Фиброзно жировая инволюция молочных желез в пожилом возрасте что это
Инволюция молочных желез
Инволюция молочных желез: стоимость коррекции
Ни что не восхищает так людей культуры, как чувственная женская грудь. Её упругая чашеобразная форма с вуалью соска пробуждала в поэтах и художниках интригу творчества и фактор созидания. Великий Ренуар утверждал, что стал заниматься живописью только для того, чтобы попытаться передать совершенство женской груди.
Инволюция молочных желез: коварство женского организма
Инволюция молочных желез – это естественные физиологические изменения, которые приводят к уменьшению (атрофии) объема железистой ткани молочных желез. Данный процесс не является заболеванием, но приводит к ухудшению внешнего вида женской груди и, увы, в худшую сторону. Такая инволюционная (обратное развитие) метаморфоза молочных желез связана с влиянием гормональных изменений и может произойти в любом возрасте.
Инволюция молочных желез фото
В фотогалерее клиники пластической хирургии «Абриелль» представлены результаты операций по коррекции молочной железы, подверженной инволюции.
Инволюция молочных желез: причины
Инволюция молочных желез: отзывы после операции
Инволюция молочных желез: проявление и симптоматика
Момент появления инволюции молочных желез, не пропустит ни одна женщина. Инволюция молочных желез всегда приводит к ухудшению эстетического вида груди. Симптомы могут быть такими:
Инволюция молочных желез: периоды риска
Физиологии женского организма определяется гомональным фоном и деятельностью нервной системы. В течение жизни, при определенных условиях, можно выделить несколько периодов, которые сопровождаются инволюцией молочных желез:
Инволюция молочных желез: особенности строения груди
Женская грудь состоит из 15-20 конусообразных долек железистой ткани, вырабатывающих молоко. От каждой дольки идут протоки к соску, выводящие молоко в период лактации. Каждая железистая долька окружена соединительной тканью, сосудами. Вся железа так же окружена соединительнотканной оболочкой, вокруг которой расположена жировая ткань: над ней подкожно жировая клетчатка и кожа, под ней рыхлое пространство Шассияньяка (представляет собой жировую подушку под железой), за которым расположены мышцы – большая и малая грудная. Оболочка железы по наружной поверхности очень плотно сращена с кожей, а по задней поверхности, наоборот, очень слабо (это обеспечивает смещаемость, «скольжение» железы относительно грудной клетки).
Важно понимать три особенности строения женской груди:
Второе – молочная железа в норме окружена жировой тканью, а так же небольшое количество жировых клеток содержится в структуре железы. Поэтому любые диеты или интенсивные занятия спортом приводят к уменьшению объема и ухудшению внешнего вида груди.
Третье – после сильного растяжения плотные спайки железы с «кожным чехлом» не дают последнему сократиться и уменьшиться до первоначально объема. Поэтому любое уменьшение объема приводит к опущению груди.
Инволюция молочных желез: виды
При гормональном сбое или нарушении обменных процессов начинается инволюции молочных желез, т.е механизм замещения железистой ткани жировой или соединительной. Тип ткани, которой замещается молочная железа, определяет вид инволюции молочных желез.
Жировая инволюция молочных желез
В период лактации молочная железа увеличиваются в объеме, когда же лактационный период заканчивается и изменяется гормональный фон женского организма, происходит замена железистой ткани на жировую и возникает жировая инволюция молочной железы. Таким изменениям грудь может подвергаться и в отсутствие лактации, под действием гормонального сбоя и резкой потере веса.
Фиброзно-жировая инволюция молочных желез
Фиброзно-жировая инволюция молочных желез происходит, как правило, во время менопаузы. Гормональный фон снижается и провоцирует уменьшение железы, а это в свою очередь обуславливает трансформацию железистых клеток в жировую и соединительную ткани.
Фиброзная инволюция молочных желез
Если первые два вида инволюции молочных желез не являются патологией, то фиброзная инволюция может провоцировать развитие различных доброкачественных (фиброма, а так же фиброзная, кистозная или фиброзно-кистозная мастопатия и т.д.) и злокачественных уплотнений. Фиброзная инволюция молочных желез происходит при резком изменении гормонального фона, который провоцирует уменьшение железистых клеток и стремительную замену их на соединительную ткань.
Для определения вида инволюции и причин её появления необходимо обратиться к профессионалам. Чрезвычайно ранняя инволюция молочных желез (до лактации или до 40 лет в отсутствие беременности и родов) может быть вызвана гормональными нарушениями и серьезными заболеваниями.
Инволюция молочных желез: профилактика и лечение
Для профилактики инволюции молочных желез необходимо общефизическая поддержка организма:
Даже если женщина не обеспокоена эстетическими проявлениями инволюции молочных желез, то ей все равно необходимо проходить периодические гинекологическое и ультразвуковое обследования.
Инволюция молочных желез: методы коррекции груди
Если процесс инволюции молочных желез запущен, никакие физические нагрузки, масла и крема, и тем более диеты, не помогут вернуть былые формы. Единственным выходом в такой ситуации становится пластическая хирургия:
Если Вы мечтаете о том, как вернуть былую красоту своей груди, которую может сделать только пластический хирург, при этом готовы соблюдать все условия реабилитационного периода и четко следовать рекомендациям врачей, Вам не стоит откладывать прекрасное преображение, жертвовать своей красотой и уверенностью в себе. Ведь каждой женщине суждено быть неотразимой, главное – любить жизнь и вовремя заботиться о своём теле.
Пример расчета стоимости всей операции «под ключ». Расчет ориентировочный
Консультация пластического хирурга по фото: 600 рублей
Консультация анестезиолога: 3300. Специалист определяется с типом наркоза
Эндопротезирование молочных желез с периареолярной подтяжкой: 249 100 рублей
Текстурированные грудные имплантаты анатомической формы фирмы «Natrelle», система «Matrix» Стиль 410: 88 400 рублей
Палата: 16 000 рублей
Наркоз: 42 200 рублей
Итого: 399 600 рублей
Инволюция молочных желез
Инволюция молочных желез — естественный процесс обратного развития железистых долек с замещением клетками жировой ткани. Проявляется уменьшением объема грудных желез, снижением их упругости, изменением контура и провисанием. Иногда инволютивный процесс протекает патологически: начинается преждевременно, сопровождается разрастанием фиброзных волокон, образованием кист. В груди могут возникать боль и дискомфорт, определяться уплотнения. Для диагностики применяют УЗИ, маммографию, исследование уровня гормонов. При патологическом течении назначают гормональные, анальгезирующие и седативные препараты. В ряде случаев выполняют хирургическую коррекцию формы груди.
МКБ-10
Общие сведения
Физиологическая инволюция грудных желез является составной частью процесса старения женского организма. Инволютивные изменения обычно начинаются в 35-40 лет, усиливаются к 45-47 годам и длятся до 58-65-летнего возраста, когда адипоциты полностью замещают железистые клетки. При нормальном течении возрастные изменения груди субъективно практически не ощущаются. О патологическом течении инволюции можно говорить, когда она возникает раньше 35 лет, быстро развивается, сопровождается дискомфортными ощущениями, развитием фиброзно-кистозных структур. В некоторых случаях активная регрессия железистых долек наблюдается сразу по окончании лактационного периода. Характер течения и выраженность возрастных изменений груди во многом определяются индивидуальными особенностями организма.
Причины
В обычных условиях замещение железистой ткани груди жировыми клетками происходит вследствие возрастного снижения уровня женских половых гормонов. Причинами преждевременного жирового перерождения молочных желез или атипичного течения инволютивных процессов с образованием фиброзно-кистозных элементов являются различные дисгормональные состояния, в первую очередь — гипоэстрогения. Основными факторами, приводящими к патологической инволюции, являются:
По наблюдениям специалистов в сфере маммологии, преждевременная инволюция чаще возникает у неоднократно рожавших женщин, которые длительное время вскармливали детей грудью. Факторами риска также являются неправильный образ жизни (гиподинамия, нарушение режима сна и отдыха, постоянные стрессовые нагрузки), курение, употребление алкоголя и наркотических веществ, частые медикаментозные или хирургические аборты, ранние и поздние выкидыши, внематочные беременности.
Патогенез
По мере угасания репродуктивной функции и снижения выработки эстрогенов ткани молочных желез претерпевают естественное обратное развитие (инволюцию). Железистые дольки 3-го типа, в которые после окончания вскармливания регрессировали лактационные дольки 4-го типа, постепенно превращаются в дольки 2-го, затем 1-го типа и впоследствии атрофируются. При этом на некоторых участках желез остаются только протоки, окруженные жировой тканью. Фиброзный компонент стромы в норме также уменьшается. Молочные железы теряют свою форму и начинают провисать, их кожа истончается и становится морщинистой. При патологической инволюции процессы обратного развития железистой ткани могут сопровождаться значительным разрастанием соединительнотканных волокон и формированием полых кист с жидким содержимым.
Классификация
При определении варианта инволюционных изменений, происходящих в молочной железе, учитывают время их видимого проявления, соотношение элементов жировой и соединительной ткани, наличие в структуре кистозных образований. На основании этих критериев определены 4 основные формы инволюции молочных желез, от которых зависит выбор лечебной тактики:
Симптомы инволюции молочных желез
На начальных этапах обратного развития долек груди какие-либо клинические проявления отсутствуют. У некоторых женщин появляются или усиливаются признаки мастодинии — субъективно неприятные ощущения нагрубания, дискомфорта, болезненности в области молочных желез, повышение их чувствительности к прикосновению. Такие симптомы у менструирующих женщин становятся более заметными во второй половине месячного цикла. Часть пациенток жалуются на возникновение мышечного напряжения, болей в верхней части грудной клетки и спине. Со временем женщина замечает, что грудь уменьшается в размерах, теряет упругость и изначальную форму, начинает провисать. После 50 лет изменяется состояние кожи молочных желез, которая сначала становится дряблой, а затем покрывается морщинами.
При инволюции с разрастанием соединительной ткани грудь дольше сохраняет форму и упругость. В ней могут определяться участки незначительных уплотнений, после рассасывания которых на коже молочных желез формируются складки. Если обратное развитие идет по фиброзно-кистозному варианту, женщина при самообследовании может находить в груди округлые эластичные уплотнения различного размера. Наощупь такие кисты напоминают узелки или шарики с жидкостью. Обычно они подвижны и крайне редко бывают болезненными. Выявление таких новообразований является поводом для обращения к маммологу для исключения доброкачественных опухолей или рака молочных желез.
Осложнения
Основное негативное последствие возрастной инволюции — провисание груди (мастоптоз), которое частью женщин воспринимается как косметический дефект. Иногда при значительном птозе молочных желез кожа под ними мацерируется. Из-за наличия болезненных ощущений у пациентки могут развиться эмоциональные расстройства в виде лабильности настроения, раздражительности. У женщин с фиброзно-кистозной инволюцией, обнаруживших уплотнения в груди, иногда возникает канцерофобия. Статистически достоверных данных о злокачественном перерождении инволютивных кист на сегодняшний день не существует, однако поскольку риск малигнизации полностью не исключен, таким пациенткам рекомендовано диспансерное наблюдение.
Диагностика
Диагностический поиск при подозрении на инволюцию молочных желез проводят в тех случаях, когда она наступает преждевременно или развивается по фиброзно-жировому либо фиброзно-кистозному вариантам. В подобных случаях важно своевременно выявить причины, спровоцировавшие патологическое течение процесса, и исключить другие заболевания груди. В диагностическом плане наиболее информативны:
В сложных диагностических случаях при наличии объемных образований дополнительно назначают МРТ, КТ, сцинтиграфию молочных желез, биопсию с цитологическим исследованием биоптата, анализы для определения функции щитовидной железы и надпочечников. Дифференциальная диагностика проводится с доброкачественными и злокачественными новообразованиями груди. При наличии показаний пациентку консультируют онколог, эндокринолог, гинеколог.
Лечение инволюции молочных желез
Пациентки с физиологическим течением инволютивного процесса в лечении не нуждаются. Женщине рекомендуется ношение комфортного нательного белья, предупреждающее чрезмерное растяжение кожи грудных желез из-за их провисания. Пациенткам с фиброзно-жировым и фиброзно-кистозным вариантами инволюции при отсутствии дискомфортных ощущений в груди рекомендовано динамическое наблюдение у маммолога с проведением УЗИ или маммографии 1-2 раза в год с учетом возраста. Когда обратное развитие железистых тканей груди сопровождается болевым синдромом и эмоциональными расстройствами, возможно назначение анальгетиков, мягких седативных препаратов и эстрогеноподобных веществ растительного происхождения.
В случае преждевременной инволюции основной целью лечения является коррекция расстройств, на фоне которых началась преждевременная регрессия молочных долек. Поскольку чаще такое патологическое состояние возникает при снижении уровня эстрогенов, пациенткам проводится коррекция гормонального фона и терапия основного заболевания, спровоцировавшего гипоэстрогению. Для заместительной гормонотерапии в зависимости от возраста пациентки и результатов исследований назначают:
Хирургические методы лечения при инволютивных изменениях груди применяют в исключительных случаях по требованию пациентки. Для коррекции мастоптоза обычно выбирают один из вариантов мастопексии. Если инволюция сопровождается существенным уменьшением объема молочных желез, подтяжку груди можно сочетать с эндопротезированием. Чаще такие операции проводят женщинам молодого возраста с преждевременной инволюцией или пациенткам со значительным опущением желез, провоцирующим постоянную мацерацию кожи под грудью.
Прогноз и профилактика
При своевременно начатом лечении преждевременной инволюции прогноз благоприятный. Поскольку в основе патологического состояния лежит физиологический процесс, инволютивные изменения не представляют угрозы для жизни женщины. Современные методы пластической хирургии при необходимости позволяют устранить ряд последствий обратного развития груди.
Для профилактики патологического течения инволютивного процесса рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога, плановое лечение заболеваний, способных вызвать раннюю гипоэстрогению, обоснованное использование гормональных препаратов. По результатам наблюдений, процессы старения начинаются позже и протекают мягче у женщин, ведущих здоровый образ жизни. Поэтому с профилактической целью рекомендованы достаточная двигательная активность и полноценный отдых, рациональная диета с высоким содержанием растительных продуктов, отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
Симптомы и лечение фиброзно-жировой инволюции молочных желез
Инволюция молочных желез представляет собой сложный процесс, когда железистые элементы груди трансформируются в жировой или же фиброзный тип ткани. Данный процесс у молодых женщин можно расценивать как патологию, а в более старшем возрасте — воспринимается как нормальное физиологическое явление, поскольку грудь как орган для вскармливания новорожденного теряет свои задачи.
Описание заболевания и его причины
Фиброзно-жировая инволюция ткани представляет собой естественный физиологический процесс, суть которого состоит в том, что железистая ткань замещается постепенно жировой или же соединительным ее видом.
С возрастом данный процесс приобретает все большую выраженность и причинами его раннего или более позднего наступления медики называют:
В последние годы все чаще данный диагноз ставят и молодым, нерожавшим девушкам. В этом случае спровоцировать патологический процесс могут следующие факторы и причины:
Является ли это проблема серьезной патологией?
Когда на приеме у врача женщина слышит данный диагноз — соответственно возникает вопрос о том, насколько данное состояние опасно для нее. Если данный процесс спровоцирован возрастными изменениями и протекает медленно — это считается нормой.
Если же он сопровожден рядом осложнений, например уплотнением груди и регулярным проявлением болевого синдромом, сбоем в менструальном цикле — стоит немедленно обратиться к врачу. Подобное состояние может указывать на течение патологического процесса в организме женщины и приступать к диагностике и лечению стоит максимально оперативно.
Признаки
На данный патологический процесс указывают следующие признаки:
При выявлении одного и тем более нескольких признаков — стоит немедленно посетить врача и пройти обследование.
Фиброзно-жировая инволюция: разновидности и их особенности развития
Патология делится на 3 вида с учетом возраста пациентки.
Состояние молочных желез будет постепенно меняться в зависимости от уровня гормона в крови. Если уровень гормонов стабильно активен, то инволюция может наступать в 50, 55 и даже 60 лет, при низком уровне его активности — диагностироваться даже у 20-летних пациенток. Именно в последнем случае стоит провести немедленное обследование на предмет течения онкологии или же эндокринных заболеваний.
Диагностика
Диагностирование инволюционных проявлений должно подтверждаться лабораторными и инструментальными методами.
Кто входит в группу риска?
Достаточно часто инволюция наступает прежде своих физиологических сроков и в таком случае медики говорят, что чаще всего в группу риска попадают следующие женщины:
Все это обязывает женщину проходить регулярные осмотры и диагностику у врача.
Профилактические меры
Именно профилактические меры не допустят преждевременной трансформации и перерождения тканей молочной железы. Потому в рамках профилактики стоит соблюдать следующие правила:
И обязательный, регулярный профилактический осмотр у гинеколога или же маммолога.
Гистология матки и маточных труб: что это означает в гинекологии? Ответ смотрите здесь.
Спайки в женском организме: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/spaechnyiy-protsess.html
Лечение инволюции
Если фиброзно-жировые инволюционные изменения диагностирована у женщины после 40 — это считается нормой и лечить ее нет смысла. Достаточно контролировать данный процесс, проходя регулярные осмотры у врачей, вести активный образ жизни и полноценно питаться.
В отношении молодых женщин, когда само течение инволюции считается патологией — стоит посетить врача, который и подберет в индивидуальном порядке курс лечения, в зависимости от причины его возникновения. Чаще всего врачи назначают:
Выбор курса лечения в каждом отдельно взятом случае индивидуален.
Видео: как лечить фиброзно-жировую инволюцию молочной железы?
Инволютивные изменения молочных желез
Содержание
Инволютивные изменения молочной железы начинают проявляться с наступлением климакса, когда запускается естественная атрофия железистой ткани, заложенная в генах. Эволюцией «запрограммировано», что женщина к 35 годам должна успеть родить ребенка, в связи с этим в дальнейшем необходимость в материнском молоке отпадает. Поэтому клетки, участвующие в лактации, начинают заменяться жировой и фиброзной паренхимой, что сказывается на строении груди и её физиологии.
Причины
Инволютивные изменения в женской груди начинают появляться из-за недостатка эстрогенов. Это запускает сложные патогенетические механизмы, при которых железистая ткань перерождается в жировую. Сначала она заменяет отдельные дольки, затем её количество увеличивается. К 50 годам образуются фиброзные тяжи, занимающие большую часть железы.
Иногда возрастные изменения появляются преждевременно – причиной могут быть некоторые провоцирующие факторы:
В большинстве случаев перечисленные причины запускают главный механизм заболевания – влияют на гормональный фон, снижая уровень эстрогенов в крови. Перерождение железистой ткани начинается постепенно, но не подвергается обратному развитию.
Симптомы
Для инволюции характерно латентное течение. Обычно женщина сама замечает изменение формы молочной железы и её размеров. Это и является поводом для обращения к врачу. В дальнейшем могут появиться дополнительные симптомы, а в тяжёлых случаях – и осложнения.
Главные признаки инволюции молочных желёз:
Это основные признаки инволютивных изменений. Первые три наблюдаются в большинстве случаев, последние два могут быть следствием патологии. Нередко на фоне перечисленных симптомов у женщин возникают психологические расстройства в виде перепада настроения и временной депрессии.
Осложнения
Если в период инволютивных изменений присоединяется патология, могут развиться следующие осложнения:
Перечисленных осложнений можно избежать, если сразу же обратиться к врачу при появлении боли и уплотнений в груди.
Классификация инволютивных изменений
В большинстве случаев инволюция – естественная возрастная перестройка в организме женщины. Для того чтобы определить, когда требуется обследование и лечение, врачи разработали специальную классификацию.
В зависимости от времени появления различают два вида инволюции молочной железы:
По структуре изменений различают следующие виды инволюции:
Физиологический вариант инволюции не нуждается в лечении и завершается естественным образом. В остальных случаях необходимо обследование и соответствующая терапия.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, необходимо выявить причины преждевременной инволюции и характер изменений. На первой консультации доктор опрашивает пациентку, осматривает молочные железы, выписывает предварительное заключение.
Для подтверждения или опровержения патологии могут быть назначены:
Первые два метода назначаются при любом обследовании молочных желёз. Для описания результатов современные врачи используют специальную шкалу Bi-Rads, которая учитывает все признаки возможных патологий. Нулевая ступень, а также Bi-Rads 1 и Bi-Rads 2 говорят об отсутствии опасных изменений. Остальные (3-6) – описывают стадии болезней. Чем выше показание, тем тяжелее заболевание.
Лечение
Если в ходе диагностики была установлена преждевременная или фиброзная инволюция, требуется проведение соответствующей терапии. Лечение можно разделить на симптоматическое, гормональное и хирургическое.
Симптоматическое лечение
Такая терапия направлена на купирование симптомов и назначается для облегчения страданий больного. Но в таком подходе есть и очень важный момент: устранение большинства клинических признаков замедляет прогрессирование патологии.
В программу симптоматической терапии входит:
Программа может быть дополнена диетой, массажем груди и лечебной гимнастикой. Решение о таком лечении принимает врач в зависимости от общего состояния пациентки и эффективности основной терапии.
Гормональная терапия
Доктор назначает препараты на основе эстрогенов и пролактина, стабилизирующие уровень гормонов. Такое лечение проводится под строгим контролем врача. Женщина ежемесячно сдаёт анализы крови. При наличии преждевременной или фиброзно-кистозной инволюции на начальных стадиях отмечается высокая эффективность от данной терапевтической программы.
Операция
Хирургическое лечение требуется в самых крайних случаях, когда присутствуют кисты, увеличивающиеся в размерах, отмечается болезненность, не поддающаяся обезболиванию. При отсутствии патологии часто проводятся пластические операции по подтяжке или увеличению груди.
Профилактика
Соблюдение профилактики позволяет предупредить преждевременную инволюцию молочных желёз, исключить наличие осложнений.
Основные правила следующие:
Важно постоянно проводить профилактические мероприятия. Благодаря им все физиологические перестройки в организме женщины будут протекать естественным образом.