Фармакопунктура что это за процедура
Фармакопунктура
Она используется для максимально локального и пролонгированного эффекта воздействия на проблемные участки тела.
Слово «фармакопунктура» происходит от греч. фάρμακον – «лекарство», «яд», и латинского «punctura» (pungo, pungere) – колоть, жалить. Эта методика является частным случаем рефлексотерапии.
Практика воздействия на биологически активные точки насчитывает около 5000 лет. Однако медицина не стоит на месте – с появлением шприцов у врачей возникло желание как-то усилить и сделать максимально управляемым воздействие иглоукалывания на организм. Такой возможностью обладает фармакопунктура. Она сочетает в себе не только воздействие иглой на точку, но и введение в точку вещества с заданными лекарственными характеристиками. Количество лекарства, вводимое в точки, в десятки раз меньше, чем при внутримышечной инъекции. Это позволяет значительно уменьшить лекарственную нагрузку на организм.
Точечная инъекция лекарств в биологически активные точки производится специальным шприцем и микроиглой. Инъекция производится неглубоко, малыми дозами, редко (в соответствии с четкой схемой сеансов) и локально – введение препаратов осуществляется только в проблемные участки). Все это обеспечивает мягкий и быстрый эффект от воздействия.
За счет того, что введение производится в биологически активные точки достигается двойное воздействие на организм: фарамакотерапия и стимуляция точек. Стимуляция акупунктурных точек регулирует циркуляцию энергии, функциональную деятельность всего организма и нормализует его физиологические функции. Вместе с этим, лекарственные препараты, проникая постепенно в систему кровообращения и распространяясь по всему организму, также оказывают на него лечебное воздействие.
Фармакопунктура применяется в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний (остеохондроз, грыжа диска или протрузия), фибромиалгии, головной боли, заболеваний сердечно-сосудистой системы, артрозов, артритов, плече-лопаточного переартрита, радикулоалгий, невралгий, бесплодия, дисфункции яичников, миомы матки, бронхиальной астмы, гипертонической болезни, хронического гастрита, язвенной болезни, дискинезии толстого кишечника и желчевыводящих путей, аллергически заболеваний, сосудистых заболеваний головного мозга, неврозов, климактерического синдрома, хронических воспалительных заболеваний предстательной железы, различных сексуальных расстройств у мужчин и других заболеваний.
Спектр лекарств, вводимых при фармакопунктуре, в общих чертах, таков:
Курс лечения проводится с частотой 1-3 раза в неделю и составляет от 5 до 15 процедур. Их обязательно должен проводить врач-рефлексотерапевт, так как методика требует точного введения!
Фармакопунктурой является блокада триггерных точек, предложенная Джанет Тревелл – один из самых эффективных методов лечения хронических болей любой локализациию. Также он помогает и при синдроме хронической усталости.
Широко известная мезотерапия – тоже вид фармакопунктуры, так как часто случаев инъекции красоты делаются в биологически активные точки. Впрочем, некоторые методики фармакопунктуры работают не с точками, а с рефлекторными зонами. Хорошо поддаются фармакопунктурному воздействию отложения жира в области седьмого шейного позвонка – «климактерический бугорок» или «загривок», отечно-уплотненная ткань в зоне ромба Михаэлиса при гинекологических заболеваниях, жировые отложения в области живота, бедер. Таким образом, фармакопунктуру можно рассматривать не только как метод лечения и профилактики заболеваний, но и как способ продления молодости.
Благодаря многочисленным положительным эффектам от этой процедуры она быстро распространилась по всему миру.
Основные эффекты, получаемые при применении фармакопунктуры это:
После проведения Фармакопунктуры в течение 4 часов не рекомендуется умываться и наносить какие-либо косметические средства. Вечером обрабатывать участки инъекций полуспиртовым раствором и наносить легкий увлажняющий крем. В течение двух дней противопоказано принимать солнечные ванны.
Полученный эффект от фармакопунктуры сохраняется в течение года. Профилактические процедуры рекомендуется повторять курсами не реже одного раза в год.
Противопоказания к проведению фармакопунктуры:
Итак, фармакопунктура во много раз увеличивает воздействие на пораженный орган, сустав, нерв, и во много раз уменьшает лекарственную нагрузку на организм в целом. Фармакопунктура, таким образом, экономит деньги пациента. За короткий курс 5-12 сеансов эффект от курса лечения препаратами вводимыми рефлексотерапевтом, зачастую выше, чем от стационарного лечения в неврологическом отделении.
Фармакопунктура
Фармакопунктура – это сочетание консервативной и нетрадиционной медицины, предполагающее введение инъекций специальных лекарственных препаратов в биологически активные точки для достижения максимального терапевтического эффекта.
Преимущества фармакопунктуры
Фармакопунктура – один из эффективных методов борьбы с различными заболеваниями от головной боли до сердечно-сосудистой системы. «Сила» данной процедуры заключается в комбинированном подходе: одновременно происходит введение гомеопатических препаратов и стимулирование биологически активных точек. Благодаря такому точечному воздействию повышаются защитные силы организма, и человек выздоравливает быстрее.
Такие микроинъекции в рефлекторные зоны имеют ряд преимуществ:
происходит механическая стимуляция акупунктурных точек, отвечающих за работу связанных с ними органов;
лекарственные препараты максимально быстро и целенаправленно доставляются в проблемные зоны;
болевой синдром купируется;
улучшается работа внутренних органов;
усиливаются защитные силы организма;
обеспечивается равномерная циркуляция крови;
улучшается мозговое кровообращение;
снимается следствие стресса;
происходит укрепление иммунитета;
усиливается регенерация тканей.
При этом возникновение побочных эффектов сводится к минимуму, так как в ходе процедуры используются минимальные лекарственные дозы.
Также фармакопунктура имеет и anti-age эффекты, а именно:
убирает нервозность, раздражительность, бессонницу и повышенную утомляемость;
регулирует работу органов малого таза.
Так, фармакопунктура в некоторых случаях может помочь в восстановлении репродуктивной функции.
Показания к процедуре
Благодаря точечному воздействию и использованию проверенных лекарственных средств процедура имеет высокую эффективность. Поэтому спектр применения метода фармакопунктуры широчайший.
Он используется в лечении практических всех органов и систем организма:
остеохондроз, протрузии межпозвонковых дисков;
гепатиты различного происхождения;
заболевания опорно-двигательного аппарата;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
урологические и гинекологические проблемы;
головные боли, мигрени;
заболевания респираторной системы (бронхиальная астма, бронхит);
заболевания печени, желчного пузыря;
нарушение обмена веществ;
кожные заболевания (герпес, псориаз);
Противопоказания к процедуре
Как и любая медицинская процедура, фармакопунктура имеет противопоказания. Они стандартны:
беременность и период лактации;
острые фазы инфекций;
тяжелые заболевания сердца, почек, печени.
кожные заболевания в острой фазе.
Побочных действий или осложнений быть не должно. Во время и после процедуры возможны небольшие болевые ощущения и чувство слабости. Еще одним характерным симптомом является появление сильной усталости.
Но это нормально, так как обменные процессы в организме усиливаются. Поэтому в день сеансов рекомендуется отказываться от физической нагрузки.
Препараты для фармакопунктуры
В этой процедуре используются как классические, так и гомеопатические препараты:
противовоспалительные снимают отёки, убирают воспаление, способствуют восстановлению тканей;
мышечные релаксанты снимают мышечные спазмы, ослабляют излишнее напряжение в тканях;
аутологичная кровь (введение пациенту его собственной, обогащенной кислородом крови) ;
солевые растворы (хлорид натрия) ускоряют процесс регенерации;
Сеанс фармакопунктуры должен проводить только врач с профильным образованием. В Expert Clinics в Москве работают специалисты с подходящей квалификацией.
Цены уточняйте по телефону: +7 (495) 154-74-32.
Основатель и руководитель сети Expert Clinics,
К.м.н., врач акушер-гинеколог, врач биорегенеративной и антивозрастной медицины, пластический хирург.
К.м.н, врач-дерматокосметолог, сертифицированный тренер по нитевым технологиям Luxeface (by A Swiss Group), врач антивозрастной медицины.
Врач-уролог, андролог, врач УЗ-диагностики, врач антивозрастной медицины.
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, специалист эстетической гинекологии.
К.м.н, врач-дерматовенеролог, косметолог, главный редактор журналов «Эстетическая медицина» и «Les Nouvelles Esthetiques».
Механизмы и эффективность фармакопунктуры. Пятнадцатилетний опыт исследований
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Материал посвящен научному обоснованию механизмов и эффектов фармакопунктуры – лечебного способа, базирующегося на введении медикаментов в область точек рефлексотерапии. Приведенные в статье сведения можно расценивать в качестве некоего отчета о проделанных за полтора десятилетия исследованиях с использованием социально значимой модели вертеброгенной патологии.
В рамках первой серии работ, раскрывающих вопросы фармакопунктуры комплексными гомеопатическими препаратами (Дискус композитум, Плацента композитум, Цель Т), уточнены механизмы действия и подтверждена высокая результативность данного подхода. В ходе решения частной задачи сопоставления возможностей фармакопунктуры и электрофореза с применением препарата Цель Т отмечена мозаичность ответных реакций, определяющая дифференциацию назначения этих техник. В ходе выполнения одной из работ усилена научная доказательная база метода за счет развернутого плацебо-контроля.
В другой серии исследований, связанных с фармакопунктурой «классическим» средством Алфлутоп, выявлено ее преимущество в сравнении с иными схемами применения данного медикамента. Однако полученные результаты уступают эффектам, наблюдаемым при сходном использовании гомеопатических препаратов. Проведенная в целях развития имеющегося эффекта работа по сочетанию фармакопунктуры Алфлутопом с аппаратным (биорезонансным) воздействием продемонстрировала результаты сложения возможностей обоих подходов.
В целом доказана эффективность и терапевтическая надежность фармакопунктуры, выполняемой комплексными гомеопатическими средствами. Недостаточная результативность подобного применения «классического» медикамента может быть повышена за счет параллельного назначения аппаратной техники.
Ключевые слова: рефлексотерапия, фармакопунктура, дорсопатии, комплексные гомеопатические средства, аппаратное лечебное воздействие, доказательная медицина.
Для цитирования: Агасаров Л.Г. Механизмы и эффективность фармакопунктуры. Пятнадцатилетний опыт исследований. РМЖ. Медицинское обозрение. 2016;24(26):1752-1755.
Mechanisms and efficacy of pharmacopuncture. 15-year study experience
Agasarov L.G.
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
Russian Scientific Center for Medical Rehabilitation and Balneology, Moscow
The paper addresses scientific basis for the mechanisms and effects of pharmacopuncture, a method which involves the administration of medications into acupuncture points. These data can be considered as a report on 15-year studies using socially important “model” of a vertebral disorder. The first series of studies uncovers the aspects of pharmacopuncture with complex homeopathic medicines (i.e., Discus compositum, Placenta compositum, and Zeel T) and specifies mechanisms of their action; the results demonstrate high efficacy of this approach. Comparative study of pharmacopuncture and electrophoresis using Zeel T revealed mosaic responses, therefore, indications to these techniques are different. Large-scale placebo control provided strong evidences for pharmapuncture with complex homeopathic medicines. The second series of studies involved pharmacopuncture with “classic” agent Alflutop. The results demonstrate its advantages as compared with other regimens. However, the efficacy of pharmacopuncture with Alflutop is inferior to that of other homeopathic medications. The study on pharmacopuncture with Alflutop and bio-resonance exposure revealed that these approaches can be combined. Pharmacopuncture using complex homeopathic medicines is effective and therapeutically safe. Bio-resonance technique improves low effectiveness of “classic” agent.
Key words: acupuncture, pharmacopuncture, dorsopathies, complex homeopathic medicines, instrumental treatment, evidence-based medicine.
For citation: Agasarov L.G. Mechanisms and efficacy of pharmacopuncture. 15-year study experience // RMJ. 2016. № 26. P. 1752–1755.
Статья посвящена механизмам и эффективности фармакопунктуры
Общие положения
Фармакопунктуру классифицируют как оригинальный подход, объединяющий принципы и возможности традиционной медицины, с одной стороны, и классической – с другой. Согласно собственному определению, настоящий способ базируется на введении лекарственных средств в область точек рефлексотерапии с целью достижения лечебного эффекта при конкретных нозологических формах [1].
В странах Юго-Восточной Азии метод применяют издавна, используя в качестве агентов экзотические субстанции, к примеру вытяжки из органов диких животных. В западном, более близком нам варианте, предпосылкой к нему явились отдельные виды лекарственных блокад. Образцом, сходным с современной техникой, могут служить новокаиновые блокады по Аствацатурову – инъекции препарата в паравертебральные локусы. Заметим, что последние топографически совпадают с точками так называемого меридиана мочевого пузыря – по сути, кожными проекциями сегментарных образований.
Метод представлен в нескольких модификациях, что обусловливает разнообразие существующих определений, отраженных в таблице 1.
В Европе метод получил широкое распространение в 1950-е гг., в нашей стране – спустя полвека. В 2002 г. мы одними из первых систематизировали известные на тот момент данные, отразив их в учебном пособии «Фармакопунктура» [1]. Годом позже наши коллеги профессора А.В. Степанченко и А.А. Марьяновский представили общественности «Практикум по антигомотоксической фармакопунктуре» [2].
При этом в обеих книгах, изданных тысячными тиражами ЗАО «Арнебия», акцент сделан на комплексных гомеопатических препаратах фирмы «Хеель» (Германия), как официально зарегистрированных в Российской Федерации и имеющих доказанную результативность.
В организационно-методическом плане показания к применению фармакопунктуры соответствуют общим для рефлексотерапии назначениям, т. е., охватывают практически весь обширный перечень МКБ-10. Однако имеется и дополнительное преимущество данной технологии, которое заключается в целенаправленном воздействии на органы-мишени. Использование ее также показано в случае непереносимости медикаментов при их стандартном применении, нарушении всасывания веществ в желудочно-кишечном тракте и др.
С другой стороны, необходимо указать и на противопоказания к рефлексотерапии и соответственно фармакопунктуре. Согласно ведомственному приказу, основными из них являются новообразования любой природы, включая доброкачественные, острые инфекционные процессы и органную декомпенсацию.
Технически манипуляции несложные и заключаются в подкожном или внутрикожном введении лекарственного вещества в область акупунктурных точек, исходя из объема 0,2–0,3 мл на локус. Также применяют технику послойного введения препарата с помощью шприца, оснащенного специально изогнутой инъекционной иглой (рис. 1). Считается, что этот прием способствует лучшему орошению тканей за счет правильного направления среза иглы [3].
Выполнение фармакопунктуры предполагает соблюдение нескольких взаимообусловленных правил:
– соблюдение стандартной для рефлексотерапии схемы, т. е., путем стимуляции (за счет вводимого вещества) комплекса местных, сегментарно-значимых и общих точек;
– выполнение инъекций как одного комплексного гомеопатического препарата, так и «коктейля» из двух и более лекарственных компонентов;
– при отсутствии должного эффекта от нескольких инъекций рекомендуется замена исходно назначенного медикамента;
– количество процедур и дозировка выбранного препарата соответствуют стандартным рекомендациям по его применению.
Примером может служить курс фармакопунктуры гомеопатическим средством Траумель С (фирма «Хеель») состоящий из 10 инъекций, выполняемых через день, а в ходе процедуры суммарно в точки вводят около 2,2 мл препарата – объем одной ампулы.
При обсуждении лечебных механизмов данной технологии выделяют несколько основных звеньев. С одной стороны, изменение объемных характеристик тканей в ответ на локальную инъекцию жидкости обеспечивает пролонгированную рефлекторную стимуляцию точки [4]. С другой – учитывают терапевтическое значение формируемых множественных депо препаратов [5, 6]. И наконец, гипотетически предполагается включение сложных механизмов взаимодействия точки и препарата, по принципу «ключ к замку» [3, 7]. Однако эта связь прослеживается только клинически, но никак не на уровне тонких исследований, что, в свою очередь, открывает простор для научных спекуляций.
Следовательно, один из кардинальных вопросов – тропности препарата к точкам рефлексотерапии – до сих пор остается открытым. Добавим, что при туннельных синдромах рук сопоставимость результатов в ответ на фармакопунктуру классическим препаратом Актовегин или индифферентным физиологическим раствором указывает на превалирование рефлекторного влияния над медикаментозным [4]. Напротив, в случае подобного использования гомеопатических средств установлено потенцирование обоих звеньев, с достижением качественно новых эффектов [5, 6].
Не будем скрывать, определенную лепту в понимание механизмов и специфических эффектов фармакопунктуры внесли и мы. Работы по данной теме были начаты в Научно-исследовательском институте традиционных методов лечения Минздрава России, а сегодня продолжены в Российском научном центре медицинской реабилитации и курортологии.
При этом основной исследовательской моделью послужили дорсопатии на пояснично-крестцовом уровне, выбранные с учетом медико-социальной и экономической значимости, а также использованы собственные предшествующие научно-практические работы [8].
Фармакопунктура
Подкожное введение лекарственных препаратов (фармакопунктура) | Цена/ед. | Цена с учетом акций/ед. |
Фармакопунктура с Коэнзим 2 мл. | 3950 | 2765 |
Фармакопунктура с Коэнзим 4 мл. | 4950 | 3465 |
Фармакопунктура с Коэнзим 6 мл. | 5950 | 4165 |
Фармакопунктура с Коэнзим 8 мл. | 6900 | 4830 |
Фармакопунктура с Траумель 2 мл. | 3950 | 2765 |
Фармакопунктура с Траумель 4 мл. | 4950 | 3465 |
Фармакопунктура с Траумель 6 мл. | 5950 | 4165 |
Фармакопунктура с Траумель 8 мл. | 6900 | 4830 |
Фармакопунктура с Лимфомиозот 1,1 мл. | 3250 | 2275 |
Фармакопунктура с Церебрум Композитум 2,2 мл. | 3250 | 2275 |
Фармакопунктура с Цель Т 2,2 мл. | 3250 | 2275 |
Фармакопунктура с Дискус Композитум 2,2 мл. | 3250 | 2275 |
Фармакопунктура с Алфлутоп 2 мл. | 4950 | 3465 |
Фармакопунктура с Алфлутоп 4 мл. | 5950 | 4165 |
Экстракт Алоэ, 2 мл | 500 | 350 |
Гиалрипайер, 5 мл | 7500 | Акции не действуют |
Что такое фармакопунктура
Фармакопунктура – это введение под кожу в биологически активные точки различных препаратов. Препараты и дозировки подбираются индивидуально в зависимости от того, какое заболевание подлежит лечению, или просто необходимо провести профилактику рецидивов. Инъекции делают одним препаратом или смешивают в одном шприце «коктейль» из нескольких лекарственных средств. Перед процедурой важно пройти диагностическое обследование и получить рекомендацию от врача.
Каковы преимущества метода?
Фармакопунктура и иглорефлексотерапия имеют очень много общего, но первая все- таки имеет целый ряд преимуществ по сравнению с классической акупунктурой. При иглоукалывании на определенную проблему воздействует стимуляция биологически активных точек, а препараты дополняют и усиливают подобное воздействие целенаправленной терапией.
Показания к применению:
Фармакопунктуру применяют в любом возрасте, при заболеваниях любой тяжести и сложности. Метод позволяет лечить организм сразу на двух уровнях:
Особенно хорош метод при непереносимости больным аллопатических средств и нарушениях всасываемости в ЖКТ. Метод рекомендован при:
Противопоказания к проведению фармакопунктуры:
Фармакопунктура в терапии пациентов с дорсопатией
В подавляющем большинстве исследований, посвященных фармакопунктуре (инъекции медикаментов в область точек рефлексотерапии), указывается на приоритетное использование гомеопатических средств. В настоящей работе данную технологию выполняли с использованием
In the vast majority of studies devoted to pharmacopuncture (drug injections in the field of reflexology) the priority use of homeopathic remedies is indicated. In this paper, this technology was performed using lumbosacral dorsopathy «model». The facts, obtained at the first stage, fit into the reflex and drug compound framework ideas about the achievement of qualitatively new effects — in our case, vascular ones. At the second stage, the effectiveness advance of the pharmacopuncture was noted due to its combination with the hardware method — low-intensity frequency-wave therapy. This is confirmed by an improvement in the indices of the physical and mental state of patients, which significantly excels the characteristics of the compared groups.
Отличительной чертой фармакопунктуры, т. е. введения медикаментов в область точек рефлексотерапии, является симбиоз рефлекторного и лекарственного влияний [1]. В случае подобного использования гомеопатических средств подразумевается специфичность их действия, соответствующая принципу «ключ к замку» [4]. Вопрос же о сходной активности классических препаратов раскрыт явно недостаточно: так, к началу настоящего исследования в единичных работах сообщалось о фармакопунктуре этими агентами и в том числе хондропротектором Алфлутоп [5]. На дальнейшее раскрытие проблемы и были нацелены наши изыскания, с использованием в качестве «модели» дорсопатии на пояснично-крестцовом уровне.
Первый этап работы [7] детализировал преимущества фармакопунктуры указанным средством. Важным в этой связи являлся факт кратковременного применения препарата, когда в первую очередь проявляется его анальгетическое влияние.
Контингент, методы исследования и лечения
Под наблюдением находилось 90 пациентов (38 женщин и 52 мужчины) до 55 лет с обострением пояснично-крестцовой дорсопатии, подтвержденной рентгенологически. Клинический анализ дополняли оценкой уровня боли, используя визуально-аналоговую шкалу (ВАШ). В ходе психологического тестирования применяли метод «многостороннего исследования личности» (МИЛ). Температуру заинтересованных зон определяли с помощью прибора «AGA-782». Пульсовое кровенаполнение голеней и стоп оценивали посредством реовазографии (аппарат «Биосет-6001»).
Обследуемые были разделены на три группы (каждая по 30 лиц), лечение в которых включало медикаментозное пособие, массаж и гимнастику. Помимо этого, в двух группах препарат Алфлутоп вводили внутримышечно: в 1-й группе стандартно, а во 2-й — по сложной схеме, на фоне иглотерапии местных и отдаленных точек. В 3-й группе Алфлутоп инъецировали в область указанных точек, т. е. путем фармакопунктуры. Таким образом, две последние группы объединяло применение традиционных методов воздействия. При этом, независимо от техники введения, использовали по одной ампуле (1 мл) препарата, а сам цикл насчитывал 10 процедур, выполняемых через день.
В ходе анализа эффективности лечения выделяли «значительное улучшение» — обратную динамику субъективных и объективных характеристик; «улучшение» — положительные сдвиги в основном субъективных показателей; «отсутствие эффекта» и «ухудшение». Исследования проводили в динамике, с компьютерно-статистической обработкой данных.
Результаты собственных наблюдений и их обсуждение
Длительность вертеброгенного процесса колебалась от года до 10 лет, с продолжительностью последнего рецидива свыше двух месяцев. Рефлекторные и корешковые синдромы дорсопатии, при доминировании сосудистого компонента, составили 47% и 43% наблюдения. Наряду с неврологическими знаками у 83% больных прослеживались изменения в психической сфере, нашедшие отражение в усредненном профиле МИЛ — достоверном пике по I шкале и менее выраженном подъеме по VI–VIII позициям.
В ходе термографии отмечено снижение температуры в области конечностей, особенно «пораженной». При этом возрастание интенсивности гипотермии в дистальном направлении (до? t 1,4 ± 0,04 °C) свидетельствовало в пользу спастического характера сосудистых реакций. Эти изменения согласовывались с данными реографии — асимметрии кровенаполнения голеней и стоп, с признаками спастико-атонического состояния артерий. Так, при рефлекторных синдромах реографический индекс (РИ) голеней на стороне «поражения» снижался до 0,04 ± 0,006 Ом (р 0,05) улучшение термографических показателей было отмечено в 63% наблюдений, то в случае традиционной терапии сдвиги данных показателей наблюдались чаще, в 86–90% наблюдений, и в пределах достоверности.
Сохранение жалоб сосудистого характера у большинства пациентов 1-й группы сочеталось с незначительными изменениями показателей реограмм, тогда как в группах традиционной терапии прослеживалось улучшение данных характеристик. Подтверждением этого служит достоверное повышение РИ голеней, в среднем на 22%, причем более выраженное в случае фармакопунктуры.
Таким образом, по завершении лечения установлено преимущество традиционных схем над внутримышечным введением препарата. В ходе анализа, выполненного через полгода, рецидивы дорсопатии в 1-й группе были отмечены в 32% наблюдений, а в других группах достоверно реже, в 21–20% (табл. 2).
Однако в самих этих группах прослеживались различия в динамике ключевых показателей. В частности, нарастание спастических реакций у пациентов 2-й группы отмечалось на фоне относительно стабильного психического состояния. Напротив, в 3-й группе, при сохранении положительного сосудистого эффекта, нарастали жалобы астенического круга. Одним из объяснений этого может быть психотропное влияние, свойственное в большей степени классической иглотерапии [2].
В целом установленные факты укладываются в рамки общих представлений о потенцировании рефлекторного и медикаментозного звеньев фармакопунктуры [1, 4], с достижением качественно новых эффектов — в нашем случае сосудистого. Причем значимым, с учетом задач исследования, является достижение результата в случае применения классического лекарственного средства — Алфлутопа.
Полученные данные определили необходимость второго этапа [6] в виде сочетания фармакопунктуры с аппаратным способом воздействия, способным устранить отдельные недостатки предложенной технологии, включая и недостаточность психотропного влияния.
Контингент, методы обследования и лечения
Было отобрано 110 больных (71 женщина и 39 мужчин) с дорсопатией на пояснично-крестцовом уровне, при доминировании мышечного компонента процесса. Возраст обследуемых колебался от 27 до 62 лет, длительность заболевания — от 1 до 8 лет, продолжительность настоящего рецидива — от 1 до 5 месяцев.
Данные неврологического осмотра были дополнены результатами рентгенографии и/или томографии. Степень мышечных расстройств оценивали посредством индекса мышечного синдрома (ИМС), характеризующего силу, рисунок спонтанной боли, тонус мышц. Исходно ИМС у трети больных оценивали как выраженный (12,5 ± 0,2 балла), а в остальных наблюдениях — как средний (7,6 ± 0,2 балла).
Параллельно проводили анкетирование с помощью ВАШ, опросника Роланда–Морриса «Боль в нижней части спины и нарушение жизнедеятельности», а также оценивали уровень жизнедеятельности согласно опроснику Освестри (ODI). В последнем случае суммарный уровень варьирует от 0 (наилучший) до 50 баллов (наихудший). Полученные данные дополняли показателями шкалы общего клинического впечатления, выделяя градации от «ухудшения» до «значительного эффекта».
В лечебной фазе пациенты были распределены на четыре группы — три основные, каждая по 30 человек, и группу сравнения, из 20 лиц. Во всех случаях применяли базовый комплекс в виде медикаментозного пособия, приемов мануальной терапии и лечебной физкультуры. В дополнение в 1-й группе проводили адаптивную биорезонансную терапию (БРТ), используя аппарат «ИМЕДИС-БРТ», излучающий импульсные низкочастотные электрические сигналы [3]. Во 2-й группе препарат Алфлутоп вводили дробно в 4–5 триггерных точек (по сути, путем фармакопунктуры), а в 3-й группе применяли комплекс из фармакопунктуры и БРТ. Воздействие в основных группах состояло из 10 процедур, назначаемых через день. В 4-й группе (сравнения) ограничивались базовой терапией.
Результаты исследования и их обсуждение
В ходе лечения во всех группах наблюдалось улучшение, проявляющееся регрессом двигательных и чувствительных нарушений, вегетативно-трофических расстройств и другими признаками. Тем не менее результативность предложенного комплекса, составившая 80%, достоверно превосходила показатели (55–66%) сравниваемых групп, что нашло отражение в табл. 3.
Согласно ВАШ, выраженность алгий в 3-й группе снижалась в пределах достоверности, с 6,4 до 1,4 единицы, в отличие от других групп, где регресс был не столь выражен. Уровень самооценки боли пациентами всех групп, по результатам опросника Роланда–Морриса, также уменьшался, в среднем на 70–75%. Индекс мышечного синдрома в группах снижался практически вчетверо, однако достоверные изменения, с 10,9 ± 1,1 до 1,9 ± 0,2 балла, показатель претерпевал только в 3-й группе.
Представленные данные согласовывались с результатами опросника Освестри (ODI): улучшение качества жизни наблюдалось у пациентов всех групп, при максимальных сдвигах (с 31,5 до 8,5 балла, p
Л. Г. Агасаров, доктор медицинских наук, профессор
Профессиональная ассоциация рефлексотерапевтов, Москва
Фармакопунктура в терапии пациентов с дорсопатией/ Л. Г. Агасаров
Для цитирования: Лечащий врач № 7/2018; Номера страниц в выпуске: 38-41
Теги: боль в спине, рефлексотерапия, хондропротекторы, воспаление
- Урсофальк для чего применяют
- какое событие является началом холодной войны