Фестончатый край что это в медицине
Фестончатый край что это в медицине
Зубчатый язык — часто встречающееся изменение формы языка, при котором его края приобретают округлозубчатые или фестончатые очертания. Такое изменение формы бывает вызвано необычно высоким давлением на ткань языка, например при бруксизме, привычке присасывать язык к зубам, увеличенных размерах языка. Обычно наблюдают фестончатость обоих краев, но она может быть и только на одной стороне или ограничиваться тем участком языка, который непосредственно придавливается к зубам. В результате давления на крае языка отпечатываются контуры зубов в виде овальных вдавлений, которые иногда бывают окаймлены белым возвышающимся фестончатым гребнем. Нередко зубчатый язык сочетается с отчётливо выделяющейся белой линией на слизистой оболочке щёк, которая образуется в результате отрицательного давления, создаваемого в полости рта у лиц, имеющих привычку присасывать язык к зубам. Зубчатый язык наблюдают при поражении височно-нижнечелюстного сустава, системных заболеваниях, например, акромегалии и амилоидозе, наследственных болезнях, например, болезни Дауна, а также у здоровых лиц. Такое изменение формы языка не представляет какой-либо опасности для здоровья и не беспокоит пациентов. Лечение заключается в устранении вредной привычки.
Гипертрофия языка, или макроглоссия.
Под макроглоссией понимают патологическое увеличение размеров языка. Для того чтобы судить о размерах языка, он должен находиться в расслабленном состоянии. При нормальной высоте спинки языка она должна быть на одном уровне с окклюзионной плоскостью зубного ряда нижней челюсти. Края языка должны примыкать к язычным бугоркам зубов, но не находить на них. При больших размерах языка говорят о его увеличении.
Зубчатый язык
Макроглоссия бывает врождённой и приобретённой. Врождённая макроглоссия может быть обусловлена идиопатической мышечной гипертрофией, гемигипертрофией лица, доброкачественной опухолью, гамартомой или кистой. Идиопатическая мышечная гипертрофия часто сочетается с умственной отсталостью или бывает проявлением врождённых синдромов, например, синдрома Беквита—Видемана. Приобретённая макроглоссия может быть следствием пассивного увеличения языка при утрате зубов нижней челюсти. В этом случае увеличение языка может быть локальным или диффузным в зависимости от протяжённости беззубого участка альвеолярной дуги. Системные заболевания, такие как акромегалия, кретинизм и амилоидоз, а также злокачественные опухоли вызывают нарушение оттока лимфы из языка, в результате язык отекает и увеличивается в размерах. Признаки макроглоссии — затруднение речи, смещение зубов, нарушение прикуса, фестончатый язык, увеличение грибовидных сосочков. Если увеличение языка вызывает нарушение его функции, следует устранить причину или прибегнуть к хирургической коррекции. Увеличенный язык может затруднить или сделать невозможным ношение съёмного протеза.
Волосатый язык.
«Волосатый» язык — патологическое увеличение длины нитевидных сосочков, которые придают спинке языка «волосатый» вид. Причина гипертрофии нитевидных сосочков неясна, возможно, она связана с чрезмерным отложением кератина или задержкой слущивания рогового слоя. «Волосатый» язык чаще наблюдают у лиц, которые не чистят язык. Развитию этого состояния способствуют также противоопухолевая терапия, кандидозная инфекция, облучение, недостаточный уход за полостью рта, изменение рН внутриротовой жидкости, курение, а также антибиотикотерапия.
Зубчатый язык
«Волосатый» язык может иметь белесоватый, жёлтый, зелёный, коричневый или чёрный цвет. Цвет языка обусловлен сочетанием внутренних (продукты, выделяемые хромогенными микроорганизмами) и внешних (особенности пищи, курение) факторов. «Волосатый» язык чаще наблюдают у мужчин, в основном старше 30 лет. Частота этого состояния увеличивается с возрастом. «Волосатость» появляется вблизи слепого отверстия на спинке языка и распространяется латерально и кпереди. Поражённые нитевидные сосочки меняют цвет и, постепенно увеличиваясь в длине, могут достигнуть нескольких миллиметров. Обычно «волосатый» язык не беспокоит пациентов, но вызывает лишь эстетический дискомфорт у них. Энергичная чистка языка щёткой и местное применение противогрибковых средств позволяют восстановить нормальный вид его поверхности. Если этого не происходит, следует исключить эндокринные нарушения, в частности сахарный диабет.
Поджелудочная железа: размеры, норма
В пищеварительную систему входит такой орган, как поджелудочная железа. Она способствует перевариванию пищи. Имеется в виду жирная, углеводистая, белковая еда. Благодаря такому органу происходит регуляция углеводного обмена в организме. При развитии различных патологических процессов или заболеваниях повышается риск серьезного последствия для поджелудочной железы.
Форма
Во время ультразвукового исследования определяется форма и отклонение от нормы. При отсутствии каких-либо проблем, орган будет иметь S образную форму. В некоторых ситуация можно выявить патологию, которая выражается в нарушенной форме. Орган может быть кольцевидной, спиральной, расщепленной, добавочной формы. Аномалия, которая выявлена с помощью узи, это изолированный дефект поджелудочной или часть тяжелого патологического процесса.
В большинстве случаев, ультразвуковое исследование способно выявить только косвенные симптомы. Речь идет о сужении или дополнительном протоке. В такой ситуации врач может назначить другое исследование, чтобы исключить иди подтвердить отклонение.
Размер
Диагностическое ультразвуковое исследование заключается также в измерении параметров поджелудочной железы. У взрослого человека норма размера варьируется от 14 до 22 сантиметров. Весит такая поджелудочная железа около 75 грамм. Орган состоит из головки, где расположен крючковидный отросток (длина такого отростка приблизительно три сантиметра), тела (длина колеблется от 1.5 до 1.7 сантиметра) и хвоста (размер около двух сантиметров).
Головку охватывает двенадцатиперстная кишка. Локализацией является уровень первого и начало второго поясничного позвонка. У протока поджелудочной железы ровная гладкая стенка. Ее диаметр не превышает один миллиметр в теле и двух миллиметров в головке. Колебание параметров может происходить как в меньшую, так и в большую сторону.
Каждый вид патологического процесса отличается различной картиной, которая видна во время ультразвукового исследования. Воспалительный процесс, который сопровождается отечностью, характеризуется увеличением участка от головки до хвоста. При наличии опухоли будут увеличиваться отдельные пораженные части. К примеру, злокачественное образование более чем в 55 процентах случаев расположено в головке поджелудочной железы. В таком случае голова органа увеличиться более 4 сантиметров. Около 15 процентов случаев диагностируют онкологию тела поджелудочной железы. Будет увеличено тело органа.
Контур
Норма это наличие ровных и четко очерченных контуров. Имеются в виду все составляющие органа (головка, тело, хвост). При расплывчатых очертаниях можно предположить, что развивается воспалительный процесс в поджелудочной железе. Часто встречается, что отечность спровоцирована органом, который расположен рядом. К примеру, возникновение реактивного отека поджелудочной связано с гастритом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Киста и абсцесс способствуют появлению выпуклых и гладких контуров на отдельных участках органа. Неровности границы являются последствием панкреатита и опухоли, размер которой не превышает один сантиметр, и которая расположена на поверхности. Внешние границы могут измениться, если сформировалось крупное новообразование, размер которого превышает два сантиметра.
Структура
С помощью ультразвукового исследования определяется структура поджелудочной железы, учитывая плотность. Нормой является зернистая структура, средняя плотность, которая похожа на плотность печени или селезенки. На мониторе определяется наличие равномерной эхогенности с небольшим вкраплением. Если изменена плотность органа, будет изменяться отражение ультразвуковых волн.
Может наблюдаться увеличение (гиперэхогенность) или уменьшение (гипоэхогенность) плотности. Визуализация гиперэхогенности связана с хроническим панкреатитом. Наличие частичной гиперэхогенности говорит о камне или опухоли. Выявить гипоэхогенность можно во время острого панкреатита, отечности и злокачественных новообразованиях. Киста или абсцесс характеризуется наличием эхонегативных участков, когда не происходит отражения ультразвуковых волн. В таком случае на мониторе видны белые участки. Практика показывает, что во время ультразвукового исследования выявляется смешанная эхогенность, когда совмещается гиперэхогенная и гипоэхогенная область.
Как расшифровывают результаты
Когда окончено ультразвуковое исследование, квалифицированный врач оценит полученные данные, на основании которых выносится заключение. В нем происходит полная расшифровка результата обследования поджелудочной железы. Наличие какой-либо болезни или подозрение на нее характеризуется совокупностью нескольких изменений.
При незначительных отклонениях поджелудочной железы от стандартного показателя нет необходимости ставить точный диагноз. Расшифровку врач проводит после ультразвукового исследования, на это потребуется приблизительно 15 минут.
Фестончатый край что это в медицине
В легочной ткани контуры теней, т. е. очертания их границ, в основном зависят от степени контраста тени с окружающим воздушным легочным фоном. Резкость очертания границ теней и контрастность в значительной степени связаны друг с другом.
В этом смысле любую тень (особенно в легочной ткани) нужно рассматривать исходя из двух характеристик: формы контуров и их резкости.
По форме контуры тени подразделяют на ровные, неровные, зазубренные, полициклические, фестончатые, волнистые и т. д.
По резкости тени в легких характеризуют как резкие и нерезкие (четкие или нечеткие).
Ровные контуры тени, как правило, бывают при кистозных образованиях в легочной ткани (эхинококк), доброкачественных образованиях, при злокачественных опухолях в экспансивной стадии роста, метастазах рака, туберкуломах, междолевых осумкованных плевритах и т. д.
На прямой обзорной рентгенограмме грудной клетки справа в области хвостовой части корня выявляется интенсивная, гомогенная тень с четкими бугристыми контурами и отходящей от него тяжистостыо. Центральный рак правого легкого
Неровные, изъеденные контуры нередко выявляются в стадии инфильтрации многих процессов в легочной ткани: доброкачественная опухоль при начавшемся перерождении в злокачественную в связи с инфильтрацией в окружающую ткань теряет ровность контуров; такая же картина бывает при развитии воспалительных процессов вокруг туберкуломы, при кистозных процессах, в фазе перехода затянувшихся процессов в хроническую форму и т. д.
Полициклические контуры теней бывают обусловлены или наслоениями отдельно расположенных очагов или фокусов затенения (многокамерная киста, артериовенозная аневризма), или конгломератами. При конгломератах имеется в виду слияние отдельных очагов с образованием более крупной и компактной группы тенеобразовании. Во всех случаях при полициклических фигурах теней будут выявляться фестончатые, бугристые контуры с различной степенью очерченности границ.
Появление полициклических контуров вокруг стабильных процессов свидетельствует о динамике заболевания, о прогрессировании или о начале стихания экссудативных реакций.
Волнистые контуры часто бывают при периферическом раке, многокамерной ретенционной кисте, альвеококкозе, туберкуломе и др., т. е. в основе их опять будут наложения или слияния узелковых или отдельных образований.
Резкость (четкость), нерезкость (нечеткость) контуров обусловлены только одним фактором — контрастностью тени и окружающей ткани. Если контуры четкие — это часто свидетельствует о стабильности процесса. Нерезкость контуров говорит о наличии воспалительного явления, об обострении процесса и начале перифокальной реакции.
Резкость контуров тени — единственный, достоверный критерий для диагностики туберкулезных каверн. Действительным проявлением полости распада является резкость внутренних границ стенки каверн. Контуры окна каверны никогда не повторяют очертаний наружной ее стенки.
«Жемчужины» в сети.
Не будем подробно разбирать «перлы» которые можно найти в Интернете на тему дерматоскопии.
Достаточно перейти по первой же ссылке по этому запросу:
Автор предлагает нам делать срочно делать дерматоскопию сразу после травматизации родинки. Чтобы не упустить драгоценное время, вдруг родинка уже стала злокачественной.
Очень часто мне приходится сталкиваться с проявлениями депрессии у людей, начитавшихся подобных публикаций.
А ведь мы разобрали только одну из них.
Какие исследования родинок существуют? Как можно проверить мои родинки
Попробуем разобраться, действительно ли дерматоскопия «лучше всех». Для начала коротко опишем варианты обследования образований кожи.
Перед удалением мы можем обследовать родинки двумя способами:
Как проводится дерматоскопия?
Врач наносит на родинку специальное иммерсионное масло, прикладывает к ней дерматоскоп и анализирует изображение.
Чем дерматоскоп лучше глаза онколога?
У этого прибора есть 2 серьёзных преимущества:
Как оценивается злокачественность родинки?
1) асимметрия структуры или окраски по двум осям симметрии
меланома доброкачественный невус
2) атипичная пигментная сеть
3) бело-голубые структуры
Всё достаточно просто, однако, требуется не маленький опыт для правильной интерпретации дерматоскопической картины.
Резюме или коротко о главном:
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Цитата |
---|
Ксения написал: Здравствуйте. Хочу сводить ребенка на дерматоскопию, но боюсь: ведь дерматоскоп прижимают прямо к коже, можно так что-нибудь подхватить? Ведь неизвестно, кого и с чем смотрели этим дерматоскопом перед нами. Ведь к дерматологу люди и с чесоткой и лишаями и чем только не ходят. Есть риск? Родинка странная, год назад была точкой 2-3 мм, сейчас расползлась ассиметрично, как будто хвостик несколько мм у нее появился. Кроме того, там где раньше была только точка, она теперь возвышается на пару мм над кожей, а в остальной области плоская. Были у детского онколога, она визуально посмотрела, сказала, просто структура такая. Но можно визуально установить, что с родинкой все нормально? |
Здравствуйте! Попросите обработать дерматоскоп антисептиком при Вас. Этого будет достаточно.
Дерматоскопия обладает значительно большей точностью, чем осмотр невооружённым глазом.
По словесному описанию ничего не могу сказать.
Цитата |
---|
Гость написал: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли удалять невус сальных желез на волосистой части головы. Начиталась много статей, кто-то пишет, обязательно, кто-то нет и просто нужно наблюдать каждые полгода. Ребенку 11 лет. И будут ли расти после удаления на этом месте волосы? Спасибо. |
Слишком мало информации. Вы даже не указываете размер и давность существования
К сожалению, предоставленной Вами информации недостаточно.
3) В связи с очень большим количеством вопросов, я отвечаю только по понедельникам.
Другие болезни языка. Фестончатый язык (K14.8)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Примечания
Период протекания
Как правило, имеет хроническое течение.
Остро возникает при отеке языка вследствие различных причин. При ликвидации причины отека также быстро исчезает.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Этиология и патогенез
Фестончатый язык может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:
— поражение височно-нижнечелюстного сустава (нестабильность нижней челюсти);
— системные заболевания (акромегалия, амилоидоз и другие);
— наследственные заболевания (болезнь Дауна и другие);
— гипотиреоз;
— парафункциональные нарушения (бруксизм и другие);
— отек языка вследствие других причин;
— может быть ассоциирован с синдромом ночного апноэ вследствие гипертрофии языка;
— может наблюдаться у здоровых лиц.
Эпидемиология
Признак распространенности: Редко
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
Основными жалобами при фестончатом языке являются дискомфорт и небольшое жжение по краям языка (иногда). При осмотре язык, как правило, увеличен; по боковым поверхностям отмечаются отпечатки, соответствующие зубам. Обычно наблюдают фестончатость обоих краев, но она может присутствовать и только на одной стороне или ограничиваться тем участком языка, который непосредственно придавливается к зубам.
Фестончатый язык может быть ассоциирован со следующими симптомами:
Диагностика
Лабораторная диагностика
Дифференциальный диагноз
Фестончатый язык дифференцируют с глосситом и атрофией языка.