На страницах нашего онлайн портала alivahotel.ru мы расскажем много самого интересного и познавательного, полезного и увлекательного для наших постоянных читателей.
Описание новых современных (эксклюзивных) технологий, применяемых (разработанных) в отделении
Одним из направлений работы отделения является диагностика функциональных нарушений микроциркуляции и ее регуляции у травматолого-ортопедических больных. Используются методы компьютерной термографии, компьютерной лазерной допплеровской флоуметрии, спектрофотометрии. В рамках этого направления исследуется состояние микроциркуляции сегментов конечностей крупных и мелких суставов и тканей опорно-двигательной системы, вазотомов головы, спины, пересаженных аутотрансплантатов. Проводится диагностика ранних стадий остеохондропатий, и воспалительного процесса (в мягких тканях, периартикулярных структурах) и его локализации.
С помощью современных ультразвуковых приборов проводится диагностика повреждений сухожильно-связочного аппарата крупных (плечевой, коленный, локтевой) и мелких (кисть, запястье, голеностопный) суставов с оценкой состояния гиалинового хряща. Оцениваются повреждения менисков коленного сустава, повреждения и заболевания периферических нервов верхней и нижней конечности, венозное русло нижних конечностей на предмет тромбоза и варикозной болезни, а также артериальное русло на наличие атеросклеротических бляшек и стеноза. Проводится диагностика опухолей и опухолеподобных образований мягких тканей, дисплазии тазобедренного сустава и вывихов бедра у новорожденных, повреждения ротаторной манжеты плечевого сустава и мышечного скелета.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста: какие существуют показания для УЗИ при неотложных состояниях (cito)?
Цитировать
Исправить
Удалить
Доступ
19:12 03.12.2013
#2
Медицинский термин cito происходит из приказа по рецептам и означает «срочно», что подразумевает 2 рабочих дня с момента обращения.
Цитата: «Рецепты на лекарственные средства с пометкой cito (срочно) обслуживаются в срок, не превышающий двух рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение"
Порядок отпуска лекарственных средств (утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 декабря 2005 г. N 785)
Еще есть термин statim (немедленно).
Действительно, этот термин порой начинают использовать и не только в рецептах, в том числе применительно к УЗИ.
Но приказов определяющих значение термина cito применительно к УЗИ я пока не встречал.
Так же как и того, что УЗИ входит в перечень услуг неотложной помощи.
Т.е., как я понимаю, данный вопрос решается на местах индивидуально.
WYSIWYG for Geek
Цитировать
Исправить
Удалить
Доступ
16:41 19.05.2018
#3
Но так не только у нас. Почитайте ссылку ниже, женщины в Шотландии, чтобы пройти УЗИ малого таза находятся в ожидании до 16 недель. Стоимость платного (без очереди) УЗИ малого таза в Шотландии достигает 350 фунтов (примерно 29 тыс. рублей).
Вечный покой для седых пирамид.
Цитировать
Исправить
Удалить
Доступ
18:16 19.05.2018 Лист ожидания
#4
Но так не только у нас. Почитайте ссылку ниже, женщины в Шотландии, чтобы пройти УЗИ малого таза находятся в ожидании до 16 недель. Стоимость платного (без очереди) УЗИ малого таза в Шотландии достигает 350 фунтов (примерно 29 тыс. рублей).
Короче говоря, это бюджетное здравоохранение Англии, даже не страховое, как у нас сейчас, а именно бюджетное.
У них еще есть такое понятие как лист ожидания(waiting lists).
Насколько я знаю, у нас такое понятие есть, в больницах и в основном для госпитализации, а у них для всего и не локальный, т.е. локализуется не в больнице, а в электронной истории болезни.
Т.е. хочет человек пройти УЗИ и его заносят в лист ожидания, когда доходит его очередь, ему назначается конкретное время. Насколько мне известно у нас, этот процесс не отрегулирован. Т.е. пациенту нужно самому » ловить» запись, он не знает сколько он может ждать максимально, чтобы пройти УЗИ. В итоге весь негатив пациентов выливается на врачей на местах.
Это бы точно позволило повысить эффективность.
Смотришь лист ожидания, допустим в одном кластере много пациентов ждут УЗИ, а в другом, например в новой Москве, запись свободная, почему бы не предложить людям для ускорения пройти УЗИ там?!
Потому что это другой кластер?! Что за глупости.
WYSIWYG for Geek
Цитировать
Исправить
Удалить
Доступ
18:33 19.05.2018
#5
Более того, я бы мыслил даже более радикально, например, в каком-то кластере простаивают без работы аппараты УЗИ, например врач УЗД уволился и почему-то с полгода или больше не могут найти ему замену, а нагрузку переложили на оставшихся врачей и они теперь горят красными лампочками. Так это неэффективное администрирование. Значит надо забрать у них этот аппарат и отдать тем, кто сможет найти врача! Провести инвентаризацию всех аппаратов УЗИ в ЛПУ в подчинении ДЗМ и проанализировать их загрузку и перераспределить!
Все должно быть динамично и эффективно!
И тогда проблем станет значительно меньше. И вопросов про цито тоже.
WYSIWYG for Geek
Цитировать
Исправить
Удалить
Доступ
15:33 21.05.2018 К чему ведет подушевая оплата
#6
» По постановлению правительства Москвы от 23 декабря 2014 № 811: если пациенту положено, или он хочет получить услугу по ОМС в другой клинике, то ему обязаны выдать направление.
А по факту мы сталкиваемся с тем, что пациенты не могут получить к нам направление месяцами. Как аргументируют это врачи в поликлинике? У нас достаточно квалификации и качество лечения у нас не хуже.
На самом деле, государственные клиники не отдают своих пациентов просто потому, что не хотят отдавать деньги.»
Возможно, именно Вы хоть раз сталкивались с надписью «сito» в направлении врача на анализы, но никогда не задумывались о значении данного слова. В медицинской практике его используют довольно часто, ведь бывают такие моменты, когда результаты анализа нужно получить в максимально быстрые сроки для предотвращения последствий, осложнений и начала быстрого и эффективного лечения.
Итак, что же значит «cito»?
«Cito» (в переводе с латыни «быстро, срочно») – исследования, проведение которых должно ограничиваться максимально сжатыми сроками.
Основные цели данной приписки: — уточнение диагноза; — выявление патологии и ее причины; — незамедлительное начало лечения; — назначение нужной эффективной терапии.
Когда же без срочного анализа нельзя обойтись?
— пациент поступает в больницу в тяжелом состоянии, информация об особенностях его здоровья и аллергических реакциях не известна; — при быстропрогрессирующих заболеваниях; — в период обострения болезни; — при необходимости мониторинга и контроля за изменениями здоровья пациента; — при подготовке к хирургическому вмешательству; — с целью корректировки назначенного лечения.
В чем состоит удобство и комфорт cito анализа?
Почти во всех современных клинико-диагностических лабораториях анализы с пометкой «срочно» может заказать сам пациент, который не желает долго ждать результаты. Подобные процедуры платные и их можно сделать как в частных клиниках, так и в государственных.
Среднее время обработки результатов не превышает 8 часов, а в некоторых случаях результаты диагностики можно получить уже через несколько минут после забора материала.
Методика проведения анализов с пометкой «cito».
Относительно практики проведения таких анализов можно сказать, что методика «cito» анализов практически ничем не отличается от обычных. Единственное, что можно выделить как отличие, – использование более сильных реагентов или увеличение их дозировки с целью снижения времени получения результатов исследования.
(CITO) Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF)
Выполняется в будни с 10:00 до 18:00 в Сб с 10:00 до 16:00
Добавить в корзину
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5 diff) — это базовое лабораторное исследование, которое позволяет оценить количество клеток (абсолютные показатели), форму, размер, включения, соотношение форменных элементов (относительные показатели, %).
В данное исследование не входит определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Микроскопия мазка крови выполняется только при выявлении патологических изменений.
Кровь это жидкая, подвижная среда, циркулирующая по всему организму, ее элементы находятся в кроветворных органах, периферических тканях, сосудистом русле. Кровь состоит из плазмы и форменных элементов, которые образуются в костном мозге. Основные клетки крови — эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Среди них выделяют сегменто- и палочкоядерные клетки. 60% из них остаются в костном мозге, обеспечивая резерв, и менее 1% поступает в периферическую кровь. При лейкоцитозе редко пропорционально увеличивается количество всех видов лейкоцитов, чаще увеличивается один тип клеток, который определяется как «нейтрофилез», «лимфоцитоз», «эозинофилия». При лейкопении (снижение количества форменных элементов) используют термины: «нейтропения», «лимфопения».
Гематологические данные анализируются не абстрактно, а в конкретной связи с симптоматикой болезни, учитывая все данные. Поэтому, особенно при первичной диагностике, для получения целостной картины, информативно оценивать не отдельные клетки крови, а полный клинический анализ крови c лейкоформулой.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой: для чего нужен?
Показания к исследованию анализа крови с лейкоцитарной формулой:
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой: расшифровка
Лейкоцитоз отмечается при инфекционных заболеваниях, лейкозах, инфаркте миокарда, коллагенозах (ревматизме), при воздействии токсических веществ (мышьяк, нитробензол, угарный газ), при облучении. Так же может отмечаться при беременности, после физической нагрузки, стрессе, после приема пищи.
Лейкопения отмечается при вирусных инфекциях (после лейкоцитоза указывает на угнетение кроветворения и снижение реактивности организма), гипоплазии костного мозга (агранулоцитоз, гипопластическая анемия), СКВ, приеме ряда лекарственных препаратов (сульфаниламиды).
Выделяют 5 видов лейкоцитов: нейтрофилы; эозинофилы; базофилы; моноциты; лимфоциты. Количество и соотношение этих клеток называется лейкоцитарной формулой, изменения в которой может иметь важное диагностическое значение.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой: о чем свидетельствует объем лейкоцитов в крови?
Изменения (сдвиг) лейкоцитарной формулы выявляют при многих патологиях, часто они не являются строго специфичными. Сдвиг лейкоформулы влево отмечается при:
Сдвиг вправо (уменьшение количества палочкоядерных нейтрофилов в сочетании с гиперсегментированными ядрами) отмечается при мегалобластной анемии; болезни почек и печени; после переливания крови.
Анализ крови с лейкоцитарной формулой: референсные значения анализа
Показатели клинического анализа крови зависят от пола, возраста, приема ряда лекарственных препаратов, беременности. Незначительные колебания показателей могут иметь суточный ритм, зависеть от физической нагрузки, стресса. Референсные значения отражаются автоматически в бланке лабораторного исследования.
Анализ крови с лейкоцитарной формулой: как проводится анализ
Данное исследование выполняется методом проточной цитометрии. Процедура взятия биоматериала на анализ в наших медицинских центрах выполняется специалистами в стерильных комфортных условиях, используется одноразовый стерильный инструментарий.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ
Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:
Выполняется в будни с 10:00 до 18:00 в Сб с 10:00 до 16:00
Добавить в корзину
Общий анализ мочи (ОАМ) входит в список общеклинических тестов, которые проводятся для первичной диагностики любого пациента. В исследование входит оценка физических и химических свойств. Этот анализ должен выполняться даже у здоровых людей 1 раз в 1–2 года. Если пациент страдает заболеваниями почек, то кратность процедуры повышается. Сдать мочу на общий анализ стоит людям с частым или болезненным мочеиспусканием, при появлении крови в моче, отеках, при повышении артериального давления.
Интерпретация результатов
После получения результатов теста их необходимо направить врачу. Именно специалист может в должной мере оценить полученные данные:
Врачи определяют наличие в моче белка, глюкозы, билирубина, кетоновых тел. Повышение этих показателей говорит о поражении печени, почечного фильтра или эндокринных заболеваниях.
Повышение количества клеток крови свидетельствует о поражении почечного фильтра или воспалительном процессе.
В материале могут присутствовать гиалиновые (при гипертонии и заболеваниях почек), зернистые (при нефритах и инфекционной патологии) и восковидные цилиндры (при почечной недостаточности и нефротическом синдроме). Эти образования представляют собой слепки почечных канальцев. Бактерии в норме отсутствуют. Наличие бактерий говорит о воспалительном процессе в любом из органов мочевыделительной системы. Бактерии могут обнаруживаться у здоровых лиц при неправильной гигиене перед сдачей биоматериала. Соли в анализе появляются при пиелонефрите, сахарном диабете, подагре, почечной недостаточности. В норме эти вещества должны отсутствовать.
Общий анализ мочи: показания
Исследование мочи назначается в различных целях:
Исследование позволяет выявить наличие воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, нарушение почечной функции при диабете, аутоиммунной патологии, в том числе на начальных стадиях, когда симптомы заболевания еще не проявляются. Именно поэтому ОАМ нередко проводится для профилактического обследования.
Моча на анализ. Когда собирать?
Для того чтобы анализ мочи показал наиболее достоверные результаты, сбор мочи необходимо проводить утром сразу после сна. Правильный сбор мочи на общий анализ также подразумевает хранение собранного материала не более двух часов и исключение вероятности ее заморозки в процессе транспортировки.
ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ И ОБРАБОТКЕ ОБРАЗЦОВ РАЗОВОЙ ПОРЦИИ МОЧИ
Разовую порцию мочи получают при первом утреннем мочеиспускании, при этом отбирается средняя порция мочи в стерильный одноразовый пластиковый контейнер без ложки (СК).