Узи пищевода что это

Ультразвуковое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Ультразвуковое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Ультразвуковое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

До последнего времени диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта осуществлялась посредством рентгенологического и эндоскопического методов.

С этой точки зрения привлекает внимание ультразвуковой метод исследования, который неинвазивен и высокоинформативен. УЗИ метод позволяет с высокой точностью диагностировать различные заболевания желудочно-кишечного тракта (далее ЖКТ).

Среди заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки УЗИ-диагностика позволяяет подтвердить наличие дуоденогастрального рефлюкса и эрозивно-язвенных поражений.

Кроме нахождения язвы УЗИ дает возможность определить её размеры, оценить репарацию (как проходит восстановление), диагностировать наличие прободения и пилородуоденального стеноза, выявить признаки рака желудка.

При опухолях желудка с помощью УЗИ-исследования появляется возможность изучить распространенность процесса, провести предварительный дифференциальный диагноз с хронической язвой, оценить регионарные лимфоузлы.

Возможности метода в диагностике поверхностного гастрита с минимальными изменениями ограничены. Учитывая, что метод позволяет разграничить все слои стенки желудка, при наличии клинических подозрений на наличие хронического гастрита исследование может проводить дифференциальную диагностику с похожими по клинике заболеваниями. Наиболее объективно диагностируемым неопухолевым заболеванием является гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие).

Внедрение в практику метода, сочетающего безвредность и информативность, является очень важным для решения многих диагностических проблем гастроэнтерологии. И будет способствовать более ранней диагностике заболеваний и своевременному назначению адекватного лечения. Следует отметить, что УЗИ не заменяет эндоскопического метода, тем более с биопсией. Однако, эхографические данные позволяют получить важную информацию и быть полезными в определении тактики последующего обследования.

Условия проведения ультразвукового исследования пищевода, желудка, ДПК.

— Подготовка пациентов. За 2-3 дня до исследования желательно исключить продукты, способствующие газообразованию в кишечнике (молоко, капусту, бобовые, черный хлеб).

Исследование желудка проводится строго натощак. Перед исследованием не следует есть, пить, принимать лекарства, жевать жвачку.

Исследование желательно проводить утром, через 12-14 часов после последнего приема пищи. С собой иметь 0,5 л. бутилированной или кипяченой воды, легкий завтрак. Детям до 2-3 лет возможно проведение через 1-3 часа после последнего приема пищи. С собой иметь пищу для кормления. Время исследования 45 минут.

Источник

УЗИ желудка с водно-сифонной пробой

УЗИ желудка с водно-сифонной пробой – это расширенный ультразвуковой способ исследования ЖКТ неинвазивного характера. В частных случаях им заменяют гастроскопию. Указанный метод позволяет выявить болезни желудка, пищевода, 12-типерстной кишки без неприятного введения медицинского оборудования внутрь организма. УЗИ желудка с нагрузкой заключается в выполнении эхографии на пустой желудок и в процессе его наполнения жидкостью. Такое обследование отличается простотой, доступностью и полным отсутствием болезненных ощущений для человека.

Важно! Подобная процедура, в отличие от эндоскопии, не дает исчерпывающей информации о наличии патологий и не дает взять биопсию для изучения и дальнейшей постановки верного диагноза. Поэтому данный метод диагностики является первичным, но он и менее дорогостоящий.

Стоимость услуг

Что диагностируют при помощи УЗИ желудка с водной нагрузкой?

Существует довольно обширный ряд симптомов, которые обыденны в повседневной жизни и на которые не всегда обращают внимание. Как правило, устраняются эти неприятные ощущения с помощью медикаментов. Однако они могут являться симптомами тяжелых заболеваний, и в таких случаях рекомендуется сделать эхосканированию с водно-сифонной нагрузкой. К ним относятся:

УЗИ желудка с водно-сифонной пробой позволяет выявить:

Важно! Часто пациенты не уделяют должного внимания симптомам нарушенной моторики желудочно-кишечного тракта, которыми могут выступать долго не проходящий кашель, периодически побаливающее горло или неприятный запах из ротовой полости. Если вовремя не обследоваться и не начать лечение, возможно развитие бронхиальной астмы, хронического фарингита, бронхита и отита.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Нюансы проведения УЗИ желудка с наполнением жидкостью

Чтобы процедура была максимально эффективной и позволила собрать максимум полезных сведений, доктора советуют придерживаться следующих правил:

Схема проведения УЗИ желудка с нагрузкой включает в себя две последовательные стадии:

На первой стадии больной лежит или сидит на кушетке, а узист, после нанесения специального геля, водит по поверхности брюшины эходатчиком. В это время врач смотрит на положение органа пищеварения, изучает структуру, форму, состояние, толщину стенки, а также может выявить наличие опухоли или кисты. Все это он озвучивает обследуемому. Последний видит туже картину, что доктор.

Во время проведения второй стадии, пациент выпивает до 1 литра контрастной жидкости из емкости с трубочкой, чтобы отделы ЖКТ лучше визуализировались на мониторе, что похоже на простую рентгеноскопию. В это время медик наблюдает, как идет вода по пищеводу, с какой скоростью она движется, оценивает перистальтику, функциональную активность и прочие показатели.

Интересно! Для выявления эффекта гастроэзофагеального рефлюкса, сонолог просит человека сделать два-три физических движения (наклониться, присесть), что провоцирует обратный заброс жидкости в пищевод. При этом вернувшаяся вода выглядит как вещество анэхогенного характера.

Хотя сдача анализов перед этой процедурой не предусмотрена, врач-гастроэнтеролог в дополнение к УЗИ, в зависимости от показаний, может порекомендовать сдать общий и клинический анализ крови, а также мочи. По их результатам легко определить основные показатели организма, которые помогут поставить более точный диагноз. Часто совместно с исследованием желудка делают и УЗИ поджелудочной железы

Если исследование выполняет специалист-гастроэнтеролог, он сразу расшифрует результаты и выдаст заключение относительно имеющихся патологий и заболеваний, либо их отсутствию. Также доктор назначит лечение, выпишет фармацевтические препараты или направит на дальнейшее обследование альтернативными способами. В любом случае, расшифровку результатов сканирования выполняет только лечащий врач.

Эхосканирование с водно-сифонной нагрузкой не содержит противопоказаний, кроме:

Процесс сканирования занимает небольшое количество времени – около 30-40 минут.

Мусьяков Михаил Маратович

Главрач, врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент

Балалаева Ольга Леонидовна

Врач-эндокринолог высшей квалификации

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Цена УЗИ желудка с водно-сифонной пробой

Подобная диагностика не так широко распространена, как абдоминальное УЗ-сканирование. Чаще всего ее делают при наличии определенных показаний. Особенно эффективен этот способ для выявления причин нарушения работы пищеварительных органов. Сделать такое эхосканирование в Москве может любой желающий в частной клинике, медицинском центре, обычной государственной больнице или поликлинике.

Стоимость процедуры обуславливается местом ее проведения, квалификацией специалиста (гастроэнтеролог, врач высшей категории, сонолог, диагност) и наличием сопутствующих услуг.

В государственных поликлиниках и больницах цена на выполнение УЗИ будет более доступной. В частных кабинетах и лечебных клиниках, обследование обойдется дороже, однако в таких учреждениях предоставляется возможность записаться на прием в комфортное для вас время и попасть без очередей к желаемому врачу.

В медицинском центре «Клиника АВС» используется только европейское оборудование последнего поколения с высокой степенью информативности. Чувствительные датчики, современный медицинский инструментарий и сопутствующие предметы подлежат обязательному ежедневному обеззараживанию и санитарной обработке.

Стоимость услуг

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Врачи нашей клиники проведут полное обследование вашего организма, включая необходимую эхографическую диагностику, после чего поставят диагноз, назначат лечение и будут внимательно вести вас на протяжении всего курса, вплоть до полнейшего выздоровления. Мы имеем все требуемые разрешения и сертификаты Российской Федерации.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / сентябрь 2018

Автор статьи: Балалаева Ольга Леонидовна

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Врач-эндокринолог высшей квалификации

Источник

Что показывает УЗИ желудка?

УЗИ желудка в медицинских клиниках проводят как прицельное обследование, так и как часть комплексного сканирования УЗИ желудка и брюшной полости или УЗИ желудка и пищевода. Существует способ эндоскопического УЗИ желудка (ЭндоУЗИ, ЭУС) и УЗИ допплерография сосудов ЖКТ. Сделать ультразвуковую диагностику органов пищеварения можно по назначению лечащего доктора или по собственной инициативе, когда пациент начинает испытывать дискомфорт от того, как работает его желудочно-кишечный тракт.

Как делают УЗИ желудка?

Трансабдоминальное УЗИ желудка

Эндоскопическое УЗИ желудка

УЗИ желудка с водно-сифонной пробой

Виден ли желудок на УЗИ?

Что покажет эндоскопическое УЗИ желудка?

На эндоУЗИ желудок виден очень хорошо. Диагност с помощью данного обследования сможет оценить внутренний слой желудка, обнаружить воспаления тканей слизистой и гиперемию. Эндоскопическое ультразвуковое сканирование будет более точным, чем неинвазивная форма диагностики, так как сонолог видит тканевые патологии непосредственно вблизи.

Что покажет трансабдоминальное УЗИ желудка?

В ходе трансабдоминального УЗИ желудка изучается форма, размеры органа, толщина и однородность стенок, признаки врожденной аномалии желудка. Особое внимание врач обратит на эхогенность, которая при новообразованиях оболочки стенок будет отличаться. При трансабдоминальном УЗИ некоторые особенности организма отрицательно влияют на ход исследования – это избыточный вес и метеоризм.
К сожалению, неинформативным такое ультразвуковое сканирование может стать для людей с избыточным весом, так как жировая прослойка брюшной полости слишком велика, чтобы через нее мог пробиться сигнал ультразвука. Кроме того, некоторые виды новообразований невозможно увидеть обычным сканированием через брюшную полость.

Новые методы абдоминального УЗИ с применением эхоконтрастных средств или допплерографии дают врачам более широкие диагностические возможности. Например, допплерография помогает диагностировать сосудистую систему ЖКТ в режиме реального времени.

У всех современных методов УЗИ есть опция визуализировать «картинку» не только на мониторе, но и распечатать ее или записать всю процедуру в цифровом формате. Это позволяет специалистам проводить повторную экспертизу данных ультразвука и сравнивать результаты различных сканирований, изучая динамику заболевания.

Подготовка к УЗИ желудка

Противопоказания

У трансабдоминального ультразвукового скрининга особых противопоказаний нет. Его можно делать любому пациенту, включая маленьких детей и беременных женщин. Данное обследование можно совмещать с любыми формами диагностики и проводить их в один и тот же день.

Иногда сложно сделать ультразвуковую диагностику пациентам с повреждениями кожных покровов в области живота. Если в зоне сканирования есть рубцы и шрамы, врачу будет трудно сделать так, чтобы датчик плотно прилегал к коже. Из-за этого будет снижаться чувствительность ультразвукового сигнала, и результаты сканирования могут быть менее информативными.

Нежелательно проводить ультразвуковое обследование, если на теле пациента есть кожные инфекционные поражения. Движения датчиком могут вызывать дискомфортные ощущения у больного и перенести инфекцию на здоровые участки.

Источник

УЗИ желудка

Картина УЗИ желудка и пищевода

Чтобы хорошо ориентироваться в результатах УЗИ желудка и пищевода, необходимо, в первую очередь, знать анатомию этих органов, которую мы в краткой форме приведем ниже.

Анатомия желудка и пищевода

Пищевод представляет собой полую трубку, продолжающуюся от глотки до желудка. Пищевод условно делится на три части – верхнюю, среднюю и нижнюю трети, причем границами каждой части являются физиологические сужения органа. Так, верхняя треть пищевода начинается от глотки и продолжается до уровня второго физиологического сужения, которое лежит на уровне разделения трахеи на правый и левый главный бронх. Средняя треть пищевода (грудная часть) продолжается от второго физиологического сужения до уровня диафрагмы. Наконец, нижняя треть пищевода (брюшная часть) протягивается от уровня диафрагмы и до его соединения с желудком.Желудок располагается в верхней часть брюшной полости между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой (см. рисунок 1). Область соединения желудка с пищеводом называется кардиальной частью (или просто кардией), верхняя часть – дном желудка. Ниже дна расположено тело желудка, которое переходит в пилорическую (привратниковую) часть. Пилорическая часть, в свою очередь, состоит из привратниковой пещеры (синуса) и канала привратника. Кардия, дно и тело желудка образуют пищеварительный мешок, а пещера и канал привратника – эвакуаторный канал.

Рисунок 1 – Строение желудка.

В самом желудке выделяют переднюю и заднюю стенки. Передняя стенка желудка контактирует с диафрагмой, передней брюшной стенкой и нижней частью печени. Задняя стенка желудка прилежит к аорте, поджелудочной железе, селезенке, верхнему полюсу левой почки и левому надпочечнику, частично к диафрагме и поперечной ободочной кишке. На передней стенке желудка расположена малая кривизна, а на задней – большая кривизна. Форма желудка бывает различной в зависимости от возраста, пола, его расположения, наполнения, функционального состояния. Однако в норме желудок чаще всего имеет форму либо рога, либо крючка.Размеры желудка также варьируют – его длина в норме составляет 20 – 25 см, ширина – 12 – 14 см, длина малой кривизны – 18 – 19 см, длина большой кривизны – 45 – 56 см, толщина стенки – 2 – 5 см, а емкость – 1,5 – 3 литра.

Показатели УЗИ желудка и пищевода

Пищевод виден в форме трубки с характерными физиологическими сужениями. В норме трубка должна быть с равномерной стенкой, без выбуханий, скоплений жидкости, утолщений и т.д. Стенка пищевода имеет толщину около 6 мм.Хорошо визуализируется брюшной отдел пищевода, видимый в качестве трубки с наружным гипоэхогенным мышечным слоем и внутренней гиперэхогенной слизистой оболочкой. Обязательно измеряется диаметр брюшного отдела пищевода, который в норме составляет 5 – 10 мм у детей и подростков, а у взрослых более 10,5 мм. При прохождении перистальтической волны или пищи просвет пищевода раскрывается на 1 – 2 мм.Желудок начинают сканировать натощак, без водно-сифонной пробы. В ходе сканирования обязательно определяют положение и форму желудка, содержание жидкости натощак, состояние стенок, перистальтику и эвакуаторную способность. Следует знать, что в положении лежа полностью увидеть весь желудок удается только у худых пациентов, а у людей плотного телосложения или с лишним весом возможно визуализировать только выходной отдел желудка и его соединение с двенадцатиперстной кишкой. Соединение желудка с кишкой имеет характерный вид «песочных часов». В положении больного на боку можно также рассмотреть малую и большую кривизну, пилорическую часть желудка, дно желудка.В норме желудок располагается под нижним краем печени. Положение желудка определяют по нижней границе большой кривизны и привратника, который хорошо видим на УЗИ и может иметь различное положение, в зависимости от позы и телосложения пациента. У людей с нормальным (нормостеническим) телосложением в положении лежа привратник обычно расположен выше пупка, а в положении стоя опускается примерно на 3 – 5 см. Привратник обычно на УЗИ виден в форме округлого образования диаметром 2 – 2,5 см со стенками толщиной 4 – 5 мм, с гипоэхогенным периферическим ободком и эхогенной центральной частью. Периферический ободок отражает стенку желудка, а центральная часть – складки слизистой оболочки. В процессе проведения исследованиявследствие перистальтических сокращений форма желудка и толщина его стенок постоянно меняются.В процессе УЗИ измеряются различные параметры пустого желудка, которые в норме следующие:

В норме натощак в желудке может содержаться до 40 мл жидкости, что свидетельствует о нормальной эвакуаторной функции. Если жидкости в желудке содержится более 40 мл, то это свидетельствует о нарушении эвакуаторной функции, что может быть обусловлено атонией желудка, пилоростенозом, пилороспазмом.После заполнения желудка водой при выполнении УЗИ с водно-сифонной пробой орган принимает овально-удлиненную или грушевидную форму. Растяжение желудка водой позволяет более детально изучить равномерность и толщину стенок, а также оценить перистальтику. При этом обращают внимание на величину и форму полости желудка, следят за глубиной, частотой и периодичностью волн перистальтики. После приема жидкости на УЗИ в желудке видны анэхогенная вода, гиперэхогенные подвижные пузырьки воздуха в ней, а также три слоя стенки органа. Внутренняя слизистая и наружная серозные оболочки образуют как бы две гиперэхогенные линии, между которыми заключено гипоэхогенное содержимое мышечного слоя.Нормальные параметры заполненного водой желудка, измеряемые в ходе УЗИ, следующие:

Если по данным УЗИ выявляется утолщение стенки пустого или наполненного водой желудка более 5 мм, то обязательно определяют локализацию такого участка, его максимальную толщину, форму и очертание наружных и внутренних контуров, расстояние между стенками в области этого участка, наличие слоистости стенки, ее равномерность и эхогенность. Также обязательно определяют наличие свободной или осумкованной жидкости, газа рядом с пораженным участком, болезненность или чувствительность при надавливании датчиком на кожу над патологическим очагом.

Норма УЗИ желудка

В заключении УЗИ нормального непораженного желудка обязательно указывается, что патологический симптом пораженного органа отсутствует, скопление свободной жидкости не выявляется.В заключении УЗИ нормального пищевода указывается толщина его стенок, отсутствие выбуханий, новообразований и признаков воспалительного процесса.

Патология желудка и пищевода на УЗИ

Типы патологических изменений желудка на УЗИ

Несмотря на трудности визуализации желудка на УЗИ, обусловленные наличием полости в органе, скоплением газов и постоянно изменяющейся из-за перистальтики формой, метод сонографии позволяет получать довольно обширную и качественную информацию о состоянии желудка, на основании которой и выявляются различные патологии.

УЗИ-признаками патологии желудка являются следующие:

Главным признаком патологии желудка является утолщение его стенок и расширение/сужение просвета органа. Утолщение стенок желудка с характерной неравномерной эхогенностью, когда наружная часть стенки гипоэхогенна по сравнению с гиперэхогенной внутренней, называется симптомом поражения полого органа. В настоящее время в мировой медицинской литературе в качестве синонимов термина «симптом поражения полого органа» используются также термины «мишень», «ореол поражения», «псевдопочка», «бычий глаз», «патологический тип кокарды». Все приведенные термины обозначают одно и то же патологическое состояние желудка, и потому могут использоваться как равнозначные. Однако в странах бывшего СССР наиболее употребим все же термин «симптом пораженного полого органа», которым будем пользоваться и мы.Так, утолщение стенки желудка, как симптом пораженного полого органа, может быть диффузным и ограниченным. При диффузном утолщении на УЗИ фиксируется увеличение толщины стенки на всем ее протяжении. А при ограниченном утолщении стенка желудка оказывается толще нормы только на каком-либо определенном ограниченном участке.К сожалению, два главных патологических признака заболеваний желудка, выявляемых по данным УЗИ, а именно – симптом пораженного полого органа и расширение/сужение просвета органа, неспецифичны. А это означает, что эти патологические признаки присущи многим заболеваниям, вследствие чего только по данным УЗИ невозможно точно поставить диагноз. Чтобы верно диагностировать имеющееся у человека заболевание желудка и выбрать одну из многих патологий, которым присущ симптом пораженного полого органа или изменение просвета органа, нужно, помимо результатов УЗИ, также оценивать клинические симптомы, беспокоящие пациента. Только связка патологических изменений на УЗИ с клинической симптоматикой поможет поставить верный диагноз.Ниже для общей ориентации в проблеме мы приведем таблицу, в которой укажем, для каких именно заболеваний желудка характерно наличие на УЗИ симптома пораженного полого органа и изменения просвета органа.

Отек стенки желудка может наблюдаться при остром панкреатите, нефротическом синдроме, застойной сердечной недостаточности, а также при дефиците белка в организме.Стеноз привратника может быть врожденным или приобретенным вследствие воспаления, язвы или опухоли.

Картина УЗИ при различных заболеваниях желудка

В настоящее время выделяют шесть основных патологических процессов желудка, которые могут быть точно диагностированы при помощи УЗИ – это эрозивно-язвенные поражения, полипы, стеноз привратника, дуоденогастральный рефлюкс, злокачественные опухоли и пороки развития. Ниже мы приведем характерные особенности картины УЗИ при шести различных вышеназванных патологиях желудка, а также повреждениях органа.

Картина УЗИ при пороке развития «пилоростеноз»

При выполнении водно-сифонной пробы для язвы желудка характерны следующие признаки:

Картина УЗИ при гастритеСтенки желудка равномерно утолщенные, их эхогенность неравномерная, с чередованием гипоэхогенных и гиперэхогенных участков, в полости определяется более 40 мл жидкости натощак, диаметр пилорического отдела более 10 мм, признаки дуоденогастрального рефлюкса. Перистальтика желудка вялая.Болезнь Менетрие – это гигантский гипертрофический гастрит, при котором слизистая желудка образует огромные складки с полиповидными разрастаниями. На УЗИ видна сильно утолщенная стенка с неравномерной эхогенностью. Перистальтика вялая. В желудке обнаруживается большое количество жидкости и пищи, принятой более 14 часов назад.Характерен симптом поражения полого органа с утолщением стенки в области локализации полипа до 20 – 28 мм, просветом между стенками в области утолщения 3 – 12 мм. Также отмечается неравномерное строение стенки желудка в области утолщения, коэффициент изображения в области полипа 0,9 – 9. Количество жидкости в желудке натощак в норме.При выполнении водно-сифонной пробы на УЗИ отчетливо видно полипоидное выбухание стенки в просвет желудка. Структура полипов неоднородна, слоистость отсутствует.

Картина УЗИ при злокачественных опухолях желудка

Над областью локализации новообразования всегда имеется симптом поражения полого органа. Стенка утолщена неравномерно (от 10 до 30 мм), область утолщения гипоэхогенная, неоднородная, с нарушенной слоистостью. Наружный контур стенки желудка в области локализации опухоли неровный, но четкий. Просвет желудка в области опухоли 2 – 16 мм. Нижняя граница большой кривизны желудка ниже, чем в норме. Количество жидкости в желудке натощак либо в пределах нормы, либо немного увеличено.При выполнении водно-сифонной пробы отмечается неравномерное заполнение полости водой и ее недостаточное расширение. Также характерна ригидность утолщенной стенки, вялая перистальтика. Внутренний контур желудка гиперэхогенен, фрагментирован и утолщен более 3 мм. В области опухоли наружный и внутренний контуры желудка неравномерны, но четки.Стеноз привратника представляет собой сужение выходного отдела желудка, из-за которого нарушается эвакуация пищевых масс в двенадцатиперстную кишку. Причинами стеноза привратника обычно являются опухоли или длительное течение язвенной болезни, вследствие которых образуются рубцы, стягивающие стенки желудка и уменьшающие просвет его пилорической части.Стеноз привратника характеризуется бесформенным гиперэхогенным образованием с резким сужением просвета пораженного участка. На начальном этапе стенки желудка утолщенные, но затем они истончаются, и его полость расширяется. На УЗИ видно, что желудок расширен и заполнен содержимым разной давности. Количество жидкости натощак более нормы, причем в ней имеется осадок. Нижняя граница большой кривизны желудка существенно ниже, чем в норме. Перистальтика либо отсутствует, либо слабая. В области стеноза имеется симптом поражения полого органа, причем стенка утолщена до 7 – 22 мм, у нее отсутствует слоистость, а коэффициент изображения 0,6 – 8,5.При выполнении водно-сифонной пробы при стенозе привратника пациент может выпить только небольшое количество жидкости – не более 300 мл, из-за чувства распирания в животе, тошноты и иногда рвоты. В момент поступления жидкости в желудок его содержимое перемешивается, всплывает осадок. Нижняя граница большой кривизны опускается еще ниже, чем при исследовании натощак. Перистальтика вялая или отсутствует. Невозможно визуализировать нормальную слоистость стенки желудка в области стеноза.Дуоденогастральный рефлюкс представляет собой патологическое состояние, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок. Рефлюкс выявляется при проведении водно-сифонной пробы, а натощак его можно увидеть на УЗИ только в том случае, если в желудке пациента имеется скопление жидкости в количестве больше нормы. На УЗИ рефлюкс видно по ретроградному движению гиперэхогенных частиц от двенадцатиперстной кишки по желудку вверх после заполнения его водой.Наличие жидкости в желудке натощак в количестве более 40 мл может свидетельствовать о язвенной болезни, гастрите, стенозе привратника или злокачественной опухоли. Для того чтобы точно понять, о каком заболевании свидетельствует жидкость в желудке в конкретном случае, нужно учесть и другие признаки на УЗИ, а также клинические симптомы, имеющиеся у человека.

Патологические изменения пищевода и картина УЗИ при различных заболеваниях

Патологические изменения пищевода на УЗИ – это изменение диаметра, толщины стенки, длины брюшного отдела органа, а также угла Гиса. Рассмотрим, какие признаки по УЗИ присущи различным патологиям пищевода.ГЭР представляет собой патологический заброс содержимого желудка в пищевод. А ГЭРБ представляет собой повреждение слизистой пищевода на фоне рефлюкса. Для ГЭР и ГЭРБ характерно расширение просвета пищевода на УЗИ и утолщение его стенки.Халазия представляет собой слабую перистальтику, вследствие чего пища застаивается в пищеводе, продвигаясь только под действием силы тяжести. На УЗИ халазия пищевода характеризуется расширением просвета органа и утолщением его стенки. Халазия кардии характеризуется зиянием дистального отдела пищевода до 6 – 14 мм, а также видимым затеканием содержимого желудка в пищевод.Кардиоспазм представляет собой патологическое усиление тонуса пищевода, вследствие чего пища плохо продвигается к желудку. Кардиоспазм на УЗИ характеризуется расширением грудного отдела пищевода и одновременно резким сужением пищеводно-желудочного перехода до 3 – 5 мм. В просвете пищевода видно застойное содержимое, стенка органа слегка утолщена.

Источник