Узи суставов что можно увидеть

УЗИ суставов: что показывает, когда назначают, как делают?

Ультразвуковое исследование суставов

УЗИ суставов и конечностей является современным, безопасным и высокоэффективным методом обследования. По сравнению с другими способами аппаратной диагностики, имеет ряд преимуществ.

В отличие от рентгенологического обследования, ультразвуковое не имеет вредного лучевого воздействия на организм человека. Также УЗИ суставов показывает состояние мягких тканей, которые на рентгенографии не видно.

По качеству разрешения снимки, полученные с помощью ультразвуковых волн, не уступают снимкам МРТ, хотя стоимость процедуры существенно ниже.

В каких случаях проводят УЗИ суставов?

Показания для УЗИ суставов следующие:

С возрастом разрушаются хрящи, поэтому тем, кому за пятьдесят, также не лишним будет пройти УЗИ суставов и костей.

Проведение обследования

Ультразвуковое обследование суставов проводится с использованием специального геля, без предварительной подготовки. В зависимости от того, какой сустав обследуется, процедуру проводят в положении пациента стоя, сидя или лежа на кушетке.

Что показывает диагностика?

УЗИ суставов показывает, что происходит с ними в данный момент. С помощью обследования можно выявить травмы, патологии, кисты, дегенеративные и воспалительные процессы. Рассмотрим более подробно каждый пункт.

Патологии в суставах

УЗИ суставов делают также с целью выявления патологий. Это могут быть трансформации после операций, воспалительных процессов, дистрофические изменения.

По результатам обследования могут выявить неоднородность структуры, гиперэхогенные образования, отеки, смещение связок и тканей. Эти изменения могут говорить о дегенеративных процессах.

Выявление кисты

Киста – это полая опухоль, как правило, заполненная жидкостью. С помощью УЗИ можно выявить кисту в суставах, оценить ее развитие. Чаще всего удаление кисты возможно только с помощью хирургического вмешательства. При отсутствии должного лечения она может разрастаться и/или перейти в злокачественную опухоль.

Травмы

Травмирование суставов может произойти по разным причинам: падение, высокая нагрузка, неловкое движение. Во время УЗ-диагностики можно выявить последствия этих травм: разрыв связок, сухожилий, гематомы.

Дегенеративные процессы

Факторами развития дегенеративных заболеваний являются остеопороз (снижение плотности костных тканей) и износ сустава с последующим разрушением хрящей. Подвержены этим процессам в основном люди пожилого возраста. В дальнейшем возникают различного рода артрозы. На УЗИ хорошо видно эти процессы, состояние суставов (например, сужение щели между суставами, неровности).

Воспаление суставов

Воспаление – нормальная реакция организма на попадание в него болезнетворных бактерий. При любых проявлениях воспалительных процессов в суставах (боль, отек, покраснение, ограничение подвижности, хруст, повышение температуры) необходимо незамедлительно обратиться к врачу для прохождения обследования и получения необходимого лечения. Запущенные воспалительные процессы приводят к хроническим заболеваниям (подагра, различные артриты) и даже к инвалидности. Во время проведения УЗИ суставов и конечностей на воспаление указывает свободная жидкость в них.

Какие суставы обследуют?

При проведении процедуры чаще всего обследуют следующие суставы:

Плечевые и локтевые

УЗИ плечевых и локтевых суставов проводят в следующих случаях:

Тазобедренные суставы

Чаще всего ультразвуковое исследование тазобедренных суставов проводится у новорожденных детей и до года при подозрении на дисплазию.

УЗИ тазобедренных суставов у взрослых проводится редко. В связи с особенностями строения, а также наличием жировых отложений в этих местах эффективнее будет процедура МРТ. Однако при болях, отеках, деформации, подозрениях на патологии врачом может назначаться и ультразвуковое исследование.

Колени и голеностоп

УЗИ коленей и голеностопа назначают для выявления последствий травм, а также с целью изучения патологических процессов в соединительных тканях в случае их обнаружения. Также к показаниям можно отнести подозрение на появление новообразований, воспалительные или дегенеративные процессы.

Проводится сначала из положения лежа спиной на кушетке, через некоторое время врач попросит повернуться на живот. Для ясности картины суставы изучают с четырех-пяти сторон.

При таком заболевании, как артроз, проводится УЗИ парных суставов, даже если второй сустав не причиняет беспокойства. Это дает возможность диагностировать поражение сустава до появления явных признаков болезни.

Противопоказания для проведения УЗИ

В связи с безопасностью метода противопоказания к его проведению отсутствуют. Исключением можно считать лишь наличие открытых травм и пораженных участков кожи в области проведения исследования. Если сустав малоподвижен или неподвижен совсем, проведение УЗИ суставов и конечностей будет затруднительно и недостаточно информативно.

Источник

УЗИ Суставов

Узи суставов применяют в последнее время все чаще и чаще. Это связано с тем, что важной особенностью узи суставов является отсутствие лучевой нагрузки и возможность визуализировать структуры (гиалиновый хрящ, мениски, связки, суставные сумки, оболочки, наличие жидкости и ее состав) недоступные для рентгена.

УЗИ суставов позволяет визуализировать некоторые структуры сустава, с разрещающей способностью равной МРТ. Большим преимуществом узи суставов является возможность непосредственно во время исследования сосредоточить внимание на беспокоящей зоне. При узи сустава компрессия датчиком служит для ориентировки и поиска патологических очагов.

Узи суставов не требует подготовки и проводится в довольно сжатые сроки. Стоимость узи суставов значительно ниже, чем стоимость проведения МРТ диагностики.

Конечно, узи суставов не заменяют в некоторых случаях МРТ. Так, при узи суставов недостаточно визуализируются мениски и крестообразные связки, костные структуры сустава также не могут быть исследованы удовлетворительно, ограничиваясь лишь описанием контуров поверхности.

Показаниями к проведению узи суставов являются:

Узи коленного сустава

Показания к узи коленного сустава

Узи коленного сустава проводят при травмах, болях в суставе, изменении формы сустава, хрусте при движении в суставе, появлении необычных образований в области сустава и при его отеках.

Как проводится узи коленного сустава

Методика проведения узи коленного сустава предусматривает оценку и сравнения правого и левого суставов одновременно. Пациент лежит на кушетке с подложенным под колено валиком. Вначале выполняют исследование передней и боковых поверхностей, затем, после того, как пациент повернется на живот, исследуют заднюю поверхность.

Строение коленного сустава

Что видно при узи коленного сустава

При узи коленного сустава хорошо видна структура связок сустава (кроме крестообразных связок) и мышечных сухожилий – сухожилие четырехглавой мышцы бедра, собственное сухожилие надколенника, удерживающие надколенник связки, боковые свяки коленного сустава. Доступны визуализации передние и задние рога обоих менисков, жировое тело надколенника. При узи коленных суставов исследуют также контуры суставных поверхностей и ширину гиалинового хряща, их покрывающего. Также хорошо видны сухожильные сумки, окружающие сустав.

Ограничения при узи коленного сустава

Как и при исследовании других суставов, при узи коленного сустава нельзя исследовать части, скрытые костной массой. Кости непроницаемы для ультразвука и поэтому невозможно оценить всю поверхность суставных хрящей, мениски полностью и крестообразные связки. При подозрении на нарушения в этих отделах нужно делать МРТ.

Заболевания, которые можно диагностировать при узи коленного сустава

Можно разделить заболевания коленного сустава на травматические, дегенеративно–дистрофические и воспалительные.

Узи коленного сустава при травматических повреждениях

При травмах коленного сустава можно диагностировать повреждение передних и задних рогов менисков, повреждения связочного аппарата коленного сустава, наличие инородных тел и крови в суставной полости и в суставных сумках.

Узи коленного сустава при дегенеративно–дистрофических изменениях

При дегенеративно–дистрофических изменениях при узи коленного сустава можно выясить разрушение суставных хрящей, нарушение контура суставных поверхностей, деформацию менисков и наблюдать выпот в суставные сумки. Наличие выпота (жидкости) в суставных сумках при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов связано с усилением продукции синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость избыточно накапливается в полости сустава для того, чтобы компенсировать свободу движений в суставе при развитии разрушений на суставных поверхностях. При этом давление в полости сустава повышается и излишек жидкости заполняет сообщающиеся с полостью сустава сумки. При подагре (накоплении в тканях вокруг суставов мочевой кислоты) на узи можно увидеть изменения в окружающих сустав мягких тканях. Также в полости коленного сустава при дегенеративных заболеваниях могут обнаруживаться включения – кусочки хяща или кристаллы, формирующие хондромные тела

Узи коленного сустава при воспалительных заболеваниях

Чаще всего в начальных стадиях воспалительных заболеваний коленных суставов на узи виден синовиит – воспаление синовиальной оболчки сустава. При исследовании синовиальных оболочек используют технику дуплексного сканирования, для того, чтобы оценить кровоснабжение больных участков. В нашей клинике используются ультразвуковые аппараты обладающие высоким разрешением, которые способны визуализировать мельчайшие детали в воспаленной синовиальной оболочке и в синовиальной жидкости. Воспалительные заболевания суставов сопровождаются накоплением жидкости в полости сустава. При проведении узи исследуют структуру жидкости и включения в ней. На более поздних стадиях к поражению синовиальной оболочки присоединяются поражения суставных хрящей, которые при узи отличаются от поражений при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов.

Узи плечевого сустава

Показания к проведению узи плечевого сустава

Боль и скованность в суставе, травмы, воспалительные заболевания, хруст в суставе. Узи плечевого сустава может дать большое количество информации.

Как выполняется узи плечевого сустава

Узи плечевого сустава проводят в положении пациента сидя. При этом исследуемая рука пациента находится в нескольких положениях во время исследования, обеспечивая динамическое наблюдение за структурами. Выполняют исследование не только плечевого сустава,но и связок ключицы и лопатки.

Строение плечевого сустава

Плечевой сустав состоит из двух поверхностей: головки плечевой кости и суставной поверхности лопатки. Сустав имеет шаровидную форму и высокую подвижность. Капсула сустава окружена сухожилиями прилежащих мышц, образующих ротаторную манжету. Задача ротаторной манжеты помимо укрепления сустава предохранять от защемлния суставную капсулу во время движений в суставе. В состав ротаторной манжеты входят подлопаточная мышца (передний ротатор), надостая и подостая мышца (задний ротатор), а также малая круглая мышца. Внутри полости плечевого сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы (бицепса) плеча. Плечевой сустав,также как и коленный, имеет несколько сухожильных сумок, которые могут наполняться жидкостью при патологичских состояниях

Что видно при узи плечевого сустава

При узи плечевого сустава видно сухожилия длинной головки бицепса, клювовидно–ключичную связку, сухожилие подлопаточной, надостой, подостой и малой круглой мышц. Также видно окружающие суства мышцы – дельтовидную и трапециевидную. При исследовании задней поверхнгости видна суставная губа плечевого сустава.

Какие заболевания можно диагностировать при помощи узи плечевого сустава

Чаще всего узи плечевого сустава выполняют при травмах. На узи хорошо видны тендинопати и, надрывы сухожилий, воспаление сухожильных влагалищ, повреждение сухожилий ротаторной манжетки, с копление жидкости в полости сустава и сухожильных сумок. При движении в суставе во время исследодвания можно выявлять нарушения, которые не видны в расслабленном статическом состоянии.

Узи лучезапястного сустава и кисти

Узи локтевого сустава

Узи локтевого сустава позволяет диагностировать изменения связочного аппарата сустава, окружающих мягких тканей и сухожилий. Локтевой сустав образован тремя костями: плечевой, локтевой и лучевой костью. Это сложный по своему строению сустав, который окружен большим количеством мышц. Исследование проводят по передней, задней, наружной и внутренней сторонам. Хорошо можно визуализировать место прохождения локтевого, лучевого и серединного нерва, диагностируя их патологию. Нервы достаточно плохо визуализируются и при МРТ, но при помощи высокочастотных линейных датчиков разрешающая способность современных узи аппаратов экспертного класса превосходит магнитно-резонансную томографию. Узи локтевого сустава выполняется при спортивных травмах и при профессиональных заболеваниях. Так, довольно отчетливо выявляеются такие состояния, как «локоть теннисиста» и повреждение сухожилия бицепса плеча.

Узи голеностопного сустава

Голеностопный сустав образован таранной костью и суставной поверхностью большеберцовой кости. В его структуру входит множество связок, которые необходимы для придания стабильности. Также вместе с узи голеностопного сустава проводится исследование ахиллова сухожилия. Ахиллово сухожилие является самым мощным сухожилием человеческого тела и применение узи для диагностики его патологии является методом выбора. Преимущество проведения узи голеностопного сустава также состоит в том, что при этом методе исследования используется режим дуплексного сканирования окружающих сосудов. Это позволяет поставить точный диагноз, когда остается неясным, чем вызвана боль и отек сустава – травмой или нарушением венозного оттока.

ООО «Медицинский центр «Здоровье» © 2016 – 2021

Источник

Ульразвуковое исследование суставов

УЗИ суставов – инструментальная неинвазивная методика диагностики опорно-двигательного аппарата. Процедура безопасна и безболезненна, можно проводить многократно. В процессе изучается опорно-двигательная система, проводится диагностика статистических и динамических исследований, которые проводятся посредством нагрузочных тестов и функциональных проб.

Для чего делают УЗИ суставов?

Узи суставов выполняется для изучения структуры и состояния сустава, одновременно обследуются ткани, расположенные вокруг них. Диагностическая методика относится к категории распространенных и популярных процедур, поскольку отсутствуют негативные последствия для организма и простоты проведения.

Обследование назначается врачом при возникновении у пациента болезненных ощущений в области суставов, при подозрении на воспалительные процессы в этой области, появлении хруста в процессе движения, травмах, ограничение подвижности и припухлости. Ультразвуковое исследование проводится для выявления ревматических заболеваний, особенность заключается в том, что патологии выявляются на ранних стадиях. Под контролем диагностики выполняются хирургические вмешательства.

Что показывает УЗИ суставов

Ультразвуковое исследование проводится для изучения ткани, которые невозможно выявить рентгеновским излучением. Одновременно проверяется состояние мышц, хрящей, суставных сумок, сухожилий в любой части тела пациента. Врач для сравнительного анализа проводит сканирование ультразвуком сразу двух суставов, что позволяет поставить диагноз.

Виды ультразвукового исследования суставов

Медицинские центры проводятся следующие виды УЗИ суставов:

Методики проведения идентичны, различия незначительны, подготовки не требуют.

Различие МРТ и УЗИ

Прежде чем разобрать, чем отличается МРТ суставов от УЗИ, необходимо дать четкие определения каждой из процедур.

Ультразвуковое исследование – диагностическая методика, сканирование проводится ультразвуковыми волнами. В результате врач изучает состояние мягких тканей и органов. Процедура безвредна. В этом случае врач считывают информацию о состоянии мениска, околосуставных мягких тканей, крестообразной связки, однако просканировать кости и легкие не способна. МРТ используется для изучения костной ткани.

МРТ представляет собой большой магнит, вырабатываемый магнитные волны в пределах конкретного магнитного поля. В процессе МРТ-сканирования врач изучает все ткани и органы. Процедура допускается к многократному применению, позволяет изучать динамику или последствия травмы или заболевания. Вопрос, что лучше МРТ или ультразвуковое исследование – не актуален. Разница в информативности, достоверности и цене.

Различие рентгена и УЗИ

Сканирование рентгеновскими лучами используется в травматологии, в ходе обследования выявляются патологии костной ткани. В процессе ультразвукового сканирования оценивается состояние костей, связочного аппарата, хрящей, синовиальной сумки, суставных поверхностей.

Преимущество ультразвуковой диагностики в безвредности для человеческого организма. Рентген воздействует ионизирующей радиацией на организм и запрещен к проведению для беременных женщин. Учитывается лучевая нагрузка, полученная в ходе обследования.

Источник

Вся правда об УЗИ суставов

При подозрении на артроз или артрит ортопеды чаще всего направляют на рентген или МРТ. Однако достаточно информативен и другой метод обследования суставов – ультразвуковая диагностика. К нему прибегают при болях различного происхождения, чтобы уточнить диагноз. Он абсолютно безопасен и комфортен, но все-таки имеет ограничения по применению.

С помощью УЗИ можно обследовать все крупные суставы

При каких симптомах рекомендуют пройти УЗИ

Что можно оценить с помощью УЗИ

С помощью ультразвука можно рассмотреть мягкие ткани, которые не видны на рентгене. Врач оценивает состояние мышц, хрящевой ткани, сухожилий и суставной сумки. Если в суставе уже начались дегенеративные изменения, требующие лечения остеоартроза, специалист заметит их. Будут также видны опухоли, гематомы, разрывы и другие конструктивные патологии.

УЗИ суставов не требует специальной подготовки

ТОП-6 вопросов об УЗИ

№ 1. Нужно ли проходить УЗИ, если есть результаты рентгена?

Эти исследования характеризуют состояние сустава с разных сторон. Традиционная рентгенография оценивает костные структуры, в то время как ультразвук визуализирует хрящи и мягкие ткани, как и МРТ. Если речь идет о воспалительных заболеваниях, без этого обследования не обойтись, иначе невозможно обнаружить источник боли.

№ 2. Нужно ли осматривать на УЗИ два симметричных сустава, если болит один?

Нужно. Сравнительная оценка пораженного и здорового суставов более показательна, чем обследование только больного сочленения. Она позволяет обнаружить патологические процессы, которые еще не имеют клинических проявлений, так как находятся на ранней стадии. Особенно важно осмотреть оба коленных или локтевых сустава после травмы, чтобы предупредить развитие посттравматического артроза вследствие микроповреждений на первый взгляд здорового сустава.

№ 3. Нужно ли делать УЗИ колена при плоскостопии?

Плоскостопие – фактор риска для артроза коленного сустава, несмотря на то что заболевание может совершенно не беспокоить. Поэтому, если диагноз плоскостопие подтвердился, необходимо обратить особое внимание на состояние коленей, ведь дегенеративные изменения в крупных суставах часто не имеют клинических выражений.

№ 4. Почему рекомендуют периодически повторять УЗИ одних и тех же суставов?

Заболевания суставов проходят несколько стадий – обострения и ремиссии. Степень воспалительного процесса видоизменяется, как и его локализация. Лечащий врач индивидуально определяет, как часто нужно повторять обследование, чтобы избежать осложнений в виде синовита или кисты Бейкера. УЗИ помогает определить, насколько необходима блокада сустава, нужно ли эвакуировать воспалительную жидкость и т. д.

№ 5. Поможет ли УЗИ при травме колена?

При травматическом поражении коленного сустава именно УЗ-исследование помогает визуализировать разрывы боковых коллатеральных связок, кровоизлияния, разрывы менисков и нарушения структуры связок. Однако диагностировать разрывы крестообразных связок в этом случае сложно, поскольку из-за специфического расположения они плохо визуализируются.

№ 6. Поможет ли УЗИ при ревматизме?

Ревматизм и ряд других заболеваний характеризуются наличием воспаления в суставе. УЗИ хорошо визуализирует воспалительную жидкость в полости и окружающих тканях. Чем ее больше, тем более выражен воспалительный процесс. Кроме того, врач оценивает ее структуру. Со временем жидкость становится вязкой и густой, что указывает на продолжительность недуга, а не на недавнее обострение болезни. Заключение врача-узиста часто становится решающим в таких случаях при выборе терапии, будь то эвакуация воспалительной жидкости, уколы или другие методы.

УЗИ хорошо визуализирует воспаления в суставах

Преимущества метода

В сложных случаях не обойтись без МРТ

Какие заболевания колена можно определить с помощью этого метода

УЗИ рекомендуют при любых жалобах – боль, покраснение, отек, хруст в колене. С его помощью можно подтвердить или опровергнуть наличие травмы, менископатию, кровоизлияние, дисплазию, воспалительные патологии, новообразования.

Ультразвуковое исследование колена актуально перед или после операции

УЗИ колена: можно ли обнаружить артроз

Ультразвуковое исследование позволяет проанализировать такие параметры:

Если по всем показателям отклонений от нормы нет, коленный сустав здоров. В противном случае врач может заподозрить начальную стадию артроза и направить на дополнительные обследования. На патологию также указывает присутствие свободной жидкости во внутрисуставной полости, изменение объема суставных структур, нарушение целостности связок.

Варианты УЗИ колена

Чтобы полноценно рассмотреть коленный сустав, врач-узист использует разные точки доступа:

Во время УЗИ колена пациент занимает несколько разных положений

УЗИ у спортсменов

Ультразвуковое исследование часто проводят спортсменам, которые подвергаются травмированию и микротравмированию. В их числе – бегуны, тяжелоатлеты, лыжники, прыгуны, сноубордисты, конькобежцы, борцы и т. д. Диагностические осмотры необходимы перед соревнованиями и после тяжелых нагрузок. Если ребенок занимается профессиональным спортом, ему также показано периодическое УЗИ.

В каких случаях вместо УЗИ стоит пройти другое обследование

Ортопед не рекомендует проходить УЗИ-диагностику:

Чем отличается УЗИ от МРТ? Рассказ врача:

Можно ли проходить УЗИ тем, кто делает внутрисуставные инъекции

Внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс» или другого препарата не являются противопоказанием к УЗИ, но есть одно ограничение. Необходимо сделать перерыв не менее пяти дней между уколом и ультразвуковым обследованием. В противном случае из-за недостаточной визуализации результаты могут быть недостоверными.

Если есть показания, не стоит отказываться от УЗИ суставов – информативного и достоверного метода. Однако следует помнить, что точность исследования во многом зависит от компетенции специалиста. Если же необходимо получить информацию не о суставах, а о костях, не обойтись без рентгена или КТ.

Источник