Узи сердца с тканевой допплерографией что это

Эхокардиография с допплеровским анализом

Эхокардиография с допплерографией – это неинвазивный инновационный метод диагностики заболеваний сердца и сосудов, который кардиологи Юсуповской больницы используют для диагностики заболеваний сердца и сосудов. С помощью этой методики врачи имеют возможность получить достоверную информацию о состоянии регионарной и общей сократительной способности миокарда предсердий и желудочков, изучить структуру и функцию клапанного аппарата, движение крови в полостях сердца и через клапаны. Проводят ЭХО КГ сердца с доплером врачи функциональной диагностики, которые прошли специальную подготовку в ведущих отечественных и зарубежных диагностических клиниках. Результаты исследования интерпретируют кардиологи высокой квалификации.

Сложные случаи заболеваний сердца, выявленных с помощью эхокардиографии с допплеровским анализом, обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук. Пациенты во время лечения пребывают в палатах с европейским уровнем комфортности. Кардиологи используют современные препараты, зарегистрированные в РФ. Эти лекарственные средства обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

Показания к выполнению ЭХО КГ с допплеровским анализом

Эхокардиография с допплеровским анализом позволяет получить наглядное изображение сердца и сосудов. Трансторакальную ЭХО-КГ проводят при наличии следующих показаний:

ЭХО КГ сердца с доплером применяют для скринингового обследования ближайших родственников людей, которые внезапно умерли или имели в молодом возрасте признаки сердечной недостаточности, и спортсменов, принимающих участие в соревнованиях. Исследование необходимо пациентам, которым планируется хирургическое вмешательство на сердце. Эхокардиографию проводят после проведения инвазивных процедур (баллонной пластики коронарных артерий, коронарографии), для оценки эффективности лекарственной терапии или кардиохирургических вмешательств, при резком ухудшении клинического течения заболевания. Кардиологи проводят обследование пациента с помощью эхокардиографии со следующей целью:

С помощью чреспищеводной ЭХО-КГ сердца с доплером выявляют источники системных эмболий, оценивают структуру, размеры, степень подвижности, место прикрепления опухолей сердца. Исследование необходимо для диагностики бактериального эндокардита, заболеваний грудной аорты (расслаивающейся аневризмы, атеросклеротических поражений аорты), врождённых пороков сердца. Эхокардиография с допплеровским анализом (цена в Юсуповской больнице ниже, чем в других клиниках Москвы) применяется для оценки состояния клапанного аппарата сердца (створок, подклапанных структур, тщательной оценки степени регургитации) при приобретенных пороках сердца, в том числе перед предстоящей операцией, дисфункции протезированных клапанов.

Кардиологи Юсуповской больницы не проводят чреспищеводную ЭХО-КГ с доплером при патологии пищевода (опухолях, дивертикулах, фистулах, сужениях, эзофагите) и кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эхокардиография с допплеровским анализом обладает важным преимуществом: врач имеет возможность проанализировать впоследствии полученные количественные показатели и на их основании сделать заключение.

Методика проведения трансторакальной ЭХО КГ сердца с доплером

Существует 3 типа эхокардиографических исследований:

При М-эхокардиографии один датчик излучает звук с частотой 1000-2000 импульсов в одну секунду вдоль одной какой-либо оси. В результате создаётся изображение сердца как бы «с вершины горы». Этот тип эхокардиографии позволяет получить качественное изображение во времени. Изменяя направление луча, кардиологи сканируют сердце от желудочков до левого предсердия и аорты. При двухмерной эхокардиографии врач направляет ультразвуковой луч по дуге в 90°с частотой около 30 раз в 1 секунду и получает изображение в двух плоскостях. Используя различные точки расположения датчика, можно получить качественное пространственное изображение, которое позволяет анализировать движения структур сердца в реальном времени.

С помощью допплеровской эхокардиографии определяют скорость кровотока и его турбулентность. Когда звук сталкивается с движущимися эритроцитами, изменяется частота отражённого сигнала. Величина этого изменения указывает на скорость кровотока. Её рассчитывают, учитывая определённые характеристики звукового луча. Увеличение частоты отражённого звука вверх указывает на то, что ток крови направлен к датчику, а направление сдвига вниз, что от датчика. При прохождении крови через суженные отверстия клапанов её скорость увеличивается. Это также регистрируют с помощью эхокардиографии с допплеровским анализом.

Регистрация сигналов в отдельных небольших областях позволяет определить пространственную локализацию турбулентности, которая характерна для недостаточности, сужения клапанов или шунтирования крови. Сочетание допплеровского исследования с методами получения изображения позволяет рассчитать сердечный выброс. Не всем пациентам можно успешно выполнить эхокардиографию. Проникновение звука в ткани затруднено у многих лиц пожилого возраста, которые страдают эмфиземой и ожирением.

Трансторакальная эхокардиография с допплеровским исследованием не требует сложной подготовки. Пациенту предлагают раздеться до пояса и улечься на кушетку на левый бок. В подобной позе левая сторона грудной клетки и верхушка сердца сближаются. Это позволяет получить более качественную картинку сердца с четырехкамерной позиции. Врач смазывает гелем область грудной клетки, к которой крепятся датчики.

Их различные позиции позволяют наглядно видеть все отделы сердца и осуществить измерения с фиксацией показателей работы и размеров. Датчики, которые подключаются к эхокардиографу, не причиняют дискомфорта или боли. От них ультразвуковые колебания передаются в человеческое тело. Акустические волны сначала двигаются в тканях и видоизменяются, а затем возвращаются к датчику. Здесь они преобразуются электрические сигналы, которые обрабатывает эхокардиограф. Изменение волн связано с переменами в состоянии внутренних органов. В этом заключается отличие эхокардиографии от электрокардиограммы, которая демонстрирует графическую запись активности сердца, а не строения. Полученные результаты отображаются на экране в виде чёткой картинки.

Методика чреспищеводной эхокардиографии

Транспищеводную Эхо КГ сердца с доплером кардиологи проводят в том случае, когда выполнению трансторакальной эхокардиографии препятствуют определённые факторы: подкожно-жировая клетчатка, мышцы, рёбра, лёгкие, протезированные клапаны, являющие собой акустические преграды на пути прохождения ультразвуковых волн. Она, как и эхокардиография через грудную клетку, является трёхмерной. При подобном исследовании врач вводит датчик через пищевод, который прилегает непосредственно к левому предсердию. Это позволяет лучше просматривать мелкие структуры сердца. Пациент прекращает приём пищи за 4-6 часов до исследования. Врач обрабатывает датчик ультразвуковым гелем и помещает в пищевод пациента, где он находится около 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ проводят для того чтобы изучить работу сердца пациента с нагрузкой. Подобную нагрузку осуществляют с помощью фармакологических препаратов, вызывают усиленную работу сердца, физических нагрузок. Подобная процедура не всегда позволяет объективно оценить работу сердца, поэтому врачи используют эхо-программы. Они одновременно демонстрируют изображения на мониторе, которые записаны во время различных стадий обследования. Эта наглядная демонстрация работы сердца в спокойном состоянии и при максимуме нагрузки позволяет сравнивать данные показатели.

Подобный способ исследования позволяет обнаружить скрытые нарушения в работе сердца, незаметные в состоянии покоя. Процедура занимает около 45 минут. Врачи подбирают для каждого пациента уровень нагрузки в зависимости от его возрастной категории и состояния здоровья. Пациент за 3 дня до исследования прекращает физические нагрузки, за 2 часа до начала процедуры – приём пищи и жидкости.

Эхокардиографию с допплеровским анализом по доступной цене в Москве можно сделать в Юсуповской больнице. Для этого запишитесь на приём к кардиологу онлайн или по телефону.

Источник

Эхокардиография (ЭхоКГ) с допплерографией и цветным картированием

Эходопплеркардиография — это инструментальный метод исследования сердца и кровеносных сосудов, при котором применяются ультразвуковые технологии.

Эходопплеркардиография — это инструментальный метод исследования сердца и кровеносных сосудов, при котором применяются ультразвуковые технологии. Как и при «рутинных» (М-режимной и двухмерной) эхокардиографиях (ЭхоКГ), данная методика использует высокочастотные звуковые волны, чтобы создать изображение сердца. Но помимо этого, чтобы определить скорость и направление кровотока, она дополняется эффектом Допплера.

Эхокардиография с допплерометрией, допплеровская эхокардиография — другие названия этой процедуры.

Основные режимы визуализации, применяемые при УЗИ сердца

Ультразвуковое исследование сердца в основном используется для получения двухмерного изображения этого органа и близлежащих магистральных сосудов. А также с помощью этой методики можно оценить скорость и направление кровотока, что требует применение эффекта Допплера. В зависимости от того, как обрабатывается и отображается на мониторе эхо-сигнал, различают следующие режимы ЭхоКГ:

Для облегчения выявления турбулентного движения (завихрений) существует порог скорости, выше которого происходит изменение цвета (во многих аппаратах это зелены). «Мозаичный» узор на участке турбулентного потока позволяет легко установить регургитацию (смену направления движения), что помогает определить степень недостаточности клапанов.

Наличие режимов визуализации сердца не означают, что для каждого из них необходим отдельный УЗИ аппарат. Все современные ультразвуковые приборы для эхокардиографии способны воспроизвести данные режимы. Для этого врачу необходимо только «переключить тумблер» или поменять датчик.

Для получения “полной картины заболевания” обычно используется сочетание нескольких методов визуализации следующих структур:

Так, например, эхокардиография с допплерометрией и цветным допплеровским картированием (ЦДК), которая является сочетанием 2D и М-режимов с допплерометрией, очень полезна при оценке митрального стеноза. Первые два способа визуализации позволяют заподозрить кальцификацию клапана (аномальное движение его створок).

Допплерометрия демонстрирует при этой патологии повышенную скорость кровотока (признак сужения) и может быть использована для оценки «эффективной площади отверстия» (степени выраженности стеноза).

Эхокардиография наиболее полезна при диагностики следующих патологий:

Информация, которая предоставляется с помощью ЭхоКГ, чрезвычайно полезна для врачей при диагностике различных состояний, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тем не менее, очень важно, чтобы «клиент» понимал, что существует множество «нюансов», которые влияют на правильную постановку диагноза, связанных с эхокардиографией.

Опыт врача, проводящего исследование, вид используемого оборудования — факторы, влияющие на точность диагностики. Неправильно проведенное ультразвуковое исследование, как правило, приводит к избыточному назначению ненужных тестов или даже хирургических вмешательств.

Преимущества и недостатки допплерометрии сердца

ЭхоКГ способна определить направление кровотока, измерить скорость движения крови и сердечной стенки, если она дополняется эффектом Доплера. Одним из недостатков эхокардиографии с допплеровским анализом является то, что для получения точных результатов ультразвуковой луч и поток крови должны быть максимально параллельны, что ограничивает возможность исследовать некоторые отделы сердца.

Измерение скоростных характеристик позволяет оценить:

Допплерэхокардиография позволяет измерить все вышеперечисленные параметры, которые очень важны при оценке детской сердечной патологии (врожденные пороки) без использования инвазивной процедуры — катетеризации сердца. Помимо этого, назначение эхокардиографии с допплеровским анализом ребенку не несет никакой угрозы по сравнению с компьютерной томографией, где используется рентгеновское излучение.

Как ЭхоКГ выполняется (совместно с допплерометрией)

Эхокардиография считается довольно простой медицинской процедурой, не требующей серьезной подготовки. Во время исследования пациента размещают на кушетке. Оператор держит в руке датчик (устройство, напоминающее компьютерную мышь), медленно его перемещает по коже грудной стенки исследуемого. Предварительно врач наносит на кожу специальный гель, чтобы облегчить передвижение датчика. В процессе исследования доктор может попросить перевернуться на тот или иной бок, задержать дыхание на несколько секунд. Процедура обычно длится от 30 до 60 минут.

Эхокардиографию иногда сочетают со стресс-тестом. Сначала выполняют ЭхоКГ в состоянии покоя, а затем повторяют ее во время физических упражнений. Это помогает определить функциональные изменения в сердечной мышце в период перенапряжения. Отклонения могут косвенно указывать на заболевания коронарных артерий.

Трансэзофагеальная ЭхоКГ — методика ультразвукового исследования, которая позволяет более детально просмотреть некоторые отделы сердца (которые плохо визуализируются при обычной, трансторакальной), а также часто используется для получения изображения во время операции на этом органе. Как правило, оно проводится под действием внутривенного наркоза. Тонкий зонд проводится по пищеводу до уровня расположения сердца.

На сегодняшний день эхокардиография с допплеровским анализом — это неотъемлемая составляющая полного ультразвукового исследования сердца, позволяющая поставить правильный диагноз.

Источник

Что такое ультразвуковая допплерография сердца, и что она показывает?

Допплерография сердца сегодня может быть выполнена в диагностических центрах с ультрасовременным оборудованием. Процедура позволит получить снимки высокого качества, подробно изучить орган и выявить любые отклонения от нормы, свидетельствующие о патологических процессах или заболеваниях.

Общая характеристика обследования

Такая процедура, как УЗДГ, может проводиться как для выявления нарушений при наличии показаний, так и в профилактических целях. Все дело в отсутствии лучевой нагрузки на организм пациента, а также в том, что получится визуализировать области, недоступные для иных методов исследования.

УЗДГ сосудов сердца делают при помощи особого датчика, который генерирует сигналы ультразвука и принимает эхо, отражаемое тканями. За преобразование таких сигналов в изображение отвечает специальное программное обеспечение.

Заболевания, которые можно выявить с помощью УЗДГ

Допплерография играет большую роль в выявлении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Именно эти болезни на сегодняшний день считаются одними из самых опасных и распространенных в мире, они способны приводить не только к инвалидизации человека, но и к смерти. Допплерографию сердца назначают для сужения круга диагностических альтернатив, она позволяет выявить отклонения и принять решение о лечении, существенно повышая шанс положительного исхода.

Врожденный сердечный порок у ребенка

Пороки сердца могут проявляться как в острой, так и в скрытой форме. Причиной их возникновения является наследственность, оказывает влияние возраст супругов, а также внешние воздействия в виде вирусных или инфекционных заболеваний. УЗДГ для осмотра сосудов сердца в этом случае крайне необходима, поскольку патология может привести к трагичным последствиям.

Инфаркт миокарда (или предынфарктное состояние)

Сужение просвета кровеносного сосуда представляет собой предынфарктное состояние. Полное же перекрытие сосуда и отсутствие питания сердечной мышцы кислородом – это инфаркт миокарда. Причиной может послужить бляшка или тромб в артериях. Предшествует таким состояниям, как правило, стенокардия в запущенной форме. УЗДГ сердца и эхокардиография позволяют осмотреть орган и выявить любые отклонения, сделать заключение о состоянии кровеносных сосудов и определить, нужно ли консервативное или хирургическое лечение.

Нарушения давления – гипотония и гипертония

В первую очередь необходимо осмотреть сердце при нарушениях давления. Недостаточно подобрать препараты, нормализующие давление и интенсивность кровотока, важно выявить причину возникновения такого явления, поскольку она может заключаться в патологии сердца.

Приобретенные пороки

УЗДГ для осмотра сердца часто назначается при подозрениях на клапанные пороки, именуемые иначе «приобретенными». Они заключаются в том, что вследствие инфекций, воспалительных процессов, реакций аутоиммунного характера, дилатации и перегрузки камер сердца происходят определенные изменения. Могут быть морфологического или функционального плана либо сочетаться.

Показания

УЗИ сердца с допплерографией назначают при возникновении у пациента неспецифических жалоб на состояние и дискомфорт. Стоит подробнее ознакомиться с тем, как проявляют себя сердечно-сосудистые заболевания.

Сердечные боли (постоянные или периодические)

Одним из самых частых симптомов является боль за грудиной ноющего или колющего характера. Может проявляться постоянно на протяжении определенного времени либо возникать на фоне переутомления, стрессов и иных провоцирующих факторов.

Шумы в сердце (при обследовании у терапевта)

Проведение с допплерографией УЗИ сердца может понадобиться, если при обследовании у терапевта были выявлены шумы. Они могут быть свидетельством вегетососудистой дистонии, пороков сердца или просто следствием особого расположения бронхов и их крупного размера. Исключить вероятность возникновения шумов по причине болезни и определить причину их появления позволяет как раз УЗИ с допплерографией.

Перебои в сердечном ритме (тахикардия, например)

Свидетельствовать о наличии заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы может изменение частоты сердечных сокращений. К ним может относиться брадикардия, которая возникает при менее чем 60 ударах сердца в минуту, или тахикардия, характеризующаяся более чем 90 сердечными сокращениями в минуту. Также в наличии может быть аритмия (перебои сердечного ритма). Узнать, что показывает УЗДГ сердца, можно, записавшись на прием к доктору и посетив его кабинет в назначенное время.

Одышка и головокружения

Такие симптомы могут указывать на наличие сердечной недостаточности. Часто они сочетаются с отеками конечностей, синевой кончика носа или мочек ушей, ступней. Человек часто жалуется на головокружения, может даже терять сознание, а также испытывает постоянную нехватку кислорода, одышка не покидает пациента даже во время отдыха и сна.

Подозрительные изменения в электрокардиограмме

Любые неясности и изменения в кардиограмме относятся к основным показателям УЗДГ сердца. Они могут не представлять опасности для здоровья человека, но и могут быть свидетельством развивающегося заболевания. Лучше всего произвести диагностику и определить причину появления изменений.

Подготовка к процедуре

Важно узнать не только о том, что это – УЗИ сердца с допплерографией, – но и понимать, как к ней готовиться. Специальная подготовка не требуется, достаточно будет просто записаться на прием в диагностический центр и прийти к назначенному времени.

Как делают исследование?

Процедура не предполагает оперативного вмешательства, то есть является неинвазивной. Также отсутствует лучевая нагрузка, благодаря чему исследование может проводиться как при наличии определенных показаний, так и в профилактических целях.

После того как пациент приходит на прием к доктору, его просят снять мешающую исследованию одежду и прилечь на специальную кушетку. После этого на грудину наносится специальный гель, который поспособствует скольжению датчика по коже. При помощи датчика врач исследует орган и сделает снимки, а также отметит состояние и размеры всех структур. Полученные данные будут сравниваться с нормой допплерографии сердца, после чего доктор составит заключение и отдает его пациенту.

Источник

Доплеровское УЗИ сосудов (допплерография сердца)

Допплерография — это современный способ диагностики, который даёт возможность визуализировать крупные сосуды в режиме реального времени. Метод основан на «эффекте Доплера» – способности ультразвукового луча проходить сквозь неподвижные ткани. В большинстве случаев доплер применяют для диагностики сердечно-сосудистых патологий. При помощи данного исследования можно оценить скорость и турбулентность кровоток, а также даёт возможность определения состояния стенок сосудов. На основе результатов допплерографии врач сможет выявить отклонения, поставить диагноз и определиться с тактикой лечения.

Основные преимущества

Почему допплерография пользуется популярностью среди врачей и пациентов? Это связано с огромным количеством преимуществ. Вот главные из них:

Показания

В каких случаях врач может назначить проведение допплерографии сердца?

Допплерография сердца и сосудов может быть также назначена в профилактических целях, например, при предрасположенности к сердечным заболеваниям. Кроме того, исследование необходимо пройти пациентам, которые планирует пройти хирургическое вмешательство на сердце.

Если врач советует пройти допплерографию, не стоит отказываться от этой процедуры. Намного проще и быстрее поддаются лечению патологии на ранних стадиях развития.

Есть ли противопоказания?

Допплеровское УЗИ не имеет прямых противопоказаний. Единственным ограничением могут являться ситуации, когда пациент не способен находиться в горизонтальном положении. Например, такое может случиться при приступах бронхиальной обструкции (ХОБЛ, астма), острой сердечной и дыхательной недостаточностях.

Подготовка

Особой подготовки к исследованию не требуется. Однако лечащий врач должен предупредить пациента, что за несколько часов до обследования не следует принимать алкогольные или энергетические напитки. Также стоит воздержаться от курения – это способствует сужению кровеносных сосудов, а потому результаты исследования после перекура могут быть искажены.

Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо медикаментозные препараты. Некоторые лекарства могут быть отменены за несколько дней до исследования.

Как проходит исследование

Исследование проводится в специальном кабинете. Пациент ложится на кушетку и оголяет область грудной клетки. На кожный покров наносится специальный гель для лучшего скольжения датчика.

Принцип действия доплера схож с УЗИ — ультразвуковой аппарат посылает волну, направленную на протекающую в сосудах кровь. Ультразвук, отражаясь от них, формирует определенный рисунок, который выводится на экран. Обследование осуществляется в различных режимах: сначала в черно-белом В-режиме, позволяющему специалисту увидеть на мониторе двухмерное изображение сосудов и их возможные патологии.

Затем осуществляется исследование в режиме УЗДГ. Если делается цветное картирование, на этом этапе врач видит на мониторе цветное изображение кровотока.

Доктор оценивает, как движется кровь в полости артерий и вен, ее консистенцию, степень наполненности сосудов; равномерность, скорость кровотока и т.д.

Длительность диагностического исследования – около 30 минут. По окончании процедуры следует подождать около 15-20 минут, пока специалист подготовит результаты обследования и распечатает их.

Что можно выявить в процессе исследования?

Во время допплерографии можно оценить следующие параметры:

Доплер-исследование позволяет диагностировать такие патологии, как:

Для постановки точного диагноза может потребоваться дополнительная диагностика. А что, если допплерография показала отклонения? Не стоит переживать, ведь на сегодняшний день большинство патологий успешно поддаются лечению!

Более подробную информацию об этом виде исследования можно узнать на личной консультации у врача. Будьте здоровы!

Источник