Узи со сметаной для чего
Методика УЗИ желчного пузыря с нагрузкой в Москве
Изучение желчного пузыря вместе с отводящими каналами на аппаратуре УЗИ с нагрузкой сегодня остается самой быстрой, безопасной и эффективной манипуляцией для раннего распознавания дисфункции органа. Второе название – с определением функциональной способности.
Проводится с любого возраста. УЗИ требует спецподготовки с поддержкой пузыря при помощи фармакопрепаратов, через соблюдение диеты и организацию поведенческого быта.
Суть тактики исследования
Занимает УЗИ с нагрузкой на желчный пузырь до часа, проводится в 4 шага.
В итоге процедура с нагрузкой должна закончиться последним УЗИ через 35–50 минут после приема взятого с собой завтрака. Последний должен состоять из активирующих желчный пузырь продуктов (отсюда и определение «с нагрузкой»). В их качестве могут рекомендоваться:
Важная особенность УЗИ в данном случае (в отличие от упрощенной диагностики без нагрузки) – необходимость исследований в разных положениях. Часто узист ограничивается 2-мя позами (на спине + на боку), но могут потребоваться и другие пробы.
Что изучают? Когда назначают испытание с нагрузкой?
Результаты УЗИ – сразу. При достаточной квалификации специалиста диагност получит в свое распоряжение максимально точные данные по объему пузыря в процессе работы (натощак, после нагрузки, через 40–50 минут после активации). Точки интереса для диагностики по итогам УЗИ:
Как правило, УЗИ, в том числе, с нагрузкой, назначают при любых подозрениях на дисфункцию отводящих протоков и органа выработки желчи. Повышенное газообразование, эндокринные нарушения, регулярная тошнота, сложные болевые ощущения в брюшине – все это может потребовать УЗИ. Любые функциональные изменения работы органа могут стать поводом для проведения испытаний с нагрузкой.
Какие выводы можно сделать по итогам УЗИ?
По итогам УЗИ пузыря часто выявляют наиболее опасные дисфункции органа: ЖКБ, онкоболезни, холецистит, патологии выводящих путей, холецистохолангит, воспалительные процессы. Иммунные и гормональные сбои, которые сопровождаются дисфункцией желчного пузыря, тоже распознаются на снимках УЗИ.
Огромным преимуществом данной манипуляции (с учетом того факта, что испытание с нагрузкой не отменяет рентгена, но дополняет его) является возможность верификации конкретной степени (одной из 5-ти) дискинезии желчной системы (нарушенный ритм сокращений), которая может привести к серьезным нарушениям ее системы, особенно у детей.
УЗИ печени и желчного пузыря с функциональной пробой
Участвуя в ферментативной обработке еды, печень и желчный пузырь тесно взаимосвязаны. Зачастую требуется их совместное исследование. Наиболее тщательным и информативным методом считается УЗИ печени и желчного пузыря с функциональной пробой (с нагрузкой).
Процедура позволяет выявить патологические изменения в обоих органах, а также проанализировать сократительные возможности пузыря в динамике. Ее еще называют динамическим УЗИ.
Когда назначают УЗИ печени и желчного пузыря с нагрузкой?
Обследование назначают при подозрении на патологию печени или желчного пузыря, а также при наличии в анамнезе холецистита, панкреатита, желчекаменной болезни. Наиболее распространенными жалобами, в случае которых направляют на динамическое ультразвуковое сканирование, являются:
Другие поводы к прохождению ультразвука – травма живота (таким способом проверяют, задеты желчевыводящие пути или нет), перенесенная операция брюшной полости (контроль в восстановительном периоде). У детей, в том числе новорожденных, процедуру зачастую проводят при подозрении на врожденную аномалию.
Как правило, направление на УЗИ органов брюшной полости выдает гастроэнтеролог. В противном случае его могут оформить участковый терапевт, семейный врач или педиатр (для детей и подростков).
Что показывает такое исследование?
При помощи УЗИ печени и желчного пузыря с функциональной пробой определяют:
Если спустя 40 минут после нагрузки желчный пузырь не сократился на 50-70%, присутствуют нарушения моторики, его несвоевременное опорожнение. Фиксируя дискинезию, врач определяет ее тип. Например, для гипомоторной формы характерен застой желчи и увеличение печени, потому одновременно анализируют параметры этого органа.
Образования округлой формы на стенке пузыря говорят о наличии полипов. В ходе УЗИ также диагностируют острый или хронический холецистит, злокачественные опухоли, конкременты в протоках и самом пузыре (холедохолитиаз, желчнокаменная болезнь). Наиболее распространенные патологии печени – цирроз, гепатит, жировая дистрофия.
Как подготовиться?
Подготовка к ультразвуку пищеварительных органов обязательна, иначе данные не будут достоверными. Пациент приходит в больницу натощак и приносит с собой специальный перекус. Это главные особенности, но есть и другие нюансы.
Как проводят процедуру?
УЗИ с функциональной пробой отличается более длительным временем проведения и наличием нескольких этапов. Первая часть аналогична обычной методике без нагрузки. Лежащего на спине пациента осматривают трансабдоминально, при помощи датчика и медицинского геля. Оценивают параметры печени и желчного пузыря в состоянии покоя (на пустой желудок).
Дальнейшие этапы необходимы для оценки сократительной способности стенок пузыря и тонуса сфинктеров:
После процедуры врач дает заключение с параметрами обследованных органов в динамике. Рядом могут быть указаны показатели нормы.
УЗИ с определением функции желчного пузыря
УЗИ желчного пузыря с функцией – это единственный современный метод аппаратной диагностики без внутреннего вмешательства. Данное обследование безболезненно и безвредно, поэтому применимо не только для взрослых, но и для детей, а также для беременных. УЗИ с определением функции желчного пузыря в режиме реального времени визуализирует как сам орган, так и его структурные элементы.
Датчики с ультразвуковым излучением передают трехмерное изображение желчного пузыря и его протоков на экран. Это позволяет выявить заболевание еще на ранней стадии. Достоверность результатов УЗИ и доступность цены делают его незаменимым в области диагностики.
Классический подход УЗИ используется наравне с магнитно-резонансной томографией, но в отличие от последнего не имеет вредного ионизирующего излучения. Акустический преобразователь работает на 99,9% в режиме приема и лишь на 0,1% во время работы. Такой минимальный процент воздействия УЗИ на организм и делает его абсолютно безопасным.
Оценка функции желчного пузыря по УЗИ
В процессе проведения обзора билиарной системы при помощи УЗИ определяются основные нормативные показатели:
Кроме того, оценивается состояние окружающих тканей. Грамотный специалист сопоставляет нормативные показатели УЗИ с возрастом пациента, так как они различны для разных возрастных категорий.
УЗИ сократительной функции желчного пузыря проводиться посредством наблюдения в режиме реального времени (экспресс метод). Все эти показатели позволяют опытному специалисту с точностью выявить патологические изменения. В ходе УЗИ брюшной полости с функцией желчного пузыря диагностируются такие заболевания как:
Обратите внимание! Желчекаменная болезнь в латентной (бессимптомной) фазе выявляется у 80% больных в ходе ультразвукового исследования.
Это лишь небольшой перечень заболеваний, которые выявляются при УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости. Высокоинформативный метод обследования, проводящийся опытным специалистом, выявляет даже небольшие изменения в органе. Точность определения желчекаменной болезни составляет 97-98%, первичной стадии рака желчного пузыря – 87-88%. Ранняя диагностика облегчает лечение и предотвращает осложнения.
Причины заболеваний желчного пузыря и его протоков
Ритм нашей жизни часто не позволяет нам должным образом следить за своим здоровьем. Но как минимум мы должны знать, что провоцирует заболевания билиарной системы и чего нужно избегать. Итак:
Все эти факторы ведут к серьезным нарушениям в системе пищеварения. Именно в таких случаях определение функции желчного пузыря поможет выявить эти проблемы.
Это стоит знать! После выработки желчного секрета печенью, он сразу поступает в желчный пузырь. А оттуда порционно выводиться в двенадцатиперстную кишку при приеме жирной и тяжелой пищи. Желчь является агрессивным веществом, раздражающим слизистую оболочку кишечника. Нарушение эвакуаторной функции желчного пузыря вызывает сбой во всем пищеварительном тракте.
Какие бывают показания?
Функциональное УЗИ желчного пузыря проводится в профилактических и диагностических целях. Врачи рекомендуют делать его при каждом ежегодном диспансерном учете.
Прямыми показаниями к инструментальному осмотру служат:
Неотъемлемо УЗИ назначается перед и после операции по удалению желчного пузыря. А также в ходе динамического наблюдения с целью контроля течения и эффективности лечения ранее выявленного заболевания.
К симптоматическим показаниям УЗИ относятся:
Симптомы относительные и применимы к другим заболеваниям ЖКТ, поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Зачастую заболевания желчного пузыря имеют бессимптомное течение, что затрудняет врачебную диагностику без дополнительных методов обследования. Врачи используют такое выражение как «Болезнь благополучия». У 80% пациентов, проходящих УЗИ в целях профилактики, определяется ЖКБ
Интересно что! Только в 20% случаев заболевания желчного пузыря и его протоков симптоматически проявляются на ранней стадии.
Функция желчного пузыря под контролем УЗИ изучается также для наблюдения лечебных и диагностических манипуляций данной области.
Противопоказания к УЗИ желчного пузыря с определением функции сократимости
УЗИ ЖКТ с функцией желчного пузыря – передовой современный способ неинвазивного сканирования данного органа и его протоков. Инструментальное обследование имеет минимум относительных противопоказаний. Они непосредственно связаны с соприкосновением датчиков оборудования с кожными покровами пациента в области исследуемого органа, т.е. нарушениями целостности кожи, проявляющееся:
Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря и его протоков?
Для доступности прохождения ультразвукового обследования и получения качественного трехмерного изображения на экран ультразвукового аппарата, пациенту назначают следующую подготовку:
В случае определения функции желчного пузыря взять с собой продукты, увеличивающие секрецию желчи.
Обратите внимание! Предварительно согласуйте с врачом, какой это будет желчегонный продукт и в каком количестве, во избежание аллергической реакции.
При наличии предыдущих результатов УЗИ желчного рекомендуется взять их с собой. Это поможет проследить за течением болезни в динамике. В экстренных случаях предварительная подготовка не проводится.
Порядок исследования функции желчного пузыря по УЗИ
Проводится трансабдоминально (поверх брюшной стенки). При прохождении процедуры пациент ложиться спиной на кушетку, оголяет живот. Врач наносит специальный водорастворимый гель в область правого подреберья. Гель устраняет воздушную прослойку между датчиком и кожей пациента, что позволяет ультразвуку проникнуть в глубь тканей. Отразившись от исследуемого органа акустическая волна передаст данные на аппарат.
Перемещая датчик в соответствии с топографией обследуемого органа, специалист выводит изображение желчного пузыря и желчевыводящих протоков на монитор ультразвукового оборудования. После чего определяет все нормативные показатели.
Иногда, при необходимости, пациента просят перевернуться на левый бок и, сделав глубокий вдох, задержать дыхание. Или же в стоячем положении сделать несколько наклонов вперед. В целом определение функции желчного пузыря под контролем узи занимает 15-20 минут.
При дополнительном УЗИ желчного пузыря с определением сократительной функции под нагрузкой после первого этапа обследуемый принимает желчегонный завтрак. Это может быть яичный желток, шоколад, сливки, сметана. Через 10 минут после этого сканирование повторяется. Такой тип обследования проводиться уже в течении 45-50 минут.
После процедуры гель убирается одноразовым бумажным полотенцем. Поверхности ультразвукового датчика, соприкасающиеся с кожей, обрабатываются и дезинфицируются после каждого пациента.
Расшифровка результатов проводится сразу. Результат УЗИ желчного пузыря и его протоков пациент получает на руки по окончанию обследования.
Заболевания желчного пузыря и его протоков на сегодняшний день одна из самых актуальных проблем современной медицины. По последним статистическим данным в Москве и Московской области желчекаменной болезнью страдает 22% населения. Из них ЖКБ у женщин старше 40 лет встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Данные по другим заболеваниям желчного пузыря и его протоков также не утешительны. Раковые болезни возникают в 80% хронического воспаления. Ранняя диагностика заболеваний позволяет назначить эффективное лечение и предотвратить осложнения.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / сентябрь 2018
Автор статьи: Балалаева Ольга Леонидовна
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Врач-эндокринолог высшей квалификации
УЗИ органов брюшной полости с пробным завтраком
Стоимость: 1250.00 руб.
УЗИ желчного пузыря с определением функции в Юнимед. Подготовка.
УЗИ органов брюшной полости не имеет возрастных ограничений, абсолютно безопасно, не причиняет дискомфорта, болезненных ощущений, не повреждает целостность кожи. Исследование лучше проводить натощак.
Необходимо:
Также необходимо заранее взять с собой продукты для пробного завтрака: два желтка яйца (сваренного или сырого) или 250 грамм жирной сметаны, кефира или сливок. Также для пробного завтрака можно использовать раствор сорбита для взрослых или раствор хофитола для детей.
Как делают УЗИ брюшной полости с определением функции желчного пузыря
УЗИ желчного пузыря с определением функции проводится в два осмотра за один приём.
Процедура занимает около получаса.Первый осмотр проводится натощак. Затем больной должен принять пробный завтрак.
Второе УЗИ желчного пузыря с определением функции проводится через 5-10 минут после пробного завтрака.
Кроме этого стоит отметить, что УЗИ желчного пузыря с определением функции проводят в двух позициях больного: лёжа на спине и лёжа на боку. При необходимости врач может попросить сесть, встать на ноги и принять вертикальное положение или встать на четвереньки.
УЗИ желчного пузыря: подготовка к процедуре, как проходит, что показывает результат?
УЗИ желчного пузыря
Ультразвуковое исследование желчного пузыря – это неинвазивный метод проведения диагностики, позволяющий получить точную информацию о состоянии органа и его протоков. Может применяться для исследования взрослого человека или ребенка.
УЗИ желчного пузыря и протоков обычно проводится в комплексе с УЗИ брюшной полости. Наиболее часто сочетается с УЗИ печени.
Показания для назначения УЗИ желчного пузыря
УЗИ желчного пузыря назначается, если присутствуют:
Подготовка к УЗИ желчного пузыря
От того, как правильно подготовиться к УЗИ желчного пузыря, зависит точность результата.
Диета перед УЗИ
За 2-3 дня до УЗИ исключить:
В день перед процедурой:
Простое УЗИ, УЗИ при удаленном желчном пузыре и УЗИ желчного пузыря с определением функции – подготовка к ним одинаковая.
Как проходит процедура?
Существует несколько видов УЗИ желчного пузыря и методик выполнения.
Простое УЗИ
УЗИ желчного пузыря выполняется с помощью наружного датчика через переднюю брюшную стенку.
УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой
УЗИ желчного пузыря с нагрузкой дает возможность оценить сократительную способность органа в режиме реального времени.
После первичного осмотра желчного пузыря натощак обследуемый принимает пробный завтрак: 2 яичных желтка (вареные или сырые), около 250 г сметаны или творога. Также в качестве желчегонного завтрака может быть использован раствор сорбита.
Затем диагностику повторяют четырежды с интервалами в 15 минут.
УЗИ при удаленном желчном пузыре (ЭХО-холедохография)
Сначала врач оценивает состояние и диаметр желчного протока натощак. Далее пациенту дается пищевая нагрузка (сорбит, растворенный в воде) и проводится повторная диагностика через полчаса и час после приема сорбита.
В ходе обследования доктор фиксирует поступающие от пациента жалобы на появление боли, ее интенсивность, длительность или ее отсутствие.
Расшифровка результатов
Во время процедуры оцениваются следующие показатели:
Нормальные параметры желчного пузыря
Норма желчного пузыря на УЗИ у взрослых:
Что показывает УЗИ желчного пузыря?
УЗИ покажет деформацию желчного пузыря. Также с помощью ультразвука можно обнаружить следующие заболевания желчного пузыря:
Результаты УЗИ желчного пузыря, расшифровка, нормы имеют индивидуальный характер и поэтому следует доверить это врачам и не пытаться интерпретировать результаты самостоятельно. Для уточнения обнаруженных патологий и наблюдения в динамике после первого УЗИ могут назначить повторное УЗИ через 1-3 месяца.