Узи позвоночника что видно

Что показывает УЗИ шеи?

Показания

Показаниями к ультразвуковому исследованию шеи может быть:

Решение о необходимости сделать УЗИ шеи может принять как лечащий врач, так и сам пациент. Это обследование безопасно для здоровья человека и не требует направления медицинского специалиста. Однако, чтобы разобраться, какое УЗИ шеи лучше сделать, начать свой диагностический путь следует с похода к неврологу или терапевту. По результатам первичного осмотра доктор сможет определить, какую форму дообследования следует выбрать в вашем случае.

5 самых частых причин боли в шее

Что покажет УЗИ шеи?

УЗИ сосудов шеи

УЗИ мягких тканей шеи

В ходе УЗИ мягких тканей области шеи врач дает диагностическую оценку лимфатическим узлам и проводит дифференциальную диагностику первичного и вторичного поражений. По данным ультразвука можно отличить лимфаденопатию от онкологии, лимфопролиферативного заболевания и метастаз.

Подготовка

Подготовительных мероприятий со стороны пациента ультразвуковое обследование области шеи не требует. На исследование лучше взять данные о текущем диагнозе. Это могут быть: выписка из истории болезни, результаты посещения врача, данные других обследований (лабораторные анализы, рентген, КТ или МРТ шеи). Вся эта информация поможет сонологу сфокусироваться на нужной зоне сканирования и в случае необходимости оценить динамику развития патологического процесса.

Как проходит УЗИ шеи?

Ультразвуковое исследование области шеи занимает не больше 15-20 минут. Проводится в положении лежа на спине. Человека укладывают на кушетку, застеленную одноразовой простыней. Под область плечевого сустава кладется подушечка толщиной 10 см, голова повернута в противоположную сторону относительно врача, чтобы был максимальный доступ к области шеи. Датчик аппарата и область исследования смазываются специальным гелем для более гладкого скольжения и плотного контакта с кожей. Это позволит ультразвуковым волнам проходить беспрепятственно.

В ходе обследования диагност последовательно сканирует зоны, фиксируя данные в протоколе, а также дает комментарии во время и после исследования. Несмотря на разъяснения сонолога, пациент с полученным результатом после УЗИ обязательно направляется к лечащему доктору. Именно лечащий врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Заключение и расшифровка

По результатам диагностики врач выдает пациенту на руки протокол обследования. Это письменный документ, в котором он отмечает все анатомические особенности области шеи и перечисляет выявленные аномалии и патологии. Также он дает устные рекомендации о том, к какому врачу по результатам обследования следует обратиться.

Противопоказания

Противопоказаний к данному методу исследования нет. Ультразвуковое сканирование шейной области можно проводить любым пациентам в любом возрасте. Чтобы сделать качественное УЗИ, важно, чтобы в зоне исследования на коже не было рубцов и шрамов. Любая бугристость кожного покрова ухудшает контакт датчика с поверхностью сканирования и снижает качество сигнала.

Источник

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

МРТ пояснично-крестцового отдела (она же МРТ поясничного отдела позвоночника) является приоритетным способом диагностики патологий области поясницы. В большинстве случаев направление на томографию позвоночника выдает невролог или хирург. Если врач не может определить причину болей в нижней части спины в ходе неврологического осмотра, следующим шагом диагностики будет МРТ поясничного отдела позвоночника. Благодаря уникальной возможности в течение одной процедуры оценить состояние всех анатомических структур пояснично-крестцового отдела (позвонков, позвоночных дисков, сосудов, нервных окончаний, спинного мозга, мягких тканей) медики безошибочно могут выявить причину болевого синдрома и предложить адекватное лечение.

Что такое МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Показания

Как часто нужно делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Что покажет МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника на МРТ снимке

Преимущества

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Процедура

Сама процедура сканирования проходит следующим образом. Пациента приглашают в диагностический кабинет, где он укладывается на томографический стол. Лежать нужно будет на спине с вытянутыми ногами. Затем стол перемещают внутрь сканирующей части томографа. Врач покидает помещение и из соседней комнаты управления запускает программу скрининга. О том, что аппарат работает, пациент поймет по серии шумов, напоминающих постукивания.

В ходе обследования важно не шевелиться. От этого зависит качество получаемых томограмм. Томограф очень чувствителен к движению. И если не выполнить требования неподвижности, снимки получатся смазанными, а диагностика малоинформативной.

Противопоказания

МРТ поясницы при беременности

МРТ не противопоказана беременным и кормящим женщинам. Однако беременным не рекомендуется обследование на томографе, проводимое с применением контраста. Действие контрастного вещества на формирование и развитие центральной нервной системы ребенка до конца не изучено.

Вопросы о диагностике

В МРТ кабинет можно заходить в любой одежде, которая не содержит металл. Для похода в клинику лучше всего надеть просторную, не ограничивающую движение одежду без металлических элементов (молний, заклепок, крючков), в которой удобно лежать. Женщинам мы рекомендуем взять с собой футболку или не одевать бюстгальтер с металлическими косточками и крючками.

Данная томография не требует подготовительных действий от пациента.

МРТ является совершенно безвредным для человеческого организма методом диагностики. Данный способ обследования можно проводить в любом возрасте и при любых заболеваниях не ограниченное количество раз, если у вас нет противопоказаний.

Некоторые вводители ритма и инородные объекты в теле могут представлять собой серьезные ограничения для проведения томографии. В частности, импланты кохлеарного типа, сосудистые клипсы, стенты, сердечные клапаны и инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, нейро-стимуляторы, стальные винты, скобы, штифты, пластины, суставные эндопротезы могут стать противопоказанием к диагностике. Обо всех имплантированных объектах в теле пациент должен предупредить врача-рентгенолога. Диагност сможет по информации о составе и модели импланта оценить возможность проведения диагностики.

Если вам предстоит проведение МРТ с контрастом, обязательно сообщите о наличии аллергии на медицинские препараты или нарушениях в работе почек. Также необходимо сообщить рентгенологу о возможной беременности.

Зубные импланты и коронки не являются противопоказанием к магнитно-резонансной томографии. Магнитное поле не оказывает никакого негативного влияния на них. Несъемные брекет системы могут давать артефакты на томограммах при МРТ головы. Если эффект засвета будет слишком сильным, врач остановит исследование и предложит пациенту альтернативные методы диагностики.

Открытый томограф – это оптимальное решение для пациентов, страдающих паническими атаками в закрытом пространстве. Он открыт по бокам с трех сторон и не создает клаустрофобичных ощущений.

Если вы немного нервничает, перед томография можно принять легкие успокоительные препараты, например, валерьянку, настой пустырника или афобазол. Прием седативных средств не оказывает негативного влияния на качество МРТ.

Любое движение в ходе исследования снижает качество получаемых изображений. На снимках могут появиться множественные артефакты движения, и результаты МРТ окажутся неинформативными.

Безусловно, да. Вы может пригласить в МРТ кабинет любого сопровождающего из числа родных и близких. Важно, чтобы ваш сопровождающий не имел металлических имплантов и искусственных вводителей ритма в теле.

Подготовка

В клинике нужно сообщить врачу о наличии любых металлических конструкций в теле и кардиостимуляторов. Если пациент боится процедуры, он может за час до диагностики принять седативные препараты, которые показаны при клаустрофобии. Когда болевой синдром в спине мешает долго лежать в горизонтальном положении, перед томографией лучше принять обезболивающие или сделать блокаду. Перед сканированием необходимо убрать все металлические предметы с тела, телефон, магнитные карты, чтобы они не могли повлиять на результаты исследования.

Расшифровка результатов МРТ пояснично-крестцового отдела

Пример расшифровки МРТ пояснично-крестцового отдела

На серии МРТ поясничного отдела позвоночника физиологический лордоз выпрямлен. Ретролистез L5 позвонка на

4мм. Определяется снижение интенсивности сигнала на Т2-ВИ дисков (в сегментах Th12-L5 минимально, в сегменте L5-S1 выражено), снижение высоты дисков Th12-S1, умеренный артроз межпозвонковых суставов, гипертрофия желтых связок, формирование переднебоковых краевых костных разрастаний L5, S1 позвонков.

Отмечается уплотнение замыкательных пластинок тел позвонков с участками невыраженного субхондрального склероза. Линейные участки отека костного мозга в телах L5, S1 позвонков. Задняя продольная связка уплотнена. Дорсальная медианная грыжа диска L5/S1 до 4,5мм, мигрирующая каудально, деформирующая дуральный мешок, соприкасающаяся с корешками, умеренно суживающая оба межпозвонковых отверстия. Сагиттальный размер позвоночного канала 13мм. Структура содержимого дурального мешка не изменена. Дистальные отделы спинного мозга и конский хвост не смещены, не деформированы, участки патологически изменённого сигнала в веществе мозга не определяются. Ликвородинамика не нарушена. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

Костных деструктивных изменений крестца и копчика не определяется. Определяется отек костного мозга S5 позвонка, с наличием локального участка гипоинтенсивного сигнала на Т1-BИ в дистальных отделах позвонка (нельзя достоверно исключить перелом). Участки жировой дегенерации костного мозга в телах Со1-Со4 позвонков. Признаков отклонений кнутри (вывихов, подвывихов) копчиковых позвонков не определяется, отмечается отклонение копчиковых позвонков от центральной линии вправо.

Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Сужение позвоночного канала вторичного генеза. МР-картина не позволяет достоверно исключить перелом S5 позвонка.

Обычному человеку сложно самостоятельно понять и интерпретировать результаты, которые после проведения МРТ выдадут ему на цифровом носителе. Поэтому с заключением врача рентгенолога и снимками он должен направиться на консультацию к лечащему врачу, который и поставит окончательный диагноз по суммарным данным осмотра, истории болезни и данным томографии. В нашей клиники после МРТ вы можете пройти бесплатную консультацию у невролога или ортопеда. Врач

Какой аппарат лучше выбрать?

Тип томографа, на котором проводится диагностика, напрямую влияет на комфорт и стоимость проведения обследования. На сегодняшний день пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в клиниках Санкт-Петербурга можно с помощью оборудования закрытого или открытого типа. Первый вариант представляет собой аппарат в виде трубы. Из-за особенностей своей замкнутой конструкции он не всегда подходит для лиц, испытывающих боязнь замкнутого пространства, для страдающих избыточным весом пациентов, а также для детей.

Источник

УЗИ позвоночника

Онлайн-запись на УЗИ позвоночника:

Написать сообщение Заказать звонок Записаться на УЗИ

УЗИ (ультразвуковое исследование) позвоночника – это неинвазивная диагностика с помощью эхолокации ультразвуковыми волнами. Преимущества исследования в его точности, безопасности, а потому и многократности проведения, простоте процедуры, неинвазивности и доступной цене. УЗИ – самый безопасный метод исследования позвоночника у детей.

Информация о процедуре

⚕ УЗИ позвоночника
$ Стоимость: 2100 рублей
⧖ Продолжительность процедуры: 30 минут

УЗИ позвоночника позволяет проанализировать состояние отделов позвоночника, поставить диагноз и отслеживать картину заболевания на каждой из стадий.

Когда стоит пройти обследование позвоночника с помощью УЗИ

УЗИ позвоночника с целью диагностики общего состояния выполняется в двухмерном исследовании. Для получения более подробной информации используют трёхмерную и четырёхмерную методику. В зависимости от локализации болевых ощущений выполняют УЗИ конкретного отдела позвоночника.

Какие заболевания можно диагностировать при помощи УЗИ позвоночника

Исследования различных позвоночных отделов с помощью УЗИ

УЗИ шейного отдела позвоночника, сосудов

Шейный отдел очень уязвим в силу высокой подвижности, поэтому в шее часто возникают проблемы. Процедура проводится пациенту в положении сидя или лёжа, исследуется заднебоковая и переднебоковая шейная поверхность, в процессе положение головы изменяется для повышения качества результатов.

УЗИ шейного отдела позвоночника позволяет выявить следующие отклонения:

УЗИ грудного отдела позвоночника

Для обследования грудного отдела позвоночника используют в комплексе методы УЗИ, МРТ, рентген. УЗИ грудного отдела поможет отличить S-образный сколиоз или кифоз от других патологий.

УЗИ поясничного отдела позвоночника

Процедура УЗИ поясничной зоны проходит в положении пациента лёжа на спине. Датчик исследует брюшную стенку, поэтому перед процедурой необходимо провести подготовку – очистить кишечник.

УЗИ поясничного отдела позволяет получить следующую информацию:

УЗИ крестцового отдела позвоночника

Часто проводится диагностика крестцового отдела методом УЗИ для отслеживания динамики лечения.

Обследование помогает выявить следующие проблемы:

При обследовании методом УЗИ поясничного и крестцового отделов позвоночника необходима подготовка – отчистка кишечника. Для этого нужно за 2-3 дня до процедуры выполнить следующие действия:

Где в Москве сделать УЗИ позвоночника по приемлемой цене?

Конечно же, в клинике «Точка опоры».

Опытные врачи-диагносты Потапова О.А. и Зубахин А.Г., разнообразие услуг, низкие цены и доброжелательное отношение сделают процедуру УЗИ позвоночника комфортной.

У нас также можно сделать УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника по приятной цене.

Александр Геннадьевич Зубахин является одним из УЗИ-специалистов «Точки опоры». Наряду с Ольгой Андреевной Потаповой он проводит ультразвуковые исследования для взрослых и детей.

Узнать больше о наших специалистах вы можете на странице «Врачи и цены».

Источник

УЗИ позвоночника

Ультразвуковое исследование или сонография является самым доступным, безопасным и эффективным методом диагностического исследования состояния спинного мозга у новорожденных и младенцев до 6-месячного возраста (из-за отсутствия окостенения задних дуг позвоночника), позволяющим вовремя выявить или исключить врожденные пороки развития позвоночника и спинного мозга.

УЗИ позвоночника наряду с нейросонографией головного мозгаявляется обязательным профилактическим послеродовым методом исследования для каждого малыша, чьи родители действительно заботятся о его здоровье.

Преимущества диагностического метода:

Ограничения метода:

Только возрастные: после возраста 6 месяцев (возможны индивидуальные колебания сроков) происходит окостенение задних дуг позвонков, что приводит к закрытию «акустического окна» для ультразвукового исследования.

Как проходит процедура?

УЗИ или сонография спинного мозга представляет собой исследование спинномозгового канала и спинного мозга с помощью аппарата ультразвуковой диагностики. Врач, проводящий исследование, проводит мягким и теплым наконечником аппарата УЗИ по коже спины Вашего ребенка вдоль всего позвоночника. Наконечник аппарата испускает звуковые волны высокой частоты, которые отражаются от исследуемых структур и обрабатываются компьютером, чтобы построить 2D или 3D-4D изображение спинного мозга и самого позвоночника. Наконечник легко скользит по поверхности кожи малыша, потому что доктор предварительно смазывает наконечник УЗИ аппарата специальным безвредным «акустическим гелем» без цвета и запаха на водной основе, который после процедуры легко удаляется гигиенической салфеткой.

В каких случаях рекомендуется проведение УЗИ позвоночника?

Исследование состояния позвоночника, спинномозгового канала и спинного мозга рекомендуется всем новорожденным в качестве безвредной и высокоточной профилактической диагностической процедуры.

Особенно рекомендуется проверить состояние спинного мозга и позвоночника новорожденным и малышам в возрасте до 6 месяцев в следующих случаях:

Какие признаки могут говорить о необходимости проведения УЗИ позвоночника?

Противопоказания к процедуре

Ультразвуковое исследование позвоночника и спинного мозга противопоказано только в случае наличия открытых врожденных аномалий развития позвоночника (дисрафия) или наличия свища из спинномозгового канала. Также процедура противопоказана при закрытых аномалиях развития позвоночника, прикрытых тонким слоем кожи.

Подготовка к диагностике

Никакой специальной подготовки к проведению процедуры не требуется. Перед исследованием рекомендуется покормить и напоить малыша, чтобы он не капризничал.

Какие заболевания можно выявить с помощью данного метода?

Сонография позвоночника новорожденных и грудных детей позволяет выявить широкий спектр врожденной и приобретенной патологии позвоночника и спинного мозга.

Врожденные аномалии объясняются ошибками в развитии спинного мозга на стадиях созревания плода, что может привести приводит к разнообразной патологии, выявляемой с помощью УЗИ диагностики: открытые и закрытые формы дисрафизма (расщепления дужек позвонков с возможным образованием спинномозговой грыжи), случаи патологического приращения конечной нити спинного мозга и другие аномалии развития.

Выявляемая с помощью УЗИ приобретенная патология также может быть последствием родовой травмы (отеки, кровоизлияния, нарушения венозного оттока), роста опухолей, воспалительных заболеваний (менингит).

Результат исследования

После проведения диагностической процедуры врач УЗИ напишет заключение. Расшифровка предоставленного заключения проводится только квалифицированным детским врачом-неврологом. На основании исследования детский невролог дает заключение, а если выявлена патология, то оценит ее характер, степень выраженности, поставит диагноз, определит, какое потребуется лечение, нужно ли будет постоянно наблюдаться у специалиста. Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные диагностические исследования.

УЗИ позвоночника (ультразвуковая диагностика)

Помните, что ранняя диагностика и выявление аномалий развития позвоночника и спинного мозга позволят провести требуемое лечение с максимальной эффективностью, либо избавиться от тревог и сомнений по поводу состояния здоровья Вашего малыша при их отсутствии.

Получить дополнительную информацию об УЗИ позвоночника и записаться на диагностику в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.

Источник

Ультразвуковая диагностика тазобедренного сустава и позвоночника у детей

Авторы: Yeo Ryang Kang, Joonbum Koo

Введение

Дисплазия тазобедренного сустава (ДТБС) является одной из наиболее распространенных причин инвалидности среди детей. ДТБС включает в себя широкий спектр патологических состояний, начиная от тонкой дисплазии вертлужной впадины до неустранимого вывиха бедра.

Частота возникновения ДТБС колеблется от 1,5 до 20 на 1000 рождений. Описаны несколько факторов риска, в том числе положение ягодиц в утробе матери, первенец, олигогидрамнионы, семейный анамнез, женский пол и деформации. Кроме того, повышенная слабость суставов при воздействии материнских эстрогенов в перинатальном периоде может играть роль в развитии ДТБС.

Ультрасонография является предпочтительным методом оценки тазобедренного сустава у детей в возрасте до 6 месяцев. УЗИ позволяет проводить динамическую оценку тазобедренного сустава, а также прямую визуализацию хрящевых участков бедра, которые не видны на обычных рентгенограммах.

Поскольку ультразвуковой луч проходит через преимущественно хрящевые и не полностью окостеневшие позвоночные дуги у новорожденных и младенцев, УЗИ можно использовать для исследования позвоночного канала. Прогрессирующая окостенение задних элементов позвонков затрудняет удовлетворительные обследования у детей старшего возраста.

Развитие дисплазии тазобедренного сустава

Чтобы выполнить УЗИ тазобедренного сустава, тазобедренные суставы должны быть оценены в стандартной корональной плоскости с помощью линейного датчика. Перед оценкой тазобедренного сустава необходимо выявить хондро-костный переход. Это связано с тем, что эхо хондро-костного соединения является важным аспектом, используемым для идентификации шейки бедра и других анатомических ориентиров: головки бедра, подвздошной кости, нижней части подвздошной кости, крыши вертлужной впадины и тд (рис. 1).

Рисунок 1 : УЗИ через правый тазобедренный сустав 4-недельной девочки с нормальным клиническим осмотром бедра.
1 – хондро-костный переход между костной частью и хрящевой частью шейки бедра; 2 – хрящевая часть головки бедренной кости (гиалиновый хрящ); 3 , большой вертел; 4 – подвздошная кость; 5 – нижний конец подвздошной кости и крыша вертлужной впадины; 6 – хрящевая часть вертлужной впадины; 7 – вертлужная впадина; 8- синовиальная складка.

Техника сканирования

Рисунок 2 : Стандартная корональная ультрасонография через правый тазобедренный сустав 5-недельного мальчика с нормальным клиническим осмотром бедра.
А . Ультразвуковой линейный датчик расположен параллельно боковой части бедра ребенка. В . Ультрасонография бедра младенца в венечной плоскости имеет три ориентира: 1 – прямая подвздошная линия; 2 – верхушка вертлужной впадины; и 3 – переход от подвздошной кости к Y-образному хрящу.

Рисунок 3 : УЗИ через левый тазобедренный сустав 6-месячной девочки с нормальным клиническим осмотром бедра.
А. Схематическое изображение вертлужной впадины показывает переднюю плоскость сечения (1), стандартную (2) и заднюю плоскости сечения (3). B . В передней плоскости сечения силуэт подвздошной кости изгибается к передней части, то есть к датчику. C . В средних плоскостях сечения (стандартная плоскость) контур и силуэт подвздошной кости прямые и параллельные датчику. D . В задней плоскости сечения силуэт подвздошной кости изгибается к задней стороне от датчика.

Американский колледж радиологии также рекомендует проводить стандартное ультразвуковое исследование в поперечном разрезе с согнутым бедром под углом 90 ° (рис. 4А). Чтобы идентифицировать смещенное бедро, датчик помещают в задне-боковое положение во время маневров Ортолани и Барлоу. Если отношения между задней вертлужной впадиной и головкой бедра меняются при легком изменении положения, бедро нестабильно.

Рисунок 4 : УЗИ с поперечным сгибанием у 5-недельного мальчика с нормальным клиническим осмотром бедра.
A . Бедро и колено согнуты на 90 °, а ультразвуковой датчик расположен перпендикулярно боковому аспекту бедра ребенка. B . На поперечном ультразвуковом изображении показаны ягодичные мышцы (G), хрящевая головка бедренной кости (FH), метафиз, седалищная кость (I) и верхняя губа (L).

Измерительная техника

Три анатомических ориентира (подвздошная линия, трирадиатный хрящ и верхняя губа) используются для измерения углов α и β. Угол α следует определять не как средний угол, а как наибольший угол.

Угол α образован основной линией (проводится параллельно латеральной стенке подвздошной кости) и линией костной крыши — проводится от нижнего костного края подвздошной кости к верхнему костному краю вертлужной впадины (рис. 5).

Рисунок 5 : Корональное боковое УЗИ через правый тазобедренный сустав 4-недельной девочки.
A . Во-первых, базовая линия (1) проходит вдоль боковой части подвздошной кости. Во-вторых, костная линия крыши (2) проходит тангенциально от нижнего края подвздошной кости к костному краю. Наконец, линия хряща (3) проходит от костного края через центр вертлужной впадины. B . Боковой корональный вид через правый тазобедренный сустав показывает измерение охвата головки бедренной кости. b / a × 100,

Угол β образован основной линией и линией хрящевой крыши — проводится от верхнего костного края вертлужной впадины через середину лимбуса. (рис. 5). Угол β больше 55 ° является ненормальным.

Положение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины

Нормально расположенная головка бедренной кости более чем на 50% покрыта вертлужной впадиной. ДТБС приводит к мелкой вертлужной впадине и уменьшению охвата головки бедра.

Рисунок 6 : Физиологически незрелое бедро.
Ультрасонография 2-месячной девочки показывает, что угол α ненормальный и составляет 56 °.

Рисунок 7 : Развивающаяся дисплазия бедра.
Ультрасонография 5-месячной девочки показывает, что углы α и β ненормальны и составляют 46 ° и 65 ° соответственно.

Транзиторный синовит бедра является наиболее распространенной причиной острой боли в бедре и хромоты. Обычно он возникает у детей в возрасте 3-8 лет с локализованной болью в области паха, передней части бедра. Поскольку результаты визуализации схожи с результатами других причин острой боли в бедре у детей, диагноз по сути ставится путем исключения. Основными дифференциальными диагнозами являются септический артрит и ювенильный ревматоидный артрит. (Рис. 8B).

При УЗИ наблюдается выпот в суставах между передним и задним слоями капсулы сустава. У детей расстояние между внешним краем тазобедренной капсулы и поверхностью шейки бедра не должно превышать 5 мм или толщины более 2 мм, чем контралатеральная нормальная сторона.

Рисунок 8 : Сагиттальное УЗИ 6-летнего мальчика с транзиторным синовитом бедра и нормальным контралатеральным бедром.
А. Сагиттальная ультрасонография показывает, что головка бедренной кости (F), подвздошная мышца (M), передний (A) и задний (P) слои суставных капсул разделены безэховым выпотом (E). B . Сагиттальная ультрасонография показывает головку бедра (F), подвздошную мышцу (M) и оба слоя капсулы сустава (стрелки).

Септический артрит обычно поражает бедро, колено, плечо, локоть и лодыжку. Золотистый стафилококк является наиболее распространенным возбудителем.

ПРАВИЛЬНО ЛИ ВЫ УХАЖИВАЕТЕ ЗА УЗ-АППАРАТОМ?

Скачайте руководство по уходу прямо сейчас

УЗИ септического артрита показывает гипоэхогенную суставную жидкость с или без эхогенного мусора у пациентов с клиническими признаками инфекции суставов. УЗИ можно использовать для направленной аспирации суставной жидкости для ранней диагностики и лечения септического артрита. Кроме того, энергетический допплер может показать усиление капсулярной сосудистой системы.

УЗИ позвоночника новорожденных

Техника и показания

УЗИ позвоночника выполняется как в продольной, так и в поперечной плоскостях с использованием линейного датчика 5–12 МГц (рис. 9А, В). Как правило, ребенок осматривается в положении лежа.

Рисунок 9 : Техника сканирования для УЗИ позвоночника.

УЗИ позвоночника используется для оценки пороков развития средней линии кожи спины, а также поражений, связанных с дисрафическими аномалиями спинного мозга.

Повреждения низкого риска включают простые срединные ямочки диаметром менее 5 мм, расположенные в пределах 2,5 см от заднего прохода, без других кожных пятен. Повреждения высокого риска включают атипичные ямочки диаметром> 5 мм, расположение> 2,5 см над анусом, волосатые участки, гемангиомы, метки на коже.

При продольном сканировании показан гипоэхогенный трубчатый спинной мозг с эхогенным центральным эхо-комплексом (рис. 10А), представляющий центральный канал. У здоровых новорожденных центральный канал не заполнен СМЖ, а зарастает глиальными фибриллами.

Рисунок 10 : Продольное и поперечное сканирование позвоночника двухнедельного мальчика.
Ультразвуковое исследование поясничной области показывает нормальную анатомию.

Хвостовой конец спинного мозга соответствует conus medullaris, который продолжается до концевой нити (Рис. 10A). У здоровых новорожденных конус не ниже верха L3 у доношенного ребенка или низа L3 у недоношенного младенца. Концевая нить имеет вид тонкой пуповинной эхогенной структуры, образующей параллельную линию, идущую от conus medullaris. Она окружена нервными корешками конского хвоста, и иногда бывает трудно отличить терминальную нить от нервных корешков.

Несколько общих нормальных вариантов, которые могут быть спутаны с определенными нарушениями при УЗИ поясничного отдела позвоночника:

Преходящая дилатация центрального канала

У новорожденных может быть обнаружена небольшая дилатация центрального канала спинного мозга (рис. 11). Она рассматривается как случайное обнаружение у здоровых новорожденных и почти исчезает в первые недели постнатальной жизни.

Рисунок 11 : Преходящая дилатация центрального канала.
Продольное сканирование показывает переходящую дилатацию центрального канала (стрелки) у 4-дневного мальчика с нормальным моторным развитием.

Представляет собой небольшую выстилованную овальную кистозную структуру, расположенную в дистальном отделе нити (рис. 12). Эта структура простирается на 8-10 мм и имеет поперечный диаметр 2-4 мм. Он развивается во время эмбриогенеза из-за неполной регрессии терминального желудочка в течение первых недель после рождения в conus medullaris. Этот вариант не вызывает клинических симптомов.

Рисунок 12 : Ventriculus medullaris.
Продольное УЗИ у 3-недельной девочки показывает четко выраженное кистозное поражение веретенообразной формы (стрелка) в дистальной части конуса.

Выделяющаяся концевая нить

Если концевая нить обнаруживается особенно эхогенной по сравнению с другими нервными корешками (рис. 13), это может быть причиной для беспокойства.

Рисунок 13 : Выделяющаяся концевая нить.
Продольная ультрасонография у 4-недельной девочки показывает выступающую концевую нить (

Рисунок 14 : Киста у 2-недельной девочки.
A . Продольное УЗИ показывает четко выраженное кистозное поражение веретенообразной формы (стрелка), чуть ниже conus medullaris. В . Поперечное УЗИ показывает кистозное поражение (стрелка).

Псевдообразование из-за смещения нервного корешка.

При сканировании новорожденного в положении лежа на животе может происходить позиционное скопление нервных корешков (рис. 15). Однако такие образования исчезают, когда ребенок переходит в положение лежа на спине.

Рисунок 15 : Псевдобразование у 8-недельного мальчика с крестцовой ямочкой.
А . Поперечное УЗИ показывает комкование нервных корешков (стрелки) слева. В . Продольное УЗИ в положении лежа показывает нормальные нервные корешки.

В статье нет ссылок на метод Р.Графа, используемый для оценки состояния суставов. Более того, в статье грубейшая шибка измерения угла бета. Д-р Граф в своей монографии указывает на это грубейшее нарушение методики. Эта статья вредна для начинающих врачей УЗД, т.к. будет приводить к ошибочной оценке состояния суставов

Визуализация перфузии головного мозга у новорожденных. Часть вторая

Авторы: Jérôme Baranger, Olivier Villemain, Matthias Wagner, Mariella Vargas-Gutierrez, Mike Seed, O.

Визуализация перфузии головного мозга у новорожденных. Часть первая

Авторы: Jérôme Baranger, Olivier Villemain, Matthias Wagner, Mariella Vargas-Gutierrez, Mike Seed, O.

Источник