Узи шоп что это такое
Узи шоп что это такое
Ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника помогает выявить причину болевых ощущений и избавить человека от дискомфорта. Конечно же, данная диагностика не настолько информативна, как магнитно-резонансная томография. Тем не менее, при помощи УЗИ можно выявить десятки различных заболеваний. Процедура осуществляется по назначению доктора или же в профилактических целях по желанию пациента.
В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЮТ УЗИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Существует множество заболеваний и симптомов, при которых могут назначить прохождение диагностики. УЗИ выполняют с целью постановки точного диагноза и назначения правильного лечения. Процедуру осуществляют в таких случаях:
Также ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника может быть назначено при предстоящей операции на позвоночнике.
КАКИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ МОЖНО ВЫЯВИТЬ НА УЗИ
Благодаря диагностической манипуляции можно выявить следующие болезни:
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ
Основное преимущество ультразвука – то, что нет ни одного фактора, который бы был поводом сказать: «Нельзя проходить диагностику ультразвуком!». Абсолютно любой человек, независимо от возраста, состояния здоровья и других индивидуальных особенностей может пройти диагностическую процедуру посредством ультразвука. Несколько ограничивает возможности диагностики только повреждение кожных покровов. Также может быть сложно получить нужную информацию при ожирении различной степени, а также если имеется запущенный сколиоз или сросшиеся позвонки. Но все это – противопоказания относительные, а не абсолютные. Обсудите их с лечащим врачом.
ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ УЗИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА
У каждой медицинской манипуляции имеются свои минусы и плюсы. К счастью, ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника имеет больше преимуществ. Рассмотрим некоторые из них:
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
КАК ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПРОЦЕДУРА
Придя в кабинет, пациент должен собрать волосы в хвост, если они длинные, а также снять верхнюю одежду. Затем человек ложиться на плоскую кушетку. На кожный покров исследуемого участка наносят специальный гель, улучшающий контакт между кожей и датчиком. При необходимости специалист может попросить изменить положение тела, например, сесть.
Чтобы оценить состояние, скорость и характер кровотока, может дополнительно проводиться диагностика с доплером. В целом данная манипуляция длится около 20-25 минут, после чего пациент получает результаты обследования и снимки.
НОРМА УЗИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ПО УЗИ
В медицинском центре «Здоровье+» результаты исследования интерпретирует врач-невролог Исаева Екатерина Владимировна.
Если у пациента отсутствуют патологические процессы, показатели должны варьировать в таких пределах:
Если ваши показатели отличаются от нормы – не стоит переживать. Врач вам подробно расскажет о вашем диагнозе и при необходимости назначит соответствующее лечение. Большинство патологий можно вылечить консервативным способом, то есть медикаментами в комплексе с физиопроцедурами и лечебной физкультурой. К хирургическому вмешательству приходится прибегать крайне редко.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Его основа (кости) относительно невелики, поскольку они должны быть максимально подвижны. Одна из функций позвонков – управление объемом движений головы. Шейный отдел позвоночника может поражаться большим количеством заболеваний. Это травмы, грыжи, патологии строения и т.д. Чтобы отследить патологические процессы, врачи назначают ультразвуковое исследование шейных позвонков. Как именно проходит диагностика и что нужно знать об исследуемой зоне?
Что нужно знать о шейном отделе позвоночника
Позвоночник – основная часть скелета человеческого тела. Он состоит из 33-34 позвонков, скрепленных друг с другом в вертикальном положении. Выделяют крестец (пять сросшихся косточек), копчик, двенадцать грудных, пять поясничных и семь шейных позвонков. Последние представляют собой шейный отдел позвоночника.
Из семи шейных позвонков два (первый и второй) имеют нетипичное строение. У атланта (первый) нет тела позвонка. Он состоит из передней и задней дуг, которые скреплены специфическими костными утолщениями. Атлант крепится к затылочному отверстию в черепе при помощи выпуклого мыщелкового сустава.
В передней части второго позвонка располагается уникальный костный вырост. Его называют зубовидным отростком или просто зубом. Отросток выполняет роль оси вращения для позвонков. Строение двух первых шейных позвонков дает возможность человеку совершать различные движения головой.
Каждый шейный позвонок снабжен поперечными отростками с узкими отверстиями. Остистый отросток седьмого позвоночника называют «выступающим». От него врачу удобно считать позвонки при осмотре пациента. В отростках локализуются кровеносные сосуды. Вены и артерии участвуют в обеспечении мозга кислородом и питательными веществами. При патологиях шейного отдела нередко страдает система кровоснабжения. К примеру, грыжа либо чрезмерно подвижный позвонок сдавливает артерии, вены, что приводит к недостаточности мозгового кровоснабжения. Чем это чревато? Сильной головной болью, ухудшением общего состояния здоровья, частыми головокружениями. В особо тяжелых случаях возможны расстройства речи и походки.
Шейный отдел считается наиболее подвижной зоной позвоночного столба. Он делает возможными наклоны и повороты головы в разные стороны, осуществляет движение шеи. Повреждение может произойти из-за целого ряда факторов – от резкого наклона головы до сильного удара. Чтобы вовремя диагностировать проблему и составить эффективный терапевтический курс, используют разные методы обследования, в том числе – ультразвуковую диагностику.
Направление на исследование выдает лечащий врач. Всегда консультируйтесь с профильными специалистами как перед профилактическими, так и внеплановыми манипуляциями.
Принцип работы ультразвуковой аппаратуры
Ультразвук – звуковые волны, частота которых превышает 20 000 герц. Человеческие органы слуха не в состоянии уловить этот звук, зато на нем свободно общаются киты, дельфины, летучие мыши и другие представители животного мира. Ультразвуковые волны отлично распространяются в мягких тканях человеческого тела, не нарушая их функциональность и не провоцируя патогенные изменения.
Человеческий организм неоднороден. В нем есть воздух, вода, твердые и мягкие ткани. Все эти структуры по-разному препятствуют прохождению звуковой волны, что ученые называют акустическим сопротивлением. Этот показатель зависит от плотности и упругости среды, которая препятствует распространению звука. Именно по такому принципу и работает УЗИ-аппарат. Он выполняет сразу несколько задач – создает ультразвук, фиксирует его распространение, акустическое сопротивление разных участков организма и преобразовывает это в картинку. Трехмерное изображение сканируемой зоны выводится на экран компьютера, а врач при помощи специального датчика может «перемещаться» по телу пациента. Ультразвук исходит именно от датчика, которым водят по поверхности кожи, поэтому картинка во многом зависит от его мощности и размеров.
Человеческая кожа отражает около 100% звуковых колебаний. Для свободного прохождения ультразвука необходимо использовать переходную среду. В такой роли выступает жидкий гель. Он позволяет датчику свободно скользить по любым поверхностям, обеспечивает качественный сигнал за счет специфической вязкости.
Информация, фиксируемая датчиком УЗ-аппарата, поступает в систему реконструкции. Там она обрабатывается и превращается в трехмерное изображение черно-белого цвета. Интересен факт, что для создания изображения используют 64 различных оттенка черно-белой шкалы. Цвет меняется в зависимости от интенсивности звуковой волны, степени ее отражения и плотности участка организма, от которого звук был отражен. Максимально интенсивные волны отображаются белым цветом, а минимальные фиксируют черным.
При необходимости оценки состояния сосудов проводят эхоконтрастирование. Это ультразвуковое исследование с внутривенным введением контрастного вещества. Информативность процедуры вполне может конкурировать с компьютерной томографией. Но за ультразвуковым исследованием закреплено преимущество – полная безопасность и комфорт пациента. Контраст улучшает визуализацию органов, кровотока, детализирует финальное изображение и повышает точность диагностики.
Показания/противопоказания к исследованию
Противопоказаний для ультразвукового исследования шейных позвонков не существует. Высокочастотные звуковые колебания никак не отражаются на функциональности человеческого организма и не наносят ему вреда.
В список показаний к диагностике входят:
Показания и противопоказания к той или иной процедуре всегда определяет врач. Консультируйтесь с профильными специалистами даже перед профилактическими осмотрами, чтобы добиться максимально информативных и точных результатов.
Подготовка и проведение УЗИ
Специфических подготовительных мероприятий перед диагностикой не требуется. Перед началом процедуры врач проверяет медицинскую документацию, проводит краткий инструктаж, усаживает пациента на удобную кушетку, наносит на исследуемую зону жидкий гель и приступает к диагностике. Позвонки обследуют через переднебоковую область шеи.
Врач водит датчиком по шейному отделу, оценивает изображение, которое выводится на экран, сопоставляет заявленный анамнез с результатами УЗИ. Обычно диагностика занимает не более 5-10 минут. Как только вся информация собрана, врач печатает снимки, передает их пациенту, ставит предварительный диагноз и перенаправляет к профильному специалисту.
УЗИст не назначает лечения, он только проводит исследование и указывает пациенту на нормы или патологии его организма. За детальной информацией и терапевтическим курсом следует обратиться к лечащему врачу.
Какие именно патологии удастся диагностировать
Врач, который проводит диагностику, сможет отследить возрастные изменения пациента и аномалии развития (более характерно для детей дошкольного возраста). Специалист оценивает состояние спинномозговой оболочки, хрящей, тканей различной плотности, уровень потертости межпозвонковых дисков, наличие или отсутствие межсуставной жидкости.
На трехмерном изображении видна интенсивность деформации межпозвонковых дисков при остеохондрозе или поражение суставных тканей при ревматизме. Также при помощи УЗИ удастся отследить развитие раковых новообразований. Ультразвуковое исследование подходит для уточнения состояния пациента перед и после хирургического вмешательства или для оценки эффективности терапевтического курса.
Особенности диагностики новорожденных
Родовая травма – повреждение тканей или органов малыша во время родов, которые вызваны механическими силами. Выделяют несколько видов родовых травм, в список которых входит и повреждение шейного отдела позвоночника. Выявить нарушение, его характер можно только при внешнем осмотре, поскольку ребенок не может сообщить родителям о своих жалобах. Ультразвуковое исследование поможет выявить спинномозговые аномалии, состояние оболочек, функциональность кровеносной системы и степень развития шейных позвонков. В медицинской практике УЗИ применяют редко. Диагностика может понадобиться при внеплановом кесаревом сечении, стимуляции родовой деятельности роженицы, применении вспомогательных методов родоразрешения. Также исследование может быть назначено при тяжелых родах, если вес плода составляет больше 4,5 килограмм.
В отличие от рентгена, ультразвуковое исследование выявляет повреждения мягких тканей, которые характерны для родовых травм. Более того, УЗИ никак не влияет на здоровье малыша, не накапливается в организме и не вызывает побочных эффектов.
УЗИ – стандартная диагностическая процедура, которая помогает оценить состояние шейного отдела позвоночника, выявить нормы и патологии, сформировать эффективный терапевтический курс. Процедуру можно пройти в любом медицинском центре, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Главное преимущество ультразвука – безопасность. Исследование не отразится на функциональности человеческого организма, а сразу же после манипуляций пациент может возвращаться к привычному темпу жизни. Именно поэтому УЗИ разрешено новорожденным, беременным и кормящим женщинам, людям старшей возрастной категории. Пользуйтесь благами современной медицины и будьте здоровы!
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
УЗИ шейного отдела позвоночника
Ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника помогает выявить причину болевых ощущений и избавить человека от дискомфорта. Конечно же, данная диагностика не настолько информативна, как магнитно-резонансная томография. Тем не менее, при помощи УЗИ можно выявить десятки различных заболеваний. Процедура осуществляется по назначению доктора или же в профилактических целях по желанию пациента.
В каких случаях назначают УЗИ шейного отдела позвоночника
Существует множество заболеваний и симптомов, при которых могут назначить прохождение диагностики. УЗИ выполняют с целью постановки точного диагноза и назначения правильного лечения. Процедуру осуществляют в таких случаях:
Также ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника может быть назначено при предстоящей операции на позвоночнике.
Какие патологические процессы можно выявить на УЗИ
Благодаря диагностической манипуляции можно выявить следующие болезни:
Возможные противопоказания к исследованию
Основное преимущество ультразвука – то, что нет ни одного фактора, который бы был поводом сказать: «Нельзя проходить диагностику ультразвуком!». Абсолютно любой человек, независимо от возраста, состояния здоровья и других индивидуальных особенностей может пройти диагностическую процедуру посредством ультразвука. Несколько ограничивает возможности диагностики только повреждение кожных покровов. Также может быть сложно получить нужную информацию при ожирении различной степени, а также если имеется запущенный сколиоз или сросшиеся позвонки. Но все это – противопоказания относительные, а не абсолютные. Обсудите их с лечащим врачом.
Преимущества и недостатки УЗИ шейного отдела
У каждой медицинской манипуляции имеются свои минусы и плюсы. К счастью, ультразвуковое исследование шейного отдела позвоночника имеет больше преимуществ. Рассмотрим некоторые из них:
Подготовка к исследованию
Как осуществляется процедура
Придя в кабинет, пациент должен собрать волосы в хвост, если они длинные, а также снять верхнюю одежду. Затем человек ложиться на плоскую кушетку. На кожный покров исследуемого участка наносят специальный гель, улучшающий контакт между кожей и датчиком. При необходимости специалист может попросить изменить положение тела, например, сесть.
Чтобы оценить состояние, скорость и характер кровотока, может дополнительно проводиться диагностика с доплером. В целом данная манипуляция длится около 20-25 минут, после чего пациент получает результаты обследования и снимки.
Норма УЗИ шейного отдела позвоночника по УЗИ
Как правило, результаты исследования интерпретирует врач-невролог. Если у пациента отсутствуют патологические процессы, показатели должны варьировать в таких пределах:
Если ваши показатели отличаются от нормы – не стоит переживать. Врач вам подробно расскажет о вашем диагнозе и при необходимости назначит соответствующее лечение. Большинство патологий можно вылечить консервативным способом, то есть медикаментами в комплексе с физиопроцедурами и лечебной физкультурой. К хирургическому вмешательству приходится прибегать крайне редко.
Что дает ультразвуковое исследование позвоночника
Позвоночный столб является основой скелета человека. Он состоит из 32 позвонков, которые делят на шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отдел. Количество позвонков в каждом отделе разное.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Как устроен позвоночник человека
Между собой позвонки соединяются при помощи межпозвоночных дисков. Здоровые межпозвоночные диски обладают подвижностью, которые обеспечивают хрящи и связки, которые проходят через весь позвоночник.
Особые суставы, имеющие вид отростков позвонков, обеспечивают гибкость позвоночника. Благодаря им здоровый человек может совершать наклоны влево и вправо, вперед и назад, менять позы, выполнять разнообразные движения.
На позвоночнике крепятся мышцы, образующие мышечный корсет. Внутри позвоночник находится спинной мозг, надежно защищенный костной тканью и мышечным каркасом. Нервные ответвления, выходящие из спинного мозга, обеспечивают подвижность конечностей и жизнедеятельность всех остальных органов человека.
Когда производится УЗИ позвоночника
Ультразвуковое исследование позвоночника назначают при болях в спине, при головных болях, при получении травм, в том числе и родовых. Наличие хронических заболеваний типа остеохондроза, радикулита, ишиаса, люмбаго и других болезней, вызванных деформацией межпозвоночных дисков, также служит показанием к ультразвуковой диагностике.
С помощью УЗИ проводят обследование позвоночника при повышенном артериальном давлении, при ухудшении слуха, зрения и онемении конечностей. При таких показаниях обследуется шейный отдел позвоночника. Для проведения обследования не требуется проводить специальных подготовительных мероприятий, что максимально упрощает диагностику и позволяет быстро установить причину и ее локализацию.
Диагностика шейного позвоночника с помощью УЗИ настолько безопасна, что может проводиться даже у маленьких детей. При проведении ультразвукового обследования поясничного отдела следует ограничить прием некоторых продуктов. Из рациона следует исключить молочные продукты, хлеб, газированные напитки, овощи и фрукты за несколько дней до проведения УЗИ.
Проводить ультразвуковое исследование позвоночника лучше всего с утра и натощак, как и УЗИ других органов. Если обследование назначено в дневное время, то необходимо отказаться от приема пищи минимум за 5 часов до проведения УЗИ.
Что позволяет выявить ультразвуковое исследование
В результате такого исследования можно определить локализацию грыж и протрузий на позвоночных дисках и своевременно их устранить. Это специфическое проявление остеохондроза, в результате которого межпозвоночный диск «выпячивается» в стороны и других дисков, защемляет нервные окончания и вызывает болевые ощущения в позвоночнике, конечностях или других органах.
УЗИ позволяет лечащему врачу дать объективную оценку межпозвоночным дискам, выявить наличие отека желтой связки, диагностировать состояние спинномозговой жидкости.
Виды УЗИ позвоночника
Проведение ультразвукового исследования настолько безопасно, что его можно проводить даже новорожденным детям. УЗИ может проводиться для шейного, поясного и крестцового отдела позвоночника у взрослых людей. Только у маленьких детей возможно с помощью ультразвука провести исследование грудного отдела позвоночника. У взрослых людей это уже невозможно из-за закрытия грудной клеткой этой части позвоночника.
Вовремя проведенное ультразвуковое обследование у новорожденных младенцев позволяет установить локализацию родовых травм и устранить их на раннем этапе, когда они еще не оказали влияния на развитие того или иного органа ребенка.
УЗИ поможет также выявить аномалии и степень тяжести травм, определить степень остеохондроза и объективно оценить состояние двигательных сегментов позвоночника. Все это позволяет специалисту назначить правильное лечение.
УЗИ сосудов шеи
Ультразвуковое исследование или УЗИ уже давно прочно вошло в медицинскую практику и широко используется для диагностики самых разных патологических изменений, в том числе в кровеносных сосудах. Оно отличается высокой информативностью и абсолютной безопасностью. Поэтому процедура может проводиться столько раз, сколько требуется без опасений нанести вред организму, в том числе детям и беременным женщинам. Одним из направлений ультразвуковой диагностики сосудов является исследование кровеносных сосудов шеи и головы – брахиоцефальных сосудов.
Брахиоцефальные сосуды
Брахиоцефальными сосудами (БЦС) называют артерии, которые отвечают за кровоснабжение головного мозга, тканей головы, шеи и плечевого пояса. Это:
Все они образуют так называемый Виллизиев круг у основания головного мозга, благодаря которому кровь равномерно распределяется по всем отделам головного мозга. Поэтому возникновение патологических изменений в любом из брахиоцефальных сосудов приводит к нарушению кровоснабжения мозга.
Виллизиев круг получил свое название в честь английского врача и анатома Томаса Виллизия, ставшим первым, кто его описал еще в XVII веке.
Достаточно часто страдают одна или обе позвоночные артерии, которые проходят вдоль боковых поверхностей шейных позвонков в специальном костном канале. Основной причиной нарушения кровотока в них являются патобиомеханические изменений в шейном отделе позвоночника. Они могут приводить к механическому сдавливанию позвоночных артерий и тем самым создавать затруднения для поступления крови по ним в Виллизиев круг и, соответственно, головной мозг. Также при патологиях шейного отдела позвоночника может раздражаться шейное симпатическое нервное сплетение. Это вызывает спазм стенок сосудов и так же вызывает уменьшение их просвета, а значит, и снижение количества крови, поступающей в головной мозг. Кроме того, при раздражении нервов шейного сплетения наблюдается ограничение подвижности шеи и острая боль. Все это в комплексе называют синдромом позвоночной артерии.
Таким образом, причиной уменьшения просвета одной или обеих позвоночных артерий могут выступать:
Также причиной нарушения кровообращения в брахиоцефальных сосудах может выступать атеросклероз, т. е. образование бляшек разного размера в стенках сосудов, что также приводит к уменьшению их просвета. В таких случаях у пациентов обнаруживается высокий уровень холестерина в крови. Но нередко это сочетается с нарушениями в шейном отделе позвоночника.
В любом случае при нарушении кровотока в БЦС и развитии вертебробазилярной недостаточности могут возникать:
Нередко позвоночные артерии ущемляются в момент движения, в частности поворота или запрокидывания головы. Поэтому и симптомы нарушения мозгового кровообращения часто возникают после выполнения триггерного движения.
Опасности нарушения мозгового кровообращения
Для нормальной работы головного мозга необходимо большое количество энергии, которую он получает из питательных веществ и кислорода, доставляемых в его клетки кровью. Она поступает в мозг по 4-м основным или магистральным артериям: 2-м сонным и 2-м позвоночным. Поэтому при ухудшении кровотока в одном из них возможно компенсирование этого за счет работы оставшихся трех кровеносных сосудов. Но компенсаторные возможности организма не безграничны.
Изначально при снижении кровоснабжения головного мозга возникают головные боли, головокружения, снижение памяти и повышение утомляемости, что приводит к ухудшению работоспособности. Спустя какое-то время у больных возникают более выраженные неврологические симптомы, которые уже говорят о множественном поражении головного мозга. А причина подобных явлений заключается в хронической недостаточности мозгового кровообращения, что еще называют дисциркуляторной энцефалопатией.
Нарушения кровообращения провоцируют постепенное отмирание нейронов (нервных клеток) в разных участках головного мозга, что и вызывает развитие неврологической симптоматики с преобладанием астенических проявлений: слабость, раздражительность, нарушения сна. Это нередко сопровождается депрессивными состояниями, которые впоследствии могут сменяться апатией.
Однажды начавшись и не будучи вовремя диагностированным, нарушение мозгового кровообращения прогрессирует. В его течении могут отмечаться периоды резкого ухудшения состояния и плавного усугубления симптомов. Основная опасность подобных явлений заключается в резком увеличении риска развития тяжелейших заболеваний, одним из которых является инсульт или острое нарушение кровоснабжение мозга.
Ежегодно инсульты диагностируются более чем у 400 000 жителей России, причем 35% больных умирает в течение первых 3-х недель, и только 50% живут дольше года после перенесения инсульта.
Дуплексное сканирование БЦС
Для оценки состояния брахиоцефальных сосудов и качества их функционирования используется ультразвуковая диагностика, а именно ультразвуковая доплерография (УЗДГ). В основе метода лежит эффект, обнаруженный физиком Кристианом Доплером. Суть диагностической процедуры состоит в том, что ультразвуковая волна отражается от разных тканей с разной интенсивностью. Это позволяет определять плотность и однородность изучаемого участка тела или отдельного органа по выводимому на монитор аппарата УЗИ изображению. На основании этого оценивается правильность строения конкретной ткани или органа и качество его функционирования.
Доплер же сумел разработать специальные программы, который умели распознавать отражающиеся от движущихся объектов ультразвуковые волны, а именно от эритроцитов, т. е. красных кровяных телец. Это открытие существенно расширило возможности УЗИ-диагностики и позволило анализировать скорость, направление кровотока, а также давать данные о качестве кровоснабжения исследуемых тканей и органов.
Первым и наиболее важным достижением стала разработка ультразвуковой доплерографии или УЗДГ. Она используется для оценки, определения особенностей кровообращения и позволяет получить двухмерное изображение кровотока в обследуемой области, оценить его скорость, наличие дефицита кровотока, характер сосудистого сопротивления. Недостатком метода является невозможность оценить состояние стенок сосудов, поэтому его обычно назначают для определения эффективности лечения при уже установленном диагнозе.
Более широкие возможности имеет уже дуплексное сканирование сосудов шеи (УЗДС), поэтому этот вид диагностики используют чаще всего. С его помощью уже можно изучить строение стенок брахиоцефальных сосудов, их ход, а также особенности кровотока в динамике в режиме реального времени. Поэтому дуплексное сканирование дает возможность с высокой точностью обнаруживать различные нарушения кровообращения в БЦС на ранних стадиях развития и подбирать наиболее эффективное их лечение. Хотя в последнее время понятия УЗДГ и УЗДС уже сливаются в единое и сами врачи, назначая УЗИ сосудов шеи, ошибочно указывают УЗДГ, подразумевая УЗДС.
УЗДС часто применяется для исследования артерий и вен шеи в сочетании с триплексным сканированием сосудов. Последний метод позволяет изучить направление кровотока, окрашивая его в красный и синий цвет в зависимости от направления движения: к или от УЗ-датчика.
Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы, в частности брахиоцефальных, позволяет обнаружить:
Также назначается проведение рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника.
Результаты исследования позволяют точно определить причину нарушения кровоснабжения головного мозга и появления других беспокоящих больного симптомов, оценить тяжесть имеющихся изменений и подобрать оптимальную тактику лечения. В дальнейшем УЗДГ назначается с целью контроля динамики происходящих изменений и оценки эффективности проводимой терапии.
Показания к УЗДС
Проведение ультразвукового дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов показано при:
Пройти процедуру стоит каждому человеку после 40—45 лет, особенно при наличии случаев инсульта у кровных родственников, а затем повторять раз в год в профилактических целях.
Также УЗДГ брахиоцефальных сосудов обязательно проводится для оценки эффективности назначенного лечения ранее обнаруженных заболеваний.
Противопоказания
Ультразвуковая диагностика является абсолютно безопасной и не способна нанести вред организму. Поэтому абсолютных противопоказаний для ее проведения не существует.
Специалисты могут порекомендовать повременить с проведением исследования при наличии на коже в области обследования:
Также относительным противопоказанием для выполнения УЗДС брахиоцефальных сосудов выступает тяжелое состояние пациента. Но при необходимости процедура так же может быть проведена.
Особенности проведения УЗИ сосудов шеи
Исследование не требует специальной подготовки. Хотя для повышения его точности и информативности стоит:
Некоторые специалисты рекомендуют делать УЗИ сосудов шеи натощак, так как после приема пищи наблюдается активный приток крови к органам ЖКТ и ее отток от головного мозга. Поэтому это может сказаться на точности диагностики.
Непосредственно ультразвуковая диагностика осуществляется в специальном кабинете. Пациенту необходимо прилечь на кушетку на спину, подняв подбородок и запрокинув немного назад голову. Врач нанесен на шею специальный проводниковый гель, который создаст оптимальную среду для передачи и считывания УЗ-волн. Затем он приложит к исследуемой области датчик. Выполняя плавные скользящие движения датчиком по ходу движения крови, доктор исследует все крупные кровеносные сосуды шеи, точно измеряет величину их стенки, диаметр, степень сужения, оценивает скорость кровотока и другие параметры. В это время пациенту запрещено поворачивать голову, разговаривать.
В отдельных случаях врач УЗИ может попросить пациента встать, задержать дыхание или наоборот глубоко дышать. Иногда врач может при этом пальцем или датчиком пережать исследуемый сосуд и оценить характер кровообращения в таком состоянии. Обнаруженные при этом изменениями помогут точнее понять особенности кровотока и оценить степень его нарушения, что повысит информативность исследования.
Одним из важнейших этапов УЗДГ является изучение экстракраниального отдела БЦС, поскольку он нередко сдавливается при чрезмерном напряжении мышц шеи. Это может быть обусловлено спазмом, становящимся рефлекторным ответом на болевые импульсы от межпозвоночных дисков, в которых происходят дегенеративно-дистрофические изменения, т. е. развивается остеохондроз. Поэтому подробное исследование экстракраниального отдела брахиоцефальных сосудов позволяет не только обнаружить признаки ряда хронических заболеваний, но и оценить вероятность наступления ишемического инсульта, обусловленного нарушением питания мозга.
В целом длительность процедуры составляет 30—50 минут, что зависит от того, с какой целью проводится исследование (первичное или для оценки результатов лечения), какие патологические изменения обнаруживаются, их выраженность и т. д.
Расшифровка результатов
После проведения УЗИ сосудов шеи пациент получает на руки протокол исследования. В нем указываются все полученные в ходе обследования параметры и заключение специалиста. На основании этих данных лечащий врач, принимая во внимание особенности имеющихся у пациента жалоб, его пол, возраст, а также результаты других исследований, уже может установить диагноз и подобрать лечение.
Исключительно по результатам УЗДС диагноз не может быть установлен.
Нормальными показателями БЦС являются:
Даже при полном отсутствии патологических изменений некоторые показатели могут отличаться от нормы. В таких ситуациях подобное расценивается в качестве индивидуальной особенности. Поэтому самостоятельно ставить себе диагноз и тем более начинать лечение только на основании результатов УЗИ нельзя.
Дополнительные исследования и методы лечения
УЗИ сосудов шеи дает много важных диагностических данных, но для максимально полного понимания причин возникновения обнаруженных с его помощью изменений, а значит и подбора оптимальной тактики лечения нередко требуется провести дополнительные исследования. Их подбор осуществляется в индивидуальном порядке на основании особенностей клинической картины и характера нарушений кровотока в брахиоцефальных артериях.
Поэтому пациентам дополнительно могут назначаться:
Результаты такого комплексного обследования позволяют с высокой точностью установить причину возникновения нарушения мозгового кровообращения, в том числе вертеброгенной (позвоночной) природы. В последнем случае, что достаточно часто имеет место, пациентам показано обратиться к неврологу для назначения лечения. Оно обязательно будет носить комплексный характер и включать медикаментозную терапию, ЛФК и мануальную терапию.
Именно мануальная терапия или глубокая проработка мышц спины и шеи, а также непосредственно позвоночника является одним из наиболее эффективных методов лечения патологий шейного отдела и дает наилучшие результаты по восстановлению нормального кровотока в брахиоцефальных артериях в таком случае. При этом результаты дуплексного сканирования БЦА и рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника дают нужные для выбора тактики лечения мануальной терапии и контроля состояния пациента в процессе лечения.
Медикаментозная терапия таких нарушений всегда комплексная, подбирается индивидуально и может включать:
Всем пациентам, особенно с выраженным ожирением, показано принять меры для снижения веса и перейти на здоровое питание.
Что же касается ЛФК, то занятия лечебной физкультурой должны проводиться регулярно с постепенным повышением нагрузки. При этом характер упражнений, количество повторений подбираются строго индивидуально с учетом характера обнаруженных патологических изменений в брахиоцефальных артериях, а также сопутствующих заболеваний. Поэтому лучше всего изначально заниматься с инструктором по ЛФК и только после полного освоения программы занятий, методики выполнения каждого упражнения переходить к самостоятельной работе в домашних условиях. При этом большое значение в результативности лечебной физкультуре имеет регулярность занятий. Поэтому ежедневно им нужно посвящать время, в среднем 30 минут.
Таким образом, привычные для многих из нас головные боли и другие нарушения, которые многие не воспринимают всерьез, могут указывать на развитие нарушения кровообращения в брахиоцефальных сосудах и головном мозге в целом. Этим и объясняется высокая смертность от инсультов в нашей и других странах. При этом своевременная диагностика, в том числе за счет проведения простого и доступного дуплексного сканирования сосудов шеи и головы, позволяет обнаружить патологические изменения на ранней стадии развития и сразу же начать лечение. В таком случае вероятность наступления острого нарушения мозгового кровообращения резко снижается. Именно поэтому эту диагностическую процедуру рекомендуется раз в год проходить каждому, кому уже более 40 лет, особенно при наличии предрасполагающих развитию проблем с сосудами факторов: курении, ожирении, генетической предрасположенности и т. д.