Фенолфталеин таблетки для чего? Фенолфталеин инструкция по применению: отзывы, аналоги, раствор
ФЕНОЛФТАЛЕИН как препарат
Фенолфталеин (Phenolphthaleinum; синоним: Laxatol, Laxogen, Laxoin, Laxol, Phenaloin, Purgophen, Purgul, Trilax и др.; ГФХ) — слабительное средство, α,α-Ди-(4-оксифенил)-фталид; С20Н40О4:
При приеме внутрь в щелочной среде кишечника в присутствии желчных кислот фенолфталеин растворяется. Около 15% фенолфталеина всасывается в кровь, а около 85% выделяется с калом. Часть всосавшегося фенолфталеина выводится с мочой (окрашивая ее в красный цвет при щелочной реакции среды). Частично фенолфталеин попадает с желчью в кишечник, где вновь всасывается и проходит так называемую кишечно-печеночную циркуляцию. В связи с этим слабительное действие фенолфталеина продолжается 3—4 дня.
Применяют при хронических запорах.
Назначают внутрь взрослым по 0,1—0,2 г на прием (до 0,3 г в сутки); детям в возрасте 3—4 лет — по 0,05 г; 5—6 лет — но 0,1 г; 7—9 лет — по 0,15 г; 10—14 лет — по 0,15—0,2 г. Детям до 3 лет фенолфталеин не назначают.
Фенолфталеин не следует назначать длительно в связи с его кумулятивными свойствами и раздражающим действием на почки. Иногда он вызывает аллергические реакции. При приеме фенолфталеина могут также возникать боли в кишечнике, сердцебиение, нарушения дыхания, коллапс.
Форма выпуска: таблетки по 0,1 а и 0,05 г. Таблетки фенолфталеина выпускают под названием пурген (Purgenum). Хранение: в хорошо укупоренной таре.
Фенолфталеин таблетки для чего
Фенолфталеин представляет собой стимулирующее слабительное, во многих отношениях сходное с бисакодилом, еще одним дифенилметановым производным. Злоупотребление им у детей чревато неоднократными приступами «недомогания», сочетающимися с поносом и госпитализацией. У детей, принявших внутрь однократно до 1 г содержащего фенолфталеин средства, риск развития обезвоживания из-за диареи и потери жидкости если и существует, то минимальный. Аллергические реакции на фенолфталеин могут привести к летальному исходу. Лечение в основном поддерживающее и симптоматическое.
а) Структура и классификация. Фенолфталеин, как и бисакодил, представляет собой производное дифенилметана. Его молекулярная масса равна 318,3.
б) Применение. Белый фенолфталеин выпускается в форме таблеток для приема внутрь по 60 мг (Alophen Pills), 120 мг (Medilax) и 130 мг (Modane), а также жевательных таблеток по 60 мг (Prulet), 64,8 мг (Phenolax wafers), 65 мг (Feen-a-mint) и 120 мг (Medilax). Он продается и в сочетании с докузатом натрия (Colax, Modane Plus, Agoral, Disolan). Желтый фенолфталеин выпускается в форме жевательных таблеток по 80 мг (Evac-U-Lax), 90 мг (Ex-Lax, Lax-Pills) и 97,2 мг (Es opotabs, Feen-A-Mint). Продаются также его сочетания с докузатом натрия или докузат-колоном. Предлагается набор, включающий в себя 2 таблетки фенолфталеина по 130 мг.
в) Источник. Фенолфталеин представляет собой синтетическое соединение.
г) Терапевтическая доза. Обычные дозы составляют 30—200 мг для взрослых и 15—60 мг для детей.
д) Токсичная доза. Токсичные дозы варьируют от 400 мг до 130 г.
е) Летальная доза фенолфталеина. Летальные исходы наблюдались при дозах 1,8 г и 0,65—1,3 г, а также после приема внутрь целой коробки препарата Ex-Lax и в случае злоупотребления слабительным.
ж) Токсикокинетика фенолфталеина:
— Всасывание. До 15 % терапевтической дозы фенолфталеина всасывается и выводится почками, главным образом в конъюгированной форме.
— Выведение. Если моча достаточно щелочная (рН 7 и выше), она становится в присутствии фенолфталеина розовой или красной. Некоторое количество всосавшегося лекарства выводится также с желчью, и возникающая в результате его кишечно-печеночная рециркуляция может способствовать пролонгированию слабительного действия.
з) Механизм действия фенолфталеина. Стимулирующие слабительные изменяют всасывание жидкости и электролитов, приводя к усиленному накоплению последних в кишечнике и активизации его перистальтики. Возможно, это связано с нарушением проницаемости клеток слизистой ободочной кишки в результате увеличения в них концентрации циклического 3′,5′-аденозинмонофосфата (цАМФ). Кроме того, фенолфталеин непосредственно или рефлекторно усиливает активность тонкого кишечника.
Однако его главный эффект проявляется на уровне ободочной кишки примерно через 6 ч после перорального приема.
и) Клиническая картина отравления фенолфталеином. Главная опасность передозировки производных дифенилметана — дефицит жидкости и электролитов, обусловленный чрезмерным слабительным действием. После приема фенолфталеина отмечались стойкая лекарственная эритема, синдром Стивенса — Джонсона; синдром, напоминающий красную волчанку; остеомаляция и энтеропатия с потерей белка.
Терапевтические дозы всех стимулирующих слабительных могут вызывать тошноту, некоторый дискомфорт в области живота, слабые спазмы, резь в нем и/или общую слабость с головокружением. Эти средства вызывают привыкание. Их избыток чреват такими нарушениями электролитного баланса, как гипокалиемия, гипокальциемия, метаболический ацидоз или алкалоз, а также болью в животе, диареей, мальабсорбцией, снижением массы тела и энтеропатией с потерей белка.
Электролитный дисбаланс может вызывать рвоту и мышечную слабость; изредка наблюдаются остеомаляция, вторичный альдостеронизм и тетания. Регулярное применение (в течение нескольких лет) чревато «катаром» ободочной кишки с ее атонией и расширением, особенно с правой стороны, что иногда напоминает по симптомам язвенный колит. Дети, страдающие от передозировки лекарства по воле родителей, часто болеют и госпитализируются по поводу диареи. К другим побочным эффектам относятся энцефалит, эпидермальный некролиз и многоформная эритема.
Фенолфталеиновая сенсибилизация может приводить к реакциям трех типов:
(а) кожной — с сыпью, зудом, отеком век, лихорадкой и болью в суставах;
(б) общей — с тяжелой диареей, коликами и гипотензией;
(в) энцефалитической — с эпилептическими припадками, парезом, комой и летальным исходом.
Женщина в возрасте 32 лет приняла внутрь неизвестное количество таблеток Nylax (30 мг тиамина гидрохлорида, 60 мг фенолфталеина, 30 мг сухого экстракта жостера Пурша, 2 мг алоина, 15 мг порошка листьев сенны, 2 мг бисакодила). После этого у нее наблюдались недостаточность функционирования многих органов, кома, отек легких, поражение мышц, включая миокард; острый канальцевый некроз, генерализованный некроз печени и диссеминированное внутрисосудистое свертывание, что привело к летальному исходу, несмотря на интенсивную поддерживающую терапию.
Сывороточный уровень фенолфталеина составлял 0,4 мкг/л. Ребенок в возрасте 3 лет, приняв внутрь 1,8 мг фенолфталеина, умер от отека мозга и легких. Сывороточный уровень слабительного у него не определили. Печень осталась незатронутой. Считается, что при таком отравлении энцефалит представляет собой аллергическую реакцию. Мальчик в возрасте 10 лет съел целиком содержимое коробочки с препаратом Ex-Lax. Вскрытие показало геморрагические участки повсеместно в кишечнике, головном мозге, почках и печени. У мужчины в возрасте 36 лет после приема внутрь 2 г фенолфталеина наблюдались шок, отек легких, гипотермия, почечная недостаточность и ацидоз без признаков дисфункции печени. Он выжил.
Ретроспективное исследование 172 случаев перорального приема 32,5—1620 мг (в среднем 558,9 мг) фенолфталеина детьми показало, что примерно у 20 % из них симптомов не было. У большинства симптоматика оставалась слабой и регрессировала за 24 ч.
Авторы делают вывод, что детям в возрасте до 5 лет при острой передозировке, не превышающей 1 г содержащего фенолфталеин слабительного, требуются только возмещение потерь воды и поддерживающая терапия. Риск обезвоживания в результате сильной диареи у них, по-видимому, минимален. Некоторые доступные без рецепта продукты, содержащие фенолфталеин, представлены в таблице ниже.
Некоторые причины окрашивания мочи или кала в красный цвет:
— Кровь
— Гемоглобин
— Прием внутрь пищи или напитков красного цвета
— Прием внутрь эозинового красителя
— Врожденная эритропоэтическая уропорфирия
— Фенолфталеин
к) Лабораторные данные отравления фенолфталеином:
— Аналитические методы. Концентрацию фенолфталеина в сыворотке можно определить методом тонкослойной хроматографии с ультрафиолетовой детекцией, а также по красному окрашиванию мочи и кала.
— Уровни в крови. У пациента, хронически злоупотреблявшего слабительными, что правело к коме и лихорадке, выявлен сывороточный уровень фенолфталеина 0,4 мкг/л.
— Аномалии. Электрокардиограмма может демонстрировать J-зубцы, типичные для гипотермии. Иногда наблюдаются метаболический ацидоз с лактат-ацидозом, миоглобин в сыворотке и моче, повышенные уровни креатинфосфокиназы и аминотрансфераз, а также гипогликемия.
— Вспомогательные исследования. У одного пациента с аллергической, вероятно, реакцией на фенолфталеин этот препарат за 15 мин индуцировал генерализованный зуд. У другого пациента обнаружен лимфоцитоз цереброспинальной жидкости, а у третьего в последней выявлено небольшое количество эритроцитов и лейкоцитов.
л) Лечение отравления фенолфталеином:
— Стабилизация состояния. Лечение в основном симптоматическое и поддерживающее.
— Очистка пищеварительного тракта. Детям очистки желудка обычно не требуется. Их надо просто заставить побольше пить.
— Усиление выведения. Доказательств эффективности активированного угля или применения слабительных мало. Одному взрослому с лактат-ацидозом и отеком легких проведен перитонеальный диализ; пациент выжил. Клинических данных по ускорению выведения фенолфталеина с помощью экстракорпоральных методов еще недостаточно для окончательных выводов.
— Антидоты фенолфателиином. Антидоты не известны.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Фенолфталеин инструкция по применению
Фенолфталеин является синтетическим препаратом, предназначенным для решения проблемы запоров. Преимущественно воздействует на толстый кишечник.
Дает слабительный эффект, сходный по своей силе с антрагликозидами. Данный препарат используется для решения проблем со стулом уже на протяжении полутора веков.
В медицинской среде можно встретить и другие названия Фенолфталеина – Пурген (Purgenum). Реже: Пургил, Лаксин или Аркалакс.
С отзывами о данном лекарстве можно ознакомиться в конце статьи!
1. Показания к применению
Фармакологическое действие
Фенолфталеин благотворно влияет на процесс кишечной перистальтики. Дополнительно происходит стимуляция синапсов и чувствительных нервных окончаний в кишечных стенках.
Препарат кратковременно нарушает всасывание жидкости и электролитов, поэтому вскоре в кишечнике начинает накапливаться жидкость.
Обычно освобождение от каловых масс происходит спустя сутки после приема.
В редких случаях проблема запора решается у больных только спустя трое суток с момента приема.
Как применять Фенолфталеин?
Как правило, больным назначают прием 1-2 таблеток на ночь. Другой возможный вариант – прием Фенолфталеина по одной таблетке два рада в день: утром и вечером.
Усредненная доза составляет 100 мг/сутки. Крайне не рекомендуется принимать более 3 таблеток в день (или 300 мг/сутки).
Длительно использовать данное лекарство не рекомендуется, так как может возникнуть привыкание. Кроме того, Фенолфталеин накапливается в организме и оседает на кишечных стенках.
Следует помнить, что из-за Фенолфталеина моча может приобрести неестественную окраску:
Если у больных на фоне приема данного препарата возникла его непереносимость, то им назначают активированный уголь.
Пожилые люди должны принимать Фенолфталеин очень осторожно.
Если даже такое мощное средство, как Фенолфталеин, не решило проблему запора спустя трое или четверо суток, то обратиться за помощью в медицинское учреждение нужно незамедлительно, так как существует прямая угроза жизни не только в силу отравления организма собственными ядами, но еще и по причине токсического действия Фенолфталеина.
Лекарственные формы
Выпускается в таблетках, предназначенных для разных возрастных групп.
Для детей.
Упаковка насчитывает 10 таблеток по 0,05 г.
Для взрослых.
Упаковка насчитывает 24 таблетки по 0,1 г.
Взаимодействие с другими препаратами
Фенолфталеин способен увеличивать задержку калия при совместном приеме с диуретиками, которые поддерживают устойчивый уровень калия в крови.
2. Побочные эффекты.
Несмотря на то, что в большинстве случаев прием Фенолфталеина не вызывает никаких отрицательных последствий, у людей все же могут наблюдаться:
Противопоказания
Не рекомендуется использовать данное лекарство при следующих проблемах:
Можно ли использовать данное лекарство при беременности?
Фенолфталеин запрещен к применению в период беременности в силу множества причин. Происходит довольно сильная стимуляция перистальтики, что может восприниматься беременной как потуги, ведь все ощущения сконцентрированы внизу живота.
Каловые массы (количество которых является особенно большим при запоре от трех или четырех дней) быстро продвигаются к выходу и причиняют неприятные ощущения беременной, состояние которой и так является близким к критическому в силу понятных причин.
На поздних сроках беременности Фенолфталеин может стать причиной преждевременных родов, а на ранних – выкидыша.
На матку отказывается раздражающее воздействие, ее тонус повышается.
Зная о слишком интенсивном воздействии Фенолфталеина на процесс перистальтики, беременной женщине лучше ознакомиться с более безопасными препаратами, обладающими мягким слабительным воздействием:
Что касается влияния препарата на здоровье женщины в период лактации, то оно недостаточно изучено, а поэтому от использования лекарства лучше отказаться, заменив безопасными аналогами.
Как хранить
Держать в месте, защищенном от маленьких детей и домашних животных, в стороне от света и влаги. Тара для хранения должна быть стеклянной и хорошо закрываться.
Максимальный срок хранения при соблюдении всех условий – 10 лет.
3. Цена
Средняя цена в России – 100 руб.
Средняя цена в Украине – 40 гривен.
4. Аналоги
Следующие аналоги Фенолфталеина являются более безопасными. Кроме того, достать их в аптеках Украины и России гораздо легче!
Капли «Гуталлакс».
Стоят в пределах 200 рублей, обладают мягким послабляющим эффектом.
Таблетки «Дульколакс».
Действие на кишечник происходит за счет особого вещества – бисакодила. Препарат гораздо лучше Фенолфталеина тем, что его можно смело использовать при беременности, а также кормлении ребенка грудью. Средняя цена на данное лекарство – до 300 рублей в разных городах страны.
Таблетки «Лаксатин».
Стоит около 250 рублей, отличается тем, что совершенно не всасывается в кровь. Отлично подходит для лечения запоров у маленьких детей, беременных и кормящих женщин.
5. Отзывы
Большинство отзывов о данном препарате являются отрицательными, так как Фенолфталеин способен вызвать множество негативных последствий для организма.
На отрицательный характер отзывов влияет и труднодоступность препарата в рядовых городских аптеках, и невозможность длительного применения для решения проблем перистальтики.
Средство не подошло беременным женщинам и кормящим матерям по причине угрозы серьезного вреда для собственного здоровья, а также состояния здоровья малыша.
Кроме того, страдающие от пониженного артериального давления люди оставляют свой выбор в пользу более безопасных слабительных средств, так как Фенолфталеин может вызвать коллапс.
Фенолфталеин также не рекомендуется людьми, которые проходили подготовку к полостным хирургическим операциям и были вынуждены прибегнуть к кратковременному очищению кишечника от каловых масс.
Действия щелочей на индикаторы
Заключение
Стоит сказать, что Фенолфталеин может стать Вашим прекрасным помощником при решении проблемы запора, однако перед приемом стоит досконально ознакомиться с возможными побочными явлениями и противопоказаниями.
Перед использованием лекарства лучше проконсультироваться с лечащим врачом во избежание будущих проблем!
Фенолфталеин
Химическое название
4,4′-диоксифталофенон или 3,3-бис-(4-гидроксифенил)фталид
Химические свойства
Эмпирическая формула Фенолфталеина: C20H14O4.
Что такое Фенолфталеин?
Согласно Википедии, 4,4′-диоксифталофенон или 3,3-бис-(4-гидроксифенил)фталид представляет собой кислотно-основный индикатор.
Такие вещества как лакмус, фенолфталеин, метилоранж широко используются в химии для определения кислотности растворов.
В неизмененном виде средство представляет собой прозрачные кристаллы, которые плохо растворяются в воде, но зато хорошо растворимы в спиртах и диэтиловом эфире. Синтезировать вещество можно из фенола и фталевого ангидрида с помощью реакции конденсации, с использованием хлорида цинка как катализатора (еще можно использовать концентрированную серную кислоту).
Данное вещество в кислой среде (рН от 0 до 3) приобретает ярко выраженный оранжевый оттенок. В слабокислой и нейтральной средах (рН от 4 до 7) раствор не изменит своей окраски. С помощью Фенолфталеина можно распознать щелочную среду. Так как средство приобретает малиновый цвет в растворе, рН которого от 8 до 10 (щелочной р-р). Если значения водородного показателя от 11 до 14, то индикатор никак не повлияет на окраску препарата. Фенолфталеин используют для титрования различных водных растворов в аналитической химии, обычно применяется вещество, растворенное в спирте.
Также Фенолфталеин получил широкое применение в медицине. Что такое Пурген? Это – синоним Фенолфталеина. В прошлом веке вещество активно использовалось в качестве слабительного средства. Препарат активно стимулирует перистальтику кишечника. Сейчас Пурген-слабительное используют редко, в связи с его способностью накапливаться в организме и неблагоприятно влиять на работу почек.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фенолфталеин, что это такое?
Пурген – это мощное слабительное средство. Механизм его действия основан на усилении перистальтики кишечника. Происходит это благодаря способности вещества угнетать натрий-калий АТФазу, стимулируя аденилциклазу и повышая биосинтез простагландина. Вещество стимулирует синапсы и нервные окончания стенок кишечника, нарушается водно-электролитный баланс в ЖКТ, накапливается жидкость.
После первого приема эффект от средства наступает в течение суток. Вещество имеет свойство кумулироваться в организме, оказывает раздражающее действие на почки, обладает проканцерогенными свойствами.
Показания к применению
Препараты, содержащие данное вещество используют в качестве слабительного средства при хронических запорах.
Противопоказания
Слабительное Пурген противопоказано:
Лекарство нельзя использовать длительно. Особую осторожность необходимо соблюдать при лечении средством пожилых лиц.
Побочные действия
Таблетки пурген могут вызвать:
Инструкция на Пурген (Способ и дозировка)
Слабительное выпускают в виде таблеток, различной дозировки или порошка для приема внутрь.
Инструкция по применению Фенолфталеина
В среднем, суточная дозировка для взрослого составляет 100 мг.
Детям назначают по 50-200 мг средства в день, в зависимости от их возраста и веса.
Максимальное количество вещества, которое можно принять в течение 24 часов – 300 мг.
Курс лечения назначает специалист. Препараты, содержащие данный компонент нельзя принимать в течение длительного времени.
Передозировка
Лекарство может вызвать геморроидальные кровотечения, значительное снижение АД, вплоть до коллапса, появление белка в моче. При передозировке средством рекомендуется обратиться к врачу.
Взаимодействие
Фенолфталеин может привести к задержке калия в организме, если параллельно проводится терапия калийсберегающими диуретиками.
Условия продажи
Рецепт не требуется.
Условия хранения
Хранят препараты на основе Фенолфталеина в защищенном от детей, сухом, темном месте, при комнатной температуре.
Срок годности
Порошок имеет неограниченный срок годности, таблетки можно хранить в течение 10 лет (если производителем на упаковке не указано иначе).
Особые указания
Сейчас лекарства, содержащие фенолфталеин, в медицине используют редко. Чаще всего отдают предпочтение другим современным, безопасным слабительным средствам.
Детям
Вещество назначают с осторожностью. Нужна коррекция дозировки, в зависимости от возраста и веса ребенка.
Пожилым
У лиц преклонного возраста эффект от приема данного средства наступает в течение 24- 72 часов.
Для похудения
В начале прошлого века вещество использовали, чтобы сбросить вес. Сейчас появились другие препараты, обладающие аналогичным эффектом. Многие девушки в погоде за идеальной фигурой злоупотребляют слабительными, чего делать не следует. Это может быть опасно для вашего здоровья.
Слабительные средства при запорах у взрослых, виды
Задержка опорожнения — довольно распространенная проблема. Запор может быть самостоятельным функциональным нарушением со стороны кишечника или симптомом определенных заболеваний. В случаях, когда не удается найти изменения в кишечнике и других органах, говорят о первичном запоре.
Восстановить нормальную работу кишечника позволят такие меры, как соблюдение комплексных рекомендаций и прием слабительных для взрослых. Препараты классифицируются на несколько групп и помогают сравнительно быстро восстановить процесс очищения кишечника, избавляют от плотных каловых масс и улучшают самочувствие.
Некоторые препараты действуют в момент приема, другие разрешены к длительному применению и помогают нормализовать работу кишечника в долгосрочной перспективе. Сегодня на рынке лекарственных средств можно встретить такие группы слабительных:
объемные — увеличивающие объем содержимого кишечника.
Каждая группа препаратов позволяет решать конкретные проблемы, вызвавшие задержку стула.
Стимулирующие слабительные
Стимулирующие перистальтику слабительные от запоров носят такое название потому, что раздражают рецепторы кишечника. Они воздействуют непосредственно на нервные окончания слизистых оболочек кишки, причем некоторые из них (касторовое масло) активизируют моторику тонкого кишечника, другие активизируют толстую кишку. К последним относят препараты на основе сенны, крушины, серы и др. Выделяют и лекарства, которые приобретают активную форму под влиянием ферментов кишечника. Они работают и в толстом, и в тонком кишечнике.
Следует помнить, что стимулирующие препараты при неумелом применении могут быть причиной развития серьезных побочных эффектов. К основным осложнениям относят собственно сам эффект: может начаться диарея, сопровождающаяся спастическими болями в животе. Из-за поноса в организме уменьшается объем жидкости, количество солей — ионов калия, натрия. Поэтому длительно поддерживать такое состояние с помощью стимуляторов кишечника ни в коем случае нельзя.
Главный гастроэнтеролог Главного медицинского управления Минушкин О. Н. в своей работе подчеркивает, что «раздражающие слабительные, которые реализуют эффект своего действия через рецепторный аппарат, в конечном итоге приводят к зависимости работы кишечника от их приема, к откладыванию меланина в эпителиоцитах и меланозу, дистрофическим изменениям слизистой и токсическому влиянию на почки и печень. Конечным эффектом является «инертная кишка»» (Минушкин О. Н., 2003, с. 52).
Инертная кишка, о которой идет речь, — это так называемый феномен ленивого кишечника. Из-за чрезмерного стимулирования толстая кишка теряет тонус, ей требуется все больше стимулирующего вещества. Без слабительного она попросту теряет способность сокращаться и продвигать каловые массы.
Такой запор будет прогрессировать, и это необратимый процесс. Врачи не назначают стимулирующие препараты сроком более чем на 2 недели в связи с быстрым привыканием. А в большинстве случаев целесообразно подобрать более безопасное слабительное.
Размягчающие слабительные
К таким препаратам относят следующие:
масла: вазелиновое, миндальное;
Размягчающие вещества способствуют пропитыванию кала водой, делают его консистенцию мягче, облегчают продвижение каловых масс. Такие слабительные буквально смазывают слизистые оболочки кишечника. Однако сегодня препараты этой группы применяются сравнительно редко, что связано с побочными эффектами на фоне их приема.
В работе доктора медицинских наук, профессора Минушкина О. Н. об этом есть следующая информация: «Издержки препаратов, размягчающих фекальные массы (или «смазывающих») снижают абсорбцию жирорастворимых витаминов» (Минушкин О. Н., 2003, с. 52).
Объемные слабительные
Многие специалисты считают объемные слабительные препаратами выбора: именно их назначают людям с запором в первую очередь, если не удается справиться с симптомом путем коррекции образа жизни и соблюдения диеты.
Такие эффективные слабительные задерживают воду в кишечнике, набухают, увеличивают объем содержимого кишки, растягивая ее стенки. Избыточное растяжение способствует усилению перистальтики и ускоряет процесс опорожнения.
Группа препаратов включает в себя следующие подвиды:
слабительные на основе растительных волокон;
осмотические препараты на основе макрогола, лактулозы, солей.
Такие препараты не оказывают системного действия, не всасываются и не попадают в кровь. Врачи отмечают их эффективность. Например, доктор медицинских наук, профессор Григорьева Г. А. указывает, что «слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого и понижающие его вязкость, способствуют физиологическому функционированию кишечника (Григорьева Г. А., 2003, с. 12).
Рассмотрим подробнее каждый из подвидов объемных слабительных.
Избавьтесь от проблем с кишечником
Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу
На основе полиэтиленгликоля (ПЭГ), или макрогола
ПЭГ считается плохо всасывающимся веществом, что делает его способным удерживать воду в просвете кишки. При этом макрогол не приводит к обезвоживанию, он только задерживает всасывание воды. В результате стул приобретает более жидкую консистенцию, увеличивается частота дефекаций.
У макрогола есть и побочные эффекты: гипотония кишечника, которая развивается медленно, а также потенцирование недержания кала. Поэтому принимать такие препараты рекомендовано не дольше 14 дней.
Солевые слабительные
В таких слабительных используются концентрированные соли:
Подобные слабительные от запоров действуют на уровне тонкого кишечника. Они повышают осмотическое давление, что позволяет привлечь и удержать жидкость в просвете кишки. Под влиянием солей кал становится жидким, а стул — частым. Такой эффект и не позволяет постоянно принимать солевые слабительные, поскольку это чревато нарушениями солевого обмена и снижением качества жизни человека.
Людям с болезнями почек и сердечно-сосудистой системы также не рекомендуется использовать солевые слабительные без согласования с врачом. Обычно именно такие препараты применяют в рамках подготовки к эндоскопическим обследованиям.
На основе лактулозы
Лактулоза оказывает слабительный эффект опосредованно, через полезную флору кишечника. Компонент выступает пищей для бифидобактерий и лактобактерий. Последние выделяют вещества с эффектом, напоминающим эффект от осмотических слабительных. При этом обильного жидкого стула не наблюдается, поскольку лактулоза действует на уровне толстого кишечника.
При однократном применении слабительный эффект наступит через 1−2 дня, но при систематическом может появляться уже через 2−4 часа. Лактулоза не всасывается в кишечнике и не оказывает системного действия, но иногда приводит к вздутию живота.
На основе пищевых волокон
Пищевые волокна (клетчатка) — это составляющая растительной пищи. В больших количествах клетчатка содержится в отрубях, свежих овощах и фруктах, ягодах, морской капусте. Также ее много в оболочке семян льна и подорожника (псиллиум), отрубях.
Именно такие компоненты и являются основой объемных слабительных. Некоторые из средств с подобным действием имеют в составе целлюлозу.
Клетчатка разбухает в просвете кишечника, увеличивает объем каловых масс. Это приводит к раздражению стенок кишечника из-за растяжения. Нерастворимые пищевые волокна мягко стимулируют стенки и улучшают перистальтику. Поскольку пищевые волокна активно впитывают воду, при приеме слабительных на их основе важно пить достаточно жидкости.
Такие препараты можно по праву считать слабительными мягкого действия — они не провоцируют так называемый драстический эффект, а их прием не сопровождается болями и спазмами. Однако они могут начать работать не сразу, обладают отсроченным действием.
К существенному преимуществу таких слабительных средств относят возможность длительного или даже постоянного применения. Кроме того, у этих препаратов минимум противопоказаний, они не вызывают привыкания и действуют максимально физиологично.
Выбирая между препаратами на основе отрубей и слабительными на основе псиллиума, следует учесть, что прием первых может сопровождаться повышенным газообразованием. Поэтому в большинстве случаев целесообразнее использовать БАД на основе семян подорожника. Один из таких препаратов — «Фитомуцил Норм».
Преимущества препарата «Фитомуцил Норм»
Английский препарат представляет собой объемное слабительное на основе оболочки семян подорожника блошиного и мякоти плодов сливы домашней. Он содержит растительные растворимые и нерастворимые волокна. Первые впитывают воду в кишечнике и превращаются в гель, размягчают каловые массы, увеличивают их объем, а нерастворимые стимулируют перистальтику кишечника.
За счет этого препарат восстанавливает нормальную моторику, естественный ритм работы кишечника. При этом прием биодобавки не сопровождается спазмами и болями, диареей и другими побочными эффектами.
Основные преимущества «Фитомуцила Норм»:
отсутствие привыкания: препарат не оказывает стимулирующего действия на рецепторы кишечника;
минимум противопоказаний: к таковым относятся только кишечная непроходимость, острые воспалительные заболевания кишечника, аллергические реакции;
возможность длительного применения без последствий для здоровья;
эффект — не эпизодическая помощь, а регуляция работы кишечника, нормализация процессов опорожнения;
отсутствие побочных эффектов в виде спазмов и болей, частого жидкого стула.
Слабительное выпускается в виде порошка в пакетиках или банке. Пакетики удобно брать с собой в дорогу, а банку можно использовать дома. Принимать «Фитомуцил Норм» рекомендуется утром и вечером за 10−15 минут до еды по 1 пакетику порошка, растворить который можно в стакане любого негазированного и безалкогольного напитка — воды, компота, кефира, сока и пр.
Принимать препарат можно длительно по согласованию с врачом. Специалист расскажет о том, какое слабительное поможет в конкретном случае, и разработает оптимальную схему применения.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу слабительного для взрослых. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой. Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Минушкин О. Н. Осложнения фармакотерапии запоров // Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения». — 2003. — № 2. — С. 52.
Григорьева Г. А. Запор (от симптома к диагнозу, от диагноза к лечению) // Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения». — 2003. — № 1. — С. 12.