Узи слюнных желез что показывает грудничка
Теория и практический опыт в ультразвуковой диагностике патологии слюнных желез
УЗИ аппарат HM70A
Экспертный класс по доступной цене. Монокристальные датчики, полноэкранный режим отображения, эластография, 3D/4D в корпусе ноутбука. Гибкая трансформация в стационарный сканер при наличии тележки.
Для диагностики заболеваний слюнных желез используются различные инструментальные методы [1]:
Анатомия слюнных желез [3]
Выделяют три пары больших слюнных желез (СЖ) и много малых. К большим относят парные околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные СЖ. Околоушная слюнная железа (ОУСЖ) расположена на наружной поверхности ветви нижней челюсти у переднего края грудиноключично-сосцевидной мышцы, а также в позадичелюстной ямке. Размеры колеблются в значительных пределах: длина 48-86 мм, ширина 42-74 мм, толщина 22-45 мм. ОУСЖ покрыта околоушной фасцией, которая является ее капсулой и плотно сращена с ней. Иногда у переднего края ОУСЖ располагается добавочная долька размером 10-20 мм, имеющая свой проток, впадающий в околоушный. Из железы околоушный проток выходит на границе ее верхней и средней трети, затем он проходит по наружной поверхности жевательной мышцы параллельно скуловой дуге и поворачивает на 90° кнутри, пронизывая жировую клетчатку и щечную мышцу. Проекция околоушного протока на кожу щеки определяется на линии, соединяющей козелок ушной раковины и угол рта. Открывается околоушный проток в преддверии полости рта на уровне 1-2 больших коренных зубов. Диаметр протока в среднем 1,5-3,0 мм, его протяженность 15-40 мм. В толще железы проходят ветви наружной сонной артерии, лицевой нерв и его ветви, ушно-височный нерв. Вокруг ОУСЖ и в ее паренхиме располагается много лимфатических узлов (рис. 1), которые могут являться первичным или вторичным коллектором для отвода лимфы от зубов и тканей полости рта.
Рис. 1. Лимфатические узлы в толще околоушной слюнной железы.
Поднижнечелюстная слюнная железа (ПНЧСЖ) расположена в поднижнечелюстном треугольнике между телом нижней челюсти, передним и задним брюшками двубрюшной мышцы. Размеры железы составляют: передне-задний 20-40 мм, боковой 8-23 мм, верхненижний 13-37 мм. Сзади ПНЧСЖ отделена от ОУСЖ отростком собственной фасции шеи. Медиальная поверхность железы в переднем отделе лежит на челюстно-подъязычной мышце. Поднижнечелюстной проток, перегибаясь через задний край этой мышцы, располагается на латеральной поверхности подъязычно-язычной мышцы. Затем идет между медиальной поверхностью подъязычной СЖ и подбородочно-язычной мышцей до места своего выходного отверстия в области подъязычного сосочка. В толще железы проходят лицевая артерия и ее ветви, язычная артерия и одноименные вены.
Подъязычная слюнная железа (ПЯСЖ) расположена на дне полости рта в подъязычной области параллельно телу нижней челюсти. Размеры железы составляют: продольный 15-30 мм, поперечный 4-10 мм и вертикальный 8-12 мм. Проток ПЯСЖ проходит по ее внутренней поверхности и открывается в области переднего отдела подъязычного валика самостоятельно или вместе с поднижнечелюстным протоком. Иногда проток ПЯСЖ впадает в средний отдел протока ПНЧСЖ.
Патология слюнных желез
Пороки развития СЖ встречаются редко. Наиболее распространены аномалии размера желез (агенезия и аплазия, врожденная гиперплазия (рис. 2) и гипоплазия), их расположения (гетеротопия, добавочные СЖ), аномалии выводных протоков (атрезия, стеноз, эктазия, кистозная трансформация, дистопии протоков).
Рис. 2. Гиперплазия левой подъязычной слюнной железы.
Рис. 3. Сиаладенит правой поднижнечелюстной слюнной железы.
По этиологическому фактору сиаладениты классифицируют [4] на:
Детский многопрофильный медицинский центр для детей от 0 до 18 лет
Детский многопрофильный медицинский центр для детей от 0 до 18 лет
УЗИ слюнных желез ребенку
Слюнные железы — очень важная часть пищеварительной системы. Их задача состоит в выделении слюны, необходимой для первичной обработки и смачивания пищи. УЗИ слюнных желез применяется для диагностики заболеваний этих органов и может потребоваться как взрослому пациенту, так и ребенку в любом возрасте.
Показания для выполнения УЗИ слюнных желез
Направление на эту процедуру детям обычно выдает врач педиатр, вправе это сделать также ЛОР, хирург или гастроэнтеролог. Консультации всех этих специалистов Вы можете получить в Клинике ИПМ.
Показаниями для УЗИ слюнных желез детям служат следующие симптомы:
С помощью данного метода исследования можно выявить воспалительные заболевания, опухоли, закупорку выводных протоков, кисты, новообразования и аномалии развития указанных органов. В Клинике ИПМ в Красноярске работают очень опытные врачи ультразвуковой диагностики, имеющие навыки исследования слюнных желез именно у маленьких пациентов. Это позволяет значительно повышать качество и информативность исследований.
Как подготовить ребенка к УЗИ слюнных желез
Учитывая локализацию данных органов и их доступность для обследования, специального процесса подготовки не требуется. Родителям нужно объяснить ребенку, что доктор посмотрит шейку аппаратом, не сделав ничего неприятного.
Порядок проведения процедуры
Ребенок во время исследования лежит на спине с повернутой вбок головой, для большего удобства под лопатки или шею может быть положен невысокий мягкий валик. Сканирование осуществляется через кожные покровы. После нанесения специального геля врач поочередно обследует датчиком все большие железы — их всего 3 пары: околоушные (датчик устанавливается чуть ниже уха), поднижнечелюстные и подъязычные (для их обследования датчик устанавливается под подбородком и нижней челюстью).
УЗИ слюнных желез длится в среднем 25 минут, процедура безболезненна и не доставляет ребенку никакого дискомфорта. После ее окончания достаточно стереть гель с кожи и можно идти домой.
Что показывает УЗИ слюнных желез — интерпретация результатов
В протоколе отражается эхогенность всех структур, наличие или отсутствие патологических образований, в том числе и камней. В норме все железы имеют гиперэхогенную однородную структуру и ровные края. На аппаратах УЗ-диагностики среднего класса невозможно визуализировать слюнные протоки, но в нашей клинике используются сканеры экспертного класса, так что врач имеет возможность рассмотреть даже самые маленькие структуры, в том числе и слюнные протоки.
Что еще нужно знать о данном методе обследования
УЗИ слюнных желез у детей — обыденный метод диагностики заболеваний этих структур. В плане выявления различных заболеваний его надежность составляет практически 100%. Недостаток этого метода заключается в невозможности проведения различительной (дифференциальной) диагностики между доброкачественными заболеваниями и злокачественными. Поэтому в ряде случаев он должен дополняться биопсией.
УЗИ слюнных желез
УЗИ слюнных желез – один из самых эффективных способов диагностики, используемых сегодня при обследовании и лечении этого органа. С помощью этой методики можно изучить состояние железы, а также выявить наличие патологии и определить, является она приобретенной или же врожденной. В процессе обследования врач может выявить степень повреждений и масштабы поражения, которые получила железа в результате заболевания. Также ультразвуковое обследование позволяет оценить состояние артерий, вен и выводных протоков.
Кому назначают обследование УЗИ?
Основным показанием для назначения УЗИ слюнных желез, являются жалобы пациента. Обычно пациенты приходят к врачу со следующими симптомами:
На основе указанных жалоб врач проводит осмотр пациента, осматривает его, проводит пальпацию желез и собирает анамнез, после чего назначает пациенту прохождение ряда лабораторных анализов, а также УЗИ слюнных желез. Обычно на ультразвуковое обследование отправляют при подозрении на следующие заболевания:
УЗИ позволяет оценить состояние органов оперативно и точно. Назначает обследование терапевт или стоматолог, детям направление выдается педиатром.
УЗИ слюнных желез. Подготовка к обследованию
Ультразвуковое обследование – самый безопасный, простой и безболезненный способ изучения органа, оно не требует какой-либо особой подготовки. Дискомфорт во время процедуры минимален – единственным факторов его является температура геля, используемого для обработки обследуемой области.
Перед визитом к врачу рекомендуется не есть примерно три-пять часов до процедуры, чтобы слюнные железы были в обычном состоянии. Также нужно тщательно очистить полость рта, перед процедурой прополоскать рот. Прием каких-либо препаратов, успокоительных или обезболивающих, для процедуры не нужны.
Особенности проведения процедуры
Ультразвуковое обследование проводится двумя способами: с внешней стороны и изнутри ротовой полости. Процедура проводится довольно быстро, в среднем занимает около получаса.
Во время обследования пациент ложится на кушетку и кладет голову на подушку или откидывает голову назад, в зависимости от того, какую область нужно обследовать. Датчики аппарата помещаются в ротовую полость при обследовании области под челюстями или языком железы, осмотр железы за ушами не требует погружения.
УЗИ слюнных желез. Результаты обследования в норме
В процессе обследования врач исследует основные параметры органов, их размеры, расположение, структуру. В норме параметры органов у взрослого человека должны быть следующими:
Кроме того, для каждой железы установлены свои характеристики, отражающие нормальное состояние органа.
Околоушные железы должны быть находиться с симметрией относительно друг друга, четко просматриваться на УЗИ, иметь ровный и хорошо заметный на экране контур. На УЗИ хорошо видна только передняя часть органа, его более глубокие отделы обследование отражает нечетко. Структура органа мелкозернистая, однородная. Протоки железы при отсутствии заболеваний не видны, они становятся заметны только при наличии закупорки или сдавливании.
Подчелюстная слюнная железа должна иметь ровные края, ее структура однородна, проток хорошо визуализирован, он небольшой, без закупорки. При воспалении орган увеличивается, а также приобретает нечеткие очертания.
Подъязычная железа отличается ровными краями, но контуры ее на УЗИ не слишком четкие. Проток при отсутствии патологии на этой железе не отражается. Структура органа гомогенная, но способность к отражению ультразвука выше, чем у остальных желез.
По состоянию слюнной железы врач диагност может выявить множество патологий. Проведение ультразвуковой диагностики позволяет обнаруживать болезни на ранних стадиях развития и предотвращать их осложнения.
УЗИ слюнных желез – информативное обследование, способное выявить патологии даже на самых ранних стадиях. Если информации, полученной в результате обследования, будет недостаточно, врач также может назначить рентгеновское обследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
УЗИ слюнных желез
Слюнные железы – это парный орган, который отвечает за выработку слюны. Мало кому известно, что железы подвержены различным патологическим процессам, которые значительно снижают качество жизни пациента, а потому требуют своевременного лечения. Диагностировать эти заболевания помогает ультразвуковая диагностика, которая не наносит организму вреда и обладает высокой информативностью.
Показания для проведения УЗИ
Данное обследование назначается в том случае, если у человека имеются какие-либо тревожащие симптомы:
Сначала специалист производит сбор анамнеза, то есть выясняет, на что вы жалуетесь и как давно, что беспокоит на данный момент, проводилось ли какое-либо лечение. В обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование при подозрении на такие патологические процессы:
Во время проведения ультразвуковой диагностики врачи могут оценить состояние группы больших слюнных желез: околоушной, подъязычной, подчелюстной.
Что показывает УЗИ слюнных желез
УЗИ используется для выявления таких патологий, как:
Поэтому если доктор направляет вас на диагностику слюнных желез – ни в коем случае не отказывайтесь от процедуры.
Есть ли противопоказания?
Проверить состояние слюнных желез может каждый желающий. Это исследование не имеет противопоказаний, за исключением сильных повреждений кожного покрова или же острой стадии кожных заболеваний.
Преимуществва УЗИ слюнных желез
Эта методика пользуется популярностью по нескольким причинам, основная из которых – это 100% безопасность. К тому же, противопоказания к проведению УЗИ практически отсутствуют. Кардиостимулятор, импланты и иные инородные тела в организме не мешают проведению диагностики.
Еще одним плюсом является неограниченное количество обследований, если это требуется. Процедура не вызывает болевых ощущений и не доставляет дискомфорта.
Если говорить о недостатках, то можно перечислить необходимость дополнительных исследований в случае обнаруженного патологического процесса. Это нужно для того, чтобы с точностью установить диагноз, степень тяжести заболевания и назначить необходимое лечение.
КАК ПРАВИЛЬНО ПОДГОТОВИТЬСЯ К УЗИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
Специалисты рекомендуют явиться на процедуру на голодный желудок, чтобы давление датчика не вызвало рвотный рефлекс. По этой же причине не рекомендуется пить любую жидкость. Желательно собрать длинные волосы. С утра тщательно почистите зубы и проведите все необходимые гигиенические манипуляции. Если у вас на руках имеются протоколы прошлых исследований слюнных желез – возьмите их с собой.
ПРОЦЕСС ДИАГНОСТИКИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
Зайдя в кабинет, пациенту необходимо лечь или сесть на кушетку, по указанию врача. Околоушную зону с обеих сторон обрабатывают специальным гелем для хорошего контакта ультразвукового датчика. Обратите внимание, что в составе данного средства содержится силикон. При наличии аллергической реакции заранее предупредите специалиста.
В большинстве случаев время манипуляции не превышает 20 минут. По окончании процедуры врач выдает результат с расшифровкой.
Норма слюнных желез по УЗИ
Если патологий не выявлено, в протоколе исследования, скорее всего, будут такие показатели:
Интерпретацию результатов должен осуществлять исключительно лечащий врач. Не стоит самостоятельно пытаться определить диагноз и расшифровать показатели. Обратите внимание, что каждый организм индивидуален, и в зависимости от индивидуальных особенностей показатели могут варьироваться. При обнаружении патологических процессов не спешите расстраиваться – ведь при своевременно начатом лечении медикаментозная терапия эффективна практически при всех заболеваниях слюнных желез.
УЗИ слюнных желез
УЗИ слюнных желез – это высокоинформативный метод диагностики, который широко применяется в современной медицине. С его помощью определяют наличие патологий и причину их появления, степень и тяжесть патологического процесса, размеры и локализацию желез, состояние кровоснабжения и выводных протоков.
В «СМ-Клиника» УЗИ диагностику слюнных желез проводят специалисты, которые имеют большой опыт выполнения исследований данного типа. В ходе диагностики используется современное оборудование нового поколения.
Ультразвуковые исследования в «СМ-Клиника»
Показания к проведению УЗИ слюнных желез
Основное показание для проведения исследования – наличие жалоб и определенной симптоматики у пациента, среди которых:
При наличии вышеописанных симптомов, а также после осмотра, пальпации и сбора анамнеза врач направляет пациента на УЗИ диагностику слюнных желез.
В «СМ-Клиника» пройти УЗИ слюнных желез можно без очередей и долгих ожиданий. Диагностика будет выполнена в сжатые сроки на первоклассном оборудовании последнего поколения. Результаты исследования будут выданы пациенту в тот же день.
При каких заболеваниях назначается исследование?
Кроме того, метод применяют для дифференциальной диагностики, если у пациента есть следующие заболевания:
При ультразвуковом исследовании врач оценивает состояние группы больших слюнных желез: подчелюстной, околоушной, подъязычной. Обычно на УЗИ слюнных желез отправляют врачи следующих специализаций: стоматолог-хирург и терапевт. Также назначить обследование может педиатр, если болеет ребенок.
Как проходит исследование
Результаты проведения процедуры:
снимки и подробное заключение врача-диагноста с описанием состояния слюнных желез
Обследование выполняют двумя способами: непосредственно из ротовой полости либо снаружи. Во время проведения УЗИ пациент не испытывает болевых ощущений. Перед процедурой он укладывается на кушетку на спину и кладет голову на подушку, чуть откинув ее назад. Также врач может попросить больного повернуть голову влево или вправо – это зависит от того, где располагается исследуемая железа.
При осмотре околоушной железы датчик помещают в соответствующую область возле уха. Изучая подъязычную или подчелюстную железы, датчик помещают в полость рта. Внеротовой метод применяется в этом случае крайне редко.
Согласно протоколу, каждая железа сканируется отдельно. Околоушная железа исследуется сначала в поперечном сечении, затем в продольной проекции и на завершающем этапе – билатерально, так как органы не всегда поражаются с двух сторон и возникает необходимость сравнить железу с патологическим процессом со здоровой железой, которая расположена с другой стороны.
Подчелюстную железу исследуют поперечно по средней линии шеи, начиная от подъязычной кости и заканчивая горизонтальной ветвью нижней челюсти. Чтобы детально рассмотреть орган, датчик немного отодвигают в сторону, параллельно ветви нижней челюсти. Подъязычную железу обследуют по тому же принципу, что и подчелюстную.
Подготовка к исследованию
УЗИ – это неинвазивная и абсолютно безопасная процедура, которая не вызывает дискомфорта у пациента и не требует специальной подготовки. УЗИ диагностику слюнных желез хорошо переносят больные любого возраста, поэтому она также не требует предварительного приема успокоительных средств. За 3-4 часа до УЗИ слюнных желез рекомендуется воздержаться от употребления пищи. Перед проведением диагностики нужно тщательно очистить ротовую полость.
Полезная информация
Во время ультразвукового исследования врач-диагност фиксирует все параметры органов, в частности их толщину, длину и ширину. В норме размеры слюнных желез имеют следующие показатели:
Околоушная слюнная железа в нормальном состоянии имеет следующие характеристики:
В норме проток околоушной железы выявить невозможно. Его можно увидеть только при наличии патологии, например, закупорки конкрементом либо сдавливании кистой.
Подчелюстная железа в нормальном состоянии обладает следующими характеристиками:
Определить размеры подчелюстной железы несложно, так как она имеет четкие контуры. При воспалении орган увеличивается в размерах, а контуры становятся размытыми.
Подъязычная слюнная железа в нормальном состоянии имеет слегка размытые ровные края с гомогенной структурой. Эхогенность может быть немного увеличена. Если орган здоров, на УЗИ не будут визуализироваться его протоки. Форма подъязычной железы меняется в зависимости от места расположения датчика. Если он под подбородком, орган имеет овальную форму, а если параллельно нижней челюсти – слегка вытянутую.
УЗИ слюнных желез – это высокоинформативный метод диагностики, с помощью которого выявить патологические процессы можно на ранних стадиях. Но иногда специалисты не ограничиваются только этим обследованием и дополнительно назначают:
Также может потребоваться взятие диагностической пункции для цитологического исследования при подозрении на неопластические процессы. Кроме того, дополнительно может потребоваться биопсия, гистология для определения характера опухолей. Комплекс диагностических мероприятий дает возможность получить полную картину состояния здоровья пациента.
Запись на УЗИ слюнных желез
Раннее выявление заболеваний слюнных желез даст Вам возможность избавиться от патологии в короткие сроки и не допустить осложнений.
Узнать подробности проведения процедуры, цены УЗИ слюнных желез и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону: