Узи тазобедренного сустава у взрослых что показывает и как проводится видео
Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава у взрослых
Оглавление
Тазобедренный сустав (ТБС) является одним из самых крупных сочленений поверхностей костей. При двигательной активности человека он постоянно испытывает повышенные нагрузки, что может привести к различным повреждениям и патологиям. Диагностировать его состояние позволяет специальное обследование. УЗИ тазобедренных суставов проводится быстро, в безопасном для пациента режиме и абсолютно безболезненно.
Это исследование информативно, поэтому позволяет своевременно выявить все заболевания и предотвратить развитие их осложнений. При этом проводиться оно может как взрослым, так и детям.
Функции тазобедренных суставов
ТБС соединяет тазовую кость и головку бедра. Он является более прочным и глубоким, чем плечевой, так как обеспечивает не только сочленение костей, но и позволяет им сохранять подвижность. Именно от правильного функционирования тазобедренного сустава зависит вся двигательная активность пациента. При этом сам ТБС укрепляют многочисленные эластичные связки и сильные мышцы. Благодаря этому сустав переносит даже самые серьезные нагрузки.
Движения ТБС осуществляются по трем осям:
Также ТБС выполняет опорную функцию. Благодаря ему, а также многочисленным связкам и мышцам, человек может поддерживать горизонтальное положение.
Показания для УЗИ
Обследование проводится при:
Также диагностику выполняют при повреждении мышечных тканей после ударов, падений или сильного сдавливания.
Важно! При возникновении серьезных патологий изменения ТБС визуализируются во время простого осмотра пациента. Сделать УЗИ тазобедренного сустава у взрослых рекомендуют для оценки степени повреждения и подбора способа терапии: консервативного или оперативного вмешательства.
Полученные в рамках обследования результаты дают возможности для установления не только самого факта наличия повреждения, но и объема дефекта (в том числе поражения мягких тканей).
Противопоказания к проведению обследования
Ультразвуковое исследование является безопасным и не наносит вреда внутренним органам. Благодаря этому сделать УЗИ тазобедренного сустава можно любому пациенту. Метод не имеет абсолютных противопоказаний.
Отложить диагностику следует только при:
Что показывает УЗИ?
В рамках обследования врач может обнаружить наличие в полости сустава жидкость, другие его патологии, а также проблемы с окружающими тканями.
Опытные специалисты успешно диагностируют следующие заболевания:
Сделать УЗИ тазобедренного сустава у взрослых необходимо при подозрении и на другие заболевания. При необходимости пациенту назначается комплексная диагностика. Она может включать КТ, МРТ, рентгенографию. Для выявления воспалительных и иных патологических процессов сдаются и лабораторные анализы.
Важно! Перечень обследований, необходимых для постановки точного диагноза, определяет лечащий врач.
Преимущества прохождения УЗИ тазобедренного сустава в МЕДСИ
Ультразвуковое исследование (УЗИ) тазобедренного сустава у взрослых
Тазобедренный сустав – составляющая опорно-двигательного аппарата человеческого организма. Сустав отвечает за активность бедра (круговое вращение/сгибание/разгибание/отведение/приведение) и позволяет человеку удерживать равновесие. Костное соединение подвергается множеству патологий – от механических повреждений до раковых новообразований или воспалительных процессов. Чтобы предотвратить или своевременно диагностировать болезни, используют ультразвуковое исследование. Что нужно знать о диагностике, как именно она проходит и нужно ли проходить УЗИ в качестве профилактики?
Строение тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав – шаровидный, многоосный сустав. Он образован поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и поверхностью трубчатой бедренной кости, укреплен несколькими толстыми и прочными связками. У сустава выделяют 3 оси, которые отвечают за конкретные движения – отведение/приведение, пронацию/супинацию, сгибание/разгибание. За счет шаровидной поверхности подвижного соединения возможны круговые вращения бедром.
В большинстве случаев для диагностики патологии тазобедренного сустава назначают рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. УЗИ используют при необходимости подтвердить/опровергнуть предварительный диагноз или отследить состояние мягких тканей.
Специфика тазобедренного сустава новорожденных
Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава – составляющая часть скрининга новорожденных. Это обязательное медицинское мероприятие, которое проводят всем малышам в возрасте одного или двух месяцев. Цель УЗИ – выявить или опровергнуть дисплазию тазобедренного сустава. Это врожденная болезнь, развивающаяся у 2-3% новорожденных малышей во всем мире. Выделяют несколько разновидностей дисплазии – от подвывиха до полного вывиха бедра с различным отягощением. Ультразвуковое исследование помогает выявить характер нарушений и разработать эффективный курс лечения.
Почему именно УЗИ? Во-первых, процедура полностью безопасна и комфортна. Ультразвук не влияет на здоровье ребенка и не провоцирует побочных эффектов. Во время диагностики малыша не нужно сковывать в активности. Он может свободно двигать конечностями, не ощущая дискомфорта или страха. Во-вторых, ультразвуковое исследование позволяет отследить патологии в мягких и хрящевых тканях маленького пациента, что невозможно при рентгене.
Общая характеристика ультразвукового исследования
В основе УЗИ – взаимодействие ультразвука и тканей человеческого организма. Как именно это происходит? Наше тело – неоднородная структура, которая состоит из жидкостей, воздуха, тканей различной плотности. Каждая из этих структур представляет собой своеобразный барьер для звуковых волн, который обладает акустическим сопротивлением. Как только волна приближается к барьеру, одна ее часть проходит сквозь него, а вторая отражается. То, как поведет себя волна, зависит от акустического сопротивления, а значит от плотности/упругости среды (барьера). Люди научились фиксировать степень отражения и поглощения звуковых волн и преображать их в трехмерное изображение внутреннего пространства нашего тела.
Что же из себя представляет ультразвук? Это звуковые волны, частота которых превышает 20 000 герц. Для сравнения – человеческое ухо способно зафиксировать звуковые колебания частотой от 16 000 до 20 000 герц. Ультразвук находится вне зоны акустического восприятия человеческих органов слуха, зато с его помощью свободно общаются дельфины, киты, летучие мыши и другие представители животного мира. Высокочастотные звуковые колебания с легкостью распространяются в мягких тканях нашего тела, не нарушают их, не запускают патогенные процессы и никак не влияют на состояние здоровья. Человечество научилось использовать это свойство и создало УЗ-аппарат.
Аппарат для ультразвукового исследования выполняет целый набор задач – создает ультразвук, фиксирует его распространение, отражение и поглощение конкретными участками тела. Компьютер обрабатывает полученную информацию и преображает ее в трехмерное изображение. Сканирование и обработка данных проходит молниеносно, поэтому готовое изображение выводится на экран в режиме реального времени. Ультразвук исходит от датчика, которым узист водит по коже пациента.
Человеческий эпителий отражает 99% звуковых колебаний, что делает исследование невозможным. Но ситуация исправима при помощи жидкого геля. Он выступает в роли переходной среды, которая позволяет ультразвуку свободно достичь внутреннего пространства. Дополнительно гель минимизирует аллергические реакции, улучшает сигнал (за счет вязкости) и позволяет датчику свободно передвигаться по любым поверхностям.
Датчик передает полученную информацию в систему реконструкции. При помощи специальных алгоритмов ее превращают в черно-белое изображение, которое состоит из 64 разных оттенков. Цвет варьируется в зависимости от интенсивности звуковой волны и степени ее отражения от внутренней среды организма. Наиболее интенсивные волны окрашены в белый, а самые слабые отображаются черным.
Для оценки функциональности сосудов используют дуплексное сканирование вен и артерий – методика обследования, которая позволяет определить состояние артериального и венозного кровотока, выявить на ранних стадиях различные, даже незначительные нарушения кровообращения.
Какие патологии суставов можно выявить на УЗИ?
Ультразвуковая диагностика поможет диагностировать:
Показания/противопоказания к процедуре
Противопоказаний для ультразвуковой диагностики тазобедренного сустава нет. Процедура абсолютно безопасна и показана абсолютно всем категориям пациентов – от новорожденных и кормящих матерей до людей преклонного возраста. Ультразвуковая диагностика может быть назначена при боли в области таза, дискомфорте или явных нарушениях работы опорно-двигательного аппарата. Если вы не можете опереться на ногу или чувствуете боль при ходьбе – обязательно обратитесь к врачу. Изменение цвета кожи над суставом или уплотнения, вне зависимости от размера, также служат причиной обращения к специалисту. Он проведет общий осмотр, определит локализацию/возможные причины неприятных симптомов и назначит необходимый терапевтический курс.
Показания/противопоказания к тому или иному методу диагностики всегда определяет врач. Даже профилактические осмотры необходимо согласовать с доктором и пройти предварительную консультацию. Не занимайтесь самолечением и четко следуйте предписаниям врача.
Как проходит исследование?
Ультразвуковое исследование не включает в себя подготовительных процедур. Пациент записывается на прием, передает медицинскую документацию и выполняет простые указания врача ультразвуковой диагностики. В медицинскую документацию входит направление на УЗИ, зона исследования, предварительный диагноз и специфические рекомендации от лечащего врача. Непосредственно перед диагностикой врач попросит пациента снять одежду и нанесет на зону тазобедренного сустава жидкий гель.
Специалист должен зафиксировать показания датчика в четырех плоскостях – спереди, сзади, с внутренней и наружной стороны бедра. Изначально пациент лежит на спине с выпрямленными ногами. По ходу процедуры он может менять расположение, поочередно поднимать ногу, сгибать ее, выполнять поступательные или круговые вращения по просьбе узиста. Во время диагностики пациент не испытывает боли. Дискомфортные ощущения могут создавать только холодный гель и постоянные просьбы специалиста перевернуться или выполнить определенное действие.
Врач водит датчиком по области тазобедренного сустава, оценивает картинку в режиме реального времени, которая выводится на экран и собирает всю необходимую информацию. Как только процесс закончен, врач печатает изображения, ставит предварительный диагноз и перенаправляет пациента к лечащему врачу (ортопеду). При помощи УЗИ удастся оценить состояние хрящевых структур, специфику полости, характеристики и количество внутрисуставной жидкости. Дополнительно врач обращает внимание на сухожилия, мышцы, возможные новообразования.
Детальной расшифровкой результатов УЗИ, составлением терапевтического или профилактического курса занимается ортопед. В сферу обязанностей врача ультразвуковой диагностики входит только проведение диагностики и предварительная оценка состояния здоровья пациента.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
УЗИ тазобедренных суставов
Тазобедренные суставы – самые крупные в организме человека. Нередко они подвергаются различным заболеваниям, что требует детальной диагностики. В таких случаях обычно используют ультразвуковое исследование. Оно выступает альтернативой рентгену и может проводиться неоднократно. УЗИ определяет состояние костей, хрящей, сухожилий, связок и нервов, наличие выпота и гематом, объем синовиальной жидкости, особенности кровотока в суставе, размер новообразований, присутствие метастазов.
Достоинства исследования
УЗИ тазобедренных суставов характеризуется множеством преимуществ:
Показания
Сделать УЗИ тазобедренного сустава рекомендуется:
Детское УЗИ тазобедренных суставов могут назначить в возрасте 1–3 месяцев в профилактических целях.
Что может показать исследование
УЗИ тазобедренного сустава у взрослых и детей позволяет обнаружить заболевания сочленений и окружающих мягких тканей:
УЗИ чаще всего выявляет дисплазию тазобедренных суставов.
Как проводится диагностика
Пациент раздевается и ложится на кушетку. Врач наносит на кожу в области воздействия специальный гель. Затем он прикладывает и перемещает датчик, который посылает ультразвуковые волны к тканям. Отражаясь, волны возвращаются назад и передают информацию на экран.
При УЗИ тазобедренных суставов может использоваться 4 вида доступа:
После исследования специалист делает расшифровку УЗИ и передает заключение пациенту. На основе полученной информации лечащий врач ставит диагноз и подбирает терапию. При необходимости доктор направляет на дополнительные обследования сустава (рентгенографию, артрографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию) либо на консультацию к узкоспециализированным врачам. Продолжительность диагностики составляет 10–15 минут.
Противопоказания
УЗИ тазобедренных суставов не имеет абсолютных противопоказаний. Диагностика может проводиться взрослым и пожилым людям, беременным женщинам и маленьким детям, даже новорожденным. Желательно в течение нескольких дней перед исследованием не прибегать к суставным инъекциям (только с разрешения врача). Рекомендуется временно отложить диагностику при наличии открытых ран в области тазобедренного сустава либо при ярко выраженных дерматологических заболеваниях.
Подготовка к УЗИ
Ультразвуковое исследование не требует подготовки. Если нужно сделать диагностику грудному ребенку, то желательно его предварительно покормить, чтобы избежать беспокойства во время проведения исследования.
УЗИ в клинике IMMA
При проблемах с суставами не стоит откладывать визит в клинику. В медицинских клиниках IMMA УЗИ тазобедренных суставов у детей и взрослых проводят опытные специалисты на современном оборудовании последнего поколения. Мы обеспечиваем высокое качество диагностики и быструю выдачу результатов исследования. Записаться на прием и узнать цену на УЗИ тазобедренных суставов в наших клиниках в Москве Вы сможете, позвонив по единому телефону колл-центра, укзанному на сайте.
УЗИ тазобедренного сустава у взрослых: что показывает, когда назначают
Исследование с помощью ультразвука (сонография) – современный, безопасный и высокоинформативный метод инструментальной диагностики, не имеющий противопоказаний.
УЗИ тазобедренного сустава у взрослых
Преимущественно процедура назначается новорожденным и маленьким детям. УЗИ тазобедренных суставов взрослым проводится нечасто, обычно – в качестве дополнительного исследования. Чаще назначается магниторезонансная томография. Если у человека есть металлические предметы в теле (протезы, осколки, штифты), стоит инсулиновая помпа или кардиостимулятор, то единственной альтернативой становится ультразвук.
Зачем делают УЗИ тазобедренных суставов?
Тазобедренные суставы – самые большие в теле человека. УЗИ тазобедренных суставов проводится с целью установления причины болезни, определения наличия отклонений от нормы, дифференцирования внутрисуставной и околосуставной патологии. При таких проявлениях, как боль, отеки, хруст, ограничение подвижности, взрослым назначается сонография. Также к показаниям для данной процедуры относятся: разного рода травмы и болезни суставов, а также подозрение на них.
Как делают УЗИ тазобедренных суставов?
Методика, по которой проводится ультразвуковое исследование тазобедренного сустава, схожа с методикой УЗИ любого другого органа посредством сонографии. Стоит отметить, что предварительная подготовка не требуется. Во время обследования пациент лежит на кушетке, обнажив область таза, а врач, проводящий диагностику, в районе паха наносит специальный гель, помогающий лучше проводить ультразвук, и водит по коже датчиком, через который на экран аппарата передается изображение. Для детального и точного отображения информации обследование проводится в разных проекциях: латеральной, задней, передней, медиальной. В зависимости от того, с какой проекции врач изучает сустав, он просит больного принять то или иное положение.
Латеральный доступ
Чтобы изучить сустав в этой проекции, пациента просят лечь на бок. Тогда врачу удается изучить большой вертел бедренной кости, мышцы бедра, большую берцовую кость.
Задний доступ
Лежа на боку, пациент сгибает ногу и притягивает ее к животу. С этой проекции открывается доступ к ягодичным мышцам, седалищному бугру и нервам, сухожилиям задней стороны бедра.
Передний доступ
Для того чтобы получить передний доступ, врач скажет лечь на спину и вытянуть ноги. Это даст возможность изучить лимфоузлы, крыло подвздошной кости, мышцы и связки в паховой области, часть головки кости бедра.
Медиальный доступ к большеберцовой кости
Для обследования с этого ракурса, доктор попросит отвести наружу ногу, согнув ее перед этим в колене. В данном положении обследуются на наличие отклонений от нормы связки, лобковая кость, мышцы и внутренняя часть бедра.
Расшифровка результатов УЗИ
Результаты отдаются больному на руки после проведения процедуры. В протоколе сонографии обычно дается характеристика хрящей, нервов, сосудов, мышц, сухожилий, указывается объем и описание внутрисуставной жидкости. Помимо этого, в заключении могут присутствовать различные новообразования, гематомы, кисты. Расшифровкой протокола УЗИ тазобедренного сустава занимается лечащий врач, направивший на обследование.
Что показывает УЗИ тазобедренного сустава у взрослых?
Несмотря на то, что при сонографии снимки не такие четкие, как на МРТ, для некоторых категорий пациентов это единственный вариант поставить верный диагноз, определить причины болезни. УЗИ тазобедренного сустава показывает, что происходит в данный момент в суставах у взрослых людей. Существуют две группы болезней, которые позволяет выявить ультразвук: внесуставные и внутрисуставные. К внутрисуставным относятся заболевания, связанные с патологией самих суставов и располагающихся рядом тканей:
Вывих
Вывих тазобедренного сустава бывает двух типов: приобретенный и врожденный. Причиной получения приобретенного вывиха могут послужить различные травмы, полученные вследствие дорожно-транспортных происшествий, падений, ударов и т.д. Если человек получил вывих тазобедренного сустава, он не в состоянии ни сидеть, ни стоять.
Дисплазия
Дисплазия тазобедренного сустава – это врождённый вывих бедра. Чаще всего выявляется патология у детей, но бывает так, что и взрослые ей подвержены. Данное заболевание зарождается еще во время внутриутробного развития от того, что кости и хрящи ребенка формируются неправильно. До определенного момента, болезнь может вообще никак не проявляться, но при скачке гормонов или увеличении физических нагрузок на область таза (например, в конце беременности) могут возникнуть проблемы, которые проявляются уменьшением подвижности сустава и сильными болями.
Наличие жидкости
Такая патология, как наличие жидкости в синовиальной оболочке, получила название «синовит». Жидкость накапливается при чрезмерных физических нагрузках, травмах, попадает в сустав с кровью от других инфицированных органов, при иных заболеваниях внутренних органов. Болезнь сопровождается сильными ноющими болями, отеками и повышением температуры тела.
Кому нельзя делать УЗИ?
Процедура УЗИ тазобедренных суставов настолько безвредна, что ее можно делать при наличии показаний и детям, и беременным женщинам. Причиной временного противопоказания к процедуре может быть нарушение целостности кожного покрова в месте обследования: ссадина, сыпь, незажившая рана, гнойное воспаление и т.д.
Единственным противопоказанием в связи с невозможностью провести информативное обследование является лишний вес. В таком случае придется искать другой метод получения информации (МРТ, рентгенография, компьютерная томография).
УЗИ тазобедренных суставов
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов позволяет предотвратить развитие опасных заболеваний. Если вовремя обнаружить болезнь – можно вылечиться консервативным методом, то есть медикаментозными препаратами в комплексе с физиопроцедурами. Если же длительное время игнорировать тревожащие симптомы и обратиться к врачу слишком поздно – это чревато проведением хирургического вмешательства.
В каких случаях назначают УЗИ тазобедренных суставов
Диагностику может назначить травматолог, хирург или ортопед. Обычно ультразвуковое исследование тазобедренных суставов показано в таких случаях:
Противопоказания к проведению процедуры
Несмотря на то, что обследование совершенно безопасно, его не рекомендуют осуществлять при повреждениях кожного покрова, например, при сильных ожогах. Это затруднит диагностику и принесет пациенту дискомфорт. В этом случае манипуляция откладывается до полного заживления кожного покрова.
Преимущества и недостатки УЗИ тазобедренных суставов
На сегодняшний день существует множество различных диагностических процедур, например, рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Конечно же, эти исследования позволяют получить более детальную информацию, но такие методики имеют более высокую стоимость. Ультразвуковое исследование, в свою очередь, дешевле, полностью безопасно и позволяет выявить патологические процессы даже на ранних стадиях. К тому же результат диагностики можно получить уже спустя 10 минут после окончания обследования.
Рассмотрим еще несколько преимуществ:
Нужно ли готовиться к исследованию
К проведению ультразвукового исследования тазобедренных суставов готовиться вовсе не нужно. Если речь идет о ребенке, объясните ему, что процедура безболезненна и не вызывает дискомфорта и уговорите полежать спокойно во время исследования.
Как осуществляется процедура
Пациент снимает одежду ниже пояса (кроме нижнего белья) и ложится на кушетку. Диагностику совершают с помощью датчика, с помощью которого врач считывает информацию о состоянии и плотности костных, хрящевых и мягких структур. Для получения полноценной клинической картины врач использует несколько вариантов доступа.
Врач УЗИ просит человека лечь на спину, под бедренную поверхность подкладывают небольшой валик. Такое положение помогает лучше рассмотреть структурные элементы тазобедренного сустава. Наблюдая изображение на экране, специалист получает информацию о состоянии подвздошной кости, бедренной головки, связок, мышц и лимфатических узлов паха.
Для такого обследования специалист просит пациента лечь на бок, а колени немного подогнуть ближе к груди. В ходе исследования удается выявить функционирование и особенности седалищного нерва, получить информацию о поверхности гиалинового хряща, рассматривается поверхностная и внутренняя структура мышечных волокон в ягодичной области.
Человек укладывается на спину, сгибает нижнюю конечность и отводит ее в сторону. Данное положение позволяет детально обследовать сгибающие мышцы таза и суставные связки при подозрении на наличие патологического процесса.
Человек ложится на бок, специалист просит развернуть бедро внутрь. При таком положении хорошо визуализируются выступающие элементы берцовых костей и вертельная сумка.
В среднем данная манипуляция продолжается не более 30-40 минут. Пациенту на руки выдают результаты обследования, в некоторых случаях дополнительно прикладывают снимки, чтобы врач самостоятельно смог оценить клиническую картину.
Расшифровка результатов
Расшифровкой результатов может заниматься ортопед, хирург, или ортопед-хирург. В протоколе исследования обычно указывается такая информация:
Обратите внимание, что результат ультразвукового исследования не является поводом для постановки диагноза. При выявлении каких-либо несоответствий или выраженных патологических процессов, дополнительно нужно осуществить компьютерную томографию и сдать различные анализы для лабораторного исследования. В некоторых случаях может понадобиться биопсия (например, если у врача есть подозрение на злокачественное новообразование). Окончательный диагноз и необходимое лечение назначают только после дополнительных исследований.
Норма тазобедренных суставов по УЗИ
Если у пациента отсутствуют различные патологические процессы, в протоколе указывается, что тазобедренные суставы имеют чёткую и ровную поверхность, без деформаций и костных разрастаний. Суставные сумки должны иметь складки и разветвления, их структура в норме гипоэхогенна.
Также в норме обычно указывается такая информация:
Правый сустав: костная часть вертлужной впадины нормальная. Без особых изменений. Костный выступ прямоугольной формы. Перекрытие хрящевой частью крыши головки бедра достаточное. Лимбус проецируется латерально от головки бедра, предлежит, имеет нормальный угол наклона. Головка бедренной кости в вертлужной впадине, локализована правильно. Ядро окостенения – лоцируется. Угол а – меньше 60 градусов. Угол в – больше 55 градусов.
Левый сустав: крыша вертлужной впадины умеренно уплощена, без структурных изменений. Головка бедренной кости центрирована правильно. Ядро окостенения лоцируется. Угол а более 60 градусов. Угол в – более 55 градусов. Угловые параметры сустава не изменены. При проведении функциональных проб сустав стабилен.
Обратите внимание, что в зависимости от возраста данные показатели могут варьироваться – не всегда отклонения от них говорят о наличии заболеваний или каких-то проблем.
Какие патологии можно выявить
Чаще всего в ходе ультразвукового исследования тазобедренных суставов выявляют такие заболевания:
Тазобедренные суставы наиболее подвержены различным патологическим процессам. Заболевания могут иметь как врожденный характер, так и приобретенный. Если посетить медицинское учреждение сразу, как только появились первые симптомы, можно надеяться на благоприятный исход и полное выздоровление. В противном случае врач может рекомендовать пройти хирургическое лечение.