какое давление для беременных считается высоким

Повышенное давление при беременности требует пристального внимания

Повышенное давление при беременности требует пристального внимания

Какое давление можно считать нормальным

Нормальным давлением у здорового человека считается 120/80, но норма у каждого может быть разной, например давление 90/60 для кого-то может быть пониженным, а для кого-то нормой. Первая цифра характеризует систолическое давление, а вторая – диастолическое. Для беременной женщины повышенным считается давление выше 140/90, а диапазон от 90/60 до 140/90 считается нормальным.

Чем опасно повышенное давление при беременности

Стоит понимать, что постоянное повышенное давление при беременности очень тревожный сигнал, потому что возможно развитие гестоза, и не стоит медлить с обращением в медицинский центр или женскую консультацию. Это очень опасное и коварное состояние, которое сопровождается расстройством в работе жизненно важных органов – сердечнососудистой и кровеносной системы. Считается, что гестоз возникает от того, что плацента старается снабдить плод всем необходимым, невзирая на потребности организма матери, и ей вырабатываются вещества, способствующие образованию в сосудах микроотверстий, сквозь которые жидкость и белок плазмы попадают в окружающие ткани и получаются отеки. Самое опасное, когда отекают не только ноги или руки, а и сама плацента, при этом плод страдает нехваткой кислорода.

В ситуации, когда повышенное давление не является симптомом гестоза, не обращать внимания на него все равно нельзя, потому что изменения в сосудах плаценты и плода все равно происходят – они сужаются. При этом уменьшается обращение крови между мамой и плодом, такое состояние называют фетоплацентральной недостаточностью. Если плоду не хватает питательных веществ и кислорода, то вероятна задержка его внутриутробного формирования.

Повышенное давление при беременности в сочетании с белком в моче может привести к преэклампсии – поражению почек, сосудов и головного мозга, и далее к эклампсии, так называемому судорожному синдрому, потере сознания, что очень опасно и для мамочки, и для ребенка.

Некоторые признаки повышенного давления при беременности

Если в консультации обнаружены проблемы со скачками давления у беременной женщины, то стоит купить тонометр для измерения давления. Повышенное давление при беременности сопровождается следующими ощущениями: шумом в ушах, ухудшением самочувствия, тошнотой или даже рвотой, появлением темных точек перед глазами, покраснением кожи на лице, груди, слабость и головокружение, головная боль. Однако бывает и так, что повышение давления протекает бессимптомно и установить это возможно только при измерении кровяного давления.

Возможные причины повышения давления при беременности

Ведение беременности и родов

При увеличении артериального давления выше 140/90, сопровождающегося вдобавок повышенным показателем белка в моче и наличием отеков ног выше колен является показанием для госпитализации в роддом для обеспечения постоянного врачебного наблюдения, чтобы не подвергать опасности жизнь и здоровье матери и будущего ребенка.

Источник

Высокое давление при беременности

Период вынашивания ребенка – время, когда все органы и системы организма матери работают на пределе своих возможностей. Это необходимо для обеспечения нормального развития малыша. Кровяное (артериальное) давление – один из важных параметров, который контролируется при каждом посещении акушера-гинеколога. Он является показателем состояния здоровья сердца и сосудов. Беременные обеспечивают кровью и кислородом не только себя, но и ребенка, поэтому критическое повышение или снижение уровня АД (артериального давления) может быть угрозой для жизни как женщины, так и ее будущего малыша.

Изменение давления во время беременности и нормы

АД – показатель, характеризующий силу воздействия тока крови на стенки сосудов (в данном случае, артерий). Уровень кровяного давления может колебаться на протяжении суток. Он зависит от объема циркулирующей крови, состояния сердечной мышцы, эластичности сосудов, вязкости крови, а также количества гормонов и других биологически активных веществ, которые вырабатываются эндокринными железами.

И также на цифры АД влияет уровень физической активности, образ жизни, стрессовые ситуации, атмосферное давление и т. д. В период вынашивания малыша показатели также могут изменяться. Например, в первые 12 недель под воздействием большого количества прогестерона (гормона желтого тела яичников, надпочечников и плаценты) давление снижается на 5–15 мм рт. ст. Прогестерон расслабляет стенки сосудов, что необходимо для удовлетворительного кровоснабжения органов малого таза и сохранения самой беременности.

Последующий период характеризуется увеличением объема циркулирующей крови, учащением пульса, повышением массы тела женщины и активным синтезом плацентарных гормонов. Все эти пункты провоцируют возврат АД до прежнего уровня или его незначительное повышение. Какое должно быть давление, чтоб показатели считались нормальными:

Повышение уровня кровяного давления называется гипертонией, снижение – гипотонией. При частом и длительном удерживании цифр выше нормы речь идет об артериальной гипертензии, ниже нормы – артериальной гипотензии. Эти состояния чреваты развитием опасных осложнений, поэтому требуют проведения коррекции.

Когда и как измерять?

АД измеряется при каждом посещении женщиной консультации. Но специалисты рекомендуют приобрести тонометр домой, чтоб была возможность самостоятельно контролировать показатели утром и вечером. Особенно важен контроль в следующих ситуациях:

Если женщина находится в группе риска, врач может назначить проведение суточного мониторинга давления. Это процедура измерения цифр АД через каждый час, которую рекомендуют проводить трижды за время вынашивания малыша:

Давление при беременности можно контролировать механическими или электронными тонометрами. Приборы механического типа используются медицинскими работниками. Они показывают самые точные результаты. В домашних условиях применяются и механические, и электронные тонометры. Последние параллельно с АД фиксируют пульсовое давление (разницу между верхним и нижним) и частоту сердечных сокращений. Результаты можно оставлять в памяти устройства, что очень удобно для контроля давления в динамике.

Необходимо соблюдать следующие правила при проведении замеров:

Гипертензивные состояния

Повышенное давление при беременности имеет различные клинико-патогенетические формы. Общепринятая международная классификация такого состояния отсутствует, но российские специалисты придерживаются следующего разделения:

Уровень АД у будущей матери может увеличиваться на фоне многоплодной беременности, при высокой массе тела, на фоне наследственной предрасположенности, при сахарном диабете и антифосфолипидном синдроме, болезнях сердца и сосудов, почечного аппарата. И также факторами риска гипертонии являются преэклампсия и эклампсия в анамнезе, возраст женщины более 40–45 лет, интервал между родами более 8–10 лет.

Протокол Министерства Здравоохранения говорит о том, что диагноз гипертензии беременным ставят на основании показателей нижнего (диастолического) давления, поскольку оно не так зависит от психоэмоционального состояния женщины, как верхнее (систолическое).

Чем опасно высокое АД для матери и ребенка:

Гестозы

Это группа патологических состояний, которые проявляются повышенным давлением у беременных, появлением белка в моче или отеками, либо сочетанием всех этих проявлений одновременно. Тяжелые формы характеризуются отеком головного мозга и судорогами. К поздним гестозам относятся преэклампсия и эклампсия. Как развиваются эти патологии, рассмотрено далее.

При преэклампсии происходит генерализованный спазм сосудов, на фоне которого повышается сосудистое сопротивление на периферии, что, в свою очередь, приводит к снижению кровоснабжения жизненно важных органов. Результатом нарушения процесса кровоснабжения матки и плаценты становится задержка роста и развития плода.

Изменения со стороны почечного аппарата проявляются недостаточностью снабжения кислородом и необходимыми веществами клубочков почек, что проявляется возникновением белка в урине, задержкой воды, формированием отеков. В тяжелых случаях повышается уровень мочевой кислоты, креатинина и мочевины, увеличивается уровень свертываемости крови из-за склеивания тромбоцитов между собой.

Эклампсия проявляется симптоматикой преэклампсии в сочетании с судорогами, спазмом сосудов и отеком головного мозга. Происходит повышение черепно-мозгового давления, нарушается мозговое кровообращение с дальнейшим ишемическим или геморрагическим повреждением структур ЦНС.

Легкая степень преэклампсии:

Помощь при преэклампсии

Легкая степень преэклампсии предусматривает ограничения физического и психического напряжения, специалисты рекомендуют больше отдыхать в положении на левом боку. Важно включать в меню большое количество белковых продуктов. Соль и воду можно не ограничивать, но блюда не должны вызывать чувства жажды. Женщинам назначают прием витаминов, препараты железа и кальция.

При средней степени тяжести патологического состояния медикаменты можно не принимать, если сбить давление удалось в период первичных повышений показателей, и его получается удерживать в допустимых пределах. На фоне хронической гипертензии или при устойчиво повышенных цифрах АД применяют гипотензивные средства (Метилдопа, Атенолол). В последние недели перед родами терапия включает прием стероидов для предупреждения респираторного дистресс-синдрома у плода.

Лечение тяжелой формы преэклампсии проводят в условиях стационара. Назначаются гипотензивные препараты, инфузионная терапия сульфатом магния, прием стероидов. Если родовые пути еще не готовы к родоразрешению, специалисты проводят соответствующие мероприятия. Через каждый час контролируется диурез, дважды в сутки оценивается уровень белка в моче.

Лечение эклампсии

Женщину укладывают на кушетку на левый бок, проверяют проходимость дыхательных путей, обеспечивают подачу кислорода, проводят обезболивание (Фентанил, Реланиум). При появлении судорожного приступа не стоит вводить лекарственные средства, не нужно удерживать женщину в определенном положении. Важно зафиксировать язык и предотвратить аспирацию содержимого рта в дыхательные пути. После приступа обеспечить подачу кислорода.

Показана немедленная инфузионная терапия магния сульфатом, дополнительно вводят Диазепам или Тиопентал. При отсутствии готовности родовых путей к срочному родоразрешению останавливают выбор на проведении кесарева сечения. Если после родов состояние женщины не стабилизировалось, ее переводят под наблюдение в терапевтическое отделение.

Лечение артериальной гипертензии беременных

Снизить давление поможет коррекция режима активности и отдыха, диетотерапия и прием лекарственных средств. Специалисты рекомендуют ограничить любые виды нагрузок, измерять показатели давления через каждые 3–4 часа, периодически отдыхать, лежа на левом боку, спать не менее 10 часов в сутки.

Диетотерапия не предусматривает жестких ограничений: количество соли уменьшать не нужно, поскольку это может снизить объем циркулирующей крови, нужно увеличить потребление продуктов, богатых белком, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Голодать и принимать меры для снижения веса специалисты не разрешают. И также следует много уделять времени прогулкам на свежем воздухе.

Специалисты выделяют критерии, согласно которым следует начать антигипертензивную терапию:

Гипотония

Состояние, проявляющееся пониженным уровнем кровяного давления. Гипотензия опасна снижением скорости кровотока, из-за чего малыш может получать недостаточное количество крови, соответственно, и кислорода, и питательных веществ. Длительная гипоксия плода чревата самопроизвольными абортами, преждевременным родоразрешением. Со стороны матери опасность представляет развитие коллапса – внезапной сердечно-сосудистой недостаточности, которая сопровождается критически низким АД и потерей сознания.

Причинами гипотонии считаются наличие вегетососудистой дистонии и анемии в анамнезе, стресс, кровотечение и выраженное обезвоживание организма. Проявляется состояние головной болью, ощущением нехватки воздуха, приступами тошноты, шумом в ушах, снижением работоспособности. Возникает головокружение, потемнение в глазах, снижение остроты зрения, сонливость.

Коррекция состояния

Принимать лекарственные препараты для поднятия давления при беременности не стоит. Рекомендуется нормализовать ночной сон, физическую активность, уделять больше времени прогулкам на свежем воздухе, разрешен контрастный душ. Суточное количество потребляемой соли можно немного увеличить, но при условии отсутствия склонности к образованию отеков.

Можно пить кофе с молоком, зеленый горячий чай. Есть необходимо часто, но маленькими порциями. Рацион питания следует обогатить ягодами, овощами и фруктами, свежеприготовленными соками, морсами. И также специалисты делают акцент на эффективности проведения дыхательной гимнастики и ароматерапии.

Скачки давления

Если до того как удалось забеременеть, проблем с показателями на тонометре не было, то в период вынашивания ребенка можно встретиться со скачками уровня АД: давление то повышено, то снижается. Симптомы гипотонии сменяются гипертоническими проявлениями, и все это на протяжении одного дня. Почему уровень давления скачет у беременных:

Откорректировать показатели АД можно при помощи акупунктуры, дыхательной гимнастики, вечерних прогулок, плавания, приема настоек элеутерококка, женьшеня и т. д. Все выбранные методы стоит обсудить с врачом.

Как удерживать показатели в норме?

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

Контроль состояния собственного здоровья – единственная возможность предоставления малышу комфортных условий для роста и развития.

Источник

Беременность и артериальное давление

Давление и беременность

Беременность – это период, когда женский организм использует весь свой потенциал, все свои запасы, чтобы обеспечить всё необходимое для полноценного вынашивания ребенка.

Артериальное давление – один из главных параметров интенсивности кровотока в организме. В период вынашивания малыша организм женщины сталкивается с необходимостью обеспечивать кислородом и питанием не только себя, но и будущего ребенка. Изменение уровня давления при беременности становится показателем нарушений в работе организма, угрожающих здоровью женщины и ребенка, а также способных осложнить течение родов.

Когда измеряется артериальное давление

На каждом приеме у врача акушера-гинеколога или терапевта в женской консультации будущей матери обязательно измеряется артериальное давление. Но посещениями врачебного кабинета не следует ограничиваться. Необходимо самостоятельно утром и вечером измерять этот показатель, для того чтобы результаты можно было сравнить, их нужно ежедневно записывать в специальную тетрадку. Особое внимание к своему давлению должны проявлять те женщины, которые ранее уже имели токсикозы беременности, выкидыши, замершие беременности. Женщины с гипертонией, избыточной массой тела, нейроциркулярной и вегетососудистой дистонией, болезнями почек, сердца, сосудов должны состоять на особом учёте, и измерять давление так часто, как это рекомендует врач.

Почасовое измерение артериального давления у беременных женщин из группы риска называется суточным мониторингом. Его делают трижды за весь период беременности. Первый раз – в самом начале беременности, чтобы выявить у женщины склонность к гипертонии, второй раз – в 24-28 недель беременности, чтобы выявить предрасположенность к гестозу или позднему токсикозу беременных, третий раз – перед родами, чтобы определить степень риска для женщины и плода, а также решить вопрос о методе родовспоможения.

Если выявляются проблемы с давлением у беременной, то необходимо посетить кардиолога и терапевта, которые смогут посоветовать, что нужно делать чтобы решить проблему давления при беременности.

Виды тонометров

Существуют два типа тонометров (аппарат для измерения артериального давления) – механические и электронные.

Правильное измерение артериального давления

Не следует сразу паниковать из-за повышенного или пониженного давления во время беременности, необходимо убедиться в правильности измерения.

Существует несколько важных правил для правильного определения АД:

Артериальное давление во время беременности: норма и отклонения

Артериальное давление – это сила давления тока крови на стенку кровеносных сосудов. Измеряется оно в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и записывается двумя цифрами, разделенными косой чертой.

Первая цифра показывает величину давления в момент максимального сокращения сердца (систолическое АД), а вторая – в момент его полного расслабления (диастолическое АД). Если артериальное давление в норме, можно смело говорить, что сердечно-сосудистая система у мамы справляется со своей работой, а значит, все органы получают достаточное количество кислорода и питательных веществ, приносимых с током крови.

Вне беременности нормальным считается артериальное давление в пределах от 100/60 до 130/80 мм рт. ст. Во время беременности давление может несколько отличаться от исходного: если оно оказывается на 10% ниже или выше обычного, то такие изменения еще в пределах нормы. Если же давление ниже или выше обычного на 15–20% и более, то мы имеем дело с артериальной гипотонией (пониженным давлением) или артериальной гипертонией (повышенным давлением). Женщине желательно знать свой обычный, который был еще до беременности, уровень давления, чтобы врач мог сделать правильные выводы.

1.1 В чем опасность изменения АД

Во время беременности через сосудистую сеть плаценты к плоду постоянно поступают питательные вещества и кислород, а обратно к маме – продукты его жизнедеятельности.

Такой обмен возможен только при оптимальном уровне давления. Изменение артериального давления как в одну, так и в другую сторону может иметь неблагоприятные последствия.

При пониженном давлении транспортировка ухудшается и снижается количество необходимых ребенку веществ, что может привести к синдрому задержки развития плода. А значительное повышение артериального давления может вызвать повреждение микрососудов, образуются очаги кровоизлияний, что может привести к отслойке плаценты. Вот почему во время беременности так важно контролировать артериальное давление и поддерживать его на оптимальном уровне.

Нормальное артериальное давление при беременности

Принятые в общей медицине нормы артериального давления находятся в пределах от 100/60 до 120/80 мм.рт.ст. Но при беременности эти показатели могут несколько изменяться. Обычно на ранних сроках (весь 1 триместр и до 20 недель) эти цифры ненамного снижаются, что связано с изменением гормонального фона всего организма и перестройкой обменных процессов.

Позже, по мере роста плода и формирования более интенсивного кровотока для его питания, давление может вырасти относительно «небеременных» показателей. В силу этого усредненные показатели нормы для будущих мам лежат в более широком диапазоне – от 105/60 до 139/89 мм.рт.ст.

Существенные отклонения от этого диапазона в большую сторону называют гипертонией беременных, а в меньшую – гипотонией.

Пониженное давление при беременности или гипотония

В первые месяцы беременности гормональный фон будущей мамы претерпевает значительные изменения, работает с большой нагрузкой, создавая благоприятный фон для развития ребёнка, и эти изменения часто сопровождаются понижением артериального давления, гипотонией.

1.1.1 Возможные причины гипотонии

Иногда определить причину, спровоцировавшую появление подобного нарушения невозможно, но в ее развитии могут играть роль:

Гипотония беременных часто не воспринимается как серьезная угроза здоровью и течению беременности. Однако она может представлять серьезный патогенный фактор, провоцирующий различные нарушения течения беременности:

1.1.2 Основные симптомы гипотонии:

1.1.3 Как повысить давление или что делать при пониженном артериальном давление

Как правило, женщин со сниженным давлением не госпитализируют в стационар, если нет риска для ребенка. Будущих мам наблюдает акушер-гинеколог, терапевт и при необходимости кардиолог. Чаще всего в третьем триместре давление нормализуется.

Беременным необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Если беременная потеряла сознание из-за резкого падения давления, в первую очередь ее необходимо положить горизонтально на бок и вызвать скорую помощь. Затем открыть дверь или окно, расстегнуть ворот, дать понюхать нашатырный спирт. Можно массировать область между носом и губой или воздействовать на кончики пальцев на руках.

Повышенное давление при беременности или гипертония

Артериальная гипертония – это болезнь, которая характеризуется стойким повышением уровня артериального давления. Изменения, происходящие в организме во время беременности, предрасполагают к развитию гипертонии и потому у беременных женщин риск развития артериальной гипертонии выше, чем среди общего населения. Артериальная гипертония является фактором риска различных осложнений беременности и занимает второе место в списке причин материнской смертности. В то же время диагностика и лечение артериальной гипертонии у беременных женщин требует особого подхода.

Если до беременности вы отмечали, что ваше давление выше нормы, пили таблетки, посещали соответствующих врачей, будьте готовы, что эта проблема всплывет и сейчас. Причем, скорее всего она проявится с большей силой.

Помните: сейчас совсем другая ситуация, не нужно принимать те же таблетки, что и до беременности.

Формы артериальной гипертонии во время беременности

Артериальной гипертонией беременности называют повышение уровня артериального давления именно в период беременности. Расценивается как стойкое повышение систолического артериального давления выше 140 мм.рт.ст. и диастолического артериального давления выше 90 мм.рт.ст. у женщин с нормальным давлением до наступления беременности. Женщины с таким повышением давления требуют пристального врачебного наблюдения.

Существует несколько видов артериальной гипертонии во время беременности:

У беременных женщин артериальная гипертония встречается с частотой 4-8%, что является очень большой цифрой, особенно если принять во внимание молодой возраст большинства будущих мам. Во время беременности организм женщины приспосабливается к новым условиям функционирования, которые включают обеспечение жизнедеятельности и развития плода. Со стороны сердечно-сосудистой системы в организме беременной женщины происходят следующие изменения:

Возможные другие причины повышения артериального давления

Основные симптомы гипертонии:

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Если артериальное давление начало повышаться во втором или третьем триместре беременности, то, вероятно, мы имеем дело с серьезным осложнением беременности – гестозом.

Гестоз – это особое состояние, встречающееся только во время беременности и заканчивающееся с ее завершением. Проявления гестоза разнообразны, но классическими симптомами считаются:

При гестозе происходит нарушение микроциркуляции во всех жизненно важных органах: ухудшается кровоснабжение головного мозга, развивается почечная недостаточность, кровь становится вязкой, и образующиеся микротромбы нарушают работу всех органов и систем. Особую опасность представляет такое повреждение сосудов плаценты и головного мозга. Наиболее тяжелое проявление гестоза – эклампсия – судорожные припадки, заканчивающиеся мозговой комой.

А ведь начинается гестоз чаще с патологической прибавки массы тела. Будущие мамы часто недоумевают, почему это врач уделяет такое внимание весу. Ну, подумаешь, прибавила пару лишних килограммов.

Но ведь такая прибавка обусловлена задержкой в организме жидкости, или так называемыми скрытыми отеками.

И если вовремя не начать лечение, все проявления гестоза не заставят себя долго ждать. Если повышение артериального давления было и до наступления беременности, то ее успешное течение возможно только при хорошей подготовке и правильном подборе лекарств, снижающих давление. При неосложненной гипертонии и небольшом повышении давления бывает достаточно только немедикаментозных мероприятий.

Лечение и профилактика артериальной гипертонии во время беременности

Лечение артериальной гипертонии во время беременности – сложная и ответственная задача. Поэтому основой любого типа лечения должно быть тесное сотрудничество между пациентом и врачом.

В лечении артериальной гипертонии беременных, также как и в лечении артериальной гипертонии используются следующие методы: немедикаментозное лечение и медикаментозное лечение.

Немедикаментозное лечение, то есть лечение без лекарств наиболее приемлемый метод лечения гипертонии во время беременности, так как многие лекарства, используемые в лечении этой болезни, могут быть опасны для плода.

Что делать при давлении, как снизить давление при беременности

Немедикаментозное лечение и профилактика артериальной гипертонии включает:

Медикаментозное лечение гипертонии во время беременности должно проводиться под контролем врача специалиста и только с использованием безопасных препаратов.

Во время приема лекарственных препаратов необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Если давление повысилось внезапно, и появилось плохое самочувствие, необходима срочная госпитализация. Только в стационаре возможен полный контроль над состоянием ребенка и матери и полноценная терапия.

План родоразрешения и направление в роддом для беременных с высоким артериальным давлением составляется заранее. Если возникают проблемы, которые невозможно скорректировать, проводится кесарево сечение.

Следуйте советам врача. Он профессионал, он знает, как лучше для вас и вашего ребенка!

Источник