Узи сосудов и артерий нижних конечностей что показывает
Беспокоят ноги? Проверьте сосуды! Кому поможет УЗДС сосудов нижних конечностей?
Сосудистая сеточка, отёки, чувство тяжести в ногах – эти признаки могут быть, в частности, проявлением заболеваний сосудов нижних конечностей. О том, в каких случаях следует проводить УЗДС сосудов ног и как выполняется это исследование, рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Ставрополь Руслан Ахьяевич Биджиев.
— Руслан Ахьяевич, УЗДС сосудов нижних конечностей – что это за исследование?
— Это современный высокоинформативный метод выявления патологических изменений в сосудах ног — артериях и венах. Аббревиатура «УЗДС» расшифровывается как «ультразвуковое дуплексное сканирование».
Хочу заметить, что до недавнего времени одной из широко применяемых диагностических процедур для оценки состояния сосудов конечностей считалась ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Однако с её помощью можно было оценить только один показатель — проходимость сосуда.
В отличие от УЗДГ ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов ног позволяет детально визуализировать состояние сосудистой стенки как крупных артерий и вен, так и мелких, выявить наличие тромбов и атеросклеротических образований, определить скорость, направление и интенсивность кровотока в сосудах. То есть мы имеем возможность получить более развёрнутую подробную информацию.
— При каких симптомах проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?
— Основные жалобы пациентов, при которых может быть назначено УЗДС – болевые ощущения и отёки ног. Покраснение кожи, сосудистая сеточка, различные уплотнения (особенно в подколенной области), узелки в проекции сосудов ног также могут служить поводом для назначения этого исследования.
Обычно ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей назначается пациенту лечащим врачом — сосудистым хирургом, кардиологом, неврологом, терапевтом, травматологом.
— В диагностике каких заболеваний может помочь УЗДС артерий и вен нижних конечностей?
— Сосудистые хирурги и флебологи назначают его для выявления варикозной болезни, флебита (воспаления вены), поверхностного и глубокого тромбоза (флеботромбоза и тромбофлебита).
После операций на нижних конечностях УЗДС используют для контроля состоятельности и качества выполненных манипуляций. Травматологи назначают дуплексное сканирование, чтобы не допустить тромбоза сосудов нижних конечностей, связанного либо со сдавлением сосудов гипсовой повязкой, либо с нарушением свёртываемости крови.
УЗДС будет информативно и при некоторых патологиях сердца, после химиотерапии, а также поможет отличить некоторые инфекционные заболевания от сосудистой патологии (в частности, рожистое воспаление от тромбоза). Кроме того, данный метод исследования позволяет обнаружить травматические повреждения и аномалии строения сосудов, межсосудистые мальформации (соединения).
— Нужна ли какая-то подготовка к ультразвуковому дуплексному сканированию сосудов нижних конечностей?
— Как проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?
— Традиционно это исследование выполняют в различных проекциях. Несмотря на то, что согласно общепринятым рекомендациям пациент при УЗДС осматривается в положении стоя, практика показывает, что порой этого бывает недостаточно, поэтому в нашей клинике предусмотрен более расширенный и тщательный подход к этому вопросу.
Хочу подчеркнуть, что диагностику мы проводим поэтапно, опираясь в своей работе на законы физики. Вначале пациент укладывается на кушетку. После нормализации кровяного давления мы проводим ультразвуковое сканирование бедренных сосудов, затем пациент переворачивается на бок и исследуется задняя поверхность бедра и голени.
Следующий этап – осмотр конечностей пациента в положении стоя, то есть под нагрузкой. При необходимости выполняем исследование и в положении сидя.
— Бывает ли так, что для уточнения диагноза у пациента ультразвукового дуплексного сканирования сосудов ног недостаточно, и требуются ещё какие-то методы исследования? И если да, то какие?
— На сегодняшний день УЗДС – это один из наиболее информативных методов диагностики, который считается, кстати, золотым стандартом исследования сосудов ног. Лучшего метода обнаружения и оценки патологий вен конечностей, на мой взгляд, ещё не изобрели. В подтверждение этому хочу добавить, что, опираясь на наши заключения, назначают лечение и успешно проводят операции травматологи, сосудистые хирурги, кардиологи.
Для оценки состояния артерий может также назначаться традиционная ангиография или КТ-ангиография.
При необходимости лечащий доктор может дополнительно рекомендовать пациенту пройти лабораторные исследования крови. Среди них, в частности, оценка показателей свёртываемости крови (в том числе протромбинового индекса) и ряд других исследований.
Записаться на ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Севиля Ибраимова
Редакция рекомендует:
Для справки:
Биджиев Руслан Ахьяевич
Выпускник лечебного факультета Ставропольского государственного медицинского университета 2015 года.
В 2016 году завершил интернатуру по специальности «Терапия с курсом диетологии».
Проходил обучение и курсы повышения квалификации по ультразвуковой диагностике в научно-исследовательском центре ФМБА (г. Москва).
В настоящее время занимает должность врача ультразвуковой диагностики в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Принимает по адресу: ул Доваторцев, 39А.
Как проходит УЗИ-обследование вен нижних конечностей?
Ведущую роль в диагностике варикозного расширения вен нижних конечностей на сегодняшний день занимает УЗИ (ультразвуковое исследование вен нижних конечностей). И на это есть много причин: во-первых, для этой процедуры не требуется никакой специальной подготовки пациента, во-вторых она абсолютно безболезненная, поэтому не требует анестезии, в-третьих — быстрота получаемого результата, и наконец в-четвертых — эффективность и точность данного результата!
Ультразвуковую диагностику варикозной болезни проводит флеболог, врач УЗИ, к.м.н. Раскин В.В.
Как разобраться в терминологии процедуры ультразвукового исследования вен нижних конечностей
Но у пациентов перед посещением флеболога возникает целый ряд вопросов, связанных с терминологией данной процедуры. Что такое УЗДГ (ультразвуковая допплерография)? Что такое УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование)? Что такое ЦДК (цветовое допплеровское картирование) или триплексное сканирование? В чем разница?
Ультразвуковой сканер для исследования венозной системы нижних конечностей
Давайте ответим на эти вопросы и решим, каким способом лучше оценивать состояние венозных сосудов нижних конечностей.
Что такое УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
УЗДГ (ультразвуковая допплерография) вен нижних конечностей — один из самых доступных способов исследования, основанный на эффекте допплера (название в честь австрийского физика-математика Допплера), заключающийся в фиксировании измерения скорости отражаемых звуковых волн от движущихся кровяных телец. Позволяет изучить только одну функцию – проходимость сосуда на основании графика прохождения потока крови.
Ультразвуковой допплер для исследования вен нижних конечностей
Выполняется вслепую, датчик ставится на точки приблизительной проекции сосуда. При выявлении нарушения проходимости сосуда нельзя уточнить причину этого нарушения, т.к. нет самой визуализации сосудов. В настоящее время практически не используется во время консультации флеболога, так как мало информативен.
Что такое УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование)?
УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) — данное исследование сочетает в себе два (дуплекс) режима обследования. Обычный (традиционный) режим ультразвукового сканирования, который позволяет видеть вену в двухмерном черно-белом изображении, и доплеровский режим, который позволяет определить «текучесть» крови на основании графика. В результате врач получает полную визуализацию сосуда на экране, позволяющую определить состояние сосудистой стенки, наличие тромботических масс в просвете, работу клапанного аппарата, извитость сосуда и аномалии, а также характер кровотока: его скорость, турбулентность.
Ультразвуковое дуплексное сканирование вен проводит флеболог, врач УЗИ Калачев И.И.
Что такое ЦДК (цветовое допплеровское картирование) или триплексное сканирование вен?
ЦДК (цветовое допплеровское картирование) или триплексное сканирование вен — это не какой-то другой метод исследования. Это тот же самый аппарат УЗДС (ультразвукового дуплексного сканирования), работающий в дополнительном третьем режиме (три — триплекс), заключающийся в визуализации сосудов в цветном изображении. Посредством этого достигается более информативное обследование, с высокой точностью позволяющее определять сосудистую проходимость, скорость и направление кровотока, уровень тромботического поражения.
Цветовое допплеровское картирование вен проводит флеболог, врач УЗИ Федоров Д.А.
Стоит отметить, что ультразвуковые волны считаются абсолютно безопасными и негативного влияния на организм взрослого человека не оказывают. УЗИ можно многократно повторять при необходимости в ходе лечения.
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что на сегодняшний день УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) сосудов в цветном режиме считается одним из самых лучших и востребованных методов в диагностике варикозного расширения вен нижних конечностей.
Почему важно проводить ультразвуковое исследование вен в нашем центре «МИФЦ»?
В нашем центре «МИФЦ» все флебологи имеют сертификаты врача ультразвуковой диагностики для выполнения ультразвукового сканирования вен, то есть все специалисты прошли многоуровневую профессиональную переподготовку и могут выполнять данное исследование. Кроме того, много лет, работая на самых современных ультразвуковых сканерах доктора нашего центра стали экспертами в области диагностики заболеваний вен нижних конечностей.
Ультразвуковое дуплексное сканирование вен проводит флеболог, врач УЗИ Семенов А.Ю.
Все это позволяет нам выполнять самые сложные хирургические вмешательства на венах нижних конечностях под ультразвуковым контролем, включая эндоваскулярные операции (без разрезов) и сложные реконструктивные операции при рецидивах варикозной болезни.
Стоимость УЗИ (УЗДГ, УЗДС) вен нижних конечностей в Москве
Стоимость ультразвукового исследования вен в Москве, как на многие высокотехнологичные современные услуги, далеко не всегда коррелирует с качеством. Вы можете пройти обследование с очень высокой стоимостью, но достаточно низкой информативностью. Такое возможно в некоторых коммерческих медицинских центрах, где нет современной флебологии. Можно назвать такой подход «ультразвуковое исследование ради ультразвукового исследования». Далеко не лучшим образом обстоят дела и в государственном секторе. Пациенты, нередко ждут месяцами очередь на ультразвуковое исследование в государственной поликлинике. И очень часто результаты такой диагностики оставляют желать лучшего. Всё дело в том, что в обоих перечисленных случаях, ультразвуковое исследование проводит врач УЗИ, который сам не занимается лечением венозной патологии. Ультразвуковое исследование, которое проводит сам флеболог, выполняется в строгом соответствии с принятыми европейскими стандартами. Результаты такого обследования могут кардинально отличаться от таковых у врача УЗИ. Самое парадоксальное в данной ситуации то, что ультразвуковое исследование вен у флеболога в Москве, практически всегда будет стоить дешевле, применительно к коммерческим медицинским организациям. В Московском инновационном флебологическом центре мы не разделяем логистически консультацию специалиста от ультразвукового сканирования. УЗИ вен проводится во время консультации флеболога. Только так максимально быстро и точно можно получить исчерпывающую информацию о венозной системе пациента.
Вен нижних конечностей
Одной из наиболее точных и безопасных методик для диагностики вен на нижних конечностях является УЗДС. С помощью процедуры удается определить особенности кровотока в ногах и выявить возможные патологические состояния.
УЗДС артерий нижних конечностей 2 900 руб.
УЗДС вен нижних конечностей 2 900 руб.
УЗДС сосудов (артерии и вены) нижних конечностей 5 400 руб.
В Международной клинике Гемостаза дуплексное сканирование выполняется при помощи высокоточного оборудования – УЗ-аппарата Voluson E8 (США). Процедуру проводят эксперты в области диагностики, профессора и доктора медицинских наук. Именно поэтому мы можем гарантировать 100% точность и эффективность обследования.
Показания для УЗДС
Обследование назначается пациенту в следующих случаях:
Какие параметры изучаются
Во время обследования исследуют следующие параметры:
Подготовка к процедуре
Дуплексное сканирование нижних конечностей не требует какой-либо подготовки. Его можно выполнять в любое время дня.
При необходимости манипуляция может проводиться сразу после консультации врача-флеболога.
Особенности выполнения УЗДС
Проводится диагностика в положении лежа. На кожу ног наносится специальный контактный гель, после чего устанавливается ультразвуковой датчик. Врач медленно двигает им по направлению магистральных вен и артерий. Дополнительно пациента могут попросить сделать глубокий вдох и задержать дыхание для проведения пробы Вальсальвы. Также специалист может провести обследование нижних конечностей в положении стоя – это необходимо для уточнения проходимости перфорантных вен.
Общее время диагностики составляет около 30 минут. Пациент сразу же получает на руки результаты сканирования.
Что удается выявить
Полученные данные необходимы для определения сосудистых патологий и венозной недостаточности. Также методика позволяет оценить степень нарушения кровоснабжения и определить, требуется ли пациенту хирургическое вмешательство.
С помощью процедуры можно диагностировать следующие болезни:
Нормы и расшифровка результатов
В норме у человека должны быть следующие показатели диагностики:
Помните о том, что если ваши результаты не соответствуют представленным данным, то это не означает, что у вас есть патологии. Оценку диагностики может провести только врач-флеболог, поэтому обязательно запишитесь к нему на прием после сканирования.
Будем ждать вас в нашей Международной клинике Гемостаза на процедуре УЗДС вен нижних конечностей. Мы предлагаем высокоточную диагностику по цене от 2900 руб.
Наш медцентр расположен по адресу: Москва, м. Кропоткинская / Арбатская, Б. Афанасьевский пер., дом 22. Вы можете записаться к нам при помощи онлайн-формы на сайте или по телефону: +7 (495) 106-91-83.
Как делают УЗИ вен?
Под ультразвуковым исследованием сосудистой системы ног подразумевают процедуру обследования анатомии вен и артерий, оценки их функционирования, состояния клапанов и особенностей кровотока. Методика даёт возможность не только узнать, почему страдает кровообращение на том или ином участке сосуда, но и выявить воспаления или тромбы. УЗИ сосудов нижних конечностей является важной процедурой диагностики существующих проблем и помогает в планировании правильного лечения.
Виды сонографии
Для изучения сосудов нижних конечностей применяется процедура, в основе которой лежит эффект Допплера. В медицине он означает отражение ультразвукового излучения от эритроцитов крови, протекающей по сосудам.
В результате допплеровского обследования, врач получает представление об особенностях прохождения сосудистого тяжа, о скорости движения кровотока и других нюансах функционирования вен и артерий ног.
Итак, какие есть виды исследования, и что они показывают?
УЗДГ
Термин “УЗДГ” означает “ультразвуковая допплерография”. Это методика, обычно применяемая при:
– установке проходимости глубоких сосудистых коллекторов;
– оценке состояния поверхностных вен;
– диагностике состояния клапанов, в том числе и клапанов типичных основных компонентов венозной системы, то есть вен-перфорантов.
УЗДС
Дуплексное сканирование объединяет принципы допплеровского и традиционного методов обследования и выполняет следующие функции:
– изучает работу клапанов вен в реальном времени;
– даёт возможность оценить состояние сосудистых стенок;
– позволяет проанализировать проходимость по глубоким и поверхностным венам;
– вычисляет наличие и локализацию тромбов.
Технологически метод остаётся самым популярным и точным способом оценить работу венозной системы по всем параметрам.
Онлайн-сканирование
Сканирование в онлайн-режиме является комплексом, объединяющим УЗДГ и УЗДС. Оно предназначено для определения:
– состояния стенок артерий и вен;
– оценки здоровья клапанов;
– проходимости сосудистых коллекторов;
– состояния вен, соединяющих поверхностные сосуды с глубокими;
– наличия тромбов и их особенностей, включая размеры и расположение;
– степени закупоривания сосуда.
УЗДС с цветным картированием
Наиболее современный метод изучения вен и артерий ног, отличается цветовым выделением скорости тока крови на разных участках. К примеру, оттенки красного характеризуют течение крови к датчику, а синие тона – кровоток, направленный от датчика.
Важно! Чем ярче цвет, тем выше скорость движения крови.
В современной диагностике артериально-венозных патологий популярность этого метода растёт ввиду его высокой информативности и простоты.
Подготовка
При направлении на УЗИ вен и артерий ног (как и других мягких тканей, как правило) нет необходимости проводить предварительную подготовку к процедуре – она не требуется.
Как делают?
Как проводится диагностика глубоких вен и артерий ног?
Ультразвуковое исследование сосудов выглядит следующим образом:
Пациент заходит в кабинет УЗ-диагностики, предоставляет доктору направление и освобождает вены нижних конечностей. То есть снимает колготки или брюки, оставшись в нижнем белье. Врач-диагност наносит на ноги поочередно понемногу проводящего геля, которые обеспечит лучшее сцепление датчика с поверхностью кожи.
В ходе манипуляции врач может менять частоту датчика для лучшей визуализации глубоких сосудов, но больной этого никак не почувствует.
Отличие УЗДГ состоит в том, что в процессе обследования врач будет измерять давление как в верхних, так и в нижних конечностях. По ходу процедуры пациент изменит свое положение с сидячего на лежачее и обратно.
В ходе обследования вен ног сначала их исследуют в положении больного лёжа, затем его попросят встать. Кроме того, в рамках обследования проводятся специальные пробы для определения кровотока между поверхностными и глубокими сосудами. Проба заключается в глубоком вдохе, не прерывая который, нужно сделать натужное усилие.
Глубокие вены ног исследуют в традиционном и цветовом режимах. Для лучшего осмотра пациента просят не только выполнить пробы с напряжением, но и с разной интенсивностью пальпируют области расположения вен. Такие пробы (как и само УЗИ) выполняются в разных положениях: лежа на спине или животе, а также стоя.
Противопоказания
Помимо показаний к УЗИ сосудов ног, есть и противопоказания.
Противопоказания к дуплексному исследованию сосудов связаны с относительно большой продолжительностью процедуры – она занимает около 40 минут.
Может получиться так, что данное обследование окажется второстепенным и на первый план выйдет изучение прилежащих тканей или внутренних органов.
Важно! Не стоит проводить УЗИ в зоне вен нижних конечностей, если кожные покровы нарушены или поражены.
Основными противопоказаниями к исследованию сосудов дуплексным методом являются:
– остро протекающие инфекционные процессы;
– любые болезни, сопровождающиеся открытыми ранами на коже в месте размещения датчика;
– ожоги;
– неотложные состояния;
– психические заболевания, делающие невозможным проведение процедуры.
Есть также состояния, при которых не рекомендуется сканировать сосуды из-за возможного дискомфорта для больного при длительной его неподвижности. К таким состояниям относят:
Плюсы и минусы
Плюсами ультразвукового метода изучения конечностей являются:
Сколько стоит, где лучше сделать?
Лучше всего обратиться к лечащему сосудистому хирургу, который порекомендует хорошего специалиста или подскажет, где и в какое время он сам проводит УЗ-обследования.
В условиях отделения сосудистых патологий УЗИ можно пройти бесплатно, по назначению хирурга. Платно, при отсутствии направления, ультразвуковое исследование конечностей проводят во флебологических клиниках или многопрофильных медцентрах. Узнать стоимость обследования можно у администратора по телефону или при личной записи. А вот от проведения УЗИ сосудов в кабинетах небольших диагностических пунктов, где обследуют любые органы, лучше отказаться.
Справка! Цена УЗИ будет зависеть от особенностей процедуры, от того, какие именно сосуды пациенту необходимо осмотреть.
Например, при УЗДГ ног цена составит от 1300 до 3500 руб., а дуплексное ангиосканирование обойдется в 800 – 5000 руб., цветное сканирование дуплексным методом – от 900 до 6500 руб. В среднем, стоимость осмотра сосудистых отделов ног с применением ультразвука будет стоить около 2 тыс. руб.
Существуют также портативные аппараты для УЗИ, так что ультразвуковое исследование можно проводить на дому: этот путь, естественно, подразумевает наличие специфических знаний. И всё же лучше доверить это дело специалисту.
Заключение
Любому пациенту при наличии показаний можно смело проходить ангиосканирование сосудов, потому что эта манипуляция относится к безопасным и безболезненным. Она не требует подготовки и позволяет спустя час после начала обследования точно знать, насколько здоровы сосуды.
Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей
Дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей назначается в качестве меры ранней диагностики патологий сосудов ног. Способ полностью безопасный, не несет дискомфорта и рисков для здоровья. Не провоцирует осложнений. Может назначаться столько раз, сколько того требует клиническая ситуация. Диагностика проводится амбулаторно.
В каких же случаях назначается дуплексное исследование, и что о нем следует знать?
Что такое дуплексное сканирование сосудов
Ультразвуковое дуплексное сканирование ног — это один из видов УЗИ-диагностики. Дуплекс включает в себя два режима:
Эффект Доплера заключается в изменении длины волны для наблюдателя при отражении сигнала от движущегося объекта, которым являются форменные элементы крови. Ультразвук отражается от них, тем самым помогая оценить направление кровотока, вычислить его скорость и динамику.
Показания к проведению
Существует три группы показаний к диагностике.
Подозрительные симптомы, происхождение которых нужно уточнить. Среди них:
Вторая группа показаний — спорные диагностические находки, полученные в результате других обследований. В том числе лабораторных: биохимии крови, исследования липидов в крови.
Систематическое обследование специалисты-флебологи и сосудистые хирурги назначают пациентам из групп повышенного риска:
Частота профилактических обследований зависит от тяжести клинического случая. В среднем, речь идет о процедуре каждые 6-12 месяцев.
Что показывает дуплексное сканирование артерий нижних конечностей
По результатам дуплексного исследования можно обнаружить патологии сосудов, тканей. Среди возможных находок:
При дополнительном изучении вен, можно обнаружить:
Сюда же относят последствия травм.
Преимущества метода
Обследование проводят по показаниям, столько раз, сколько требует ситуация. Применяется для мониторинга состояния, динамического наблюдения, оценки качества лечения.
Как проводится и сколько длится исследование
Исследование проводится как обычное УЗИ:
Если это необходимо — проводятся специальные тесты. Специалист просит пациента согнуть или разогнуть ногу, принять определенное положение. Чтобы искусственно спровоцировать возможные нарушения и оценить изменения кровотока.
Процедура занимает 10-20 минут. На руки пациент получает протокол диагностики и заключение врача.
Цены на дуплексное сканирование вен нижних конечностей
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей в Москве можно пройти в клинике МедАструм. Чтобы записаться на обследование, обратитесь по телефону +7 (495) 744-78-74. К вашим услугам квалифицированные специалисты, современное оборудование для точной, всесторонней диагностики. Стоимость дуплексного сканирования зависит от вида исследования и начинается от 2200 рублей.
С результатами обследования вы можете обратиться к нашим врачам: флебологам, сосудистым хирургам. На приеме специалист назначит лечение, даст необходимые рекомендации.