Узи плевральной области что показывает
УЗИ плевральной полости
Плевра – это эластичная серозная оболочка, покрывающая легкие. А плевральная полость – это щелевидное пространство между легкими и этой оболочкой, наполненное плевральной жидкостью. Благодаря плевральной полости легко меняется объем легких.
УЗИ плевральной полости применяется в современной диагностике для оценки состояния пространства между листками плевры, окружающими легкое, а также для контроля за проведением биопсии.
Показания к УЗИ плевральной полости
Данное ультразвуковое исследование проводится с целью диагностики и своевременного обнаружения заболеваний легких и плевры, анализа состояния плевральной полости, а также в качестве контрольного элемента при проведении биопсии. Показаниями к УЗИ плевральной полости являются следующие симптомы:
боли в грудной клетке,
сухой кашель или кашель с кровью в мокроте,
травма грудной клетки,
подозрение на опухоль в области грудной клетки,
профессия, связанная с риском заболеваний органов дыхания,
контроль за проведением биопсии плевры.
Что покажет УЗИ плевральной полости?
УЗИ плевральной полости позволяет исследовать только поверхность легкого, его внешнюю оболочку. Однако этого достаточно для того, чтобы исключить или подтвердить целый ряд патологий, которые выявляются на основании эхографических признаков.
Своевременно проведенное УЗИ плевральной полости зачастую позволяет блокировать развитие воспалительного процесса в легких и избежать осложнений.
Подготовка к УЗИ плевральной полости
Специальной подготовки не требуется. Длительность процедуры – 10-20 минут. Как правило, больной находится в положении стоя или сидя, но для определения места скопления жидкости врач может попросить пациента несколько раз изменить позу.
Как проходит УЗИ плевральной полости?
Во время процедуры пациент занимает сидячее положение. На нижнюю часть грудной клетки, со стороны, которая подлежит исследованию, специалист наносит гель. Далее специальным датчиком водит по поверхности кожи. На мониторе появляется четкое изображение, которое позволяет обнаружить даже малые скопления жидкости — от 5-10 мл.
В некоторых случаях исследование используют для контроля при выполнении плевральной пункции. В этом случае УЗ-визуализация позволяет повысить точность и обезопасить процедуру.
УЗИ плевральной полости: цены
Узнать стоимость, записаться на прием врача и проведение процедуры можно по телефону 8 (49244) 9-32-49.
Где сделать УЗИ плевральной полости?
Сделать УЗИ плевральной полости можно в нашем Медицинском центре «Север» в г. Александров. Опытные врачи и новейшее оборудование гарантируют получение точного результата исследований. Запишитесь на прием по телефону 8 (49244) 9-32-49.
УЗИ брюшной полости: отзывы
Любите себя, относитесь бережно к собственному здоровью! Чувствуйте себя уверенно с нашими специалистами. Мы поможем! Отзывы о наших врачах доступны по ссылке.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) лёгких и плевральной полости
Ультразвуковое исследование является процедурой, которая не вызывает особых опасений и страха у пациентов. Обычно человек не сомневаясь идет на обследование, потому что знает о его безопасности и безболезненности. Важно отметить, что безопасность, безболезненность и относительный комфорт исследования не влияет на информативность метода. Диагностика считается безопасной, потому что при ней пациент не подвергается облучению и другим вредным воздействиям, которые могут привести к повышению риска развития онкологических заболеваний. Достоинством методики является ее доступность. УЗИ можно сделать в каждой поликлинике, медицинском центре, клинике и частной кабинете. Кроме того, цена проведения исследования доступна каждому человеку. Существует также огромное множество портативных аппаратов для проведения ультразвуковой диагностики. Чаще всего их используют в каретах скорой помощи и в специальных мобильных бригадах, которые выезжают в сельскую местность.
Есть у данной методики и свои нюансы. В начале появления ультразвукового исследования, большинство врачей отрицательно относились к УЗИ легких и плевральной полости, а иногда и полностью отвергали метод.
Вся проблема заключалась в механизме обследования, связанного с особенностями строения органа. С помощью ультразвука можно просматривать внутренние органы за счет их плотной структуры. Легкие не имеют плотной структуры, они представлены тканью, которая заполнена воздухом. Именно по этой причине ультразвуковые волны не могут долго задерживаться, что и мешает специалисту рассмотреть орган. Второй нюанс заключается в том, что кости не проводят ультразвук. А как известно, грудная клетка состоит из костей, поэтому проведение процедуры немного затрудняется и создается некий эффект экранирования.
Показания к УЗИ
УЗИ легких назначается врачом при определенных показаниях. В первую очередь, это заболевания плевральной полости: плеврит, мезотелиома, эмпиема, скопление жидкости в плевре. Также сюда можно отнести новообразования, туберкулез, очаги, образованные после пневмонии. Процедура может назначаться пациенту при определенных жалобах и симптомах: при хрипах, лихорадке, затрудненном дыхании, травмах грудной клетки.
Заболеваний и симптомов может быть еще много, вышеуказанный список – это перечень заболеваний, при которых ультразвуковое исследование легких и плевральной полости является наиболее эффективным и целесообразным. Стоит отметить, что в профилактических целях данную процедуру не проводят.
Ультразвуковое исследование плевральной полости проводится для оценки состояния пространства между листками плевры, которые окружают легкое. Параметры, которые исследуется в ходе ультразвукового исследования:
Подготовка и проведение процедуры
Особой подготовки процедура не требует. Перед обследованием не нужно придерживаться специального режима и диеты, так как прием определенной пищи и жидкости никак не может повлиять на итоговый результат исследования легких. В некоторых случаях врач может назначить отхаркивающие средства.
В начале процедуры пациент должен снять верхнюю одежду, лечь на кушетку и принять удобное положение. После этого врач наносит специальный гель на кожу в области грудной клетки, устанавливает датчики под прямым углом. Важно отметить, что если в процессе проведения процедуры в плевральной полости обнаружена жидкость, то для лучшей видимости органа, пациента могут попросить занять другое положение. Продолжительность процедуры составляет 10-20 минут.
Клиническая практика показала и доказала преимущества и пользу ультразвуковой диагностики, включая диагностику легких. Доступность в финансовом плане и в плане распространенности указывает на востребованность метода и его эффективность в диагностике и лечении органов дыхательной системы.
УЗИ не нанесет вреда в виде облучения, как рентгенологическое и томографическое исследование. Достоинство метода заключается и в том, что проводить его можно столько раз, сколько это необходимо в ходе лечения. Это говорит и о том, что метод может назначаться грудным детям, беременным женщинам и пациентам в тяжелом состоянии, при этом не нужно опасаться угрозы для жизни.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
УЗИ плевральной полости: как делают?
Ультразвуковое исследование – один из современных методик диагностики различных заболеваний. Суть УЗИ плевральной полости состоит в следующем: на ткани полости внутри груди воздействуют волнами, благодаря которым на экране формируется изображение. Этот способ считается достаточно комфортным для человека, не вызывает неудобств и не наносит вреда здоровью (в отличие от, например, рентгена).
Данная статья посвящена УЗИ плевральной полости: как делают его и расшифровывают, когда необходимо его проведение.
Структура плевральной полости
Плевра представляет собой тончайшую оболочку, главная задача которой состоит в защите легких и обеспечении нормального дыхательного процесса.
Плевра делится на две части:
То, что находится посреди этих двух составляющих, и называется плевральной полостью. Она содержит в себе жидкость, основная задача которой заключается в смазке. Благодаря ей и эластичной плевре легкие увеличиваются и уменьшаются в объеме. Также она способствует сокращению трения между грудной полостью и легкими.
Показания для проведения ультразвукового исследования
В отличие от многих других УЗИ этот вид не назначают просто так для профилактики, поскольку это совсем не информативно. Его проводят только тогда, когда есть определенные показания или жалобы со стороны больного. Причинами могут быть:
Кроме того, на исследовании врач смотрит пространство между частями плевры (их называют еще листками), в таких случаях:
Также УЗИ проводят для дополнительного контроля при проведении биопсии.
Проведение УЗИ плевральной полости и подготовка к нему
Обычно никаких специальных приготовлений перед проведением ультразвуковой диагностики не нужно. Иногда врач может назначить прием лекарственных средств, которые способствуют выводу мокроты. Обычно это препараты, в составе которых есть амброксол или карбоцистеин. Если не хочется использовать химические средства, можно принимать те, которые основаны на растительных экстрактах. Когда на коже пациента проявляются высыпания, имеются какие-либо раны, лучше дождаться полного выздоровления (или заживления их).
Когда пациенту назначают УЗИ плевральной полости, как делают это исследование? Специалист наносит на определенную область грудной клетки гель, а потом начинает осмотр при помощи датчика. Он меньшего размера, чем те, которые используются при диагностике других органов.
Это сделано для более четкого изучения пространства между ребрами. Исследование проводится в сидячем положении, для лучшей видимости датчик располагают параллельно ребрам, иногда пациента просят поднять руки или встать.
УЗИ проходит достаточно быстро – около 20 минут. Во время проведения диагностики врач обращает особое внимание на состояние органа в целом, объем легочной полости и содержание жидкости в ней. Проверит, есть ли какие-либо образования, уточнит состояние плевральных листков и эхогенность их структуры.
Расшифровка результатов
УЗИ легких позволяет увидеть изменения, которые в них происходят. Изображение настолько четкое, что можно разглядеть даже малейшие отклонения от нормы. Обычно выделяют несколько возможных вариантов состояния плевры:
Опираясь на изображение на экране аппарата, специалист УЗИ определяет состояние полости, что помогает лечащему врачу назначить дальнейшее лечение. Обычно если обнаружена жидкость, пациенту рекомендуют сделать пункцию или биопсию.
Для того чтобы лечение было эффективным, необходима хорошая и своевременная диагностика. УЗИ плевральной полости играет одну из основных ролей при выявлении заболеваний дыхательной системы человека, а также при оценивании ее состояния. Его несомненным плюсом является относительная безопасность для пациента.
УЗИ плевральной полости
Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10
УЗИ – неивазивный способ инструментальной диагностики, применяющийся в том числе и для исследования плевральной полости. Его отличает высокая специфичность и чувствительность, доступность и возможность многократного применения при обследовании пациентов всех возрастов и с любым анамнезом.
Метод абсолютно безопасен, что позволяет выполнять ультразвуковое исследование плевральной полости пациентам с различными диагнозами, что особенно актуально при сильных поражениях дыхательной системы. Технические особенности проведения УЗИ позволяют оперативно интегрировать его результаты в процесс принятия клинических решений.
Показания
Большинство заболеваний легких длительное время протекают бессимптомно или с медленным нарастанием симптоматики, поэтому крайне важно своевременно проходить диагностику. Не стоит оттягивать УЗИ плевральной полости, если отмечается длительный сухой кашель, сниженная способность переносить физические нагрузки, гипоксемия, кровохарканье и боль в грудной клетке.
Ультразвуковое исследование позволяет подтвердить точность поставленного диагноза и определить необходимость хирургического лечения. Соответственно оно назначается пациентам, у которых в анамнезе присутствуют подтвержденные или предлагаемые заболевания:
плевриты и пневмонии;
бактериальные, вирусные, в том числе короновирусная инфекции;
лимфома и саркоидоз;
острый респрираторный дисресс-синдром;
экзогенный аллергический альвеолит;
заболевания, связанные с диффузной болезнью соединительной ткани;
плевральные осложнения, вызванные панкреатитом;
осложнения после инфаркты миокарда.
Также необходимо проходить ультразвуковое исследование плевральной полости при травмах грудной клетки и контузии легких.
Что показывает УЗИ?
Ультразвук имеет высокую диагностическую ценность в оценке легочных заболеваний. Сегодня при проведении ультразвукового исследования плевральной полости идентифицируется легочный пульс, наличие и толщина плевральной полости, присутствие в ней воздуха. Также определяются:
структура легочной ткани и степень ее гепатизации;
наличие мелких, протяженных и обширных консолидаций;
степень проходимости проксимальных дыхательных путей;
наличие или отсутствие свободной жидкости в плевральных полостях.
УЗИ полноценно визуализирует состояние паренхимы и плевры. Эхография позволяет выявить скрытые кровотечения, злокачественные плевриты, небольшие выпоты и определить необходимость промывания плевральной полости.
Методика проведения
Ультразвуковая диагностика плевральной полости не требует подготовки. Пациента просят освободить торс и занять лежачее положение на кушетке.
Учитывая клинические показания и жалобы пациента, врач поочередно исследует плевральную полость и легочные доли спереди, сбоку и сзади. Как правило, для полноты картины всего исследуется 14 зон и используются высокочастотный линейный и низкочастотный секторный или конвексный УЗ-датчики. Первый обеспечивает превосходную визуализацию плевральной линии и используется для определения ее толщины и состояния, а также для оценки пневмоторакса. Вторые преобразователи предпочтительней для визуализации структур, расположенных в грудной клетке.
Как записаться на исследование?
Пройти ультразвуковое исследование плевральной полости можно в Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова. Записаться на прием можно по телефону + 7 (812) 676-25-25. Также можно заполнить электронную форму заявки и указать удобную дату приема, администраторы свяжутся с Вами и согласуют время посещения Клиники.
Рекомендации по УЗИ легких в медицине внутренних болезней. Часть вторая
Авторы: Natalia Buda, Wojciech Kosiak, Marcin Wełnicki, Agnieszka Skoczylas, Robert Olszewski, Jakub Piotrkowski, Szymon Skoczyński, Elżbieta Radzikowska, Ewa Jassem, Elżbieta Magdalena Grabczak, Piotr Kwaśniewicz, Gebhard Mathis, Tudor P. Toma
▣ Интерстициальные заболевания легких, связанные с фиброзом легких
Легочные патологии, связанные с уплотнениями ткани легкого
▣ Субплевральные злокачественные поражения
Ультразвуковая оценка функции диафрагмы у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) может оказаться полезной при прогнозировании терапевтической эффективности (например, неинвазивной вентиляции (НИВ)).
Ультрасонография позволяет оценить характеристики движения диафрагмы, такие как амплитуда, сила и скорость сокращения, особые модели движения и изменения толщины диафрагмы во время вдоха.
Публикации ясно указывают на то, что прикроватное ультразвуковое исследование легких, проводимое обученными клиницистами, является лучшим решением, чем транспортировка пациента в отделение радиологии для проведения там ультразвукового исследования легких. У клинициста есть данные из истории болезни пациента и его физикального обследования, а также сведения о текущем состоянии пациента, которые влияют на точность окончательного диагноза.
Методика проведения ультразвукового исследования легких у пациентов с внутренними болезнями представлена на рисунке 1.
Рисунок 1 : Техника УЗИ легких у пациентов: Ультразвуковое исследование легких проводится с помощью конвексного и линейного датчика в положении лежа на спине и / или сидя: (а) сканирование передней грудной стенки в положении лежа на спине; (b) сканирование передней грудной стенки в сидячем положении; (c) оценка выступов через надключичную ямку; (d) оценка задней грудной стенки в положении сидя; (e) оценка заднебоковой стенки грудной клетки в положении сидя.
Дополнительные предложения экспертов
Конвексные (или, возможно, микроконвексные, или секторные) и линейные датчики рекомендуются при обследовании пациента в стабильном клиническом состоянии. Пациента можно обследовать в положении сидя или лежа (за исключением пациентов в вынужденном положении или с ортопноэ, у которых обследование проводится в сидячем или полусидячем положении).
Практические аспекты ультразвукового исследования легких
В литературе есть много предлагаемых протоколов УЗИ легких. Некоторые из них предназначены для быстрой оценки состояния пациента с острой одышкой (например, протокол BLUE), в то время как другие используются для полуколичественной оценки легочной недостаточности у пациентов с сердечной недостаточностью (сканирование протокола 28, также используется у пациентов, находящихся на гемодиализе, или его модификации). Авторы данного документа предлагают придерживаться следующих общих принципов экспертизы:
ПРАВИЛЬНО ЛИ ВЫ УХАЖИВАЕТЕ ЗА УЗ-АППАРАТОМ?
Скачайте руководство по уходу прямо сейчас
При анализе полученного ультразвукового изображения в первую очередь ответьте на следующие вопросы:
Примерные ультразвуковые изображения вместе с кратким описанием показаны на рисунках 2-6.
Рисунок 2 : Нормальная плевральная линия (красная стрелка) и артефакты А-линии (белые стрелки).
Рисунок 3 : Артефакты B-линии (белые стрелки).
Рисунок 4 : Так называемое «белое легкое», значительное количество B-линий, которые нельзя визуализировать отдельно (область между белыми стрелками).
Рисунок 5 : Плевральный выпот: (а) небольшое количество безэховой жидкости (белая стрелка); (b) большое количество безэховой жидкости (белая стрелка) и ателектаз (красная стрелка); (c) большое количество жидкости (белая стрелка) и гиперэхогенные включения (красная стрелка), свидетельствующие об эмпиеме плевры.
Рисунок 6 : Субплевральное уплотнение (между красной стрелкой).