какое должно быть хгч если нет беременности

Хорионический гонадотропин человеческий

В первом триместре беременности ХГЧ оказывает поддержку желтому телу и стимулирует выработку гормонов прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности. Это происходит до тех пор, пока система плод-плацента не начнет самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

ХГЧ начинает вырабатываться уже на 6-8 день после оплодотворения. В первые недели беременности его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня (от 48 до 72 часов). Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 Ед/л уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 Ед/л удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов). Через 8-9 акушерских недель беременности (от зачатия

6-7 недель) ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.

При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить о внематочной беременности или угрозе прерывания.

ХГЧ является гликопротеином состоит из двух субъединиц – альфа и бета:

Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу этого гормона (бета-ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.

Определение уровня бета-ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже через 2 недели после оплодотворения. Уровень бета-ХГЧ в моче в 1,5-2 раза ниже, чем в крови.

Концентрация бета-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

Нормы ХГЧ

В зависимости от лаборатории нормы ХГЧ для разных сроков беременности могут отличаться, но имеют примерно следующие показатели:

Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 ед/л не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется провести повторное исследование через 1 неделю. Уровни ХГЧ от недели к неделе развивающейся беременности значительно перекрываются, поэтому ХГЧ не используется для установления срока. Выше приведена таблица уровней ХГЧ у беременных женщин. Внимание: при исследовании ХГЧ в динамике (через 48-72 часа) необходимо сдавать тест в ОДНОЙ И ТОЙ ЖЕ лаборатории. Нормы, чувствительность специфичность разных тест-систем отличаются.

Когда можно сдавать анализ на ХГЧ?

Анализ на ХГЧ лучше сдавать начиная с первого дня задержки или не ранее, чем через 14 дней после предполагаемого зачатия. В противном случае, он может быть ошибочным.

Обратите внимание:

Почему срок беременности по ХГЧ не совпадает с расчетами врача?

Обратите внимание, что по ХГЧ срок беременности определяется относительно даты зачатия и отражает возраст будущего ребенка. Акушерский срок беременности рассчитывается врачом относительно даты последней менструации и не имеет никакой связи со сроками зачатия.

Источник

Анализ ХГЧ ( хорионический гонадотропин человека)

Анализы и сертификаты по ковиду

Акция в филиале клиники

Процедурный кабинет

Анализы на гормоны

Поиск по сайту

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – еще называют «гормоном беременности». Именно его наличие в моче и крови определяют современные экспресс-тесты и анализы на беременность. По уровню ХГЧ можно многое сказать о развивающейся беременности и не только.

ХГЧ — роль в организме и суть анализа на беременность

Хорионический гонадотропин человека в норме вырабатывается хорионом. Это наружная оболочка плодного яйца, провизорный (временный) орган зародыша, который появляется уже на 7-й день после зачатия. Когда образуется плацента, именно через хорион она связывается с материнским организмом, получая из него питательные вещества и отдавая продукты обмена веществ.

Хорионический гонадотропин, таким образом, вырабатывает не организм беременной женщины и даже не организм плода, а орган, находящийся между ними. Поэтому в норме вне беременности концентрация ХГЧ равна 0. В исключительных случаях и у небеременных отмечают ХГЧ до 4 МЕ/л. Но диагностическое значение имеют только высокие концентрации этого гормона.

Как только оплодотворенная яйцеклетка образует вокруг себя плодные оболочки, а происходит это на 6-8 день после зачатия, концентрация ХГЧ в крови резко возрастает до 50 МЕ/л. Это происходит потому, что для закрепления зародыша необходимо временно прервать половой цикл, продлить его лютеиновую фазу, то есть, не дать рассосаться желтому телу, и не допустить начала менструации.

Все эти серьезнейшие изменения в организме матери запускает именно хорионический гонадотропин.

При беременности изменения ХГЧ довольно специфичны, и существует множество исследований, которые покажут, что это именно она.

ХГЧ — точный онкомаркер

Однако не всегда высокий ХГЧ – повод для радости. Современная онкология успешно использует его в качестве маркера злокачественных опухолей, который позволяет выявить болезнь на ранней стадии.

Типы анализов на ХГЧ

Самый простой и доступный анализ на ХГЧ – обычный тест на беременность, приобретенный в аптеке. Это качественный метод (не от слова качество, а в смысле характеризующий), показывающий, есть хорионический гонадотропин в моче или нет.

Точных значений он не даст, а значит, по нему нельзя отследить изменения уровня ХГЧ. Чтобы наблюдать за течением беременности при помощи этого гормона, нужен анализ крови. Это — количественный метод.

Когда и сколько раз нужно сдавать кровь на анализ ХГЧ?

Чтобы уверенно сказать, о каком состоянии идет речь (беременная, не беременная, здоровая, замершая или внематочная беременность) у женщины, которая находится на ранних сроках беременности, нужны результаты еще 1-2 анализов с разницей в несколько дней и оценка динамики показателя ХГЧ. Поэтому гинекологи назначают сдачу анализа ХГЧ несколько раз.

Для диагностики беременности анализ сдают не раньше 4-5 дня задержки. Кроме того, врачи дважды за беременность проверяют ХГЧ в ходе скринингов патологий плода. Проверяют его и если подозревают патологию беременности.

После выкидышей и абортов контроль ХГЧ производят через несколько дней, чтобы оценить, не осталось ли в матке остатков плодного яйца.

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ?

В процедурный кабинет нужно прийти утром, после 8-10-часовой голодной диеты. Отмена препаратов не требуется: повысить уровень ХГЧ могут только некоторые лекарства от бесплодия, которые его содержат.

Не рекомендуется курить за 30 минут до сдачи теста.

Сколько делается анализ на ХГЧ?

Сам анализ занимает около 2 часов, однако как правило результаты лаборатория выдает на следующий день. Также существует услуга экспресс-теста, и самые нетерпеливые могут узнать результат уже через 2-3 часа. Но эта возможность, как правило, оплачивается дополнительно.

Как растет гормон в крови после оплодотворения?

Общий ХГЧ начинает определяться в крови на 6-8 день после зачатия, и растет в геометрической прогрессии, каждые два дня вырастая примерно вдвое. Поэтому если первый анализ показал наличие ХГЧ в крови, через несколько дней переделайте анализ и оцените динамику.

Если увеличение происходит согласно этому принципу, значит, беременность точно есть.

Рост ХГЧ продолжается до 10-11 недели беременности, а затем сменяется падением и постепенно сходит на нет.

Получение результатов

В каждой лаборатории могут быть свои единицы измерения ХГЧ и разные его нормы. Это зависит от того, какое именно оборудование закуплено, какие реактивы лаборатория использует. По этой причине анализ на ХГЧ необходимо делать в одной и той же лаборатории, иначе вместо необходимой динамики показателей получится смазанный или бессмысленный результат.

Как расшифровать анализ крови на ХГЧ? (таблица)

Важно! Если показатель ХГЧ равен 5-25 мЕд/мл, это не может ни подтвердить, ни опровергнуть беременность. Для уточнения результата повторите сдачу крови через пару дней.

Приведенные нормы – ориентировочные. Как правило, на бланке лаборатории указан не только полученный результат, но и референсные значения.

Анализ на ХГЧ не предназначен для определения срока беременности: конкретные значения этого показателя очень индивидуальны, как можно видеть из таблицы. Сама таблица не предназначена для диагностики без участия врача. К тому же в различных литературных источниках данные о нормах ХГЧ разнятся.

Только акушер-гинеколог может точно сказать, нормальны ли значения гормона в каждом конкретном случае, и при необходимости назначить дополнительное обследование.

Насколько точен анализ крови на ХГЧ?

Хорионический гонадотропин – это самый точный маркер беременности из существующих, особенно если рассматривать анализ в динамике.

Где можно сдать кровь на анализ уровня ХГЧ и сколько он стоит в среднем по России? Можно ли сдать бесплатно?

Анализ крови на ХГЧ делает любая крупная лаборатория, но конечно же лучше проходить тестирование в клинике, где можно сразу же получить консультацию гинеколога. Особенно это важно в случаях сомнительных результатов или при подозрении на патологии — замирание плода, внематочную беременность.

Стоимость этого анализа зависит от клиники и от региона. В Москве этот анализ обойдется 470-545 руб., в Санкт-Петербурге в среднем 420-550 руб., в Екатеринбурге 285-380 руб., в Новосибирске 318-385 руб. Также придется заплатить за взятие анализа.

Бесплатное направление на анализ на ХГЧ могут дать в женской консультации, но не для подтверждения беременности, а для скрининга, и только после постановки на учет.

Возможные ошибки

К ошибкам при проведении анализа может привести человеческий фактор. В современной лабораторной диагностике такой риск сводится к минимуму, однако все еще не равен нулю. Поэтому при любых сомнениях необходимо подтверждать результат повторной сдачей либо другими методами исследования, либо повторным тестированием.

Кроме того, как и в других тестах, при определении ХГЧ встречаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Ложноположительный результат (ХГЧ есть, а беременности нет)

Такой результат, согласно статистическим данным, бывает примерно в 2% случаев и требует дополнительного обследования у гинеколога. Причиной может послужить гормональный сбой и, что не редкость, онкологические заболевания.

Ложноотрицательный результат (ХГЧ нет, а беременность есть)

Чаще всего такие результаты не совсем ложные. Это может произойти:

При каких патологиях развития плода меняется уровень ХГЧ?

Повышенный свободный бета-ХГЧ указывает на наличие трисомии у плода (это болезни Дауна, Эдвардса и Патау), однако он не ставит диагноза и становится поводом для дальнейшего досконального обследования беременной.

Выявляют такие показатели в ходе скринингов I и II триместров беременности. Они проводятся на 8–13 и на 15–20 неделях. Такие исследования обязательно назначают женщинам старше 35 лет, а также имеющим родственников с тяжелыми генетическими болезнями либо подвергшихся облучению радиацией.

Причины понижения уровня хорионического гонадотропина

Одна из возможных причин – не совсем верно установленный срок беременности. Но если сначала уровень ХГЧ растет нормально, а потом всё медленнее, это может указывать на внематочную беременность.

Если ХГЧ «встал», — о замершей, или, во II-III триместре — о гибели плода. Также среди возможных причин задержки развития плода, патологии плаценты, угроза выкидыша.

В случае выявления низкого уровня хорионического гонадотропина перед принятием любых мер необходимо тщательно подтвердить диагноз.

Причины повышения ХГЧ

Повышение ХГЧ может быть связано с неправильным сроком определения беременности. Кроме того, в норме оно наблюдается при многоплодной беременности.

Пятикратное превышение нормы, хорошо заметное в анализе, может указывать на пузырный занос – чрезмерное разрастание ворсинок хориона и перерождение их в кисты. Пузырный занос – это не беременность. Это состояние, требующее хирургического вмешательства.

У страдающих сахарным диабетом беременных повышенный ХГЧ – отнюдь не основной симптом, но такое явление у них отмечается. Также высоким будет уровень этого гормона, если врач назначил синтетические гестагены.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

При внематочной беременности уровень хорионического гонадотропина бывает снижен. Хорошо заметна проблема в динамике (при сравнении результатов): если в норме каждые 2 дня содержание ХГЧ удваивается, то при внематочной беременности оно будет увеличиваться, но гораздо меньше.

В таком случае необходимо подтверждать диагноз другими способами, например, пройти УЗИ матки. Внематочная беременность требует экстренного хирургического вмешательства: чем раньше будет проведена операция, тем выше вероятность сохранить функцию маточной трубы, в которой произошел сбой.

На самых ранних сроках возможно медикаментозное решение проблемы.

Заключение

Хорионический гонадотропин – незаменимый показатель в акушерстве. Но не стоит относиться к нему как к единственной возможности получить ответы на вопросы о своей беременности.

Как и большинство анализов, ХГЧ редко дает прямые ответы. Только по этому показателю диагноз не поставит ни один гинеколог. Всегда необходимы дополнительные исследования, особенно в таком серьёзном деле, как беременность.

И напоследок хочется предостеречь. Нет ничего хорошего при подозрении на бесплодие в самоназначении ХГЧ в конце каждого менструального цикла. Это создает излишние переживания, не всегда положительного характера. А ведь одно из условий наступления долгожданной беременности – это спокойствие будущей мамы.

Объясняется такая расхожая рекомендация просто: гормоны стресса, которые вырабатываются надпочечниками, конфликтуют с гормонами, ответственными за зачатие. Исключите стресс из своей жизни, и тогда наверняка увидите в результатах анализов долгожданный рост ХГЧ.

Источник

Нормы ХГЧ по неделям

Одним из основных анализов при беременности является изучение уровня гормона беременности – ХГЧ или хорионического гонадотропина человека. Если будущим мамочкам хочется узнать соответствует ли уровень гормона норме, мы сделали сводную таблицу значений

Таблица средних норм ХГЧ:

Таблица средних норм ХГЧ при вынашивании двойни:

Таблица средних значений ХГЧ после ЭКО при прижившейся двойне:

Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ

Измерение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ позволяет более точно определить риск синдрома Дауна у будущего ребенка, чем измерение общего ХГЧ.

Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ в первом триместре:

Внимание! Нормы в нг/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

Если ХГЧ не в норме, то:

Норма РАРР-А

РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.

Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:

Внимание! Нормы в нг/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.

Если РАРР-А не в норме:

Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.

Что делать, если у меня высокий риск?

Если в итоге скрининга у вас был обнаружен повышенный риск рождения малыша с синдромом Дауна, то это еще не повод прерывать беременность. Вас направят на консультацию к врачу генетику, который при необходимости порекомендует пройти обследования: биопсию ворсин хориона или амниоцентез

Как подтвердить или опровергнуть результаты скрининга?

Если вы думаете, что скрининг был проведен неправильно, то вам следует пройти повторное обследование в другой клинике, но для этого необходимо повторно сдать все анализы и пройти УЗИ. Данный способ возможен, только если срок беременности на момент осмотра не превышает 13 недель и 6 дней.

Врач говорит, что мне нужно сделать аборт. Что делать?

К сожалению, бывают такие ситуации, когда врач настойчиво рекомендует или даже заставляет сделать аборт на основании результатов скрининга. Запомните: ни один врач не имеет права на такие действия. Скрининг не является окончательным методом диагностики синдрома Дауна и, только на основании плохих его результатов, не нужно прерывать беременность.

Скажите, что вы хотите проконсультироваться с генетиком и пройти диагностические процедуры для выявления синдрома Дауна (или другого заболевания): биопсию ворсин хориона (если срок беременности у вас 10-13 недель) или амниоцентез (если срок беременности 16-17 недель).

Источник

Анализ ХГЧ при беременности

Климов Юрий Викторович

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) синтезируется тканью хориона после прикрепления к стенкам матки. В гинекологической практике анализ на ХГЧ активно используется для установления факта состоявшегося зачатия, раннего выявления риска угрозы выкидыша и неразвивающейся беременности. Также метод применяется в рамках комплексной диагностики патологий вынашивания, а также пороков у ребенка.

Что такое ХГЧ

ХГЧ образуется во время вынашивания и отвечает за функцию желтого тела, и постоянное увеличение количества прогестерона. Последний, в свою очередь поддерживает беременность, предупреждает выкидыш, относится к гонадотропинам.

Гормон включает наличие единиц альфа и бета. Бета имеет уникальное строение. А вот альфа повторяет состав некоторых половых гормонов. Поэтому специалисты обращают внимание именно на показатели бета. На выявлении бета ХГЧ основан метод домашней диагностики с использованием простых тестов. Но данный способ менее достоверен, чем проведение лабораторной диагностики на то же вещество.

Для чего нужен ХГЧ

Благодаря хорионическому гонадотропину, желтое тело сохраняет функциональность до момента, когда плацента начинает вырабатывать гормональные вещества самостоятельно. В обычном состоянии желтое тело существует только в течение 14 дней в каждом менструальном цикле. В период вынашивания ребенка оно не рассасывается именно благодаря выделению ХГЧ.

Функции этого гормона:

Цели проведения исследования

Анализ крови на ХГЧ является одним из методов выявления нарушений в период вынашивания плода и подтверждения состоявшегося зачатия. Исследование отличается доступностью и высокой информативностью. Уровень ХГЧ может увеличиваться не только при развитии плода, но и на фоне активного роста опухоли, в том числе злокачественной природы.

Показания для диагностики

ХГЧ назначают при наличии следующих показаний:

Когда можно установить беременность

Анализ можно проводить сразу после задержки менструаций, а также на 10-12-14 день от произошедшего зачатия. С целью определения пороков исследование проводят в период 11-14 недель, учитывая данные УЗИ в тот же период.. Анализ входит в комплексную диагностику при подозрении на опухоли, хорионкарциномы или пузырного заноса. Точные сроки проведения диагностики устанавливает врач в индивидуальном порядке.

Нормы ХГЧ

Сдать кровь на определение количества гормона можно как при наличии показаний, так и при желании женщины подтвердить беременность и убедиться в отсутствии нарушений и угрозы выкидыша. На раннем сроке уровень гормона находится в пределах 25-155 мЕд/мл. Если количество ХГЧ менее 5, то беременность маловероятна.

Показатели ХГЧ по неделям

Почему повышен ХГЧ

У небеременных женщин ХГЧ отрицательный или не более 5 мЕд/мл. При незначительном увеличении гормона до 10-150 мЕд/мл можно заподозрить беременность (первые 2-3 недели).

Но есть и другие причины увеличения уровня ХГЧ, не связанные с беременностью:

Если ХГЧ повышен, это говорит о неправильном определении срока вынашивания или развитии сразу нескольких плодов. Также высокий уровень гормона нередко говорит о прогрессировании гестоза, гестационного сахарного диабета.

Почему понижен ХГЧ

Начиная с 11 недели, ХГЧ постепенно снижается, что является естественным процессом. Потребность будущего ребенка в этом гормоне наиболее высока в первые 2-3 месяца. Но при угрозе выкидыша, отслойке плаценты хорионический гонадотропин стремительно снижается на раннем сроке. Ложноотрицательные результаты возможны при внематочной беременности и проведении исследования до 2-3 недель беременности.

Низкий уровень хорионического гонадотропина во время беременности может говорить о наличии серьезных нарушений:

Окончательный диагноз специалисты ставят на основании нескольких проведенных исследований, результатов других диагностических процедур, включая УЗИ.

ХГЧ при аномалиях плода

ХГЧ является одним из этапов проведения пренатального скрининга и используется в том числе для выявления возможных аномалии плода. Исследования дают возможность оценить риски появление различных пороков, хромосомных аномалий у будущего ребенка.

В первом триместре специалисты изучают 2 биологических маркера (ХГЧ и PAPP-A) совместно с данными УЗИ. Во втором триместре, тестирование включает определение уровня ХГЧ, эстрадиола и альфа-фетопротеина. Полученные данные также сравнивают с результатами УЗИ.

Уровень ХГЧ при патологиях беременности

На раннем сроке беременности часто появляются кровянистые выделения, болезненные ощущения, локализующиеся в области живота и поясницы. Определить наличие эмбриона методом УЗИ в первые дни зарождения новой жизни невозможно. Анализ на ХГЧ определяет гормон, синтезируемый ворсинками хориона, что подтверждает деление клеток плода. При осложненной беременности, повышенном тонусе матки исследование рекомендуется повторять, чтобы вовремя обнаружить патологические изменения.

При внематочной или замершей беременности ХГЧ будет медленно нарастать или падать. Поэтому заподозрить патологию раньше, можно также по низкому уровню гормона. В первые 2 недели ХГЧ будет не более 100. А затем он должен удваиваться каждые 2-3 дня, с постепенным замедлением темпа роста начиная с 7-8 недели беременности.

Как только срок позволяет установить наличие плода в полости матки, необходимо дополнительно провести УЗИ. Начиная с 3-4 недели плодное яйцо начинает визуализироваться.

ХГЧ в рамках скрининга беременных

Уровень гормона определяют в сыворотке венозной крови. Никакой сложной подготовки для диагностики не требуется. Биоматериал собирают в утренние часы.

Общие правила подготовки:

Кровь после забора помещают в центрифугу, а затем разделяют на фибриноген и сыворотку. Затем специалисты определяют бета-единицы иммунометрическими методами. Результат сообщают женщине в течение суток. Показатель ХГЧ растет пропорционально количеству плодов.

Что может повлиять на результат анализа?

Определение ХГЧ относится к современному методу раннего выявления беременности и вероятных нарушений в развитии плода. Точность диагностики зависит от срока ее проведения, качества применяемых материалов и профессионализма медперсонала. Риск получения неточных или ложноположительных результатов минимальный, если специалист учитывает предполагаемый срок вынашивания и другие важные факторы.

Для повышения достоверности диагностики необходимо соблюдать все рекомендации врача, проводить анализ на голодный желудок, заранее сообщать доктору о принимаемых лекарственных препаратах.

Источник