Узи средостения что это такое
Отдел функциональных исследований
Отдел располагает большими диагностическими возможностями в области исследования сердечно – сосудистой системы, заболеваний бронхо – легочной системы, заболеваний нервной системы. В работе использует современную аппаратуру ведущих производителей медицинской техники.
У нас имеется возможность провести обследование пациентов на разных уровнях диагностики от скринингового до экспертного, применяя методы исследования от стандартных до высокотехнологичных – требующих высокой квалификации специалистов. Уровень профессиональной подготовки врачей и медсестер отделения очень высок, из общего состава врачей отделения – 70 % сотрудников имеют высшую квалификационную категорию. Все наши сотрудники, постоянно повышают квалификацию, чтобы выполнять свою работу на самом высоком уровне. Профессионализм, внимательное отношение и индивидуальный подход – основные принципы в построении работы отдела.
Новое исследование-3- часовой Видео-ЭЭГ-мониторин- это высокоинформативное исследование, в ходе которого регистрируется синхронная запись электроэнцефалограммы (ЭЭГ), видео и аудио. Метод видео-ЭЭГ-мониторинга не имеет возрастных ограничений и противопоказаний, безболезненный и безопасный. видео-ЭЭГ-мониторирование — это самый объективный метод дифференциальной диагностики между эпилептической и неэпилептической природой того или иного приступа, состояния, события. Исследование имеет важное значение для диагностики различных пароксизмальных состояний и нарушений в неврологии, в первую очередь в диагностике и дифференциальной диагностике эпилепсии. Исследование проводится в амбулаторных условиях. Мы готовы принять, помочь и провести высококвалифицированное обследование пациентам любого возраста и тяжести состояния.
Возможности ультразвукового исследования средостения при внутригрудном распространении опухоли щитовидной железы
УЗИ аппарат HM70A
Экспертный класс по доступной цене. Монокристальные датчики, полноэкранный режим отображения, эластография, 3D/4D в корпусе ноутбука. Гибкая трансформация в стационарный сканер при наличии тележки.
Введение
При увеличении щитовидной железы различного генеза в 5-8% случаев часть ее располагается в грудной полости [1]. Среди опухолей средостения загрудинный зоб составляет до 19,5% [2]. Патологию средостения обычно выявляют при рутинном рентгенологическом исследовании. Дифференциальная диагностика внутригрудного компонента щитовидной железы с другими опухолями средостения, увеличенными лимфатическими узлами, аневризмой аорты, парамедиастинальными плевритами и другими патологическими изменениями средостения, сложна. Для дифференциальной и уточняющей диагностики опухолей средостения в настоящее время в основном применяют рентгеновскую компьютерную томографию (РКТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ), используют также малоинвазивные хирургические методы диагностики (медиастиноскопия, торакроскопия). При подозрении на внутригрудной компонент опухоли щитовидной железы информативно также радиоизотопное сканирование щитовидной железы. Однако процент ошибок в диагностике опухолей средостения до сих пор достаточно велик [3].
Ультразвуковое исследование (УЗИ) в настоящее время является ведущим методом первичной и уточняющей диагностики, а также динамического наблюдения при патологии щитовидной железы. Однако большинство авторов, описывая методику и возможности УЗИ при заболеваниях щитовидной железы, не рассматривают возможности применения метода для изучения внутригрудного распространения процесса. Распространено мнение о неэффективности метода в этой ситуации. Несмотря на детально разработанную К. Werneke и др. [4, 5] методику УЗИ средостения, публикации об ее использовании для диагностики внутригрудного компонента щитовидной железы единичны 7. Публикаций, посвященных УЗИ пораженных внутригрудных лимфатических узлов при раке щитовидной железы, в доступной литературе мы не нашли.
Материалы и методы
Всем больным в процессе комплексного обследования выполнено УЗИ щитовидной железы и областей регионарного лимфооттока (надключичных областей и на всем протяжении шеи) по стандартной методике, а также чрескожное УЗИ средостения по модифицированной нами методике, разработанной К. Werneke. УЗИ средостения с целью первичной дифференциальной и уточняющей диагностики проводили после клинического обследования независимо от данных рентгенологического исследования, РКТ, МРТ и других инструментальных методов.
Новообразования средостения (часть 1)
Стенограмма первой части видеолекции профессора Игоря Евгеньевича Тюрина о новообразованиях средостения из цикла передач Лучевая диагностика для терапевтов.
Игорь Евгеньевич Тюрин, профессор, доктор медицинских наук:
— Мы двигаемся дальше в сторону новообразования средостения как продолжение вопросов, которые уже затрагивала Ирина Александровна в своем выступлении.
Может быть, новообразования средостения – это не такая частая патология. Мы видим по статистике, что даже в структуре заболеваемости это достаточно редкая вещь. Во-первых, они всегда вызывают большие сложности в интерпретации.
Во-вторых, с моей точки зрения, еще более важное обстоятельство – это решение вопроса новообразований опухоли средостений или какие-то другие патологические изменения (заболевания сердца, сосудов, лимфатических узлов средостений).
Это всегда очень серьезная и ответственная работа врача-рентгенолога, врача, который предполагает использование нескольких диагностических методов. Конечно, методов лучевой диагностики, прежде всего, рентгеновского исследования.
Если посмотреть на структуру, то в тех лечебных учреждениях, где есть гематологические больные, гематологические отделения, на первом месте изменения лимфатических узлов средостений у больных с лимфомами. Сейчас это болезнь Ходжкина.
Помимо этого традиционный набор в виде герминогенных опухолей, тимом, нейрогенных опухолей. Они с разной частотой встречаются у детей и взрослых. У детей значительно чаще герминогенные опухоли, врожденные кисты, нейрогенные опухоли. У взрослых – это лимфомы, тимомы, внутригрудной зоб.
Диагностика отличается у детей и взрослых, топики этих патологических образований. Но мы можем выделить общие принципы. Есть определенные клинические проявления этой патологии. Мы будем говорить о наиболее характерных, типичных признаках. Это симптомы компрессии (сосуды, нервы, трахеи, бронхи), что выражается в кашле, резистентном к терапии, или в возникающих болевых ощущениях, резистентных к соответствующей терапии.
Иногда это системные проявления, такие как миастения или более известные проявления заболевания вилочковой железы. Болевые ощущения в грудной полости, увеличение периферических лимфоузлов. Это может сопровождать целый ряд состояний патологических средостений. Все это может сопровождать формирование патологического образования средостения.
Но вряд ли мы можем назвать какие-то прямые клинические признаки этого состояния. Чаще всего эти изменения выявляются при рентгенологическом исследовании. Основные – это рентгенография и компьютерная томография (КТ). Дополнительно в определенных ситуациях может использоваться магнито-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), радионуклидное исследование, рентгеноскопия с контрастированием пищевода (когда речь идет о патологии пищевода или заднего средостения).
Но выявление – это рентгенологическое исследование в двух проекциях. Уточнение характера изменения – это компьютерная томография.
Зачем и когда компьютерная томография. Сегодня это актуальный вопрос, потому что количество оборудования, аппаратов в нашей стране увеличивается и очень существенно. Сегодня компьютерная томография стала в большинстве регионов, большинстве городов нашей страны доступным исследованием, которое можно выполнить пациентам, у которых подозреваются такие изменения в средостении.
Уточнение, локализация и структура патологических образований, видимых на рентгеновских снимках – это самое частое показание в тех случаях, когда выявляется случайно, может быть, при минимальных клинических проявлениях.
Мы должны понимать, что это еще и выявление патологических изменений, которые не видны на рентгеновских снимках, но которые могут быть у этого пациента в силу наличия тех или иных клинических проявлений.
Почему это может возникать, почему это случается.
Аксиальный срез. Томограмма на уровне бифуркации трахеи. В переднем средостении достаточно большое патологическое образование, исходящее из вилочковой железы перед восходящей аортой. Это образование не выявляется на обзорных снимках, потому что в прямой проекции контуры средостения определяются анатомическими структурами или патологическими образованиями, которые кондурируются воздухсодержащей легочной тканью. Являются краеобразующими в этом случае.
В этой ситуации верхняя полая вена справа и нисходящая аорта слева формируют контуры средостения. Увидеть такое образование на рентгеновском снимке очень сложно, практически невозможно. Если у этого пациента миастения, то это и есть прямое показание к выполнению компьютерной томографии.
Также как парез гортани и увеличение лимфатических узлов в аорто-пульмональном окне. Также как и определение стадии злокачественных опухолей в плане увеличения лимфатических узлов средостений (в лимфомах, в раке легкого, в пищеводе, в других злокачественных образованиях). При различных системных проявлениях, когда нас интересует либо состояние отдельных органов и тканей средостений, либо наличие увеличенных лимфатических узлов.
Там, где есть возможность выполнения МРТ, периодически возникает спор о том, что лучше, что хуже. На сегодняшний день нет какого-то единого однозначного мнения о том, как и когда нужно применять МРТ при патологии средостений.
Мы знаем сегодня, что возможность спиральной многосрезовой компьютерной томографии (МСКТ) (особенно, когда она выполняется с внутривенным контрастированием) и МРТ равны при некоторых минимальных преимуществах того и другого метода.
Учитывая, что КТ более распространено, более доступно в большинстве лечебных учреждений, на сегодняшний день она является первоочередным методом. Когда имеет смысл выполнять МРТ. Когда речь идет о патологии сердца и крупных сосудов средостения. Особенно у пациентов, у которых имеется реакция на рентгеноконтрастные препараты (их невозможно вводить или это опасно для пациента).
Когда речь идет о патологии паравертебральной области (нейрогенные опухоли или дифференциальная диагностика таких образований с патологией позвоночника. Натечник при туберкулезных спондилитах, лимфостатические поражения позвонков. Подозрения на кистозное образование. МРТ, как и УЗИ, гораздо лучше позволяет дифференцировать жидкостные образования от тканевых.
Рецидивы злокачественных опухолей – еще одно показание к магнитному резонансу. Это лимфомы, рецидивы рака легкого, когда использование этой технологии вместе с внутривенным контрастированием иногда помогает поставить правильный диагноз.
Один из типичных примеров. Преобразование кистозного образования энтерогенной кисты средостения при различных последовательностях МРТ делает совершенно понятным диагноз, что может вызывать затруднение при компьютерной томографии.
На чем основана диагностика патологии средостения и опухоли средостения вообще. Рентгенолог должен определить, где находятся эти патологические изменения – в средостении или в рядом расположенной легочной ткани, грудной стенке, плевре или плевральной полости. Иногда это достаточно сложная задача.
Во-вторых, если патология в средостении – это патологическое образование, опухоль. Или нет. Это может быть сосудистая патология. В качестве классического примера приводятся обычно аневризмы аорты или аномалии вариантов расположения сосудов.
Это разнообразные патологии пищевода. Расширение пищевода у больного с ахалазией пищевода, с другими патологическими неопухолевыми состояниями, которые тоже могут имитировать опухоль. Это патология костных структур (консолидированный перелом бедра или туберкулезный натечник при патологии грудных позвонков).
Это все может нам имитировать образование средостения при том, что к средостению это не имеет никакого отношения. В какой части расположено и какой характер или структура образования. Это узкоспецифические вопросы, которые решаются с помощью современных томографических исследований.
Ступенчато, последовательно врачи-рентгенологи пытаются решить эти вопросы. Когда мы все-таки выявляем патологические изменения в средостении, говорим, что это патология средостения, мы должны в этом случае либо подтвердить, либо исключить наличие опухоли в средостении.
Как правило, используются два основных принципа дифференциальной диагностики. Это дифференциальная диагностика по расположению, по локализации самой опухоли в средостении.
Сейчас с появлением томографических технологий (КТ и МРТ) – это плотностные (денситометрические, структурные) характеристики патологического образования, которые позволяют разграничивать эти изменения.
Долгое время, начиная еще с предвоенных лет, определение средостения осуществлялось по обзорной рентгенографии в боковой проекции. Врачи-рентгенологи, основываясь на снимке боковой проекции, традиционно выделяли среднее или центральное средостение, заднее средостение как основные отделы этой анатомической области для того, чтобы локализовать те или иные патологические изменения.
В середине прошлого века в 1950-е годы появилось еще горизонтальное разделение – разделение с помощью горизонтальных линий на верхнее, среднее и нижнее средостение. В результате на рентгенограмме можно было обнаружить 9 квадратиков и в каждый квадратик уложить наиболее часто встречающееся патологическое образование или патологический процесс.
Это существенно облегчало диагностику патологических изменений в грудной полости. С появлением компьютерной томографии магнитно-резонансная ситуация немножко изменилась. Хотя термины остались практически те же самые – передняя, центральная и задняя.
Но несколько изменилось представление о размерах той или иной области средостения. Переднее средостение превратилось в преваскулярное пространство, то есть фактически во все то, что располагается спереди от крупных сосудов и передней поверхности перикарда средостения.
Заднее средостение представляет из себя область, которая расположена позади перикарда, позади трахеи пищевода. Центральное средостение – это фактически перикард как мешок, в котором содержится сердце и крупные сосуды, и сосудистый пучок, который выходит из сердца и устремляется в верхнюю апертуру.
Таким образом, при КТ и МРТ чаще всего разграничиваются по локализации патологические процессы. Если исходить из такого подразделения, то мы можем в каждую часть средостения уложить тот или иной патологический процесс.
В переднем средостении самые верхние части, связанные с верхней апертурой – это внутригрудной зоб. Чуть ниже на уровне восходящей аорты, в средней части переднего средостения это лимфомы, герминогенные опухоли, гимомы. В нижней части кисты перикарда или мидиастинальные «липомы».
В зависимости от того, где мы видим патологические изменения – в центральном средостении, заднем средостении – мы можем говорить о том, что вероятнее всего мы видим на обзорной рентгенограмме, а теперь и на томограммах, которые получаются с помощью современных методов.
Я приведу несколько примеров дифференциальной диагностики, чтобы было понятно. Мы приблизительно знаем наиболее частые патологические процессы, которые здесь возникают. Они включают опухоли, доброкачественные и злокачественные (внутригрудной зоб, лимфомы). Неопухолевые процессы, такие как скопление жира в ретростернальной клетчатке, которые по традиции называют «липомы», или кисты перикарда, или какие-то другие патологические процессы.
Можем выделить среди них самые частые. Мы знаем клинические проявления этих патологических процессов. Мы имеем рентгеновский снимок, где можем определить тупику этих изменений. Мы можем с помощью современных томографических технологий выявить более-менее характерные проявления этого патологического процесса.
Тимомы – это обычно пациенты в возрасте старше 40-ка лет, которые нередко ассоциируются с миастенией и другими системными проявлениями. У многих пациентов это совершенно бессимптомное течение и случайная находка при флюорографическом, например, исследовании, при рентгенографии по другому поводу. Редко мы видим признаки инвазии.
Лучевые признаки этого процесса достаточно известны и понятны. Это средняя часть переднего средостения. Это нередко точечные или скорлуповидные обызвествления. Как правило, ассиметричное расположение. Во многих случаях они не определяются при рентгенографии. Но в силу наличия миастении или системных проявлений им выполняется компьютерная томография, и выявляются патологические изменения.
Если они видны при обычном рентгеновском исследовании, то мы хорошо видим, что тень средостения расширена влево на уровне дуги аорты. В ретростернальном пространстве (там, где должно быть скопление воздуха, содержащего легочную ткань) мы видим снижение пневмотизации, снижение прозрачности на боковом снимке.
Все это дает возможность предположить, что здесь есть патологические образования.
Томографическая картина. Мягкотканой плотности образования. В этом случае однородной структуры, овальной формы, с четкими контурами, расположенными перед восходящей аортой и общим стволом легочной артерии. Типичная характерная картина тимомы, которая, во-первых, нуждается в верификации, во-вторых, в соответствующем хирургическом лечении.
В каждом случае для врача-рентгенолога и для лечащего врача имеет значение определение того, доброкачественный или злокачественный этот процесс. Далеко не всегда мы можем ответить на этот вопрос или предположить характер этого процесса на основании рентгеновских или томографических данных.
Но, как правило, злокачественные опухоли увеличиваются значительно быстрее. Мы видим признаки местной инвазии в легочную ткань, в грудную стенку, в камеры сердца, в крупные сосуды и другие признаки распространенного патологического процесса. В большинстве случаев это более крупные опухоли.
В этом случае, продолжая патологию вилочковой железы, огромные размеры карциноидной опухоли вилочковой железы, которые занимают все переднее средостение, оттесняя сердце и крупные сосуды сзади аорты, вызывают накопление жидкости в правой плевральной полости. Это огромная неоднородная структура патологического образования с гиперваскулярными участками, со сдавлением верхней полой вены.
На снимке с трехмерной реформацией вы видите характерные симптомы расширения подкожных сосудов в следствие сдавления верхней полой вены. Все это говорит о злокачественной природе этого образования. Морфологический диагноз устанавливается во время операции.
Что показывает МРТ средостения?
－ Сергей Мансикович, скажите, что представляет собой средостение и какие органы в нём располагаются?
－ Вы могли бы привести примеры заболеваний органов средостения?
Они многочисленны. К ним можно отнести пороки развития, открытые и закрытые повреждения, доброкачественные и злокачественные опухоли.
－ Как их можно заподозрить? Какими симптомами обычно проявляются болезни средостения?
Признаки, так же как и сами патологии, разнообразны. Это боли, кашель, одышка, общая слабость, повышенная температура тела, потливость, похудание.
－ Какие методы диагностики образований средостения находятся в распоряжении врача? Как он может подтвердить или исключить предполагаемый диагноз?
В первую очередь это флюорография. Она является скрининговым методом, и если на флюорограмме обнаруживаются какие-то изменения, то человека могут направить на уточняющие исследования, поскольку для постановки окончательного диагноза результатов флюорографии недостаточно. Исходя из конкретной ситуации, пациент может быть дообследован с помощью обзорной рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии грудной клетки. Хотел бы отметить, что ни один из этих методов не является универсальным и лучшим в отношении всех заболеваний органов средостения, т.е. у каждого из них свои показания и диагностические возможности.
Решение о том, какое именно исследование необходимо человеку, принимается лечащим врачом.
－ Скажите, а МРТ органов грудной клетки и средостения – это одно и то же или это разные исследования?
Еще один важный момент. Магнитно-резонансная томография применительно к легким недостаточно информативна, поскольку легкие содержат воздух. «Золотым стандартом» в этом плане является компьютерная томография.
－ Сергей Мансикович, когда назначают МРТ средостения?
Она используется во всех случаях, когда нужно уточнить диагноз. Например, у больного были найдены изменения на флюорограмме или рентгенограмме грудной клетки, когда с уверенностью поставить диагноз затруднительно. В этом случае, в зависимости от того, где на снимке располагается подозрительная область, врач может порекомендовать провести либо магнитно-резонансную, либо компьютерную томографию.
－ Что включает в себя МРТ органов средостения?
Она предполагает исследование всех анатомических образований, входящих в него, и их возможных изменений. О них мы говорили ранее.
－ С какой целью проводят магнитно-резонансную томографию средостения вместе с МРТ брюшной полости?
Это делается в тех случаях, когда патологический процесс находится на границе между грудной и брюшной полостями, или же когда по результатам исследования органов средостения врач видит, что процесс также может распространяться и в брюшную полость. В этом случае целесообразно такое совместное исследование двух полостей.
－ Расскажите, пожалуйста, как проводится МРТ средостения?
Никаких особенностей в проведении исследования этой области нет. В обязательном порядке уточняются все противопоказания к проведению МРТ, в том числе и к исследованию с контрастным веществом. Также выясняется, какие заболевания переносил человек, а также имеющиеся на момент исследования. В целом особых ограничений по режиму дня, питанию или приему медикаментов нет (если лечащий врач не оговорил иное).
Пациента размещают на специальному столе аппарата МРТ, тело фиксируется специальными ремнями для сохранения неподвижности. В связи с тем, что аппарат в процессе работы издает достаточно ощутимый шум, на голову человека надеваются специальные наушники или ему предлагаются беруши. После этого выполняется диагностическая процедура. В зависимости от объема исследований она продолжается от 30 минут и дольше.
Хе Сергей Мансикович
Выпускник Тихоокеанского государственного медицинского университета 2013 года.
В 2014 году окончил интернатуру по специальности «Хирургия».
Прошел усовершенствование по магнитно-резонансной томографии.
В настоящее время работает врачом-рентгенологом в ООО «МРТ Эксперт Владивосток».
УЗИ средостения
УЗИ – неинвазивное ультразвуковое обследование, то есть – не воздействующее на кожу иглой или другим хирургическим инструментом. Неинвазивные – наиболее щадящие методы, поэтому особенно показаны пожилым людям. УЗИ средостения.
Различные ткани организма сопротивляются ультразвуковым волнам с разной активностью. На стыке двух сред часть звукового пучка продолжает распространяться дальше, а часть отражается. Чем большая часть отразилась, тем ярче сигнал. Это позволяет наблюдать на экране внутренние органы, так как каждый из них отражает по-своему.
УЗИ средостения
Средостение– органы внутри грудной клетки человека:
Доступ ультразвукового пучка к ним перекрывается грудной клеткой и лёгкими, позвоночником и кожей, по бокам плеврой. Наиболее рассеивающей зоной являются лёгкие, та их часть, что больше всего заполняется воздухом.
Средостение разделяют на переднее и заднее. И соответственно УЗИ проводят с передней стороны и задней. Ещё относительно недавно из-за рассеивания ультразвукового потока в воздушном пространстве и тканях лёгких визуальная картинка была расплывчатой, точность диагноза низка. Но метод усовершенствовался, и именно он теперь основной в уточнении рентгенографии грудины, выявляющей заболевания перечисленных выше органов.
Кому показано УЗИ средостения
При появлении болей, неприятных ощущений, сжатия в груди необходимо обратиться к врачу, который назначит такое обследование.
УЗИ средостении также обязательно при сильных травмах груди, воспалении лёгких, плевритах, заболеваниях сердца, различных новообразованиях.
А также для распознавания воспалительных процессов в этой области, оценки лимфатических узлов.
Основной и дополнительный подходы УЗИ
Прогресс в развитии, большей точности УЗИ достигнут благодаря разработке двух подходов, дополняющих существовавший первоначально трансторакальный. Эти новые подходы – чреспищеводный и эндобронхиальный.
Трансторакальный доступ введён в практику К.Вернеке в 1990 году. Им описаны эхографическая картина нормального состояния органов и возможных случаев их заболеваний. Вернеке выделил 8 зон для эхосканирования.
Такое сканирование производится через грудную клетку – посредством небольших ультразвуковых датчиков, прикладываемых к смазанной специальным гелем коже. Гель устраняет воздушный зазор между датчиком и кожей. Пациент при этом лежит на левом боку, что вызывает противопоказание данному методу больным с сильной одышкой или заболеваниями лёгких, приводящими к увеличению их воздушности.
УЗИ средостения. ЭхоКГ и ЧПЭХО
Если производится УЗИ сердца, то ультразвуковое обследование дополняется некоторыми элементами электрокардиографии (ЭКГ). И в таком случае говорят – ЭхоКГ. Процедура та же – наружная, но с прикладыванием к груди нескольких электродов.
При необходимости производится внутреннее сканирование.
ЧПЭХО (чреспищеводная ЭхоКГ) проводится в случае невозможности трансторакального исследования. Это происходит при повышенном подкожном жировом слое, некоторых заболеваниях лёгких, или таком расположении последних, что они значительно перекрывают сердце.
Само название подсказывает – сканирование производится через пищевод, вводом в рот почти до желудка (до сердца менее сантиметра) эндоскопа с ультразвуковым датчиком. Прижиманием датчика к стенке пищевода достигается появление картинки с органом на экране.
ЧПЭХО производится и тогда, когда необходимо рассмотреть задние отделы сердца, коронарные артерии, дугу аорты и проверить ушко левого предсердия на наличие тромба. Это невозможно основным методом.
Поскольку чреспищеводный метод является частично инвазивным (проникающим) УЗИ, появляются противопоказания и осложнения (достаточно редко).
Он противопоказан пациентам с заболеваниями пищевода либо находящимся в очень тяжёлом состоянии.
Основная причина осложнений – ввод эндоскопа, приводящий к перфорации пищевода, либо повреждению его стенок и голосовых связок. Может появиться аритмия.
Если планируются операции на сердце, то чреспищеводная эхогардиография обязательна. Только она даёт всю информацию о клапанных структурах.
УЗИ средостения. Эндобронхиальное УЗИ
Имеется ещё один канал проникновения внутрь человека, чтобы максимально приблизиться к исследуемым органам, – через трахею. Это ультразвуковое исследование дополняется биопсией – забором пробы клеток и ткани.
Основное назначение – система лёгких. Чётко выявляются очаги опухолевой ткани и сомнительные лимфоузлы. Наиболее точно определяется стадия рака лёгких.
Что касается средостении, то обследуются увеличенные лимфоузлы в этой области, определяются отдалённые метастазы.
Подготовленному пациенту вводится в трахею бронхоскоп, наконечник которого оборудован видеокамерой, ультразвуковым сканером и выдвижной иглой для биопсии. Из трахеи бронхоскоп передвигается в нужный участок лёгких.
Врач наблюдает визуально, плюс картинку от УЗИ и осуществляет взятие пробы.
УЗИ средостения. Последствия
Мягкий наркоз переносится легко, без побочных эффектов. Несколько дней может ощущаться боль в груди и с кашлем отхаркиваться кровь. Что всегда проходит без последствий и дополнительного вмешательства.
Подготовка пациентов ко всем видам УЗИ средостения
Трансторакальное исследование не требует подготовки, кроме нанесения геля на кожу.
Чреспищеводное: воздержание от еды 8-10 часов.