Узи плода с допплерометрией что это такое
Допплерометрия что это? и для чего?
Опубликовано КДЦ Профимед в 14.12.2020 14.12.2020
Допплерометрия — это ультразвуковой способ исследования, который позволяет оценивать интенсивность кровотока в сосудах матки и пуповины. Чаще исследование с помощью допплера назначается после 30 недели беременности, так как в этот период он считается наиболее информативным. Однако при некоторых патологиях (например, задержка развития плода) УЗИ с использованием допплера может назначаться и раньше.
Показанием к исследованию являются следующие причины:
- несоответствие размеров плода и срока беременности; преждевременное старение плаценты; маловодие или многоводие; аномалии пуповины; резус-конфликт; наличие гестоза; заболевания почек у беременной, гипертония или сахарный диабет; подозрения на наличие хромосомной патологии; разное развитие детей при многоплодной беременности.
Этот современный метод исследования ультразвуком позволяет оценить состояние кровеносных сосудов, а также характер и скорость кровотока. Допплерометрия при беременности назначается для комплексного динамического наблюдения за состоянием кровообращения в системе плод-плацента-мать.
С помощью допплерометрии маточных артерий можно получить больше информации о беременности и ее течении.
В нашем центре допплерометрию проводят:
Беккер Владимир Георгиевич
Беккер Владимир Георгиевич
Общий стаж работы в акушерстве 38 лет, в ультразвуковой диагностике 28 лет.
С 1980 года работал в родильном доме МСЧ № 9 (городской перинатальный центр).
В 1995 году присвоена высшая квалификационная категория врача акушера — гинеколога.
До 2013 года — заведующий акушерским отделением патологии беременности.
С 2000 года является участником проекта «Мать и дитя » Министерства здравоохранения Российской Федерации при поддержке Агенства по международному развитию США.
Имеет действующие сертификаты врача ультразвуковой диагностики. Сертифицирован ведущей международной профильной организацией в сфере медицины плода FMF (Fetal Medicine Foundation), Великобритания, по выполнению экспертных УЗИ в 1 триместре, эхокардиографии плода, цервикометрии и доплеровскому исследованию в акушерстве. Проводит УЗИ плода с использованием режимов 3D/4D.
Является штатным преподавателем Института повышения квалификации работников здравоохранения по специальности ультразвуковая диагностика.
Прошел обучение по вопросам:
2000 год обучение в научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук.
С 2010 года участник работы ежегодного образовательного общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России».
2012 и 2013 годах участник конгрессов с международным участием «Ранние сроки беременности» в Российском Университете Дружбы Народов.
2014 год – «ПГМУ имени Е.А. Вагнера» – сертификат специалиста
2018 год – «Актуальные вопросы ультразвуковой диагностики (Екатеринбург)
2019год — «Медицина для будущего: от планирования беременности к родам» ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д.О. Отта» (Санкт-Петербург)
В 1991 г одним из первых в Пермском крае освоил ультразвуковую диагностику в акушерстве и гинекологии, обучение в Московском научно-исследовательском институте Диагностики и Хирургии.
Закончил с отличием курс в Международной Межуниверситетской Школе имени Яна Дональда «Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и неонатологии: от основ до последних достижений» — 2005 год.
Беккер В.Г. является участником международных учебных курсов врачей ультразвуковой диагностики под эгидой ISUOG 2010, 2011, 2012, 2013, 2014,2015, 2016, 2017, 2018 гг. (Санкт-Петербург)
2011 год обучение в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН — внутриутробная диагностика патологии сердечно — сосудистой системы
Член Российской Ассоциации специалистов Ультразвуковой диагностики в медицине.
Член Российской ассоциации врачей ультразвуковой диагностики в перинатологии и гинекологии.
Допплерометрия при беременности
Допплерометрия – важное исследование кровообращения в сосудах пуповины и матки. Благодаря методу выявляются различные нарушения и степень опасности для ребенка от них.
Показания к применению допплерометрии
Допплерометрия применяется для диагностики кровотока по следующим показаниям:
Состояние здоровья матери тоже может послужить поводом для проведения допплерометрии из-за диагнозов:
Нарушения, определяемые допплерометрией
Допплерометрия плода: показатели и расшифровка
Оценка результатов обследования происходит по следующим данным:
Все данные в совокупности имеют свое название – индекс сосудистого сопротивления. По результатам оценивается состояние кровообращения. Полученные показатели сравниваются с нормами.
Нормы при допплерометрии
Между маткой и плацентой имеются термальные ворсины. Они обеспечивают плод питательными веществами и кислородом. При нормальном развитие беременности, результаты допплерографии не покажут отклонений. Если в ворсинках сосудов становится меньше, а данные СДО и ИР повышаются, то это свидетельствует о нарушении кровообращения.
Врачи оценивают состояние пуповинной артерии по показаниям ИР:
Показатели СДО артерии пуповины должны быть следующими:
СДО-норма для маточных артерий:
Показатели пульсационного индекса в артериях матки для 3 триметра составляют: 0,4 – 0,65. ИР-норма для этого же срока составляет 0,3 – 0,9.
Оценивается и СДО аорты плода:
Показатель ИР:
Результаты СДО средней артерии мозга на 22-40 неделях: от 4,4.
Оцениваются показатели индекса резистентности внутренней сонной артерии ребенка по нормативам:
Допплерография маточно-плацентарного кровотока
После 18 недель беременности при достаточных основаниях врач назначает пациентке дополнительное обследование к уже запланированной диагностике УЗИ. Допплерография маточно-плацентарного кровотока выявляет нарушения в системе “мать-плацента-плод” и позволяет вовремя предотвратить их развитие.
Суть метода допплерографии маточно-плацентарного кровотока
Вновь сформированная система кровоснабжения плода поставляет питание не только будущему малышу, но и плаценте – защитной оболочке. От полноты и своевременности поступления крови зависит не только физическая защита плода. Хорошее кровоснабжение влияет на:
Допплерометрия (ДПМ) – исследование с помощью обычного УЗИ-аппарата. Суть методики состоит в использовании эффекта Допплера: при отражении от движущихся объектов (эритроцитов) УЗИ-волны меняют свою частоту. Аппарат регистрирует полученные данные и выводит изображение кровотока на экран. Опытный врач на основании исследования определяет, есть ли отклонения в работе системы кровоснабжения, и насколько они опасны.
Показания и противопоказания к проведению диагностики
Основанием к проведению допплерографии маточно-плацентарного кровотока служат несколько групп факторов:
Врач вправе назначить проведение ДПМ при любом состоянии беременной или плода, внушающем опасение за жизнь будущего ребенка. Исследование используется при оценке эффективности лечения маточно-плацентарной недостаточности и угрозе выкидыша на поздних сроках.
Особенности проведения допплерометрии
Процедура обследования абсолютно безопасна и почти ничем не отличается от обычного УЗИ:
При наличии отклонений это сразу видно на экране. Длительность процедуры – от нескольких минут до получаса. Время зависит от объема требующего обследования участка и степени квалификации специалиста.
Противопоказаний к процедуре нет – это метод безопасного ультразвукового исследования, что подтверждено многолетними клиническими испытаниями.
Последствия выявленных при обследовании нарушений
Своевременная диагностика обнаруживает возникновение и развитие патологических состояний на самых ранних этапах. Корректность обследований во многом зависит от опыта врача и наличия современной аппаратуры.
При направлении на допплерографию маточно-плацентарного кровотока процедуру нужно пройти в обязательном порядке. В противном случае возможны негативные последствия:
Крепкое здоровье будущего ребенка – это самый главный стимул счастливой жизни для большинства людей. Корректное проведение ДПМ способно выявить наличие нарушений развития на ранних этапах – и среагировать вовремя.
В клинике “Гармония” есть все необходимое для проведения допплерометрии: квалифицированные врачи, современное оснащение, доступные цены и первоклассный сервис. Если хотите, чтобы процедура гарантированно была не только точной, но и безопасной для малыша, тогда вам к нам!
| Код | Наименование услуги | Стоимость |
|---|---|---|
| 0408 | Допплерография маточно-плацентарного кровотока | 1200 руб |
Примечание
ООО «Гармония» предоставляет скидки в размере 10%:
Зачем делают допплерометрию сосудов
Ультразвуковая допплерография — это неинвазивный тест, который можно использовать для оценки кровотока через кровеносные сосуды путем отражения высокочастотных звуковых волн (ультразвука) от циркулирующих эритроцитов. Обычный ультразвук использует звуковые волны для получения изображений, но не может показать кровоток.
Ультразвуковая допплерография может помочь диагностировать многие состояния, в том числе:
Ультразвуковая допплерография может оценить, насколько быстро течет кровь, измеряя скорость отражения волн.
Проведение допплерометрии
Во время ультразвукового допплеровского обследования ставит небольшое устройство (преобразователь) поверх кожи на исследуемой области тела, перемещаясь из одной области в другую по мере необходимости.
Этот тест может быть выполнен в качестве альтернативы более инвазивным процедурам, таким как ангиография с введением красителя в кровеносные сосуды, чтобы они четко отображались на рентгеновских снимках. Ультразвуковое допплеровское обследование выявляет наличие повреждений артерий или контролирует эффективность лечения патологий вен и артерий.
Во время беременности, доплерометрия используется для проверки кровотока у плода, позволяя выявлять пороки развития.
Три основных типа ультразвукового допплера
При оценке кровотока используется три варианта исследования:
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Стаж работы 18 лет.
Редактор справочника лекарственных средств в издательстве ГЭОТАР.
Автор книги: ТЕРАПИЯ ДЛЯ ФЕЛЬДШЕРОВ. ШПАРГАЛКА ДЛЯ ССУЗов. Издательский центр IPR MEDIA.
Диплом о медицинском образовании: ФВ №655463
Допплерометрия при беременности
Кровь, поступающая к плоду от матери, доставляет кислород и питательные вещества, за счет чего он нормально растет и развивается. Нарушения кровотока могут вызвать осложнения беременности и задержки развития плода, вплоть до его внутриутробной гибели.
Допплерометрия(или доплерометрия) при беременности – ультразвуковое исследование интенсивности и скорости кровотока в сосудах матки, пуповины и плода. Процедура названа по имени австрийского физика Кристиана Доплера, открывшего базовый принцип методики.
Ультразвуковая допплерография УЗДГ– единственный метод диагностики даже самых незначительных нарушений кровоснабжения системы мать-плацента-плод. С его помощью также оценивают функциональное состояние сердца плода и характер сердцебиений.
На каком сроке проводят допплерографию?
В плановом порядке процедуру проводят на сроке не раньше 30 недель – в этом периоде результаты наиболее информативны. При подозрении на патологии беременности и развития плода ее могут назначить с 20 недели.
Показания к внеплановому исследованию:
Подготовка и проведение процедуры
Допплерография не требует специальной подготовки. Процедуру проводят трансабдоминальным датчиком при пустом мочевом пузыре. Передвигая сканер по коже живота, врач оценивает характер кровотока, пульсацию и сопротивляемость в артерии пуповины, двух маточных артериях, аорте и среднемозговой артерии плода. Длительность процедуры – 15-20 минут. Для оценки кровотока в маточных артериях осуществляется расчёт индекса резистентности (ИР или RI), который меняется в зависимости от срока беременности.
Что дает метод Допплера при беременности?
Выявленные патологии по возможности корректируют с помощью консервативного лечения. Некоторые из них можно прооперировать без разрезов внутриутробно. Многие пороки сердца и мочевыделительной системы успешно оперируют сразу после рождения ребенка – для этого хирургическая бригада должна быть готова сделать экстренную операцию. Таким образом процедура помогает родить здорового ребенка, даже если есть аномалии течения беременности или плода.
Доказанная безопасность
В 2009 году группой международных экспертов по вопросам безопасности диагностического ультразвука была доказана безопасность допплерографии даже на ранних сроках беременности. В результате процедура была рекомендована Комитетом безопасности Мировой Федерации по Использованию Ультразвука в Медицине и Биологии (World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology, или МФИУМБ) и Международным Союзом по Использованию Ультразвука в Акушерстве и Гинекологии (International Society for Ultrasound in Obstetrics and Gynecology). За 10 лет клинической практики не зарегистрировано ни одного случая осложнения от процедуры.
Другие преимущества методики:
Даже если по результатам допплерографии выявлены отклонения от нормы, это не диагноз, а повод для более детального обследования беременной.