Узи симфиза что это

УЗИ лонного сочленения при беременности

Проблемы с симфизитом выявляют разными методами. Но для постановки наиболее точного диагноза мы рекомендуем сделать узи лонного сочленения при беременности. Эта процедура относится к неинвазивным, позволяет точно локализовать имеющиеся патологии и своевременно предпринять шаги для исключения осложнений при родах.

В нашем медцентре ультразвуковые исследования проводятся на современном оборудовании. У нас опытные врачи, вежливый персонал и созданы все условия для комфортной диагностики. А доступные цены делают обращение к нам выгодным для бюджета будущих мам.

Врачи

Оборудование

Показания к проведению

Исследование состояния тазовых костей в лобковой зоне актуально при наличии таких показаний:

Среди дополнительных показаний к проведению диагностики выделяют такие:

Нередко подобные симптомы дают о себе знать после родов. В этом случае мы рекомендуем не медлить и сразу обратиться за квалифицированной помощью.

Противопоказания

Процедура отличается абсолютной безопасностью и безвредностью. Делать ее можно без малейших рисков для женщины и плода.

Подготовка и обследование

Но как проводится узи лонного сочленения при беременности и что предваряет процедуру? В особой подготовке нет потребности, а назначение может быть оформлено в любой момент по рекомендации специалиста. Более подробную информацию по этому вопросу наш врач озвучит при первичном посещении.

Он же расскажет, как делают узи лонного сочленения при беременности и согласует удобное время визита. Для скрининга подготавливается комфортная кушетка, обследуемая область покрывается особым гелем, который способствует более эффективному проведению ультразвука. Датчик перемещается по симфизу с периодическим изменением положения для получения точной информации.

Занимает узи лонного сочленения при беременности по которому выявляется норма симфизита буквально 10-20 минут.

Итоги обследования

В процессе скрининга изучаются имеющиеся расхождения показателей от нормы, выявляются разрывы и определяется общее состояние мягких тканей в области обследуемого сочленения. Метод позволяет подтвердить факт присутствия жидкости в диагностируемой области и определить ее количество. По итогам контроля подготавливается протокол узи лонного сочленения при беременности с указанными в нем рекомендациями касательно дальнейших действий и наиболее подходящим вариантом родоразрешения. После окончания процедуры можно возвращаться к привычному жизненному ритму.

Доступная цена на узи лонного сочленения при беременности в клинике 100med делает услугу столь востребованной среди наших посетителей. Мы проводим квалифицированный скрининг в наиболее комфортных условиях, готовы подстроиться под каждую пациентку, а наши администраторы могут проконсультировать вас по любым актуальным вопросам. Запись на прием доступна онлайн или по телефону, а оформить посещение вы можете на удобное для себя время.

Источник

УЗИ лонного сочленения при беременности: как делается

Во время беременности в организме женщины происходит масса изменений, перемены направлены на вынашивание ребенка, роды и вскармливание. Таз беременной женщины представляет собой кольцо, в которое включен крестец, копчик, а также седалищные, тазовые и лонные кости, которые расположены симметрично. Лонные кости соединены между собой лобковым симфизом, который иначе называется «сочленением лона».

УЗИ лонного сочленения

УЗИ лонного сочленения направлено на осмотр именно этой области. Такой диагностический метод позволяет определить наличие воспалительных или иных процессов, которые доставляют беременной дискомфорт и усложняют вынашивание ребенка.

Когда назначают УЗИ лонного сочленения?

При беременности УЗИ лонного сочленения обычно назначают при появлении жалоб на дискомфортные ощущения. Вероятнее всего, врач направит на диагностику, если появились такие симптомы:

Однако есть ряд ситуаций, в которых доктор направит женщину на УЗИ лонного сочленения при беременности даже без проявления неприятной симптоматики. Нужно будет пройти процедуру, если в наличии травмы с деформацией суставов таза или беременная страдает кифосколиозом. Необходимо пройти осмотр и обладательницам узкого таза, если плод достаточно крупный, определено его неправильное предлежание, а также случался разрыв лонных связок во время прошлой беременности.

УЗИ лонного сочленения при беременности

Если доктор решил, что нужно осмотреть лонное сочленение на УЗИ, стоит узнать, что такая диагностика покажет. А именно:

Нужна ли подготовка к процедуре?

Если вы не знаете, как делают УЗИ лонного сочленения при беременности и как готовиться, стоит знать, что подготовительные мероприятия не нужны. Процедура является полностью безопасной и не доставляет никакого дискомфорта. Можно не волноваться о вреде здоровью малыша и пациентки. Это подтверждается тем, что доктора не используют никакую дополнительную защиту, а за один день они проводят до десяти таких исследований.

Как проходит УЗИ лонного сочленения?

Перед тем как идти к доктору, стоит узнать, как делается УЗИ лонного сочленения при беременности. Беременной необходимо лишь записаться на прием и прийти к доктору в назначенное время. Для начала процедуры нужно убрать одежду с исследуемой области – поднять кофту и опустить штаны. На исследуемый участок тела врач наносит специальный гель, который необходим для устранения воздуха между телом и аппаратом. Исследование проводится около 10 минут, а иногда даже меньше.

Расшифровка результатов

Узнать, кто делает процедуру УЗИ лонного сочленения, стоит так же, как и узнать, какой специалист будет заниматься расшифровкой. Осмотр органов на УЗИ и составление заключений – задача врача-сонолога. Профессионал сначала тщательно изучает состояние сочленения на экране, после чего пишет заключение, описывает ход исследования, прикрепляет к нему снимок и отдает результаты пациентке.

Что такое лобковый симфиз?

Лобковый симфиз представляет собой вертикальное сочленение лонных костей. Иногда во время беременности – в начале второго или третьего триместра – проявляется боль в данной области, которая называется симфизитом. Возникновение болевого синдрома объясняется расхождением лонного сочленения, обнаружить на УЗИ его не составляет труда. В этом случае нужен тщательный контроль над состоянием здоровья беременной, поскольку состояние чревато разрывом сочленения. В зависимости от того, на сколько мм расходятся кости, определяется несколько степеней заболевания. А именно:

Необходимо принимать меры в том случае, если расхождение костей составляет более 10 мм. Если же расхождение составляет менее 10 мм, таз у беременной нормальных размеров, а плод некрупный, роды будут происходить естественным путем.

Как избежать возникновения симфизиопатии?

Возникновение данного заболевания до конца не изучено. Для того чтобы не задумываться над тем, как делается процедура УЗИ лонного сочленения, стоит ознакомиться с рядом общих рекомендаций. К ним относятся следующие:

Источник

Ультразвуковая диагностика симфизиопатий и расхождения костей лонного сочленения

Начало изучения симфизиопатий, согласно историческим данным, относится еще к 16 веку. Так, в 1543 году Везалий (Vesalius) предположил неподвижность соединения костей лонного сочленения и невозможность их расхождения во время родов, а его ученик, Арантиус (Arantius), считал неправильное строение костей таза основной причиной осложненных родов. Спустя 100 с лишним лет, в 1701 году Девентером (Deventer) и его учениками было положено начало акушерскому учению о тазе. Существующие диагностические критерии симфизиопатии беременных и разрыва лонного сочленения в родах были разработаны на основе рентгенологических методик еще в середине прошлого века.

Лонное сочленение или лобковый симфиз – неподвижный сустав, однако во втором триместре беременности и в родах иногда происходит расхождение костей лонного сочленения, что приводит к развитию симфизита. Болевой синдром у пациенток с симфизиопатией наиболее часто возникает у женщин в III триместре беременности (72,5% встречаемость), в родах (20%) и в раннем послеродовом периоде (7,5%). Боли могут быть как умеренной степени выраженности, так и выраженные, изменяющие характер походки, вплоть до затруднения самостоятельного передвижения (при ширине хряща 9-10мм).

До недавнего времени единственно возможным методом измерения истинной коньюгаты (ширина хряща) лонного сочленения считался рентгенологический метод. С развитием ультразвуковых методик стало возможным диагностировать расхождение костей лонного сочленения не прибегая к воздействию рентгеновского излучения. Ультразвуковое исследование малого таза (пельвиометрия) выполняется в В-режиме, производят ультразвуковое измерение ширины хрящевой части лонного сочленения при поперечном абдоминальном сканировании, располагая ультразвуковой датчик непосредственно над лоном, оценивают толщину верхней и пе-редней связок, а также контуров лонных костей, структуру связок и межлонного диска. Дифференциация костной и хрящевой части лонных костей при ультразвуковом сканировании трудности не представляет, что обеспечивает возможность точного измерения ширины хряща. Обнаруживаемая при ультразвуковом исследовании неоднородность структуры межлонного диска и снижение его эхогенности прямо ассоциированы с более ранним началом и более тяжелым течением симфизиопатии, а также риском разрыва лонного сочленения в родах. По данным И.А. Озерской, М.И. Агеевой ошибка ультразвукового измерения хрящевой части лонного сочленения у женщин при сравнении с рентгенологическим методом не превышает 1-2мм у 28,6% пациенток, а у 71,4% пациенток по двум методам полностью совпадает. Средняя ошибка в данном исследовании составила всего 0,4+0,6мм, что доказывает высокую точность ультразвуковой пельвиометрии. Авторы в проведенном исследовании указывают нормальную ширину хряща лонного сочленения от 4 до 6мм (по данным ретгенологического метода предельная ширина хряща составляет 7-8мм), а также обосновывают целесообразность использования ультразвукового метода для диагностики симфизиопатий, расхождения костей лонного сочленения и разрывах симфиза вместо традиционной рентгенографии. Ультразвуковое исследование является высокоинформативным методом в диагностике состояния лонного сочленения у женщин, и может применяться как скрининговый в любые сроки беременности.

Список использованной литературы:

Буммъ Э. Руководство к изучению акушерства в двадцати восьми лекциях. Под редакцией проф. П.Т. Садовского. 2-е издание. Петербург – Киев: Сотрудникъ. 1913.756с.

Озерская И.А., Агеева М.И. Хроническая тазовая боль у женщин репродуктивного возраста. М., Видар, 2009. С. 270-273.

Озерская И.А. Эхография в диагностике причин хронических болей у женщин репродуктивного возраста: Дисс. докт. мед. наук. М.: Изд. РМАПО. 2005. 358 с.

Линденбратен Л.Д. Методика чтения рентгеновских снимков. Л.: Медгиз. 1960. С. 305-307.

Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. Т 2. М.: Медицина, 1973. 468с.

Черкасова Н.Ю. Прогнозирование риска материнского травматизма у беременных с патологией лонного симфиза.

Источник

УЗИ лонного сочленения при беременности

Симфизиопатия – патологическое состояние во время беременности, при котором наблюдается излишнее размягчение хрящей. Ультразвуковое исследование лонного сочленения во время беременности позволит своевременно диагностировать нарушение, подобрать эффективную схему терапии, чтобы предупредить осложнения. Процедура абсолютно безопасна для здоровья будущей матери и ребенка, практически не имеет противопоказаний, может проводиться на любом сроке. Доступная цена УЗИ лонного сочленения при беременности в Москве в Международной клинике Гемостаза. Наши специалисты качественно проведут диагностику, а результаты вы сможете получить сразу после процедуры. При необходимости, можете обратиться за консультацией к профессиональному акушеру-гинекологу, который, основываясь на результаты исследования, определит дальнейший план действий.

Симфизиопатия – причины патологии

УЗИ лонного сочленения (Москва) является специальной диагностической процедурой, которая проводится строго по показаниям. Методика поможет диагностироваться лобковую симфизиопатию, которая зачастую развивается во время беременности. Это специфическая патология, во время которой хрящевая ткань становится излишне размягченной, что приводит к проблемам со здоровьем и серьезным осложнениям, вплоть до полного разрыва связок, которые принимают участие в стабилизации лобкового симфиза.

Точные причины развития симфизиопатии до конца не установлены. Врачи предполагают, что заболевание возникает на фоне дефицита в организме беременной калия, который, как известно, принимает непосредственное участие в строении мягких и костных тканей. Еще одной причиной симфизита может быть избыток синтеза гормона релаксина, который вызывает расслабление связок опорно-двигательного аппарата. У некоторых женщин этот гормон вырабатывается в избытке именно во время беременности.

Внутренние и внешние факторы, способствующие прогрессированию симфизита:

наследственные заболевания, поражающие мягкие структуры и костные ткани опорно-двигательной системы;

травма тазовых сочленений;

недостаточная подвижность, отсутствие физической активности ;

развитие симфиопатии во время предыдущей беременности.

Показания к УЗИ лонного сочленения при беременности

УЗИ лонного сочленения при беременности (Москва), назначается женщинам, которых беспокоят следующие патологические симптомы, указывающие на развитие симфизиопатии:

Точечные боли в области лобка, усиливающиеся в ночное время, а также при отведении бедра в сторону.

Боль, отдающая в поясницу или тазобедренный состав.

Выраженная отечность, воспаление в области симфиза.

Тяжесть, боль при движении, подъеме по лестнице.

Изменение походки. Женщина начинает прихрамывать на одну сторону, ее походка становится похожей на утиную.

Невозможность приподнять прямые ноги из положения лежа. При попытках приподнять нижние конечности беременная испытывает дискомфорт, боль в области симфиза.

Резкая боль при перемене положения туловища.

УЗИ лонного сочленения при беременности в Москве может потребоваться и при отсутствии каких-либо патологических признаков. Процедура показана в таких случаях:

неправильное расположение плода;

крупный плод весом более 4 кг;

травмы или дегенеративно-деформационные процессы в тазобедренном суставе;

патологические искривление позвоночника в двух плоскостях: сагиттальной и фронтальной;

диагностированная симфизиопатия во время предыдущей беременности.

Специальной подготовки перед ультразвуковым исследованием лонного сочленения не требуется. Процедура не подразумевает никаких ограничений ни до, ни после ее проведения. средняя продолжительность диагностики – 10 – 15 минут. Если во время УЗИ диагноз «симфизиопатия» подтвердился, врач назначает более углубленное обследование, которое поможет выяснить причины патологии и подобрать максимально эффективную схему терапии. Некоторым женщинам достаточно ограничить себя в физических нагрузках, а некоторым может потребоваться госпитализация и постоянное врачебное наблюдение.

Что показывает УЗИ диагностика лонного сочленения

УЗИ диагностика проводится в положении лежа. Диагност наносит на кожу пациентке гель-проводник, прикладывает УЗ-датчик, который медленно перемещает по всей исследуемой площади. Датчик посылает высокочастотные ультразвуковые волны, которые по-разному отражаются от тканей разной плотности. Результаты исследования можно оценить сразу. Картинка высокого разрешения отображается на экране монитора в режиме реального времени.

Во время диагностики специалист проводит детальный осмотр симфиза, оценивает его структуру, границы, делает замеры. Все данные фиксируются в протоколе УЗИ, который пациентка может получить сразу по окончании процедуры. Результаты исследования необходимо показать врачу, ведущему беременность. Основываясь на полученные данные, специалист определит, что делать дальше, нужно ли специальное лечение или достаточно ограничиться общими профилактическими мероприятиями, предотвращающими прогрессирования болезни.

Расшифровка результатов

В норме у беременных на поздних сроках расхождение лобковых костей не должно превышать 6 – 8 мм. Значительное отклонение от общепринятых норм указывает на развитие патологии. Если диагностирован симфиоз, диагност определяет степень тяжести заболевания. Различают 3 стадии симфизиопатии, развивающейся на фоне беременности:

Первая. Величина расхождения лобковых костей равна 0,5 – 0,9 см. На этой стадии достаточно ограничить физические нагрузки, принимать витамины, постоянно наблюдаться у врача.

Вторая. Расхождение лобковых костей равно 1,0 – 1,9 см. Больную начинают беспокоить патологические признаки в виде болей в области лобка, хромоты, проблем с передвижением по лестнице.

Третья. Величина расхождения более 2 см. Это запущенная стадия, которая может привести к серьезным осложнениям – полному разрыву связок, стабилизирующих лобковый симфиз. Пациентка с третьей стадией симфизиоза нуждается в срочной госпитализации и постоянном врачебном наблюдении. Роды естественным способом при таком диагнозе противопоказаны.

Стоимость УЗИ лонного сочленения

В Москве цена на УЗИ лонного сочленения при беременности колеблется в диапазоне 1800 – 2000 рублей. Если вам назначили такой вид исследования, обращайтесь в многопрофильную клинику Гемостаза, где каждый пациент может рассчитывать на индивидуальный подход и высокое качество услуг.

Ультразвуковая диагностика проводится с применением высокочувствительного оборудования нового поколения, с помощью которого результаты исследования максимально достоверные и точные. Наши врачи-диагносты имеют высшую квалификацию, уделяют каждому пациенту столько времени, сколько понадобится для того, чтобы полностью разобраться в патологии и причинах ее возникновения.

Главные достоинства сотрудничества с нами:

комфорт, спокойная, дружелюбная обстановка;

подробная консультация по результатам ультразвукового обследования;

назначение лечения и ведение беременности до самых родов;

корректировка плана терапии при необходимости;

опытные врачи и медицинский персонал, готовый оказать квалифицированную медицинскую помощь в экстренных ситуациях.

Чтобы получить подробную консультацию и записаться на прием к специалисту, свяжитесь с нами по номеру телефона +7 (495) 125-06-13 или заполните онлайн-форму на сайте. Как только наши менеджеры увидят ваш запрос, они сразу перезвонят и ответят на все интересующие вопросы.

Источник

УЗИ лонного сочлeнения при беременности

УЗИ лонного сочлeнения при беременности

Что представляет собой лонное сочлeнение

Симфиз или лонное сочлeнение присутствует между мочевым пузырем и пoлoвыми органами, представляя собой парные костные образования, которые своими ветвями соединяются в лобковой части. Кости выступают в роли каркаса главной функцией, которых является защита органов малого таза от внешних травмоопасных ситуаций.

Симфиз способен незначительно смещаться, но не более, чем на 3 мм, благодаря наличию тонкого гиалинового хряща. Также, в норме лонное сочлeнение, имеет фиброзную капсулу, укрепленную связками, а между слоями гиалина присутствую щели, заполненные специфической жидкостью.

В период гестации, из-за гормонального воздействия релаксина, структура малого таза подстраивается под постепенный рост ребенка внутри утробы, кости раздвигаются в зависимости от размера плода. В результате определенных патологических процессов, хрящ может стать значительно мягче, замеры между костями лобковой зоны будет стремительно увеличиваться. В такой ситуации пациентка часто чувствует тянущий болевой синдром пониже живота.

Когда требуется УЗИ лонного сочлeнения

Основной причиной возникновения патологии костей является дефицит витамина Д, который участвует в процессе усвояемости кальция, или нарушенный фосфоро-кальциевый обмен, когда паращитовидная железа не способна функционировать в полной мере.

Необходимо понимать, что такой патологический процесс не возникает во время беременности, часто, задолго до периода гестации, женщина может заметить первые признаки недостатка кальция и витамина Д. И только на этапе вынашивания плода, когда нагрузка на эти кости возрастает, врачи обращают внимание на аномальное расхождение.

К другим, второстепенным фактором влияния относятся:

УЗИ лонного сочлeнения при беременности делают со второй половины гестации, так как именно на этом этапе увеличивается риск расхождения лобкового симфиза. У женщин не редко возникают субъективные жалобы на тянущий болевой синдром, стреляющую боль в лобке, при пальпации врач может заметить незначительные отклонения в подвздошно-крестцовой области. Сильные боли, невозможность нормально передвигаться, а также болевой синдром при касании говорят о наличии воспалительного процесса или симфизита.

Что видно на УЗИ лобковой области при беременности

Ультразвуковое обследование лобковой структуры делается, прежде всего, для того, чтобы исключить расхождение костей и разрыв хрящей в процессе родовой деятельности. Обследование проходит традиционно, когда по сочлeнению водят датчиком, при этом в нормальном состоянии костные ткани будут четко просматриваться, а в случае аномалий изображение симфиза будет несколько размыто.

УЗИ безболезненно и не наносит вреда внутриутробному формированию, поэтому может быть проведено на любом этапе гестации. Чаще всего ультразвук требуется сделать в соответствии с общими плановыми исследованиями – в начале второго триместра, на 20-24 неделе и перед рождением младенца. Если врачи заподозрили наличие отклонений, то проводятся дополнительные обследования.

Ультразвуковые волны отлично отражаются от костных тканей лонного сочлeнения за счет того, что в структуре присутствует большое количество жидкости, что позволяет получить качественное изображение и определить необходимое расстояние.

Расшифровка ультразвукового исследования

Норма по УЗИ расширения лонного сочлeнения во время беременности состоит в пределах 6 миллиметров. Если расхождение костей более 6-ти и до 8-ми миллиметров, то регистрируется первая степень патологии. При диагностировании щели до десяти миллиметров — фиксируется 2-ая степень, последняя — диагностируется при отклонениях более 10 мм.

I и II фазы расхождения симфиза, характеризуются приемом медикаментозных препаратов с большим содержанием кальция и витаминов. Рекомендуется длительные прогулки под солнцем, источником витамина Д, врачи назначают использование бандажа, чтобы исключить преждевременную родовую активность. Роды при такой патологии в основном проходят естественным способом без осложнений.

III степень отклонения, когда расширение достигает размеров более 1-го см, вызывает выраженную хромоту и боли при ходьбе. Существует высокий риск полного разрыва, беременной также назначают прием кальций содержащих лекарств, поливитаминов и использование поддерживающего бандажа. Роды часто проходят планово и с помощью кесарева сечения.

После рождения младенца врачи не отменяют препараты еще некоторое количество времени, рекомендуется постоянное использование бандажа и регулярно проходить УЗИ симфиза. Крайне редко может быть применено хирургическое вмешательство для восстановления функциональности костной структуры.

Зачем делать УЗИ лонного сочлeнения при беременности?

Явление расхождения костей и тянущая боль в области таза во время беременности знакомо практически каждой женщине, которая вынашивала ребенка. У некоторых боль слабее, терпеть ее можно, а иным с трудом удается поддерживать минимальную физическую активность. Однако нужно понимать, что этовременные изменения в опopно-двигательном аппарате, цель которых в том, чтобы создать условия для появления ребенка на свет.

Кости таза, в частности, лонные, подвздошные и седалищные, а также связки и хрящи «размягчаются» под воздействием гормонов. В этом участвует гормон релаксин. Благодаря этому кости подстраиваются под размеры головки малыша еще до родов. Все болевые ощущения сосредоточены именно в лонном сочлeнении, в народе это место называют лобком. Вне беременности тазовые кости поддерживают внутренние органы.

Что такое лобковый симфиз?

Второе название указанного соединения – это лонное сочлeнение. Чтобы лучше понять, где оно расположено и что с ним происходит в период гестации, нужно знать, как устроен таз.

Он представляет собой кольцевое соединение костей: крестцовых, тазовых и копчика. В свою очередь, кости таза — это не единая кость, а совокупность из нескольких. Она состоит из лонных, подвздошных и седалищных костей. Соединение лонное расположено вертикально по срединной линии между верхних ветвей одноименных костей.

Расхождение лонного сочлeнения именно во время беременности обусловлено тем, что хрящ, откликаясь на гормон релаксин, становится весьма подвижным и способствует подстройке размеров костей под габариты ребенка. Но иногда гормона много и сочлeнение излишне «разбалтывается». Это объясняет тянущую боль области лобка.

Если болевые ощущения в области лобка чрезвычайно сильные, то говорят о симфизите. Что это? Воспалительный процесс, протекающий в области лонного сочлeнения, называют симфизитом. Он может указывать как на растяжение, так и на разрыв.

Под воздействием релаксина хрящевой диск чрезмерно размягчается, и дистанция между костями увеличивается больше чем на полсантиметра. Сколько миллиметров считается нормальным расстоянием для костей таза? Для сравнения, у тех, кто не ждет ребенка расстояние между лонными костями должно быть не больше 20 мм. Именно эту цифру принято брать за норму.

Симфизит делят по степени тяжести. Для этого на аппарате УЗИ наблюдают расстояние расхождения костей таза и состояние лонного сочлeнения.

Так, если на УЗИ аппарате видно, что кости разошлись на 50–90 мм, то говорят о первой легкой стадии симфизита. Расстояние до 2 см считается средней степенью тяжести, а уже больше 2 см – это тяжелая форма. Дисфункция лонного сочлeнения, то есть размягченное состояние диска может повлечь за собой еще большее растяжение или разрыв во время родовой деятельности.

Состояние при лёгкой и средней степени тяжести редко вызывает серьезные осложнения. Проблема болей в лобковой области исчезает после снижения релаксина по окончании беременности. Опасность для здоровья наступает в том случае, если расхождение между костями лонного сочлeнения превышает 4–5 см или при разрыве. Могут быть повреждены внутренние органы, расположенные близко к костям.

Симптомы симфизита

Коварность симфизита в том, что часто боль чувствуется субъективно. К примеру, у женщины может быть серьезное расхождение костей лонного сочлeнения, а она при этом испытывает слабую боль. Но чаще, наоборот, даже малейшее расхождение дает о себе знать сильными болевыми ощущениями. Поэтому при симфизите при беременности очень важно наблюдение в динамике.

По каким признаками обнаруживается воспаление в лонном сочлeнении?

Подобные ощущения в слабой форме сопровождают всех беременных, их диагностируют как норму. А вот если у беременной женщины наступают исключительно сильные болевые ощущения, сложно двигаться и невозможно дотронуться до костей таза, то в этом случае уже говорят о воспалительном процессе лонного сочлeнения.

Эти симптомы обычно появляются в последние недели перед родами. Однако у некоторых беременных женщин дисфункция лонного сочлeнения может дать о себе знать на ранних сроках, во втором и даже в первом триместре.

Растяжение средней и сильной степени тяжести, разрыв могут дать о себе знать и во время и после родов. Женщина может испытывать боль от абсолютно любого движения. Чаще говорят о том, что сложно самостоятельно встать, подняться и спуститься по лестнице, сесть на стул.

На обычных плановых УЗИ-скринингах врач проблемы расхождения лонного сочлeнения не смотрит. Однако если боль сильная, то лечащий врач может назначить дополнительный УЗИ. Во время этого сеанса УЗИ будет со всех сторон оцениваться состояние костей таза, лонного сочлeнения.

Причины проблем в лонном сочлeнении

Для появления симфизита есть свои причины. Чаще они лежат в наследственности, слабости связочного аппарата, соединительной ткани всего организма и недостатка минерала кальция.

На наследственные причины может указывать тот факт, что симфизит был у родни беременной женщины. Чаще подобным образом протекает беременность у мамы, бабушки, сестры и так далее.

Замечено также, если в первую беременность у женщины наблюдается симфизит, то он повторится при следующих.

На причины в области структуры соединительной ткани могут указывать частые подвывихи, проблемы со связочным аппаратом. Недостаток минерала кальция и витамина D выражается в ломкости и расслоении ногтей, переломах. Кроме того, основаниями могут быть перенесённые ранее травмы в тазовой области и предыдущие роды, особенно многократные. К возможным причинам врачи относят и резкий набор веса женщиной в период беременности, нарушение режима и несбалансированное питание. Все эти факторы влияют на гормональный фон, который может спровоцировать симфизит.

Увеличившийся резко вес окажет влияние на размягчённое лонное сочлeнение, поэтому может понадобиться госпитализация!

Какое воздействие оказывает расхождение костей в области лонного сочлeнения на роды и беременность? На состояние малыша симфизит не оказывает никакого действия. При болях в области лобковых костей ухудшается самочувствие мамы. Ей становится сложнее переносить беременность.

Методы диагностики и лечения

При усилении болей области лобка стоит обязательно поставить в курс своего врача. Возможно, он обнаружит симптомы находящегося в ранней стадии симфизита, такие как нестабильность костей таза, лонного сочлeнения и размягчение хрящей. Если врач заметит отек в области тазовых костей и лобка, невозможность к самостоятельной физической активности, то для постановки окончательного диагноза нужно получитьрезультаты диагностики.

Женщинам в период беременности рентген не делают, но методом УЗИ можно увидеть реальное расстояние между костями таза. Кроме того, на УЗИ сканере можно разглядеть протекающий воспалительный процесс. Обследование рентгенографическим аппаратом можно будет сделать уже после родов. Обычно потребность в рентгене возникает тогда, когда уже определена тяжелая стадия или произошел разрыв лонного сочлeнения.

Чтобы исключить причину нехватки кальция, врач может назначить дополнительный прием кальций содержащих препаратов. Самостоятельно себе назначать кальций не стоит, это может сказаться на процессе родов и состоянии ребенка. Лучше включить в рацион богатые кальцием продукты, такие как сыр, молоко, кисломолочные напитки, творог зелень. Для того чтобы улучшить усвоение кальция организмом беременной женщины, нужно наладить поступление витамина D. Если его не хватает, то большая часть кальция в кости не попадает. Поэтому врачи советуют чаще гулять, греться под солнечными лучами, наслаждаться свежим воздухом. Однако загорать беременным нельзя.

Еще одна рекомендация врача касается того, что стоит начать носить бандаж на бедрах и избегать стоячего положения на одном месте больше 40 минут.

В особо сложных случаях, если УЗИ-диагностика показала серьезное расхождение, женщине назначают противовоспалительные препараты и физиолечение.

Варианты диагностики и лечения симфизита во время беременности ограничены. Именно поэтому предрасположенность женщин к расхождению в лонном сочлeнении или нарастающие боли должны не замалчиваться, а находиться под контролем лечащего врача.

УЗИ лонного сочлeнения при беременности

УЗИ лонного сочлeнения назначается женщинам в гестационный период при подозрении на симфизит. Это патология, которая сопровождается сильным расхождением лонных костей и развитием катаральных процессов.

Спровоцировать состояние может изменение гормонального фона, а также недостаток кальция и коллагена в организме, которые отвечают за состояние костной и хрящевой ткани. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность.

При появлении первых признаков симфизита необходимо проконсультироваться с врачом. Распознать расхождение костей можно по следующим симптомам:

При появлении описанных признаков врач проводит осмотр пациентки и назначает УЗИ лонного сочлeнения.

Как делают УЗИ лонного сочлeнения

УЗИ лонного сочлeнения можно сделать в любом кабинете ультразвуковой диагностики. Длительность исследования не превышает 10 минут. В ходе диагностики изучается состояние тканей и костей лонного сочлeнения и прилегающих областей.

Для проведения диагностики женщине необходимо принять удобную позу в горизонтальном положении и освободить кожу в лобковой области и малого таза. После этого врач-УЗИ наносит специальный гель, который облегчает движение датчика по коже и улучшает прохождение ультразвуковых волн вглубь тканей.

УЗИ лонного сочлeнения при беременности: норма показателей

В ходе ультразвукового исследования определяется не только состояние тканей, но и вероятность осложнений — их разрыва. На это указывают следующие показатели:

Норма растяжения лобковых костей – 5-6 мм. При превышении этих показателей ставится диагноз симфизит. Он бывает:

Если в ходе ультразвукового исследования определены отклонения от нормы более чем на 10 мм, существует риск осложнений во время родоразрешения. Врачи принимают решение о проведении кесарева сечения, учитывая и другие факторы.

До родов женщине назначается ношение специального бандажа, ЛФК. Беременной следует исключить физические нагрузки средней и тяжелой степени тяжести. Важно соблюдать правила здорового питания и обеспечить достаточное поступление кальция в организм. На третьей стадии терапия проводится в условиях стационара под наблюдением врачей.

Итак, УЗИ лонного сочлeнения назначается женщинам в гестационный период, как правило, во второй половине второго триместра и третьем. Назначается при подозрении на расхождение лобковой кости и предупреждения осложнений. При отклонении от нормы лечение подбирается индивидуально исходя из стадии течения патологии.

УЗИ симфиза: зачем делать УЗИ лонного сочлeнения при беременности

Организм беременной женщины должен приспосабливаться к вынашиванию малыша и предстоящим родам. Главная нагрузка конечно же ложится на женский таз. УЗИ симфиза единственный точный метод выявления патологии — симфизита, при котором лонное сочлeнение растягивается больше нормы. Проводится обследование при беременности и после родов.

Лонное сочлeнение: где находится, почему расходится симфиз

Кости женского таза представляют собой кольцо, включающее крестец, копчик и группу симметричных парных костей — седалищных, лонных, тазовых. Лонные кости расположены в центральной нижней части живота. Они связаны между собой лобковым симфизом, который и называют лонным сочлeнением.

» data-medium-file=»//i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-simfida.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898665″ data-large-file=»//i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-simfida.jpg?fit=824%2C550&ssl=1?v=1572898665″ size-large wp-image-5815″ src=»http://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-simfida-824×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»узи симфиза» width=»790″ height=»527″ srcset=»//i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-simfida.jpg?w=824&ssl=1 824w, //i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-simfida.jpg?w=450&ssl=1 450w, //i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-simfida.jpg?w=768&ssl=1 768w, //i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/uzi-simfida.jpg?w=896&ssl=1 896w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

При беременности структуры симфиза размягчаются, а связки ослабляются. Это необходимо для нормального прохождения ребенка по родовым путям. Размягчение симфиза происходит под воздействием гормона релаксина, выpaбатываемого у беременных в яичниках и плаценте. Нарушение этого процесса называют симфизитом.

Причины и признаки симфизита у беременных

Причины симфизита известны пока не все. Ученые постоянно дополняют перечень факторов, способствующих чрезмерному расхождению костей таза при беременности. В частности установлено, что вызвать нарушения структур симфиза могут следующие состояния:

Нeблагоприятные факторы, усиливающие предрасположенность к симфизиту

Так как причин, вызывающих патологию очень много, УЗИ симфиза рекомендуется делать всем беременным женщинам.

Признаки патологий лонного сочлeнения: когда нужно делать УЗИ симфиза обязательно

Первый симптом симфизита — боли в области лонного сочлeнения (лобковый отдел). Из-за чрезмерного растяжения сочлeнения начинается воспаление. Особенно чувствуется боль при ходьбе быстрым шагом и при подъемах по лестнице. Заболевание соответствует концу второго — началу третьего триместров. Не редкость симфиз и после родов.

При первых симптомах растяжения и воспаления симфиза нужно сделать УЗИ лонного сочлeнения и пройти лечение. УЗ-диагностика — самый информативный и единственный безопасный метод обследования беременных на любом сроке.

Записаться на УЗИ нужно, если отмечаются:

Следует понимать, что симфизит на первых этапах протекает без боли. Опасный момент — второй триместр беременности в период активного роста плода и увеличения нагрузки на таз.

Группа риска

УЗИ лонного сочлeнения гинеколог назначит и в случаях, если беременная пациентка попадает в группу риска:

лонное сочлeнение на узи

» data-medium-file=»//i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/lonnoe-sochlenenie-na-uzi.jpg?fit=450%2C290&ssl=1?v=1572898664″ data-large-file=»//i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/lonnoe-sochlenenie-na-uzi.jpg?fit=853%2C550&ssl=1?v=1572898664″ size-large wp-image-5817″ src=»http://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/lonnoe-sochlenenie-na-uzi-853×550.jpg?resize=790%2C509″ alt=»лонное сочлeнение на узи» width=»790″ height=»509″ srcset=»//i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/lonnoe-sochlenenie-na-uzi.jpg?w=853&ssl=1 853w, //i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/lonnoe-sochlenenie-na-uzi.jpg?w=450&ssl=1 450w, //i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/lonnoe-sochlenenie-na-uzi.jpg?w=768&ssl=1 768w, //i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/lonnoe-sochlenenie-na-uzi.jpg?w=1038&ssl=1 1038w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Что показывает УЗИ лонного сочлeнения

Врач — сонолог (обычно гинеколог) оценивает состояние комплекса семфиза в который входят лонные кости, связки и мягкие ткани, расположенные непосредственно над сочлeнением.

УЗИ эффективно выявляет целый ряд патологических изменений:

Благодаря доплеру врач выявляет также избыток жидкости в тканях, вызывающий отек.

Нормальные показатели и отклонения при симфизите

Норма и патологии при растяжении лонного сочлeнения рассчитываются по таблице:

Зачем и как делают УЗИ лонного сочлeнения: показания, подготовка и проведение исследования

Во время беременности УЗИ лонного сочлeнения выполняется женщине при наличии показаний к обследованию. Цели диагностики – оценка состояния лонного сочлeнения и наличие симфизита.

Показания и противопоказания

Симфизит – это воспаление лонного сочлeнения. Он возникает во второй половине беременности и настолько серьезен, что при малейшем подозрении требует проведения УЗИ лонного сочлeнения. На раннем сроке болезнь не наблюдается ввиду отсутствия нагрузки на таз.

Показания к обследованию:

Противопоказаний к обследованию нет. Нежелание женщины проводить осмотр по личным соображениям – единственная причина, по которой не выполняется УЗИ лонного сочлeнения. В таком случае оформляется официальный отказ от исследований.

Смотрите видео по теме заболевания:

Как подготовиться к УЗИ

Проведение УЗИ лонного сочлeнения не требует подготовки. Оно проводится как в экстренном, так и в плановом порядке. Будущей маме стоит посетить туалет перед тем, как войти в кабинет, чтобы не испытывать неудобств.

Как делают УЗИ лонного сочлeнения при беременности

Женщина ложится на кушетку на спину, ноги сгибает в коленях и разводит в стороны. Врач наносит гель на лобок и окололобковую область, водит поверхностным датчиком, получая информацию. Продолжительность обследования – не более 15 минут. Исследование безболезненно, информативно и безопасно.

Расшифровка результатов

После проведения УЗИ лонного сочлeнения доктор сопоставляет полученные данные с установленными нормативами и делает вывод о состоянии лобкового симфиза. Существуют общие нормы, градации по неделям отсутствуют.

Самое важное – состояние лонного сочлeнения перед родами, расстояние между костями, наличие воспалительного процесса определяют тактику ведения женщины.

Признаки нормы и патологии при УЗИ лобкового симфиза:

Не всегда болевой синдром соответствует степени заболевания, многое зависит от болевого порога конкретной женщины. При расхождении костей на 6–7 мм одни не могут ходить, другие же с шириной щели 12 мм рожают.

Основные рекомендации при обнаружении признаков симфизита при УЗИ лонного сочлeнения:

При 1-й степени симфизита возможно естественное родоразрешение, если малыш некрупный, таз неузкий, родовые пути хорошо проходимы. После появления малыша на свет женщина продолжает принимать препараты, носить бандаж.

Женщина со 2-й степенью заболевания часто пускается в естественные роды. При наличии осложнений, к примеру, воспалительного процесса или при крупном ребенке применяется кесарево сечение.

Во время потужного периода и самого процесса родов состояние ребенка оценивают с помощью КТГ. По количеству сердечных сокращений доктор делает вывод о самочувствии малыша в утробе матери. Это важно, потому что есть вероятность возникновения гипоксии.

3-я степень представляет опасность для здоровья и жизни женщины. Разрыв лонного сочлeнения в родах – тяжелая травматическая ситуация, всегда требующая лечения, длительного периода реабилитации. В редких случаях, при расхождении костей на 30–50 мм, может использоваться оперативное лечение с целью соединения костей таза. Симфизит 3-й степени является показанием к проведению кесарева сечения.

После родоразрешения несколько раз проводится УЗИ лонного сочлeнения.

Это необходимо для оценки динамики уменьшения образовавшейся щели. Болевой синдром может сохраняться еще несколько недель.

Сколько стоит УЗИ и где его сделать

УЗИ лонного сочлeнения можно выполнить в государственной поликлинике, женской консультации, перинатальном центре или частной клинике. При направлении от гинеколога обследование будет проводиться в рамках родового сертификата, т. е. бесплатно.

При желании будущей мамы перепроверить полученные результаты средняя стоимость обследования в частном порядке составит 1000 рублей.

Проведение УЗИ лонного сочлeнения неоценимо помогает в диагностике состояния, выбора типа родоразрешения, является безопасным и безболезненным способом выявления симфизита, включенным в стандарт обследования при беременности.

Дополнительно к просмотру практическое видео профилактических мероприятий при беременности:

Расскажите в комментариях, как проходила ваша беременность, справлялись ли с нагрузкой тазовые кости? Проводилось ли вам или вашим знакомым УЗИ лонного сочлeнения? Поделитесь статьей с друзьями, она может оказаться полезной.

Важно знать родителям о здоровье:

Источник