Фемтолазерная коррекция зрения что это
Фемтолазерное сопровождение лазерной коррекции зрения – это выполнение одного из этапов коррекции – формирования роговичного клапана – с помощью фемтосекундного лазера, то есть бесконтактно.
Как проводится коррекция с фемтосопровождением
Суть исправления зрения с помощью лазерной коррекции – это изменение преломляющей силы роговицы, придание ей новой формы эксимерным лазером. По методике ЛАСИК испарение происходит из средних слоёв роговицы. Для доступа к ним формируется роговичный клапан.
При использовании фемтосопровождения коррекции формирование роговичного клапана выполняется не механическим инструментом, а путём расслоения тканей фемтосекундным лазером.
Как действует фемтолазер в процессе коррекции
Фемтосекундный лазер использует луч инфракрасного света для точного отделения ткани на заданной глубине с помощью процесса, называемого «фоторазрыв». Фемтосекундный лазер посылает импульсы в слои роговицы, образуя микропузырьки. Микропузырьки располагаются по соседству, сливаясь в единое целое и формируя плоскость расслоения. После окончания работы фемтосекундного лазера офтальмохирург отгибает бесконтактно сформированный клапан и проводит непосредственно коррекцию эксимерным лазером, придавая роговице новую форму и тем самым изменяя её силу преломления.
Использование фемтосекундного лазера для формирования клапана (Фемто-ЛАСИК) позволяет получить идеальную гладкую поверхность границы расслоения роговичной ткани без механического воздействия на роговицу. Роговичный клапан формируется по индивидуально заданным параметрам глаза каждого пациента, чего невозможно добиться механическим инструментом.
Технология бесконтактного формирования клапана позволяет:
Фемтосопровождение даёт новые возможности
Возможность точного моделирования роговичного клапана при помощи фемтосекундного лазера значительно расширила границы применения лазерной коррекции зрения. Теперь у офтальмохирургов клиники «Эксимер» есть возможность проводить лазерную коррекцию пациентам с аномалиями роговицы, пологой и тонкой роговицей, «синдромом сухого глаза» и другими сложными аномалиями оптики глаза. Ещё недавно людям с такими зрительными характеристиками приходилось отказывать в проведении лазерной коррекции, теперь в этом уже нет необходимости.
Фемтосопровождение существенно расширяет возможности методики ЛАСИК. С помощью этой технологии можно добиться высокого качества зрения даже в сложных случаях.
Результат лазерной коррекции с фемтосопровождением
После лазерной коррекции с фемтосопровождением вы избавляетесь от близорукости, дальнозоркости, астигматизма и получаете отличное зрение без очков и контактных линз. Зрение восстанавливается уже в первый день, при этом независимо от исходной степени близорукости, дальнозоркости или астигматизма.
В мире успешно выполнено более 2,5 млн лазерных коррекций с фемтосопровождением.
Когда необходимо фемтосопровождение коррекции?
Решение о выборе той или иной технологии выполнения лазерной коррекции зрения принимается на консультации с врачом-офтальмологом после тщательной диагностики зрения.
Коррекция зрения Фемто-Ласик (Femto-LASIK)
Диагностика, Лечение
В 1990-1991 годах независимые исследования докторов Буратто, Поликариса и Игоря Медведева привели.
Методы лазерной коррекции непрерывно совершенствуются, создается новая аппаратура, изменяются техники.
Методика «Супер Ласик» (Custom Vue) особенно актуальна для пациентов, чья повседневная деятельность.
Принципиальным отличием ФемтоЛасик от прочих методик лазерной коррекции является формирование роговичного.
На сегодняшний день данная методика лазерной коррекции зрения является наиболее точной, безопасной и.
Рекомендации, которые даются пациенту после лазерной коррекции зрения, легко выполнимы. Специалисты.
Наши преимущества
Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.
Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.
Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.
Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.
Акции и Скидки
* Предоставляемые скидки не суммируются
Что такое Фемто Ласик?
Сегодня глазные клиники предоставляют своим клиентам самые разные услуги с использованием современных методик лечения. Все большую популярность в мире завоевывает технология лазерной коррекции зрения фемто ласик (femto lasik). Что же она собой представляет? Чем отличается от других методов? Какие дает преимущества? Ответам на все эти вопросы посвящена данная статья.
Операция Фемто Ласик (Femto Lasik)
Эта процедура проходит все те же этапы, что и классический Ласик, однако принципиальным отличием фемто ласик является то, что хирургическое вмешательство происходит без использования механических инструментов (микрокератома). Все манипуляции осуществляются с помощью двух лазеров: фемтосекундного и эксимерного.
Предоперационная подготовка к лазерной коррекции зрения фемто ласик ничем не отличается от классической методики Ласик. Перед операцией врач-офтальмолог проводит тщательное обследование пациента, выполняется осмотр сетчатки с линзой Гольдмана.
Саму процедуру лазерной коррекции зрения femto lasik можно описать следующим образом:
Далее лоскут поднимают, получая доступ к средним слоям роговицы.
Затем под действием эксимерного лазера происходит испарение стромы роговицы в точно заданных участках.
На заключительном этапе процедуры лазерной коррекции фемто ласик хирург возвращает флэп на прежнее место. Наложение швов не требуется благодаря коллагену, который является структурным компонентом самой роговицы.
Процедура длится всего нескольких минут. Лазерную коррекцию можно выполнять сразу на оба глаза.
В течение нескольких часов после операции могут наблюдаться: светобоязнь, ощущение сухости, рези или «песка» в глазах. Все эти ощущения совершенно нормальны, и их не стоит пугаться. Они проходят в течение пары часов и не оставляют после себя никаких следов.
Лазерная коррекция зрения femto lasik принципиально отличается от других видов коррекции: отказ от использования микрокератома во время операции выводит безопасность процедуры на новый уровень. Становится возможным с большой долей вероятности прогнозировать ход и последствия коррекции, а результат который получает пациент, обычно превосходит все его ожидания и приближается к максимально достижимому результату в принципе.
Следует учесть, что пациент должен придерживаться выполнения некоторых необходимых требований до и после операции.
Показания к применению:
дальнозоркость +6 D,
сочетание близорукость/астигматизм и дальнозоркость/астигматизм.
Подготовка к операции:
За 3 дня до процедуры не пользоваться контактными линзами. Их нужно заменить очками.
Избегать физической активности в ночь перед операцией и в течение 24 часов после неё.
Заранее договоритесь о транспортировке или сопровождении. Вы не должны самостоятельно вести машину, возвращаясь домой после операции.
В день операции взять с собой солнцезащитные очки и сменную обувь.
Правила поведения после операции
После операции в течение нескольких недель пациент должен избегать механических воздействий на глаза, не заниматься контактными видами спорта.
В течение месяца исключается посещение бани, сауны и бассейна.
Не рекомендуется подвергать себя физическим, зрительным и психологическим перегрузкам.
Соблюдение всех этих нехитрых правил позволит восстановить зрение в кратчайшие сроки и уберечься от осложнений.
Цена коррекции зрения Фемто Ласик (Femto Lasik)
Популярность лазерной коррекции зрения femto lasik становится все больше. Эта технология завоевывает признание во всех странах и постепенно становится «золотым стандартом» в хирургической офтальмологии. Однако, оборудование и качественные одноразовые расходные материалы, необходимые для проведения такой операции, стоят достаточно дорого. Это оказывает влияние на стоимость процедуры. Цена на проведение лазерной коррекции фемто ласик в Москве примерно вдвое превышает цену на классический «ласик», однако преимущества данной технологии оправдывают затраты.
Целесообразность применения данной конкретной технологии определяется лечащим врачом после проведённого обследования.
Стоимость услуг
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
Фемтолазерное сопровождение лазерной коррекции зрения – это выполнение одного из этапов коррекции – формирования роговичного клапана – с помощью фемтосекундного лазера, то есть бесконтактно.
Как проводится коррекция с фемтосопровождением
Суть исправления зрения с помощью лазерной коррекции – это изменение преломляющей силы роговицы, придание ей новой формы эксимерным лазером. По методике ЛАСИК испарение происходит из средних слоёв роговицы. Для доступа к ним формируется роговичный клапан.
При использовании фемтосопровождения коррекции формирование роговичного клапана выполняется не механическим инструментом, а путём расслоения тканей фемтосекундным лазером.
Как действует фемтолазер в процессе коррекции
Фемтосекундный лазер использует луч инфракрасного света для точного отделения ткани на заданной глубине с помощью процесса, называемого «фоторазрыв». Фемтосекундный лазер посылает импульсы в слои роговицы, образуя микропузырьки. Микропузырьки располагаются по соседству, сливаясь в единое целое и формируя плоскость расслоения. После окончания работы фемтосекундного лазера офтальмохирург отгибает бесконтактно сформированный клапан и проводит непосредственно коррекцию эксимерным лазером, придавая роговице новую форму и тем самым изменяя её силу преломления.
Использование фемтосекундного лазера для формирования клапана (Фемто-ЛАСИК) позволяет получить идеальную гладкую поверхность границы расслоения роговичной ткани без механического воздействия на роговицу. Роговичный клапан формируется по индивидуально заданным параметрам глаза каждого пациента, чего невозможно добиться механическим инструментом.
Технология бесконтактного формирования клапана позволяет:
Фемтосопровождение даёт новые возможности
Возможность точного моделирования роговичного клапана при помощи фемтосекундного лазера значительно расширила границы применения лазерной коррекции зрения. Теперь у офтальмохирургов клиники «Эксимер» есть возможность проводить лазерную коррекцию пациентам с аномалиями роговицы, пологой и тонкой роговицей, «синдромом сухого глаза» и другими сложными аномалиями оптики глаза. Ещё недавно людям с такими зрительными характеристиками приходилось отказывать в проведении лазерной коррекции, теперь в этом уже нет необходимости.
Фемтосопровождение существенно расширяет возможности методики ЛАСИК. С помощью этой технологии можно добиться высокого качества зрения даже в сложных случаях.
Результат лазерной коррекции с фемтосопровождением
После лазерной коррекции с фемтосопровождением вы избавляетесь от близорукости, дальнозоркости, астигматизма и получаете отличное зрение без очков и контактных линз. Зрение восстанавливается уже в первый день, при этом независимо от исходной степени близорукости, дальнозоркости или астигматизма.
В мире успешно выполнено более 2,5 млн лазерных коррекций с фемтосопровождением.
Когда необходимо фемтосопровождение коррекции?
Решение о выборе той или иной технологии выполнения лазерной коррекции зрения принимается на консультации с врачом-офтальмологом после тщательной диагностики зрения.
Фемтолазерная коррекция зрения FemtoLasik
Основное отличие методики лазерной коррекции FemtoLasik
Отличие новой методики лазерной коррекции FemtoLasik от предыдущих заключается в способе формирования роговичного лоскута. Если до недавнего времени формирование роговичного лоскута происходило механическим путем при помощи микрокератома, то в процессе проведения FemtoLasik эта манипуляция выполняется с использованием фемтосекундного лазера без разреза роговицы, а значит, абсолютно бесконтактно! Такое бесконтактное формирование роговичного лоскута в процессе проведения FemtoLasik позволяет в разы увеличить безопасность лазерной коррекции и уменьшить риск появления послеоперационных искажений зрения, в том числе приобретенного роговичного астигматизма.
Полное отсутствие механического вмешательства делает коррекцию еще более безопасной!
Высочайшая точность при формировании лоскута, а также выполнение фемтолазерной коррекции зрения самым щадящим методом, который позволяет выполнить операцию пациентам даже с очень «тонкой» роговицей, в том числе высокими степенями близорукости, дальнозоркости, астигматизма.
В процессе коррекции по этой методике роговичный лоскут за считанные секунды формируется лазерным лучом.
Показания:
Близорукость(миопия) — когда ленту новостей в смартфоне читать удобно, а название фильма в кино не разглядеть.
Дальнозоркость(гиперметропия)— когда видишь самолет в небе, а книгу приходится читать на вытянутых руках.
Астигматизм— когда изображение перед глазами плывет, двоится, и периодически болит голова.
Основные этапы проведения операции:
1. В глаза закапывают обезболивающие средства, что позволит глазу стать менее чувствительным и избавить пациента от боли и неприятных ощущений во время процедуры.
3. На глаз помещают вакуумный инструмент, который имеет форму цилиндра. Под воздействием лазера он прикрепляется к глазу.
4. Активность фемтолазера приводит к тому, что из наружного слоя роговицы выделяют лоскут. Длительность отделения составляет 5-6 секунд.
5. Лоскут убирают, позволяя эксимерному лазеру воздействовать на глубокие слои роговицы.
6. Мелкие и короткие всплески энергии позволяют трансформировать роговичную оболочку. Изменения нужны для адекватного фокусирования световых лучей на сетчатке.
7. В конце процедуры роговичный лоскут возвращается на место и надежно фиксируется с помощью природного коллагена. Зрение восстанавливается через пару часов после процедуры, поэтому в этот же день вы сможете самостоятельно отправиться домой.
8. На следующий день пациенту необходимо посетить клинику для контрольного осмотра.
Сравнение технологий ласик и фемтоласик:
Технология
Lasik
FemtoLasik
Оборудование
Микрокератом ( тончайшее стальное лезвие с помощью которого формируется лоскут)
Эксимерный лазер
Фемтосекундный лазер (лоскут формируют только при помощи лазера, исключая механическое повреждение роговицы)
Эксимерный лазер
Формирование роговичного лоскута
Контроль толщины роговицы
Нет, используется микрокератом
Ощущения во время операции
Неприятные ощущения присутствуют
Срок восстановления зрения
Диагноз
Близорукость, дальнозоркость, астигматизм
Близорукость, дальнозоркость, астигматизм в том числе с тонкой роговицей
Аргументы в пользу FemtoLasik:
• Операция проводится без использования режущих инструментов (скальпеля, ножа, микрокератома и т.д.).
• Операция проводится под местной анестезией (глазные капли).
• Коррекция зрения с помощью FemtoLasik: быстро, точно и безболезненно. FemtoLasik Персонализированная технология, запрограммированная по индивидуальным параметрам пациента.
• Пациент в течение всей процедуры сохраняет зрение.
• Весь процесс продолжается в течение 30 секунд (на каждый глаз).
• Уже через несколько чаов у Вас будет отличное зрение!
• Улучшение зрения в темное время суток (по сравнению с традиционным LASIK).
• Высокая прогнозируемость результатов.
• Процедура показана для пациентов с тонкой роговицей и сильной близорукостью т. к. при фемтолазерной коррекции зрения выполяется более точный расчет коррекции высоких степеней миопии и астигматизма по сравнению с другими типами рефракционных операций.
• Это лучший выбор для пациентов с периферическими дистрофиями сетчатки. Сроки выполнения FemtoLasik после выполнения ППЛК (периферической профилактической лазеркоагуляции сетчатки) значительно меньше и операция по коррекции зрения таким методом может быть выполнена уже на следующий день.
• Быстрое восстановление зрения и минимальный дискомфорт после операции.
• Полностью исключен человеческий фактор, вся работа проводится с помощью инновационных лазерных устройств под контролем высокоточного компьютера. Каждую нано-секунду компьютер проверяет положение глаза для ещё более точной коррекции роговицы. Лазерная коррекция зрения нового поколения уже в Вашем городе.
Чтобы видеть мир ярче уже завтра достаточно выполнить 5 простых шагов:
1. Позвонить по телефону 8 (4842) 50-85-95 и сделать запись на прием
2. Снять контактные линзы накануне проверки зрения
3. Пройти диагностику
4. Сделать операцию по коррекции зрения
5. Прийти на контрольный осмотр
Ждем Вас в клинику за новыми возможностями – видеть мир ярче!
Является ли возраст противопоказанием к лазерной коррекции зрения?
Если вам 40 или больше и вы постоянно носите очки (или не носите, но чувствуете, что зрение вдаль стало хуже), возникает резонный вопрос: «Можно ли улучшить зрение?»
Существует мнение, что лазерная коррекция после 40 лет противопоказана, что вводит многих пациентов в заблуждение!
В нижеперечисленных случаях лазерная коррекция зрения может быть эффективным решением для людей после 40 лет:
— которые всю жизнь или после 30-35 лет используют очки со знаком + для дали (гиперметропы), но после 40 у них появляется потребность использовать 2 пары очков: лазерная коррекция зрения в данном случае избавит от очков для дали, а очки для близи станут в разы тоньше (слабее).
— то же самое касается любых видов астигматизма
Также существуют альтернативные лазерной коррекции зрения методы, которые после 40 лет могут помочь видеть хорошо:
— пациентам, у которых наряду с близорукостью/дальнозоркостью присутствуют признаки начальной возрастной катаракты (помутнение хрусталика), либо близорукость/дальнозоркость настолько высокой степени, что лазерная коррекция не решит всю проблему, применяется операция замены хрусталика на искусственный. Одновременно с заменой хрусталика решается проблема близорукости, дальнозоркости или астигматизма с помощью имплантации соответствующих моделей хрусталиков
— пациентам с аномалиями рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) при отсутствии противопоказаний возможна замена хрусталика с имплантацией мультифокальной ИОЛ, которая решает проблему также возрастных изменений и дает возможность наслаждаться хорошим зрением и вдали и вблизи.
При прохождении диагностического обследования перед лазерной коррекцией зрения рекомендуется отказаться от дневных контактных линз за 7 дней до визита в клинику и за 30 дней при ношении ночных и жестких линз.
Фемто Супер ЛАСИК (Femto Super LASIK)
Специалисты всего мира все более уверенно постулируют общее правило, которое еще лет двадцать-тридцать назад могло бы восприниматься как сугубо рекламный слоган; сегодня оно аргументируется огромным клиническим опытом и более чем убедительной статистикой. Этот принцип может быть сформулирован так: всё в офтальмологии, что можно лечить лазером, именно лазером и надо лечить.
Дело в том, что применение офтальмологических эксимерных и фемтосекундных лазеров имеет ряд неоспоримых преимуществ перед традиционной офтальмохирургией: мало- или микроинвазивность вмешательства; безболезненность, бескровность и бесшовность, амбулаторный характер процедуры; резкое сокращение периода реабилитации; минимальные риски интраоперационного инфицирования и других осложнений.
Femto Super LASIK является на сегодняшний день самой передовой методикой улучшения зрения при различных рефракционных нарушениях (близорукости, дальнозоркости и астигматизме).
Приставку «Супер» указанный метод получил из-за его персонификации, т.е. при подготовке к операции лазерной коррекции зрения пациент проходит больше дополнительных исследований параметров структур глаза (оптическая когерентная томография, кератотопография и т.д.), что помогает добиться более высоких результатов коррекции и добиться максимально возможной остроты зрения. Во многих глазных клиниках данная услуга называется «Персонализированный ЛАСИК» или «Персонализированный Фемто ЛАСИК», отражая индивидуальный подход.
Таким образом, может быть просто ЛАСИК, а может быть Супер ЛАСИК, при использовании только эксимерного лазера.
Если в процесс рефракционной хирургии добавляется этап, с использованием фемтосекундного лазера (о данном типе оборудования подробнее написано ниже), то речь идет уже о Фемто Супер ЛАСИК. Таким образом, возможны 4 типа лазерной коррекции зрения:
Последний вариант, соответственно, является наиболее совершенным. Разберем его более подробно.
Видео операции
Во время данного типа лазерной коррекции применяется два типа устройств:
1. Фемтосекундные лазеры, с помощью которых формируется лоскут роговицы (так называемый «флэп»). При стандартной методике LASIK это делает рефракционный хирург с помощью микрокератома. Использование полностью автоматизированного процесса формирования роговичного лоскута повышает точность манипуляций и, как следствие, конечный результат операции.
2. Эксимерные лазеры: с помощью них происходит «выпаривание» роговицы, т.е. придание ей необходимой кривизны (преломляющей силы) для коррекции имеющихся нарушений рефракции. Второй этап Фемто-ЛАСИК не отличается от такового при обычной эксимерлазерной коррекции зрения (LASIK).
При индивидуальной настройке оборудования, исходя из расширенного предоперационного обследования, получается «супер-результат», а сама операция Super Femo LASIK.
Стоимость операции
Цена операции Супер ФемтоЛАСИК несколько выше, чем стандартная коррекция Femto LASIK или Super LASIK. Это обусловлено использованием дополнительного оборудования в предоперационной диагностике и расчетов для хирургического этапа.
В нашем офтальмологическом центре стоимость коррекции зрения Femto Super LASIK при миопии составляет 80 000 рублей (за 1 глаз) и проводится на одних из самых современных приборах: фемтосекундном лазере VisuMax. Вместе с профессионализмом наших рефракционных хирургов это является гарантией высоких результатов лечения!
Последствия коррекции
Как правило, все фемтосекундные лазерные операции достаточно хорошо переносятся пациентами. Точность и малая травматичность обеспечивают быстрое восстановление после процедуры.
Пациенту назначаются противовоспалительные и антибактериальные капли, которые минимизируют вероятность развития инфекционных осложнений. Но, в любом случае, требуются контрольные визиты к офтальмологу (на следующий день после коррекции и через неделю) согласно рекомендациям Вашего рефракционного хирурга. В нашем офтальмологическом центре они бесплатны для пациентов.
Фемто-лазеры
Выпускаются и применяются различные модели оптических генераторов – как с непрерывным лучом, так и импульсные. Их выбор, опять же, зависит от конкретной ситуации, однако в большинстве случаев импульсные «скальпели» предпочтительнее: на живую ткань они воздействуют ровно столько времени и в точности там, где это действительно необходимо (при том, что безопасность и неприкосновенность окружающих тканей вообще присуща лазерной терапии и относится к фундаментальным ее преимуществам). Легко предположить, что чем короче импульс и точнее прицеливание, тем меньше травматичность процедуры, выше ее эффективность и короче послеоперационная реабилитация.
Собственно, все эти показатели, а также точность компьютерных стереометрических промеров кривизны перед операцией, и так уже достигли, без преувеличения, фантастического уровня, но если у человечества есть хотя бы гипотетическая возможность сделать шаг вперед – оно его делает. Так появились лазеры новейшего поколения, или фемтосекундные лазеры, они же – лазеры ультракоротких импульсов (УКИ-генераторы).
«Фемто-» – слово математическое, оно означает 10-15. Соответственно, время фотонной абляции («выпаривания») избыточных клеточных слоев в каждой точке на аномально искривленной роговице измеряется в фемтосекундах. Чтобы наглядно проиллюстрировать значение слов «исчезающе малая величина», достаточно просто записать в привычной нам десятичной форме: 1 фемтосекунда = 0,000000000000001 сек. Никакой опечатки здесь нет, и кнопки клавиатуры у автора не западают: действительно, нуль, запятая, еще четырнадцать нулей и лишь затем единица.
И если есть возможность выбора, то целесообразно обратиться именно в тот офтальмоцентр, который располагает собственным фемтосекундным лазером (при условии, разумеется, что вам показана лазерная коррекция зрения по методу LASIK).
В заключение остается добавить, что в инженерных источниках уже появляются публикации о первых экспериментальных аттосекундных генераторах («атто» = 10-18, квинтиллионная доля секунды).
История методов лазерной коррекции от ФРК до Фемто Супер-ЛАСИК
Область применения оптических квантовых генераторов в офтальмологии постоянно расширяется, – разрабатываются все новые методики и операционные техники, выпускаются сугубо медицинские модели лазеров, изначально предназначенные для нужд офтальмологии, – но для пациентов слово «лазер» по-прежнему ассоциируется, в первую очередь, с коррекцией зрения по остроте. Это легко понять, учитывая, как долго человечество шло к бесконтактной (т.е. не требующей ношения очков или линз) коррекции рефракционных аномалий – близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Идея «исправить» анатомически и оптически неправильную форму роговицы, конечно, предельно проста, и попытки разработать соответствующую хирургическую методику предпринимались давно, однако по-настоящему успешное решение проблемы наметилось лишь с середины ХХ века – усилиями Х.Барракера (первый эффективный инструмент «микрокератом» и первые операции по методу «кератомилеза», или хирургической коррекции кривизны роговицы), затем академика С.Н.Федорова и его микрохирургической школы (техника радиальной кератотомии).
Параллельно с развитием офтальмохирургии эволюционировала идея получения стимулированного (принудительного, резонансного, индуцированного извне) фотонного потока, поляризованного, когерентного и сфокусированного в нить с практически параллельными, а не расходящимися в конус краями. В начале ХХ века эта идея рассматривалась «на бумаге» как сугубо теоретическая возможность; в середине она была реализована в виде громоздких лабораторных монстров, испускающих невидимый инфракрасный луч. Но к концу ХХ века изучение и освоение удивительных свойств лазерного луча привело к тому, что оптические квантовые генераторы вдруг оказались в числе незаменимых, всем понятных, обыденных и даже как бы уже «традиционных» спутников человечества, присутствующих в каждом СD-приводе и световой указке, на каждом музыкальном шоу и на каждой кассе в супермаркете, не говоря уже о более сложной технике.
Широкое применение лазеры нашли и в медицине, но все-таки с офтальмологией у этих устройств сложились совершенно особые отношения: трудно отделаться от впечатления, что две эти отрасли человеческого знания были буквально созданы друг для друга, чтобы однажды воссоединиться, наконец, в неразрывном и чрезвычайно эффективном (на наше счастье) союзе.
Фактически, все методики лазерной микрохирургии глаза можно разделить на два больших класса: ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и LASIK (на русском языке это слово звучит как уменьшительно-ласкательное и часто воспринимается как имя собственное, однако на самом деле это более чем серьезная и солидная аббревиатура от «Laser-Assisted in Situ Keratomileusis», – что означает тот же кератомилёз по Х.Барракеру и/или кератотомию по С.Федорову, где вместо металлических микрокератомов используются лазерные).
Ошибочно также считать, что одна из этих методик «хуже», а другая «лучше», либо что одна из них устарела, а вторая более современна и прогрессивна.
ФРК и LASIK различаются методологически: в первом случае воздействию подвергаются наружные слои прозрачной роговичной оболочки, во втором – внутренние, более глубокие, что подразумевает определенную предварительную подготовку (подрезается и удаляется, либо отгибается, тонкий лоскуток внешнего роговичного слоя, затем «выпариваются» внутренние слои, посредством чего роговица приобретает оптически правильную кривизну, и, наконец, лоскут возвращается на место). Соответственно, у ФРК и LASIK просто-напросто разные области применения – в одних случаях показана одна методика, в иных другая, и крайне неразумно ведут себя пациенты, требующие от лечащего офтальмолога: «Мне только LASIK, и только SUPER («Мега-», «Гипер-», «Интра-» и т.д.).
К слову сказать, приведенные громкие слова-приставки не относятся к строгой медицинской терминологии, т.е. это действительно вопрос брендовой эффектности, а не клинической эффективности (в отличие от лазерной терапии как таковой). Различные модификации процедуры LASIK – это именно методологические варианты исполнения, в частности, формирования и репозиционирования роговичного лоскута; в этих нюансах должен хорошо разбираться не столько пациент, сколько врач, выбирающий ту или иную технику вмешательства ad hoc (лат. «для данного случая»).