6 дней до овуляции вероятность зачатия
Может ли наступить беременность до овуляции
В жизни семейной пары наступает период, когда мужчина и женщина принимают решение о том, что они хотят ребенка. Но не всегда получается добиться желаемого с первого раза. Это приводит к большому количеству вопросов. Как выбрать наиболее благоприятный для оплодотворения период? Можно ли забеременеть до овуляции? Или после?
В этой статье мы ответим на эти вопросы.
Важность овуляции в процессе зачатия
У каждой девушки и женщины, которая пребывает в детородном возрасте, в организме происходят регулярные процессы. Когда один цикл менструации заканчивается, начинается следующий – и так по кругу.
До овуляции можно забеременеть или нет – на этот вопрос можно получить ответ после того, как мы разберемся, в чем заключаются особенности этого процесса.
В период начала месячных начинается процесс созревания и развития фолликулов. Один из них продолжает активное развитие. Спустя некоторое время после этого, происходит уже процесс, который имеет название «овуляция».
Это процесс, при котором разрывается доминантный фолликул, и зрелая яйцеклетка высвобождается из одного из яичников и выходит из фолликула в маточную трубу. Он обычно происходит примерно на 14-й день 28-дневного цикла. Однако 14-й день – это условно. На самом деле женщина с 28-дневным циклом может овулировать в период между 11-м и 21-м днем периода (первый день вашего периода – день 1). Мы называем дни дней вашим «окном зачатия».
Для каждой девушки важно следить за своим циклом. В противном случае почти невозможно узнать, когда вы, скорее всего, овулируете. Типичный период измеряется в первый день текущей менструации и до первого дня следующей. При этом средняя продолжительность цикла составляет 28–32 дня. Никаких четких стандартов нет, все индивидуально.
Этот деликатный гормональный процесс женской репродуктивной системы управляется пятью основными гормонами. Каждый гормон влияет друг на друга, координируя разработку и освобождение яйца от яичников.
Можно ли забеременеть до овуляции
Беременность до овуляции технически возможна только в течение пяти дней до ее наступления и непосредственно в «день Х». Но снова следует сказать о том, что все индивидуально. Бывали случаи, когда девушки беременели и за неделю до ее наступления. К тому же, если цикл более короткий, чем среднестатистический, то и в таком случае можно забеременеть.
Ранее считалось, что в период овуляторного процесса формируется только одна, готовая к оплодотворению, клетка. Но установлено, что иногда, спустя два–три дня, выходит еще одна яйцеклетка. Что тоже может стать причиной беременности.
Тем не менее, статистика гласит, что если у женщины был половой акт за семь или более дней до того, как она овулирует, вероятность того, что произойдет оплодотворение, равна нулю. С уменьшением дней до выхода яйцеклетки шансы увеличиваются. Вероятность забеременеть за день до овуляции наиболее высока.
Но, опять-таки, бывают и исключения. Поэтому девушки, которые не планируют заводить детей, должны быть осторожны с половыми актами. Поэтому следует использовать средства контрацепции.
За сколько дней до овуляции можно забеременеть
День наступления овуляторного процесса и пять дней до этого являются «плодородным окном» в женском цикле и отражают продолжительность жизни спермы (5 дней) и продолжительность жизни яйцеклетки (24 часа).
Можно ли забеременеть перед овуляцией? Ответ – да.
Нередко возникают разногласия по поводу этого вопроса.
В этот период происходит созревание и выход яйцеклетки, и она может быть оплодотворена. Конечно же, это происходит далеко не всегда. Важную роль играет то, живые ли сперматозоиды, и какой уровень щелочности микрофлоры влагалища.
Но беременность перед овуляцией вполне вероятна. Если у женщины был половой акт за 5 суток до овуляции, вероятность беременности составляет около 10%.
Как определить день овуляции
Как мы помним, в среднем, женский цикл обычно составляет 28–32 дня, но некоторые женщины могут иметь гораздо более короткие или более длительные циклы. Выше мы определили, возможно ли забеременеть до овуляции. Сейчас мы расскажем, как вычислить благоприятный период для зачатия.
Определить, когда наступит овуляция можно лишь в таких случаях:
Важно учитывать тот факт, что женский организм очень чувствителен. Сбой даты овуляторного процесса может произойти в любой момент. Поэтому специалисты утверждают, что каждый раз точно вычислить день практически невозможно.
Тем не менее, существуют способы, которые помогут хотя бы примерно его определить.
Женщина может овулировать в разное время в течение периода, и он может происходить в разные дни месяца. Важно отслеживать свой цикл, и, к счастью, существует ряд бесплатных инструментов для определения овуляции, которые помогают женщинам определить их пиковые плодородные дни.
Цикл разделен на две части:
Первая часть называется фолликулярной фазой. Эта фаза начинается в первый день менструального цикла и продолжается до выхода клетки.
Эта первая половина, которая длится от 7 дней до 40 дней, может сильно отличаться для каждой девушки.
Вторая половина называется лютеиновой фазой и длится со дня овуляции до следующего периода. Лютеиновая фаза имеет более точную временную шкалу и обычно составляет только 12–16 дней со дня выхода клетки.
Отслеживание овуляторных процессов
Определите длину вашего среднего менструального цикла. Первый день – первый день менструального цикла, а последний день – за день до следующего периода.
Яичник овулирует примерно за две недели до следующего ожидаемого периода. Поэтому, если ваш средний менструальный цикл составляет 28 дней, это происходит примерно на 14-й день.
Помните, что «плодородное окно» – это шесть дней, предшествующих овуляции, включая день выхода клетки.
Три дня, предшествующие овуляторному процессу, и включая его, являются самыми плодородными. Наиболее плодородные дни варьируются:
Если у вас есть 28 дней между периодами, овуляция, как правило, происходит на 14-й день, а наиболее плодородными днями являются дни 12, 13 и 14.
Если у вас более длительные циклы, скажем 35 дней между периодами, овуляция происходит на 21-й день, а наиболее плодородными днями являются дни 19, 20 и 21.
Если они у вас более короткие, скажем, 21 день между периодами, овуляция происходит на 7-й день, а наиболее плодородными днями являются дни 5, 6 и 7.
Методы определения благоприятных периодов:
Почему не получается забеременеть
Если вы пытаетесь завести ребенка и у вас не получается, скорей всего вы делаете это в период, который считается неблагоприятным для оплодотворения. Важно помнить о том, что ведущую роль играет день, в который происходит выход яйцеклетки из фолликула. Вам следует вычислить «окно зачатия», которое поможет добиться желаемого. Помните, что после выхода яйцеклетки вы уже не сможете зачать ребенка и придется начинать со следующего раза.
Если вы уверены в том, что правильно определили день высвобождения яйцеклетки, но все равно не забеременели, стоит обратиться к врачу. Не нужно сразу паниковать. На оплодотворение влияют множество факторов, и консультация специалиста поможет вам определить, в чем причина. Возможно, вы что-то делаете не так.
Что влияет на овуляцию
Наши тела запрограммированы так, что они функционируют, словно самовосстанавливающиеся машины. Тем не менее, каждый человек имеет разный генетический состав и подвергается воздействию различных факторов окружающей среды. Как генетика, так и внешние факторы могут влиять на уровни репродуктивного гормона, от которого зависят ваши шансы забеременеть. Если вы считаете, что сталкиваетесь с бесплодием, помните, что выход есть и что вы не одиноки.
Стресс может играть большую роль в нарушениях процесса. Практикуйте упражнения для снятия стресса, такие как глубокое дыхание, небольшие физические нагрузки, растяжка, йога, медитация и позитивные аффирмации.
Химические вещества в нашей среде оказывают сильное влияние на работу наших тел. Согласно исследованию «Перспективы гигиены окружающей среды», промышленные комплексы могут снизить способность пары иметь детей на 29%.
Способы, которые помогут забеременеть
Вы уже знаете о том, можно ли забеременеть перед овуляцией. Если не уверены, что правильно определили день ее наступления, половой акт рекомендуется каждые 2–3 дня, чтобы помочь оптимизировать свои шансы на зачатие.
Планирование беременности – первый шаг к ее наступлению. Вероятность того, что вы забеременеете, резко возрастает (на 27–33%), если у вас есть половой акт в течение трех дней, предшествующих овуляции и включая ее.
Важную роль играет и протекание полового акта. Нужно позволить сперматозоидам проникнуть в яйцеклетку. Поэтому после окончания следует полежать несколько минут с поднятым тазом. Не следует принимать лекарственные препараты.
Мнение гинекологов
Любой опытный врач скажет вам о том, что лучше планировать беременность во время окна зачатия. Но женский организм весьма чувствителен. И существует множество факторов, которые влияют на овуляторный процесс. Поэтому забеременеть можно не только в «день Х».
Итоги
В заключение следует развеять миф о том, что «Лучшее время, чтобы попытаться забеременеть, – это день 14 вашего менструального цикла». Правда: период, когда женщина может забеременеть, – это время «плодородного окна» менструального цикла. Это окно будет варьироваться, однако, регулярные половые акты в течение 6 дней, включающих овуляцию и предшествующих ей – это наибольшая вероятность зачатия.
Как, когда, как часто заниматься сексом, чтобы забеременеть?
Одна из консультаций в моей практике была почти полностью посвящена вопросам улучшения качества и количества половой жизни: мою пациентку интересовали все возможные и невозможные детали интимной части жизни, от которой, как она считала, зависит долгожданный результат. Мы обсудили все, что только было можно: возможные позы, время суток, частоту сношений, день цикла и все такое… Нет, обычно мы консультируем не так – обсуждаем трубы, овуляцию, проводим тщательный осмотр.
Но все же, мне показалось, что вопросы, которые мы так подробно обсуждали, будут интересны всем, кто хочет забеременеть естественным путем. Потому что если забеременеть таким путем не получается, врач найдет альтернативу.
Почему-то в школе на уроках биологии мы изучали сей наинтереснейший предмет весьма поверхностно, стыдливо обходя самые интересные темы, а преподавание этики и психологии семейной жизни вообще, с моей нынешней точки зрения врача-репродуктолога ничего не имело общего с реальной половой жизнью.
Эта статья будет полезна всем тем, кто хочет забеременеть, и не имеет стойких проблем со здоровьем. Впрочем, женщинам без труб, или тем, кто хочет предохраняться от нежеланного зачатия, статья может быть также полезна.
Вопрос первый: В какой позе заниматься сексом наиболее продуктивно?
Кроме того, мужчина может испытывать проблемы, и далеко не каждый половой акт заканчивается эякуляцией (выходом семени). Таким образом, поза, размер и прочее не имеет значение для улучшения зачатия.
Да, и не забудьте исключить любые гели, смазки, свечи. Они могут содержать спермициды (вещества, убивающие сперматозоиды), а также вещества, действие которых не изучено. Каким-то образом люди размножались много веков до нас… без гелей и смазок.
Вопрос второй: В какой день менструального цикла лучше заниматься сексом, и как это зависит от овуляции?
К сведению надо принять еще вот что: продолжительность жизни сперматозоида в половых путях женщины может длиться до пяти суток (в зависимости от здоровья и сперматозоидов, и труб), а время жизни яйцеклетки после овуляции не более 30 часов (из которых надо вычесть 16-18 часов на оплодотворение).
Таким образом, шансы забеременеть существенно выше, если половой акт произошел до овуляции, а не после, так как после овуляции шансы на оплодотворение стремительно снижаются с каждым часом.
Вопрос третий: Какое воздержание от половой жизни (для мужа, конечно) оптимально для зачатия?Сколько времени нужно копить сперму?
При исследовании эякулята в лаборатории врач в соответствии с рекомендациями экспертов ВОЗ рекомендует «стандартное» время воздержания от половой жизни 2-7 дней, оптимум 3-4 дня. Если это время завысить, количество сперматозоидов в порции эякулята увеличится, а удельный вес подвижных сперматозоидов снизится (если время уменьшить, все будет наоборот). На основании этого многие женщины делают вывод, что увеличение времени полового воздержания повышает концентрацию сперматозоидов в сперме, и, таким образом, шансы на зачатие. Первая часть умозаключения правильная, вторая – нет. Дело в том, что сперматозоиды выживают в организме женщины не просто так. В истмическом отделе маточной трубы есть эпителий (выстилающая полость клетки), который отвечает за «теплый прием» сперматозоидов.
На фото сканирующей электронной микроскопии трубы (Agata Baczynska, Peter Funch, 2007) хорошо видны эпителиальные клетки, вырабатывающие питательные вещества для эмбриона (длинный ворс) и округлые залысины (короткий ворс) созданные для питания сперматозоидов в течение долгих пяти суток (если, конечно, и сперматозоиды, и трубы здоровые). Происходит долгожданная (сперматозоидами) овуляция, меняется уровень гормонов, и отборные сперматозоиды, прошедшие фильтр слизи шейки матки, пробегают последние 15 см до яйцеклетки. Этот механизм объясняет, почему молодые девочки, особенно когда не надо, беременеют необычно хорошо, и почему плохо работает календарный метод контрацепции.
Резюме: нужно ли копить сперму? Да, однозначно, но только не в мужчине, а в женщине! Нужно ли организовывать воздержание мужу? Нет, конечно, совсем наоборот! Переходим к следующему вопросу…
Вопрос четвертый: Какая частота половых контактов лучше для зачатия?
Если вы внимательно прочитали предыдущий ответ, то можете сами легко ответить на этот вопрос: чем чаще, тем лучше! И это действительно так и подтверждается научными исследованиями (есть и такие научные исследования!), смотрим диаграмму. Сколько раз имеет смысл заниматься любовью в неделю, чтобы забеременеть? Три раза лучше, чем два раза, четыре лучше, чем два и так далее/
При этом эксперты ВОЗ (все те же самые!) утверждают, что половая жизнь с частотой два раза в неделю, как минимум, уже может называться регулярной, и в принципе достаточна для здорового зачатия в течение 1-2 лет.
Сразу предостерегу от перегибов: большое время воздержания перевести в высокую частоту половой жизни возможно далеко не всегда – не позволит половая конституция, а если и позволит, то снижение плодовитости происходит не только от редкой половой жизни, есть и истинные причины бесплодия. Не забывайте об этом, я рекомендую также прочитать статью на нашем сайте «Когда считать себя бесплодным или бесплодной», чтобы определиться, когда пора обращаться к врачу.
Вопрос пятый: В какое время суток лучше заниматься сексом для повышения частоты зачатий?
В любое время. Разница во времени в 12 часов несущественна, по сравнению со временем жизни
сперматозоидов в женских половых путях. Но!
Впрочем, если у вас нет сексуальных проблем, время суток точно не имеет значения.
Вопрос шестой: А если сексуальные проблемы все-таки есть, и они не решаются?
Вопрос седьмой: Как точно определить день овуляции?
Неспроста этот вопрос я поставил в конце статьи. Если вы прочитали все ответы, то уже должны были прийти к выводу, что в определении точного времени овуляции нет нужды.
Правильный ответ последний. Начну издалека.
Байки из учебников по экономике или педагогике содержат такой пример: студенты одного из вузов страны, любящие играть на задних партах в крестники-нолики были поделены на две группы: в первой (исследуемой) группе студентам стали предлагать небольшую символическую сумму денег за каждую сыгранную партию. Во второй группе (контрольной) никакого вознаграждения предложено не было. Участники обеих групп не пересекались между собой и не знали о существовании друг друга. Спустя некоторое время студентам первой группы было объявлено, что деньги больше платиться не будут, так как эксперимент закончен. А желающим играть, можно продолжить играть как и раньше, бесплатно. Студенты были возмущены: играть бесплатно? Ни за что! И большинство студентов из исследуемой группы стали существенно реже играть в свою любимую до этого игру. Студенты из контрольной группы ничего этого не знали и играли как и раньше, и ничуть не меньше, для удовольствия…
Впрочем, не только я. Рекомендации большинства мировых научных сообществ репродуктологов рекомендуют при бесплодии агрессивное применение ЭКО не только потому, что есть реальная проблема с плодовитостью, но еще и потому, что бесплодие всегда вызывает стресс и ухудшает качество жизни людей.
Впрочем, если вы все еще хотите жить половой жизнью только во время овуляции или непосредственно перед ней, то на нашем сайте есть статья про определение овуляции в разделе «Гинекология»
Статья закончена. Подозреваю, что после ее прочтения одни вопросы сменят другие, и мы, врачи Клиники Нуриевых, с удовольствием ответим на них на очном или онлайн-приеме по skype.
Тайны зачатия и ранней беременности (Часть 2)
Теперь вернемся к вопросу созревания женских половых клеток, чтобы знать, когда же женщина может забеременеть, а когда нет. Месячный цикл, то есть период от первого дня менструации (всегда от первого дня) до первого дня следующей менструации, делится на две фазы, разграниченные днем созревания яйцеклетки и днями менструации: на эстрогеновую (первая фаза, фаза пролиферации) и прогестероновую (лютеиновая, вторая фаза, фаза секреции), зависящие от выработки определенных женских гормонов – эстрогенов и прогестерона. Вторая фаза всегда более стабильна и длится обычно 14-15 дней. Эта стабильность связана с тем, что яйцеклетка в это время созрела, и дальше, если она не была оплодотворена и беременность не произошла, то женский организм быстро готовится к новому циклу, освобождая матку от старой выстилки (эндометрия) путем ее отторжения в виде менструации. Поэтому, когда некоторые врачи ставят диагноз недостаточности прогестероновой фазы, то это часто весьма ошибочный диагноз, выставленный всего лишь по одному результату анализа крови. И «жуют» многие женщины прогестерон, он же дюфастон, он же утрожестан, он же другие названия, веря в то, что именно этот препарат поможет им забеременеть.
Вы должны понимать, что вторая фаза полностью зависит от качества первой фазы. Первая фаза может быть весьма короткой, и наоборот, длительной, поэтому месячный цикл в норме может быть от 14 до 40 дней, хотя чаще всего мы говорим о нормальных циклах в 21-35 дней. Классических циклов «тютелька в тютельку», когда женщина менструирует каждые28 дней, в реальной жизни не бывает, так как существует слишком много факторов, влияющих на продолжительность цикла. Нормой считаются колебания цикла в 7 дней в обе стороны, или другими словами, менструации могут начаться на неделю раньше или позже по сравнению с предыдущим циклом. Многие женщины хватаются за голову и сразу же в панике бегут к врачу, если у них менструация была с задержкой в 2-3 дня, или, наоборот, началась чуть раньше.
Таким образом, в первой фазе происходит созревание яйцеклетки, которая находится в яичнике в специальном пузырьке (фолликуле). Обычно рост начинают несколько фолликулов в обоих яичниках, но после 7-8-го дня цикла только один (реже два) фолликул растет дальше, чтобы между 13-16 днем (в среднем, на 14-й день) лопнуть, что и называется овуляцией.
Часто женщины ошибочно думают, что яичники работают поочередно. Многие врачи зачастую тоже имеют весьма ошибочное представление о работе женской репродуктивной системы. Всегда работают два яичника, и рост фолликулов с началом менструации происходит сразу в обоих яичниках. И только приблизительно на 7 день цикла (обычно это 3-й день после завершения менструации) в одном из яичников начинает доминировать рост фолликула, который завершится овуляцией. Но яичники так и продолжают работать, как и работали, потому что им необходимо избавиться от тех фолликулов, которые начали рост, но не стали доминирующими.
При овуляции зрелая яйцеклетка – женская половая клетка, готовая к оплодотворению, выходит за пределы яичника и оказывается в брюшной полости, однако она тут же «всасывается» в маточную трубу, один конец которой имеет воронку со специальными отростками. Яйцеклетка способна к оплодотворению всего 12-24 часа, а дальше она просто гибнет и рассасывается, если не произошло зачатия ребенка. Так что, семейные пары, планирующие беременность, должны понимать, что время, когда может произойти зачатие ребенка, весьма ограничено. Если учесть, что яйцеклетка стареет с момента овуляции, а некоторые могут начать старение и до овуляции, то окно успешного зачатия очень и очень узкое.
Направляясь в ампулярную часть маточной трубы (самую широкую), женская половая клетка именно здесь встречается с мужскими половыми клетками (сперматозоидами), которые начинают активно атаковать яйцеклетку, сами погибая при этом, однако не без цели – так как их содержимое разжижает толстую стенку яйцеклетки. И вот, наконец, одному «счастливчику» удается проникнуть вовнутрь яйцеклетки, которая практически его поглощает. Сперматозоид чаще всего теряет в процессе зачатия свой хвостик.
Таким образом, утверждение о том, что для зачатия ребенка достаточно одного сперматозоида, не совсем точное. В природных условиях должны быть миллионы активно подвижных сперматозоидов, которые играют очень важную роль в зачатии, но вот непосредственно оплодотворяет яйцеклетку всего лишь один сперматозоид.
Дальше оплодотворенная яйцеклетка движется по маточной трубе к матке, проходя при этом несколько делений – так возникает зародыш. Процесс этого передвижения занимает от 4 до 6 дней. Приблизительно через 30 часов после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, происходит ее первое деление, от которого во многом будет зависеть протекание и всей беременности. Ученые, занимающиеся вопросами репродуктивных технологий, позволяющих создавать эмбрионы искусственно, выяснили, что если самое первое деление произошло некачественно, неравномерно, то плодное яйцо может быть некачественным, что приведет к его плохой имплантации, а значит, такая беременность в большинстве случаев закончится ее естественным (природным) прерыванием.
Клетки, которые возникают при делении оплодотворенной яйцеклетки, называются бластомерами, а сам эмбрион в таком состоянии – зиготой. Сначала деление происходит без роста этих клеток, то есть размеры эмбриона сохраняются те же. Когда эмбрион достиг 16-клеточного строения, происходит дифференциация его клеток и их увеличение в размерах. На этом этапе деления эмбрион называется морулой, и в таком состоянии он входит в полость матки. Деление продолжается и как только появляется жидкость внутри морулы, эмбрион называется бластоцистом. Бластоцист содержит примитивные ворсины – хорион (отсюда и название гормона – «хорионический гонадотропин»), с помощью которых в матке начинается процесс имплантации.
Что происходит в женском организме, пока оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе? Идет подготовка матки к приему плодного яйца. Если в первую фазу внутренняя выстилка матки, которая называется эндометрием, нарастает (клетки делятся и растут), то во второй половине цикла, после овуляции, они насыщаются питательными веществами – эта фаза называется также фазой секреции, в то время как первая фаза цикла называется фазой пролиферации. Толщина эндометрия хотя и играет определенную роль в прикреплении плодного яйца в матке, но куда большую роль играет качество эндометрия, что достигается именно во вторую фазу цикла благодаря росту уровня прогестерона. Многие женщины бегают на бесконечные УЗИ для измерения толщины эндометрия. В норме у большинства женщин репродуктивного возраста эндометрий имеет толщину 5-8 мм (средние показатели).
А теперь продолжим наше путешествие по женскому организму не в направлении движения оплодотворенной яйцеклетки, а поговорим о гормонах беременности, а точнее, о тех веществах, которые могут появляться в крови и других жидкостях женщины с появлением беременности. Очень часто женщины спрашивают меня, какой у них шанс забеременеть в течение одного месячного цикла? Этот вопрос связан с другим: как можно узнать, что женщина беременна?
Итак, я напомню вам, что яйцеклетка созревает в первой половине цикла, но пока она внутри фолликула, оплодотворение невозможно. Однако всегда важно помнить, что сперматозоиды могут находиться в маточных трубах до 7 дней и сохранять оплодотворяющую способность до 5 дней. Это означает, что чем ближе половой акт к моменту овуляции, тем больший шанс возникновения беременности. А так как никто не знает, когда именно наступит овуляция – то есть момент (не период времени!) выхода яйцеклетки, то при серьезном планировании своей беременности спекулировать точным определением этого момента не стоит.
Если говорить о шансе возникновения беременности у здоровой женщины молодого репродуктивного возраста (20-26 лет), то в нескольких медицинских источниках вы найдете цифру – 22% в месяц. Как определялся этот процент? Насколько он правдивый? Что подразумевается под этим шансом?
Чтобы понять, какой именно шанс забеременеть и родить ребенка в срок имеется у любой здоровой женщины, поговорим, как может быть диагностирована беременность на ранних сроках. Конечно, многие из вас сразу упомянут тесты на беременность. Совершенно верно, этими тестами можно определить беременность, когда уже произошла имплантация, и уровень гормона беременности в моче достиг тех показателей, когда тесты могут «поймать» этот подъем гормонального уровня. Но до этого момента разве нет беременности? Как ее можно все же определить?
Начнем со всем известного гормона беременности (и не только беременности) – прогестерона. Откуда у женщины прогестерон? Он вырабатывается яичниками, особенно тем участком, где произошла овуляция. Фолликул лопнул, яйцеклетка вышла, и объем лопнувшего фолликула быстро заполняется кровью (что на УЗИ может выглядеть как кровотечение в яичнике и что шокирует некоторых врачей, и они направляют такую женщину на срочную операцию), и пока яйцеклетка путешествует по маточной трубе, происходит формирование двух основных видов клеток в лопнувшем фолликуле, который становится желтым телом. Одни клетки начинают интенсивно вырабатывать прогестерон для того, чтобы, пока яйцеклетка путешествует, матка успела подготовиться к ее принятию. Другие же клетки вырабатывают женские половые гормоны (эстрогены) и в весьма незначительном количестве мужские половые гормоны (андрогены). И вот благодаря росту уровня прогестерона, эндометрий матки становится «сочным», рыхлым, наполненным большим количеством веществ, важных для имплантации плодного яйца.
Период внедрения и прикрепления плодного яйца врачи называют окном имплантации. Вне этого окна прикрепление плодного яйца невозможно! Если под влиянием наружных и внутренних факторов этот период укорачивается, или стадийность изменений в эндометрии нарушается, то имплантация тоже может нарушиться и закончиться выкидышем.
Пик уровня прогестерона в крови достигается приблизительно на 5-7 день после овуляции, и в этом проявляется удивительная рациональность женской природы. Добравшись до полости матки на 4-6 день после овуляции и зачатия (это третья неделя беременности), плодное яйцо (бластоцист) находится в ней от одних до трех суток в «подвешенном состоянии», то есть, будучи не прикрепленным еще к стенке матки. Получается, что беременность уже есть, но, с другой стороны, ее еще нет, потому что плодное яйцо может быть удалено маткой до его имплантации, и женщина об этом не будет знать. Это не настолько страшно и ужасно, как некоторым может показаться. Чаще всего удаляются неполноценные плодные яйца, которые не могут прикрепиться к стенке матки.
За эти 2-3 дня нахождения в «подвешенном состоянии» плодное яйцо выделяет специальные вещества, которые подавляют защитные силы матери, потому что оно является инородным телом для ее организма. Прогестерон же в свою очередь подавляет сократительную способность мышц матки, то есть успокаивает ее реакцию на инородное тело, расслабляет матку, позволяя плодному яйцу имплантироваться. Таким образом, начинается процесс имплантации, или внедрения-прикрепления плодного яйца к одной из стенок матки.
Рост уровня прогестерона приводит также и к тому, что в эндометрии появляются специальные формирования – пиноподы, которые чем-то напоминают щупальца (пальцы). Они появляются между 19 и 21 днем менструального цикла и существуют всего 2-3 дня (при 28-дневном цикле). Их появление приводит к тому, что матка уменьшается в размерах, как бы сжимается за счет этих выступов вовнутрь, а сама полость тоже уменьшается в размерах, приближая стенки матки к плавающему в ней плодному яйцу – природа уменьшает дистанцию между маткой и плодным яйцом для успешного его прикрепления. Пока плодное яйцо не прикреплено к матке, источником его питания становится внутриматочная жидкость, выделяемая клетками эндометрия под влиянием высокого уровня прогестерона.
Важно понимать, что максимальное повышение прогестерона наблюдается не на 21-22 день менструального цикла, а на 5-7 день после овуляции. Уловили разницу? При 28-дневном цикле это будет 21-й день, а при циклах короче или длиннее 28 дней пик повышения прогестерона будет выпадать на другие дни менструального цикла. Те врачи, которые не понимают или не знают специфику колебания уровней гормонов у женщин, посылают своих пациенток на сдачу крови для определения гормонального фона в определенные дни цикла, и если уровень прогестерона ниже того, который они ожидают получить на 21-й день, тут же ставится диагноз недостаточности прогестероновой фазы и назначается лечение в виде прогестерона, что крайне неправильно и может иметь немало побочных эффектов для всей женской репродуктивной системы. Ведь прогестерон подавляет овуляцию! Если его принимать до овуляции, то беременности не ждите.
Ранние признаки беременности — Др. Елена Березовская
Др. Елена Березовская — Гипоксия на ранних сроках беременности
Колебания ХГЧ и норма по УЗИ — стоит ли беспокоится. Др. Елена Березовская