Узи периферических лимфоузлов что это подготовка

УЗИ Лимфоузлов

Узи периферических лимфоузлов что это подготовка

УслугаСтоимость
УЗИ лимфоузлов (одна группа)1000 ք
УЗИ лимфоузлов (три группы)3000 ք

Произвести исследование лимфоузлов для определения наличия нарушений в работе при помощи аналогичных методов крайне сложно. Глубоко расположенные лимфоузлы не дают врачу необходимой информации при пальпации, а при помощи ультразвукового исследования лимфоузлов специалист может видеть патологии в структуре лимфоузлов.

Виды лимфоузлов

Практически всякие патологические действия ведут к трансформациям в структуре лимфоузлов и их усиления, уплотнения, приобретения искусственной формы, подвижности, соотношения тканевых компонентов.

Различают несколько видов лимфатических узлов:

В нормальном состоянии лимфатические узлы при пальпации не прощупываются.

Своевременная диагностика лимфоузлов позволяет на ранней стадии установить диагноз и назначить эффективное квалифицированное лечение.

Для чего делают УЗИ лимфоузлов?

Лимфатические узлы – органы, относящиеся к иммунной системе, выполняющие функции защиты организма от вирусов, они очищают кровь от токсинов, бактерий и производят иммунные антитела.

При развитии патологий лимфатические узлы могут уплотняться, увеличиваться или изменять форму, заметить эти изменения может врач при проведении УЗИ лимфоузлов.

Ультразвуковое исследование лимфоузлов основано на способности отражать звуковые волны. И с помощью разницы от нормально отражения врач УЗИ может более точно определить наличие патологий. И благодаря этому поставить более точный диагноз при исследовании лимфоузлов.

Когда необходимо проводить УЗИ лимфоузлов

УЗИ лимфоузлов как по собственному желанию, так и после посещения других специалистов. И его необходимо проводить в таких случаях:

При указанных выше заболеваниях УЗИ лимфоузлов шеи может носить лишь информационный характер, при некоторых заболеваниях требуется проведение биопсии. Однако при признаках воспаления лимфоузлов головы и шеи не требуется дополнительных исследований кроме ультразвуковой диагностики лимфоузлов, к исключениям относятся лишь такие случаи, при которых воспаление не проходит более двух месяцев. И именно с УЗИ лимфоузлов стоит начинать обследование шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Когда назначают УЗИ подчелюстных лимфоузлов?

Компетентные опытные медицинские представители 4D в Пятигорске назначают ультразвуковое исследование подчелюстных лимфоузлов в следующих ситуациях:

Конечно же, существуют и иные показания, вследствие чего профессионалы могут назначить ультразвуковую диагностику данного типа.

УЗИ подмышечных лимфоузлов

Подмышечные лимфоузлы в Пятигорске поликлиники 4Д исследуют следующих ситуациях:

В крайне редких ситуациях могут быть назначено ультразвуковое исследование подмышечных лимфоузлов при наличии иных показаний обширного генеза

Когда нужно пройти УЗИ лимфоузлов в Пятигорске

Специалисты назначают УЗИ лимфатических узлов шейного отдела при подозрении на:

Узи периферических лимфоузлов что это подготовкаНикакой дополнительной подготовки перед прохождением УЗИ лимфатических сосудов, ненужно. За исключением паховых лимфоузлов, так как перед тем как проходить исследование необходимо проконсультироваться со специалистом дерматовенерологом.

Данная процедура проходит при помощи высокочастотного датчика, который перед применением обрабатывается гелем. И к необходимому участку на теле плотно прижимается датчик, а в то же время на мониторе появляется изображение.

Результаты выдаются пациенту на руки в письменном виде и результаты УЗИ лимфоузлов становятся для квалифицированного специалиста, основанием для назначения профессионального лечения.

Не стоит забывать что частые головные боли, общее состояние недомогания и многое другое является симптомами для обращения в «Поликлинику для взрослых и детей 4 Д» в Пятигорске, где для каждого пациента присутствует собственный подход и метод лечения недугов.

Необходимо ответственно относится к своему здоровью, и проводить регулярные профилактические диагностики у различных специалистов. УЗИ лимфатических узлов в «Поликлинике для взрослых и детей 4 Д» расположенной в Пятигорске, пользуется невероятной популярностью среди пациентов. Так как относится к современным высокоинформативным процедурам и позволяет быстро и точно выявить недуг и приступить к немедленному лечению болезни. УЗИ лимфоузлов в применяется широко в медицинской практике и обладает рядом преимуществ перед другими методами.

Уважаемые пациенты «Поликлиники для взрослых и детей 4 Д» в Пятигорске, посещая кабинет ультразвукового исследования, не стесняйтесь и будьте откровенны со специалистами, это поможет установить диагноз и назначить наиболее профессиональное и актуальное лечение.

УЗИ-исследование области паха

Известно о том, что в паховой зоне располагается несколько видов лимфоузлов, именно через них осуществляется отток лимфы непосредственно к нижним конечностям и половым органом. В связи с такой функциональностью, именно паховые лимфоузлы подвержены изменениям при наличии каких-либо воспалительных и инфекционных патологий, связанных с органами малого таза. Зачастую, изменения связанные с лимфатическими узлами сопровождаются ярко выраженной симптоматикой, вследствие чего компетентным специалистам без проведения ультразвукового исследования крайне сложно диагностировать заболевание.

Представители поликлиники 4D в Пятигорске рекомендуют пациентов при обнаружении каких-либо уплотнение в паховой области или дискомфортные ощущения обратиться непосредственно куска профильному специалисту поскольку таким образом можно предотвратить развитие сложных и опасных патологии.

Ультразвуковое исследование паховой области можно пройти в поликлинике 4D, поскольку именно здесь при помощи инновационного современного сканера и компетентных специалистов можно выявить даже наиболее незначительные отклонения и приступить к их незамедлительному лечению.

Показания к УЗИ лимфоузлов

Основными показаниями к проведению УЗИ лимфоузлов в поликлинике 4D в Пятигорске являются следующие симптомы или патология:

В Пятигорске поликлиники 4D компетентные специалисты осуществляют УЗИ лимфоузлов:

Особенности УЗИ лимфоузлов.

Подготовка к диагностике лимфоузлов не требуется, вне зависимости от области, будь то шея пах или любая другая область. При ультразвуковой диагностике чаще всего исследуют лимфоузлы шеи, живота и паха. Для выявления точных размеров лимфоузлов, они исследуются под прямым углом, если размер будет больше 8 мм, то скорее всего это опухолевые метастазы, а при слишком маленьких показателях не дотягивающим до нормы, то это с большой вероятностью будет свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в лимфоузлах. Если лимфоузлы здоровы, они не будут заметны при исследовании.

При исследовании лимфоузлов в паховой области, исследование проводится при задержке дыхания, и изменение размеров лимфоузлов указывает на наличие воспалительных процессов в матке, яичниках и печени, касательно лимфатических узлов шеи и подмышек, то осмотр их производится в спокойном состоянии.

Параметры, определяемые на УЗИ лимфоузлов

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов — это наиболее информативный метод диагностики, поскольку в ходе процедуры можно выяснить следующие параметры органа:

Такие данные или параметры позволяют компетентным медицинским специалистам воссоздать полную картину течения заболевания, что позволяет максимально быстро назначить эффективное лечение дабы минимизировать риск развития более опасных патологии.

Выявление аномалий при УЗИ лимфоузлов.

УЗИ лимфоузлов на сегодняшний день достаточно распространенный метод исследования, однако патологии, обнаруженные при данном исследовании не всегда точны, например, крайне сложно различить кисту и абсцесс, так как они имеют одинаковую эхогенность. В случае выявления таких патологий может быть назначено дополнительное исследование для более точного определения патологии в лимфоузлах

УЗИ лимфоузлов Вы можете провести в Поликлинике УЗИ 4Д. Для записи на УЗИ лимфоузлов необходимо позвонить по телефону указанному у нас на сайте, также возможно записаться на обследование лимфоузлов онлайн.

Источник

УЗИ периферических лимфатических узлов

Узи периферических лимфоузлов что это подготовка

УЗИ периферических лимфатических узлов

Лимфатическая система – одна из систем организма, которая наряду с кровеносной обеспечивает поддержание здоровой внутренней среды. Однако, если основной функцией кровеносной системы, является обеспечение питания и кислородоснабжения тканей, то лимфоидная система выполняет функцию своеобразного фильтра, препятствующего распространению патогенных возбудителей и удаляющего из тканей продукты жизнедеятельности.

Пальпация поверхностно расположенных узлов, долгое время оставалась приоритетным методом исследования, позволяющим получить общее представление о размере ЛУ и его плотности. Однако методика не способна предоставить детальную информацию о форме и внутренней структуре исследуемого объекта, кроме того, не все ЛУ доступны для внешнего осмотра. УЗИ лимфатических узлов на сегодняшний день является приоритетным методом, позволяющим получить детальную информацию об их локализации, размерах, форме, структуре и отношении к близлежащим органам, имеет огромное диагностическое значение для определения характера метастазирования, динамического наблюдения ряда заболеваний и своевременного выявления острых инфекционных состояний.

Необходимость проведения УЗИ периферических лимфатических узлов

Показаниями (общими и частными) к проведению ультразвукового исследования лимфатических узлов, являются следующие состояния:

Под общими показаниями к УЗИ лимфоузлов понимают такие симптомы, состояния или подозрения, при которых показано исследование какой-либо одной или нескольких групп узлов.

Под частными показаниями подразумевают такие симптомы и состояния, при которых показано исследование конкретной группы лимфоузлов.

К общим показаниям к производству УЗИ лимфоузлов той или иной локализации относятся следующие:

— болезненность, увеличение, чрезмерная подвижность или уплотнение при прощупывании (пальпации) лимфатических узлов;

— припухлости, покраснение или повышение температуры кожи (горячая на ощупь) в области расположения лимфатических узлов;

— дискомфорт при совершении движений, ощущаемый в области расположения лимфоузлов (например, при глотании, при ходьбе, при движении рукой и т.д.);

— вынужденное положение части тела из-за болей в области лимфоузлов (например, наклоненная голова, прижатая к телу рука и т.д.);

— головные боли, общая слабость и хандра, присутствующие в течение длительного промежутка времени;

— беспричинные нарушения сна, бессонница или сонливость;

— наличие длительно текущих инфекционных или воспалительных процессов в организме в том или ином органе (например, отиты, ларингиты, тонзиллиты, аднекситы, тромбофлебиты, конъюнктивиты, гепатиты и т.д.);

— подозрение на системные заболевания соединительной ткани или аутоиммунные процессы (боли в суставах и мышцах, высыпания на кожном покрове и т.д.);

— деформация костей челюсти;

— боли в животе, грудной клетке или в шее;

— наличие или подозрение на опухоли различной локализации.

При наличии общих показаний врач выбирает, какие именно лимфоузлы исследовать на основании локализации патологического процесса.

Так УЗИ лимфоузлов головы и шеи обычно прицельно назначается при следующих состояниях:

— разрастание ткани десен;

— деформации челюсти и лица;

— хронические инфекции ЛОР-органов;

— острые инфекционно-воспалительные процессы, протекающие с высокой температурой, кашлем, насморком, затруднениями при глотании, болями в полости рта и т.д.;

— увеличенные лимфоузлы, размер которых не уменьшился в течение двух недель после перенесенного острого заболевания (например, кори, краснухи, гриппа и т.д.);

— наличие или подозрение на туберкулез, сифилис, лепру;

— наличие или подозрение на опухоль или метастазы в лимфоузлы (лимфосаркома, лимфома, лимфогранулематоз);

— наличие опухолей легких, гортани, трахеи, горла, языка или щитовидной железы.

УЗИ лимфоузлов верхней конечности (подмышечные и локтевые) проводят в следующих случаях:

— подозрение на опухоли молочной железы или органов грудной клетки (легких, сердца, плевры, диафрагмы и др.);

— с целью контроля после операций по удалению молочной железы;

— признаки злокачественной опухоли в каком-либо органе или ВИЧ-инфекции.

УЗИ лимфоузлов нижней конечности (паховые, подколенные) прицельно проводят в следующих случаях:

— наличие или подозрение на инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, кандидоз и др.);

— любые воспалительные заболевания органов малого таза и мочевыделительной системы;

— инфекционные или воспалительные процессы, локализующиеся на нижней конечности (например, тромбофлебиты, фурункулы и т.д.);

— наличие или подозрение на опухоли органов малого таза или мочевыделительной системы.

Подготовка к УЗИ периферических лимфатических узлов

Для изучения периферических лимфатических узлов посредством УЗИ специальной подготовки пациента не требуется. Исследование можно проводить в любое время суток, в рамках любого режима питания и приема медикаментов.

Однако в случае обследования узлов паховой области необходимо предварительное посещение венеролога или гинеколога для подтверждения отсутствия венерических заболеваний, что позволяет исключить возможные инфекционные причины изменения узлов и гарантировать достоверность диагностического заключения.

При наличии обильного волосяного покрова в месте локализации лимфоузлов необходимо предварительно удалить волосы.

Порядок проведения УЗИ периферических лимфатических узлов

Обследование происходит на кушетке, в положении стоя или лежа. Предварительно пациент освобождается от одежды и украшений в той части тела, где расположены нужные лимфоузлы.

На кожу пациента в области контакта с датчиком наносится специальный гель, улучшающий передачу ультразвука. Врач, с легким нажимом, поступательными движениями медленно перемещает датчик в месте расположения каждого лимфоузла.

В процессе исследования специалист просит пациента принять необходимую позу – для изучения подмышечных лимфатических узлов необходимо закинуть руки за голову, для диагностики брюшных – сделать глубокий вдох в положении лежа.

Информация, принимаемая прибором, передается на аппарат УЗИ, отображаясь на мониторе в виде органа, в его двух- или трехмерной проекции.

В процессе диагностики врач фиксирует следующие данные:

Запись на ультразвуковую диагностику

В медицинском центре ультразвуковые исследования выполняется на оборудовании экспертного класса.

профессиональные диагносты с большим практическим опытом.

Ультразвуковые исследования в клинике проводятся по предварительной записи.

Телефон для записи: +7 (978) 255 50 90.

Адрес: г. Севастополь, проспект Героев Сталинграда, д. 63

Режим работы: Пн. — Пт.: 07:30 — 17:00, Сб. — Вс: 08:00 — 16:00

О необходимости дополнительной подготовки для диагностирования пациенту необходимо уточнить у администраторов.

Стоимость УЗИ периферических лимфатических узлов (за одну группу) — 800 рублей.

Стоимость УЗИ периферических лимфатических узлов (две группы) — 1400 рублей.

Источник

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов

Оглавление

УЗИ лимфоузлов является популярным неинвазивным методом диагностики многочисленных патологий лимфатической системы. Обследование безопасно и информативно. Если оно проводится с использованием оборудования экспертного класса, то позволяет получить точные результаты в короткие сроки.

Функции лимфатических узлов

Органы являются природным барьером на пути патологических бактерий и других вредных веществ и надежно защищают организм, обеспечивая очистку крови, выполняя функции особых фильтров. В них межклеточная жидкость очищается от инфекций и токсинов. Кроме того, лимфа насыщается иммунными клетками. Уже очищенная, она попадает в общий кровоток, куда доставляет необходимые питательные вещества.

Распределяются такие барьеры по всему телу.

В системе располагаются сотни узлов, которые разделяются на следующие группы:

Важно! Лимфатические узлы являются уязвимым органом. То, как они выполняют свои функции, во многом зависит от состояния иммунитета. Органы остро реагируют на любые патологические процессы.

Если организм работает без сбоев, то при простой пальпации лимфоузлы практически не прощупываются. Они не увеличены и не доставляют никакого дискомфорта человеку. Изменения происходят при нарушениях в работе отдельных органов и целых систем. В таких ситуациях лимфоузлы могут сильно увеличиваться в размерах, становиться источником выраженного дискомфорта и даже болевых ощущений.

Как правило, изменения в органах сопровождают:

Как правило, увеличиваются и воспаляются те лимфоузлы, которые располагаются в непосредственной близости от очага патологического процесса. Благодаря такой особенности врачам удается быстро поставить диагноз и назначить необходимое лечение выявленного заболевания. Для точной диагностики проводится ультразвуковое исследование.

Суть УЗИ

Данный метод основан на том факте, что ткани организма способны пропускать ультразвуковые волны. Здоровые лимфатические узлы не отображаются на мониторе аппаратов. Визуализировать их можно исключительно при наличии изменений. Если заподозрена патология, врач оценивает такие основные параметры органов, как:

Комплексная оценка основных параметров позволяет сделать выводы о поражениях лимфосистемы, выявить причину патологического состояния и предупредить возможные осложнения.

В рамках диагностики можно обнаружить:

Сделать УЗИ лимфоузлов можно в целях контроля при приеме некоторых лекарственных препаратов, в рамках общей диагностики, на этапе планирования беременности.

Точность метода зависит от расположения органов, качества используемого аппарата и опыта врача. Наиболее точными результаты являются в том случае, если зона обследования располагается близко к поверхности кожи. Сделать УЗИ лимфоузлов шеи, например, достаточно просто. Менее высокой точностью оценки будет обладать выполнение исследования внутрибрюшинных и внутригрудных органов.

Показания к диагностике

Сделать УЗИ лимфатических узлов следует как на этапе диагностики, так и в рамках уточняющих и контрольных обследований, которые выполняются при проведении терапии.

К основным показаниям для исследования относят:

Как можно скорее обратиться к врачу следует при любых патологических изменениях в органах.

Существуют и показания к конкретным локальным исследованиям.

УЗИ шейных и головных лимфоузлов, например, проводится при:

Обследование подмышечной и локтевой групп органов назначают при:

Диагностику узлов нижних конечностей (подколенных и паховых) проводят при:

Важно! Направление на исследование выдает врач. Он же определяет, какое именно УЗИ лимфатических узлов (шеи, паховой, подмышечной области и др.) требуется.

Противопоказания

К основным противопоказаниям относят:

Важно! Беременным обследование назначается с осторожностью.

Виды УЗИ

В настоящее время проводят обследования следующих групп органов:

Важно! Обычно назначают изучение состояния конкретной группы, а не всей системы. Для диагностики выбирается та группа, которая располагается ближе остальных к пораженному органу. УЗИ нескольких лимфатических узлов проводится в том случае, если течение заболевания является тяжелым и необходимо выявить все особенности патологии. Очень редко встречаются случаи, когда проводится комплексное обследование. Решение о его выполнении, как правило, принимается консилиумом врачей.

Преимущества проведения УЗИ лимфоузлов в МЕДСИ в Москве

Источник

УЗИ периферических лимфоузлов

Периферические лимфоузлы – это овальные или округлые образования различной величины, которые расположены в местах объединения лимфатических сосудов. Обычно их выявляют при помощи пальпации или визуально (при значительном увеличении).

Обследование периферических лимфоузлов проводят симметрично, соблюдая определенную последовательность. Начинают процедуру от подбородочной области и заканчивают подколенной.

Когда необходимо ультразвуковое обследование

Используют УЗИ периферических лимфоузлов для обнаружения различных опухолей, новообразований на любой стадии воспалительных процессов. Показаниями к выполнению обследования могут стать:

Возможности исследования

С помощью ультразвуковой визуализации можно дать оценку состояния любых периферических лимфоузлов. При этом исследуют:

Проверяют наличие в узлах различных включений, а также конгломераты, состоящие из нескольких лимфатических узлов.

Медицинский центр «ОНМЕД» предлагает проведение УЗИ периферических лимфоузлов на инновационном оборудовании по оптимальной в столице цене. Обследование проводят специалисты высшей категории, которые за максимально короткий срок выполнят диагностику и, если возникнет необходимость, назначат необходимое лечение.

Мы ждем вас по адресу: Москва, ул. 7-я Парковая, 19, недалеко от станций метро Первомайская, Измайловская, Щелковская. Для вашего удобства, время приема назначают согласно предварительной записи.

Также в нашем ассортименте представлена такая услуга, как УЗИ подмышечных лимфоузлов.

Отзывы о нашем УЗИ периферических лимфоузлов

По клиническим показаниям мне потребовалось срочное УЗИ лимфатических узлов подбородочной зоны. Спасибо вашей клинике, за то, что срочно и качественно я сделала УЗИ и получила ответы на все волнующие меня вопросы! С благодарностью, Алена.

Об УЗИ я раньше знала, что это дорого и не нужно. Но когда сама столкнулась с воспалением надключичных лимфоузлов, решила пройти УЗИ только в хорошей клинике. И по совету друзей записалась в ОНМЕД. Как же я вам благодарна за внимание и понимание, за то, что вы рядовые случаи рассматриваете скрупулезно и ответственно. Спасибо, что не даете сомневаться и отвечаете так же терпеливо на вторичные вопросы. Татьяна Викторовна.

Источник

Узи периферических лимфоузлов что это подготовка

УЗИ лимфатических узлов – исследование лимфоузлов с использованием ультразвука. Применяется на этапе постановки диагноза, проведения дифференциальной диагностики первичных онкологических поражений лимфоидной системы, лимфогенного метастазирования опухолей других органов и систем, лимфоаденопатии при специфических и неспецифических инфекциях. Позволяет определить диаметр, форму, расположение, особенности структуры отдельных лимфоузлов, выявить пакеты и конгломераты, оценить вовлеченность близлежащих тканей при наличии аденопатии. Как правило, в клинической практике проводят УЗИ лимфоузлов 1 или 2 групп.

Показания

В ходе сканирования можно оценить состояние шейных, подчелюстных, подмышечных, над- и подключичных, медиастинальных, абдоминальных лимфоузлов, узлов малого таза и пр. УЗИ лимфатических узловприменяется на начальном этапе диагностического поиска либо в качестве уточняющего исследования. Целью процедуры является постановка диагноза, проведение дифференциальной диагностики, оценка динамики заболевания на фоне терапевтических мероприятий, раннее выявление рецидивов в отдаленном периоде. В клинической практике сонографию обычно назначают при выявлении признаков локального воспаления, гиперплазии и уплотнения лимфоузлов неясного генеза в ходе внешнего осмотра, при жалобах пациента на боли в области их расположения. Основными показаниями к УЗИ лимфатических узлов являются подозрения на:

Противопоказания

Возрастные и соматические противопоказания к УЗИ лимфатических узлов отсутствуют. Метод не назначают при нарушении целостности кожи (ссадинах, ранах) и гнойничковых поражениях в зоне исследования. Причиной является необходимость нанесения специального геля на кожные покровы.

Методика проведения

Сонография поверхностных лимфатических узлов осуществляется без подготовки. При одновременном проведении сканирования глубоких лимфоузлов, УЗИ брюшной полости либо малого таза перед процедурой следует воздержаться от употребления продуктов, способствующих газообразованию. Объем исследования зависит от характера патологии. При злокачественных новообразованиях, локальных лимфоаденопатиях неясной этиологии обычно выполняют УЗИ лимфатических узлов определенного региона. При лимфогранулематозе, лимфосаркоме, лимфолейкозах производят изучение узлов различных групп.

Больной освобождает исследуемую область тела от одежды и располагается на кушетке в положении, которое обеспечивает наилучшие условия для сканирования той или иной зоны. Врач наносит на УЗ-датчик специальный гель, улучшающий проводимость ультразвуковых сигналов, прикладывает датчик к коже и совершает плавные движения. Манипуляция абсолютно безболезненна, пациент ощущает только прикосновение датчика и попадание геля на кожу. Продолжительность процедуры определяется количеством групп изучаемых лимфоузлов. В процессе сонографии специалист уточняет локализацию, количество, форму, диаметр и особенности структуры лимфатических узлов, выявляет инфильтрацию близлежащих тканей.

Интерпретация результатов

Размер неизмененных лимфоузлов обычно не превышает 0,8-1 см, соотношение длины и толщины составляет не более 1:2. Контуры ровные, четкие, структура равномерная гиперэхогенная. Поражение лимфатических узлов может сопровождаться изменением их формы, увеличением размера, неровностью контуров, неоднородностью структуры, формированием пакетов или образованием конгломератов. Врач ультразвуковой диагностики описывает все обнаруженные изменения в заключении и передает документ больному или лечащему врачу. Заключение подготавливается в течение нескольких часов или суток в зависимости от загруженности специалиста.

Врач, проводящий исследование, не выставляет окончательный диагноз. Для уточнения дальнейшей тактики обследования и лечения следует обратиться к специалисту, выдавшему направление на сонографию. По результатам УЗИ лимфоузлов лечащий врач может установить диагноз, назначить другие диагностические процедуры (биопсию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, анализ на онкомаркеры и т. п.), выдать направление на госпитализацию или на консультации других специалистов.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *