Фасциальная растяжка что это
Фасциальный стретчинг: как стать гибкой и прокачать свое тело
Что такое фасциальный стретчинг? И почему так важно развивать эластичность мышц?
Вы когда-нибудь слышали про фасциальную растяжку? Тренд на различные виды стретчинга набирает все больше популярности среди девушек. Немудрено, ведь все мы хотим быть здоровыми, иметь ровную осанку, подтянутое, гибкое тело.
Фасциальный стретчинг — это один из видов растяжки, основанный на элементах самомассажа при помощи специальных массажных роллов.
Во время занятий вы массируете все части тела, как будто прокатываете их на различных мячах и роллах. Таким образом вы деликатно и безопасно растягиваете мышцы, тело становится гибче, напряжение спадает, и вы чувствуете прилив сил.
В чем преимущество фасциального стретчинга?
Амплитудные упражнения тренировки заставляют растягиваться не одну мышцу, а целую мышечную цепь, благодаря чему гибкость тела достигается быстрее и эффективнее.
Фасции — это вид соединительной ткани, который покрывает органы, мышцы, сухожилия и сосуды. Они образуют так называемый «футляр» для наших мышц и удерживают все внутренние органы и суставы, выступая при этом в роли амортизаторов. От их здорового состояния зависит наша гибкость и сила, выносливость и работоспособность. Именно поэтому так важно растягивать фасции и развивать гибкость тела.
Где можно потренироваться?
В Москве несколько студий, где можно отлично растянуть свое тело, но лично мы попробовали сходить на первую тренировку фасциального стретчинга в студии растяжки Sculpt. Остались довольны: светлое пространство в самом центре города, внимательные и заботливые тренеры — что еще нужно для эффективной практики?
Адрес: ул. Гашека 2, стр. 1, 2 этаж
Мышечная фасция
Фасция выполняет значительную роль в человеческом организме. Эта трехмерная тонкая сетка не просто окружает отдельные мышцы и группу мышц, являясь как бы футляром для них, она фиксирует все структуры тела и защищает их. Ее еще называют «мягким скелетом тела». Фасция состоит в основном из плотных плетеных коллагеновых волокон и эластина. Внутри фасции можно найти тонкий слой рыхлой соединительной ткани. На концах мышцы фасция соединяется с сухожилием мышцы. В отличие от самой мышечной ткани фасции являются пассивными структурами, которые придают мышцам форму и упругость.
В фасции находится большое количество нервных рецепторов, гораздо больше чем в мышечной ткани. Благодаря такой чувствительности она молниеносно сама реагирует на все изменения и еще информирует о них нервную систему. Кроме того, существуют сильные фасции, которые придают нашим органам стабильность. Доказано, что фасцию можно тренировать, чтобы поддерживать свое тело в форме. Здоровая упругая фасция обеспечивает правильную работу суставов и мышц, ускоряет передачу информации в центральную нервную систему и, соответственно, ответную реакцию организма, исправляет нарушенный мышечный дисбаланс. В спортивной отрасли даже появился новый термин – фасциальный фитнес – это фитнес, направленный на укрепление фасции.
Фасциальная тренировка
Поверхностные листья фасций различных анатомических областей вместе образуют общую фасцию тела. Фасциальная ткань обьединяет и делает высокоэффективной работу самых различных областей мышечно-соединительной системы. При спазме грушевидной мышцы миофасциальная триггерная терапия воздействует на фасцию окружающую мышцу, в результате мышца расслабляется. В долгосрочной перспективе соединительная ткань становится более мягкой, а мышечные повреждения уменьшаются. Для лучшего эффекта используются специальные ролевые валики или мячики, выполняются определенные упражнения на растягивание фасции в трехмерном направлении.
Патологии фасции
Повреждения фасции могут возникнуть при травмах, как открытых, так и закрытых. Могут встречаться пороки развития. Болезни бывают редко. Наиболее частая фасциальная патология контрактура Дюпюитрена.
Заключение
Скользящая система фасции играет огромную роль в биомеханике тела. Фасции обволакивают наши мышцы, причем иногда очень плотно, буквально прилипая к ней, тонкой сеточкой. Здоровая и эластичная фасция создает все условия для правильной работы мышцы, выравнивая дисбаланс определенных волокон. Благодаря фасциальной тренировке этой мягкой основы улучшается целостность тела, а физическое состояние укрепляется. При патологии эта тонкая сетка выполняет барьерную роль. Хорошо тренированная фасциальная ткань помогает сохранить здоровье, скорость реакции, защитить мышцы от повреждений.
ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ
Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:
телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
Форма обратной связи
Telegram
Мы в WhatsApp
Фасциальная растяжка что это
Подошвенный фасциит
Характеристика заболевания
Подошвенный фасциит это воспалительный процесс в области прикрепления подошвенного апоневроза и всех окружающих перифасциальных структур к надкостнице бугра пяточной кости. Воспаление развивается в результате повышенной растяжимости фасции, что приводит к хронической микротравме с разрывами апоневроза и последующим развитием дегенеративного процесса. Синонимами названия фасциит являются пяточная шпора, подпяточная боль, синдром болезненной пятки, кальканеодиния.
Анатомия и функция апоневроза
Подошвенный апоневроз идет от медиального бугра пяточной кости к проксимальным фалангам пальцев стопы. В норме толщина подошвенного апоневроза по данным УЗИ колеблется от 3 до 8 мм. Подошвенная фасция стабилизирует стопу благодаря «эффекту лебедки», который заключается в том, что при отталкивании от опоры пятка оказывается растянутой в двух направлениях. Кверху ее тянет ахиллово сухожилие, а вперед ее тянет подошвенный апоневроз, который при опоре на пальцы, заворачивается вокруг головок плюсневых костей наподобие ворота лебедки. Апоневроз является пассивным стабилизатором свода стопы. Он поддерживает свод стопы, участвует в сгибании пальцев и уменьшает нагрузку на латеральный край стопы.
Причины фасциита
1. Избыточная пронация стопы при перекате. При вальгусе заднего отдела стопы, а также при плоском своде происходит уменьшение супинации в начале переката и увеличение пронации в середине и конце переката. Пронация вызывает перераспределение нагрузки по стопе, уменьшение нагрузки на латеральный край стопы и возрастание нагрузки на медиальный край и апоневроз. Во время избыточной пронации увеличивается натяжение апоневроза, что приводит к его растяжению в месте прикрепления к бугру пяточной кости. Постоянная пронация является причиной хронической микротравме апоневроза. По мере прогрессирования недостаточности подошвенной фасции возрастает нагрузка на головки плюсневых костей с увеличением давления под ними, что приводит к образованию омозолелости кожи в переднем отделе стопы.
2. Полая стопа. При полой стопе ее деформация носит относительно жесткий характер. У человека с полой стопой имеется увеличение угла наклона плюсневых костей за счет увеличения натяжения подошвенного апоневроза и утолщение подошвенного апоневроза. При полой стопе имеется отсутствие опоры на латеральный край стопы, уменьшение площади опоры стопы, что приводит к снижению возможности распределять нагрузку во время отталкивания от опоры. Нагрузка на средний отдел оказывается уменьшенной, а нагрузка на передний отдел и задний отдел оказывается увеличенной. В результате снижения возможности распределять давления по поверхности стопы развивается вторичное утолщение подошвенной фасции. Малая площадь опоры стопы является причиной высокого среднего давления под стопой, что способствует неприятным ощущениям в стопе.
Факторы, способствующие прогрессированию фасциита:
1. Большой вес тела, ожирение.
2. Ночной сон со сгибанием в голеностопном суставе под действием веса переднего отдела стопы и гипертонуса икроножной мышцы, что приводит к сокращению подошвенного апоневроза и постепенному развитию его контрактуры. Утром после пробуждения растяжение апоневроза на протяжении первых шагов оказывается болезненным. Ситуация усугубляется у пациентов с гипермобильностью суставов.
3. При фасциите клиническая симптоматика может быть обусловлена комплексом изменений, к которым относятся: воспаление, неврит первой ветви латерального подошвенного нерва, периневральный фиброз нерва, который иннервирует мышцу, отводящую 5 палец, шпора пяточной кости, травма пяточной области, периостит, травматический разрыв апоневроза, серонегативный артрит.
Симптоматика фасциита
Проявлениями фасциита являются боль в своде стопы, боль в латеральном отделе стопы, отек проксимального отдела стопы, слабость мышц стопы, хромота. При фасциите болевой синдром имеет свои особенности. Неприятные ощущения возникают утром после пробуждения при первых шагах пациента. Боль локализована по внутренней поверхности пятки и усиливается при разгибании пальцев. Если неприятные ощущения появились утром, то за день они полностью проходят. Кроме утренней боли, ощущение дискомфорта в стопе может возникнуть при переходе к движению после длительного сидения. Выраженность боли уменьшается при согревании ног.
Диагностика
При фасциите в результате длительного раздражения в области фиксации связки к пяточному бугру возникает воспалительная реакция, которая сопровождается болью на подошвенной поверхности стопы. На УЗИ отмечается утолщение толщины подошвенной фасции. Разница в толщине фасции на больной и здоровой стопах достигает 4 мм. Фасциит дифференцируют с невропатией пяточного нерва. Пациенты с невропатией предъявляют жалобы на боль в задней поверхности пятки на 4-5 см впереди от ее заднего края в области перехода боковой поверхности на подошвенную от медиальной лодыжки до края пятки. ЭМГ пяточного нерва оказывается без изменений.
Лечение
Основной метод лечения фасциита — консервативный. Консервативное лечение эффективно у 89% больных. Наиболее успешным является комплексное лечение, включающее в себя несколько методов. Каждый по отдельности метод дает меньший эффект от лечения, чем их комплексное применение.
Табл. 1
Частота применения и эффективность методов лечения фасциита
Метод лечения | Частота применения (%) |
Покой | 70 |
НПВП | 69 |
Ортезы | 63 |
Модифицированная обувь | 48 |
Подпяточный косок | 45 |
Кортикостероиды | 41 |
Тепловые процедуры | 29 |
Холодовые процедуры | 27 |
Ударно-волновая терапия | 24 |
1. Покой
Под покоем понимают пребывание в помещении и ходьба в пределах жилища по гигиеническим надобностям. К покою прибегают при остром приступе заболевания, в основном, у неработающих лиц, на протяжении суток, в сочетании с физическими упражнениями и физиотерапевтическими процедурами для подготовки к другим видам лечения.
2. Холодовые процедуры
Осуществляют в домашних условиях. К подошвенной поверхности стопы прикладывают пакет со льдом.
3. Физкультура с упражнениями на растяжение стопы
Делают растяжение трехглавой мышцы путем пассивного разгибания в голеностопном суставе при разогнутом колене. Выполняют растяжение камбаловидной мышцы путем пассивного разгибания голеностопного сустава при согнутом колене.
4. Подпяточный косок
Уменьшает степень натяжения ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза, облегчает ходьбу. Косок вставляют в обувь, или подбивают под каблук.
5. Конструкция ортеза
Требованиями к ортезу является ограничение пронации стопы для нормализации распределения нагрузки по стопе.
6. Амортизация нагрузок в ортезе
По степени амортизации в порядке убывания материал для ортезов распределяется следующим образом: силикон, резина, фетр, пластик. Ортез показан у людей, труд которых связан с ходьбой или длительным стоянием на протяжении более 8 часов. Наилучшими свойствами обладает сложный ортез из нескольких материалов, который уменьшает ударную нагрузку и ограничивает избыточную пронацию стопы.
7. Специальная обувь
Для постоянного растяжения апоневроза применяют рокерную обувь или обувь на подошве-качалке. В обуви толщина подошвы в переднем отделе меньше, чем в заднем. Благодаря разнице в высоте стопа во время переката перекатывается с пятки на носок относительно легче, что избавляет плюсне-фаланговые суставы от избыточного разгибания. Обычную обувь модифицируют для того, чтобы придать ей функцию ортопедической. Для этого в подошву помещают стальную шину с загнутым носочным концом. Она корригирует стопу и осуществляет необходимую разгрузку пальцев.
8. Шина голеностопного сустава
Шину на голеностопный сустав и стопу надевают на ночь. В шине достигается 5º сгибания стопы в голеностопном суставе по отношению к голени и 30º разгибания пальцев в плюснефаланговых суставах по отношению к плюсне. Шина устраняет контрактуру подошвенного апоневроза и ахиллова сухожилия, обеспечивает безболезненные первые шаги после сна. Эффект от лечения достигают в течение 1 месяца.
9. НПВП
Табл. 2.
Применение НПВП при болях в стопе
Препарат | Доза | Действие | Противопоказания |
Ибупрофен | 600-800 мг | Подавляют синтез простагландинов, снижают активность циклооксигеназы, снимают воспалительную реакцию и боль | Язвенная болезнь желудка и кишечника, почечная и печеночная недостаточность, пониженная свертываемость крови, повышенная чувствительность к препарату, гипертония, беременность |
Кетопрофен | 25-50 мг | ||
Напроксен | 500 мг |
10. Стероидные препараты
В поликлинической практике инъекции стероидов в область пяточного бугра делают приблизительно у половины пациентов с подошвенным фасциитом. В качестве стероидного препарата применяют инъекцию дипроспана (бетаметазона) в дозе 6 мг на 1 мл лидокаина. Инъекцию делают в пяточный бугор с внутренней стороны стопы. Однократная инъекция дает лечебный эффект у 41% пациентов на срок от 6 до 8 недель. При лечении курсом инъекций гидрокортизона обезболивающий эффект отмечают у 68% пациентов на срок более одного года. При применении стероидов возможны осложнения, приблизительно, в 1 случаев. Встречаются такие осложнения, как атрофия жировой ткани на подошвенной поверхности стопы или разрыв подошвенного апоневроза. При разрыве апоневроза происходит уменьшение боли в пятке и усиление боли по наружному краю стопы, которое носит непродолжительный период. После разрыва фасции наступает ослабление пассивной стабилизации стопы, ее дестабилизация, перераспределение нагрузки по стопе, растяжение структур по внутреннему краю стопы, сжатие структур по ее наружному краю, увеличение нагрузки на связки среднего отдела стопы и сухожилие задней большеберцовой мышцы. Развивается замыкание пяточно-кубовидного сустава с возникновением боли по наружному краю стопы. Недостаточность подошвенного апоневроза компенсируется другими структурами. При жестких связках компенсация наступает относительно быстрее, а при эластичных связках относительно медленнее. При повышенной растяжимости связок и гипермобильности дефект стабилизатора компенсируется хуже и разрыв фасции сопровождается длительной болью в стопе.
Комбинированное консервативное лечение
Оптимальным методом лечения подошвенного фасциита является сочетание нескольких методов воздействия на патологический процесс. Днем это ношение стелечного ортеза, или рокерной обуви, выполнение растягивающих упражнений, а ночью — это сон в шине.
Хирургическое лечение
Операции делают менее, чем у 10% больных подошвенным фасциитом. Показанием является сильная боль в пятке, инвалидизирующая больного.
Для лечения фасциита применяют следующие операции: удаление пяточной шпоры, фасциоэктомия, фасциотомия, невролиз, нейрэктомия, остеотомия пяточной кости, тунелизация пяточной кости, артроскопическая подошвенная фасциотомия.
Фасциотомия
Релиз подошвенной фасции осуществляют с помощью эндоскопической техники. Доступ к фасции делают на подошвенной поверхности стопы на 1 см дистальней медиального края пяточного бугра. Оптику направляют изнутри наружу. Вводят лезвие, которым рассекают фасцию в направлении от медиального к латеральному краю. Для достижения обезболивающего эффекта достаточно пересечь медиальную и центральную части фасции на протяжении 4/5, оставив приблизительно 1/5 поперечника фасции.
Невролиз
Разрез по внутренней поверхности пятки длиной 3 см, либо косой разрез в 2 см от края медиальной лодыжки. Выделяют ветви медиального пяточного нерва и мышцу, отводящую 1 палец. Отделяют поверхностную и глубокую фасцию, делают ее релиз. Под глубокой фасцией выделяют нерв, идущий к мышце, отводящий 5 палец. Нерв может быть прижат между фасцией и верхним краем мышцы. Фасцию вырезают по медиальному краю в месте ее прикрепления к пяточному бугорку на 1 см в ширину и глубину. Если нерв, идущий к мышце, отводящей 5 палец, травмируется пяточной шпорой, то производят декомпрессию нерва путем резекции шпоры. Декомпрессия нерва, идущего к мышце, которая отводит 5 палец и частичная резекция подошвенного апоневроза дает обезболивающий эффект в 75% случаев.
Мицкевич Виктор Александрович
Врач ортопед-травматолог, доктор медицинских наук
ФАСЦИАЛЬНЫЕ ТРЕНИРОВКИ
ФАСЦИАЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ
Кроме очень эффективных тренировок с BLACKROLL®, тренировку фасции можно улучшить с помощью специальных движений. Так можно не только избавиться от проблем с фасцией, но и укрепить ее.
«Укрепление фасции» значит, что фасциальные структуры станут более эластичными и стойкими к разрывам. Сухожилие и суставные капсулы, которые также входят в фасциальные структуры, смогут хранить больше кинетической энергии.
Это сделает спортивные движения менее энергорасходными (вам будет нужно меньше мышечной энергии), а вероятность получить травму значительно снизится.
Каждый, кто когда-нибудь выполнял фасциальные упражнения, знает, что идет речь о прыжках и пружинных движениях. Было установлено, что это положительно влияет на фасцию, потому пружинные движения теперь не запрещены, а даже рекомендованы при растягивании. Этот факт показывает, что в действительности нет неправильных движений. Стоит лишь поставить цель, а потом подобрать конкретные движения для ее реализации. Например, пассивное растягивание поможет расслабить ткани и предотвратить и уменьшить воспаление, тогда как активное растягивание поможет укрепить и стимулировать фасциальные структуры.
Но под словами «пружинить» и «прыгать» понимают не совсем эти простые движения!
Для того чтобы реально активировать фасциальные структуры, вам нужно учесть некоторые детали прежде, чем выполнять прыжки и пружинные упражнения.
Чтобы оптимально добраться до фасции при растягивании, вам нужно перед этим максимально растянуться, и выполнить огромное количество изменений вектора движений и мини-пружинные движения. Фото Миры Хампель из книги «Фасция встречает мышцы», издательства Meyer & Meyer, 2017 год.
Больше информации об авторах:
ПРУЖИННЫЕ ДВИЖЕНИЯ ПРИ РАСТЯЖКЕ
Если вы хотите сосредоточиться на активации фасции при растягивании, вы должны следовать этим трем важнейшим правилам:
а) дать как можно больше разных раздражителей фасции (фасция любит растяжение во всех направлениях)
б) достичь наилучшего индивидуального положения для растяжки.
Важно, чтобы изменения направления осуществлялись с максимальным ускорением. Это единственный способ обеспечить позитивную стимуляцию фибробластов (клеток, которые отвечают за перестройку коллагена). Эта важная деталь, к сожалению, очень часто игнорируется теми, кто тренирует и тренируется.
КОЛЕБАНИЯ ДЛЯ ФАСЦИЙ
Рисунок 1: Нормальное колебание: По научным данным, этот тип колебаний еще не может положительно влиять на фибробласты. Однако, практика показывает, что даже такой размах через короткое время вызывает позитивные последствия у большинства клиентов.
Рисунок 2: Только с помощью окончательно полных раскачивающихся движений + ускорения движения в точке его оборота можно уже прослеживать позитивную активацию фибробластов.
Даже при таких раскачивающихся движениях оптимизация фасциального эффекта возможна лишь при:
На практике, однако, очень часто можно обойтись без этих очень требовательных движений, поскольку их не могут выполнить в полной мере неподготовленные люди или те, кто проходит реабилитацию. Мой опыт и отзывы многих терапевтов и тренеров показывают, что просто раскачивания без ускорения отлично влияют на подвижность, ощущение боли и общее настроение. И тогда мне лично безразлично, связано ли это с фасцией или с чем-то другим.
Дальше мы подходим к другому наблюдению, которое не является еще научно обоснованным. Сочетание тренировок с Blackroll и вышеописанных упражнений на фасцию имеет наиболее позитивный эффект. Это мое долговременное 7-летнее наблюдение после более чем 400 курсов на эту тему!
ПРЫЖКИ/ПОДСКОКИ
Рисунок 1: Прыжки с мягким приземлением, большим изменением положения коленей и длительное время контакта стопы к полу больше тренируют фасциальные оболочки мышц и волокна медленного типа.
Рисунок 2: Прыжки с жестким приземлением, небольшим изменением положения коленей и коротким контактом стопы к полу тренируют связки, сухожилие и суставные капсулы, а также волокна быстрого типа!
В целом можно сказать:, чтобы дать связкам, сухожилиям и суставным капсулам позитивный импульс, нужно регулярно прыгать. Существуют определенные отличия в исполнении упражнений и соответственно происходит разное влияние на мышцы и фасции.
Если вы прыгаете достаточно медленно, разгибаете достаточно колени и имеете длительное время контакт с полом, тогда вы тренируете больше волокна медленного сокращения и коллагеновую оболочку мышц.
Если вы прыгаете достаточно быстро, делаете небольшое изменение угла в коленном суставе (и он остается достаточно жестким), имеете очень короткий контакт с полом, тогда вы тренируете больше волокна быстрого сокращения, а также связки, сухожилие и суставные капсулы.
Следовательно, от скорости и жесткости реализации прыжка, зависит то, какие структуры вы сможете достичь. Остается определиться, что именно вы хотите тренировать. Мышцы и фасции становятся все более податливыми с каждой новой тренировкой. Но я могу делать тренировки, ориентированные на мышцы или ориентированные на фасцию, и это зависит от небольших и тонких отличий в исполнении движения.
В нашей книге «Фасция встречает мышцы», издательства Meyer & Meyer, в 2017 году, а также в программе электронной учебы в сотрудничестве с компанией ARTZT, Ламаром Лоури (персональный тренер и эксперт по функциональным тренировкам) представлено огромное количество классических функциональных упражнений с небольшими инструментами, которые я потом модернизирую, выполняя движения так, чтобы акцентировать их на фасциальных структурах.
Реабилитация при плантарном (подошвенном) фасциите
Причины плантарного фасциита
Так как чаще всего именно некорректное распределение нагрузки на свод стопы приводит к плантарному фасцииту, следующие факторы могут привести к его появлению:
Другими распространенными факторами риска являются артрит и диабет.
Статью проверил
Дата публикации: 09 Апреля 2021 года
Дата проверки: 09 Апреля 2021 года
Дата обновления: 24 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Как проходит реабилитация при подошвенном фасциите?
Реабилитация при ПФ – комплекс физических упражненией и лечебных процедур, который длится от 1 до 3 месяцев и нацелен на:
Успешность реабилитации достигает 90 % уже за первый месяц терапии.
После физического обследования и диагностики врач-реабилитолог составит программу лечения основываясь на потребностях конкретного пациента. В лечении плантарного фасциита ни один из методов лечения не будет эффективен сам по себе, однако комбинация нескольких методов может быть крайне эффективной. Обычно, комплекс реабилитации включает:
Профилактика
Важно понимать, что для предотвращения рецидива плантарного фасциита необходимо устранить биомеханическую причину, которая привела к его появлению в первый раз. Возможно, пациенту потребуется следить за своим весом и / или придерживаться следующих рекомендаций: