какое исследование может заменить колоноскопию

МРТ кишечника или колоноскопия — что лучше?

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.

Одним из самых востребованных разделов клинической медицины является колопроктология. Эта деликатная сфера, призванная решать проблемы толстого кишечника, тесно связана с передовыми технологиями, обеспечивающими точность инструментальной диагностики. Но если раньше основным верификационным инструментом был эндоскопический колоноскоп, то с развитием универсальных методов магнитного резонанса стало возможным в ряде случаев заменить колоноскопию на МРТ кишечника.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 01 Апреля 2021 года

Дата проверки: 01 Апреля 2021 года

Содержание статьи

Чем отличается МРТ кишечника от колоноскопии?

Методы диагностики, позволяющие оценить состояние различных отделов толстого кишечника, подразделяются на инвазивные (проникающие через естественные барьеры) и неинвазивные. Колоноскопия, предусматривающая ректальное введение эндоскопа, относится к инвазивным процедурам. Несмотря на то, что эндоскопический осмотр внутренней поверхности толстой кишки помогает своевременно выявить и предотвратить развитие колоректального рака, многие пациенты по ряду причин уклоняются от данного исследования.

К факторам, повышающим риск развития побочных эффектов, относят пожилой возраст, наличие сопутствующих патологий, колит в стадии обострения. Именно поэтому для пациентов, которые не хотят или не могут пройти колоноскопию, существуют альтернатива – МРТ кишечника.

Магнитно-резонансная томография – это неинвазивный метод диагностики, основанный на способности магнитного поля ориентировать атомы водорода, присутствующие в человеческом теле. В ходе процедуры безопасное электромагнитное излучение проходит сквозь исследуемую область, создавая послойное изображение различных тканевых структур, с визуализацией мельчайших патологических изменений.

МРТ — магнитно-резонансная томография

Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.

Источник

Что лучше ирригоскопия или колоноскопия? Основные отличия

Имея необходимость в обследовании кишечника, люди часто встают перед выбором между ирригоскопией и колоноскопией. Какой вид обследования лучше? Чтобы понять это, необходимо разобрать в особенностях этих процедур.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия- эндоскопическая методика обследования толстой кишки. Процедура происходит с помощью фиброконолоскопа – специального оптического прибора, благодаря гибкости и мягкости которого проводится обследование кишечника.

Большое количество людей с опаской относятся к этой процедуре, веря необоснованным слухам о том, что колоноскопия может привести к разрыву толстой кишки или недержанию кала. Однако все эти доводы не имеют научного подтверждения, а само обследование является безопасным для пациента.

На конце фиброколоскопа расположен источник света и микрокамера, при помощи которой специалист может:

Подготовка к колоноскопии начинается за 2 суток и, так же как и перед ирригоскопией, направлена на очищение кишечника при помощи специальной диеты и слабительных средств, назначенных лечащим врачом.

Показания к проведению

Этапы проведения колоноскопии

Особенности ирригоскопии

Ирригоскопия – еще один метод обследования толстой кишки при помощи контрастного вещества и рентгена, который способен выявить большое количество заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Отличие иррикоскопии от колоноскопии заключается в том, что при проведении ирригоскопии нет необходимости в анестезии или наркозе. Ирригоскопия проста в исполнении и не сопровождается болезненными ощущениями. Однако при проведении обследования при помощи контрастного вещества человек подвергается рентгеновскому излучению, хотя и в нормальных дозах. При проведении колоноскопии камера внедряется непосредственно в толстую кишку, поэтому делать рентгеновские снимки не нужно – врач видит пространство кишечника непосредственно на мониторе. В подготовке обе эти процедуры практически ничем не отличаются. И перед ирригоскопией, и перед колоноскопией рекомендуется придерживаться диеты, очищающей кишечник и пить много воды. При этом рентгеновский метод диагностики кишечника очень сильно отличается от эндоскопического в технике проведения процедуры.

Показания к проведению

Ирригоскопия – процедура, которую проводят достаточно часто. В основном она назначается людям, пришедшим к врачу со следующими жалобами:

Источник

МРТ вместо колоноскопии

МРТ органов брюшной полости в нашей клинике проводится на современном томографе. Процедура выполняется под контролем квалифицированных врачей. При этом многих пациентов интересует, можно ли сделать мрт кишечника вместо колоноскопии. Неинвазивное сканирование в таких случаях довольно информативно. В современных медицинских фиброскопах имеется оптическое волокно, придающее устройству требуемую гибкость. Продвигаясь вперед, зонд осуществляют фиксацию и передачу изображения на компьютерный экран. При помощи фиброскопа можно получить кусочек ткани для последующего исследования.

Разница между колоноскопией и МРТ

МРТ кишечника вместо колоноскопии сделать можно, но сначала нужно понять, в чем особенности этих процедур, чем они отличаются.

Магнитно-резонансную томографию выполняют при помощи открытых и закрытых томографов. Тоннельные модели позволяют получать более четкую картину.

Фиброскопы представляют собой влагонепроницаемые устройства из оптоволокна, позволяющие корректировать угол поворота конечной части прибора.

МРТ кишечника – это безопасная методика, не требующая вмешательства в организм. Исключением является внутривенный укол контрастного вещества.

В случае с колоноскопией введение инструмента происходит сквозь задний проход, в ряде случаев применяют местную анестезию. Если требуется, одновременно выполняют биопсию.

При колоноскопии усиление не требуется. Врач получает снимок просвета пищеварительного канала в формате видео.

При МРТ применяют двойной контраст – орально и внутривенно вводят раствор гадолиния. Процедура позволяет получать черно-белые снимки в трех проекциях.

В каких случаях проводится колоноскопия, а в каких МРТ?

При назначении аппаратной диагностики пищеварительного тракта, медики руководствуются симптоматикой заболевания. Список показаний для колоноскопии включает:

Перечисленные симптомы свойственным заболеваниям, при которых наблюдается поражение слизистой кишечника.

Особенности и преимущества МРТ методики

МРТ обследование активно используют для выявления патологий в забрюшинном пространстве, сбоев в работе желчного пузыря, поджелудочной железы, а также кишечника.

Раздумывая над тем, стоит ли делать колоноскопию или лучше остановиться на мрт, посоветуйтесь с лечащим врачом. Магнитно-резонансная томография имеет массу плюсов, в ее основе лежит явление магнитного резонанса. Силовое поле меняет положение атомов водорода в водных молекулах. Для обработки сигнала используют сложные схемы, в результате происходит их преобразование в серию послойных снимков.

К достоинствам этой методики относят:

Недостаток у этой процедуры только один – кишечная перестальтика отрицательно сказывается на качестве изображений. Это может затруднить диагностику, когда патологический очаг имеет небольшие размеры.

В каких случаях целесообразно использование МРТ вместо колоноскопии?

МРТ применяют для выявления:

При проведении колоноскопии существует вероятность нарушения целостности стенок кишечника оптическим устройством. Поэтому мрт считается более безопасной процедурой. На результативность той или иной методики аппаратного обследования влияет локализация патологии, особенности заболевания.

Колоноскопия более эффективна в тех случаях, когда имеет место поражение слизистой оболочки органа. Данный способ задействуют для выявления воспалений и опухолей. Полученное видео обеспечивает визуализацию даже незначительных трансформаций структуры и оттенка внутренней поверхности кишечника.

Магнитно-резонансную томографию рекомендуется делать при проблемах с проходимостью, появлении в просвете инородного тела. Томограф выявляет сквозные и пристеночные нарушения целостности пищеварительного канала. Дает возможность оценивать находящиеся вблизи друг от друга анатомические образования.

Различия в подготовке

На информативность диагностики влияет состояние, в котором находится орган на момент обследования. Скопившиеся газы и каловые массы отрицательно влияют на точность результатов мрт, могут помешать продвижению оптического устройства при колоноскопии. Прежде чем отправиться на диагностику, необходимо очистить просвет кишечника.

За 2-3 суток до процедуры исключить из рациона продукты, провоцирующие образование газов. К этой категории относят свежую выпечку, спиртное, бобовые, свежие фрукты с овощами.

Перед колоноскопией рекомендовано обильное питье. Перед мрт, если у пациента нет проблем с опорожнением кишечника, специальных мер, направленных на его очищение, не требуется. При необходимости можно сделать клизму.

Колоноскопию выполняют на голодный желудок, от приема пищи нужно воздерживаться в течение 18 часов до процедуры. Последний перекус перед МРТ должен быть минимум за 4-6 часов. При колоноскопии применяют местную либо общую анестезию в соответствии с показаниями. Перед МРТ пациент должен обязательно снять металлические аксессуары.

Отдавая предпочтение магнитно-резонансной томографии или колоноскопии для выявления патологий кишечника, необходимо учитывать список противопоказаний, для каждого вида диагностики. О них подробно расскажет врач на консультации.

Теперь вы знаете, что и в каких случаях лучше – колоноскопия или МРТ. Решение о проведении той или иной процедуры принимает лечащий врач.Некоторые патологии обладают весьма специфичной клинической картиной, иногда заболевания протекают бессимптомно, что значительно затрудняет их диагностику.

Так что же лучше МРТ кишечника или колоноскопия? – ответ на данный вопрос могут дать врачи. В большинстве случаев первый вариант предпочтительнее.

Для точного распознания патологий кишечника задействуют аппаратное обследование. В задний проход вводят гибкий оптический инструмент, получая динамическую картину слизистой оболочки.

Источник

Новообразования толстого кишечника входят в тройку наиболее распространенных онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Однако если диагностика патологий органов брюшной полости возможна с помощью целого ряда методик, то для выявления отклонений в состоянии тонкой или толстой кишки у современной медицины не так много вариантов.

Наиболее информативными методами являются магнитно-резонансная томография (МРТ) и колоноскопия. Стоит более подробно разобраться, могут ли эти исследования заменять друг друга, есть ли среди них фаворит или обе процедуры должны выполняться вместе.

Чем отличается МРТ кишечника от колоноскопии

МРТ – инструментальный метод диагностики, основанный на использовании магнитного поля, которое генерирует томограф (огромный магнит). Во время работы аппарата молекулы водорода в тканях, на которые воздействует аппарат, «выстраиваются» определенным образом, излучая энергию. Эти колебания фиксирует ряд датчиков, которые с помощью программного обеспечения на компьютере моделируют виртуальное изображение исследуемого органа или целого тела. Такое обследование безопасно для пациента и не сопряжено с рентгеновским излучением.

Стоит отметить, что МРТ идеально подходит для структур, которые содержат много жидкости (хрящи, мозг, паренхиматозные органы). Кишечник выглядит как полая трубка, в просвете которой содержится в основном воздух. Поэтому для получения достоверной информации магнитно-резонансное сканирование кишечника проводится по специальной методике с заполнением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) жидкостью. Такой диагностический способ называется гидро-МРТ кишечника.

Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования всех отделов толстой кишки. Во время процедуры с помощью тонкого зонда врач проникает в полость органа через анальное отверстие. Благодаря видеокамере и источнику света на устройстве эндоскопист в режиме реального времени исследует кишечник изнутри. Это обеспечивает высокую информативность диагностического метода. С помощью колоноскопии удается выявлять даже минимальные изменения слизистой оболочки исследуемого участка ЖКТ, а при необходимости можно взять образец тканей (биопсия) для морфологической оценки.

Обе методики активно применяются гастроэнтерологами и онкологами для выявления заболеваний тонкой и толстой кишки. Сказать однозначно, какой из методов – МРТ кишечника или колоноскопия лучше, нельзя. Информативность в установлении правильного диагноза каждого из них зависит от особенностей конкретного клинического случая.

Кому показаны процедуры

«Золотым стандартом» выявления онкологических заболеваний толстого отдела кишки является колоноскопия. Медицинский центр «МедПросвет» предлагает своим пациентам пройти это обследование быстро и безболезненно.

В плановом порядке процедура выполняется по следующим показаниям:

Процедура используется при малейших подозрениях на развитие злокачественного процесса в кишечнике. Эндоскопия противопоказана при общем тяжелом состоянии больного, развитии сердечной недостаточности, профузном кровотечении. Одним из главных недостатков методики является невозможность оценки состояния тонкой кишки.

Однако данную техническую проблему решает МРТ, поскольку позволяет оценить состояние тонкого кишечника. Процедура используется для выявления следующих состояний:

Противопоказанием к выполнению исследования является клаустрофобия и наличие имплантов в организме, которые могут быть притянуты магнитом (кардиостимулятор, металлические пластины).

Учитывая перечень показаний, сказать однозначно, что информативнее – МРТ или колоноскопия кишечника, не представляется возможным. Обе методики используются во время диагностики заболеваний ЖКТ, но в разных клинических ситуациях. Выбор способа обследования зависит от состояния пациента, его заболевания и сопутствующих обстоятельств.

Диагностическая ценность МРТ и колоноскопии

Колоноскопия – «золотой стандарт» диагностики рака толстой и прямой кишки. Благодаря визуальному контролю врач может прицельно исследовать любые подозрительные участки слизистой оболочки.

Патологические состояния, которые поддаются выявлению с помощью колоноскопии:

Однако колоноскопия показывает только внутреннюю поверхность толстой кишки. Тонкий отдел кишечника и структуры, лежащие снаружи, нельзя оценить с помощью эндоскопа.

В ситуациях, когда есть подозрение относительно поражения других структур брюшной полости, а колоноскопия оказывается неинформативной, врач рекомендует провести МРТ кишечника.

Патологические состояния, которые можно выявить с помощью магнитно-резонансного сканирования:

В зависимости от предполагаемой патологии, которую необходимо окончательно подтвердить, может использоваться как один метод, так и их сочетание.

Методика выполнения

Традиционно при отсутствии противопоказаний обследование кишечника начинается с эндоскопического осмотра – колоноскопии (ФКС). Однако из-за возможных неприятных ощущений больные часто интересуются тем, можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии.

Специалисты центра «МедПросвет» с пониманием относятся к своим пациентам. Эндоскопическое обследование выполняется под наркозом, бережно и скрупулезно. Это сводит риск возникновения дискомфорта во время процедуры к нулю.

Однако не все зависит от врачей. Для информативности исследования от пациента также требуется соблюдение ряда правил. Комплексная подготовка к колоноскопии включает в себя:

Длительность обследования составляет от 40 до 60 минут в зависимости от клинического случая. Колоноскопия имеет одно неоспоримое преимущество перед МРТ. Это не только диагностика, но и возможность одновременного лечения. К примеру, при выявлении полипа, его тут же можно удалить, а при обнаружении источника кровотечения – поврежденный сосуд прижигается.

Колоноскопию можно заменить МРТ, если пациент категорически отказывается от эндоскопического исследования. Магнитно-резонансная томография также более предпочтительна у больных с органическим поражением анального отверстия, что может создать физические преграды для введения зонда.

Подготовка к МРТ соответствует такой же при колоноскопии. Однако после очистки кишечника пациенту нужно выпить большое количество жидкости и принять контрастное вещество, а также препараты для замедления его всасывания. Это необходимо для заполнения кишечника, что повышает информативность визуализации ЖКТ.

Сама процедура занимает 40-60 минут. В это время пациент пребывает в неподвижном состоянии на столе, а вокруг него вращается магнит. Исследование может вызывать дискомфорт у людей, которые боятся закрытого пространства.

Что же лучше

Информация, представленная выше, демонстрирует высокую информативность двух методик диагностики болезней кишечника. Универсального (идеального) решения пока не существует. Какую выбрать, решает врач вместе с пациентом. Статистически чаще используется колоноскопия. Она проще, быстрее и надежнее дает результат и позволяет приступить к эффективному лечению. Однако в некоторых случаях бывает, что одной только этой методики недостаточно.

Преимуществами МРТ кишечника являются:

Минусами МРТ являются:

Главным минусом колоноскопии является дискомфорт. Однако специалисты центра «МедПросвет» успешно предотвращают любые неприятные ощущения для пациентов, сохраняя высочайшую информативность методики.

При подозрении на заболевания кишечника обращайтесь в «МедПросвет». Клиника располагает всем необходимым для проведения колоноскопии (ФКС):

. Обращаем Ваше внимание, что в клинике «МедПросвет» нет услуги МРТ кишечника.

Источник

Семь альтернатив колоноскопии

Большинство профессионалов в области здравоохранения рекомендуют использовать колоноскопию в скрининговых исследованиях для ранней диагностики рака толстой кишки. Однако данная процедура может восприниматься как дорогостоящая и слишком инвазивная, что вынуждает многих людей ее избегать.

Как известно, колоноскопия представляет собой эндоскопический метод исследования толстого кишечника. Гибкий высокотехнологичный шланг, – колоноскоп, – вводится в заднепроходное отверстие и продвигается вверх на всем протяжении толстой кишки. Функциональный наконечник колоноскопа оснащен передающей видеокамерой и микрохирургическими манипуляторами. Если в ходе диагностики обнаруживается, например, полип, его удаляют с помощью тонкой проволочной петли.

Почему избегают колоноскопию

Несмотря на то, что колоноскопия может оказаться жизнесохраняющей диагностической процедурой в отношении колоректального рака, – что доказано снижением летальности с момента широкого внедрения этого метода, – некоторые люди уклоняются от колоноскопии по следующим причинам:

Альтернативные методы

В настоящее время существует несколько процедур, которые могут составить альтернативу колоноскопии. Они различаются между собой по диагностической эффективности, и хотя методом выбора по-прежнему остается колоноскопия, альтернативные методы все же могут снизить риск колоректального рака для лиц, которые не хотят или не могут пройти колоноскопию.

1. Фекальный иммунохимический тест

Фекальный иммунохимический тест (ФИТ) является общепринятым скрининговым методом во многих регионах мира; он также сертифицирован Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) на территории США. В тесте используются антитела для выявления скрытой крови в стуле, что наблюдается при внутренних желудочно-кишечных кровотечениях. И только если будет выявлена какая-либо аномалия, для более тщательного обследования рекомендуется колоноскопия. При ежегодном применении ФИТ может быть столь же эффективным средством раннего выявления рака, как и колоноскопия.

2. Ирригоскопия с двойным контрастированием

Является модифицированным вариантом рентгеновского исследования толстой кишки. Может быть эффективным средством обнаружения достаточно больших полипов, однако менее крупные могут быть пропущены. Как и колоноскопия, метод требует полного очищения кишечника, и в случае выявления подозрительных образований без колоноскопии также не обойтись.

3. Анализ кала на скрытую кровь

Данный анализ (FOBT, Fecal occult blood test), для достоверной диагностики колоректального рака должен применяться ежегодно в сочетании с FIT, что является эффективной альтернативой.

4. Cologuard («Колоректальный страж»)

Также представляет собой анализ кала, который может применяться вместо колоноскопии. Этот относительно новый тест является более дорогостоящим, чем FIT, однако в скрининговых целях проходить его следует раз в три года.

5. ДНК-анализ кала

Данный тест может быть произведен в домашних условиях. Его цель – обнаружение крови и определенных молекул ДНК, являющихся индикаторами колоректального рака, и если такие признаки будут обнаружены, удаление злокачественного разрастания потребует колоноскопического вмешательства.

6. КТ-колоноскопия

Компьютерно-томографическая колоноскопия подразумевает использование рентгеновского излучения для исследования толстого кишечника. Как и при колоноскопии, кишечник должен быть предварительно опорожнен.

Какая-либо премедикация в этом случае не требуется. На время процедуры толстая кишка заполняется воздухом для обеспечения наилучшего качества визуализации.

7. Сигмоидоскопия

Процедура во всем аналогична колоноскопии, однако исследованию подвергается значительно меньшая часть толстого кишечника. Фактически, это единственное преимущество, – поскольку подготовка и дискомфорт ничем не отличаются от таковых при колоноскопии, – и рекомендовать пациентам сигмоидоскопию в качестве альтернативы чаще всего нецелесообразно.

Выводы

Колоректальный рак относится к «медленным» типам онкопроцессов и поддается успешному излечению при условии раннего его выявления. Колоноскопия, единственными недостатками которой можно считать относительно высокие стоимость и инвазивность, на сегодняшний день является наиболее эффективным методом раннего обнаружения раковых и предраковых новообразований, и в большинстве случаев нет необходимости проходить такое обследование чаще, чем один раз в десять лет.

Исключительно важным является понимание того, что всем лицам старше 50 лет необходим колоректальный скрининг. Несмотря на очевидные и неоспоримые преимущества колоноскопии, очевидно и другое: любой диагностический метод лучше полного отсутствия диагностики, и все альтернативные возможности обязательно должны быть рассмотрены в тех случаях, когда колоноскопия является нежелательной.

Источник