Фильтр что это такое в медицине
Фильтр
Полезное
Смотреть что такое «Фильтр» в других словарях:
фильтр — фильтр, а … Русское словесное ударение
фильтр — фильтр, а … Русский орфографический словарь
фильтр — фильтр/ … Морфемно-орфографический словарь
Фильтр — Фильтр (от лат. filtrum «войлок») понятия, устройства, механизмы, выделяющие (или удаляющие) из исходного объекта некоторую часть с заданными свойствами. Содержание 1 Фильтры жидкости 2 Фильтры газа … Википедия
Фильтр — аппарат, задерживающий твёрдые и жидкие радиоактивные частицы, находящиеся во взвешенном состоянии в воздухе или газе; существуют инерционные, пористые, смачиваемые, масляные, пенные, бумажные, электрические и др. фильтры. в радиологии… … Термины атомной энергетики
Фильтр — в обогащении полезных ископаемыx (франц. filtre, от лат. filtrum, букв. войлок * a. filter; н. Filter; ф. filtre; и. filtro, filtrante, filtrador) устройство (аппарат) для разделения, сгущения или осветления неоднородной системы,… … Геологическая энциклопедия
Фильтр — для очистки воздуха от взвешенных частиц Фильтр, карманный Фильтр, многослойный Фильтр, складчатый Фильтр, смоченный Фильтр, сухой Фильтр, рулонный Фильтр, самоочищающийся Фильтр, электрический Фильтр, электростатический Фильтр, ячейковый Фильтр … Словарь ГОСТированной лексики
ФИЛЬТР — аппарат для фильтрования жидкостей (см. ФИЛЬТРОВАНИЕ). Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Павленков Ф., 1907. ФИЛЬТР прибор или к. н. простое приспособление для очищения жидкости путем пропускала ее через к. н. скважистое … Словарь иностранных слов русского языка
фильтр — сущ., кол во синонимов: 33 • аэрофильтр (1) • бензофильтр (1) • биофильтр (2) • … Словарь синонимов
фильтр — Устройство или сооружение для разделения, сгущения или осветления неоднородной системы, содержащей твёрдую или жидкую фазы, пропусканием сквозь пористую перегородку фильтрующий слой [Терминологический словарь по строительству на 12 языках (ВНИИИС … Справочник технического переводчика
ФИЛЬТР — ФИЛЬТР, фильтра, муж. (от новолат. filtrum войлок). 1. Вещество или установка, прибор для очищения жидкостей путем процеживания. 2. Прибор, задерживающий прохождение некоторых лучей (спец.). Световой фильтр. Тепловой фильтр. 3. перен. Проверка,… … Толковый словарь Ушакова
Кава-фильтр при тромбозе
Тромбоз представляет собой серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором существует большой риск развития тромбоэмболии легочной артерии. Состояние характеризуется острой сердечной патологией и может приводить к смерти человека. Для профилактики данного состояния используют кава-фильтр. Это устройство является фильтром от тромбов. Фильтр, улавливающий тромбы, устанавливают в нижней полой вене, он препятствует проникновению оторвавшегося тромба в отделы сердца. Получить консультацию о применении кава-фильтра можно в Юсуповской больнице. Врачи Юсуповской больницы являются квалифицированными специалистами в своей области и имеют большой клинический опыт лечения подобных состояний.
Что такое ловушка для тромбов
Формирование тромбов является серьезной патологией, которая может угрожать жизни пациента. Тромб образуется из клеток крови и представляет собой плотный сгусток. Тромбы могут формироваться в венах, артериях и сердце. Причиной тому являются различные нарушения сердечно-сосудистой системы, вредные привычки, врожденные патологии организма и др. Существует большая вероятность того, что тромб оторвётся от своего постоянного места пребывания и начнёт путешествовать по кровеносным сосудам. При проникновении в область сердца тромб может закупоривать легочную артерию, что вызывает летальный исход. Многие случаи внезапной смерти связаны с вовремя не диагностированным тромбозом.
Чаще всего тромбы формируются в нижних конечностях на фоне патологии кровеносных сосудов или нарушения свертывания крови. Отрываясь от поверхности периферической вены, тромб начинает перемещаться по нижней полой вене и попадает в правый желудочек сердца, а через него в легочную артерию. Таким образом происходит закупорка ветвей легочной артерии.
Для профилактики данного состояния может использоваться ловушка для тромбов (фильтр для улавливания тромбов). Представителем подобной ловушки является кава-фильтр. Это специальное медицинское устройство, которое имплантируется в нижнюю полую вену. Улавливатель тромбов создает препятствие в вене, которое позволяет останавливать большие сгустки крови, но не препятствует нормальному кровотоку.
Кава-фильтр – ловушка для тромбов, не больше. Он не способен устранить саму причину формирования тромбов. Существует множество медикаментозных средств для лечения тромбоза, но иногда они оказываются неэффективными. Устройство используют в тех случаях, когда консервативное лечение не приносит требуемого результата и необходимо принимать меры для предотвращения легочной тромбоэмболии.
Виды улавливателей
Использование ловушек для тромбов (кава-фильтров) было предложено более 40 лет назад. Имплантация фильтров в просвет нижней полой вены представляла собой сложную хирургическую операцию, которая сопровождалась многими осложнениями. Методы современной медицины значительно упростили способ постановки фильтра и снизили вероятность негативных явлений.
Ловушки для тромбов в венах – это миниатюрные проволочные устройства, которые имеют вид зонтика, гнезда или песочных часов. Ловушка для тромба обязательно выполняется из материала, устойчивого к коррозии. Она надежно и эффективно улавливает тромбы, обеспечивает стабильность кровотока. Ловушка для тромбов характеризуется простотой в установлении и имеет хорошую фиксацию. При необходимости она может быть извлечена из кровеносного сосуда.
Ловушки для тромбов изготавливают из высококачественной стали, титана или никелево-титанового сплава (нитинола). Их поверхность покрывается гепариннасыщенной мембраной.
Кава-фильтр подбирается для каждого человека индивидуально. Учитываются размеры полой вены пациента, особенности его организма. Кава-фильтры помещены в специальные контейнеры, в которых они доставляются до точки установки с помощью проводника. Далее контейнер снимается и выполняется фиксация ловушки. Также кава-фильтр может иметь специальные усики, с помощью которых он фиксируется в вене.
Существует два основных вида кава-фильтров: постоянный и временный. Постоянный устанавливается на всю жизнь и не подлежит изъятию или замене. Постоянный кава-фильтр закрепляется в вене с помощью специальных шипов, которые плотно его фиксируют к стенке. Временный (съемный) кава-фильтр помещается в вену на короткий период времени, в дальнейшем подлежит удалению. Его конструкция не предусматривает встроенных фиксаторов (усиков или шипов), а закрепляется с помощью проводника, который крепится под кожей. Проводник необходим для изъятия кава-фильтра в будущем.
Показания
Профилактика развития тромбоэмболии легочной артерии в основном проводится антикоагулянтными лекарственными препаратами. Консервативная терапия применяется у пациентов с рецидивирующим тромбозом. Хотя применение кава-фильтра при тромбозе является несложной малоинвазивной хирургической манипуляцией, предпочтение отдается медикаментозной терапии. Кава-фильтр при тромбозе глубоких вен назначают при неэффективности консервативного лечения строго по показаниям. Также он может быть назначен при наличии других факторов, при которых использование фильтра при тромбозе является наиболее благоприятным решением проблемы.
Выделяют следующие показания для установки кава-фильтра:
Кава-фильтр может устанавливаться пожизненно или временно. При временной имплантации удаление устройства выполняют в среднем через полгода, после устранения патологии, способной вызвать тромбоэмболию легочной артерии. Назначение временного или пожизненного кава-фильтра осуществляет лечащий врач, основываясь на индивидуальных особенностях пациента. Кардиологи Юсуповской больницы выполняют все необходимые обследования для получения наиболее точных данных о состоянии пациента, что необходимо для подбора адекватной терапии. Пациенту предоставляется наиболее эффективное лечение, которое покажет максимальный результат при данной патологии.
Кава-фильтр также имеет ряд противопоказаний. Он не может быть установлен пациентам с чрезмерно суженным просветом сосуда, в который планируется имплантация устройства. Имплантацию кава-фильтра не выполняют детям, больным с септическим состоянием, при распространении тромбоза выше области надпочечников.
Как устанавливается
О том, как ставят ловушки для тромбов, должен рассказать пациенту или лечащий врач, или хирург. Пациент должен быть полностью осведомлен, как будет проходить процедура и каким образом она поможет при его болезни. В Юсуповской больнице специалисты предварительно сообщают пациенту обо всех предстоящих манипуляциях. Пациент получает полную информацию о состоянии его здоровья и может уточнить любые вопросы.
Установку кава-фильтра выполняет эндоваскулярный хирург. Это высокотехнологическая малоинвазивная операция, требующая опыта работы в сосудистой хирургии. Операция производится с использованием местного обезболивания, однако требуется присутствие врача-анестезиолога.
В начале операции выполняют катетеризацию вены. Далее в катетер помещают кава-фильтр и перемещают в заданную точку. Кава-фильтр в это время находится в специальной капсуле. Когда ловушка для тромбов достигает необходимого положения, капсулу убирают. Кава-фильтр расправляется и врастает в стенки вены, принимая правильное положение. Вся процедура выполняется под контролем УЗИ- или рентген-аппарата.
Очень важно правильно подобрать размер кава-фильтра, он должен совпадать с диаметром выбранной вены. Слишком маленький кава-фильтр не сможет закрепиться в вене и может сдвигаться. При большом размере кава-фильтра он может повредить стенки сосуда.
Продолжительность всего хирургического вмешательства составляет в среднем полчаса. Во время процедуры пациент не испытывает болевых ощущений. После операции пациенту требуется покой, необходимо соблюдать постельный режим. Ему назначают курс антибиотиков и препараты с гепарином.
Осложнения
Применение кава-фильтра имеет ряд осложнений. Они могут появляться во время выполнения процедуры установки (что случается очень редко) или возникать спустя некоторое время после имплантации. Чем дольше кава-фильтр находится в организме, тем больше вероятности развития осложнений различного рода.
К осложнениям, которые возникают во время операции, относятся:
Среди осложнений после хирургической манипуляции выделяют:
Несмотря на наличие большого количества осложнений, достоверно известно, что использование кава-фильтра способствует снижению смертности и частоты развития неотложных состояний у пациентов с тромбозом. Это было доказано медицинскими исследованиями.
В современной практике чаще используют временные кава-фильтры, которые устанавливают на срок проведения терапии основного заболевания или масштабной хирургической операции. Иногда фильтр остается в сосуде продолжительный период. Снимать кава-фильтр или нет – определяет лечащий врач в индивидуальном случае.
В Юсуповской больнице пациент может уточнить, необходим ли ему кава-фильтр. Мониторинг пациентов с тромбозом показывает, что использование кава-фильтра является рациональным способом снижения риска развития серьезных осложнений. Врачи Юсуповской больницы используют в своей работе методы доказательной медицины, что позволяет применять в лечении наиболее результативные способы терапии. В Юсуповской больнице лечение пациентов выполняют максимально эффективно, благодаря чему удается добиться полного излечения заболевания или длительной ремиссии.
Цена в Москве
Кава-фильтр подбирается в каждом случае индивидуально. Большинство отзывов пациентов являются положительными. Цена кава-фильтра будет зависеть от материала, из которого изготавливается ловушка для тромбов. Стоимость операции будет включать цену самой ловушки для тромбов, а также дополнительные расходные материалы. Примерная цена кава-фильтра в Москве составляет от 40 до 70 тысяч рублей. Окончательная стоимость будет зависеть от состояния пациента, вида устанавливаемого фильтра и необходимости выполнения дополнительных манипуляций.
Записаться на прием к специалисту, получить информацию о работе клиник и предоставляемых услугах можно по телефону Юсуповской больницы.
Фильтр что это такое в медицине
Дыхательные фильтры применяются при проведении пациентам искусственной вентиляции легких, анестезиологического пособия и других видов респираторной терапии. Они подразделяются на тепловлагообменные и барьерные (бактериальные и бактериально-вирусные). Кроме того, фильтры могут сочетать в себе несколько функций.
Задачей тепловлагообменных фильтров служит сохранение тепла и влаги в дыхательном контуре. Это имеет значение при проведении продолжительных операций, при длительной искусственной вентиляции легких в палате интенсивной терапии, операционной или при транспортировке пациентов. Увлажненная и согретая газовая смесь предотвращает повреждение реснитчатого эпителия слизистой дыхательных путей, нарушение дренажа мокроты в просвете бронхов, развитие бронхиальной обструкции, ателектазирование, снижает риск развития инфекционных осложнений.
Использование барьерных фильтров также имеет огромное значение. Во-первых, они позволяют отказаться от частой стерилизации многоразовых дыхательных контуров при проведении анестезии. При условии смены бактериального фильтра, находящегося дистальнее Y-образного тройника, исключается попадание инфекционных агентов в контур, что позволяет его использовать в течение всего операционного дня. Во-вторых, использование барьерных фильтров позволяет избежать перекрестного инфицирования пациентов в палате интенсивной терапии.
Сами бактериально-вирусные фильтры были разработаны в 1963 году и предназначались для стерилизации комнатного воздуха. Рассматривается три принципа удаления частиц:
По механизму действия все фильтры можно разделить на действующие по принципу механической фильтрации и электростатической фильтрации. Также фильтры можно разделить на гигроскопические и гидрофобные. В гигроскопических фильтрах в качестве фильтрующей основы применяется специальная бумага, обработанная химическими веществами, которые задерживают воду. За счет непрерывного процесса конденсации и испарения жидкости в фильтрующем слое происходит согревание и увлажнение вдыхаемого газа. Гидрофобные фильтры устроены таким образом, что не пропускают жидкость сквозь фильтрующий слой. Для изготовления мембран таких фильтров используются преимущественно гидрофобные синтетические материалы: механическая мембрана — стеклянные микроволокна, вспененный полимер (полиуретаны), электростатическая мембрана содержит полипропиленовые волокна. Капельки жидкости, не проникающие в фильтрующий слой, конденсируются на фильтрующей поверхности, увлажняя вдыхаемый воздух. Бактерии, вирусы, пылевые частички фильтруются благодаря малому размеру пор и электростатическому полю. Гарантия непроницаемости гидрофобной мембраны для воды является одновременно гарантией непроницаемости для инфекций, распространяющихся воздушно-капельным путем, а способность фильтров задерживать клетки крови, крупные белковые молекулы и другие биологические жидкости является защитой от парентеральных вирусных гепатитов B, C, D и ВИЧ-инфекции, что подтверждено рядом клинических испытаний.
Микрофлора дыхательных путей у здорового человека может быть представлена стрептококками, дифтероидами, моракселлами, псевдомонадами. Помимо этого, встречаются нейссерии, коринебактерии, стафилококки. Встречаются и патогенные штаммы: менингококки, гноеродные стрептококки, пневмококки, возбудители коклюша. В случае проведения искусственной вентиляции легких пациенту с респираторной инфекцией, пневмонией, число имеющихся инфекционных агентов может быть значительно большим. Роль этих микроорганизмов в перекрестном инфицировании пациентов бывает достаточно значительной.
Эффективность современных дыхательных фильтров для использования их в роли барьера разнообразной флоры очень высока. Данные многочисленных исследований оценивают степень бактериальной и вирусной фильтрации фильтров различных производителей как 99,999%. При этом одинаково эффективны как механические, так и электростатические фильтры.
Основные правила при использовании бактериальных и тепловлагообменных фильтров включают в себя:
Наша компания готова предоставить вашему вниманию очень широкий выбор тепловлагообменных, бактериальных и вирусно-бактериальных фильтров. Подробнее ознакомиться с ними вы можете в нашем каталоге.
Сестра
Для исключения или сведения к минимуму контактов здоровых детей с больными при амбулаторном посещении врача-педиатра, существует фильтр детской поликлиники как отдельное структурное подразделение. На должность работника фильтра назначается медицинский работник среднего звена с достаточным опытом работы в педиатрии — фельдшер или медицинская сестра.
Для чего нужен фильтр в детской поликлинике
Основная задача фильтра детской поликлиники — предупреждение распространения инфекционных заболеваний. Поэтому в фильтре проводится разделение детей на 2 потока. Первый поток — здоровые дети, реконвалесценты заболеваний, дети с нормальной температурой и отсутствием сыпи и других признаков инфекционных заболеваний. Второй поток — дети с повышенной температурой, сыпью, диспептическими расстройствами и другими симптомами заразных заболеваний.
Медицинская сестра или фельдшер фильтра проводит осмотр детей и их опрос или опрос родителей, измеряет температуру тела ребенка, ставит сестринский диагноз и решает, нуждается ли ребенок в осмотре врача. При наличии гипертермии, сыпи, острой диспепсии, других факторов подозрение на инфекцию ребенок изолируется — помещается в бокс, который должен находиться в смежном помещении и иметь отдельный выход на улицу. Медицинская сестра вызывает врача, который делает заключение о состоянии здоровья ребенка.
Мероприятия в боксе
После осмотра ребенка врачом медицинская сестра выполняет все предписанные назначения, производит забор необходимых материалов для исследования на дифтерию, кишечную группу, энтеробиоз, посевы на стерильность и чувствительность к антибиотикам.
После постановки врачебного диагноза ребенок может быть направлен в инфекционную больницу или в педиатрическое отделение. Возможно и направление домой для лечения с освобождением от посещения детского сада или школы. При тяжелом состоянии ребенка медицинская сестра должна вовремя оказать неотложную помощь ребенку.
Транспортировка ребенка при необходимости осуществляется на машине скорой помощи. После освобождения бокса-изолятора в нем проводится заключительная дезинфекция, проветривание и бактерицидное облучение.
Документация фильтра детской поликлиники
Для регистрации осмотренных детей медицинская сестра ведет журнал, куда записывает все данные о ребенке, дату осмотра, заключение врача и делает отметку, куда направлен ребенок.
Кроме того, в фильтре должны быть стандартные учетные формы:
Любой фильтр детской поликлиники работает, опираясь на законодательную базу, Приказы Министерств Здравоохранения и внутренние нормативные документы лечебного учреждения.
Установка кава-фильтра
Отрыв тромба из глубоких вен ног может привести к внезапной смерти из-за закупорки сердца или легочной артерии. Тромбоэмболия является 4 причиной смерти в мире. Современная медицина научилась предотвращать это осложнение с помощью установки специальных ловушек для тромбов (кава-фильтров).
Фильтр нижней полой вены или кава-фильтр представляет собой небольшое конусообразное устройство, которое имплантируется в нижнюю полую вену чуть ниже почек. Он предназначен для захвата тромба, сгустка крови, который образовался в глубокой вене нижней конечности, оторвался и мигрирует по кровотоку к сердцу или легкому, что ведет к высокому риску летального исхода. Без фильтра возникает вероятность того, что эмболия вызовет закупорку легочной артерии.
Подготовка к хирургическому вмешательству
Как устанавливается кава-фильтр
Операция по установке кава-фильтра является эндоваскулярной процедурой, что означает, что введение кава-фильтра осуществляется через прокол на коже и проведению фильтра по кровеносным сосудам до места установки. Процесс установки кава-фильтра занимает от 1 до 2 часов. Вам может потребоваться пребывание или госпитализация в течение 1 или более дней после этого.
Фильтры имплантируют с помощью катетера через бедренную вену на здоровой стороне. Если тромбоз двусторонний операцию проводят через внутреннюю правую яремную вену. Во время процедуры используют ультразвуковой сканер, он помогает правильную постановку кава-фильтра в полой вене.
Как только катетер будет расположен ниже места впадения почечных вен, через него доставляют фильтр. Он поставляется в сложенном виде и расправляется путем удаления гильзы в которой находился. После того, как фильтр надежно установили (он фиксируется с помощью крючков на его концах), катетер удаляется. Место прокола закрывают повязкой.
Возможные осложнения
Осложнения возникают у 3% пациентов.
Прогноз после установки кава-фильтра
В Инновационном сосудистом центре врачи предпочитают установку съемных кава-фильтров. Это связано с развитием осложнений от постоянного фильтра в долгосрочной перспективе. Съемный фильтр без проблем удаляется через месяц после имплантации, когда тромбоз вен нижних конечностей пролечен и больше нет риска развития тромбоэмболии.
Отдаленные осложнения:
Наблюдение после имплантации кава-фильтра
После процедуры нужно находиться в постели в течение 12-24 часов. В течение 5 дней нужно будет принимать антибактериальные препараты. Пациенту назначается прием варфарина или гепарина. Не курите. Используйте здоровую диету с низким содержанием жиров и холестерина. Временный кава-фильтр снимают, как только исчезает угроза ТЭЛА. Пациенту с несъемным кава-фильтром необходимо будет пожизненно принимать антикоагулянты. Существует ряд ограничений в занятиях спортом.