Узи внчс что показывает
Ультразвуковое исследование (УЗИ) височно-нижнечелюстных суставов
Более чем у 20% всего взрослого населения планеты существует височно-челюстная суставная патология, возникающая по разным причинам – из-за тяжелых физических нагрузок, травм в процессе занятий спортом. Свою лепту вносят стоматологические проблемы. Даже неправильная постановка пломбы может привести к асимметрии височно-нижнечелюстных суставов. В итоге нагрузка на один из суставов усиливается, что приводит к смещению внутрисуставного диска и возникновению болевых ощущений. Также частыми причинами подобных патологий являются неправильные прикусы зубов и бруксизм или сокращение жевательной мускулатуры в непроизвольной форме.
Чаще всего подобная патология возникает при разрыве либо растяжении связок внутри сустава, что меняет положение диска. Заболевание сложно увидеть при применении обыкновенной рентгенографии, которая, к тому же, является не совсем желательной для расположенных рядом с височно-нижнечелюстными суставами околоушных слюнных желез.
В данном случае исследование ультразвуком области височно-нижнечелюстных суставов помогает специалистам оценивать функциональные и структурные нарушения, выявлять патологические процессы во всех элементах безопасным и недорогим образом.
Показания для УЗИ выбранного участка
Чтобы пациент мог пройти необходимое обследование, в медицинском учреждении должен быть соответствующий ультразвуковой аппарат, а тажке обученный врач-диагност.
Основными показаниями для проведения ультразвукового исследования височно-нижнечелюстного сустава выступают воспаления и травмы данной области, а также новообразования, нарушения функциональности суставов, предотвращение осложнений при лечении стоматологических патологий и протезировании зубов.
Жалобами пациентов при болезнях данной области являются болезненность околоушного пространства, трудности при пережевывании пищи, открывании или закрывании рта, хруст в суставах, головокружения и боли в голове, спазмы в области горла, поскрипывание зубов по ночам, возникновение шумовых эффектов в ушах. Бывает, что при подобных патологиях у больных наблюдается асимметрия черт лица.
Направление для прохождения ультразвуковой диагностики височно-нижнечелюстного сустава пациентам выдают:
Проведение и результаты обследования
Для того чтобы пройти данный вид ультразвукового исследования, пациенту нет необходимости как-то специально к нему готовиться. Диагностика не имеет противопоказаний, поэтому альтернативные методы исследований применяются редко.
В ходе проведения ультразвука больной должен лежать на спине. Врач поочередно просит пациента поворачивать голову влево и вправо. При этом под скуловой дугой держат датчик аппарата ультразвукового исследования, чтобы отследить состояние, вплоть до ушного козелка. Слева и справа необходимо проводить исследование в горизонтальной плоскости, а также в нескольких проекциях фронтального положения – таким образом определяется состояние головки височно-нижнечелюстного сустава спереди и сзади. Также, чтобы грамотно и полноценно выявить все нарушения требуемых функций в каждой исследуемой плоскости, пациента постоянно просят открыть, закрыть либо приоткрыть рот.
После окончания ультразвукового исследования, диагност начинает расшифровывать полученные результаты. Для подготовки соответствующего заключения специалисту необходимо описать состояние суставного диска, капсулы височно-нижнечелюстного сустава, возникновение различных деформаций, измерить ширину суставной щели, а также выявить и описать наличие деформаций поверхностей суставов в головках костей и патологические очаги окостенения, выявленные в них.
Также в заключениях описываются целостность связок и мышечной ткани, оценивается наличие жидкости в суставах, а также измеряется соотношение диска, головки и суставного бугорка в состоянии покоя или подвижности. Обязательно указываются все выявленные гематомы или новообразования (опухоли).
Данные результаты ультразвука нужно обязательно предоставить тому врачу, который выписал пациенту направление на диагностику, чтобы он смог точно выставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Таким образом, ультразвуковое исследование височно-нижнечелюстного сустава доступнее всех других диагностических методик обследования данного органа. Для УЗИ не выявлены противопоказания, оно может применяться многократно, не несет в себе угрозы влияния лучевой нагрузки на человеческий организм. Дает высокоинформативную картину о состоянии исследуемой области в динамическом или статическом режимах. Процедура переносится абсолютно безболезненно, оборудование для ее проведения есть практически в каждом лечебном учреждении.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Ультразвуковое исследование как прямой динамический метод исследования ВНЧС
Функциональная стоматология при исследовании и лечении всех патологий в полости рта пациента во главу угла ставит состояние височно-нижнечелюстного сустава. Функция этого органа, в конце концов, и является главным критерием эффективности любого стоматологического вмешательства.
В настоящее время известны прямые статические методы оценки состояния ВНЧС — рентген, МРТ — и косвенные динамические методы: аксиограмма, пальпация.
В работе с пациентами мы использовали метод ультразвукового исследования как прямой метод, позволяющий видеть и изучать височно- нижнечелюстной сустав в динамике.
Ультразвуковое исследование ВНЧС и позвоночной артерии выбрано по следующим критериям:
Объекты исследования
Височно-нижнечелюстной сустав — парное сочленение суставных головок нижней челюсти с суставными поверхностями нижнечелюстных ямок височных костей. По своему строению височно-нижнечелюстной сустав имеет ряд общих черт с другими суставами, однако обладает и специфическими особенностями, определяющими его своеобразную функцию. Каждое сочленение состоит из головки суставного отростка нижней челюсти, суставной ямки барабанной части височной кости, суставного бугорка, диска, капсулы и связок. Суставная ямка имеет форму эллипса, состоит из передней выпуклой части — суставного бугорка и задней вогнутой части. По задней поверхности суставного бугорка совершает экскурсии суставная головка. У новорожденных суставной бугорок отсутствует, появляясь в зачаточном состоянии к 7—8 мес. жизни.
У новорожденных суставной бугорок отсутствует, появляясь в зачаточном состоянии к 7—8 мес. жизни
Окончательно он оформляется к 6—7 годам, т. е. к началу прорезывания постоянных зубов. Высота бугорка определяется возрастом и зубной окклюзией. Наибольшего развития суставные бугорки достигают у лиц среднего возраста с интактными зубными рядами. С возрастом с потерей зубов высота суставного бугорка уменьшается. При низких бугорках чаще наблюдаются вывихи и подвывихи. Инконгруэнтность сустава выравнивается благодаря двум факторам. Суставная капсула прикрепляется не вне ямки (как в других суставах), а внутри ее — у переднего края глазеровой щели, что обусловливает сужение суставной полости. Суставной диск, располагаясь в виде двояковогнутой пластинки между суставными поверхностями, создает своей нижней поверхностью как бы иную ямку, более соответствующую суставной головке. Каменисто-барабанная щель пересекает нижнечелюстную ямку поперек примерно посередине и таким образом делит ямку на переднюю, интракапсулярную часть, лежащую в полости сустава, и заднюю, экстракапсулярную часть, лежащую вне полости сустава.
Хрящ костных суставных поверхностей не гиалиновый, а соединительнотканный, тонкий и непрочный.
Передняя часть ямки представлена суставным бугорком — плотным костным образованием, приспособленным для восприятия жевательного давления. Задняя часть ямки — тонкая костная пластинка (ее толщина 0,5—2 мм), отделяющая суставную ямку от средней черепной ямы.
Суставная головка, совершая экскурсии по заднему скату суставного бугорка, в норме передает жевательное давление через суставной диск на толстый костный суставной бугорок. Такие топографические отношения поддерживаются в норме окклюзией зубных рядов и напряжением наружных крыловидных мышц. При нарушениях окклюзии и смещении суставных головок происходит микротравма мягких тканей сустава, а затем возникают воспалительные и дегенеративные процессы, боль и дисфункция сустава.
Суставная головка — валик эллипсоидной формы на конце суставного отростка нижней челюсти, покрытый волокнистым хрящом. Передняя поверхность суставного отростка имеет крыловидную ямку, где прикрепляются нижние пучки наружной крыловидной мышцы. Верхние (меньшие) пучки этой мышцы прикрепляются к суставной капсуле и диску. Суставные поверхности бугорка и головки соприкасаются своими выпуклостями. Это облегчает всевозможные поступательные движения головки, но в то же время способствует чрезмерным экскурсиям суставных головок при нервномышечном дисбалансе, растяжении сустава. Инконгруэнтность суставных поверхностей создает неустойчивость внутрисуставных взаимоотношений, полную зависимость этих взаимоотношений от смыкания зубных рядов, состояния жевательных мышц. Суставной диск (мениск) представляет собой двояковогнутую пластинку овальной формы с передним и задним утолщениями (полюсами). Он расположен между суставными поверхностями, повторяет их форму, увеличивает площадь соприкосновения суставных поверхностей, амортизирует жевательное давление, падающее с головки на суставную ямку. Нижняя его поверхность образует как бы подвижную ямку для суставной головки. Диск по краям сращен с капсулой сустава, поэтому делит полость сустава на два отдела — верхний и нижний.
В верхнем отделе происходят в основном поступательные движения суставной головки и скольжение диска по скату суставного бугорка, а в нижнем отделе имеют место вращательные движения суставной головки вокруг горизонтальной оси.
Оба отдела выполняют единую функцию, так как движения совершаются одновременно.
При сомкнутых челюстях диск в виде шапочки покрывает головку. При этом наиболее толстый задний отдел располагается между самой глубокой частью ямки и головкой, а передний тонкий — между головкой и бугорком. При открывании рта головка вместе с диском синхронно движется вперед и вниз по скату суставного бугорка. При максимальном открывании рта диски и головки устанавливаются на вершинах суставных бугорков. Дальнейшему их передвижению вперед препятствуют связочный аппарат и жевательные мышцы. При боковых движениях челюсти на стороне смешения движение происходит в нижнем отделе (преимущественно вращательное), а на противоположной — в верхнем отделе (преимущественно поступательное). Поступательное движение происходит главным образом при сокращении наружных крыловидных мышц. Плавность, беспрепятственность этих сложных движений обеспечивается синхронностью движения головки и диска, координированной функцией жевательных мышц.
Суставная капсула (сумка) представляет собой податливую соединительнотканную оболочку, регулирующую движения нижней челюсти, но допускающую их в довольно значительных пределах. Капсула не рвется даже при вывихах сустава, тогда как в других суставах это наблюдается нередко. На височной кости капсула прикрепляется к переднему краю суставного бугорка (спереди) и к переднему краю каменистобарабанной щели (сзади), тесно следуя на всем протяжении за суставными поверхностями.
Суставная капсула (сумка) представляет собой податливую соединительнотканную оболочку, регулирующую движения нижней челюсти
На нижней челюсти капсула прикрепляется к шейке суставного отростка. Толщина суставной капсулы 0,4—1,7 мм. Наиболее тонки передняя и внутренняя части капсулы. Утолщенная задняя ее часть, очевидно, является антагонистом наружной крыловидной мышцы, тянущей диск и суставную головку вперед. Самую большую длину капсула имеет спереди и снаружи. По-видимому, в связи с этим передние вывихи суставной головки наблюдаются значительно чаще, чем задние. Суставная капсула состоит из наружного — фиброзного и внутреннего — эндотелиального слоя. Между задним полюсом диска и капсулой сустава имеется свободная соединительная ткань, называемая «задисковой подушкой», или биламинарной зоной. «Задисковая подушка» имеет форму трапеции, большее основание которой находится у капсулы, меньшее — у диска. Верхние волокна ее идут от диска к височной кости, нижние — к суставной головке, средние срастаются с капсулой сустава с помощью связок, тормозящих движения суставной головки. Травма «задисковой подушки», сместившейся кзади суставной головкой (в частности, при отсутствии моляров) или ее острым краем при деформирующем артрозе, ведет к нарушению питания и дегенерации суставных тканей. Связочный аппарат сустава состоит из вне- и внутрикапсулярных связок. Связки сустава, особенно экстракапсулярные, препятствуют растяжению суставной капсулы. Они состоят из фиброзной неэластичной соединительной ткани, поэтому после перерастяжения первоначальная длина их не восстанавливается.
Ультразвуковое исследование правого и левого височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) выполнялось с использованием линейного датчика, с применением нескольких взаимодополняющих эхо-срезов в продольной и поперечной плоскостях. Использовался сонограф LogiqP5 с линейным электронным датчиком с рабочей частотой 7,5—12,0 МГц. Из 3 доступов выполнялось продольное и поперечное УЗИ ВНЧС в положениях с закрытым, приоткрытым и полностью открытым ртом, а также в процессе движения. Нами оценивалось состояние головки, толщина диска, а также производилось функциональное исследование сустава для изучения изменений положения головки относительно бугорка в процессе движения в суставе. У пациентов на УЗИ определялась подвижность сустава, наличие плавности или затруднение движения головки вдоль заднего ската бугорка, оценивался объем движения ВНЧС, структурные изменения диска, наличие истончения и прерывистости субхондрального слоя суставной поверхности головки.
Клинические примеры
Пример 1.
При первом посещении пациентка жаловалась на головные боли, головокружения, болезненность в суставах при открывании рта (рис. 1, 2).
Через 4 месяца функционального лечения прикуса жалоб не предъявляет (рис. 3, 4).
Данные УЗИ: и левая, и правая суставные головки находятся в середине суставной ямки, ширина диска левого 2,6 мм, правого 2,7 мм, при открывании рта суставная головка не выходит на бугорок.
Пример 2.
Пациентка жаловалась на боязнь широкого открывания рта, щелчки в ВНЧС, два года безрезультатно принимала таблетки, назначенные неврологом, от невроза (падала в обморок в метро) (рис. 5—8).
Через 4 месяца функционального лечения прикуса отказалась от таблеток, открывание рта в норме (рис. 9—12).
Данные УЗИ: левый ВНЧ сустав — при закрытом рте головка в заднем отделе суставного пространства, ширина диска 0,7 мм ( в норме 2,7 мм).
Правый сустав: при закрытом рте суставная головка находится в средней части суставной впадины, при открывании рта суставная головка выходит на бугорок, ширина диска 1,6 мм.
Просвет позвоночных артерий: 2,8 мм левая, 3,0 мм правая (нормальное значение больше 3,0 мм).
Пациентка продолжает лечение.
Пример 3.
Пациентка периодически обращалась в лор-отделения с жалобами на спазмы в глотательном горле и в груди. После неоднократного безрезультатного лечения в лор-стационарах пациентка была направлена к психиатрам.
Жалобы на приеме стоматолога на затруднения при приеме пищи, спазмы при глотании (давится пищей), головные боли, щелчки в ВНЧС, боли при открывании рта, вывихи в суставе при зевании, боли в плечах, шее (рис. 13—15).
Данные УЗИ:
Левый ВНЧС — суставная головка при открывании рта выдвигается до середины суставной впадины, суставной диск 1,6 мм. При закрывании рта суставная головка уходит в заднюю треть суставной впадины.
Правый сустав. При открывании рта суставная головка остается неподвижной, суставной диск 1,5 мм. Волокна правой латерально-крыловидной мышцы при открывании рта сильно спазмированы.
При функциональном лечении учитывались данные УЗИ, и через 3 недели пациентка отмечает облегчение состояния (рис. 16, 17).
Выводы
Ультразвуковой метод исследования ВНЧС является безопасным, высокочувствительным и доступным методом диагностики и позволяет оценить не только структурные, но и функциональные патологии ВНЧС.
Ультразвуковое исследование челюстно-лицевой области
УЗИ аппарат RS85
Революционные изменения в экспертной диагностике. Безупречное качество изображения, молниеносная скорость работы, новое поколение технологий визуализации и количественного анализа данных УЗ-сканирования.
Ультразвуковой метод исследования прочно вошел в общую диагностическую практику, его роль трудно переоценить. Современный подход к диагностике заболеваний в клинике внутренних болезней немыслим без ультразвукового исследования органов брюшной полости (в том числе забрюшинного пространства и малого таза), щитовидной железы, молочных желез, сердца и сосудов.
УЗИ мягких тканей лица и шеи в его современном варианте не требует применения каких либо специальных ультразвуковых сканеров или датчиков и может быть выполнено на оборудовании, предназначенном для исследования периферических структур: вполне достаточными являются линейные датчики с частотой колебаний 5,0-7,5-9,0 МГц. Чрескожная эхография обладает достаточно высокой информативностью и в основном удовлетворяет запросам клиницистов: практически все отделы лица и шеи (включая тело и корень языка) доступны эхографическому исследованию с использованием наружных датчиков. Недоступными являются лишь верхние отделы окологлоточного пространства и крылочелюстное пространство, экранируемые ветвью нижней челюсти.
Возрастных ограничений и специальной подготовки пациента к проведению эхографического исследования не требуется.
Для врача ультразвуковой диагностики челюстно-лицевая область может представлять большой профессиональный интерес, поскольку здесь встречаются заболевания всех нозологических групп (от воспалительных, аутоиммунных и дегенеративно-дистрофических до опухолевых), а также разнообразные пороки развития (ангиодисплазии, лимфангиомы, врожденные кисты). Дифференциально диагностические сложности увеличиваются из-за того, что челюстно-лицевая область является зоной массивного инфицирования и существование первично невоспалительных заболеваний нередко маскируется присоединением воспали тельного процесса со всем спектром (от стертых до клинически выраженных) его признаков.
Сложность анатомического строения челюстно-лицевой области создает дополнительные трудности для трактовки результатов ультразвукового исследования. Вместе с тем анатомическая детализация имеет большое значение, поскольку определение органопринадлежности патологического процесса и уточнение топографо-анатомических особенностей его распространения являются одной из важнейших задач диагностики наряду с идентификацией нозологической формы заболевания. Этот момент приобретает особую актуальность, если учитывать, что при операциях именно на челюстно-лицевой области перед хирургами особенно остро стоит задача поиска компромисса между выбором оптимального доступа для осуществления максимально возможной радикальности вмешательства и нанесением возможно меньшего эстетического ущерба лицу пациента.
Частные вопросы диагностики
В настоящее время благодаря внедрению ультразвуковых диагностических технологий в акушерскую практику челюстно-лицевая область становится объектом врачебного интереса еще до рождения ребенка. Это делает доступным внутриутробное выявление расщелин и других пороков развития лица и шеи плода, ряда синдромов, имеющих лице вые признаки (синдромы Дауна, Турнера, Гольденхара и т.д.), а также распознавание тератом, гемангиом и лимфангиом плода.
Своевременное обнаружение этих изменений заставляет в ряде случаев пересмотреть подход к тактике ведения беременности или предусмотреть необходимость выполнения определенных организационно-тактических и лечебных мероприятий в перинатальном и неонатальном периодах. Это касается, в частности, расширения акушерской бригады с привлечением челюстно-лицевых хирургов для оказания возможно более ранней специализированной помощи.
Ультразвуковое исследование вносит существенный вклад в диагностику за болеваний больших слюнных желез.
Рис. 1. Правосторонний острый паротит.
Лечение заболеваний ВНЧС
Височно-нижнечелюстной сустав – это сложно устроенное парное анатомическое образование, которое обеспечивает горизонтальное и вертикальное движение нижней челюсти относительно нижней. Нагрузка на сустав определяется не только качеством пищи, которую нужно пережевывать, но и состоянием зубочелюстной системы. Состояние височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в свою очередь влияет на наше самочувствие и общее состояние здоровья.
По данным, приведенным в отчетах Всемирной организации здравоохранения за 2018 год, мышечно-суставная дисфункция ВНЧС выявляется примерно у каждого второго человека в возрасте от 20 до 50 лет. И это только те случаи, которые зафиксированы в медицинской документации. Достаточно большое количество людей не связывают упорные головные боли, щелчки в суставах при жевании, трудности с открыванием рта с болезненным состоянием ВНЧС и не торопятся обращаться за медицинской помощью.
Часто патология височно-нижнечелюстного сустава выявляется в ходе осмотра, выполняемого по другому поводу, например, при подготовке к протезированию. При этом варианты заболеваний суставов могут быть самые разные от дисфункционального синдрома до привычного вывиха сустава.
Строение и функции височно-нижнечелюстного сустава
Образуют сустав головка рога нижней челюсти и суставная поверхность (ямка) височной кости. Между этими костными образованиями располагается волокнистый внутрисуставной диск, который со всех сторон сращен с капсулой сустава. Способствуют удержанию сустава в правильном положении связки и мышцы. Они ограничивают амплитуду движения в суставе. Попытка превысить это функциональное ограничение вызывает боль и препятствует повреждению ВНЧС.
Основная функция сустава – обеспечение движения нижней челюсти в трех направлениях:
вертикальном: открывание и закрывание рта;
горизонтальном: боковые смещения нижней челюсти относительно верхней;
сагиттальном: движение нижней челюсти вперед-назад относительно верхней.
Комбинация движений одной челюсти относительно другой позволяет нам жевать, говорить, выражать эмоции посредством мимики.
Причины дисфункции жевательных суставов
Занимается диагностикой и лечением заболеваний ВНЧС врач-гнатолог. Фактически, это стоматолог, имеющий узкую специализацию. К числу факторов, которые могут привести к заболеванию височно-нижнечелюстного сустава, можно отнести:
сосудистую патологию, которая приводит к нарушению кровоснабжения сустава;
повышение тонуса мышц лица и шеи (повышение тонуса, спазмы);
Нарушения окклюзии лежат в основе наибольшего числа случаев заболевания ВНЧС. В норме зубы антагонисты верхней и нижней челюстей контактируют своими жевательными поверхностями определенным образом. Бугорки и углубления на верхней поверхности зубов-антагонистов должны контактировать по принципу «пестик в ступке». Если зубы на челюсти расположены неправильно и их правильный контакт нарушен, включаются компенсаторные механизмы. В частности, изменяется тонус жевательных мышц и нижняя челюсть смещается таким образом, чтобы добиться полного контакта всех жевательных поверхностей зубов.
Такое смещение позволяет устранить окклюзионное препятствие, но создает дополнительную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. Привычное смещение челюсти со временем приводит к повреждению анатомических структур сустава. Повышенный тонус жевательных мышц провоцирует нарушение гемодинамики в области ВНЧС, что не способствует быстрой регенерации.
Если причиной появления неприятных симптомов в области ВНЧС становится нарушение окклюзии, гнатолог может посоветовать проведение ортодонтического лечения. Это единственный способ избавиться от проблемы, так как при неправильном положении зубов на челюсти можно проводить лишь симптоматическое лечение проблем ВНЧС, которое будет приводить лишь к временному улучшению состояния.
Симптомы и профилактика дисфункции ВНЧС
Боли в области жевательного сустава – явление крайне редкое. В связи с этим имеющиеся патологические проявления пациенты редко связывают с состоянием ВНЧС. Давайте посмотрим, с какими симптомами необходимо записываться на прием к гнатологу:
Головные боли. Причин головных болей великое множество, но вот «вклад» височно-нижнечелюстного сустава чаще всего «забывается» специалистами. Устранение патологии ВНЧС часто избавляет человека от болей в голове.
Щелчки в суставе. Характерный звук во время открывания рта является следствием вывиха или подвывиха жевательного сустава, который привычно вправляется самостоятельно.
Ограничение открывания рта. Это может быть следствием отека тканей сустава в результате развития воспалительного процесса или же вывиха сустава.
Патологическая стираемость эмали зубов.
К мерам профилактики развития дисфункции ВНЧС можно отнести регулярное посещение стоматолога, рациональное протезирование, своевременное лечение и восстановление разрушенных зубов, ортодонтическое лечение по показаниям.
Диагностика
Для того, чтобы поставить диагноз, врач проводит обследование по следующей схеме:
Расспрос пациента. Интерес для специалиста представляют жалобы, условия появления неприятных симптомов, длительность течения болезни, ранее проводимое лечение и его эффективность.
Внешний осмотр и пальпация. Гнатолог осматривает лицо пациента, уделяя внимание области расположения ВНЧС. Ощупывая суставы, можно получить представление о его строении, состоянии его тканей.
Стоматологический осмотр. Проводится выявление аномалий окклюзии и степень их выраженности.
Рентгенологическое исследование. На снимках видны костные образования, образующие сустав. По их взаимному расположению можно установить наличии вывихов и подвывихов, а по толщине суставной щели судить о состоянии хрящевого диска.
Лечение
Врач-гнатолог может проводить лечение как самостоятельно, так и с привлечением специалистов другого профиля. Особенно это актуально тогда, когда причина развития патологии ВНЧС выявлена и может быть устранена. Помощь ортодонта необходима пациентам с неправильным прикусом. Ношение брекет-системы или элайнеров с целью коррекции окклюзии благоприятно сказывается на состоянии всей зубочелюстной системы.
Выявление артроза или анкилоза височно-нижнечелюстного сустава также требует привлечения профильных специалистов. Специальность врача будет определяться причиной развития дегенеративно-дистрофических процессов в тканях ВНЧС. Обменные нарушения, травмы, инфекции будут требовать дополнительного обследования и составления индивидуального плана лечения.
Оказание первой помощи
Вывих или подвывих сустава, случившийся впервые, может вызвать острую боль. Такую же по интенсивности боль может вызвать и дисфункция сустава. Независимо от причины появления неприятных ощущений, необходимо сделать следующее:
обеспечить суставу покой: не есть, как можно меньше говорить;
принять обезболивающее средство;
обратиться к врачу как можно скорее и пройти необходимое обследование.
Специалисты категорически не рекомендуют греть больной сустав, если причина появления боли неизвестна. При дисфункции тепловое воздействие может привести к некоторому облегчению состояния, а при вывихе наоборот повредит. Под воздействием тепла к тканям усиливается приток крови, что способствует развитию отека и затрудняет вправление. Таким образом, пытаясь оказать себе или близкому человеку помощь, можно по незнанию серьезно навредить.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры