Узи тимуса у детей для чего

Ультразвуковое исследование вилочковой железы у детей

УЗИ вилочковой железы (тимуса) у детей — абсолютно безопасная, безболезненная процедура, с помощью которого диагност определяет состояние тимуса. Исследование помогает выявить заболевания органа, врождённые или развивающиеся аномалии, патологии.

Вилочковая железа располагается вверху грудной клетки, в области верхнего средостения. Она состоит из 2 долей, сращенных или плотно прилегающих.

Железа является центральным органом иммунной системы и выполняет чрезвычайно важную функцию — дифференцирует и клонирует Т-лимфоциты, ответственные за иммунитет человека. Кроме того, железа ответственна за выработку гормонов — полипептидов тимозина, тимулина, тимопоэтина, инсулиноподобного фактора роста-1, тимусного гуморального фактора. Пептиды вилочковой железы влияют на функциональность центральной нервной системы, снижая тревожность и увеличивая полезную активность. Тимус напрямую связан с долголетием человека: его правильная работа замедляет биологическое старение.

Показания к УЗ-диагностике тимуса

Врач назначает ультразвуковую диагностику тимуса тем детям, которые очень часто болеют. Причиной болезненности нередко является детская тимомегалия — увеличение тимуса.

Патологию вызывают наследственные факторы, инфекционные заболевания матери во время беременности, поздняя беременность, нефропатия, проживание в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой, другие причины.

Симптомы заболевания проявляется до 3—6 лет. Очень важно обратить на них внимание, потому что тимомегалия формирует иммунодефицит, тимусно-надпочечниковую недостаточность. После 6 лет она становится причиной хронических заболеваний: ревматизма. Бронхиальной астмы, пиелонефрита, хронической пневмонии.

Диагностику железы проводят при наличии следующих симптомов:

ребёнок регулярно, почти каждый месяц, а иногда и несколько раз за месяц, заболевает;

обычная простуда может осложняться бронхитом, синуситом, пневмонией;

температура без признаков заболевания может подниматься до 37—37,5 °С, держаться на этом уровне несколько дней;

боль в груди, хроническая слабость и утомляемость;

у малышей — наблюдается частое срыгивание, они тяжело и часто дышат;

чёткое отображение сосудистой сетки на груди (мраморный рисунок);

нарушается сердечный ритм;

гипергидроз, постоянно холодные ноги, руки;

увеличиваются аденоиды, миндалины, лимфоузлы;

склонность к аллергическим проявлениям — диатезу, крапивнице, поллинозу, бронхиальной астме.

Детям до 1 года рекомендуется пройти УЗ-диагностику тимуса, если они родились с большим весом, при напряжении наблюдается цианоз (синеет кожа, слизистые), возникает беспричинный кашель, который становится сильнее в положении лёжа.

Как проходит исследование

Как всякое УЗ-исследование, диагностика тимуса проводится просто и не вызывает дискомфорта. С верхней части тела нужно снять одежду и принять нужное положение.

Положение ребёнка зависит от его возраста:

малыша до года держат на руках взрослые;

ребёнок от 1 года до подросткового возраста обследуется в положении лёжа;

подростки обследуются стоя.

Диагност наносит гель на исследуемый участок и сканирует датчиком верхнюю часть груди. На мониторе он видит состояние вилочковой железы, её размеры. На основании этих данных делаются выводы о состоянии тимуса.

Диагностика длится около 10—15 минут.

Что выявляет УЗИ вилочковой железы у детей

Ультразвуковая диагностика тимуса выявляет следующие нарушения, заболевания:

новообразования разной природы (кистозные, опухолевые, доброкачественные и злокачественные);

связанный с дисфункцией железы синдром Незелофа;

врождённую аплазию тимуса и паращитовидных желёз, при которой производство Т-лимфоцитов существенно или критически снижается.

Во время процедуры диагност оценивает размеры вилочковой железы, которые должны соответствовать возрастным нормам. Определяются контуры органа — их чёткость и однородность, структура тканей железы.

Если во время процедуры выявлены подозрительные изменения или результат диагностики неоднозначный, врач может назначить дополнительное исследование — анализы крови, ЭКГ, другие в соответствии с симптомами.

Подготовка к УЗИ

Приготовление к УЗ-диагностике тимуса не представляет сложности. Во время первичного осмотра после назначения исследования врачу нужно сообщить, какие лекарственные препараты принимает ребёнок и его вес. Точный вес диагност должен знать, чтобы определить норму объёма железы в соответствии с возрастными нормами.

Ребёнку (если он уже способен понять), подростку необходимо рассказать, как проходит процедура, что он должен/не должен делать, устранить его страхи по поводу болезненности процесса.

Для посещения медицинского учреждения в этот день следует выбрать одежду, которую легко снять и надеть — это сохранит время и нервы сопровождающего взрослого.

Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Источник

УЗИ вилочковой железы – неинвазивное исследование тимуса с использованием ультразвуковых волн. Позволяет получить информацию о размерах, форме, особенностях расположения и структуре вилочковой железы. Обычно выполняется в детском возрасте для выявления тимомегалии. У детей старшего возраста показаниями к сканированию являются частые тяжелые простуды, необъяснимый субфебрилитет и аллергические реакции. Взрослым пациентам исследование назначают при подозрении на тимому, Т-клеточную лимфому, другие виды неоплазий тимуса и некоторые редкие синдромы (например, синдром Ди Георга).

Показания

УЗИ тимуса относится к категории скрининговых исследований. Может проводиться как в порядке профилактического обследования, так и при появлении специальных показаний, свидетельствующих о нарушении работы органа. Профилактически УЗИ может назначаться детям в возрасте до 1 года. Детям старшего возраста в плановом порядке исследование рекомендуется провести в период оформления в детское дошкольное учреждение. В качестве показаний к внеплановому УЗИ вилочковой железы у детей рассматривают более 10 простудных заболеваний в течение года и большое количество осложнений (бронхиты, синуситы, пневмонии), возникших на фоне острых инфекций.

Исследование также осуществляют при наличии выраженного диатеза, дисбактериоза, поллиноза, крапивницы, бронхиальной астмы и предрасположенности к аллергическим реакциям. Показаниями являются длительное или повторное повышение температуры до субфебрильных цифр и увеличение лимфатических узлов. Значительная тимомегалия может становиться причиной сдавления блуждающего нерва, сосудистого пучка и соседних органов, поэтому детей направляют на УЗИ тимуса при обильном срыгивании, тяжелом шумном дыхании, коклюшеподобном кашле, нарушениях сердечного ритма и появлении сосудистой сеточки на коже грудной клетки. Взрослым процедуру назначают при появлении клинических или рентгенологических признаков патологии тимуса. Противопоказания отсутствуют.

Подготовка

Специальная подготовка к исследованию не требуется. Перед УЗИ необходимо определить вес ребенка для последующего расчета нормальной массы вилочковой железы с учетом параметров организма пациента. Родителям рекомендуют выбрать для ребенка легко снимающуюся одежду и подготовить салфетки или небольшое полотенце для удаления с кожи остатков геля. Качество диагностических данных напрямую зависит от поведения ребенка во время процедуры, поэтому специалисты советуют родителям заранее успокоить малыша и постараться создать благоприятную эмоциональную атмосферу. Можно взять с собой игрушку для отвлечения внимания.

Методика проведения

Новорожденным ультразвуковое исследование проводят в положении на спине, подложив под шею небольшой валик. При появлении признаков беспокойства у детей младшего возраста сканирование осуществляют в положении лежа или сидя на коленях родителя. Больных старше двух лет обследуют в положении стоя. Во время процедуры на грудь ребенка наносят гель на водной основе, обеспечивающий отсутствие воздушной прослойки между датчиком и кожей больного. С датчика информация поступает на монитор.

УЗ-диагност осуществляет сканирование в поперечной и продольной плоскостях, определяет локализацию, размеры и форму органа, оценивает контуры, эхогенность и однородность структуры тимуса, а также выявляет дополнительные включения (при их наличии). Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут. После ее завершения удаляют гель с грудной клетки ребенка. Затем специалист проводит специальные расчеты для оценки результатов исследования.

Интерпретация результатов

Нормальный тимус представляет собой орган со средней эхогенностью, ровными контурами и однородной структурой. Железа четко отграничена от других анатомических образований и мягких тканей переднего средостения. Задняя граница органа ровная. При наличии новообразований вилочковой железы в ходе УЗИ выявляются участки с измененной эхогенностью, неоднородность структуры, изменение размера и формы железы. При синдроме Ди Джорджи определяется аплазия тимуса, при миастении у некоторых пациентов обнаруживается тимома.

Значительное повышение тимического индекса является поводом для дальнейшего обследования. Ребенка направляют на рентгенографию грудной клетки, по результатам рассчитывают кардиотимикоторальный индекс и вазокардиальный индекс для определения степени тимомегалии. Данные ультразвукового и рентгенологического исследования дополняют результатами лабораторных анализов, проводимых для оценки состояния иммунной и эндокринной системы. При тимомегалии I степени специальные лечебные мероприятия не требуются, при увеличении органа II и III степени назначают медикаментозную терапию.

Источник

Тимус – что это? Роль тимуса на первому году жизни ребенка

Консультация педиатра и аллерголога-иммунолога

Тимус (вилочковая железа) – важный орган иммунной системы детей. Он расположен в верхнем отделе грудной клетки и состоит из двух долей, соединяющихся в передней части трахеи. Железа растет до наступления половой зрелости, достигая массы 30–40 грамм, затем постепенно уменьшается (обратное развитие).

Она играет доминирующую роль в иммунной, эндокринной системе. Тимус продуцирует тимозин, тимопоэтин, стимулирующие выработку антител, а также производит Т-лимфоциты – белые клетки крови, уничтожающие аномальные клетки с чужеродными антигенами. Другая функция вилочковой железы – предотвращение патологического роста клеток и предупреждение рака. Следует отметить, что тимус играет ведущую роль в иммунитете ребенка до трех лет.

Роль тимуса в жизни ребёнка

До рождения и в детстве тимус ответственен за производство плюс созревание Т-лимфоцитов, защищающих организм от определенных угроз, включая вирусы, бактерии. Тимус является крупнейшим лимфоидным органом у новорожденных, так как активнее других тканей продуцирует лимфоциты. Железа выступает «первой скрипкой» в развитии и улучшении иммунной системы ребенка.

Тимус производит и секретирует тимозин – гормон, необходимый для выработки Т-клеток. После «созревания» в железе они поступают в кровь и мигрируют в лимфоузлы и селезенку, где помогают иммунной системе бороться с болезнью.

В некоторых случаях функции вилочковой железы снижены, что ослабляет иммунную систему, увеличивая склонность к инфекциям и аллергии. Ребенок страдает затяжными ОРВИ, патология легко переходит в хроническую. Недостаток Т-лимфоцитов в организме может привести к иммунодефицитным заболеваниям, характеризующимися сильной потливостью, отечностью и/или болезненностью горла, припухлостью лимфатических узлов, депрессией.

Недоедание и дефицит белка в раннем возрасте обусловливает медленный или ограниченный рост тимуса, «подрывая» тем самым нормальное функционирование лимфоцитов. Вот почему важно сбалансированное питание с достаточным количеством белка.

Доктора данного направления

Патология тимуса

Основные виды патологии тимуса:

Увеличение тимуса у детей

Отклонение в размере тимуса в большую сторону и снижение его функции обозначают термином «синдром увеличенной вилочковой железы» (СУВЖ) у детей. Проблему увеличенного тимуса чаще рассматривают в свете дифференциальной диагностики с плевритом, перикардитом, опухолями средостения, другими патологиями.

Ошибочно считают, что увеличенный тимус у детей грудного или раннего возраста является физиологическим состоянием. Особенности протекания инфекционных заболеваний у маленьких пациентов с СУВЖ заставляют классифицировать синдром, как патологию. Дети с СУВЖ имеют большую вероятность развития дисбаланса нейроэндокринной плюс иммунной систем. Поэтому пациенты с выявленным увеличением тимуса требуют полного обследования и диспансерного наблюдения у эндокринолога, иммунолога.

Симптомы заболевания или нарушения развития вилочкой железы

Для того, что бы вовремя выявить патологию тимуса, родителям стоит обратить внимание на отклонения, имеющие различную степень выраженности, которые могут свидетельствовать о заболевании или нарушении развития вилочковой железы:

При возникновении подозрений на патологию тимуса, врач может назначить дополнительные методы обследования:

Тимическая недостаточность поддается иммунокорекции, которая индивидуально подбирается врачом аллергологом-иммунологом. Стоит обратить внимание, что своевременная диагностика патологии вилочковой железы особенно актуальна на первом году жизни ребенка, когда ребенку начинают проводить вакцинацию.

Для получения подробных консультаций о роли тимуса в жизни ребёнка на первом году жизни обращайтесь к педиатрам медицинских центров «Президент-Мед»

Источник

УЗИ Вилочковой железы

Тимус или вилочковая железа относятся к таким органам, которые меняются в течении роста и созревания человека. Тимус находится за грудной костью, и сегодня мы разберемся со способами диагностики заболеваний вилочковой железы.

Сегодня УЗИ вилочковой железы достаточно популярная процедура в педиатрии. Такое исследование дает прекрасную возможность максимально точно определить размеры вилочковый железы и тем самым своевременно выявить различные патологические процессы как врожденного, так и приобретенного характера.

В медицинской практике вилочковая железа имеет научное название – Тимус. Тимус отвечает за состояние иммунной системы у ребенка. Если тимус увеличен, то это является свидетельством того, что вилочковая железа не в состоянии полноценно функционировать. Основным показателем увеличения тимуса является склонность ребенка к частым простудным заболеваниям.

В большинстве случаев это проявляется тогда, когда ребенок начинает регулярно посещать дошкольные или школьные учреждения. В таких ситуациях требуется своевременное назначение специальных курсов имуннокоррекции, в особенности это необходимо в зимнее время. Все подробности необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Что такое вилочковая железа?

Вилочковая железа или тимус – орган, отвечающий за формирование клеточного иммунитета. Располагается тимус в центре грудиной клетки за грудной костью. Вилочковая железа – орган который начинает работать с первых дней жизни. Тимус вырабатывает иммунитет у человека путём образования достаточного количества лимфоцитов. Основной ролью вилочковой железа является выработка лимфоцитов, которые защищают организм только родившегося ребенка от бактерий и других угроз. Помимо этого, вилочковая железа способствует образованию иммунитету на аллергены. В первые годы жизни правильная работа тимуса очень важна, формирование «основного» иммунитета у ребёнка обычно заканчивается к двенадцати годам, и пик работы тимуса тоже. После двенадцати лет иммунитет формируется полностью и темп работы вилочковой железы падает.

Вилочковая железа работает на протяжении всей жизни, однако со временем она уменьшается и к пожилому возрасту остаётся маленький кусочек жировой ткани. Именно по причине уменьшения тимуса во взрослой жизни тяжелее переносится такие болезни как:

Так как основная работа вилочковой железы приходится на первые двенадцать лет жизни, то случается и сбои в работе тимуса, возникла необходимость в диагностике проблем вилочковой железы. Через некоторый промежуток времени нашелся способ – это УЗИ вилочковой железы.

УЗИ вилочковой железы, что это

УЗИ вилочковой железыявляется достаточно сложной процедурой, которую способен выполнить только доктор, имеющий специальное образование и практику в этом непростом деле. Сложность процедуры из-за того, что сама по себе железа очень маленьких размеров и ко всему прочему расположена она за грудиной. Все эти факторы в совокупности сильно усложняют весь процесс УЗИ.
В развитых странах УЗИ тимуса опытный педиатр назначает всем младенцам, для того, чтобы исключить наличие тимомегалии. Данная процедура абсолютно безболезненна и безопасна для детей. Раньше для определения состояния тимуса назначалось рентгенографическое исследование. Излучение, которое несло в себе потенциальную угрозу для малышей и теперь его сменили на УЗИ.

Когда необходимо делать ультразвуковое исследование вилочковой железы.

Случается, что дети часто болеют, или наблюдается патологии развития, а найти причину обычными методами не получается. В таких ситуациях назначается УЗИ вилочковой железы. Полученные при данном исследовании данные дают необходимую информацию о происходящих в ребенке изменениях. Среди которых можно отметить.

Проведение УЗИ Вилочковой железы

Проведение такой процедуры, как УЗИ тимуса, совершенно не требует никаких подготовительных мероприятий. Как и при любом другом УЗИ, на обследуемую область доктор предварительно наносит небольшое количество геля, который улучшает проходимость ультразвуковых волн и проводит специальным датчиком.
Если обследуемый пациент младше двухлетнего возраста, то УЗИ проводится в положении сидя, на руках у родителей. Старше двух лет процедура выполняется стоя. После завершения исследования остатки геля удаляются сухой салфеткой. На момент проведения подобной диагностики необходимо указать точный вес ребенка.

Важность тимуса и почему необходимо своевременно делать УЗИ вилочковой железы.

Все мы знаем, что лечение проводить раньше на ранних стадиях болезни.

Когда делать ультразвуковое исследование вилочковой железы?

Если Вы начали замечать, что у Вашего ребенка систематически повторяется:

Все симптомы, приведенные выше говорят о неспособности тимуса справиться с предназначенными функциями.

Если при проведении исследования специалист подтверждает увеличение вилочковой железы, то такого ребенка будет необходимо ограничить в:

Дети с увеличенным тимусом стоит оберегать от стрессовых ситуаций и перенапряжений. УЗИ внутренних органов, которые находятся рядом с вилочковой железой дают комплексную оценку работы организма.

Показатели нормы УЗИ Вилочковой железы

При нормальном состоянии вес тимуса должен составлять ровно 0,3% от общего веса обследуемого ребенка. В случаях, когда вилочковая железа увеличена, специалист может подозревать такое отклонения, как тимомегалия. Тимомегалия насчитывает три степени отклонения от нормы.
Как показывает медицинская практика, подобная проблема обнаруживается у 25% новорожденных. Однако отклонение от нормы в этих случаях незначительное и не требует специальной коррекции. Состояние стабилизируется уже к 5 годам ребенка. Но в таких ситуациях обязательно необходимо скорректировать иммунного статуса малыша.
Весь курс коррекции заключается в приеме специальных лекарственных препаратов, способствующих увеличению иммунитета. Схема лечения должна назначаться исключительно врачом – иммунологом или же ведущим терапевтом. При более серьезных отклонениях от нормы следует пройти специальный курс лечения, который будет подобран эндокринологом.

Преимущества УЗИ вилочковой железы.

К преимуществам ультразвукового исследования тимуса можно отнести:

С помощью УЗИ вилочковой железы можно наиболее точно изучить размеры и структуру железы.

Но, как и у любого метода диагностики у ультразвукового исследования тимуса есть и недостатки, такие как:

В нашей клинике Вы сможете пройти ультразвуковое исследование любого вида, в том числе и УЗИ вилочковой железы. Врачи имеют высокую квалификацию, а самое современное оборудование позволяет наиболее точно оценить состояние тимуса.

Источник

УЗИ вилочковой железы у детей: показание к проведению, как делается, что показывает – МЕДСИ

Оглавление

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — процедура, безопасная для ребенка любого возраста. Она позволяет провести точную диагностику быстро и безболезненно. При этом не применяется рентгеновское излучение, которое вредно для детского организма. В основе принципа его действия лежит эффект различного отражения звуковых волн высокой частоты от разных типов органов и тканей.

Что из себя представляет вилочковая железа?

Вилочковая железа (тимус) является важной частью организма, отвечающей за выработку Т-лимфоцитов для иммунитета человека. Она размещается в верхней области грудной клетки (в верхнем средостении).

Размеры и масса железы меняются на протяжении всей жизни человека:

Вилочковая железа имеет серо-розовый цвет тканей, а в пожилом возрасте — желтоватый.

С какой целью проводят УЗИ тимуса?

Врач назначает УЗИ вилочковой железы для детей в случае, когда имеются жалобы на постоянные болезни ребенка (простуды, ОРЗ и др.) и низкий иммунитет. Это необходимо, чтобы определить причины возникновения регулярных недомоганий.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологическое увеличение размеров тимуса — тимомегалию. В результате ее появления ослабляется иммунитет, и ребенок начинает регулярно заражаться различными болезнями от других детей и взрослых. В таком случае на фоне обычной простуды может возникнуть аллергия, расстройство ЖКТ, появляется высокая температура.

Показания к проведению

УЗИ тимуса назначается при таких симптомах, как:

Что может выявить УЗИ?

УЗИ вилочковой железы у детей помогает выявить следующие виды заболеваний и нарушений:

Также ультразвуковое исследование позволит определить такие параметры, как:

Как проводится?

Процесс проведения УЗИ вилочковой железы довольно прост:

Вся процедура занимает порядка 10–15 минут.

Подготовка

Перед проведением ультразвукового исследования вилочковой железы не требуется сложной подготовки:

Расшифровка результатов

Для расшифровки результатов врач должен знать точную массу тела ребенка, поскольку от этого значения зависит определение нормального объема и веса вилочковой железы (их соответствия возрастным нормам).

В норме масса железы составляет 0,3 % от общей массы тела. При превышении данного значения ставится диагноз «тимомегалия». Она бывает трех степеней, а ее значение измеряется особым индексом КТТИ:

Также на сонограмме (результате УЗИ) могут быть обнаружены и такие изменения железы, как: опухоль, чрезмерное разрастание тканей и др.

Можно ли исследовать тимус другими способами

УЗИ вилочковой железы как методика используется относительно недавно. Ранее для целей выявления нарушений в работе и строении вилочковой железы использовали рентгенологическое исследование. Но такой анализ нельзя проводить часто, в отличие от УЗИ, поскольку рентген-облучение является вредным для детского организма.

Если результаты УЗИ тимуса оказались недостаточно однозначными или контрастными, врач может назначить дополнительные виды обследования:

Источник