какое бывает шунтирование сердца
Что значит шунтирование
При закупорке участка сосуда хирурги прибегают к такой операции как шунтирование. Операция показана при атеросклерозе, предынфарктных состояниях, ишемической болезни сердца, аневризме. Имея более чем 100-летнюю историю, эта методика лечения до сих пор остается актуальной. Благодаря современным тенденциям развития технологий, она вышла на принципиально новый уровень точности и безопасности.
Что такое шунтирование
Шунтирование — это методика, позволяющая создать новый путь кровотока в обход пораженного участка вены или артерии.
Для этих целей используют шунты — силиконовые протезы, трансплантаты из вен животных или собственные сосуды пациента. Если кровоток по естественному пути восстановить невозможно, прибегают к протезированию. Показанием к операции служит стеноз или тромбоз различной степени.
Говоря о том, что такое шунтирование сосудов сердца, стоит упомянуть, что оно бывает как плановым, так и экстренным. Аортокоронарное шунтирование необходимо для предотвращения инфаркта и улучшения качества жизни пациента.
Как делается шунтирование
Перед тем, как делают шунтирование сердца, проводят полное обследование пациента. Поскольку кровеносная система тесно связана остальными органами, следует составить полную картину состояния пациента. Кроме лабораторных анализов, необходимо провести ультразвуковое исследование, сделать МРТ и рентгенконтрастную ангиографию.
Как делают шунтирование:
После операции придется придерживаться здорового образа жизни. Возможно назначение диеты, снижение физической активности. Стоит помнить, что шунтирование имеет риск послеоперационных летальных исходов, поэтому контроль за состоянием и поведением пациента предельно важен, как и подготовка самих хирургов, выполняющих операцию и послеоперационное наблюдение.
Мы подходим ко всей процедуре лечения с особым вниманием. В «Чеховском сосудистом центре» перед операционным вмешательством пациент проходит обследование у флеболога. Все операции проводят хирурги и анестезиологи высшей квалификации. Перед тем, как делают шунтирование сосудов, проводят комплексное исследование. Обязательно учитывается, какие препараты пациент принимал до обращения в клинику. Чтобы узнать больше о том, как проводится шунтирование в сосудистом центре, о возможностях лечения по ОМС и других деталях, свяжитесь с нами.
Реабилитационный период и жизнь после операции
Пациентам, ложащимся на операцию, важно не только, как проходит шунтирование, но и каков прогноз после хирургического вмешательства. Восстановительный период занимает от одной до двух недель. Требуются периодические осмотры швов и замены повязок. Врачи назначают антикоагулянты и антибиотики.
Стоит помнить, что срок жизни шунта от 5 до 7 лет. Впоследствии может потребоваться замена. Чтобы это произошло как можно позже, придется соблюдать диету и обязательно отказаться от курения.
Шунтирование при современном развитии медицины — это самый эффективный способ восстановить кровоток на поврежденных участках артерии и вены. Благодаря своевременному медицинскому вмешательству можно не только избавиться от изматывающей боли, но и восстановить здоровье, избежать инвалидности и летального исхода.
Шунтирование и стентирование сосудов сердца
Иногда проблемы с сердечно-сосудистой системой становятся настолько серьезными, что консервативные методики лечения перестают оказывать должный эффект. Если пациенту диагностирован атеросклероз, серьезно поразивший один или несколько сосудов, показано оперативное вмешательство. В проблемной зоне проводятся определенные манипуляции, направленные на восстановление нормальной проходимости сосудов и корректной работы всей сердечно-сосудистой системы.
В случае закупорки сосудов атеросклеротическими отложениями ткани сердца испытывают кислородное голодание. Это приводит к возникновению ишемической болезни. Данное состояние крайне опасно для жизни пациента, особенно в случае полной закупорки сосуда, что влечет за собой инфаркт миокарда. Однако сегодня существуют эффективные методики лечения ишемической болезни сердца – стентирование и шунтирование.
Что такое шунтирование сосудов сердца
Шунтирование – операция по замене пораженного участка сосуда. В подавляющем большинстве случаев это коронарная артерия. Радикальное хирургическое вмешательство значительно увеличивает продолжительность жизни пациента, снижает риск развития острого коронарного синдрома, стенокардии, возникновения инфаркта.
Операция длится от 4 до 6 часов. Пациента вводят в медикаментозный сон. Доступ к сердцу осуществляется через разрез в области грудины или межреберного пространства. Суть операции заключается в создании обходного пути для тока крови. Для этого берется участок лучевой, внутренней грудной артерии или вены бедра (на усмотрение врача). Проводится замена сосуда, после чего грудная стенка ушивается.
Что такое стентирование сосудов сердца
Стентирование – более современная, малотравматичная операция по восстановлению пораженного участка сосуда. Основное направление вмешательства – восстановление просвета сосуда.
Суть стентирования заключается во введении в пораженный сосуд специального баллона, который под высоким давлением раскрывается, разрушает атеросклеротическую бляшку и обеспечивает проходимость сосудистого русла. Баллон находится в стенте – специальной поддерживающей конструкцией, выполненной из специального сплава. При раскрытии баллона стент раскрывается и остается в сосуде навсегда, фиксируя его стенки и предотвращая повторное образование атеросклеротических отложений. Баллон же выводится из артерии.
Чем отличаются стентирование и шунтирование
Принципы проведения шунтирования:
Немаловажный момент – реабилитационный период. В случае проведения операции шунтирования пациента ждет долгое восстановление. Также после вмешательства необходимо в течение жизни соблюдать ряд строгих ограничений, чтобы не допустить повторного возникновения атеросклеротических бляшек.
Отличие стентирования от шунтирования:
никаких обходных путей для кровотока не формируется – закупоренная артерия расширяется при помощи стента, и кровообращение восстанавливается естественным путем.
После операции пациент находится в стационаре 1-3 дня. Реабилитационный период минимален – уже через несколько часов после вмешательства человек может садиться, вставать и даже аккуратно передвигаться. Вероятность развития осложнений после стентирования минимальна. Наиболее распространенные послеоперационные проблемы – повреждение стенки сосуда, развитие кровотечения, образование гематомы. Однако все они быстро решаются в условиях стационара под контролем лечащего врача.
Когда проводится шунтирование
Шунтирование производится в следующих случаях:
У операции есть ряд противопоказаний. Шунтирование нельзя делать пациентам в преклонном возрасте, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Иногда врачи вынуждены экстренно проводить операцию даже при наличии противопоказаний, но тогда значительно возрастает риск летального исхода, о чем должны быть уведомлены родственники пациента.
Когда проводится стентирование
Стентирование делают, когда просвет артерий сужен более, чем на половину. Это эффективная операция, которую выполняют даже при наличии сопутствующих хронических заболеваний, инфекционных процессов в организме. Изначально при решении вопроса об оперативном вмешательстве практически всегда стоит вопрос о стентировании. Если его провести нельзя, тогда уже делают шунтирование.
Общие рекомендации после операции
Пациентам после шунтирования и стентирования показано правильное, разнообразное питание. Необходимо отказаться от употребления жирного, жареного, соленого. Категорически запрещены продукты с повышенным содержанием холестерина. По желанию пациента можно получить направление к диетологу, который распишет оптимальный индивидуальный рацион.
Реабилитационный период после операции подразумевает прием лекарственных препаратов. Помимо стандартного комплекса медикаментов обязательно нужно принимать назначенные врачом антикоагулянты. Многие отказываются от них из-за высокой стоимости. Однако игнорирование предписаний кардиолога чревато формированием тромба в установленном стенте\замененном участке сосуда.
Заключение
Стентирование и шунтирование сосудов сердца – хирургические методики лечения ишемической болезни. К ним прибегают, когда консервативная терапия не дает желаемого результата. Они направлены на улучшение кровообращения в миокарде, однако реализуется цель разными способами. Стентирование применяют, если область поражения сравнительно небольшая. Шунтирование необходимо в случае, когда это единственный способ восстановить нормальное кровообращение в организме.
Подходящую тактику лечения подбирает кардиохирург индивидуально для каждого пациента. Перед операцией обязательно проводится комплексное обследование, позволяющее оценить степень поражения сосудов. Основные факторы, влияющие на выбор способа оперирования – массивность атеросклеротических отложений и общее состояние пациента.
Остались вопросы по шунтированию и стентированию?
Бесплатная консультация специалистов AngioClinic
Аортокоронарное шунтирование. Виды шунтирования. Где сделать шунтирование сосудов?
1. Аортокоронарное шунтирование
Операция шунтирования сосудов сердца может быть проведена для лечения сердечно-сосудистых заболеваний в тех случаях, когда коронарные артерии заблокированы. Операция шунтирования дает возможность обеспечить нормальное кровоснабжение сердца.
Во время шунтирования коронарных артерий, или аортокоронарного шунтирования (АКШ) кровеносный сосуд удаляется или пересаживается с другого участка тела в область сужения сосудов, восстанавливая хороший кровоток. Сосуды для пересадки могут быть взяты из груди, ног или рук (подробнее мы расскажем об этом дальше). Это не опасно, потому что в эти органы кровь поступает по многим другим сосудам. Оперирующий хирург решит, из какой области лучше взять сосуд для трансплантации, в зависимости от размера, расположения и степени блокировки коронарных артерий пациента.
На самом деле, аортокоронарное шунтирование – не такая редкая операция. И она действительно дает хорошие результаты.
2. Какие артерии используются для шунтирования сосудов сердца?
Есть несколько типов артерий, используемых для шунтирования сердца:
Сама операция коронарного шунтирования может быть выполнена методом традиционной хирургии или малоинвазивно. Исходя из состояния здоровья каждого пациента врач определит, возможно ли малоинвазивное шунтирование сосудов в данном случае.
3. Как делается традиционная операция шунтирования сосудов?
Во время операции шунтирования сердца хирург делает разрез по центру грудины, чтобы получить прямой доступ к сердцу пациента. Разумеется, операция проводится под общим наркозом. Во время нее пациент подключается к аппарату, искусственно поддерживающему кровообращение по всему телу. Сердце останавливается, и затем хирург выполняет процедуру трансплантации сосуда. Как правило, остановка сердца длится примерно 30-90 минут в течение всех 4-5 часов операции. После шунтирования разрез в грудной клетке закрывается.
Существует технология проведения операции шунтирования на бьющемся сердце. Т.е. его остановка вообще не требуется, а аппараты искусственного сердца и вентиляции легких не используются. Эта процедура сложнее и требует высокотехнологичного оснащения операционной, но и она с успехом проводится в наших клиниках. Современная медицина позволяет прооперировать все коронарные артерии этим методом. Такая технология может быть эффективна для пациентов, которые могут иметь повышенный риск осложнений из-за применения аппаратов искусственного поддержания работы сердца и легких. Например, тех, кто имеет серьезную кальцификацию (отложение бляшек) аорты, стеноз сонной артерии, инсульт, транзиторные ишемические атаки, проблемы с легкими и почками.
4. Что такое малоинвазивное шунтирование сердца?
Во время малоинвазивной операции шунтирования сосудов хирург выполняет операцию через небольшой разрез в груди. Этот вариант шунтирования, к примеру, подходят для пациентов, которым нужна трансплантация левой внутренней грудной артерии к левой передней нисходящей артерии. В некоторых случаях операцию шунтирования на закрытой грудной клетке проводят с использованием роботизированной техники. В этом случае хирургам достаточно сделать совсем маленький разрез.
Преимущества малоинвазивного шунтирования очевидны – делается небольшой разрез, а значит, останется и маленький шрам на грудной клетке. Сокращается и период послеоперационного пребывания в больнице. Обычно требуется 3 дня вместо 5-6 дней после традиционного шунтирования. Восстановление происходит быстрее и легче. Кроме того, при малоинвазивном шунтировании обычно бывает меньшее кровотечение, ниже риск инфицирования, пациент испытывает меньшие болевые ощущения.
Аортокоронарное шунтирование
Операция аортокоронарного шунтирования — хирургическое вмешательство, которое выполняется при снижении кровотока коронарных артерий более 50%, и заключается в создании обходного анастомоза (шунта) пораженного участка. Цель операции — восстановление кровообращения сердечной мышцы. Это единственный радикальный путь лечения синдрома стенокардии при ишемической болезни.
Обходное соустье выполняется методом пересадки участка вены с нижней конечности, предплечья либо грудной мышцы. Во многих странах операция проходит под общим наркозом с использованием искусственного кровообращения. Для аортокоронарного шунтирования сердца в Германии используются только инновационные методики кардиохирургии, что позволяет проводить подобные операции на «работающем» сердце.
Эти малоинвазивные методики позволяют производить хирургическое вмешательство через небольшой разрез на грудной клетке. Манипуляция выполняется без аппарата искусственного кровообращения, что исключает риск развития сосудистых осложнений, инфицирования и сокращает восстановительный период.
Операция аортокоронарного шунтирования устраняет загрудинную боль при средних и тяжелых формах стенокардии. Это самый эффективный метод, позволяющий пациентам выполнять физическую нагрузку без боли и одышки и продолжать вести активный образ жизни.
Показания для хирургического лечения коронарных сосудов
Аортокоронарное шунтирование — формирование обходного кровотока стенозированных сосудов — производится по специфическим показаниям:
Шунтирование сердца в клиниках Германии: план обследования
Исследование функционального состояния миокарда состоит из следующих процедур:
Затем производится коронарография, которая определяет состояние каждого сосуда сердечной мышцы. В клиниках Германии коронарография чаще всего проводится с одновременным шунтированием сосудов. В России эти манипуляции проводят последовательно, что требует повторного хирургического воздействия на организм.
Коронарография осуществляется введением пластиковой трубки с камерой в поврежденный сосуд. На мониторе визуально определяется уровень проходимости коронарной артерии. Процедура может выполняться с одновременными лечебными манипуляциями. Выявление ишемической болезни миокарда является показанием для шунтирования сердца.
Преимущества операции на коронарных сосудах в Германии
Хирургическое вмешательство при ишемии в немецких клиниках выполняется минимально инвазивным методом на работающем сердце без использования искусственного кровообращения. Доступ делается через переднебоковую поверхность грудной стенки. В третьем или четвертом межреберье делают разрез длиной до 10 см, затем выполняется аортокоронарное шунтирование.
Методика операции без отключения сердца от системы кровообращения заключается в отделения участка грудной артерии. Затем отрезают участок сосуда для имплантации и сшивают рассеченные концы. После этого переходят к наложению анастомозов. Преимущества шунтирования сердца:
Аортокоронарное шунтирование, выполняемое в немецких кардиологических клиниках, позволяет пациенту уже через 7-10 дней приступить к работе и активной жизни. Развитие кардиологической хирургии в Германии дает шансы тяжелым пациентам на выздоровление. После многих лет страданий приступами стенокардии и одышки при незначительных нагрузках больные избавляются от боли на следующий день после шунтирования.
Кардиологические операции без аппарата ИК
Аортокоронарное шунтирование без остановки сердца выполняется только при наличии специального оборудования, которое сводит сокращения миокарда к минимуму. Соустье делается из грудной артерии либо вены. Использование инновационной методики в Германии позволяет снизить риски, связанные с остановкой сердца и прохождением крови через аппарат ИК.
Однако бывают случаи в немецкой практике, когда по медицинским показаниям врачи вынуждены проводить пациентам шунтирование с применением аппарата искусственного кровообращения.
Кардиологические операции с искусственным кровообращением (ИК)
Доступ при традиционном методе выполняется по средней линии грудины. Сердце выключается из круга кровообращения. Жизнедеятельность поддерживается с помощью аппарата ИК, который подсоединяется к аорте и полым венам. Кровь насыщается кислородом и попадает в организм. Процесс газообмена происходит в самом аппарате ИК, где кровь также сохраняет необходимую температуру и фильтруется.
Аортокоронарное шунтирование выполняется на неработающем сердце. Хирург делает анастомоз между здоровым участком коронарных сосудов и веной. Минимальное время для выполнения операции составляет от трех до пяти часов. Сердце включают в кровообращение после окончания оперативного вмешательства на всех пораженных сосудах.
Аортокоронарное шунтирование бывает различной степени сложности. Это зависит от количества пораженных артерий и общего состояния пациента. Поэтому продолжительность процедуры определяется индивидуально. Чем больше анастомозов следует имплантировать, тем больше времени занимает процедура.
Риски применения аппарата ИК
Шунтирование сосудов с открытым доступом и остановкой сердца связано с опасностью развития следующих осложнений:
После операции, до полного заживления послеоперационной раны, нельзя принимать ванну, пользоваться гелями, тереть в области шва. Не следует принимать горячий душ, пользоваться лосьонами.
Послеоперационный восстановительный период в Германии
Реабилитация после шунтирования сосудов — это восстановление функционирования миокарда в полном объеме. Она достигается постепенной дозированной нагрузкой под руководством опытных немецких кардиологов и физиотерапевтов.
Тренажеры, ходьба, плавание и умеренный бег — методы физического восстановления организма после операции. Основное требование — обязательный контроль пульса и давления. Только правильная реабилитация приведет к желаемым результатам без угрозы для жизни.
В немецких реабилитационных центрах разрабатывается индивидуальная программа для каждого пациента с последующей курацией кардиологом. Программа дает возможность вернуться к полноценной жизни в кратчайшие сроки.
Чтобы вести активную жизнь, не подвергая артерии атеросклерозу, следует изменить отношение к питанию и образу жизни. Все необходимые рекомендации пациенты получат в Германии непосредственно от хирургов, выполняющих операции. Модифицируя свои привычки можно уберечь сосуды от атеросклеротических бляшек и сохранить сердце здоровым.
Стоимость операции шунтирования за рубежом согласована с Министерством Здравоохранения и соответствует качеству предоставляемых услуг в клиниках Германии. Она зависит от диагноза и общего состояния пациента.
Медицинские координаторы Deutsche Medizinische Union всегда имеют возможность дать исчерпывающий ответ на Ваши вопросы. У нас большой опыт работы с ведущими немецкими кардиохирургами. Deutsche Medizinische Union занимается организацией медицинских индивидуальных консультаций с профильными специалистами Германии. Вы получите всю информацию о планируемой операции шунтирования. Координаторы полностью организуют пребывание в клинике и сопровождение медицинским переводчиком. После возвращения, через наших специалистов, Вы сможете продолжить консультироваться с лечащим врачом в Германии, что также является немаловажным фактором, учитывая специфику заболевания.
Какое бывает шунтирование сердца
Как проходит операция
Существует несколько видов сосудистых трансплантатов (шунтов), которые используются для шунтирования коронарных артерий. Хирург определяет, какой именно вид шунта вам подойдет. Чаще всего для этого используется внутренняя грудная артерия (так называемая «маммария»). Лучевая артерия — другой широко используемый артериальный трансплантат (шунт).
Если лучевая артерия используется в виде шунта, то пациенту в послеоперационный период может понадобиться прием блокаторов кальциевых каналов в течение нескольких месяцев после операции. Эти лекарства помогают поддерживать артерию открытой. Иногда после операции бывает либо онемение в руке, либо потеря чувствительности в ограниченной зоне. Но это довольно редкое и быстро проходящее явление.
После того как подшивание шунтов закончено, аппарат искусственного кровообращения выключается, сердце начинает биться самостоятельно и кровообращение возвращается в нормальный режим. Перед закрытием грудной клетки с помощью специальной проволоки к сердцу подшиваются временные электроды для электростимуляции и устанавливаются дренажи. Затем ушивается кожа и подкожная клетчатка. Иногда требуется подключение кардиостимулятора к электродам для электростимуляции сердца, пока оно полностью не восстановит свой собственный ритм.
Пациенты переводятся в отделение реанимации и интенсивной терапии для постоянного наблюдения в среднем на 2 дня.
Перед тем как вы покинете больницу после операции, вам объяснят, как вести себя в ближайшие 2-6 месяцев.
Если шов хорошо заживает и сухой, тогда можно принимать «быстрый» душ (не дольше 10 минут). Если швы на груди еще не сняты, стойте к душу спиной. Можно принять и ванну, но не нежьтесь в ней, а мойтесь побыстрее.
Вода должна быть теплой — не горячей и не холодной. Экстремальные температуры могут вызвать обморок.
Мойте шов обычном мылом, без отдушек и добавок, и не гелем. Намочите руку или мочалку мыльной водой и аккуратно пройдитесь по области шва вверх и вниз. Не растирайте шов мочалкой до тех пор, пока не сойдут все корочки и рана полностью не заживет. Не смазывайте его никакими мазями, если не было предписания врача.
Немедленно обратитесь к врачу, если появились признаки инфекции: увеличилось отделяемое из раны, края раны разошлись, шов покраснел и припух, температура поднялась выше 38 °С.
Первое время при активном движении вы будете ощущать дискомфорт в мышцах груди, в области шва и грудной клетке. Зуд, чувство скованности в области или нарушение чувствительности – нормальные явления после операции. Перед выпиской вам назначат обезболивающие и противовоспалительные средства.
Помимо болезненных ощущений в груди вы какое-то время будете чувствовать дискомфорт в том месте, откуда брали вену для шунтов. Ежедневные прогулки и умеренная активность помогут справиться с этим.
Обязательно обратитесь к врачу, если у вас появилась подвижность в грудине или пощелкивание в грудине при движении.
После возвращения домой не спешите сразу вернуться к полноценной нагрузке. Наращивать ее нужно постепенно. Вы можете выполнять легкую работу по дому, но не стойте на одном месте более 15 минут.
Нельзя поднимать тяжести больше 5 килограммов, тянуть или толкать тяжелые предметы. Можно подни мать руки, если нужно что-то достать с полки или причесаться. Но нельзя слишком долго держать руки поднятыми.
При появлении даже незначительной усталости тут же отдохните. Не усердствуйте с ходьбой по лестнице, вполне достаточно одного спуска и одного подъема.
Восстановительный период обычно длится 6-9 недель. Вернуться к работе можно только с ведома и разрешения врача.
Если у вас есть машина, врач скажет, когда вы сможете снова сесть за руль. Это произойдет не раньше, чем ваша грудина начнет срастаться и рефлексы полностью восстановятся. На это обычно уходит до 9 недель после операции.
Очень важно достаточно отдыхать, чтобы избегать переутомления. К сожалению, у многих пациентов после операции нарушается сон. Нормальный режим сна вернется через несколько недель. Обратитесь к врачу, если недостаток сна отражается на вашем поведении или нормальный режим сна никак не восстанавливается.
Однако если подавленное настроение с каждым днем не слабеет, а только усиливается, обратитесь к врачу. Многие пациенты расстраиваются, потому что чувствуют после операции ухудшение памяти, а порой и снижение интеллекта. Это нормальное явление после операций на сердце. Весь организм, включая мозг, испытывает серьезный стресс во время операции. Со временем все восстановится, не расстраивайтесь. Не следует мучить себя, если на первых порах вам кажется, что нужно немедленно восстановить прежнюю форму. Избегайте умственного перенапряжения.
Сразу же после выписки из больницы вы должны обратиться к кардиологу по месту жительства. Сделать это нужно даже в том случае, если вас ничто не беспокоит. Специалист будет следить за ходом вашего выздоровления. Именно он определит время, когда вы сможете приступить к работе.
Откажитесь от курения. Следите за уровнем холестерина, артериальным давлением и весом.
После операции у вас какое-то время будет снижен аппетит. Это лишний повод есть чаще, но меньшими порциями. Все войдет в норму через несколько недель. Специальной диеты не требуется, но чтобы из-за сниженной активности не набрать лишний вес, нужно придерживаться некоторых правил.
Ешьте медленно и хорошо пережевывайте пищу. Почти каждый человек ест слишком быстро и в результате съедает больше, чем ему нужно. Если есть медленно и старательно и долго жевать, то в ваш желудок попадет гораздо меньше еды. Ведь для того чтобы мозг сигнализировал желудку, что вы больше не голодны, требуется приблизительно 20 минут. Сигнал о прекращении еды зависит от количества питательных веществ в крови, а не от объема пищи в желудке.
Если пища плохо пережевывается, она будет и плохо перевариваться. А в таком виде она не представляет собой никакой ценности, превращаясь в отходы, добавляющие токсины и в без того перегруженную пищеварительную систему
Чем дольше и тщательнее пережевывается пища, тем лучше она переваривается и тем больше питательных веществ в результате попадает в организм. Кроме того, вместе со слюной выделяются особые пищеварительные ферменты, которые служат для расщепления пищи, в результате чего желудок и кишечник будут работать с меньшей нагрузкой.
Если у вас появятся неприятные ощущения в желудке или кишечнике, попробуйте съесть яблоко или кусочек апельсина. Хорошее действие оказывает зеленый чай, особенно с добавлением мяты. А еще прекрасно помогает медленная прогулка после еды.
Ешьте чуть меньше, чем нужно. Мы должны съедать ровно столько, сколько требуется телу, и ни грамма больше — иначе все излишки останутся в организме в виде жира, что после вашей операции совершенно нежелательно.
В современном мире люди едят много, а их организм в то же время постоянно недополучает важных питательных веществ. Продукты из «двадцатки лучших» наше тело самым лучшим образом может переварить и усвоить, но и с ними нужно соблюдать умеренность.
Лабораторные исследования на животных показали, что животные, которые получали пищу меньше нормы, обладали лучшей сопротивляемостью ко всевозможным заболеваниям и большей продолжительностью жизни, чем те, которые переедали. Это не значит, что нужно постоянно недоедать или отказаться от всех кулинарных пристрастий. Просто есть нужно в строго необходимом количестве и соответственно энерготратам.
Причина переедания заключается еще и в том, что в современный рацион по принципу «быстрого питания» входят продукты, которые по большей части лишены необходимых для организма питательных веществ: витаминов, минеральных соединений и ферментов. А когда клетки лишаются этих питательных веществ, они сигнализируют о необходимости дополнительной порции пищи. Так что переедание — это прямое следствие недополучения необходимых питательных веществ.
Кроме того, переедание заставляет пищеварительную систему работать с громадным напряжением, что требует от организма повышенного расхода энергии. В результате в течение нескольких часов после еды человек чувствует себя утомленным.
Как только вы перейдете на правильное питание, вы очень скоро заметите, как мало пищи в действительности требуется для нормального самочувствия. И тогда после еды вы будете испытывать чувство удовлетворения, а не дискомфорт. И в течение нескольких часов после еды вы не будете испытывать чувства голода, что позволит отказаться от привычных, но ненужных перекусов.
Разнообразьте свое питание. Потребление множества различных продуктов питания — это гарантия того, что вы получите все необходимые питательные вещества, включая витамины и минеральные соли, что поможет вашему организму быстрее восстановиться после операции.
Хороший способ создания многообразия — изменение цвета продуктов, которые вы едите. Также полезно в один прием съедать несколько видов овощей и фруктов — если у вас на тарелке будут находиться продукты самых разных цветов и оттенков, вы создадите эффект многообразия. Яркая окраска фрукта или овоща говорит о его высокой питательной ценности.
Не пропускайте очередной прием пищи. Завтрак лучше никогда не пропускать. Если вы откажетесь от завтрака, в течение дня это скажется на вашем настроении, запасе энергии и умственных способностях. Обычно человек, не успевший позавтракать, любит сделать перерыв на кофе, утолив при этом голод пирожными, булочками и конфетами. Тот, кто пропускает завтрак, переедает за обедом, и в результате весь остаток дня борется с сонливостью и чувством утомления. Нельзя пропускать и обед. Потому что когда наступает время ужина, пропустивший обед готов проглотить все подряд и с огромной скоростью. Кроме того, если вы пропускаете обед, к концу дня уровень сахара в крови сильно падает, а вместе с ним падает и ваш жизненный тонус.
Пищу следует принимать в определенные часы. Если вы будете есть, когда придется, это приведет либо к тому, что надо будет есть, когда организм еще не нуждается в пище, либо вы начнете есть, когда приступ голода станет непереносимым. В результате вы съедите куда больше, чем нужно для насыщения. А если часы трапезы будут всегда одни и те же, все будет поступать в нужных количествах и вовремя.
Это не значит, что есть нужно обязательно 3 раза в день. Иногда лучше есть 5-6 раз, но понемногу, а не 1-2 раза, но до отвала.
Всегда будьте умеренны в еде. В вашем послеоперационном рационе умеренность — ключевой момент. Любые излишества недопустимы. Не стоит превращаться в фанатика и ограничивать себя лишь одной категорией продуктов. Даже если вы очень любите фрукты и овощи, это не означает, что вы должны придерживаться строгого вегетарианства. Ведь важны все категории пищевых продуктов. Всевозможные случайные срывы и нарушения допустимы, если, конечно, они не носят регулярного характера и не превращаются со временем в привычку.
Если вы решили внести какие-то изменения в свой рацион, делайте это постепенно. Дайте организму время приспособиться к ним.
Если вы время от времени будете отступать от системы правильного питания, не впадайте в панику. Не все еще потеряно. Просто постарайтесь как можно быстрее вернуться к ней.