Узи шеи и гортани что показывает
УЗИ горла и гортани
УЗИ горла и гортани — ультразвуковое обследование, которое способно выявить уплотнения гортани и их происхождение. Как правило, УЗИ используют на запущенной стадии болезни, которая уже привела к возникновению абсцессов. С помощью этой процедуры также можно выявить рак гортани.
УЗИ горла и гортани проводят при наличии:
УЗИ горла и гортани нацелено на изучение патологий, которые привели к дискомфорту пациента. С его помощью также проверяют наличие онкозаболеваний. А после проведения процедуры врач может поставить достоверный диагноз.
Самый страшный диагноз, который может быть поставлен — рак гортани. Данное заболевание наиболее часто встречается у мужчин в возрасте 30-40 лет.
Основной трудностью диагностирования заболевания является то, что на первой стадии патология имеет симптомы обычного простудного заболевания. Уплотнения в органе еще не заметны, их трудно выявить.
Существует перечень симптомов, при которых следует сделать УЗИ, а именно:
При наличии хотя бы двух симптомов из перечня следует обратиться к специалисту.
Основными причинами рака гортани, (которые могут быть выявлены с помощью УЗИ), являются:
Данные факторы при осложнении могут спровоцировать возникновение патологий и положить начало онко заболеванию.
Подготовка к процедуре УЗИ горла и гортани
УЗИ гортани не требует специальной подготовки пациента. Врач отоларинголог выдает направление на УЗИ. Если охриплость голоса сохраняется довольно долго, то УЗИ проводится в обязательном порядке. В Москве цена проведения УЗИ гортани довольно демократичная, большинство пациентов могут себе позволить такую диагностику.
Ход процедуры УЗИ горла и гортани
УЗИ горла и гортани в своем выполнении несложное и не занимает много времени. Используется специальное устройство с датчиками. На кожу пациента наносят гель, врач водит по телу прибором с легким нажатием в районе гортани и периодически останавливается для детального рассмотрения того или иного участка. Результаты исследования используются для постановки диагноза и определения схемы дальнейшего лечения пациента.
Краткая расшифровка процедуры
УЗИ гортани дает возможность обнаружить:
Первый опыт применения УЗИ гортани в диагностике и лечении дисфоний
УЗИ аппарат HS40
Лидер продаж в высоком классе. Монитор 21,5″ высокой четкости, расширенный кардио пакет (Strain+, Stress Echo), экспертные возможности для 3D УЗИ в акушерско-гинекологической практике (STIC, Crystal Vue, 5D Follicle), датчики высокой плотности.
Введение
Коррекция расстройств голоса является социально и экономически значимой проблемой, поскольку голосо-речевые профессии в современном обществе получают все большее распространение, для многих голос является не только средством общения, но и «средством производства», обеспечивающим заработок и самореализацию. Если раньше к «профессионалам голоса» относили певцов, актеров, преподавателей, то сейчас в эту группу включают руководителей различных рангов, работников сферы бизнеса и туризма, менеджеров, сотрудников страховых компаний и многих других, чья профессиональная деятельность в наш коммуникативный век связана с большой голосовой нагрузкой [1].
Заболевания гортани практически всегда сопровождаются нарушением голосовой функции, сохраняющимся и после устранения патологического процесса. Соответственно, для восстановления трудоспособности необходимо не только удалить новообразование или излечить воспалительный процесс, но и восстановить голос. Из-за недостаточного внимания к этой проблеме распространенность дисфоний неуклонно растет, составляя, например, у педагогов до 65 % по данным обращаемости в фониатрические кабинеты [2], у студентов речевых факультетов от 35 % на первом курсе до 60 % в конце обучения [3].
На амбулаторном приеме у оториноларинголога и фонопеда исследование голосовой функции начинается уже во время беседы с больным при оценке тембра голоса и звуковых парафеноменов. О состоянии голосовых складок судят на основании ларингоскопии и эндоскопии гортани со стробоскопией, получая визуальную информацию об особенностях строения и смыкания голосовой щели. Трудность заключается в необходимости преодоления глоточного рефлекса и ограниченности количественных критериев оценки голосовой функции.
а) Задние перстнечерпаловидные мышцы (Mm. cricoarytenoidei posteriores). Функция: разведение голосовых складок.
б) Латеральные перстнечерпаловидные мышцы (Mm. cricoarytenoidei laterales). Функция: сведение голосовых складок.
в) Поперечная черпаловидная мышца (M. arytenoideus transversus). Функция: сведение голосовых складок.
г) Голосовые, щиточерпаловидные и перстнещитовидные мышцы (Mm. vocales et mm. thyroarytenoidei) (тонкие стрелки). Функция: укорочение и расслабление голосовых складок. Перстнещитовидные мышцы (Мm. cricothyroidei) (толстые стрелки). Функция: натягивание и удлинение голосовых складок.
В доступных ресурсах исчерпывающей информации о применении УЗИ гортани при нарушениях голоса у взрослых пациентов нам не встретилось.
Целью настоящей работы явилась оценка возможности УЗИ в определении функционального состояния гортани для объективизации эффекта лечебных и фонопедических мероприятий у пациентов, перенесших заболевание гортани и получивших полный курс комплексного лечения.
Материал и методы
Стандартный осмотр оториноларинголога во всех случаях дополнялиэндоскопией гортани с видеозаписью и стробоскопией. До начала лечения и в динамике у 42 больных определяли коэффициент аккомодации на аппарате VOCASTIM, характеризующий функцию мышц и способность нервномышечного аппарата гортани к аккомодации. Всем больным проведено УЗИ гортани до начала и по окончании лечения по методике, описанной А.Ю. Васильевым и Е.Б. Ольховой [7], на современных ультразвуковых аппаратах линейными датчиками частотой от 7,5 до 18,0 МГц. Датчик устанавливали на переднюю поверхность шеи в области голосовых складок в поперечной проекции. Получали серию изображений в режиме серой шкалы в покое и в режиме допплерографии при форсированном дыхании и с фонационными пробами с обязательным просмотром кинопетли. Определяли структуру и эхогенность хрящей и мягких тканей гортани в режиме серой шкалы, затем в допплеровском режиме оценивали наличие васкуляризации, полноту, синхронность, симметричность и длительность окрашивания голосовых складок и окружающих структур при произнесении звуков «и» и «а». Кроме этого, для более полной оценки эффективности лечения проводили анкетирование: пациентам предлагалось охарактеризовать степень своей голосовой нагрузки, непосредственные и отдаленные результаты лечения.
Основными видами лечения были фонопедия и комплекс реабилитации внешнего дыхания (у всех больных), электростимуляция мышц гортани с помощью аппарата VOCASTIM (у 42 человек), 8 пациентов оперированы.
Результаты
В норме при УЗИ хрящи и мягкие ткани гортани расположены симметрично, аваскулярны (рис. 2, а). В режиме серой шкалы можно наблюдать, как голосовые складки расходятся на вдохе и сближаются на выдохе, внутренний контур их гипоэхогенный и нечеткий, так что оценить степень смыкания по аналогии с эндоскопией гортани (рис. 2, б) по УЗИ невозможно. Визуализация мелких краевых образований на голосовых складках также крайне затруднительна.
При допплерографии с фонационными пробами (рис. 2, в) в норме, когда согласованно работают все группы мышц, при адекватных настройках режимов сканирования, окрашивание голосовых складок и эластического конуса является симметричным и синхронным.
Методика узи гортани
На сегодняшний день ультразвуковое исследование относится к наиболее востребованных ввиду безболезненности, безвредности, высокой информативности и простоте проведения. УЗИ горла и гортани широко используется в отоларингологии, онкологии, эндокринологии, пульмонологии и других медицинских специализациях.
Содержание статьи
Полное обследование пациента включает физикальный осмотр, опрос жалоб, особенностей развития болезни. На основании полученных сведений доктор назначает дополнительное обследование, в том числе ультразвуковое.
Делают ли УЗИ новорожденным? Диагностика проводится как младенцам, так и беременным женщинам, в случае тяжелого состояния пациента.
Что такое УЗИ
В зависимости от качества информации, возможностей и размера, УЗ-аппарат может быть:
Аппарат имеет ультразвуковой датчик, благодаря которому происходит получение и передача УЗ волн. Звуковые импульсы поступают к тканям, органам, часть из которых отражается обратно при изменении плотности ткани, другая – продолжает продвигаться по тканям. Датчик в режиме онлайн воспринимает импульсы и передает информацию в процессор, где она обрабатывается и отображается на экране.
Что показывает УЗИ
Особенность проведения обследования заключается в передвижении ультразвукового датчика по поверхности кожных покровов, вследствие чего на экране отображается состояние внутренних органов. УЗ волны, проходя через ткани различной плотности, проецируются на монитор изображением более или менее интенсивной окраской.
Для оценки состояния внутренних органов врач может назначить УЗИ горла. Что показывает ультразвуковое исследование?
На основании УЗИ возможна предварительная дифференцировка кисты, абсцесса, злокачественного образования.
Показания для УЗИ
В каких случаях врач назначает УЗИ гортани? Методика показана при наличии следующих жалоб:
Кроме того, сделать УЗИ рекомендуется, если в ходе физикального обследования (при пальпации, перкуссии) врач выявил:
Ультразвуковой метод используется, если анамнестические данные включают:
УЗИ относится к скрининговым методам по выявлению онкозаболеваний, поэтому подходит для частого использования.
Какие болезни диагностируются с помощью УЗИ
Методика не дает возможности в 100% случае установить онкоболезнь, однако благодаря ультразвуковому исследованию удается заподозрить появление опухоли. С помощью дополнительных лабораторных и инструментальных обследований онкологический диагноз подтверждается или опровергается.
Среди заболеваний, при которых проводится УЗИ, стоит выделить:
При исследовании щитовидной железы врач может визуализировать неоднородные очаги, дополнительные образования (узлы, кисты), уменьшение/увеличение размеров железы. При необходимости диагностика осуществляется в посттравматическом периоде для определения тяжести поражения, выявления месторасположения инородных тел.
Правила проведения исследования
К противопоказаниям, когда не проводится исследование ультразвуком, относится открытая раневая поверхность шеи. Это обусловлено необходимостью нанесения специального геля на кожные покровы, улучшающего проведение ультразвуковых волн.
Исследование выполняется таким путем:
Длительность процедуры не превышает получаса. За это время специалист исследует не только горло, гортань, но и окружающие ткани, органы.
Ультразвуковая диагностика не требует подготовки, поэтому проводится как в плановом, так и экстренном порядке.
Особенное внимание врач уделяет гипоэхогенным очагам (с пониженной плотностью тканей), так как подобные признаки могут указывать на злокачественное поражение. Что касается зон повышенного тканевой плотности – гиперэхогенности, можно заподозрить разрастание соединительной ткани.
Зачастую люди не знают о развитии болезни из-за отсутствия симптомов. Благодаря обследованию удается обнаружить патологический очаг на ранней стадии развития.
При исследовании железистой ткани щитовидки врач акцентирует внимание на консистенцию и плотность, которая отображается на экране зонами различной плотности.
После диагностики пациент получает протокол исследования с подробным описанием всех органов и структур, которые подвергались обследованию, а также выводом. На основании полученных результатом в сочетании с жалобами, анамнезом болезни врач может подтвердить, опровергнуть диагноз или назначить дополнительную диагностику, например, магнитно-резонансную томографию.
Статистически доказано, что случаев заболеваний горла среди мужчин значительно больше в сравнении с женщинами.
Большая частота болезней горла у мужчин обусловлена курением, приемом алкогольных напитков, запущенностью воспалительных, инфекционных процессов данной области, а также влиянием вредных профессиональных факторов.
Появление болезненности, дискомфорта в гортани, что связано с воспалением, онкопроцессом, требует проведение диагностики. С помощью ультразвукового исследования врачу удается осмотреть область шеи, заподозрить или подтвердить наличие патологии.
Чтобы лечение оказалось успешным, следует своевременно обращаться за помощью к специалистам. Это позволит диагностировать заболевание на начальной стадии и начать лечение, не дожидаясь прогрессирования и появление осложнений.
УЗИ мягких тканей шеи
Ультразвуковое исследование мягких тканей шеи – это информативная диагностическая методика, позволяющая выявить массу патологических процессов за короткий промежуток времени. Любые аномальные отклонения можно определить даже на начальной стадии, при этом пациент совершенно не испытывает дискомфорта. Назначить данное исследование могут хирурги или невропатологи при подозрении на то или иное заболевание.
Кому показано УЗИ мягких тканей шеи
Ультразвуковое исследование обладает отличной способностью четко визуализировать структуры мягких тканей, мышц, жировой клетчатки и сосудов. Данный вид диагностики позволяет рассмотреть шею в различных проекциях и выявить возможные отклонения. Исследование назначается в таких случаях:
Также данный вид диагностического исследования может использоваться для контроля при заборе биологического материала (биопсия), пункции лимфатических узлов, эндоскопии. Дополнительно может использоваться насадка с доплером, если есть подозрения на патологию сосудов в области шеи.
Плюсы и минусы
Большая часть специалистов уверяют, что данная технология исследования позволяет выявить десятки патологических процессов, что говорит о высокой информативности. Еще одним весомым преимуществом является отсутствие боли при проведении исследования. Пациент может морально расслабиться, что значительно повысит достоверность полученных данных. В некоторых случаях, когда необходимо более детально рассмотреть орган, могут быть назначены иные диагностические процедуры. Например, компьютерная томография и МРТ считаются более информативными. Однако эти методы существенно дороже и имеют противопоказания, поэтому прибегать к ним стоит только в случае, если врач считает это необходимым. Результат исследования можно получить сразу после диагностики.
Противопоказания к УЗИ мягких тканей
Ультразвуковое исследование мягких тканей – это неинвазивная процедура, которая не требует использования медикаментозных средств и никак не влияет на работу организма. По этой причине диагностическая манипуляция доступна практически каждому, не зависимо от возраста или же наличия заболеваний.
УЗИ диагностику могут на некоторое время перенести или назначить иные методики исследования, если у пациента значительно травмирована кожа в исследуемом месте. Например, это может случиться при ожогах или же остром течении кожных заболеваний, в основном при псориазе. При наличии индивидуальной непереносимости геля, используемого во время проведения УЗИ, нужно сообщить об этом своему лечащему врачу.
Как правильно подготовиться
Исследование мягких тканей шеи не требует подготовки. Если предполагается диагностика с оценкой состояния сосудов и скорости кровотока, рекомендуется соблюдать простые правила: за 48 часов до УЗИ отказаться от алкоголя, за 24 часа – от кофе и крепкого чая, за 5 часов – от курения.
Перед походом в медицинское учреждение заранее снимите украшения с шеи. Перед заходом в кабинет желательно собрать длинные волосы, чтобы они не пачкались и не мешали исследованию. В случае, если ранее вы уже осуществляли обследование мягких тканей шеи – возьмите с собой протоколы предыдущей диагностики.
Алгоритм УЗИ мягких тканей шеи
Ультразвуковое исследование мягких тканей шеи осуществляет врач ультразвуковой диагностики. Пациенту нужно освободить шею для исследования. На кожный покров обследуемого участка наносят небольшое количество контактного геля. При необходимости специалист просит повернуть или наклонить голову, напрячь шею или выполнить другие просьбы. По завершении стандартного исследования специалист может дополнительно использовать доплер, чтобы оценить состояние кровотока и сосудов. Обычно процедура осуществляется за 15-20 минут. Далее человеку на руки выдают результаты УЗИ с расшифровкой, и он отправляется к своему доктору для получения пояснений и назначения терапии при необходимости.
Интерпретация результатов
Интерпретацией результатов занимается лечащий врач, который направил пациента на ультразвуковое исследование. Чаще всего исследование осуществляют в тех случаях, когда есть подозрение на онкологическое заболевание. В таком случае доктор обращает внимание на подробности расположения опухолевидного новообразования, оценивает структуру, локализацию и точные размеры. Также с помощью данной технологии возможно подробно оценить состояние лимфатических узлов. Стоит помнить, что УЗИ является лишь частью диагностики – если врач заподозрил заболевание, он может назначить другие диагностические процедуры для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
Обратите внимание, что организм каждого человека сугубо индивидуален, дать точные показатели для сравнения не информативно. Не пытайтесь самостоятельно расшифровать результаты, доверьтесь доктору и следуйте его рекомендациям.
Какие заболевания можно обнаружить
Рассмотрим несколько патологических процессов, которые можно выявить в ходе диагностики посредством ультразвука:
Если врач подозревает один из вышеперечисленных диагнозов – это не страшно, в большинстве случаев такие патологии с успехом поддаются терапии. В серьезных случаях для устранения недуга может потребоваться хирургическое вмешательство.
Диагностика рака горла
К онкологическим поражениям горла относятся различные злокачественные новообразования, которые локализуются в зоне глотки и гортани. Эта патология встречается довольно часто среди опухолей недоброкачественного характера. Статистические данные указывают на то, что данное заболевание встречается в 10 раз чаще у мужчин, нежели у женщин. Рак гортани на запущенной стадии может привести к летальному исходу, поэтому так важно своевременно диагностировать болезнь и принять все необходимые меры. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше у вас будет шансов на полное выздоровление.
Симптоматика
Чаще всего новообразования такого типа наблюдаются у мужчин 40-60 лет.
Рак горла на начальной стадии определить сложно, поскольку симптоматика очень похожа на обыкновенное простудное заболевание. Больной может ощущать:
Если на начальном этапе игнорировать симптомы рака, то далее он может проявиться в виде:
При первых симптомах злокачественной опухоли горла следует безотлагательно обратиться к соответствующему специалисту.
Как определить наличие рака гортани?
Методов диагностики рака горла достаточно много. Однако перед более глубокими исследованиями каждый пациент должен пройти визуальный осмотр у специалиста и пальпацию шеи. Важную роль при постановке диагноза играют жалобы больного, по ним можно понять локализацию опухоли и стадию развития. Все это важно для того, чтобы специалист мог спрогнозировать последующее развитие опухоли.
Если пациент ощущает мешающий комок в горле и болезненные ощущения при глотании, то опухоль может находиться в вестибулярной зоне гортани.
Когда эти симптомы дополняет боль в ухе, то можно предположить, что новообразование находится на летеральной стенке горла с одной стороны. Деформация голоса говорит о патологии голосового отдела.
Так, по различным симптомам можно установить точное место поражения.
Следующий информативный метод – это пальпация шеи, которая позволяет:
Рак гортани может метастазировать на все лимфатические узлы. Чтобы поставить окончательный диагноз, следует провести еще общее медицинские обследование.
Методы диагностики
Сдача анализов – на ранней стадии именно анализ крови пациента может предупредить о наличии патологий в его организме. Пациент сдает кровь на общий анализ, а также на наличие онкологических маркеров. Зачастую о раке может говорить пониженный гемоглобин или слишком высокий уровень лейкоцитов в крови.
Биопсия – позволяет наиболее точно поставить диагноз. Данная методика позволяет не только выявить наличие онкологического процесса, но и гистологический характер опухоли. Эти данные дают возможность подобрать наиболее эффективное лечение в каждом отдельном случаев.
Визуальные методы – чтобы сформировать более полную картину о размерах новообразования, лимфоузлов, состоянии близлежащих тканей, специалист обычно назначает больному:
После прохождения всех необходимых исследований лечащий врач определяет стадию развития опухоли и назначает больному подходящий метод лечения.
Стадии развития заболевания
В зависимости от локализации и объема поражений, выявляют несколько стадий:
0 стадия – выявление рака на данной стадии бывает достаточно редко, поскольку симптоматика практически отсутствует. Если все-таки у пациента определили развитие онкологического процесса на этом этапе, то можно гарантировать полное излечение. Выживание в течение 5-ти лет наблюдается в 100% случаев.
1 стадия – новообразование распространяется на слизистую оболочку горла, но не задевает близлежащие ткани. Грамотно назначенное лечение рака 1-й степени позволяет сохранить жизнь пациенту в течение 5 лет в 80% случаев.
2 стадия – рак переходит на какой-либо участок гортани и полностью поражает его. Голосовые связки при этом еще функционируют. Больной проживает как минимум 5 лет в 70% случаев.
3 стадия – новообразование дает метастазы и поражает соседние органы. Больной ощущает проблемы с голосом, который может вообще исчезнуть. Выживаемость в течение 5 лет при данной степени заболевания составляет 60%.
4 стадия – опухоль достигает больших размеров и может перекрывать всю гортань. Болезнь на этой стадии практически не поддается лечению. Облегчить состояние больного могут только обезболивающие средства. Прожить еще 5 лет с данным диагнозом могут лишь 25% больных.