Фасциальная лепка лица что это
Фасциальная лепка лица что это
Суть метода в том, что мастер не воздействует на саму кожу, как это обычно бывает при массаже, а работает с тканью, которая располагается между мышцами.
Речь идет о соединительной ткани, которая называется фасция. Эта терапия является достаточно сложной, так как предполагает наличие определенных знаний анатомии от мастера, также манипуляции при процедуре должны быть очень точными. В качестве конкретных массажных действий используются щипки, надавливания, разглаживания.
Уникальность процедуры заключается в том, что для того, чтобы ее делать, вовсе не требуется применять увлажняющие крема, масла, так как скольжение руки по коже лица должно отсутствовать, иначе эффекта достичь не получится. Сама же техника адаптируется под индивидуальные показания каждого пациента и от того, что ему нужно исправить.
Мощнейший лифтинг/восстановление уже после первого сеанса.
Программа семинара
Вторая ступень
Разбор взаимосвязей между плечевым поясом, грудной клеткой, животом и тазом. Биомеханика возможных нарушений.
Особенности фасциальной работы с животом. Снятие диафрагмального и тазового зажимов — техника работы с послеоперационными рубцами — работа с крестцом, ягодичными мышцами — работа с тазом, техники работы с нижними конечностями — особенности фасциальной работы при разных степенях целлюлита, отёках. Курс рассчитан на косметологов, массажистов, специалистов, работающих телесными практиками.
Работа кроме видимых результатов: уменьшения объёмов тела за счёт правильного перераспределения мышечной массы, эстетического улучшения внешнего вида (колени, голени, бедра, ягодичные мышцы, уменьшение объёма талии) подразумевает под собой и терапевтическое воздействие за счёт снятия напряжения с мышц, улучшения кровообращения и лимфоотока.
«Фасциальная пластика» — авторская методика, в основе которой лежит мануальное резонансное воздействие на дисфункционально изменённые участки поверхностной и глубокой фасций с последующим восстановлением нормального миофасциального баланса тела.
Практические советы и упражнения от пластического хирурга для поддержания молодости лица
Всем хочется быть молодыми и красивыми. В настоящее время имеется много разных методик по омоложению лица без хирургических вмешательств, а самое главное, что с их помощью можно продлить свою молодость, и отодвинуть на какое-то время инъекции и пластику. К таким, например, можно отнести гимнастику для лица и тела.
Сегодня поговорим о том, какие ещё факторы, кроме естественного старения кожи, влияют на старение лица, и как от этого избавиться.
Во-первых, большую роль в красоте и здоровье играет стопа.
Всё дело в том, что множество сухожилий, мышц и связок, нервных окончаний и сосудов соединяют стопы, сердце, позвоночник, мозг. Стопа воздействует на верхнюю часть лица через заднюю поверхностную миофасциальную линию. Поэтому, если стопа деформирована, то нагрузка распределяется на другие органы нашего тела. А со временем, на глаза опускаются веки.
Как мы можем помочь себе?
1. Ходим босиком как можно чаще (в идеале — трава, песок и галька).
2. Балуем ноги ванночками и делаем самомассаж.
3. Делаем гимнастику:
Когда мы начинаем активно и регулярно работать со стопами — кожа волосистой части головы расслабляется, морщинки на лбу разглаживаются, опущенные веки поднимаются.
Во-вторых, немаловажную роль в отметинах на лице играет осанка.
Как бы странно это не звучало, но осанка меняет ваше лицо. Научно доказано, что в результате искривления позвоночника появляются:
Как быть? Важно делать гимнастику для осанки, которая убирает зажимы в мышцах шеи, спины и пояснице, тем самым устраняя боли. Эти зажимы влияют на внутренние и внешние органы, из-за чего нарушается их правильная работа и кровоснабжение. А далее – всё отражается на нашем лице. Для красивой осанки достаточно выполнять несколько упражнений в день, уделяя им всего 5 минут:
1. Сведение лопаток сидя.
2. Отжимание с колен.
3. Подъемы корпуса с отведением рук.
4. Упражнение с валиком.
Получить скидку
Если на лице появились первые отголоски деформированной стопы и осанки, то наряду с упражнениями для стоп и осанки, можно делать следующее упражнение для лица: наклон шеи к правому плечу – вытягиваем 2 минуты, к левому, вниз к груди и запрокидываем голову назад, желательно выдвигать подбородок и делать это стоя. Спина при этом должна быть прямая, ровная.
Любые искривления спины и деформация стоп, перенапряжение шеи, рано или поздно отразится на лице в виде птоза бровей, морщин лба, провисания зоны подбородка и асимметрии. Не важно, даже, какие именно упражнения вы делаете. Важно не только нагружать мышцы, но и растягивать и расслаблять. С возрастом, растягивать и расслаблять мышцы даже важнее.
Наилучший омолаживающий результат будет достигнут при комплексном применении:
Больше фотографий До и После смотрите в нашей галерее по ссылке.
Рекомендуем посмотреть видео, которое поставит точку между спорами, что эффективнее: косметологические процедуры по коррекции овала лица или хирургические.
Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.
Фасциальная лепка лица что это
Суть техники и почему важно отрабатывать кости:
Перцептивная техника работы с костями основана на физиологическом отклике нашего организма на воздействие через нервную систему и способности организма к самовосстановлению.
Возраст, вынашивание ребенка, привычка сидеть нога на ногу, или опираться на одну ногу, сидячий образ жизни, всё это ведет к деформации костей тела, костей таза, ног и т.д. А отсюда появляется отечность, сутулость, морщины на лице, брыли.
И наша задача, с помощью работы с костями, вернуть их правильное физиологичное положение.
Что вы получаете в результате:
Восстановление правильных пропорций тела, фигуры, естественного лимфодренажа, снятие лишней отечности тела и лица.
Уходит гипертонус одних и гипотонус других мышц, спазм одних и атоничность других, а возвращается нормотонус.
Уходит напряжение с ног, верхнего плечевого пояса, области живота. Мышцы лица и шеи приходят в нормотонус.
Суть техники и почему важно работать с мышцами:
Из-за неправильного положения нашего тела (нога на ногу, сидячая работа и т.д.) меняется не только положение костей, но и положение мышц. Где-то образуются спазмы, где-то наоборот мышцы перестают нести ту нагрузку, которая в них заложена, и как следствие, они не могут выполнять свою работу на 100%.
С помощью воздействия на мышцы, восстанавливаются те мышцы, которые долго находились в перерастянутом может спазмированном, скрученном, перенапряженном или наоборот гипотоническом положении.
Перестраивается и нормализуется мышечный баланс всего тела, правильно распределяются нагрузки в мышцах тела. Снимаются спазмы и ткани получают полноценнное питание.
Миофасциальный массаж лица
Кожа лица гораздо больше, нежели другие ткани подвергается негативному воздействию. Кожный покров молодого организма способен при помощи огромного количества собственных быстро восстанавливаемых ресурсов противостоять разрушающему влиянию различных внешних факторов, однако с возрастом такая способность становится роскошью, и организм уже не в силах самостоятельно бороться.
Так, после 35 лет большинство женщин начинают замечать, как их кожа теряет эластичность, лицо меняет цвет и обзаводится предательскими морщинами. Такие симптомы лишь говорят о том, что возраст не скроешь, и он все равно возьмет свое. Или скроешь?
Что такое миофасциальный массаж лица?
Любой женщине хочется выглядеть моложе, и для достижения данной цели прекрасная половина нашего общества обращается к помощи современной индустрии красоты, которая предлагает богатый ассортимент самых разнообразных и, самое главное, эффективных техник продления молодости. Большинство из них весьма вредны и откладывают свой отпечаток на здоровье. Однако предусмотрен еще один способ, который благодаря своей действенности стал довольно распространенным — и это массаж.
Важно: Массажные процедуры, вопреки расхожему мнению, являются сильным восстанавливающим средством с лечебным эффектом. Главное, подобрать правильный тип массажа и доверить его проведение профессионалу.
Конечно, подойдет не любой массаж. Речь идет об уникальной процедуре, способной избавиться от признаков увядания кожи, а именно о миофасциальном массаже лица. Его особенность заключается в том, что во время проведения процедуры массажист оказывает давление не на кожный покров, а на соединительную ткань между мышцами, именуемую фасцией (не трудно догадаться, откуда пошло название массажа).
Еще немного о названии: для того, чтобы осознавать в полной мере, по какому принципу массажные приемы влияют на кожу, нужно понимать, что такое группы миофасций — это совокупность мышц и фасций, образующая миофасциальные меридианы. Вот именно с их помощью и можно улучшить функциональную активность дермы.
По технике проведения данную процедуру нельзя назвать легкой — она требует определенных знаний в области анатомии, навыков в проведении точечного массажа и пр. Если выполнять действия спустя рукава и без должной осторожности и внимательности, ожидаемого результата такая процедура вам, к сожалению, не принесет. Учитывая, что речь идет не о какой-то части тела, которую можно скрыть под одеждой, а о лице, то риск вовсе не оправдан, а потому выполнение миофасциального массажа лучше доверить опытному специалисту, который сможет гарантировать качественное, безопасное и эффективное проведение манипуляции.
Важно: Опытному массажисту под силу посредством воздействия на фасции, улучшить их гибкость и восстановить их тонус. Как только напряжение будет снято, мышечные волокна смогут заработать в нужном режиме.
Согласно статистике, миофасциальная методика в принципе завоевала особую популярность среди спортсменов. Им удается с ее помощью сократить риск возникновения травм даже при чрезвычайных нагрузках. Для остальных данная методика является отличным средством в борьбе с не менее важными проблемами, вроде напряжения, мышечной боли, усталости и т.д.
Несмотря на то, что массаж данного типа подразумевает использование классических приемов (щипки, растирание, разглаживание и пр.), методика все-таки уникальна:
Польза миофасциального массажа
На голове и шее фасции образуют футляры для мышц, являются частью структуры связок и сухожилий, вмещают сосуды и нервы. Оказывая на них правильное воздействие, можно значительно омолодить внешний вид своего лица. И это далеко не все, что способен сделать миофасциальный массаж — его польза заключается в следующих изменениях:
Нередко эффект от данной процедуры сравнивают с результатом от круговой подтяжки — это и идеальный овал лица, и упругая кожа со здоровым цветом, и отсутствие морщин. При этом, омолодившись, пациент также получает в придачу хорошее самочувствие, отсутствие мигрени и нормализацию сердечного ритма.
Важно: Чтобы добиться потрясающих результатов, стоит пройти полный курс процедур — как правило, это 10-15 сеансов, по прошествии которых внешне удастся скинуть 5-7 лет.
Показания и противопоказания
Специалисты отмечают, что решение большинства проблем при помощи данного массажа — это реакция на запуск самовосстановления физиологических процессов, который процедура провоцирует. Это позволяет рекомендовать миофасциальный массаж лица при следующих симптомах:
Массаж можно проводить даже на детях, что в очередной раз подтверждает его уникальность.
Однако, несмотря на столь внушительный список показаний, и полезных качеств этой процедура, она, как и любой другой массаж имеет свои противопоказания:
Важно: Прежде чем решиться на проведение данной процедуры, желательно проконсультироваться со специалистом — иначе можно навредить своему здоровью и получить обратный эффект от процедуры.
Нюансы проведения миофасциального массажа
Чтобы наладить работу мышечных и фасциальных тканей, в миофасциальном массаже используется сразу несколько техник и даже элементы мануального лечения. Для достижения наибольшего эффекта, процедуру следует проводить в комфортной обстановке — это позволит обеспечить расслабление и релаксацию пациента.
При этом перед процедурой желательно очистить кожу от косметики и прочих загрязнений, в противном случае, кислород не сможет добраться до места и оказать должный эффект. Лишь после соблюдения данных правил можно приступать к процедуре и прорабатывать голову, шею и лицо.
Сеанс будет выглядеть следующим образом и к этому стоит быть готовым, чтобы чувствовать себя уверенно:
Обычно первый сеанс не превышает по продолжительности 30 минут. Затем время сеанса увеличивается.
Важно: Если во время массажа у пациента появляется дискомфорт, острая боль или недомогание, процедуру тут же стоит прекратить.
Техника проведения
Для проведения миофасциального массажа лица за основу берутся три основных принципа, которые вне зависимости от проблемы и цели, будут использоваться в обязательном порядке. Итак, во время процедуры специалист однозначно будет использовать:
Полезный совет: Главное, всегда (неважно, какой массаж вам предстоит) следовать определенным правилам и каждый пациент должен с ними ознакомиться непосредственно перед походом к специалисту.
Эти знания позволят определить, действительно ли вы доверили свою кожу и лицо профессионалу, а не любителю, который не имеет за плечами опыта и обладает лишь дипломом об окончании 2-недельных курсов массажа.
Вот лишь некоторые аспекты, которые нельзя упускать из виду, иначе есть шанс попасть к безответственному массажисту, и получить прямо противоположный ожидаемому эффект.
Основных этапов массажа всего четыре:
При этом никаких смягчающих кремов использоваться не должно — все движения выполняются на сухую. Специалист должен двигаться строго вдоль мышечных волокон, дабы достичь больше эффекта и при этом не навредить коже.
Области воздействия
Итак, вы очистили свое лицо от макияжа, расслабились и готовы приступить к процедуре. Теперь можно постепенно проработать основные области воздействия: голову, шею и лицо.
Под данную категорию попадают сухожильный шлем, височные фасции и ушные раковины. Методика выглядит следующим образом:
Расслабление мышц зоны лба играет огромную роль в миофасциальном массаже лица, поскольку оно обеспечивает разглаживание поперечных и продольных морщин. В результате, достигается возрастное изменение тканей.
В данной зоне находится огромное количество фасций: они играют роль футляров для мышц, исполняют функции крепежа, соединяют мышцы с позвонками и образуют непосредственно шею.
На все эту структуры можно воздействовать круговыми движениями, растиранием, перекатыванием, разминанием. К подбородку стоит переходить только после расслабления лобно-височной зоны.
Важно: Помните, что массаж шеи должен проводиться осторожно — нельзя повредить магистральные артерии, нервные пучки и прочие важные органы, иначе это может быть опасно для жизни.
Наконец, непосредственно лицо. После очистки от загрязнений, мастер должен провести диагностику и оценить состояние мышц и тканей. Кожа во время процедуры не должна растягиваться, иначе можно получить противоположный эффект. По часовой стрелке прорабатываются важные точки под уголками губ, от них воздействие оказывается на скулы и уделяется внимание мимическим морщинам. Завершается массаж переносицей и висками.
При этом приемы должны сменять друг друга постепенно, не резко.
Буккальный вид массажа лица
Буккальный массаж можно отнести к разновидности миофасциального массажа. Он также являет собой уникальную методику, способствующую омоложению кожи и подтягиванию овала лица. С его помощью можно добиться эффекта лифтинга и при этом отказаться от кардинальных мер, сохранив свое здоровье.
Специалист в рамках данной процедуры прорабатывает мышечные волокна через полость рта. Все движения довольно интенсивные и в какой-то мере болезненные, но результат заметен уже после первого сеанса. Именно результаты заставили скептиков пересмотреть свое отношение к чрезмерному воздействию на кожу лица.
Техника была разработана биохимиком Жоэль Сиокко, которая предполагала, что красота требует жертв в буквальном смысле — в данном случае, нужно немного потерпеть, чтобы затем радоваться получившимся результатом. Сейчас процедура популярна среди голливудских актеров, поддерживается медиками и активно предлагается в салонах красоты.
Важно: В первую очередь, буккальный массаж — это скульптурная массажная техника. Ее задача — заставить мышцы работать. Именно этого и добивается массажист специальными приемами — фактически он «лепит» лицо заново.
О том, что массаж выполнен правильно говорят следующие нюансы:
Выполнить процедуру самостоятельно непросто, а потому желательно доверить ее выполнение специалисту. Обратитесь в профессиональные массажные салоны и проверьте наличие диплома у массажиста — только так можно понадеяться на качественное выполнение процедуры. Ни в коем случае, не отталкивайтесь при выборе салона от стоимости услуги — она может быть завышена, а специалист может не иметь даже медицинского образования, поэтому гарантии правильно выполненной процедуры высокая стоимость вам не предоставит.
Для начала, как и при любом другом массаже, мастер обеспечивает максимально удобную позу для пациента — в данном случае — это положение лежа. В стерильных перчатках специалист через полость рта прорабатывает мышечные волокна. Первый сеанс должен длиться не более 10 минут, затем можно продлить процедуру на пять минут.
Конечно, вечной молодости данный массаж гарантировать не сможет, поскольку это не удавалось еще никому, но значительно улучшить ситуацию и хоть на немного продлить свою естественную красоту под силу каждой женщине.
Полезный совет: Главное, довериться опытному массажисту. Также стоит дополнить массаж правильным рационом питания и изменением своего образа жизни.
Да, всегда можно обратиться за помощью к современной косметологии и попытаться решить возрастные проблемы при помощи кремов, аппаратных процедур и хирургического вмешательства. Однако прибегая к таким методам, вы должны осознавать, что решаетесь на свой страх и риск, ведь большинство из предлагаемых методик весьма опасны для здоровья человеческого организма.
По мнению специалистов, буккальный массаж наиболее безопасен и действительно демонстрирует омолаживающий эффект. Помимо лифтинга лица, массаж может поспособствовать похудению и быть использован как восстанавливающая процедура после инсульта.
Среди достоинств данной техники:
Помните, лицо — не что иное, как ваша визитная карточка. Ежедневные стрессы на работе, в семье, вредные привычки, окружающая среда — все это оставляет на нем неизгладимые следы в виде морщин, увядшей кожи, потери тонуса. Лицо становится дряблым, что накидывает человеку пару лишних лет. Чтобы сохранить свою молодость, недостаточно лишь массажных процедур — важно проводить комплексное лечение: избавьтесь от вредной пищи, алкоголя, возьмите за правило заниматься физическими упражнениями, меняйте образ жизни, дышите чистым воздухом и не утомляйте кожу огромными слоями косметики.
О технике наднадкостничной подтяжки поверхностной мышечно-фасциальной системы верхних двух третей лица.
В настоящее время в эстетической хирургии общепринято рассматривать веки, брови и лоб как единое целое и составлять план оперативного вмешательства с учетом всего комплекса косметических проблем. Основанием для выполнения омолаживающих операций в этих зонах являются:
В настоящее время супрапериостальную подтяжку двух верхних третей лица мы считаем наиболее эффективной омолаживающей операцией, часто проводимой в сочетании с блефаропластикой и подтяжкой нижней части лица и шеи.
Материал и метод
Выполняемый вариант коррекции возрастных изменений лица предполагает:
В нашей клинике пластической хирургии супрапериостальная подтяжка верхних двух третей лица выполняется с сентября 1996 года. Всего сделано 129 таких операций. Из них у 112 (87%) пациентов данная операция была выполнена в сочетании с пластикой верхних и нижних век, у 78 (62%) совместно с подтяжкой кожи лица и шеи.
Операцию начинали коронарным доступом с отслойкой тканей над надкостницей в центральной части разреза и над глубокой височной фасцией в боковых отделах скальпа и лба. Примерно на 1-2 см кнаружи и вниз от линии прикрепления височной мышцы ткани разделяли сразу над поверхностным листком глубокой височной фасции, который покрывает межапоневротическое жировое тело височной области (рис.1).
Подъём тканей в глубоком слое раны осуществляли до верхнего края глазницы и задней трети височно-скуловой дуги. При этом чрезвычайно важным являлась точность разделения тканей в этой области, так как инструмент хирурга находился в непосредственной близости, и даже в прямом контакте со стволом лобной ветви лицевого нерва. В этой ситуации ятрогенное повреждение нерва могло привести к стойким нарушениям мимики лица (меры по профилактике этого и других осложнений будут подробно рассмотрены в последующем сообщении, полностью посвященном анализу возникающих проблем при выполнении данного типа операций).
Обязательным компонентом вмешательства являлось пересечение в области верхненаружного края глазницы прочных фиброзных перемычек, идущих от ПМФС к надкостнице (рис.2).
 | Рис.2. Схема пересечения связок в области верхне-наружного края глазницы. |
Только после этого бровь становилась мобильной и легко смещалась вверх. При наличии избыточно выступающего наружного костного края орбиты его резецировали с помощью фрезы. Для этого надкостницу над выступающим верхне-наружным участком глазницы приподнимали костным распатором и после обработки кости фрезой укладывали обратно. На этом же этапе операции появлялась реальная возможность удаления избытков жировой клетчатки верхнего этажа глазницы. Для этого непосредственно над её верхним костным краем рассекали фиброзную перегородку, отделяющую полость орбиты от раны. После этого избыток жира легко удаляли.Далее отслойку производили супрапериостально в направлении средней части лица в окологлазничную и скуловую области с пересечением связок идущих от ПМФС к телу скуловой кости. Как известно, именно эти прочные соединительно-тканные тяжи препятствуют эффективному расправлению срединных отделов щеки. В последующем отслойку тканей продолжали на верхне-челюстную область. Это относительно безопасное разделение тканей выполняли в каудальном направлении в толще подкожного жира щеки с учетом расположения подглазничного отверстия и зоны выхода нижнеглазничного нерва над мышцами, берущими начало от надкостницы верхнечелюстной кости. В скуловой области удавалось приподнять слой ПМФС над верхней половиной жевательной и большой скуловой мышц (рис.3 б; рис.4).
Столь дальнее формирование операционного кармана позволяло в определенной степени осуществить репозицию мягких тканей в среднем отделе щеки. Однако при этом объективно возрастала опасность повреждения скуловых ветвей лицевого нерва, избежать которого позволял прямой визуальный контроль.
В ходе операции идентифицировали и удаляли мышцы сморщивающие брови и мышцу гордецов, в ряде случаев производили частичную резекцию лобной мышцы. При необходимости ткани разъединяли не только над переносицей, но и над спинкой носа, что позволяло устранить в этой зоне опущение кожи и тем самым улучшить позицию кончика носа. По показаниям выполняли увеличение объема тканей скуловой области с помощью силиконового имплантата. В этом случае каудальная граница разделения тканей в скуловой области соответствовала размерам «кармана» для имплантата.
После формирования лоскута и промывания раны раствором антисептика пространство над скуловой костью дренировали трубкой с активной аспирацией и приступали к фиксации коронарного лоскута в положении подтяжки. Перемещение височной части лоскута в задне-краниальном направлении обычно составляло 2-3 см. Отметим, что сильное натяжение приводило к смещению наружного кантуса, что при необходимости позволяло придать глазной щели более раскосый вид. В послеоперационном периоде эти явления всегда уменьшались за счет частичной потери коррекции.
На заключительном этапе операции иссекали избыток коронарного лоскута таким образом, чтобы шов кожи на скальпе был выполнен без натяжения. Рану закрывали танталовыми швами с помощью степплера. Благодаря переносу натяжения на глубокие структуры, на коже формировался тонкий малозаметный рубец, который в процессе созревания не гипертрофировался и не растягивался. Данный этап операции имел существенные отличия у пациентов с относительно высоким лбом (в среднем более 5,5 см) (рис.4; рис.5 а).
В этом случае максимально скрыть послеоперационный рубец позволяло использование следующих хирургических приёмов:
Центральная часть коронарного разреза проходила по границе передней линии роста волос и повторяла её изгибы в виде неправильной ломаной линии (рис.6).
 | Рис.6. Предоперационная разметка центральной части коронарного доступа у пациентки с относительно высоким лбом: неправильная ломаная линия планируемого разреза кожи повторяет изгибы передней линии роста волос. |
Рану на этом участке закрывали послойно с наложением следующих видов шов:
В конце операции накладывали слабодавящую повязку, которую снимали вместе с удалением дренажей на следующий день. Скобки снимали через 10-12 дней.
Обсуждение
Как известно, уже на этапе планирования хирургического вмешательства наиболее существенное влияние на выбор хирурга оказывает состояние мягких тканей лица. Прежде всего оценивается эластичность кожи и амплитуда смещения мягкотканного комплекса лица. В связи с этим можно обозначить следующие варианты и сочетания операций, где применение наднадкостничной подтяжки окологлазничной ПМФС может дать наилучшие результаты:
Вариант 1-й.
относительно молодых пациентов с хорошей эластичностью кожи и малой амплитудой смещения мягких тканей среднего отдела лица должен выполняться расширенный вариант подобного вмешательства. Вполне понятно, что лучший результат эта операция позволит получить у пациентов с преобладанием возрастных изменений в верхней части лица (рис.3 б).
Вариант 2-й.
Промежуточный, когда уже имеются основания для подтяжки кожи не только в окологлазничной зоне, но и в нижней части лица и на шее. В этой ситуации выполняется наднадкостничная подтяжка верхних двух третей лица в сочетании с фейслифтом. Связки верхне-глазничной и скуловой точек фиксации ПМФС пересекаются из коронарного доступа, а целью формирования и подтяжки ограниченного бокового лоскута ПМФС является улучшение контура нижней части щек и расправление кожи шеи (рис.3 в).
Вариант 3-й.
У пациентов со значительной релаксацией кожи на всех этажах лица даже расширенная наднадкостничная подтяжка не способна улучшить позицию тканей в скуловой области. В этих условиях из коронарного доступа выполняется ограниченное вмешательство с прохождением верхне-глазничной точки фиксации ПМФС. При этом пересечение скуловых связок производится во время формирования обширного комплекса ПМФС при выполнении подтяжки нижней части лица и шеи (рис.3 г).
Чтобы избежать смещения наружного угла глаза вверх и кнаружи необходимо избегать пересечения связок фиксирующих наружный кант к костному краю глазницы на уровне угла глазной щели на участке около 3-5 мм. В противном случае возникает вероятность изменения линии наклона глазной щели и её конфигурации, что устраивает далеко не всех пациентов. С другой стороны, полная мобилизация наружного канта с его натяжением и перемещением помогает в лечении целого ряда осложнений, возникающих после некоторых эстетических операций. Прежде всего это касается устранения эктропиона и эффекта обнаженной склеры над ресничным краем нижнего века. Естественно, в этих случаях отпадает необходимость корригирующей операции на нижнем веке.
Выводы
В данной статье сознательно не рассматривались специфические проблемы и осложнения, характерные для данной операции. В следующем сообщении будут подробно рассмотрены наиболее значимые из них. Надеемся, что анализ возникающих проблем позволит получить более полное представление о возможностях этой технологии.