Узи в 15 лет что проверяют девочки

Для начала несколько мифов об обследовании девственниц «по гинекологии»:

Подготовка к осмотру на кресле

⚠ Девушке не стоит без особой необходимости идти к врачу во время месячных, так как это помешает специалисту полноценно осмотреть ее и получить необходимую информацию. Исключением может быть если месячные сопровождаются неприятными симптомами, очень обильные или длительные, пришли раньше или позже срока. В данном случае посещение врача должно быть обязательным. В других ситуациях идти к гинекологу лучше спустя 2-5 дней после окончания месячных.

⚠ Перед тем, как отправиться в клинику, нужно принять душ и надеть свежее нижнее белье. В то же время активно подмываться не нужно, иначе врач не сможет оценить состояние вагинальной микрофлоры. Категорически не следует перед обследованием спринцеваться, также как и использовать специальные интимные духи или туалетную воду.

⚠ За сутки или двое до похода к врачу нужно отказаться от использования лечебных свечей или спреев. Если было лечение антибиотиками, то посетить врача можно будет спустя 7-10 дней после окончания курса.

⚠ Что касается бритья волос в промежности, то эта процедура не является обязательной. Однако всем известно, что короткая стрижка или эпиляция зоны глубокого бикини обеспечивает более лучшее поддержание чистоты в этой области. Перед входом в смотровой кабинет очень важно опорожнить не только мочевой пузырь, но и кишечник, так как гинеколог проверяет девственниц через задний проход.

Как проходит осмотр девственницы у гинеколога

Девственница на приеме у гинеколога, особенно в первый раз, вполне закономерно может испытывать определенный психологический дискомфорт. Ведь все неизвестное вызывает страх, особенно если это касается такой деликатной ситуации. Чаще всего молодых пациенток интересуют следующие вопросы, например, как гинеколог осматривает девственницу, что делает, как берут мазок и может ли доктор определить, что я уже «не девочка»? Попробуем рассказать обо всех этих нюансах.

Проверка девственницы гинекологом на медосмотре проходит примерно по тому же алгоритму, что и остальных женщин. По иному осуществляется лишь осмотр на гинекологическом кресле. В целом врачебное обследование состоит из нескольких последовательных шагов.

☛ Собеседование.

☛ Общий статус.

Как правило: заключается в ознакомление с типом телосложения, распределение подкожной жировой клетчатки, характером и степенью оволосения и его соответствия возрастной норме. Может проводиться измерение роста и веса, осмотр молочных желез и щитовидки.

☛ Осмотр наружных половых органов.

☛ Осмотр зеркалом.

Не проводится. В случае крайней необходимости для обследования девственницы применяются специальные, «детские», гинекологические зеркала, позволяющие проникнуть через отверстие в плеве без ее повреждения.

☛ Внутреннее исследование.

При наличии у девушки неповрежденной девственной плевы влагалищное исследование исключается и осмотр девственницы проводится пальцевым методом через прямую кишку. Врач аккуратно вводит указательный палец в задний проход и ощупывает прилегающие к ее стенке матку и придатки. Другой рукой гинеколог пальпирует низ живота. Процедура эта совершенно безболезненна, хотя в первый раз может показаться несколько неприятной. Не волнуйтесь, наши специалисты проведут ректальный осмотр максимально бережно.

Анализ у девственниц

Может ли девственница идти к гинекологу без родителей и с какого возраста

Несовершеннолетний гражданин (девочка) может посетить гинеколога без сопровождения родителей, если ей исполнилось 15 лет. Об этом можно прочитать в 48 пункте приказа от 21 декабря 2012 года № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».

А вообще права детей в России можно узнать, если прочитать Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.» В частности, в статье 54 части 2 («Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья») сказано, что несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет. «имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с настоящим Федеральным законом.»

То есть, если пациентку смотрит гинеколог в 14 лет и она не девственница, эти сведения могут стать известны законным предствителям, например, родителям. Но если гинеколог сказал, что я девственница, но мне 15, то эта информация составляет врачебную тайне и не должна быть разглашена иным лицам.

«Клиника гинекологии» Адрес: г. Москва, Кутузовский пр-т, 35 Телефон: +7 495 749-49-97

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Сайт клиники гинекологии обновлен 16.12.2021

Источник

УЗИ органов малого таза у ребенка

Показания для УЗИ органов малого таза у ребенка

Врачи назначают УЗИ малого таза ребенку, когда возникают заболевания вышеперечисленных органов. УЗИ помогает определить формы, размеры и положение органов в малом тазу, обнаружить опухоли, кисты или скопление жидкости в малом тазу, а также поможет выявить причину таких симптомов, как боль в области таза, проблемы с мочеиспусканием или менструальное кровотечение у девочек.

Подготовка к УЗИ органов малого таза у ребенка

Обычно особой подготовки не требуется, хотя врач может попросить ребенка выпить больше жидкости перед обследованием, чтобы прийти на обследование с полным мочевым пузырем. Если УЗИ проводится в экстренных случаях, жидкость вводят через внутривенный катетер или через мочевой катетер, чтобы заполнить мочевой пузырь. Необходимо сообщить врачу о любых препаратах, которые принимает ребенок, до начала исследования.

Процедура проведения УЗИ органов малого таза у ребенка

Сделать УЗИ органов малого таза ребенку можно у нас в Северо-Западном Центре Доказательной Медицины, по адресу г. СПб, пр. Просвещения, д.14 к.4. Родители могут сопровождать своего ребенка. Ребенку предложат лечь на кушетку. В комнате, как правило, темно, поэтому на экране компьютера четко видны изображения. Врач ультразвуковой диагностики (УЗД) нанесет прозрачный теплый гель на нижнюю часть живота, который поможет передавать звуковые волны. Затем врач перемещает датчик (преобразователь) по гелю. Датчик излучает высокочастотные звуковые волны, а компьютер измеряет, как они отходят от тела. Компьютер превращает эти звуковые волны в изображения. Процедура обычно занимает менее 30 минут.

УЗИ органов малого таза безболезненно. Ребенок может почувствовать небольшое давление на нижнюю часть живота при перемещении датчика. Попросите ребенка спокойно лежать во время процедуры, чтобы звуковые волны могли создавать правильные изображения. Специалист может попросить ребенка лечь в разных положениях или ненадолго задержать дыхание. Дети могут плакать, особенно если их удерживают, но это не мешает процедуре.

Получение результатов

После проведения обследования врач-УЗД интерпретирует результаты, а затем передает информацию родителям или врачам. Если результаты исследования окажутся аномальными, врач может назначить дальнейшие методы исследования. В экстренных случаях результаты УЗИ могут быть получены быстро. Обычно они готовы через 5-15 минут после обследования.

Риски

Нет никаких рисков, связанных с проведением УЗИ органов малого таза у детей. В отличие от рентгеновского излучения, при этом методе обследования не используется радиация. Иногда маленькие дети могут бояться аппарата, используемого для ультразвука. Простое объяснение того, как будет проводиться ультразвуковое исследование и почему это делается, поможет уменьшить у ребенка страх. Вы можете сказать ребенку, что оборудование фотографирует его или его живот. Постарайтесь, чтобы ребенок расслабился во время процедуры, поскольку напряженные мышцы затрудняют получение точных результатов.

Если у В ас есть вопросы по поводу УЗИ органов малого таза, то обсудите их с врачом.

Источник

Подготовка к УЗИ. Советы родителям

Ультразвуковое исследование является одной из распространенных методик диагностики, которая подразумевает использование ультразвуковых волн для получения изображения внутренних органов человека. УЗИ отличают высокая эффективность, безболезненность и безопасность, именно поэтому с его помощью осуществляется обследование детей, начиная с самого раннего возраста. Как правильно подготовить ребенка к УЗИ и что важно знать родителям, читайте в нашей статье.

Готовьтесь к хорошему

Объясните ребенку, что медицинская манипуляция под названием УЗИ – это очень интересно. В кабинете у врача будет монитор, на котором появятся картинки, доктор намажет кожу малыша специальным гелем и даст потрогать датчик. Это не больно и совершенно не страшно. Вы все время будете рядом, а процедура займет совсем немного времени – около двадцати минут. Родителям грудничка не следует переживать и нервничать самим, ведь детям с легкостью передается нервозность.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости включает в себя проверку состояния желудка, поджелудочной железы, пищевода, печени, кишечника. Показаниями к его проведению служат наличие белесого налета на языке, болевые ощущения в животе, горький привкус во рту, повышенное образование газов в кишечнике, предположения о наличии аппендицита, перенесенное воспалительное заболевание печени – гепатит А, В либо С.

Накануне обследования исключите из рациона ребенка продукты, которые содержат большое количество клетчатки – капусту, сырые овощи и фрукты, черный хлеб, фасоль, арахис, горох и прочие бобовые, а также газировку. Несоблюдение этого правила грозит повышенным образованием газов в кишечнике маленького пациента, вследствие чего диагностика будет затруднена, и врач может испытывать сложности с получением достоверного и подробного изображения внутренних органов.

Если ребенок страдает нарушениями стула, в частности, запорами, и не опорожнял кишечник в течение одного-двух дней, перед проведением исследования рекомендуется выполнить очищение с помощью клизмы.

УЗИ делается на голодный желудок, поэтому не следует кормить и поить малыша, давать ему сладости, жвачку и лекарственные средства. Так как данную рекомендацию не всегда можно выполнить, например с новорожденным, лучше обсудить ее с вашим лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Общие правила выглядят следующим образом:

для пациентов в возрасте до года кормление разрешается за два-три часа до начала исследования;

для пациентов в возрасте до трех лет кормление разрешается за четыре часа;

для пациентов в возрасте от трех лет кормление разрешается за шесть-семь часов до начала процедуры.

За час до УЗИ должно быть исключено даже питье. Вследствие этих ограничений оптимальным временем для проведения ультразвукового исследования органов брюшной полости является утро, когда организм еще только «пробуждается» и может выдержать запреты без особых усилий.

Подготовка к УЗИ почек и мочевыделительной системы

Показаниями к проведению данного исследования являются жалобы на частые боли в голове, повышенные показатели артериального давления, отеки на теле, болевые ощущения в области низа живота и поясницы, болезненный процесс опорожнения мочевого пузыря, отклонения показателей в общем анализе мочи и общем клиническом анализе крови от нормальных значений.

При обследовании почек и работы их сосудов немаловажное значение имеет состояние кишечника, поэтому потребуется свести к минимуму, а лучше совсем исключить возможность усиленного газообразования. Накануне процедуры исключите из рациона ребенка продукты, которые содержат большое количество клетчатки – капусту, сырые овощи и фрукты, черный хлеб, фасоль, арахис, горох и прочие бобовые, а также газировку. От завтрака в день проведения УЗИ малышу следует воздержаться.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря выполняется при условии его наполненности, для этого маленькому пациенту потребуется выпить достаточное количество жидкости. За два часа до процедуры детям дошкольного возраста нельзя опорожнять мочевой пузырь. Но следует иметь в виду, что если в нем будет присутствовать избыточное количество жидкости, результаты УЗИ могут быть некорректными. При сильном и нестерпимом желании сходит в туалет ребенок может немного освободить мочевой пузырь, после чего ему придется постараться восполнить потерянный объем жидкости. Пить можно простую воду, сок, морс, компот, чай.

Дети в возрасте от года до двух должны пить сколько смогут, так как их мочевой пузырь очень маленького размера. Малышам в возрасте от трех до семи лет требуется выпить стакан воды, от восьми до одиннадцати лет – около 300 миллилитров жидкости. Подросткам от 12 и до 18 лет следует выпить 400 миллилитров жидкости.

В некоторых случаях для своевременного выявления различных патологий и оценки правильности развития органов репродуктивной системы назначается проведение УЗИ органов малого таза. У мальчиков может быть обследована мошонка при отсутствии в ней одного яичка или наличии водянки, у девочек – матка и яичники, перед УЗИ которых требуется выполнить очищение кишечника с помощью клизмы.

Подготовка к УЗИ сердца

В целях исключения наличия дефектов в структуре сердца и/или крупных сосудов, присутствующих с рождения (врожденных пороков сердца), всем детям на первом году жизни показано выполнение УЗИ этого важнейшего органа в плановом порядке. Кроме того, данное исследование осуществляется при наличии признаков сердечных болезней: быстрой утомляемости, одышке, кашле без видимых причин, невозможности нормально выдерживать физические нагрузки, внезапной потере сознания, тошноте и регулярных головных болях, отеках, жалобах на боли в груди, в подлопаточной области и грудной клетке слева, в верхней части живота и правой подреберной области, холодных руках и ногах и бледной, синюшной коже, а также риске возникновения осложнений на сердце после перенесенных ребенком инфекционных заболеваний.

Специальной подготовки УЗИ сердца не требует. Перед процедурой рекомендуется покормить грудных малышей, чтобы ребенок не беспокоился и по возможности заснул – это обеспечит наиболее качественное проведение исследования.

Подготовка к УЗИ головного мозга

УЗИ головного мозга или нейросонография проводится новорожденным в качестве скринингового обследования, а также детям до двух лет при подозрениях на патологии головного мозга. Насторожить могут такие симптомы, как недостаточная масса тела, необычная форма лица и черепа у ребенка, гипертонус либо гипотонус мышц, возникновение судорог. По достижении двухлетнего возраста, как правило, родничок у малышей зарастает, и провести данное исследование больше не представляется возможным.

Особой подготовки УЗИ головного мозга не требует. Перед процедурой рекомендуется покормить грудных малышей, чтобы ребенок не беспокоился и по возможности заснул. Пациента постарше потребуется успокоить или отвлечь, чтобы он не плакал – это обеспечит наиболее качественное проведение исследования.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Щитовидная железа является одной из важнейших желез внутренней секреции, осуществляющей хранение йода и выработку йодсодержащих гормонов – тироксина, трийодтиронина и кальцитонина. В настоящее время специалисты отмечают рост заболеваемости этого органа среди пациентов детского возраста. Показаниями к проведению УЗИ щитовидной железы могут стать повышенная утомляемость, вялость, ухудшение внимания и концентрации ребенка, изменения эмоционального фона – нервозность, плаксивость, капризность, изменения массы тела без видимых причин, жалобы на одышку, дрожание конечностей, затрудненное проглатывание пищи и воды, ломкость и сухость волос и ногтей, наличие аритмии, субфебрильной температуры, а также наследственный фактор – заболевания щитовидной железы у родственников.

Данное обследование тоже не требует специальных подготовительных мероприятий. Позаботьтесь о том, чтобы малыш был сыт и спокоен во время процедуры – это позволит врачу беспрепятственно произвести оценку размеров, формы, структуры органа и сделать все необходимые замеры.

Рекомендуемая частота выполнения УЗИ

УЗИ сердца следует выполнять ребенку в возрасте один месяц, год и затем по требованию специалиста;

УЗИ щитовидной железы – по рекомендации доктора;

УЗИ органов брюшной полости и УЗИ почек и мочевого пузыря рекомендуется проводить каждый год;

УЗИ головного мозга (нейросонография) обычно проводится детям в возрасте один, три и шесть месяцев.

Источник

Клинико эхографические особенности аномалий развития матки и влагалища

УЗИ аппарат HM70A

Экспертный класс по доступной цене. Монокристальные датчики, полноэкранный режим отображения, эластография, 3D/4D в корпусе ноутбука. Гибкая трансформация в стационарный сканер при наличии тележки.

Введение

Проблема диагностики и лечения аномалий развития внутренних половых органов у девочек остается актуальной. Удельный вес больных с пороками мюллеровых производных, по данным А.Г. Курбановой (1983), составляет 2,7% в структуре гинекологических заболеваний детей и подростков. Тактика ведения врожденных пороков развития женских половых органов постоянно находится в центре внимания гинекологов, хирургов, педиатров.

В настоящее время накоплены данные как за наследственную природу заболевания, так и за совместное воздействие генетических и экзогенных факторов, т. е. мультифакторные причины. Е.А. Кириллова (1987) считает, что в основе синдрома Рокитанского-Кюстера и аплазии нижней трети влагалища лежат моногенные мутации с высоким риском наследования.

Наибольшее распространение в нашей стране получила клинико-анатомическая классификация А.Г. Курбановой (1983), которую мы использовали в своей работе. В диагностике пороков развития мюллеровых производных у подростков основное внимание следует уделять жалобам ребенка, анамнезу заболевания, гинекологическому осмотру. Для уточнения диагноза применяются различные дополнительные методы обследования: компьютерная томография, магнитно-ядерный резонанс, лапароскопия. В последние годы в диагностике пороков развития матки и влагалища ведущее место занимает эхография, особенно у детей и подростков, в связи с безболезненностью, безопасностью и необременительностью для больного.

Материалы и методы

Результаты

Рис. 1. Аплазия матки и влагалища.

При УЗ-исследовании у большинства больных матка определялась в центре малого таза в виде образования цилиндрической формы, размеры которой в среднем не превышали значений, характерных для 2-7-летнего возраста девочек с нормальным половым и физическим развитием.

У 17 больных матка определялась в виде двух мышечных валиков, расположенных пристеночно в полости малого таза размерами, не превышающими 2,7 x 1,2 x 2,5 см (рис. 2).

Рис. 2. Две рудиментарные матки.

Яичники располагались высоко у стенок малого таза и их размеры соответствовали возрастной норме. У 16 больных определялись фолликулы диаметром от 1,2 до 2,5 см в дни овуляции.

На циклические боли внизу живота жаловались 12 больных с аплазией влагалища. У 5 из них на эхограмме определялась функционирующая рудиментарная матка в виде перевернутого конуса с маленькой полостью. Шейка не дифференцировалась (рис. 3). У остальных 7 больных на эхограмме определялись маленькие рудиментарные матки, однако в яичниках в момент болей идентифицировались фолликулы диаметров до 2,5 см. При исчезновении фолликулов исчезали боли. Следовательно, больных беспокоили овуляторные боли, которые эхография помогает дифференцировать с болями при функционирующей рудиментарной матке.

Рис. 3. Функционирующая рудиментарная матка (продольное сканирование).

При гинекологическом осмотре наружные половые органы у всех девочек были развиты по женскому типу, без признаков вирилизации. Вход во влагалище отсутствовал, так как гимен был «сплошной» у большинства больных и имел обычное строение с наличием углубления за ним в среднем 1,75±0,4 см по зонду у 13 больных. У 11 девочек с вагинопластикой в анамнезе определялось слепое влагалище глубиной от 2 до 7 см (в среднем 3,3±0,57 см) с выраженными рубцовыми изменениями в куполе, гимен отсутствовал.

При ректоабдоминальном исследовании в полости малого таза на расстоянии от 2 до 8 см от ануса определялось образование размерами от 5 см до 18-недельной беременности. У некоторых больных на вершине образования удалось дифференцировать матку. Пальпаторные изменения в области придатков матки в виде образований с нечеткими контурами определялись у 5 пациенток (гематосальпинксы).

По данным УЗ-исследования и клинической характеристике больные с частичной аплазией влагалища разделены на 2 подгруппы: с аплазией нижней трети влагалища; с аплазией 2/3 нижней части влагалища (таблица).

Источник

УЗИ органов малого таза. Когда женщине следует его выполнять и как подготовиться?

УЗИ органов малого таза. Когда женщине следует его выполнять и как подготовиться?

УЗИ органов малого таза – обязательная, ежегодная и безопасная процедура для женщин, которая позволяет оценить состояние органов быстро и точно!

Заболевания органов малого таза могут уже проявляться в подростковом возрасте, поэтому следует при наличии жалоб сразу записаться на ультразвуковое исследование малого таза. Врач УЗИ диагностики оценивает и описывает состояние матки, шейки матки, яичников, маточных труб, наличие и определение срока беременности.

С какими жалобами необходимо обращаться в врачу УЗИ диагностики:

1. Нарушения менструального цикла

2. Болезненные менструации, кровянистые выделения межменструальные, то есть посередине цикла или мажущие выделения до и после менструаций

3. При подозрении на беременность, то есть отсутствие менструации в обычном ритме

4. Болевые ощущения внизу живота

5. Кровотечения маточные

6. Подозрения на образования в яичниках (кисты), маточных трубах, матке (миомы, аденомы и т.п.), шейке матки (кисты)

7. После оперативных вмешательств, после родов, после абортов.

Для обследования органов малого таза УЗИ диагностика наиболее информативная, быстрая и относительно недорогая услуга. А вот для врача гинеколога просто незаменимая процедура для уточнения диагноза и для назначения лечения!

Как лучше подготовиться к исследованию?

Есть несколько способов исследования органов малого таза с помощью УЗИ:

• Первый и самый распространенный – трансвагинальный (через влагалище).

Он позволяет лучше всего провести УЗИ. Перед ним необходимо опорожнить мочевой пузырь и рекомендуемый день менструального цикла – с 3 по 7 день м.ц.

• Второй способ – трансабдоминальный – через переднюю брюшную стенку.

Обычно применяют этот способ молодым девушкам, которые еще не ведут половую жизнь. Здесь наоборот исследование нужно выполнять на полный мочевой пузырь, то есть перед исследованием лучше выпить 1 литр воды

• Третий способ часто встречается при акушерском УЗИ – скрининговое УЗИ при беременности, здесь показаниями является определенный срок беременности (в первом, втором и третьем триместре) в установленные недели. Можно также попить водичку.

Как проходит исследование?

Перед любым УЗИ лучше освободить кишечник и стараться не употреблять газообразующие продукты, чтобы врачу было лучше смотреть.

Во время менструаций УЗИ не делают. Результаты исследования во много завмисят от дня менструального цикла.

При обследовании вы ложитесь на кушетку на спину (мы используем только одноразовые пеленки), поэтому с собой не надо приносить пеленку. При трансабдоминальном женщина освобождает низ живота, а при трансвагинальным раздевается ниже пояса.

Врач смазывает гелем датчик (при трансвагинальном УЗИ всегда используется одноразовый презерватив) и начинает УЗИ, которое длится от 5 до 20 минут, в среднем – 15 минут. Процедура абсолютно безболезненная, за исключением острых воспалительных заболеваний в яичниках и маточных трубах. Затем пациент вытирается от геля и ждет своего заключения. Врач распечатывает на компьютере заключение и дает рекомендации, стоит или нет обращаться к врачу. Так как протокол является всего лишь заключением, а окончательный диагноз ставит врач-гинеколог.

Что мы можем увидеть при помощи УЗИ диагностики?

— размеры органов, которые находятся в полости малого таза (матка, яичники, маточные трубы, шейка матки). Размеры матки зависят от количества беременностей и родов у женщины.

— расположение данных органов (правильное и нет, например загиб матки)

— аномалии развития (например, двурогая матка и т.д.)

— толщину эндометрия и его структуру

— количество доминантных фолликулов, их размеры – важно при планировании беременности (иногда врач назначает фолликулометрию – это описание фолликулов в разные фазы менструального цикла)

— доброкачественные или злокачественные образования (кисты, полипы, миомы)

-особенности развития плода при беременности, срок беременности

— наличие внутриматочных контрацептивов

Где можно сделать УЗИ органов малого таза?

В медицинском центре «Путь к Здоровью» по адресу: пос.Ульяновка, ул. Победы, дом 39, Ленинградская область, Тосненский район.

Предоставляются скидки пенсионерам, инвалидам, многодетным мамам в размере 3%. Также действует дисконтная система накопления скидок от 3% и до 7%.

Источник