28 июля международный день борьбы с гепатитом
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Всемирный день борьбы с вирусным гепатитом проводится ежегодно 28 июля, учрежден Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) по инициативе Всемирного альянса по борьбе с гепатитом. Всемирный день борьбы с гепатитом получил официальный статус в 2011 году.
Целью данного мероприятия является расширение пропаганды знаний среди населения о причинах заражения и последствиях вирусных гепатитов, увеличение охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита А и В, привлечение внимания к проблемам профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов.
Вирусные гепатиты являются распространенными инфекциями и опасны своими последствиями. Знания в отношении мер профилактики этих заболеваний дает положительные результаты в борьбе с их распространением.
При подозрении на вирусный гепатит необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу. Проживающие с больным или носителем маркеров парентеральных вирусных гепатитов, должны проходить медицинское наблюдение и лабораторное обследование. Чем раньше будет выявлено заболевание и начато лечение, тем более благоприятный прогноз дальнейшего течения инфекции и качества жизни.
В Приморском крае эпидемиологическая ситуация по заболеваемости вирусными гепатитами оценивается как благополучная.В структуре вирусных гепатитов удельный вес острых вирусных гепатитов в 2020 г. составил 10,4 % (2019 г. – 9,9 %).
Эпидемическая ситуация по заболеваемости острым вирусным гепатитом А (ОВГА) в сравнении со средним многолетним показателем оценивается как благополучная. Заболеваемость ОВГА в 2020 г. ниже на 54,2% уровня 2019 г. и среднемноголетнего уровня на 48,3 %.
Снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В (ОВГВ) является результатом иммунизации населения края против данной инфекции.В Приморском крае охвачено иммунизацией против вирусного гепатита В – 1441260 человек (79,0 % всего населения). Иммунизация населения против вирусного гепатита В проводится с 2006 г., что способствовало снижению заболеваемости острым вирусным гепатитом В (ОВГВ) в 25,4 раза. Вследствие увеличения охвата иммунизацией против вирусного гепатита В не регистрируется заболеваемость ОВГВ с 2006 года среди детей до одного года и детей в возрасте 1-2 лет, среди детей в возрасте до 17 лет в 2013-2020 гг. также не зарегистрировано случаев заболевания.
Охват детей в возрасте 1 года вакцинацией против вирусного гепатита В в 2020 г. составил 95,3 % (2019 г. – 95,9 %), своевременно трехкратную вакцинацию по достижении 12 месяцев получили 94,9 % (2019 г. – 95,0 %) детей.
Охват вакцинацией лиц в возрасте 18-55 лет составляет – 96,7 %.
Меры профилактики парентеральных вирусных гепатитов способствуют снижению заболеваемости острым вирусным гепатитом С (ОВГС). В 2020 г. показатель заболеваемости ниже уровня 2019 г. на 35,92% и на 59,0% ниже среднемноголетнего уровня.
Сохраняются стабильно высокие уровни заболеваемости впервые выявленными хроническими формами гепатитов В и С, прежде всего хроническим гепатитом С. В сравнении со среднемноголетним уровнем отмечается снижение заболеваемости ХВГВ на 64,6 %; ХВГС на 53,2 %.
Действенными профилактическими мероприятиями против вирусных гепатитов являются соблюдение гигиены, соблюдение санитарно-эпидемиологических требований в медицинских организациях и организациях бытового обслуживания, внимательность при переливании крови, осторожность при выборе половых партнеров, иммунизация населения.
Роспотребнадзор
Роспотребнадзор
28 июля – Всемирный день борьбы с гепатитом
28 июля – Всемирный день борьбы с гепатитом
28 июля по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) объявлено Днём борьбы с гепатитом. В 2021 году во всем мире особая дата отмечается под девизом: «Борьбу с гепатитом нельзя откладывать».
ВОЗ призывает активизировать работу по реализации первой глобальной стратегии сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на период 2016-2021 гг, принятой на 69-й сессии Всемирной Ассамблеи здравоохранения, для достижения конечной цели — элиминации гепатита. Всемирный день борьбы с гепатитом подчеркивает необходимость неотложных мер по элиминации гепатита к 2030 году, как угрозы общественному здоровью.
Гепатит – это воспаление печени, которое может быть вызвано многими инфекционными и неинфекционными факторами, однако наиболее частой причиной гепатита являются вирусы. В настоящее время известно пять вирусов гепатита, каждый из которых представляет опасность для человека: A, B, C, D и E. По оценкам ВОЗ в мире насчитывается 354 млн человек, живущих с хроническими вирусными гепатитами В и С. Ежегодно от гепатитов или связанных с ними осложнений умирают около 1,5 млн человек. От заболеваний, связанных с гепатитом, каждые 30 секунд в мире умирает один человек, поэтому даже в условиях продолжающейся эпидемии СOVID-19 нельзя откладывать принятие мер по борьбе с вирусным гепатитом.
ЗАРАЖЕНИЕ
Заражение вирусными гепатитами происходит различными способами. Вирусы гепатита A и E передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки; B, C и D – через кровь (при инъекционном введении наркотических средств, использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек), а также от инфицированной матери ребенку во время родов и при незащищенном половом контакте. Наибольший риск инфицирования вирусами гепатита B, C и D связан с потреблением наркотических средств инъекционным путем. Сохраняется риск инфицирования во время переливания препаратов крови, если были нарушены требования к их заготовке и использованию.
ПРОФИЛАКТИКА
В комплексной системе мер профилактики гепатитов важное значение имеют:
Наиболее эффективным способом профилактики гепатитов А и В является вакцинация. Вакцины безопасны и применяются во многих странах мира в течение многих лет.
В России иммунизация населения против гепатита В проводится бесплатно детям и взрослым в возрасте до 55 лет не привитым ранее против этой инфекции в рамках Национального календаря профилактических прививок.
Иммунизация против вирусного гепатита А проводится также согласно Национальному календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям и бесплатно лицам из групп высокого риска: медицинским работникам; работающим в сфере обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети; лицам, выезжающим в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны; контактным в очагах гепатита А.
СТАТИСТИКА
В настоящее время России отмечается снижение уровня заболеваемости острыми вирусными гепатитами В и С. В 2020 году в стране показатели достигли самых низких уровней за все годы наблюдения – 0,35 и 0,66 случаев на 100 тыс. населения соответственно.
На территориях Северо-Западного федерального округа с 2013 года реализуется первая в России программа элиминации острого вирусного гепатита В. В 2020 году в 5 регионах округа случаев заболевания острым гепатитом В не зарегистрировано, в 6 субъектах показатели заболеваемости составили менее 1,0 на 100 тыс. населения.
В Пермском крае также наблюдается снижение уровня заболеваемости гепатитом. За 6 месяцев текущего года в регионе были зарегистрированы случаи острых и хронических гепатитов, показатель составил 10,26 на 100 тыс. населения (2020 – 15,56).
В общем числе гепатитов преобладают хронические гепатиты – 92,5% (по удельному весу) от общего числа гепатитов. Среди хронических гепатитов преобладают гепатиты С – 79%, гепатиты В – 21%. Оба вида гепатитов могут вызывать злокачественные заболевания (карциному и др.).
На острые гепатиты приходится 7,5% от числа всех гепатитов, показатель заболеваемости острыми гепатитами в 2021 году снизился до 0,77 на 100 тыс. населения (в 2020 – 1,49). Снижение произошло за счет сокращения почти в 3 раза числа заболевших острыми гепатитами А и В. Показатели заболеваемости гепатита А в 2021 году – 0,31 (в 2020 – 0,99). Показатель заболеваемости гепатитом В составил 0,08 в 2021 году (в 2020 – 0,27).
В период январь-июнь 2021 года в Пермском крае зафиксировано увеличение числа заболевших острым вирусным гепатитом С до 0,38 (в 2020 – 0,15).
Важно! В целях повышения осведомленности о вирусных гепатитах, привлечения внимания к проблемам диагностики, профилактики и лечения этих заболеваний, расширения охвата вакцинацией против гепатита В, а также координации ответных мер, направленных против распространения вирусных гепатитов, необходимо участие всех заинтересованных министерств и ведомств, а также гражданского общества при активном содействии средств массовой информации.
Согласно данным ВОЗ, сегодня во всем мире 300 миллионов человек живут с вирусным гепатитом, даже не подозревая об этом. По статистике ВОЗ, в 2015 г вирусные гепатиты стали причиной смерти 1,34 млн людей.
Вирусные гепатиты – группа инфекционных заболеваний печени, вызванных гепатотропными вирусами, принадлежащими к различным семействам. Возбудителями гепатита являются 5 основных вирусов (A, B, C, D, E).
Наибольшую проблему для здравоохранения в мире и в России представляют хронические гепатиты В и С. Вирусные гепатиты А, Е хотя и протекают остро, но в большинстве случаев заканчиваются полным выздоровлением и поэтому не приводят к тяжелым последствиям. В то время как вирусные гепатиты В и С приводят к развитию хронических форм этой инфекции и впоследствии к неблагоприятным исходам – циррозу и раку печени, которые являются основной причиной смертности от гепатитов. По оценке ВОЗ, в настоящее время количество людей с хроническим гепатитом В во всем мире составляет 345 миллионов и 71 – с хроническим гепатитом С.
Ученые констатируют, что такая тенденция скорее всего сохранится, поскольку до сих пор большое количество инфицированных не знают о своем заболевании. Основной пик заболеваемости сегодня приходится на возрастную группу 35 – 49 лет, и далее он будет смещаться в сторону более старших возрастных групп. Это является неблагоприятным прогностическим фактором в отношении исходов болезни, поскольку в возрастной группе старше 40 лет повышаются скорость прогрессирования болезни, формирования цирроза печени и развития рака печени.
При этом среди людей 20-29 лет заболеваемость снижается, что говорит об улучшении эпидемиологической ситуации.
По словам Владимира Чулонова, в ЦНИИ Эпидемиологии разработана методика определения мутаций резистентности вируса гепатита С к противовирусным препаратам. Она позволит подобрать максимально эффективную терапию тем пациентам, которые не достигают устойчивого вирусологического ответа. Ведутся разработки для создания лекарства от гепатита В, которое позволит не просто подавить вирус, а полностью разрушить его.
Пройти диагностику – это значит сохранить не только свое здоровье, но и здоровье и жизнь миллионов других людей.
Центр молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора активно поддерживает информационные и профилактические мероприятия, приуроченные к Всемирному дню борьбы с гепатитом, и предлагает присоединиться к Акции «Найти, чтобы спасти миллионы». В выходные 27 и 28 июля 2019 г. любой человек сможет бесплатно пройти исследование на наличие вируса гепатита В и С (HBsAg и Anti-HCV). Акция действует во всех медицинских офисах CMD по промокоду #СТОПГЕПАТИТ.
28 июля Всемирный День борьбы с гепатитом
Ежегодно мировое сообщество 28 июля отмечает Всемирный день борьбы с гепатитом. Дата 28 июля выбрана для Всемирного дня борьбы с гепатитом в честь родившегося в этот день лауреата Нобелевской премии профессора Баруха Самюэля Блумберга (Baruch Samuel Blumberg), открывшего вирус гепатита В и разработавшего первую вакцину против гепатита В.
Основной целью празднования является стремление увеличить количество населения, знающего об угрозе различных форм гепатита.
Всемирный день борьбы с гепатитом в 2020 году проходит под девизом: «На пути в будущее без гепатита». ВОЗ в этом году основные мероприятия посвятил в основном профилактике гепатита B (ВГВ) у матерей и новорожденных. Двадцать восьмого июля ВОЗ опубликует новые рекомендации по профилактике передачи вируса от матери ребенку. Инфицирование новорожденных ВГВ можно предупреждать при помощи безопасной и эффективной вакцины.
ВОЗ призывает все страны объединить усилия для элиминации вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения к 2030 г.
Чтобы обеспечить «Будущее без гепатита», необходимо совместными усилиями:
ПРЕДУПРЕЖДАТЬ заражение новорожденных. Все новорожденные должны обеспечиваться дозой вакцины от гепатита B при рождении и как минимум двумя последующими дозами, рожденные от матерей носителей HbsAg и больных ВГВ – тремя последующими дозами согласно Национального Календаря профпрививок.
ОСТАНОВИТЬ ПЕРЕДАЧУ от МАТЕРИ РЕБЕНКУ. Все беременные должны в плановом порядке проходить тестирование на гепатит B, ВИЧ и сифилис и при необходимости получать лечение.
НЕ ОСТАВИТЬ НИКОГО БЕЗ ВНИМАНИЯ. Все люди, в том числе потребители инъекционных наркотиков, заключенные, мигранты и другие представители групп риска, должны иметь возможность пользоваться услугами по профилактике, диагностике и лечению гепатита.
РАСШИРЯТЬ доступ к тестированию и лечению. Своевременное выявление и лечение вирусного гепатита может предотвращать рак и другие тяжелые заболевания печени.
ПОДДЕРЖИВАТЬ оказание основных услуг по борьбе с гепатитом в период пандемии COVID-19. Профилактика и лечение гепатита, в частности иммунизация младенцев, снижение вреда и бесперебойное лечение гепатита B, имеют важнейшее значение даже на фоне пандемии.
Управление Роспотребнадзора по Ростовской области напоминает, что гепатит – это воспаление печени, которое может быть вызвано многими инфекционными и неинфекционными факторами, в том числе алкоголем, некоторыми фармакологическими препаратами и др. Однако наиболее частой причиной возникновения гепатита являются вирусы. В настоящее время известно пять вирусов гепатита, каждый из которых представляет опасность для человека: A, B, C, D и E.
По информации ВОЗ более 300 млн. человек сегодня больны разными формами вирусных гепатитов и почти 1,5 млн. человек ежегодно умирают от гепатитов или связанных с ними осложнений.
Заражение вирусными гепатитами происходит различными способами. Вирусы гепатиты A и E передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки. Передача вирусов гепатита B, C и D осуществляется через кровь (при инъекционном введении наркотических средств, использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек), а также от инфицированной матери ребенку во время родов и при незащищенном половом контакте, при вскармливании грудным молоком (В и Д). Наибольший риск инфицирования вирусами гепатита B, C и D связан с потреблением наркотических средств инъекционным путем. Сохраняется риск инфицирования во время переливания препаратов крови, если были нарушены требования к их заготовке и использованию.
Управлением Роспотребнадзора по Ростовской области уделяется значительное внимание санитарно-гигиеническим мерам профилактики вирусных гепатитов, к которым относятся:
— ВГА и ВГЕ: обеспечение населения доброкачественной водой, безопасными в эпидемиологическом отношении продуктами питания; улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта; соблюдение санитарных правил и требований, предъявляемых к заготовке, транспортировке, хранению, технологии приготовления и реализации пищевых продуктов; санитарно-противоэпидемического режима в детских учреждениях, учебных заведениях, лечебно-профилактических организациях, организованных воинских коллективах и других объектах; гигиеническое воспитание населения. Наиболее эффективным способом профилактики гепатитов А и В является вакцинация. Вакцины против гепатитов А и В эффективны и безопасны и применяются во многих странах мира на протяжении многих лет.
В Российской Федерации иммунизация населения против гепатита В проводится в рамках национального календаря профилактических прививок с 1996 года. Прививки против этой инфекции проводятся бесплатно детям и взрослым в возрасте до 55 лет не привитым ранее против этой инфекции. С 2000 года в России против гепатита В было привито более 100 млн. детей, подростков и взрослых. В 2019 году вакцинировано – около 2,7 млн. человек, в том числе 1,6 млн. детей.
Иммунизация против вирусного гепатита А проводится лицам из групп высокого риска в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям: медицинским работникам; работникам в сфере обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети; лицам, выезжающим в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны; контактным в очагах гепатита А. По эпидемическим показаниям против данной инфекции было привито 93,0 % от подлежавших вакцинации, что способствовало ограничению распространения инфекции на территории страны.
Благодаря комплексу профилактических и противоэпидемических мероприятий заболеваемость острыми вирусными гепатитами В и С в России продолжает снижаться. В 2019 г. показатели заболеваемости острыми гепатитами В и С в стране достигли самых низких за все годы наблюдения уровней – 0,57 и 1,0 случая на 100 тыс. населения соответственно.
На ближайшие 13 лет Всемирной организацией здравоохранения предпринята глобальная стратегия по ликвидации вирусных гепатитов, а 28 июля — подходящий повод для активизации сил, направленных на реализацию планов. Планируемые просветительские компании в странах мира должны призвать к поддержке Глобальной стратегии по ликвидации вирусных заболеваний печени, одобренной в 2016 году на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения: побуждение каждого человека, общественности, организаций к действиям и объединению усилий, направленных на борьбу против гепатита.
У Всемирного дня борьбы с гепатитами имеется индивидуальная символика – «Три мудрые обезьяны», а также соответствующий лозунг – «ничего не вижу, не слышу и не скажу».
Этим лозунгом обуславливается отношение людей к увеличению количества больных опасным вирусом. Достижение намеченных целей Глобальной стратегии планируется к 2030 году. Предполагается сократить число случаев смертельных исходов на 65% и охватить лечением 80% инфицированных людей. Таким образом, будет спасено около 7 миллионов жизней.
Специалисты ВОЗ пришли к выводу, что только 5% людей с хроническим гепатитом знают о своей инфекции. При этом с помощью противовирусных препаратов можно относительно быстро излечивать примерно 90% людей с инфекцией гепатита С. Это свидетельствует о том, что важнейшим шагом на пути к ликвидации гепатита является проведение тестирования (лабораторного обследования) для определения своего статуса.
В случае хронического гепатита В необходимо пожизненное лечение, но в отношении этой инфекции существует надежное средство профилактики – вакцинация. Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности. С 1982 года во всем мире использовано более одного миллиарда доз вакцины против гепатита В. Плановая иммунизация детей против гепатита В проводится в 183 государствах, 93 из них, в том числе Российская Федерация, внедрили введение первой дозы вакцины против гепатита В в первые 24 часа после рождения.
Именно вакцинопрофилактика является эффективным средством профилактики гепатита В и снижения риска развития первичного рака печени. По крайней мере, 85-90% смертей, ассоциированных с вирусным гепатитом В, могут быть предупреждены с помощью вакцинации. Поэтому вакцину против гепатита В называют первой противораковой вакциной.
Наибольшую опасность представляют гепатиты В и С, которые могут переходить в хроническую форму с последующим развитием таких неблагоприятных исходов как цирроз печени и первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома).
По оценкам специалистов, вирусами гепатитов В и С инфицированы более 8 миллионов россиян. Причем, чаще всего болеют люди наиболее трудоспособного возраста от 20 до 39 лет.
Ситуация по вирусным гепатитам в области характеризуется как стабильная. В 2019 году зарегистрировано снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В, хроническими вирусными гепатитами В и С, носительства ВГВ. Так в 2019 году по сравнению с 2015 годом в динамике заболеваемости отмечено снижение показателей заболеваемости: острым гепатитом В на 45,7 %, носителей HbsAg с 2015 г. уменьшилось на 68,4 %, число впервые выявленных больных хроническим гепатитом В с 2015 по 2019 годы снизилось на 20,5 %.
Острый вирусный гепатит В в 2019 году зарегистрирован только у лиц старше 18 лет– 100,0 %.
Все заболевшие острым вирусным гепатитом В не были привиты против ВГВ.
Уровень показателя заболеваемости хроническим вирусным гепатитом В с 2000 года колеблется от 3,4 до 4,7 случаев на 100 тыс. населения. Т.е. постоянно выявляется значительное количество лиц, являющихся источниками инфекции.
В 2019г. заболеваемость острым вирусным гепатитом С в сравнении с 2018 годом выросла – на 11,8 %, но ниже уровня 2015г. в 1,5 раза. Основная доля заболевших острым вирусным гепатитом С приходится на городских жителей, составив в 2019г. – 75,0 %. Вся заболеваемость острым вирусным гепатитом С приходится на взрослых с 18 лет – 100 % (2018г. – 100 %).
В последние годы достигнуты значительные успехи в лечении хронического гепатита С, появились новые высокоэффективные и безопасные препараты. Противовирусное лечение при хроническом гепатите В не позволяет полностью элиминировать вирус из организма, но дает возможность снизить его количество в крови (вирусную нагрузку) вплоть до неопределяемого уровня, что приводит к снижению риска развития цирроза и рака печени.
Гепатит — это именно тот случай, когда болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Профилактика всегда эффективнее, чем лечение.
Управление Роспотребнадзора по Ростовской области рекомендует:
1. Вакцинацию против вирусного гепатита В, как самый надежный способ защиты, которая проводится населению во всех медицинских организациях по месту жительства или работы. Эта вакцинация так же способствует защите от вирусного гепатита Д.
2. Обращать внимание на качество оказываемых услуг в лечебно-профилактических организациях (наличие и смена перчаток, приоритетное применение одноразового медицинского инструментария, использование стерильного многоразового медицинского инструментария). Требовать от медицинских работников выполнения медицинских манипуляций с нарушением целостности кожных покровов и слизистых (забор крови, различные виды инъекций, перевязки и т.п.) с использованием одноразовых медицинских перчаток именно для Вас. Например, в процедурном кабинете медработник должен использовать индивидуальные одноразовые перчатки для каждого пациента. Согласно нормативным документам: не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому.
3. Пользоваться услугами только тех салонов красоты, татуажа, пирсинга, парикмахерских и т. п., в которых инструмент подвергается всем этапам обработки: дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация. Не стесняйтесь спросить персонал, сколько наборов инструментов у мастера (для обработки требуется время), как проводилась обработка и особенно стерилизация инструмента. Если стерильность инструмента вызывает у вас сомнения — лучше отказаться от выполнения манипуляций.
4. Использовать только индивидуальные предметы личной гигиены (бритвенные, маникюрные принадлежности, зубные щетки и т.д.).
5. Практиковать защищенные половые контакты.
6. Вакцинацию против вирусного гепатита А, как самый надежный способ защиты.
7. Соблюдение санитарно-гигиенических правил:
— Мойте руки перед едой и после посещения туалета;
— Пейте только кипяченую воду или бутилированную воду в промышленной упаковке;
— Не употребляйте в пищу грязные фрукты и овощи, мойте их кипяченой водой.
8. При наличии в образе жизни фактов рискового поведения – проходите систематически тестирование.
