Узи сосудов сердца что показывает
В каких случаях проводится и что показывает УЗИ сердца
Статистика ВОЗ неутешительна: болезни сердца стоят на первом месте в списке причин естественной смерти. Здоровый образ жизни и своевременная диагностика могут предупредить возникновение сердечно-сосудистых заболеваний. Одним из методов исследования является УЗИ сердца в Симферополе.
Показания к проведению ультразвукового исследования сердца, и как его делают
Коварство сердечных болезней заключается в том, что их симптомы схожи с другими заболеваниями. Насторожиться стоит, если вас мучает одышка, учащенное биение сердца, повышенная утомляемость, отечность, болезненные ощущения в груди, головокружения.
Обычно исследование проводится следующим образом: пациент раздевается по пояс, ложится на кушетку, специалист наносит гель на исследуемую область и с помощью датчика производит осмотр. При необходимости это делается, когда человек лежит на левом боку.
Кроме стандартного УЗИ, делают еще стресс-тест, когда необходимо проверить сердце в период его активной работы. Сердечную деятельность стимулируют с помощью физнагрузки или особых препаратов.
Какие сердечно-сосудистые заболевания можно выявить на УЗИ
Ультразвуковое исследование позволяет информативно оценить состояние сердца, его способность выполнять свои функции по перекачке крови по организму. На УЗИ можно выявить:
Нужно качественное ультразвуковое исследование? Обращайтесь в наш УЗИ-центр в Симферополе.
Новости
Зачем делать УЗИ в разных триместрах беременности
Первое УЗИ малыша до года: что смотрят
УЗИ вилочковой железы: зачем назначают и что показывает обследование
УЗИ желудка: что показывает, как проходит, подготовка
Контакты для связи
Симферополь,просп. Победы, 33а
Режим работы call-центра:
Пн-Вс: с 7:00 до 22:00
Содержание статьи:
Процедура МРТ
После МРТ исследования пациент получает на руки заключение доктора-рентгенолога и обследование, записанное на диск в виде серии высококачественных снимков. Ожидание результата может занять до одного часа, в редких случаях 1-2 дня. Здесь все зависит от сложности сканирования и диагноза. Чтобы сократить время ожидания результатов, заключение в большинстве медицинских центров СПб можно получить по электронной почте.
Анатомическая точность и уровень детализации на УЗИ существенно ниже, чем на МРТ сердца, поскольку ультразвуку трудно пробиваться через костный барьер грудной клетки. Ультразвуковая диагностика сердца не может отличить изменения десятилетней давности и изменения, происходящие сейчас. Она не может выявить остроту или глубину происходящего воспалительного или опухолевого процесса. Ультразвук может только косвенно указать на то, что в коронарных сосудах сердца есть какие-то изменения тромбового характера.
Преимущества и недостатки УЗИ и МРТ сердца
Когда УЗИ лучше, чем МРТ сердца?
УЗИ сердца хорошо подходит для диагностики как детей, начиная с грудничкового возраста, так и взрослых. Ультразвуковое исследование хорошо покажет функциональные особенности работы сердца:
Когда МРТ лучше, чем УЗИ сердца?
Уровень анатомической детализации зоны сердца на МРТ выше, чем на УЗИ. В ходе сканирования врач получает до 1000 снимков зоны средостения. Шаг сканирования у 3-х теслового аппарата может составлять всего 0,8 мм. Это значит, что врач может детально посмотреть состояние самого сердца и соседние коронарные сосуды. При этом данные будут предоставлены как плоскостные, так и трехмерные.
МРТ лучше всего визуализирует такие патологии и заболевания, как:
Эхокардиография (УЗИ сердца)
Синонимы: УЗИ сердца, эхокардиография, эхокардиоскопия, ЭХОКС, ЭХОКГ.
Обследование проводится врачом функциональной диагностики в амбулаторных или стационарных условиях в течение 15-30 минут, редко длительность доходит до 60 минут, но только в очень сложных случаях и совместно с консилиумом врачей.
Показания
Патологий, при которых необходимо провести эхокардиографию довольно много, и все они связаны так или иначе с дифференциальным диагнозом болезней сердца или аорты. К срочным показаниям для трансторакальной ЭХОКГ относятся:
Кроме того обязательно периодическое исследование сердца при его хронических заболеваниях и при наличии факторов риска:
Виды эхокардиографии
Ультразвуковое исследование сердца проводится разными способами:
Трансторакальная ЭХО-КГ
Фото: классическое положение тела при проведении обычного УЗИ сердца.
Через грудную клетку. Используются обычные ультразвуковые датчики небольшого размера, которые специалист прикладывает к коже. Это наиболее часто используемое в практике исследование из-за простоты самой процедуры и доступности оборудования.
После трансторакального обследования в покое осложнений не бывает.
Стресс-эхокардиография
Это специфическая методика процедуры позволяющая оценить работу сердца в условиях повышенной активности человека. Для этого в начале проводят обычное трансторакальное исследование, а потом дают физическую нагрузку (приседания, велотренажер) или проводят фармакологическую пробу для имитации повышения физической активности. Первый вариант более предпочтителен, поскольку более физиологичен и вероятность проявления какой-либо нежелательной реакции минимальна. Естественно рядом с пациентом необходимо присутствие врача-реаниматолога и кардиолога, которые смогут адекватно и своевременно отреагировать на острые ситуации (выраженный болевой синдром в области сердца, шок, потеря сознания, остановка сердца, аритмии и т.д.).
При исследовании с физической нагрузкой или фармакологической пробой могут появиться:
Перечисленные реакции возникают крайне редко и быстро купируются (излечиваются) при наличии рядом реаниматолога или кардиолога.
Черспищеводная ЭХО-КГ (ЧПЭХО)
Из-за большей инвазивности ЧПЭХО для его проведения существует ряд противопоказаний:
Во время ЧПЭХО осложнения также крайне редки и связаны в первую очередь с введением эндоскопа. К таковым относятся перфорация пищевода или повреждение его стенки и голосовых связок. Кроме того возможно появление аритмии.
Фото: схема проведения чреспищеводного УЗИ с контрастом
ЭХО-КГ с контрастом (контрастное УЗИ сердца)
Также выделяют эхокардиографию с контрастированием правых камер сердца с использованием обычного физиологического раствора в качестве контрастного вещества и контрастное УЗИ всего сердца с помощью инновационного препарата SonoVue (Соновью). Этот препарат представляет собой микропузырьки с газообразным содержимым. Благодаря свойству ультразвука отражаться от границы сред с разной плотностью (наибольшая разница плотности на границе ткань-газ), контраст “светится”. Такая методика появилась сравнительно недавно и позволяет:
ЭХО-КС с контрастированием используется и при доступе через грудную клетку, и через пищевод.
УЗИ с контрастом обычно проводится для диагностики пороков сердца и для подтверждения разрыва миокарда.
Проведение эхокардиографии с контрастированием противопоказано при:
Осложнения при контрастировании ограничиваются локальными реакциями в месте введения препарата в вену или артерию и теоретически непереносимостью препарата. Основную опасность при исследовании с контрастированием представляет то, что его чаще проводят в совокупности с физической нагрузкой или фармакологической пробой, соответственно и осложнения те же.
Как проводится УЗИ сердца
Во время эхокардиоскопии доктор использует различные режимы УЗ аппарата:
Трансторакальное УЗИ
Положение больного по отношению к врачу может быть различное, все зависит от предпочтений последнего и обустройства кабинета. Пациент может быть повернут лицом или спиной к доктору, головой к аппарату или от него.
Специалист смазывает датчик УЗ-проводящим гелем для лучшего контакта с кожей, прикладывает его к левой части грудной клетки, визуализирует сердце, выводя стандартные позиции его для произведения измерений.
Чреспищеводное ЭХОКГ
Чреспищеводное ЭХО проводится строго натощак в кабинете УЗИ или функциональной диагностики. Берут согласие пациента на проведение исследования, объяснив перед этим всю его суть и ход событий. Горло орошают лидокаином с помощью спрея, просят удалить зубные протезы и лечь на кушетку на левый бок, согнув ноги в коленях и положив руки под щеку или на живот. В рот вставляется загубник, чтобы пациент не прикусил зонд. Затем врач вводит эндоскоп. В начале просит больного совершить глотательные движения для более легкого продвижения аппарата. Доведя до определенной позиции, врач начинает само обследование. Оно длится 10-20 минут.
ЭХОКГ с контрастом
Расшифровка результатов
Во время исследования врач оценивает линейные размеры и объемы камер сердца, локальную и общую (фракция выброса) сократимость и скорость кровотока через клапаны, в сосудах.
В заключении пациент может обнаружить следующие термины:
Что показывает ЭХОКГ
Структурная визуализация включает:
ЭХОКГ при сердечной недостаточности
ЭХОКГ при нарушениях ритма сердца
Важно! Тахикардия затрудняет проведение исследования и точность оценки полученных результатов.
Используется трансторакальная ЭХОКГ и ЧП ЭХОКГ.
ЭХОКГ для оценки состояния онкологических больных
Поражение сердца у онкологических больных:
Показания к специализированной эхокардиографии для определения кардиотоксичности:
Сравнительная характеристика ЭХОКГ с другими методами
Эхокардиография несмотря на свою огромную пользу остается все-таки субъективным методом. Врачами по-разному проводятся измерения и трактуются некоторые показатели. Порой одной ЭХО-КГ бывает недостаточно или провести ее невозможно в силу каких-либо причин. Тогда на помощь придут другие методики исследования сердца:
Эхокардиография является основным и самым доступным методом визуализации сердца, позволяющим поставить точный диагноз, своевременное лечение, а также оценить его эффективность. Несмотря на субъективность метода, при постоянном обучении, повышении квалификации, обмене опытом с коллегами специалист повышает свою грамотность в обследовании и сводит к минимуму возможность ошибок.
Эхокардиография не стоит на месте. Продолжаются попытки дополнить метод все новыми возможностями визуализации, некоторые из них позволяют максимально объективно проводить исследования и минимизировать различия толкования между разными специалистами.
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
Эхокардиография
Коротко о методе диагностики
Эхокардиография использует отраженные ультразвуковые волны для создания изображения сердца, его камер, клапанов, стенок и сосудов (аорты, легочных артерий и вен). Датчик ультразвукового аппарата располагается на груди и посылает ультразвуковые волны, которые отражаются от сердца и вновь улавливаются датчиком, после этого сигнал передается в аппарат, где преобразуется в понятное для специалиста изображение. При необходимости оценки коронарного резерва используются нагрузочные методы эхокардиографии (стресс-эхокг).
Диагностика в ИСЦ
В наших клиниках для выполнения УЗИ сердца имеется качественная ультразвуковая техника, позволяющая выполнять полноценное исследование в амбулаторных и стационарных условиях. Наши специалисты обладают значительным опытом подобных исследований и пользуются заслуженным авторитетом у коллег и пациентов.
Показания и противопоказания для диагностики
Эхокардиография назначается с целью выявления заболеваний сердца и оценки его функции. Чаще всего ЭХОКГ назначает врач кардиолог, при подготовке к большим сосудистым операциям УЗИ сердца может назначить и лечащий врач, либо анестезиолог-реаниматолог.
Эхокардиография позволяет выявить:
Эхокардиография является безопасными исследованием и не имеет никаких противопоказаний.
Подготовка к диагностике
Как проходит диагностика
При проведении УЗИ сердца пациента укладывают на спину или левый бок. Датчик при проведении эхокардиографии может располагаться в различных плоскостях, для лучшей визуализации камер сердца. Датчик и кожа пациента смачиваются специальным водорастворимым гелем, обеспечивающим плотный контакт плоскости датчика и тела.
Наши аппараты для УЗИ сердца позволяют выполнять различные варианты эхокардиографии. Одномерная ЭхоКГ в М-режиме, позволяет в виде графика воспроизвести движение сердечных стенок и клапанов, что дает оценить функцию желудочков.
Двухмерная эхокардиография показывает срез сердца в определенной проекции и позволяет определить размеры полостей желудочков и предсердий, толщину их стенок, оценить движения клапанов и стенок желудочков, выявить тромбозы полостей сердца.
С помощью допплеровского картирования можно выявить скорость и направление потоков крови в полостях сердца, что позволяет определить клапанную недостаточность или стенозы, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок.
Обычный порядок эхокардиографии подразумевает сначала идентификацию клапанов сердца; сердечных перегородок. Далее выявляется характер движения створок клапанов, измеряется толщина стенок и размеры полостей сердца. В завершение допплер-эхокардиографию выявления стенозов или недостаточности клапанов сердца и патологических отверстий в сердечных перегородках.
После диагностики
В течение получаса доктор подготовит заключение по результатам ультразвукового обследования сердца. Если будет выявлена серьезная патология, то будет предложена консультация кардиолога или кардиохирурга.
Возможные осложнения
Эхокардиография не имеет осложнений и может проводиться без ограничений.
Заболевания
Эхокардиография может помочь обнаружить кардиомиопатии, такие как гипертрофическая кардиомиопатия, дилатационная кардиомиопатия и многие другие. Использование стресс-эхокардиографии может также помочь определить, связаны ли какие-либо боли в груди или связанные с ними симптомы с сердечными заболеваниями. Самое большое преимущество эхокардиографии заключается в том, что она не является инвазивной (не требует проникновения в полости тела) и не имеет известных рисков или побочных эффектов.
Эхокардиограмма может не только создавать ультразвуковые изображения структур сердца, но и производить точную оценку кровотока через сердце с помощью Допплеровской эхокардиографии с использованием импульсного или непрерывного Допплеровского ультразвука. Это позволяет оценить как нормальный, так и аномальный кровоток через сердце. Цветной Допплер, как и спектральный Допплер, используется для визуализации любых аномальных связей между левой и правой сторонами сердца, любой утечки крови через клапаны (клапанная регургитация) и оценки того, насколько хорошо клапаны открываются (или не открываются в случае клапанного стеноза). Метод можно также использовать для движения ткани и измерения скорости движения стенок сердца.
УЗИ сердца: как подготовиться, когда делают, что показывает, расшифровка результатов
От сердечно-сосудистых заболеваний в России умирает более 1,2 млн человек, несмотря на высокий уровень кардиологии в стране. Своевременная диагностика болезней сердца позволяет предотвратить необратимые последствия и тем самым значительно продлить себе жизнь. Одним из доступных и высокоэффективных методов диагностики, помимо ЭКГ, является УЗИ сердца.
Как делается УЗИ сердца и что показывают результаты?
Процедура УЗИ сердца, что показывает состояние этого важнейшего органа, длится всего двадцать минут. Для проведения обследования пациент должен раздеться сверху до пояса и лечь на спину, после чего сонолог наносит на грудную клетку гель и исследует орган, несколько раз проводя по области сердца. При необходимости врач может попросить пациента лечь на бок.
Более рискованным методом исследования является стресс-тест, подразумевающий физическую нагрузку или введение повышающего сердечный ритм препарата, что показывает на УЗИ сердца у взрослого состояние органа «в работе». Подготовка врача к УЗИ сердца в режиме стресс-теста подразумевает наличие оборудования и препаратов для реанимации, так как проблемы с сердцем могут проявить себя в любой момент. В ряде случаев, когда диагностированы серьезные сердечные заболевания, такой метод исследования может быть противопоказан.
Еще один метод исследования – транспищеводная эхокардиография, проведение которой сложно назвать приятным процессом: в пищевод вводится специальный сканер, который исследует орган почти изнутри. Данный тип исследования дает более достоверные результаты, поэтому назначается в том случае, если расшифровка результатов УЗИ сердца при стандартной процедуре затруднительна.
Показания к проведению
Обычно сердечно-сосудистые заболевания не проявляют себя явно и могут «маскироваться» под другие заболевания, поэтому врачи назначают УЗИ сердца даже при головокружении, повышенной потливости и одышке. То, что показывает УЗИ сердца, может прояснить клиническую картину при выявленных заболеваниях сосудов.
Болезни аорты
Аортой называют самую крупную артерию, которая начинается с левого желудочка сердца, поэтому при УЗИ сердца, что показывает состояние аорты, можно контролировать такие заболевания, как атеросклероз и аневризма аорты, а также ее расслоение и окклюзия. Так как делать УЗИ сердца взрослому можно часто, это один из самых доступных методов исследования.
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь влияет на состояние всех сосудов, поэтому периодические исследования с расшифровкой УЗИ сердца необходимы врачу для корректировки лечения, в зависимости от состояния пациента. Распространенными последствиями гипертонии являются ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, аневризма аорты и т.д.
Инфаркт миокарда
УЗИ сердца показывает, что происходит с миокардом в том числе. Процедура проводится в стандартном режиме. Расшифровка результатов УЗИ сердца при инфаркте миокарда позволяет выявить очаг и степень некроза миокарда, а также его сократительную способность. Также УЗИ сердца выявляет предынфарктное состояние, тем самым позволяя предотвратить приступ.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из самых грозных и серьезных, в связи с чем многочисленные ее симптомы иначе как методом УЗИ сердца выявить нельзя. Это самый быстрый и эффективный способ. Самым эффективным методом определить ИБС является стресс-тест, вследствие которого проявляются многочисленные симптомы болезни.
Как правильно подготовиться?
При трансторакальном УЗИ сердца подготовка к исследованию не требуется. В данном случае лучше отказаться от курения за два часа до УЗИ, от алкоголя, кофеинсодержащих напитков, лекарств в день исследования.
Однако стоит знать, как подготовиться к УЗИ сердца по транспищеводной методике: необходимо отказаться от еды за 2-3 часа до процедуры. Многих молодых мам волнует, можно ли есть перед УЗИ сердца младенцам. Врачи рекомендуют пропустить одно кормление перед УЗИ.
При наличии диагностированных заболеваний лечащий врач дает рекомендации сонологу по проведению процедуры. В остальном подготовка к УЗИ сердца у женщин, мужчин и детей старше 1 года не имеет различий.
Как проводится УЗИ сердца?
Как и подготовка к исследованию, результаты, что показывает УЗИ сердца, зависят от разновидности методики проведения. Существуют и технические параметры УЗИ, расширяющие возможности диагностики.
Одномерное УЗИ в М-режиме
Одномерная эхокардиография показывает сердце в одной плоскости в режиме реального времени. Расшифровка результатов одномерного УЗИ сердца покажет размеры камер и просвет сердечных клапанов.
Двухмерное УЗИ
Данный метод исследования позволяет рассмотреть сердце в двух плоскостях, чтобы увидеть площади отверстий клапанов и просветы магистральных сосудов.
Трехмерное УЗДС
Этот вид исследования называют также доплеровским. Трехмерное УЗИ сердца, что показывает одновременно движение кровотока и анатомию органа, является самым совершенным методом ультразвуковой диагностики.
Расшифровка УЗИ сердца
Полноценная расшифровка результатов УЗИ сердца осуществляется лечащим врачом-кардиологом, однако и сонолог может дать предварительные сведения о состоянии органа в ходе исследования или после него.
Что показывает УЗИ сердца?
Расшифровка УЗИ сердца учитывает показатели нормы, полученные мировой медициной: размеры желудочков и предсердий, диаметр аорты и признаки нарушения работы клапанов. Многих пациентов интересует, показывает ли УЗИ сердца аритмию. Аритмия, как и ишемическая болезнь сердца, выявляется при стресс-тесте. Следует учитывать, что норма по УЗИ сердца у женщин отличается от аналогичного показателя у мужчин.
Как часто можно делать УЗИ сердца взрослому?
Эхокардиография основана на действии ультразвуковых волн, которые, в отличие от электромагнитного поля и рентгеновских лучей, не наносят организму ни малейшего вреда. Стандартная эхокардиография может проводиться на протяжении госпитализации и лечения пациента в целях контроля над состоянием органа. Как часто можно делать УЗИ сердца взрослому транспищеводным способом? Однозначного ответа нет, поскольку многое зависит от состояния пищевода.