Узи плечевых суставов что показывает
Ультразвуковое исследование (УЗИ) плечевого сустава
Ультразвуковое исследование плеча – это быстрый, относительно дешевый и динамичный способ осмотра плечевого сустава, который особенно информативен при диагностике состояния мягкотканных структур (мышц, связок), хрящевого компонента и оценке степени нарушений двигательной функции.
Предварительная подготовка при ультразвуковом сканировании плечевого сустава и прилегающих областей не требуется.
Исследование требует внимания к технике и соответствующему позиционированию пациента. Проводится полипозиционное динамическое исследование сустава в четырех проекциях. При этом в каждой проекции сустав и все его структуры исследуются в двух взаимно-перпендикулярных плоскостях сечения (продольном и поперечном). В случае ограничений подвижности сустава (травма, болевые ощущения) плечевой сустав можно успешно всесторонне оценить путем перемещения ультразвукового датчика.
Для обеспечения достаточного анатомического разрешения требуется высокочастотный линейный датчик (5.5-12 МГц).
Плечевой сустав
Плечевой сустав является самым подвижным суставом в теле. Эта мобильность обеспечивает верхнюю конечность огромным диапазоном движения: вокруг сагиттальной оси – отведение до горизонтального уровня (далее движению препятствует клювовидно-акромиальная связка, называемая сводом плеча) и приведение; вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание; вокруг вертикальной оси – вращение плеча внутрь и кнаружи. При переходе с одной оси на другую в суставе возможно круговое движение (circumductio).
Такой широкий диапазон движений также делает плечевой сустав нестабильным. Эта неустойчивость компенсируется мышцами манжеты ротатора, сухожилиями, связками и суставной губой (labrum glenoidale).
Наибольшей нагрузке подвергаются окружающие и укрепляющие плечевой сустав мышцы и связки. Мышечный, сухожильно-связочный аппарат удерживают плечевую кость в правильном положении в соответствии с суставной впадиной лопатки и позволяет выполнять весь сложный спектр движений верхней конечности.
Суть метода
Техника проведения исследования
Конечно, существует бесконечное разнообразие потенциальных методов, но есть основы техники проведения ультразвукового исследования плечевого сустава, которых должны придерживаться все врачи. В большинстве случаев для наиболее полной оценки состояния плечевого сустава пациенты обследуются в нескольких положениях: лежа на спине (исследуемая рука расположена вдоль туловища), сидя с согнутой в локтевом суставе рукой, сидя со свободно свисающей рукой, сидя с приведенной к туловищу рукой с дополнительной внутренней или наружной ротацией.
При ультразвуковом исследовании сухожилия вызывают возникновения оптического явления, известного под названием «анизотропия» (т.е. визуализация структуры сухожилия прямо зависит от угла падения ультразвукового пучка). Следовательно, каждое сухожилие необходимо сканировать в нескольких проекциях и для каждого существует своя техника.
Для постановки правильного диагноза важна визуализация различных отделов и структур плеча по длиннику и поперечнику. УЗИ левого и правого плечевого сустава проводятся аналогично друг другу.
Использование датчика с высоким разрешением (7-15MHZ) имеет важное значение при оценке поверхностных структур плечевого сустава.
Сухожилие бицепса
Положение пациента: рука в нейтральном положении, локоть сгибается на 90 градусов, предплечье подкреплено (ладонь вверх). Длинная головка сухожилия двуглавой мышцы визуализируется в межбугорковой борозде. Она проходит под поперечной плечевой связкой и видна как в поперечном, так и в продольном разрезе.
Нормальные результаты: сухожилие должно быть расположено в костной борозде с минимальной жидкостью вокруг него (сухожильная оболочка сообщается с плечевым суставом), сухожильные волокна следует видеть без разрывов, неоднородности или утолщения.
Визуализированная патология сухожилия бицепса: дислокации сухожилий бицепса, или подвывих, тендинопатии, выпот в плечевой сустав, частичный или полный разрыв бицепса.
Мышцы, составляющие ротаторную манжету плеча
Вращательная манжета плечевого сустава – это мышечная оболочка, которая расположена вокруг головки плечевой кости, включающая в себя: подлопаточную, надостную, подостную и малую круглую мышцы.
Сухожилие подлопаточной мышцы
Положение пациента: рука держится в том же положении, что и выше, и поворачивается наружу. Сухожилие подлопаточной мышцы вытягивается. Плоскости изображения: сухожилие m. subscapularis следует проследить как продольно, так и поперечно. После продольного исследования датчик помещается в поперечное положение (медиально) над головкой плечевой кости с маркером датчика, направленным в сторону от торса пациента. Затем датчик перемещается сверху вниз, чтобы получить доступ к трем частям сухожилия, то есть к верхним, средним и нижним волокнам. Динамическое исследование: во время внутреннего и внешнего вращения руки, пока датчик остается неподвижным, можно оценить возможное поражение сухожилия, когда оно проходит под кораковидным отростком. Поперечные изображения: повернув датчик на 90 градусов (теперь в краниокаудальном направлении) с направлением к голове пациента, можно оценить короткую ось трех частей сухожилия.
Датчик медленно поднимается медиально, по направлению к малой бугристости плечевой кости.
Визуализированная патология: супраспинальная тендинопатия, динамический подвывих сухожилия длинной головки бицепса, повреждение поперечной связки.
Сухожилие надостной мышцы
Положение пациента: внутреннее вращение и удлинение плеча. Сухожилия надостной мышцы следует проследить как продольно, так и поперечно. Большинство разрывов происходит в самой дистальной части, и поэтому эту область следует исследовать с осторожностью.
Нормальные результаты: сухожилие параллельно изогнутому контуру плечевой головки, уплощается, когда прилегает к большой бугристости плечевой кости. Сухожилие имеет фибриллярный рисунок. Субакромиальная бурса должна рассматриваться как одна тонкая гиперэхогенная линия, параллельная сухожилию, наличие жидкости (выделение гиперэхогенной линии гипоэхогенной жидкостью) является ненормальным, как и утолщение бурсы.
Визуализированная патология: супраспинальная тендинопатия, субакромиальный бурсит.
Сухожилие подостной мышцы
Плоскости изображения: сухожилие подостной мышцы следует проследить как продольно, так и поперечно. Нормальные результаты: разделение сухожилия подостной мышцы от надостной затруднено настолько, что используется произвольный срез на расстоянии 1,5 см от переднего края сухожилия надостной мышцы; т. е. первые 1,5 см манжеты ротатора обозначены как сухожилие надостной мышцы, а следующие 1,5 см – сухожилие подостной мышцы. Толщина задней манжеты ротатора значительно меньше толщины передней части (3,6 против 6 мм), и поэтому истончение не следует интерпретировать как частичные разрывы.
Визуализированная патология: тендинопатия, полные или частичные разрывы.
Показания для проведения УЗИ плечевого сустава
Ультразвук – ценный диагностический инструмент для оценки следующих показаний:
Что можно определить с помощью УЗИ плечевого сустава?
С помощью ультразвукового исследования плечевого сустава можно определить развитие таких патологических процессов:
Ограничения использования метода
Признано, что ультразвук практически не дает диагностической информации для внутренних структур плечевого сустава. Ультразвук дополняется другими формами исследований, включая простой рентген, КТ, МРТ и артроскопию. Метод абсолютно безопасный, поэтому не имеет ограничений в использовании у любых возрастных групп.
Что происходит во время исследования?
Перед началом диагностики пациента просят сесть или лечь на специальную кушетку. На кожный покров наносится небольшое количество специального геля, улучшающего контакт датчика с тканями. В ходе диагностики врач производит оценку состояния мышц, сухожилий и близлежащих тканей. Для оценки состояния сустава в динамике пациента просят менять положение руки нужным образом: поднимать, отводить, разворачивать. Обычно продолжительность исследования составляет около получаса, а по окончании на руки пациенту выдают протокол с расшифровкой.
Ультразвуковое исследование плечевого сустава сравнимо по точности с МРТ. Его можно использовать в качестве целенаправленного обследования, обеспечивающего быструю диагностику в реальном времени и лечение в требуемых клинических ситуациях.
Преимущества метода ультразвуковой диагностики плечевого сустава
Первым преимуществом является то, каждый пациент может проходит УЗИ, поскольку во время прохождения исследования отсутствуют помехи от металла, кардиостимуляторов, для людей с клаустрофобией и ожирением тоже нет ограничений. Контралатеральные сравнения, пальпация на месте патологии и динамические исследования в режиме реального времени позволяют проводить комплексную диагностическую оценку.
Ультразвуковой метод оценки мышечно-связочного аппарата плечевого сустава неинвазивен, прост в проведении, доступен и высоко информативен. Если сравнивать ультразвуковую диагностику с иными методами исследования, например, с компьютерной томографией или же рентгенологическим исследованием – УЗИ имеет весомое преимущество в виде абсолютной безвредности. При необходимости УЗИ можно проходить неограниченное количество раз. Дополнительно расширяет возможности ультразвука применение допплеровских методов обследования. С появлением портативных УЗИ-аппаратов, исследования могут по существу выполняться в любом месте.
Ультразвук имеет множество диагностических применений для оценки мягких тканей, суставов и костей. Ультразвук может диагностировать разрывы мышц, сухожилий и связок, выявить признаки воспаления, такого как тендовагинит.
УЗИ определяет такую патологию мягких тканей, как гематомы, кисты, солидные опухоли. С его помощью можно исключить или подтвердить инородные тела или инфекции. Также большим преимуществом является то, что пациент не требует никакой дополнительной подготовки перед проведением исследования. Для костных нарушений УЗИ может диагностировать переломы. Результаты многих исследований подтвердили надежность ультразвукового метода исследования в диагностике переломов в области диафиза кости.
Относительные противопоказания к УЗИ плечевого сустава – обширное повреждение кожи и усиление боли при нажатии датчиком. В этом случае проводится МРТ или рентгенография
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
УЗИ плечевого сустава
УЗИ плечевого сустава — безопасный способ выявления патологических процессов опорно-двигательного аппарата. Данная диагностическая процедура отличается высокой информативностью и доступностью. Исследование может осуществляться по назначению доктора или же в профилактических целях по желанию пациента. Благодаря ультразвуку можно выявить десятки различных заболеваний.
Кому показано УЗИ плечевого сустава
В большинстве случаев прямыми показаниями для осуществления диагностики являются следующие факторы:
Кроме того, к диагностике прибегают при оценке динамики лечения.
Плечевой сустав имеет сложное анатомическое строение, поэтому его диагностика должна осуществляться грамотными специалистами с использованием качественного оборудования. Обращайтесь только в проверенные медицинские центры, чтобы получить максимально достоверную информацию.
Кому нельзя проводить УЗИ
Исследование может пройти каждый желающий, независимо от возраста и других особенностей. Эта процедура совершенно безболезненна, не доставляет дискомфорта и не имеет негативного влияния на организм. Однако если пациент испытывает ограничение подвижности сустава, это может усложнить диагностику. Перед манипуляцией убедитесь в отсутствии аллергической реакции на силикон, который входит в состав геля для проведения ультразвукового исследования.
Если в области плеча имеются свежие ожоги или же сильные повреждения – в таком случае стоит отложить исследования до заживления ран.
Основные преимущества процедуры
Если сравнивать ультразвуковую диагностику с иными методами исследования, например, с компьютерной томографией или же рентгеновским исследованием – УЗИ имеет весомое преимущество в виде абсолютной безвредности. Обследование посредством ультразвука доступно даже женщинам в положении, а также детям. При необходимости УЗИ можно проходить неограниченное количество раз. Также стоит отметить высокую информативность, отсутствие противопоказаний и относительно невысокую стоимость.
Как правильно осуществить подготовку
Ультразвуковое исследование плечевого сустава не требует подготовки. Прием пищи, лекарств или жидкости не оказывают влияния на клиническую картину. В случае, если у пациента наблюдаются проблемы с подвижностью или же острые болевые ощущения при прикосновениях, специалист может назначить некоторые медикаменты, которые способствуют снижению неприятных ощущений. На процедуру обязательно возьмите с собой результаты предыдущих исследований, если таковые имеются.
Как проходит исследование
Перед началом диагностики пациента просят сесть или лечь на специальную плоскую кушетку. Необходимо снять одежду выше пояса, чтобы исследуемая область была полностью свободна. Также скорее всего потребуется снять украшения с шеи и собрать волосы в хвост, если они слишком длинные.
На кожный покров наносится небольшое количество специального средства, улучшающего контакт датчика с тканями. В ходе исследования врач может попросить изменить положение тела. В ходе диагностики врач также обращает внимание на состояние мышц, сухожилий и близлежащих тканей.
Манипуляция длится не более получаса. По окончании исследования на руки пациенту выдают протокол с расшифровкой. Интерпретацией же занимается врач, который направил на данную процедуру.
Что показывает УЗИ плечевого сустава?
Если обратиться в хорошую клинику с качественным оборудованием и попасть на прием к опытному специалисту с многолетним стажем работы, можно выявить даже незначительные дефекты плечевого сустава или патологические изменения на ранних стадиях.
При отсутствии патологических процессов нормальные показатели варьируются в следующих пределах. Отсутствие фиксации нарушения мышечной, хрящевой, соединительной ткани сустава и его капсулы. Ширина плечевого нерва достигает 4,6 мм, его длина – 2,3 мм, допускается наличие небольшого количества внутрисуставной жидкости в латеральной оболочке двуглавой мышцы плеча. Эхогенность в пределах нормы, структура однородная.
КАКИЕ ПАТОЛОГИИ МОЖНО ВЫЯВИТЬ?
В ходе ультразвукового исследования можно обнаружить следующие патологии:
Если в ходе диагностики выявили какое-либо из перечисленных заболеваний – не спешите расстраиваться. Если патология выявлена на начальной стадии – вернуть функциональность сустава обычно помогает медикаментозная терапия.
УЗИ плечевого сустава: когда назначают, что можно обнаружить?
УЗИ плечевых суставов
УЗИ сустава плеча – информативный метод исследования, который может помочь при диагностике ревматологических, травматических и некоторых других заболеваний костей сочленения, его капсулы, менисков, локтевого хряща, связок и мышц.
Показания для проведения УЗИ плечевого сустава
УЗИ плечевого сустава назначается, если присутствуют:
Что позволяет увидеть УЗИ?
УЗИ плечевого сустава, что можно обнаружить:
Как подготовиться к процедуре?
Данный диагностический метод не требует специальной подготовки. Накануне и непосредственно перед ним не требуется соблюдать специализированную диету, принимать или отменять лекарственные препараты. Лечащий врач может порекомендовать приостановить прием мочегонных средств лишь в том случае, когда ультразвуковая диагностика необходима пациенту для контроля проведения пункции с лечебной или диагностической целью.
Как проводится УЗИ плечевого сустава?
Во время процедуры стоит придерживаться определенной техники УЗИ плечевого сустава и обязательных позиций верхней конечности по отношению к датчику аппарата.
Процедуру выполняют в сидячем положении, если это позволяет общее состояние пациента. Для достоверной картины необходимо получить изображения сустава в нескольких плоскостях.
Отдельно просматриваются все компоненты плеча: от синовиальной сумки и мышечных сухожилий и до нервных волокон. Для этого верхнюю конечность вращают и просят пациента отвести руку назад или в сторону. В некоторых случаях обосновано исследование и здорового сустава для сравнительной диагностики.
УЗИ связок плечевого сустава
В процессе УЗИ связок плечевого сустава могут быть обнаружены два варианта разрыва:
Расшифровка результатов
УЗИ плечевого сустава, что показывает:
Нормальные показатели на УЗИ плечевого сустава
Если все в норме, то в процессе обследования в суставной полости будет отсутствовать жидкость, но все же ее минимальное количество может находиться в синовиальной оболочке, покрывающей сухожилие длинной головки бицепса.
Если соединение плечевой кости пациента в норме, то в его структуре не будут замечены признаки повреждения связок, мышц, соединительной хрящевой ткани и суставной капсулы.
Плечевой нерв должен быть длиной 2,3 мм, шириной 4,6 мм.
Есть ли противопоказания для проведения УЗИ?
Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний. Проведение такой диагностической процедуры может быть затруднено, только если имеется выраженный болевой синдром в плечевом суставе. При этом состоянии показано только статическое исследование, не предполагающее движений пораженной конечностью.
УЗИ плечевого сустава
Ультразвуковое исследование (УЗИ) исследует внутренние органы и мягкие ткани. Используется в диагностике воспалительных процессов, травм, системных заболеваний и других болезней.
Круглосуточно и без выходных
Стоимость услуги от 2 500 ₽
Обследование в день обращения без очередей
30% скидка на обследования ночью
Ультразвуковое исследование плечевого сустава — неинвазивный, безболезненный и безопасный метод диагностики. Может служить самостоятельным диагностическим исследованием или методом контроля при инвазивных диагностических и лечебных манипуляциях на суставе. Благодаря отсутствию лучевой нагрузки исследование может проводиться сколь угодно часто через необходимые промежутки времени, что дает возможность использовать УЗИ плечевого сустава для отслеживания динамики и эффективности проводимого лечения.
Статью проверил
Информация актуальна на 2021 год
Навигация
Выберите вид обследования из списка, чтобы узнать
специфику или записаться на услугу
Показания к УЗИ плечевого сустава
Плечевой сустав не имеет собственных связок, потому очень уязвим в отношении травм. При привычном вывихе плеча важно оценить состояние окружающих мышц и капсулы сустава, что возможно с помощью ультразвукового исследования. Другими показаниями к УЗИ плечевого сустава служат:
Также УЗИ плеча рекомендуется выполнять в качестве профилактического обследования профессиональным спортсменам из группы риска — гребцам, теннисистам, баскетболистам и тяжелоатлетам.
Что показывает УЗИ плечевого сустава
При ультразвуковом исследовании плечевого сустава можно обнаружить:
Подготовка к УЗИ плечевого сустава
Ультразвуковое исследование плечевого сустава не требует особой подготовки и может проводиться в любое время.
Как проводится и сколько длится УЗИ плечевого сустава
Продолжительность исследования — 10-15 минут, процедура проводится сидя на стуле или кушетке. На кожу наносят проводящий гель. Плечевой сустав изучается в четырех проекциях — передней, задней, медиальной и латеральной. Для оценки функционального состояния врач может попросить сделать несколько движений в суставе.
Оборудование для УЗИ плечевого сустава
Исследование проводят с помощью современного ультразвукового сканера.
Противопоказания к УЗИ плечевого сустава
Ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний и может проводиться новорожденным и беременным женщинам, лицам с кардиостимулятором, кохлеарным имплантом и металлическими осколками или конструкциями в теле.
Где и как записаться
Записаться на УЗИ плечевого сустава в клинике “ЦМРТ” вы можете, позвонив по телефону или заполнив форму обратной связи.
Сэкономим ваше время
Мы перезвоним в течении 15 минут и ответим на все ваши
вопросы.
УЗИ плечевых суставов.
Плечевой сустав является сложным сочленением, включающим большое количество костных структур, связок и хрящей.
Статья подготовлена врачом УЗИ-диагностики Ромадовой И.А. Наш врач имеет опыт работы более 10 лет, а также прошла специализированное обучение УЗИ суставов и мышц в Санкт-Петербурге.
Что показывает УЗИ плечевых суставов?
Плечевой сустав является сложным сочленением, включающим большое количество костных структур, связок и хрящей. Часто, для выявления причины боли в плечевом суставе, в процессе исследования необходимо менять положение руки, выполнять различные движения, для осмотра работы мышц и связок в динамике. Динамическое исследование позволяет выполнить только ультразвуковая методика.
Ультразвуковое исследование помогает обнаружить возрастные и патологические изменения в суставах. Кроме этого, данное исследование, способно показать травматические повреждения мягких тканей.
Методика позволяет визуально оценить состояние мягких тканей — связок, хрящей, мышц, с большой долей вероятности обнаруживает заболевания костей, выявляет присутствие опухолей, наличие выпота в полости сустава, и околосуставных тканях.
Показаниями к проведению УЗИ плечевых суставов
Ультразвуковое исследование назначается при любых болезненных ощущениях, припухлости в области суставов, хрусте, щелчках, ограниченной подвижности. Нередко УЗИ используется при выполнении пункции сочленений.
Самые частые болезни, при которых выполняется УЗИ плечевых суставов
острые и хронические травмы и разрывы связок;
дегенеративные изменения в хрящах;
вывихи суставов и сухожилий;
синовит, синовиальные кисты;
Боль в области плечевого сустава
К преимуществам УЗ-исследований относят:
Отсутствие противопоказаний. Процедура доступна даже беременным и кормящим;
Специальная подготовка не требуется;
Быстрая и безболезненная процедура;
Метод позволяет менять положение сустава во время диагностики, что значительно повышает достоверность результатов исследования;
Возможность изучить мягкие ткани, окружающие сустав.
Возможность выполнить УЗИ суставов и мышц детям, новорожденным и грудничкам
И самое главное преимущество — отсутствие лучевой нагрузки. Ультразвук можно проводить многократно без ущерба для здоровья.
Есть у УЗИ и ограничения. Ультразвуковые волны неспособны проникнуть через твердые структуры, в том числе через кость, поэтому для изучения костных структур назначают рентгеновское обследование или магниторезонансную томографию (МРТ).
Ели вас беспокоят боли или хруст в области плечевых суставов, изменения их формы, скованность при движениях, или у вас были травмы, начните диагностику с наиболее доступного и безопасного метода исследования.
Где можно выполнить УЗИ суставов и мышц в Санкт-Петербурге?
УЗИ плечевых суставов суставов можно выполнить у нас в Смарт Клиник. Отличительной особенностью выполнения исследования у нас является:
— Уровень компетенций врача. Ирина Алексеевна (гиперссылка) более 10 лет выполняет УЗИ, прошла специальные обучающие курсы по УЗИ суставов и мышц. Помимо опыта имеет большое количество положительных отзывов. Проведение исследования у такого врача – большой плюс для пациента.
— Экспертный прибор УЗИ. В нашей клинике установлен аппарат экспертного уровня, одна из последних моделей, что обеспечивает максимальное качество исследования для наших пациентов.
— Профильная клиника. Наша клиника занимается лечением суставов, позвоночника и головных болей. У врачей накоплен большой опыт в лечение пациентов с такими патологиями. В клинике сразу после УЗИ можно посетить врача ортопеда-травматолога, невролога или ревматолога, что экономит время в постановке диагноза и бережет ваше здоровье.