Факосклероз сетчатки глаза что это
К своим глазам мы относимся очень трепетно, понимаем их важность и необходимость. Поэтому, совершенно очевидно, что нужно разбираться и в симптоматике часто встречающихся заболеваний глаз. Это станет гарантией раннего обнаружения проблемы и основой эффективного и быстрого ее устранения. Поэтому ниже, мы попробуем разобраться, что представляет собой факосклероз хрусталика глаза, каковые причины его возникновения и симптоматика. Выясним, как эффективно проводить лечение заболевания и стоит ли применять народные средства.
Возрастные изменения хрусталика глаза
Все органы и системы человеческого организма претерпевают возрастные изменения. Хрусталик глаза также не является исключением, изменяя свои параметры на протяжении всей жизни. У младенца, только что увидевшего свет, к примеру, хрусталик абсолютно бесцветный с правильной шаровидной формой. У взрослого, это уже плоская в передней части линза.
В норме, хрусталик прозрачен, но с возрастом его окрашивает легкая желтизна, которая только усиливается с годами. Также с годами ухудшается и эластичность хрусталикового вещества, что к сорока годам, становится причиной пресбиопии. В шестьдесят лет, возникает склероз ядра, который окончательно ухудшает качества естественной линзы.
Хрусталик становится жестким, неспособным менять свою форму, обеспечивая надлежащее зрение. Это и натолкнуло ученых на мысль измерить степень его отвердения. Так австралийские ученые, используя механический анализатор, пытались исследовать глаза у людей разных возрастов.
Как показали эксперименты, жесткость хрусталика начинает увеличиваться примерно с четырнадцати лет. Наиболее динамично данный процесс протекает в хрусталиковом ядре, менее интенсивно – в корковых отделах. Как было выяснено, у людей, не достигших тридцати лет, корковые отделы значительно тверже ядра. Однако к тридцати пяти годам эти показатели выравниваются и в дальнейшем жесткость ядра преобладает.
При всей очевидности результатов, точного объяснения данному явлению нет. Хотя существуют гипотезы. К примеру, было выдвинуто предположение, что отвердевание ядра происходит из-за уплотнения хрусталикового вещества вследствие его обезвоживания. Правда эта гипотеза не подтвердилась в исследованиях факосклероза глаз, которые доподлинно установили, что с возрастом, в хрусталике количество воды практически не меняется.
Стоит знать, что именно мягкость хрусталика и определяет его возможности. Ведь настройка оптики глаза такова, что для зрения вблизи необходимо увеличение кривизны поверхности хрусталика. Учитывая необходимость в постоянном движении для изменения кривизны, хрусталику нужно быть весьма эластичным и мягким. Возрастное его уплотнение, делает невозможным изменение формы, что сказывается на зрении и человек надевает очки.
Причины факосклероза и его последствия
Отвердение вещества хрусталика и называют факосклерозом. Его развитие, как правило, сопровождается следующими нарушениями:
Нередко причинами подобного состояния выступают заболевания глаз –иридоциклиты и язвы роговицы, катаракта, глаукома. Возможно влияние и системных патологий, таких, как гипертония и сахарный диабет. Определенную роль, здесь играет и наследственный фактор, но ведущая роль в развитии склероза хрусталика принадлежит возрастным изменениям организма человека.
Диагностика
Для установления диагноза факосклероз, офтальмолог проводит осмотр с применением бокового освещения и линзы. Выполняется биомикроскопия, назначается эхобиометрия ультразвуком.
Лечение заболевания
Стоит отметить, что само по себе, заболевание не сопровождается снижением зрения. Поэтому, при адекватной возрастной корректировке очками, особого лечения оно не требует. Тем более, что антикатарактальные и витаминные средства позитивного воздействия на хрусталик не оказывают.
Поскольку развитие факосклероза подтверждено только путем исследований, точных объяснений этому явлению нет, как нет и средств для эффективной борьбы с данным заболевание.
Лучшим способом затормозить процесс отвердения хрусталика, является пожизненное проведение соответствующих мероприятий, включающих физическую активность, правильное питание, потребление должного количества витамином ежедневно.
Бытует мнение, что факосклерозу можно противодействовать с помощью народных средств, увеличив потребление меда, моркови, черники и иных продуктов, известных положительным влиянием на функции зрения.
Однако и этот путь борьбы пока не нашел научного подтверждения. Поэтому остается лишь поддерживать общий высокий уровень здоровья организма, что даст ему возможность использовать дополнительные ресурсы для поддержания эластичности хрусталика и позволит не вспоминать о факосклерозе очень долгие годы.
Факосклероз
Факосклероз – это патология, которая сопровождается уплотнением хрусталика и изменением его морфометрических показателей. Клинические проявления включают в себя снижение остроты зрения, нарушение цветовосприятия, затруднение ориентации в сумерках. При миопической форме пациенты отмечают временное улучшение зрения при работе на близком расстоянии. Основные методы диагностики: визометрия, биомикроскопия, авторефрактометрия, ультразвуковое исследование (А-сканирование глаза). Консервативная терапия предполагает инстилляции препаратов на основе N-ацетилкарнозина. Хирургическое лечение сводится к факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ.
МКБ-10
Общие сведения
Факосклероз – это изменения хрусталика, которые представлены увеличением его массы и толщины. Патология встречается преимущественно среди лиц старше 55-ти лет, однако возможно возникновение и у лиц молодого возраста. В общей структуре заболеваемости хрусталика на долю факосклероза приходится 24,4%. Согласно статистическим данным, в 3/4 случаев в течение 5-ти лет развивается главное осложнение ‒ начальная катаракта. Представители обоих полов, различных рас, национальностей и регионов проживания болеют с одинаковой частотой.
Причины факосклероза
Этиология остается до конца не изученной. Ранее в клинической офтальмологии факосклероз рассматривали как естественный инволютивный процесс у пациентов преклонного возраста. Однако склеротические изменения наблюдаются и молодых лиц (особенно с высокой степенью близорукости). Согласно результатам исследований, к числу факторов риска развития патологии относятся:
Патогенез
С возрастом масса и толщина хрусталика увеличивается, в то время как его участие в процессе аккомодации существенно снижается. По мере образования новых кортикальных слоев ядро сжимается и затвердевает. Данный процесс и лежит в основе развития факосклероза. Патогенез миопической формы напрямую связан с повышением концентрации натрия и кальция в цитоплазме клеток, а также снижением калия и глутатиона.
Химическая модификация и протеолитическое расщепление кристаллинов (хрусталиковых белков) приводит к появлению высокомолекулярных белковых агрегатов. Из-за их увеличения в размере возникают резкие колебания в локальном показателе преломления линзы. Это ведет к рассеиванию света и уменьшению прозрачности. Поэтому у пациентов пожилого возраста хрусталик приобретает желтоватую или коричневатую окраску.
Симптомы факосклероза
В патологический процесс оба глаза вовлекаются в разной степени. Основное клиническое проявление миопической формы – улучшение зрения вблизи на фоне пресбиопии. Пациенты отмечают, что постепенно могут отказаться от использования очков для работы. При этом снижается острота зрения вдаль. По мере образования кортикальных помутнений процесс подбора очковой коррекции затрудняется.
Со временем хрусталик меняет свою окраску, и больные предъявляют жалобы на то, что цвет окружающих предметов становится менее насыщенным. В темное время суток ухудшается ориентация в пространстве. При поражении обоих глаз симптомы факосклероза долгое время остаются незамеченными. Из-за резкого изменения показателей преломления возможно появление монокулярной диплопии.
Осложнения
Развитие патологии становится причиной расстройства аккомодации. С возрастом у пациентов прогрессирует пресбиопия. При одностороннем процессе нарушается бинокулярное и стереоскопическое зрение. Подобные поражения хрусталика в детстве возникают крайне редко, однако влекут за собой формирование амблиопии. Также патология сопровождается изменением клинической рефракции. В 76,4% случаев исходом факосклероза является катаракта.
Диагностика
При сборе анамнеза врач-офтальмолог обращает внимание на продолжительность заболевания, глазные травмы и проведенные ранее микрохирургические вмешательства (витрэктомия, введение газовой смеси). При объективном осмотре следует оценить положение и подвижность глаз, сравнить размеры и форму зрачков с обеих сторон. Комплекс методов диагностики факосклероза включает:
Лечение факосклероза
Консервативная терапия
При выявлении начальных признаков факосклероза у пациентов без выраженной клинической симптоматики показано местное применение препаратов, содержащих N-ацетилкарнозин. Лекарственное средство обладает антиоксидантными свойствами, т. к. способно противостоять свободным радикалам. Оксидаза защищает хрусталик, а также роговицу и конъюнктиву от повреждения липидными пероксидазами. Консервативная терапия направлена на стабилизацию и улучшение зрительных функций.
Хирургическое лечение
Суть оперативного вмешательства заключается в факоэмульсификации с последующей имплантацией интраокулярной линзы. Операция показана при развитии клинических признаков зрительной дисфункции, миопической форме патологии или сопутствующих рефракционных расстройствах. Хирургическое лечение проводится в амбулаторных условиях. В послеоперационном периоде необходимы инстилляции антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов.
Экспериментально лечение
На сегодняшний день на стадии клинических испытаний находится современный ингибитор факосклероза на основе пиреноксина и тиопронина. Результаты исследования показывают, что применение ингибитора факосклероза позволяет предупредить прогрессирование патологических изменений в хрусталике. Ученые полагают, что средство будет назначаться в возрасте после 55-60 лет при наличии первых симптомов заболевания или воздействии факторов риска.
Прогноз и профилактика
С превентивной целью используются поливитаминные комплексы и минеральные добавки. Однако, их применение противопоказано у больных с эксфолиативным синдромом. Первые объективные признаки повышения плотности хрусталиковых масс являются основанием для постановки пациента на диспансерный учет и офтальмологического осмотра не менее 2 раз в год.
Прогноз при данном заболевании для жизни и трудоспособности благоприятный. Своевременное выполнение оперативного вмешательства дает возможность восстановить остроту зрения до прежнего уровня.
Что такое факосклероз и как он лечится?
Хрусталик глаза на протяжении жизни человека, начиная с рождения, претерпевает изменения. У младенцев он мягкий, эластичный и полностью прозрачный, у взрослых — напоминает плоскую линзу. Он долго остается прозрачным, но со временем становится желтоватым. Одно из таких возрастных изменений хрусталика — факосклероз.
Хрусталик теряет свою эластичность примерно к 40-45 годам. В этом возрасте человек сталкивается с пресбиопией (возрастной дальнозоркостью), когда ему сложно фокусироваться на близкорасположенных от глаз предметах. Где-то к 60 годам появляется еще одна проблема — развивается склероз ядра хрусталика.
Признаки склероза хрусталика
Факосклероз представляет собой уплотнение волокон хрусталика. Происходит это в результате старения организма. Проявляется болезнь в следующих признаках:
Помимо возрастных изменений, факосклероз провоцируют:
Диагностика и лечение
Для диагностирования заболевания проводится осмотр хрусталика при боковом освещении с использованием линзы на 20 диоптрий. Осмотр позволяет определить форму хрусталика, выявить характер изменений. Также назначается биомикроскопия глаза, благодаря которой исследуются внутренние структуры органов зрения. Врач получает информацию о положении хрусталика, его цвете, определяет, есть ли помутнения. Следующий этап диагностики — ультразвуковое сканирование (эхобиометрия). Офтальмолог уточняет и детализирует полученные на ранних этапах исследования данные.
Так как сильного снижения зрительных функций патология не вызывает, то и лечение заключается в снятии остальных симптомов (светобоязни, утомляемости). Врач может прописать витамины и глазные капли. Однако стоит понимать, что сделать хрусталик снова молодым, эластичным, прозрачным лекарства не помогут. При наличии дефекта рефракции подбираются средства коррекции. Это тоже нужно делать вместе с оптометристом. Если Вы подберете очки или линзы неправильно, то такие симптомы, как ухудшение зрения и боль в голове и глазах могут усилиться.
Профилактика
Основная причина патологии — старение человека. Значит, профилактические меры должны быть направлены на поддержание общего здоровья. Нужно чаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться, вовремя обращаться к врачам. Старайтесь следить за здоровьем глаз, их гигиеной, избегайте травм головы и глазных яблок, регулярно посещайте кабинет окулиста.
Год от года вещество хрусталика подвергается возрастным изменениям. На протяжении всей человеческой жизни он неуклонно и постепенно изменяет свои параметры. Так, при рождении младенца, его хрусталик имеет мягкую консистенцию, шаровидную форму и практически лишен цвета. Спустя какое-то время, форма хрусталика становится похожа на плоскую линзу, помещающуюся в передней части глазного яблока. Не имеющий цвета, абсолютно прозрачный вначале, на протяжении жизни, хрусталик приобретает легкую желтизну, которая только усиливается с возрастом человека.
Исследования возрастных изменений хрусталика
Чтобы выяснить уровни возрастного отвердения хрусталика, австралийским ученым пришлось использовать механический анализатор. Они привлекли к исследованию людей разных возрастных групп, у которых в определенных отделах глаза, точечно определялась жесткость хрусталика. Полученные результаты были достаточно интересны. Так ученые выяснили, что:
Достоверное объяснение этому на сегодняшний день отсутствует, даже при том, что результаты очевидны. По одной из существующих гипотез, увеличение плотности хрусталика напрямую связано с уплотнением хрусталикового вещества. А само вещество хрусталика, становится плотнее вследствие определенного обезвоживания организма, которое сопровождает процесс старения. Но данная теория была признана ошибочной после проведения исследования факосклероза глаз. Оно выявило, что в хрусталике в любом возрасте находится определенное количество жидкости, которое не изменяется.
Что такое факосклероз хрусталика?
Мягкость и эластичность хрусталика определяет его функциональные возможности. Оптическая система глаза по теории Гельмгольца, настраивается так, зрение вблизи осуществляется посредством увеличения кривизны хрусталиковой поверхности. То есть, хрусталик пассивным совершенно образом становится более сферичным, хотя данный процесс происходит из-за сокращения цилиарной мышцы.
Для постоянного изменения формы, хрусталик, должен быть всегда мягким и эластичным. Но, так как с возрастом его вещество уплотняется, менять форму становится все более тяжело, возникает факосклероз. Этим и объясняется возникновение возрастной дальнозоркости – пресбиопии, при которой человеку приходится надевать корригирующие очки.
Признаки факосклероза
Среди причин возникновения факосклероза, специалисты называют:
Чаще всего возникновение факосклероза происходит именно из-за изменений, которые начинаются в хрусталике с возрастом. Среди последствий данного состояния: развитие пресбиопии; помутнение хрусталика, вследствие замедления обмена веществ; мнимая миопия; снижение степени гиперметропии.
Диагностика
Диагностика факосклероза требует полного офтальмологического осмотра с применением бокового освещения и специальной линзы в 20D. Кроме того, проводится биомикроскопия и ультразвуковая эхобиометрия.
Лечение и профилактика факосклероза
Особого лечения состояние факосклероза хрусталика не требует, так как в большинстве случаев является естественным процессом старения организма. Заболевание не сопровождается прогрессирующим снижением остроты зрения и обычно бывает достаточно очковой его коррекции. Кроме того, антикатарактальные средства на хрусталик положительного воздействия не оказывают. Витаминные капли практически не влияют на обмен веществ в тканях глаза. При коррекции зрения согласно возрасту, дополнительная терапия в случае факосклероза хрусталика не целесообразна.
Поскольку наличие такого состояния, как факосклероз, установлено лишь опытным путем и логические объяснения данному явлению к настоящему моменту все еще отсутствуют, эффективных методов борьбы с ним также нет.
Однако специалисты настаивают, что выполнение на протяжении всей жизни рекомендаций офтальмолога, позволяет существенно снизить скорость уплотнения хрусталика, благодаря чему признаки патологии появляются намного позднее. С этой же целью, ежедневно стоит употреблять необходимое количество витаминов, перейти на правильное питание, отдать предпочтение здоровому образу жизни.
Если рассматривать возможную пользу в профилактике факосклероза от средств народной медицины, то существует несколько методов, возможно способных повлиять на плотность хрусталика. Это употребление черники, меда и моркови. Данные продукты, как и некоторые другие, действительно способны улучшать качество зрения, но в этом случае лучше воспользоваться витаминами для глаз с их полезными соединениями. Иначе, для достижения эффекта, человек рискует поглощать огромные количества пищи.
Так как специфической профилактики факосклероза хрусталика не существует, единственной стоящей рекомендацией можно считать поддержание на должном уровне состояние общего здоровья. Здоровый организм медленнее расходует заложенные природой ресурсы и медленнее стареет, что позволит веществу хрусталика дольше сопротивляться возрастным изменениям, как можно продолжительнее оставаться эластичным и мягким.
Стоимость лечения факосклероза хрусталика в Наро-Фоминске
Цены на лечение факосклероза хрусталика глаза в нашей клинике определяются, исходя из индивидуального состояния глаз пациента и выбранной тактики лечения. С расценками Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.
Обращайтесь к профессионалам и мы сохраним Ваше зрение!
Что такое факосклероз?
На протяжении жизни хрусталик человеческого глаза изменяет свойства и параметры. Одной из разновидностей патологической трансформации хрусталика является факосклероз — заболевание, при котором хрусталик уплотняется, становится толще и тяжелее, что приводит к ухудшению зрения (особенно в сумерках) и нарушению цветового восприятия. Факосклероз отмечается примерно в 1/4 всех случаев патологий хрусталика, главным осложнением его становится катаракта.
Причины склероза хрусталика
По мере старения организма масса и толщина хрусталика увеличивается, тогда как аккомодационные возможности снижаются. По мере того, как формируются новые кортикальные слои, ядро хрусталика сжимается и твердеет. Этот процесс и приводит к факосклерозу. Химическая модификация и расщепление белков, входящих в состав вещества хрусталика, способствует образованию высокомолекулярных белковых агрегатов, что влияет на преломляющую силу и приводит к уменьшению прозрачности.
Сегодня известно, что подобные патологические изменения могут отмечаться и у молодых людей. Факторами, которые увеличивают вероятность развития склероза хрусталика, являются:
Есть основания полагать, что в развитии заболевания значительную роль играет наследственность.
Признаки и диагностика факосклероза
При развитии склероза хрусталика пациенты, страдающие дальнозоркостью,часто отмечают временное улучшение зрения, так как появляется незначительная мнимая близорукость (до 0,5-0,75 диоптрий). Другими признаками факосклероза являются:
Собирая анамнез заболевания, врач уточняет продолжительность болезни, имевшиеся ранее травмы глаз и операции на органах зрения, оценивает подвижность и положение глаз, сравнивает размер и форму зрачков, назначает диагностику. При подозрении на склероз хрусталика показаны следующие исследования:
По результатам обследования врач делает вывод о необходимости применения тех или иных методов консервативного лечения или офтальмохирургии.
Способы лечения склероза хрусталика в Москве
Когда у пациента выявляют начальные признаки склеротического поражения хрусталика без выраженной клинической картины, назначается медикаментозная терапия препаратами, которые содержат N-ацетилкарнозин — это вещество является антиоксидантом и позволяет купировать разрушительное действие свободных радикалов.
В отдельных случаях применяются поливитаминные комплексы, а также препараты, содержащие те или иные минералы.
Возможно применение иных методов консервативного лечения с целью стабилизации негативных процессов и улучшения зрения.
Постоянно ведутся исследования в области повышения эффективности медикаментозной терапии. Так, в настоящее время испытывается ингибитор факосклероза на основе тиопронина и пиреноксина. Специалисты полагают, что это средство может применяться для лечения пациентов старше 55-60 лет с начальными признаками заболевания или находящихся в группе риска.
Пациенты с признаками факосклероза хрусталика должны находиться на диспансерном учете и проходить офтальмологический осмотр не реже 2 раз в год.
Когда факосклероз приводит к значительному снижению зрительных функций, врач рекомендует операцию — факоэмульсификацию ультразвуком с имплантацией ИОЛ (внутриглазной линзы). Такое хирургическое лечение склероза хрусталика выполняется в амбулаторных условиях и относится к разряду современных малоинвазивных методик, поэтому осложнения возникают редко. Чтобы минимизировать риски их развития, в послеоперационном периоде проводится терапия антибиотиками (инстилляции), а также противовоспалительными препаратами (НПВС и глюкокортикостероидами). Обычно применяют комбинированный препарат в каплях.
В офтальмологической клинике «ОКОМЕД» в районе Строгино работают высококвалифицированные офтальмохирурги. Имеется самое современное оборудование, позволяющее провести полную диагностику и своевременно заметить начальные признаки факосклероза и назначить лечение. Вам дадут советы по питанию и физическим нагрузкам.
При условии своевременного выявления патологии прогноз благоприятный. Даже в случае помутнения хрусталика операция позволяет восстановить зрение.