Узи почек у собаки что покажет

Узи почек у собаки что покажет

В Екатеринбурге в ветклинике «Неовит» на предмет почечной патологии было обследовано 1123 собаки (суки и кобели) в возрасте от 1 до 6 лет. Животные исследуются сканером «Ультраскан», механическим секторным датчиком с частотой сканирования 5 Мгц.

Определение нормальных размеров почек у собак по УЗИ проводится нами на основании таблицы Barr et al. 1990. Кортекс в норме: равномерный по толщине, однородный, в зависимости от веса животного составляет от 3 до 8мм, у представителей гигантских пород до10 мм, умеренно гипоэхогенный. С возрастом отмечается равномерное повышение эхогенности, усиление зернистости. Мозговой слой анэхогенный или гипоэхогенный, с эхогенными участками (дуговые сосуды, дивертикулы). Чашечнолоханочная система в норме не расширена, могут прослеживаться параллельные эхогенные линии (сосуды). Включения жира, фиброзной ткани создают гиперэхогенные области. После шестисеми лет (степень выраженности зависит от условий кормления и содержания) выявлены возрастные изменения в почках: равномерное повышение эхогенности, усиление зернистости паренхимы, частичная минерализация лоханки с умеренной акустической тенью, капсула утолщена. Кортекс равномерно сужен, с атрофическими изменениями, плотность кортикомедуллярной дифференциации повышена за счет склероза дуговых сосудов, объем почки уменьшен, площадь синуса по отношению к площади продольного среза почки увеличена.

В структуре патологии выделены очаговые и диффузные изменения. При диагностике диффузных паренхиматозных заболеваний, наряду с УЗИ проводится ряд лабораторных тестов. В структуре патологии исследуемой группы отмечено наибольшее количество диффузных изменений инфильтративного характера различной этиологии. В старших возрастах или как результат хронического инфильтративного процесса отмечены склеротические изменения.

При остром воспалении отмечены: болевая реакция, парез тазовых конечностей (у мелких пород, часто у пекинесов), на сканограммах: утолщение, неоднородность, неравномерность толщины коркового слоя, нечеткость кортикомедуллярной границы и контуров почки. В прямой корелляционной зависимости находится степень утолщения кортекса и тяжесть инфильтративного процесса. При выявлении патологии данного типа УЗИ дифференцировка (гломерулонефрит, пиелонефрит и т.д.) недостоверна, так как отмечаются сходные изменения. В двух случаях отмечены УЗпризнаки паранефрита (выпот в забрюшинное пространство и инфильтративные изменения в паренхиме почек). При острой задержке мочеиспускания четко выражены УЗпризнаки поражения паренхимы и собирательной системы почки, анализ мочи, как правило, подтверждает УЗИ диагноз вторичный пиелонефрит, при этом наиболее частыми причинами обструкции являются: уролитиаз, гипертрофия, объемные образования простаты, патологии мочевого пузыря воспалительной, опухолевой природы. Выделяется расширение лоханки на 1е, 2е сутки после прекращения мочеиспускания и проксимального отдела мочеточника в последующие дни. При гидронефротической трансформации почки орган визуализирован в виде тонкостенной полости с эхопрозрачным содержимым.

Хроническое воспаление, как правило, не дает специфических УЗИ признаков, при исследовании выделяются явления нефросклероза, изменение размеров непостоянно. Нефролитиаз нами отмечен у животных более 5 лет. За три года работы выделены только два достоверных случая, которые были также подтверждены рентгенографически, отмечается породная предрасположенность у мелких пород собак (пекинес и др.).

Очаговые патологии почек менее распространены. Среди них чаще выявляются кисты в основном солитарные субкапсулярные в возрасте 5 и более лет, обычно расположенные в полюсах почки. Размеры кист варьируют до 25-30 мм с атрофическими изменениями по периферии кисты.

В нескольких случаях имеют место аномалии развития: наличие перетяжки по среднему сегменту почки, округление полюсов почки (вместо бобовидной), сближение полюсов в продольном эхосрезе. Изменения эхоструктуры паренхимы, нарушения функции не наблюдалось в исследуемой группе, однако у таких животных в старших возрастах раньше выявляются признаки склероза и почечная недостаточность, компенсаторная гипертрофия противоположной почки.

Метод ультразвуковой диагностики патологии почек недорогой, эффективный, неинвазивный метод, позволяющий в ходе скринингового обследования, в комплексе с лабораторной диагностикой определить схему лечения и в некоторых случаях прогноз. Достоверность и чувствительность метода высока при диагностике очаговых патологий, в случае диффузных изменений метод является дополнительным и проводится в комплексе с лабораторной диагностикой.

Источник

Узи у собак

УЗИ являясь неинвазивным, доступным и относительно простым методом позволяет ветеринарным специалистам в режиме реального времени оценить размеры и структуру внутренних органов, что позволяет выявить у больной собаки различные патологии при проведении диагностических исследований получать достоверные результаты при диагностике пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и других систем организма.

Ультразвук – это акустические колебания, которые человек не может воспринимать ухом.

Ультразвуковые колебания образуют в исследуемой среде последовательно чередующиеся участки повышенного и пониженного давления в результате смещения частиц. Чередование фаз сжатия и разряжения приводит к возникновению волн, распространяющихся в среде. Эти волны, попадая на орган, отбиваются от него и возвращаются обратно в устройство, которое интерпретирует их в виде изображения на экране. Ультразвуковые колебания плохо проходят через «воздушные» органы и кости, в результате исследование их затруднено.

Используя аппарат УЗИ, подготовленный ветеринарный специалист имеет возможность оценить состояние желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, почек, простаты, мочевого пузыря, селезенки и крупных сосудов брюшной полости.

Проводя исследование больного животного, ветеринарный специалист может определить наличие новообразований и изменения в структуре тканей и т.д.

При каких симптомах ветеринарные специалисты клиники обычно назначают собаке УЗИ:

Дополнительно ветеринарные специалисты могут назначить УЗИ в том случае, когда анализы крови, рентген указывают на проблемы органов брюшной полости( печень, поджелудочная железа, почки). Перед проведением плановой операции или после проведенного курса лечения.

Ветеринарные специалисты клиник рекомендуют владельцам имеющим пожилых собак два раза в год проходит профилактические осмотры с использованием УЗИ, а также после перенесенных травм и инфекционных заболеваний.

Как правильно подготовить собаку к процедуре исследования на УЗИ

Чтобы ветеринарный специалист при проведении УЗИ получил достоверные данные собаку необходимо надлежащим образом подготовить к данной процедуре:

Как делается УЗИ собаке

Собаку, которой делается УЗИ, укладывают на специальный стол, застеленной одноразовой салфеткой на спину или на бок. В том случае если собака нервная или агрессивная, то ей предварительно вводят седативные или успокоительные препараты.

Владелец собаки во время проведения процедуры присутствует рядом и при необходимости фиксирует ее за лапы. На кожу наносят проводящий гель, ветеринарный специалист специальным датчиком водит по исследуемой области, внимательно изучая исследуемый орган. Время исследования внутренних органов обычно составляет 10-20 минут. После исследования гель с кожи собаки удаляют чистой салфеткой. В дальнейшем специалист по результату исследования ставит диагноз или дает заключение, отдает полученное на УЗИ изображение.

Источник

Ветеринарное УЗИ

В 80-х годах прошлого века в ветеринарной практике появился метод ультразвуковой диагностики (УЗИ) внутренних органов животных — ультрасонография. И в наши дни он является наиболее точным и востребованным методом исследования состояния животного.

Использование ультразвукового исследования в ветеринарной медицине оказало большое влияние на точность диагностики и качество медицинской помощи. За последние 10 лет технические достижения повысили полезность ультразвукового исследования и снижение его стоимости в общей практике.

Преимущества ветеринарной УЗИ-диагностики

Преимуществ у этого метода много: он абсолютно безопасный и безболезненный. Он не требует нарушения кожных покровов и использования токсичных препаратов. При этом проводить ветеринарное УЗИ-исследование можно сколько угодно раз подряд.

С помощью УЗИ ветеринар может подтвердить поставленный диагноз, провести профилактический осмотр внутренних органов животного. Применяя УЗИ-аппарат, врач может увидеть не только статическую картинку, но и наблюдать за деятельностью внутренних органов в движении.

Принцип работы аппарата УЗИ основан на работе ультразвуковых волн. Другое название метода — эхография — наиболее точно отражает действия аппарата. Прибор посылает ультразвуковые волны во внутренние органы животного, а затем оценивает их эхо, то есть отражение от тканей. Разные по плотности ткани по-разному отражают ультразвуковые волны. Полученные данные преображаются в картинку на мониторе, показывающую расположение органов, их структуру и размеры. Специалист может отслеживать деятельность органов в режиме реального времени. Это дает возможность сделать выводы по правильности работы тех или иных систем организма животного. Сравнив полученные данные с установленными нормами, ветеринар может определить патологии и поставить точный диагноз.

Когда необходимо применение УЗИ?

Опытный ветеринар назначит проведение УЗИ-диагностики животному в том случае, когда требуется дополнительное обследование для постановки диагноза. Если нужно определить степень повреждения или развития заболевания. Также ультразвуковое исследование проводится при беременности животного. С его помощью определяют количество плодов в матке, выявляют возможные патологии развития и оценвают жизнеспособность плодов.

В обязательном порядке УЗИ-диагностика назначается ветеринаром в следующих случаях:

Кроме того, ветеринарная УЗИ-диагностика позволяет определить причину появления у животного многих тревожных симптомов:

Правильная и своевременная постановка диагноза с помощью метода УЗИ позволит ветеринару быстро начать лечение четвероногого пациента.

Подготовка животного к процедуре УЗИ

Для получения наиболее точных результатов УЗИ-обследования животное необходимо подготовить к процедуре. Для этого за 12 часов до процедуры необходимо прекратить кормить животное. На качество обследования также могут повлиять кишечные газы. Чтобы устранить проблему, нужно дать четвероногому пациенту активированный уголь. Сначала за 24 часа, потом за 12 часов и за 2–3 часа до УЗИ. Уголь нужно давать по 1 таблетке на каждые 5 кг веса животного. При необходимости УЗИ-диагностики толстой кишки за 2 часа до процедуры необходимо поставить животному клизму.

Перед самим УЗИ-исследованием ветеринар удаляет шерсть с области, расположенной непосредственно над исследуемым органом. Это нужно чтобы обеспечить наилучшее соприкосновение сканера с кожей. Затем на кожу наносится гель, обеспечивающий наилучшую среду для прохождения ультразвуковых волн. Основа этого геля — крахмал, поэтому он абсолютно безвреден и не вызовет у животного аллергической реакции.

Метод УЗИ-диагностики является на сегодняшний день самым точным и безопасным способом исследования работы внутренних органов животных. Он позволяет быстро определить причину заболевания, степень травмирования внутренних тканей, диагностировать беременность животного и определить количество и жизнеспособность плодов. Таким образом, использование ветеринарного УЗИ-исследования при работе с четвероногими пациентами невозможно переоценить. Это один из самых простых, безопасных и безболезненных современных способов обследования животных.

Применение УЗИ в ветеринарной практике

Ультразвук имеет множество применений в ветеринарии. Пожалуй, наиболее распространенным является исследование брюшной полости. Ветеринар определяет наличие в брюшной полости свободной жидкости, новообразований, абсцессов и кист. Также при обследовании видно увеличение лимфатических узлов, структурные изменения органов и тканей.

При исследовании мочевыделительной системы можно обнаружить её непроходимость или острую задержку мочи. Камни или песок в мочевом пузыре и почках, утолщение стенок мочевого пузыря, его разрывы. Изменения формы, структуры одной или обеих почек.

При исследовании половой системы у самок диагностируют воспалительные заболевания матки, кисты яичников. Также проводят исследования во время беременности. У самцов диагностируют гиперплазию, новообразования и другие патологии простаты и семенников.

Широко применение ультразвука в кардиологии. УЗИ сердца позволяет выявить патологии клапанов и перегородок. Гипертрофию миокарда и ее степень. Нарушение сократимости, патологии перикарда и новообразования в области сердца.

УЗИ брюшной полости мелких домашних животных позволяет диагностировать заболевания гепатобилиарной системы. Например, гепатиты, холециститы, панкреатиты, камни или взвесь в желчном пузыре. А также гастриты, гастродуодениты, воспалительные заболевания кишечника и другие патологии. При помощи ультразвукового сканирования брюшной полости можно определить наличие инородных тел в желудочно-кишечном тракте.

Ультразвуковое исследование может быть полезно в диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Исследование шеи, особенно для оценки долей щитовидной железы, является еще одним распространенным применением ультразвука. Исследование глазного яблока может помочь оценить состояние глазного дна у пациентов с катарактой. Некардиологическое ультразвуковое исследование грудной полости позволяет диагностировать заболевания плевры, средостения и легких.

Одно из лучших применений ультразвука в ветеринарии — это исследование с проведением тонкоигольной аспирации и биопсии. Очень часто результаты ультразвукового исследования неспецифичны. Идентификация паренхиматозных узелков или крупных новообразований может свидетельствовать о доброкачественном или злокачественном процессе. Цитология необходима для постановки окончательного диагноза.

Безопасность ультразвукового исследования

Использование ультразвука для контроля проведения лапароцентеза, торакоцентеза, цистоцентеза и других манипуляций повышает безопасность каждой процедуры. Ультразвук позволяет идентифицировать различные особенности структуры мягких тканей и органов, которые невозможно различить при рентгенографии.

Многочисленными исследованиями подтверждено, что ультразвуковые исследования безопасны для организма пациента. Процедура не наносит повреждений клеткам, органам и тканям, а диагностическая ценность этих исследований не может быть преувеличена.

Источник

Ультрасонографические различия органов брюшной полости собак и кошек

В.Д.Алферова ветеринарный врач эксперт УЗД ИВЦ МВА

Перевод оригинальной статьи Elizabeth Huynh DVM, Erin G. Porter DVM, DACVR, Clifford R. Berry DVM, DACVR, University of Florida «Ultrasonographic Differences Between Dogs and Cats»

Большинство органов брюшной полости имеют ультрасонографические особенности у собак и кошек, включая размер, форму, эхогенность, эхоструктуру и локализацию, характерную для нормальной анатомии у данного вида. Таблица 1 описывает ожидаемые нормальные размеры органов брюшной полости у кошек и собак.

Печень

Печень состоит из правой боковой, правой медиальной, левой боковой, левой медиальной, квадратной и хвостатой долей; хвостатая доля состоит из хвостатого и сосцевидного отростков. Ультрасонографически доли не могут быть дифференцированы. Напротив, печень визуализируется как целостная гомогенная структура, содержащая в норме разветвляющиеся портальные вены. Нормальный ультразвуковой вид печени не исключает инфильтративных заболеваний у собак и кошек.

Рисунок 1. (A) Продольное изображение печени собаки. Структура и эхогенность печени в норма с чёткими стенками портальных вен (гиперэхогенные) и печеночных вен (изоэхогенные). Криволинейная гиперэхогенная линия, отделяющая краниальную периферию печени в дальнем поле, представляет собой отраженный интерфейс легкого / диафрагмы и печени. (B) Продольный скан печени кошки. Обратите внимание на гиперэхогенный жир серповидной связки в ближнем поле (красная стрелка) с эхогенной линией, определяющей начало паренхимы печени.

Собака

Печень собаки (рис. 1А) является гипоэхогенной по отношению к прилежащей селезенке. Жир серповидной связки у собак не является надёжным показателем для определения общей эхогенности печени, так как он может казаться гипо-, изо- или гиперэхогенным по отношению к печени в норме. Портальные вены имеют чёткие гиперэхогенные стенки.

Рисунок 2. Продольное изображение кошачьей печени. Печень гипоэхогенна по отношению к жиру серповидной связки. Стенки сосудов не так чётко видны, как у собаки.

Желчный пузырь представляет собой тонкостенную ( Рисунок 3. (A) Изображение печени собаки в короткой оси. Обратите внимание на круглый, тонкостенный, анэхогенный желчный пузырь, расположенный в правой части печени. Желчь в желчном пузыре анэхогенна. Жидкостная природа содержимого пузыря даёт дистальное усиление звука, отмечаемое в дальнем поле изображения (белая стрелка). (B) Продольное сканирование печени кошки. Обратите внимание на тонкостенный двудольный желчный пузырь (*) с артефактом зеркального отображения на противоположной стороне диафрагмы.

Собака

Шейка желчного пузыря в норме сужается, пузырный и общий желчный протоки не прослеживаются до уровня сосочка ДПК у собак (рис. 4). Эхогенное содержимое в желчном пузыре у собак считается нормальным, но отмечается, в большей степени, у собак с болезнью Кушинга. Как правило, положение эхогенного содержимого в желчном пузыре зависит от силы тяжести (в дальнем поле).

Рисунок 4. Изображение дуоденального сосочка собаки в короткой оси (белая стрелка) на уровне нисходящей ДПК. Обратите внимание на нормальное фокальное утолщение гиперэхогенного подслизистого слоя двенадцатиперстной кишки на уровне впадения главного дуоденального сосочка.

Рисунок 5. Скан по короткой оси: вид пузырного протока у кошки на уровне желчного пузыря. Обратите внимание на относительно расширенный проток (в норме 1 см в толщину, которая измеряется в левом боковом доступе в ближнем поле изображения. Длина обычно не превышает 3-5 см. Селезенка кошки имеет более грубую эхоструктуру, чем у собак (рис. 6B). У кошек селезенка может быть труднодоступна, так как она часто выглядит от изоэхогенной до слегка гипоэхогенной по отношению к окружающему брыжеечному жиру и расположена в ближнем поле (в пределах первого сантиметра). Селезеночные вены менее заметны у кошек, их можно найти с использованием допплера.

Рисунок 6. Сканирование по длинной оси (относительно тела пациента, что приводит к короткоосевому обзору самого органа) (A) селезенки собаки и (B) селезенки кошки. Обратите внимание, что у обоих видов селезенка является поверхностной, находясь близко к брюшной стенке тела, в ближнем поле. Селезенка собаки более гладкая и более «плотно упакована» по эхоструктуре, чем печень. Кошачью селезенку (красная скобка) сложнее отличить от смежного брыжеечного жира; однако, гиперэхогенная окружающая орган капсула, может использоваться для дифференциации селезенки от окружающего брыжеечного жира;

Почки

Правая и левая почки у обоих видов должны быть симметричными, с выраженным КМД; обычно имеют бобовидную форму при сканировании в дорсальной плоскости (рис. 7). Кортекс относительно гиперэхогенен. Гиперэхогенные тонкостенные сосуды, называемые дуговыми, можно ошибочно принимать за дивертикулярную минерализацию почек; однако эти сосуды являются нормальными для собак и кошек.

Рисунок 7. Продольная проекция левой почки у собаки (А) и (В) у кота. Обратите внимание на степень КМД в норме. Почка собаки (сагиттальная плоскость, т.к. виз-ся лоханка) бобовидная и продолговатая, тогда как кошачья почка (дорсальная плоскость) более округлая.

Собака

Размер почек у собак варьируется в зависимости от конформации тела. Поэтому было установлено нормальное соотношение длины левой почки к диаметру просвета аорты (LK: Ao) (таблица 1). Размер почек является неспецифическим показателем почечной недостаточности, поскольку гистопатологически аномальные почки все еще могут быть нормальными по размеру. У собак в норме может быть внутренний гиперэхогенный ободок в кортексе по границе мозгового слоя.

У кошек почки более постоянны по размеру, с нормальной длиной от 3,5 до 4,5 см. Депонирование жира в почечном синусе у кошек выражено больше, чем у собак. Кастрированные самцы обычно имеют гиперэхогенные почки от повышенного отложения жира (рис. 8)

Рисунок 8. Изображение левой почки кошки в короткой оси. Обратите внимание на субъективно гиперэхогенную почечную лоханку (белые стрелки) по сравнению с мозговым веществом.

Мочевой пузырь, уретра ​​и предстательная железа

У собак и кошек слои мочевого пузыря трудно отличить (рис. 9А и 9В). Кроме того, толщина и размер стенки могут варьировать в зависимости от степени наполнения пузыря и размера пациента (таблица 1).

Рисунок 9. Продольное изображение мочевого пузыря собаки (А), мочевого пузыря кошки (В) и (С) проксимальной части уретры кошки. Оба мочевых пузыря А и В умеренно наполнены, что затрудняет дифференциацию слоев стенки. На рисунке С обратите внимание на постепенный переход мочевого пузыря к уретре (белые стрелки).

Собака

Рисунок 10. Изображение предстательной железы у интактного кобеля в длинной (A) и короткой оси (B). Обратите внимание, что простата симметрична, умеренно увеличена, гиперэхогенна, с чёткими контурами. Эти изменения соответствуют доброкачественной гиперплазии предстательной железы. (C) Продольная проекция предстательной железы у 10-месячного бостонского терьера, который был кастрирован в возрасте 4 месяцев. Простата веретеновидная и гипоэхогенная (белая стрелка).

У кошек мочевой пузырь меньше по объему, не сильно варьирует по размеру (в сравнении с разными породами собак) и может содержать в норме эхогенную взвесь, представляющую слизь или капли жира. Кошачья простата не является дискретной макроскопической структурой, поэтому чаще всего не визуализируется на УЗИ, хотя она присутствует в гистологическом отношении. Редко, но рак простаты может возникать и у кошек, поэтому следует оценивать проксимальную уретру у самцов (обычно находится в брюшной полости и легко доступна на УЗИ, рис. 9C).

Надпочечники

В таблице 2 описывается ультрасонографическая локализация левого и правого надпочечников у собаки и кошки.

Собака

Надпочечники у кошек как правило овальные или бобовидные, двусторонне симметричные по размеру и гипоэхогенные относительно окружающей ретроперитонеальной жировой клетчатки. Для кошек используются два замера надпочечников: от 4,0 до 4,6 мм в высоту и 5,3 мм в ширину. КМД желез у кошек менее выражено, чем у собак. Минерализация надпочечников считается случайной находкой (рис. 11B).

Поджелудочная железа

Рисунок 12. (A) Поперечный скан правой доли поджелудочной железы у собаки в норме. Обратите внимание на расположение по отношению к правой почке (RK) и нисходящей ДПК(DUO). Двенадцатиперстная кишка, как правило, расположена латерально к правой доле поджелудочной железы, а правая почка обычно располагается медиально к правой доле поджелудочной железы. (B) Продольный скан левой доли (положение датчика относительно брюшной стенки поперечное) поджелудочной железы у кошки в норме. Обратите внимание на расположение железы (между калиперами) относительно левой почки (LK) и визуализацию протока (анэхогенная трубчатая структура, расположенная в центре поджелудочной железы). Левая доля поджелудочной железы обычно находится краниолатерально к краниальному полюсу левой почки и медиально к телу селезенки, между каудальной границей желудка и краниальной границей поперечной ободочной кишки.

Поджелудочная железа у собак и кошек может быть изоэхогенной окружающему мезентериальному жиру и поэтому слабо визуализируется. Уменьшение динамического диапазона изображения для создания большей контрастности может помочь идентифицировать поджелудочную железу, поскольку она становится более гипоэхогенной относительно окружающего брыжеечного жира.

Собака

У собак правую долю поджелудочной железы (рис. 12А) легче идентифицировать на основании её большего размера относительно левой доли и близости к нисходящей двенадцатиперстной кишке. Величина поджелудочной железы варьирует в зависимости от размера собаки. В норме проток железы не определяется на УЗИ. Если же проток представлен, то визуализируется в виде двух гиперэхогенных параллельных линий в центре поджелудочной железы.

У кошек левая доля поджелудочной железы (рис. 12В) доступнее для исследования, потому что она больше правой доли. Нисходящую двенадцатиперстную кишку у кошек сложнее идентифицировать из-за её более срединного и дорсального расположения. Центрально расположенный проток поджелудочной железы обычно легко визуализируется и используется в качестве ориентира для идентификации поджелудочной железы. Диаметр протока поджелудочной железы увеличивается у кошек с возрастом (таблица 1).

Желудочно-кишечный тракт

Желудочно-кишечный тракт собак (рис. 13) и кошек (рис. 14) имеет 5 слоев:

Каждый сегмент желудочно-кишечного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка, тощая кишка, подвздошная кишка и ободочная кишка) можно идентифицировать на УЗИ по строению и толщине стенки. Измерения толщины отдельных слоев стенок двенадцатиперстной, тощей и ободочной кишки у собак используются для оценки заболеваний желудочно-кишечного тракта: поражают ли они конкретные слои стенки или же весь сегмент кишечника. В таблице 3 перечислены различия в общей толщине стенок различных сегментов кишечника у собак и кошек.

Собака

Подслизистый слой желудка желудка тонкий, как у тонких отделов кишечника (рис. 13А и 13С). Полноценная оценка желудка может быть ограничена наличием пищевых масс и / или газа, что является общей особенностью желудочно-кишечного тракта собаки.

Можно идентифицировать переход между пилородуоденальным углом и проксимальной двенадцатиперстной кишкой; пилородуоденальный переход и краниальный изгиб двенадцатиперстной кишки находятся у собак более латерально, чем у кошек. Для оценки краниального изгиба двенадцатиперстной кишки собаки может быть необходим правосторонний межреберный доступ.
Двенадцатиперстная кишка у собак является самой толстостенной частью тонкого кишечника и обычно имеет значительно более толстый слизистый слой, чем тощая кишка. Толщина стенки двенадцатиперстной кишки у собак варьируется в зависимости от веса.

Дуоденальный сосочек расположен рядом с краниальным изгибом двенадцатиперстной кишки и визуализируется в виде гиперэхогенной, веретенообразной структуры, расположенной в подслизистом слое, с областью эксцентричного утолщения, где расположен сосочек (рис. 4).

В стенке подвздошной кишки мышечный, подслизистый и слизистый слои имеют относительно равную толщину по сравнению с двенадцатиперстной и тощей кишками.

Большая часть слепой кишки у собак обычно заполнена газом, что затрудняет идентификацию в виде отдельной структуры из восходящей ободочной кишки.

У кошек складки фундальной части желудка имеют гиперэхогенный, выраженный подслизистый слой (рис. 14А), это связано с отложением жира. Как и у собак, оценка желудка может быть ограничена наличием пищевых масс и / или газа; однако в желудочно-кишечном тракте кошачьих газ встречается реже. Складки в области дна уменьшаются при переходе к желудочному телу и пилорическому антруму (рис. 13B).

Рисунок 14. Желудочно-кишечный тракт кота в норме. (A) Фундус, видимый в короткой оси, пуст, и может быть оценен выраженный гиперэхогенный подслизистый слой (белая стрелка). (B) Тело желудка, видимое в длинной оси, содержит газ с артефактом реверберации. Фундус также представлен на изображении, расположен справа, с выраженными складками. (C) Пилородуоденальный угол, аналогично собачьему, является резким переходом, визуализируется ближе к дальнему полю изображения. Стенки двенадцатиперстной кишки (D) и тощей кишки(E) имеют слои слизистой оболочки одинаковой толщины и аналогичны по внешнему виду; в просвете кишок так же аналогичное содержимое. (F) Илеоцекоколическое соединение (ICJ) имеет выраженный гиперэхогенный подслизистый слой, а также резкий переход от подвздошной и слепой кишок к ободочной кишке. Слепая кишка не представлена на этом изображении. (G) Ободочная кишка тонкостенная, как у собак, и обычно содержит газ, представленный артефактом реверберации в дальнем поле.

Как и у собак, можно идентифицировать переход между пилородуоденальным углом и проксимальной двенадцатиперстной кишкой; однако, пилородуоденальный угол уже чем у собак и расположен дорсальнее и ближе к срединной линии.

Слизистый слой двенадцатиперстной кишки у кошек тоньше по сравнению с собаками. Двенадцатиперстная кишка у кошек хожу с тощей. Расположение и вид дуоденального сосочка аналогичны таковому у собаки.

Подвздошная кишка является самой толстой частью тонкого кишечника кошки. В стенке подвздошной кишки более толстый мышечный и подслизистый слои по сравнению со слизистым.

У кошек есть общее отверстие в подвздошной, слепой и ободочной кишках, называемое илеоцекоколическим соединением, тогда как у собак есть отдельные илеоколические и цекоколические соединения. Слепая кишка у кошек обычно не заполнена газом, поэтому она мала и визуализируется при прослеживании восходящей ободочной кишки в сагиттальной или поперечной плоскости, каудально к илеоцекоколическому соединению в правом эпи- и мезогастрии.

Как и у собак, толстая кишка является самым тонкостенным сегментом желудочно-кишечного тракта и может быть прослежена от входа в таз к подвздошной кишке.

Лимфоузлы брюшной полости

Собака

У кошек медиальные подвздошные лимфатические узлы (рис. 15В) часто не видны. Тощекишечные лимфатические узлы расположены справа от пупка, медиально к илеоцекоколическому соединению и прилежат к краниальным брыжеечным венам. Эти лимфатические узлы овальные или бобовидные и гипоэхогенны относительно окружающей брыжейки. Подвздошно-ободочные лимфатические узлы у кошек располагаются рядом с илеоцекоколическим соединением и обычно имеют размер менее 3 мм. Эти лимфатические узлы часто увеличены и инфильтрированы, в случае с круглоклеточными опухолями.

Рисунок 15. Продольные сканы правого медиального подвздошного лимфатического узла у собаки (A) и кошки (B) в норме. Обратите внимание на веретенообразную форму и относительную изохогенность лимфатических узлов относительно прилежащего брыжеечного жира. Эти лимфатические узлы считаются нормальными. Ao = брюшная аорта. (C) Тощекишечный лимфатический узел у 10-тимесячного стерилизованного бостонского терьера. Обратите внимание на увеличенный размер, дольчатый вид и гипоэхогенные области по периферии от веретенообразной до овальной формы (белая стрелка).

Резюме

Важно знать ультразвуковые различия между собаками и кошками. При проведении детализированного обследования брюшной полости у собаки или кошки необходимо учитывать эти нормальные анатомические особенности, чтобы обеспечить точное описание ультразвуковых аномалий, которые могут быть замечены.

Источник