Узи печени и желчного пузыря с определением функции это что

УЗИ с определением функции желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря с функцией – это единственный современный метод аппаратной диагностики без внутреннего вмешательства. Данное обследование безболезненно и безвредно, поэтому применимо не только для взрослых, но и для детей, а также для беременных. УЗИ с определением функции желчного пузыря в режиме реального времени визуализирует как сам орган, так и его структурные элементы.

Датчики с ультразвуковым излучением передают трехмерное изображение желчного пузыря и его протоков на экран. Это позволяет выявить заболевание еще на ранней стадии. Достоверность результатов УЗИ и доступность цены делают его незаменимым в области диагностики.

Классический подход УЗИ используется наравне с магнитно-резонансной томографией, но в отличие от последнего не имеет вредного ионизирующего излучения. Акустический преобразователь работает на 99,9% в режиме приема и лишь на 0,1% во время работы. Такой минимальный процент воздействия УЗИ на организм и делает его абсолютно безопасным.

Оценка функции желчного пузыря по УЗИ

В процессе проведения обзора билиарной системы при помощи УЗИ определяются основные нормативные показатели:

Кроме того, оценивается состояние окружающих тканей. Грамотный специалист сопоставляет нормативные показатели УЗИ с возрастом пациента, так как они различны для разных возрастных категорий.

УЗИ сократительной функции желчного пузыря проводиться посредством наблюдения в режиме реального времени (экспресс метод). Все эти показатели позволяют опытному специалисту с точностью выявить патологические изменения. В ходе УЗИ брюшной полости с функцией желчного пузыря диагностируются такие заболевания как:

Обратите внимание! Желчекаменная болезнь в латентной (бессимптомной) фазе выявляется у 80% больных в ходе ультразвукового исследования.

Это лишь небольшой перечень заболеваний, которые выявляются при УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости. Высокоинформативный метод обследования, проводящийся опытным специалистом, выявляет даже небольшие изменения в органе. Точность определения желчекаменной болезни составляет 97-98%, первичной стадии рака желчного пузыря – 87-88%. Ранняя диагностика облегчает лечение и предотвращает осложнения.

Причины заболеваний желчного пузыря и его протоков

Ритм нашей жизни часто не позволяет нам должным образом следить за своим здоровьем. Но как минимум мы должны знать, что провоцирует заболевания билиарной системы и чего нужно избегать. Итак:

Все эти факторы ведут к серьезным нарушениям в системе пищеварения. Именно в таких случаях определение функции желчного пузыря поможет выявить эти проблемы.

Это стоит знать! После выработки желчного секрета печенью, он сразу поступает в желчный пузырь. А оттуда порционно выводиться в двенадцатиперстную кишку при приеме жирной и тяжелой пищи. Желчь является агрессивным веществом, раздражающим слизистую оболочку кишечника. Нарушение эвакуаторной функции желчного пузыря вызывает сбой во всем пищеварительном тракте.

Какие бывают показания?

Функциональное УЗИ желчного пузыря проводится в профилактических и диагностических целях. Врачи рекомендуют делать его при каждом ежегодном диспансерном учете.

Прямыми показаниями к инструментальному осмотру служат:

Неотъемлемо УЗИ назначается перед и после операции по удалению желчного пузыря. А также в ходе динамического наблюдения с целью контроля течения и эффективности лечения ранее выявленного заболевания.

К симптоматическим показаниям УЗИ относятся:

Симптомы относительные и применимы к другим заболеваниям ЖКТ, поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Зачастую заболевания желчного пузыря имеют бессимптомное течение, что затрудняет врачебную диагностику без дополнительных методов обследования. Врачи используют такое выражение как «Болезнь благополучия». У 80% пациентов, проходящих УЗИ в целях профилактики, определяется ЖКБ

Интересно что! Только в 20% случаев заболевания желчного пузыря и его протоков симптоматически проявляются на ранней стадии.

Функция желчного пузыря под контролем УЗИ изучается также для наблюдения лечебных и диагностических манипуляций данной области.

Противопоказания к УЗИ желчного пузыря с определением функции сократимости

УЗИ ЖКТ с функцией желчного пузыря – передовой современный способ неинвазивного сканирования данного органа и его протоков. Инструментальное обследование имеет минимум относительных противопоказаний. Они непосредственно связаны с соприкосновением датчиков оборудования с кожными покровами пациента в области исследуемого органа, т.е. нарушениями целостности кожи, проявляющееся:

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря и его протоков?

Для доступности прохождения ультразвукового обследования и получения качественного трехмерного изображения на экран ультразвукового аппарата, пациенту назначают следующую подготовку:

В случае определения функции желчного пузыря взять с собой продукты, увеличивающие секрецию желчи.

Обратите внимание! Предварительно согласуйте с врачом, какой это будет желчегонный продукт и в каком количестве, во избежание аллергической реакции.

При наличии предыдущих результатов УЗИ желчного рекомендуется взять их с собой. Это поможет проследить за течением болезни в динамике. В экстренных случаях предварительная подготовка не проводится.

Порядок исследования функции желчного пузыря по УЗИ

Проводится трансабдоминально (поверх брюшной стенки). При прохождении процедуры пациент ложиться спиной на кушетку, оголяет живот. Врач наносит специальный водорастворимый гель в область правого подреберья. Гель устраняет воздушную прослойку между датчиком и кожей пациента, что позволяет ультразвуку проникнуть в глубь тканей. Отразившись от исследуемого органа акустическая волна передаст данные на аппарат.

Перемещая датчик в соответствии с топографией обследуемого органа, специалист выводит изображение желчного пузыря и желчевыводящих протоков на монитор ультразвукового оборудования. После чего определяет все нормативные показатели.

Иногда, при необходимости, пациента просят перевернуться на левый бок и, сделав глубокий вдох, задержать дыхание. Или же в стоячем положении сделать несколько наклонов вперед. В целом определение функции желчного пузыря под контролем узи занимает 15-20 минут.

При дополнительном УЗИ желчного пузыря с определением сократительной функции под нагрузкой после первого этапа обследуемый принимает желчегонный завтрак. Это может быть яичный желток, шоколад, сливки, сметана. Через 10 минут после этого сканирование повторяется. Такой тип обследования проводиться уже в течении 45-50 минут.

После процедуры гель убирается одноразовым бумажным полотенцем. Поверхности ультразвукового датчика, соприкасающиеся с кожей, обрабатываются и дезинфицируются после каждого пациента.

Расшифровка результатов проводится сразу. Результат УЗИ желчного пузыря и его протоков пациент получает на руки по окончанию обследования.

Заболевания желчного пузыря и его протоков на сегодняшний день одна из самых актуальных проблем современной медицины. По последним статистическим данным в Москве и Московской области желчекаменной болезнью страдает 22% населения. Из них ЖКБ у женщин старше 40 лет встречается в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Данные по другим заболеваниям желчного пузыря и его протоков также не утешительны. Раковые болезни возникают в 80% хронического воспаления. Ранняя диагностика заболеваний позволяет назначить эффективное лечение и предотвратить осложнения.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / сентябрь 2018

Автор статьи: Балалаева Ольга Леонидовна

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Врач-эндокринолог высшей квалификации

Источник

УЗИ печени

УЗИ печени – это ультразвуковая диагностика заболеваний печени, а также мониторинг ее функционирования с целью выявления на ранней стадии заболеваний и предупреждения развития патологий. На практике она представляет собой визуализацию анатомического расположения органа относительно других структур брюшной полости. Указанная процедура позволяет исследовать форму, размеры, состояние и эхогенность тканей и протоков.

Различают типовые медицинские образцы нормальной работы данного органа. На их основе делаются выводы о наличии или отсутствии патологических диффузий.

Сведения, полученные в ходе эхографии, могут разниться сразу по нескольким причинам. Отличия обуславливаются возрастом, принадлежностью к мужскому и женскому полу, комплекцией и индивидуальными особенностями строения фигуры пациента.

Интересно! Еще в Х веке целитель и философ из Персии Авиценна говорил: «Текут по телу жизненные соки, и в печени сокрыты их истоки. Щади премного ее, ведь от нее всех органов зависит бытие. Запомни, в ней основа всех основ: здоров дух печени и организм здоров…». И это верно, так как неполадки в функционировании этого органа ведут к нарушению жизнедеятельности многих жизненно важных систем организма человека.

Наиболее распространенными показаниями к выполнению УЗИ почек, являются:

Помимо наличия прямых симптомов, гастроэнтерологи нередко назначают подробное ультразвуковое исследование печени (УЗИ) людям старше 40 лет для своевременного выявления патологий. К тому же, данный метод доступен для всех категорий населения, так как он не предусматривает облучения, а также намного дешевле магнитно-резонансной томографии.

Абдоминальное УЗИ печени – высокоинформативный, неинвазивный и безопасный способ диагностики. Он не вызывает неприятных ощущений, дискомфорта и не имеет серьезных противопоказаний, кроме суммарного тяжелого самочувствия пациента, инфекционных заболеваний и открытых ран в области изучения.

Интересно! Печень – один из самых больших органов человека, не имеющих пары. Он занимает 2,5% от суммарной массы организма и зависит от комплекции человека, а также его пола – мужская печень весит 1,5 кг, а женская – 1,2 кг. Этот орган состоит из железистой ткани и располагается под правым подреберьем. Благодаря удержанию брюшным прессом, в нормальном состоянии он не выпячивается из-под ребра.

Печень – главный биохимический синтезатор в человеческом теле. Без нее жизнь невозможна. Она помогает переваривать пищу, выделяя требуемое количество желчи, защищает от ядовитых веществ, бактерий, микроорганизмов и вирусов, нейтрализуя их.

Из-за того, что печень, представляющая собой железу, производит гликоген, ее участие в метаболизме сложно переоценить. Орган условно разделяется на четыре доли – большую правую, меньшую левую, малую хвостатую и квадратную. Каждая из долей выполняет строго индивидуальную функцию. Внешне печень имеет темно-красный цвет из-за большого притока крови.

УЗИ обследование печени: подготовка и проведение

Правильная подготовка исследуемого перед диагностикой включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

За 4-5 дней соблюдать предписания, касающиеся питания – не переедать, принимать пищу через короткие промежутки времени маленькими порциями. Также из рациона нужно убрать продукты, которые вызывает повышенный метеоризм. Это черный хлеб, молоко, сырые фрукты и овощи, бобовые, сладости и газированные напитки.

По назначению доктора принимать сорбенты, ферменты. Людям, страдающим от излишнего веса, желательно сделать очистительную клизму накануне.

За 8 часов до обследования не есть, так как УЗИ диагностика печени проводится натощак. Рекомендуется воздержаться от курения.

Ультразвуковая диагностика печени осуществляется в положении больного лежа на спине. При необходимости возможны другие варианты расположения – на боку или стоя. При этом исследуемая область оголяется, а на поверхность брюшины сонолог наносит акустический гель, который облегчает скольжение датчика по поверхности кожи и улучшает передачу внутрь ультразвука. Отраженные от тканей волны, возвращаются обратно и преобразуются в импульсы, после чего оцифровываются и в виде изображения выводятся на монитор. В это время доктор изучает нужные области в режиме реального времени.

Интересно! В некоторых случаях, в процессе выполнения УЗИ, врач просит посетителя задержать дыхание на вдохе. В это время железа чуть-чуть опускается в нижнее положение, что позволяет более подробно ее рассмотреть. Из-за больших форм железы, сонолог производит несколько срезов изображения, чтобы детально ознакомиться со структурными свойствами каждой доли.

Проведение УЗИ печени занимает всего 20-30 минут. Медик фиксирует полученные значения и анализирует результаты, сравнивая их со стандартными критериями. В заключении полностью описывается морфологическая и функциональная характеристика органа. При постановке окончательного диагноза к эхографии добавляются данные мед. осмотра, жалобы больного, лабораторные и другие исследования, которые влияют на объективность назначаемого лечения.

Если говорить о недугах, связанных с этим органом, то в первую очередь выделяют очаговые и диффузные изменения печени на УЗИ. Очаговые дефекты могут быть доброкачественными (врожденные кисты, гемангиома, аденома, липома, гамартома, нодулярная гиперплазия) и злокачественными (карцинома, ангиосаркома, глиобластома, метастатические поражения и другие образования). Диффузия железы – это жировой гепатоз, вирусный гепатит, алкогольный гепатит и цирроз.

УЗИ печени с эластографией

Эластография – способ сканирования ультразвуком, позволяющий определить эластичность и упругость тканевых структур, так как эти показатели меняются в зависимости от типа патологии и в процессе старения человека. Указанный метод еще называют «виртуальной пальпацией и перкуссией». Используя сканирующее устройство, сонолог медленно изучает орган, словно щупая его. На мониторе параллельно с этим отображается разноцветная картинка, на которой участки тканей с разными свойствами подсвечиваются определенным цветом. В результате сравнения итоговых данных сканирования с эталонными значениями, делается вывод о состоянии железы.

Подобным способом определяют фиброз – развитие соединительной ткани, которое влечет за собой такие опасные заболевания, как цирроз, печеночную недостаточность, портальную гипертензию и рак.

Показания, требующие обязательного обследования:

Мед. работники рекомендуют не затягивать с проведением УЗИ печени людям, потребляющим большое количество алкоголя или токсичных фармацевтических препаратов. Отрицательные стороны эластографии – недостоверность результатов у пациентов, имеющих лишний вес, а также невозможность определить некроз. К тому же, воспалительный процесс в острой фазе искажает результаты обследования.

УЗИ печени с определением функции

Подобное УЗИ выполняется при помощи метода эхосканирования, позволяющего оценить моторно-эвакуаторную функцию данного органа и желчного пузыря. Для этого, обратившийся подвергается сканированию ультразвуком, проводимым в два этапа:

Временной интервал между этапами – от 10 до 15 минут.

Принимая во внимание тот факт, что процедура УЗИ печени производится утром на голодный желудок, получив подобный легкий завтрак, в организме происходит выделение желчи. Весь этот процесс в динамике внимательно отслеживает доктор и делает соответствующие выводы. Нарушения в моторной функции свидетельствуют о дискинезии и других нарушениях.

УЗИ протоков печени

В процессе выполнения сонографии печени, в обязательном порядке детально изучается состояние и эхогенность внутрипеченочных протоков, а также общего желчного протока. На экране монитора они в нормальном виде не содержат стенок и не расширены, поэтому трудно отслеживаются. Расширение протоков свидетельствует о наличии камней, перекрытии выхода желчи и прочих дисфункциях.

УЗИ лимфоузлов печени

Лимфатические узлы являются неотъемлемой составляющей лимфосистемы, которая представляет собой своеобразный заслон на пути патогенных микробов. Они локализуют инфекции и не дают им распространяться далее по всему телу. Печеночные лимфоузлы играют важную роль во всей иммунной системе и стоят отдельной группой. Изменение размера, структурных свойств и плотности лимфоузлов печени свидетельствует о наличие воспалительных процессов в организме человека.

В нижней части железы находятся ворота печени, куда входят лимфатические и кровеносные сосуды. Если в воротах присутствуют дефекты – это явный признак онкологического заболевания. При их обнаружении пациентам назначают процедуру эходиагностики, включая область лимфоузлов.

Причины увеличенных лимфатических узлов:

При эходиагностировании врач назначает сдачу общего и клинического анализа мочи, а также крови и биохимический скрининг. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения, могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия, такие как компьютерная томография, МРТ и биопсия.

При неполадках в работе железы следует придерживаться диетического стола. При этом желательно не употреблять:

Также запрещено курение. Рекомендуется вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками, пить много чистой воды и регулярно принимать витаминные комплексы.

Делают ли УЗИ печени в государственных поликлиниках и больницах? Да, так же как и в частных клиниках и лечебных центрах. Кабинеты эхо-диагностики оборудованы ультразвуковыми аппаратами последнего поколения с чувствительными датчиками, которые передают картинку в режиме реального времени и в высоком разрешении, что облегчает задачу врачу. Сопутствующий медицинский инструмент подвергается регулярной санитарной и антисептической обработке.

Вовремя пройденное УЗИ печени позволяет выявить болезнь на начальных стадиях, а также начать оперативное и безотлагательное лечение. В Москве запись на данный вид диагностики осуществляется в утреннее, дневное и вечернее время.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / октябрь 2018

Автор статьи: Мусьяков Михаил Маратович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Главрач, врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент

Источник

УЗИ желчного пузыря — это неинвазивное обследование органа, накапливающего желчь. Чаще всего оно назначается в сочетании с УЗИ брюшной полости или с УЗИ печени и требует несложной подготовки. Проходит такое сканирование по нескольким протоколам. Эффективные подготовительные действия со стороны пациента во многом определяют качество и результативность процедуры.

Показания

Сделать УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих протоков можно как по направлению лечащего врача, так и по личной инициативе. Навести на мысль о целесообразности проверки данного органа могут следующие симптомы:

Пройти диагностику следует, если вы стали набирать лишний вес, случилось сильное отравление или травма внутренних органов. Если вы по личной инициативе решили обследовать свой желчный пузырь, начинать свой диагностический путь лучше всего с комплексного УЗИ брюшной полости, куда входит протокол сканирования данного органа.

Что покажет УЗИ желчного пузыря?

Данные ультразвукового обследования позволят обнаружить признаки следующих заболеваний:

К сожалению, ультразвуковые снимки недостаточно точны, чтобы окончательно судить о злокачественном или доброкачественном потенциале объемного новообразования, поэтому, если УЗИ дало тревожные результаты, пациента отправят на дообследование на МРТ или КТ-холангиографию.

При обнаружении полипов желчного пузыря на УЗИ обычно назначается повторное исследование через 2-3 недели. Если есть признаки быстрого роста, то существует вероятность их перерастания в злокачественное образование.

Как проходит УЗИ желчного пузыря?

Абдоминальное УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой

УЗИ после удаления желчного пузыря

Противопоказания

Противопоказаний этот способ диагностики не имеет, за исключением заболеваний или травм кожного покрова в зоне живота. Для качественного проведения УЗ-диагностики необходим хороший контакт датчика с кожей пациента. Наличие бугристости кожного покрова не позволяет этого добиться. В результате снижается качество изображения, и данные ультразвука могут быть малоинформативными.

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря?

Подготовка для проведения УЗИ желчного пузыря требуется, но она несложная и не имеет принципиальных отличий от организационных моментов, связанных с подготовкой к любому другому виду УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства.

Диета. За 3 дня до сканирования следует начать с того, что поменять привычный рацион питания на специальную диету, в которой исключаются продукты, вызывающие газообразование в кишечнике. Не следует употреблять в еду хлебобулочные изделия на дрожжевой основе, газированные и алкогольные напитки, кефир, молоко и другие кисломолочные продукты, горох и бобовые, сырые фрукты и овощи, а также кофе. Для меню в эти дни подойдут отварные продукты, каши, сваренные без молока, нежирное мясо, курица или рыба.

Препараты. В дни диеты стоит начать прием активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Принимать уголь можно единовременно или разделить на несколько порций. Как альтернатива активированному углю подойдут такие препараты, как “Смекта», «Мезим-форте», «Эспумизан», «Мотилиум». Выбор ферментных препаратов в аптеках велик.

Очистка кишечника. Желательно в день скрининга очистить кишечник естественным путем. Только в случае запоров для очистки можно применить маленькую клизму.

Расшифровка и норма

Окончательный диагноз по результатам скрининга может поставить только профильный специалист. Именно к нему должен направиться пациент после того, как сонолог выдаст ему протокол обследования.

Источник

УЗИ печени и желчного пузыря

УЗИ печени и желчного пузыря – лидирующий метод инструментальной диагностики для выявления различных патологий данных органов: в частности, опухолей, цирроза, жировой дистрофии, портальной гипертензии печени, а также камней, полипов, новообразований, холестаза желчного пузыря и т.д..

УЗИ печени и желчного пузыря всегда проводится в комплексе, поскольку:

При комплексном подходе УЗИ позволяет понять какой именно орган поражен, определить причину и стадию заболевания.

Внимание! УЗИ печени и желчного пузыря требует предварительной подготовки. (Подробнее >>)

ПРИЕМ ВЕДУТ

Черная Елена Васильевна

Врач ультразвуковой диагностики

Стаж работы: с 2004 г.

Тип приема: взрослые, дети

Гурштынович Виктория Михайловна

Врач ультразвуковой диагностики
Врач-гинеколог

Стаж работы: с 2008 г.

Тип приема: взрослые, дети 0+ (УЗИ 3+)

Стерликова Марина Петровна

Врач ультразвуковой диагностики

Стаж работы: с 2007 г.

Казакевич Марина Викторовна

Врач ультразвуковой диагностики

Стаж работы: с 2010 г.

Тип приема: дети 0+, взрослые

Лаврова Светлана Александровна

Врач ультразвуковой диагностики

Стаж работы: с 1987 г.

Тип приема: взрослые, дети 3+

ЧТО ПОКАЖЕТ УЗИ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ?

Ультразвуковое исследование считается одним из наиболее оптимальных способов диагностики патологий печени и желчного пузыря, благодаря отсутствию лучевой нагрузки, неинвазивности метода и высокой степени информативности. УЗИ позволяет выявить большинство заболеваний данных органов.

Патологии печени

Стадии повреждения печени

Жировая дистрофия (или гепатоз, стеатоз) – это патологическое накопление жиров в клетках печени.

Основная причина заболевание – нарушение жирового обмена, например, вследствие чрезмерного синтеза жиров, замедления их метаболизма (т.е. переработки) или снижения скорости выведения жиров из организма.

Чаще всего болезнь протекает бессимптомно. В некоторых случаях может сопровождаться дискомфортом в брюшной полости и общей усталостью.

При гепатозе УЗИ покажет увеличение печени, неоднородность ее структуры, наличие осложнений в виде фиброза, цирроза и др..

Стадии повреждения печени

Фиброз – это замещение функциональной (т.е. выполняющей определенные функции) ткани печени на неработающую рубцовую ткань.

Как правило, фиброз вследствие длительного повреждения печени, в том числе, при хроническом гепатите, неалкогольной жировой болезни или при злоупотреблении алкоголем и т.д..

На первых этапах патология протекает бессимптомно. Тем не менее, в месте рубцевания нередко происходит нарушение кровоснабжения печени. Это приводит к гибели тех участков печени, к которым перестает поступать необходимое количество крови. Отмершие клетки снова замещаются соединительными, образуются новые рубцы. Таким образом, запускается лавинообразный процесс гибели функциональной ткани и формирования множественных рубцов.

Цирроз печени – это тяжелая форма фиброза. При циррозе:

Довольно часто цирроз сопровождается снижением аппетита, потерей массы тела, появлением сосудистых «звездочек» по всему телу, зудом и другими симптомами. Тем не менее, примерно у трети пациентов симптомы не наблюдаются.

Главные осложнения цирроза: стеатоз (или жировая дистрофия), портальная гипертензия и рак печени.

УЗИ проводится для:

Рак печени

Рак печени может иметь:

Чаще всего встречается именно метастатический рак. Это обусловлено функциональной особенностью печени, которая, как фильтр, пропускает через себя весь поток крови, задерживая и преобразовывая его дефектные составляющие. Поэтому неудивительно, что злокачественные клетки, попадая в кровеносную систему, в конечном итоге достигают печени и зачастую концентрируются в ней, формируя вторичную опухоль.

Что касается симптомов, то, поскольку метастатический рак – вторичен, у больного, как правило, наблюдается разнообразие симптомов, специфичных в каждом конкретном случае.

Первичный рак печени представлен в основном гепатомой (или гепатоцеллюлярной карциномой), другие его виды: фиброламеллярная карцинома, холангиокарцинома, гепатобластома, ангиосаркома, цистаденокарцинома – встречаются довольно редко.

На начальных этапах проявления первичного печеночноклеточный рака неспецифичны: снижение аппетита, потеря массы тела, утомляемость – что затрудняет его своевременную диагностику. На поздних этапах может присоединится желтуха (пожелтение кожи и белков глаз), боль или тяжесть в области правого подреберья, водянка или асцит (т.е. скопление жидкости в брюшной полости), вздутие живота, устойчивое повышение температуры до 37.5 и выше и др..

УЗИ применяется для визуализации новообразования, оценки его локализации, размеров, структуры, контуров, взаимодействия с окружающими тканями и сосудами. Дополнительное использование режимов энергетического доплера и цветового картирования позволяет также детально изучить особенности его кровоснабжения, что может многое сказать о характере опухоли и степени ее злокачественности.

В большинстве случаев доброкачественные опухоли печени: кисты, гранулемы или гемангиомы, не представляют особой опасности для здоровья.

Обычно у них небольшие размеры, симптомы отсутствуют, и обнаруживаются такие опухоли чаще всего случайно при проведении исследований органов брюшной полости по другим причинам. Тем не менее, большие образования (более 4 см диаметре) могут сопровождаться увеличением печени, появлением чувства дискомфорта в правом подреберье, вздутием живота, тошнотой и т.д.. Изредка также возможны осложнения в виде кровотечения, образования тромбов или сердечной недостаточности (например, при большой гемангиоме).

УЗИ печени позволяет легко идентифицировать доброкачественные опухоли, определить их размеры, расположение, а также степень влияния на функционирование органа.

Система кровоснабжения печени

Портальной гипертензией называется повышенное кровяное давление в воротной вене.

Воротная вена – это кровеносный сосуд, по которому в печень попадает отработанная (венозная) кровь от ниже расположенных непарных органов ЖКТ. Она является одной из двух составляющих портальной системы печени. Вторая составляющая – печеночная артерия. Печеночная артерия снабжает печень кислородом и необходимыми веществами.

В печени кровь из этих сосудов соединяется, трансформируется (происходит очищение, синтез необходимых веществ, химические реакции и т.д.) и возвращается в общий кровоток.

При повышении давления во входящей в печень воротной вене происходит застой крови и растяжение впадающих в нее близлежащих вен, что весьма опасно. Портальная гипертензия может привести к внутренним кровотечениям, асциту (появлению свободной жидкости в брюшной полости), спленомегалии (увеличению селезенки) и портосистемной энцефалопатии.

Наиболее распространенными причинами портальной гипертензии являются: цирроз печени, шистосомоз (паразитарная инвазия) и сосудистые патологии печени.

При проведении УЗИ скорость движения крови в воротной вене исследуется с помощью технологий дуплексного сканирования.

Патологии желчного пузыря

Камни в желчном пузыре

Холелитиаз – это заболевание, для характерно наличие камней в желчном пузыре.

В 80% случаев холелитиаз протекает бессимптомно. Хотя при достижении внушительных размеров камни могут вызывать желчную (или по-другому, печеночную) колику, а также провоцировать воспаление желчного пузыря (холецистит) и/или желчных протоков (холангит).

УЗИ является одним из эффективных методов выявления не только желчных камней, но и билиарного сладжа – состояния, предшествующего развитию холелитиаза. Билиарный сладж представляет собой большое скопление твердых микрокристаллов в содержимом желчного пузыря, из которых при определенных условиях в дальнейшем могут формироваться желчные камни.

Холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. В большинстве случаев развивается на фоне холелитиаза (камней в желчном пузыре).

Различают острую и хроническую форму заболевания. Во всех случаях холецистит сопровождается болью в области правого подреберья (желчными коликами), а острый холецистит – нередко дополняется лихорадкой, тошнотой, рвотой.

УЗИ – одно из первых исследований, которые проводятся при подозрении на холецистит. УЗИ позволяет детально обследовать желчный пузырь и диагностировать:

при остром холецестите:

при хроническом холецистите:

Полипы – это патологическое разрастание тканей слизистой желчного пузыря. Они считаются доброкачественными, однако имеют тенденцию к перерождению в злокачественные опухоли.

Наиболее опасны полипы на широком основании, в то время как полипы с тонкой ножкой менее склонны к озлокачествлению.

УЗИ проводится для:

Дискинезия желчевыводящих путей – это нарушение их моторной и эвакуаторной функций. (Или, другими словами, дискинезия – это нарушение сокращения желчного пузыря и протоков и, как следствие, нарушение выведения желчи.)

Дискинезия бывает 2 типов:

УЗИ желчного пузыря с определением функции позволяет установить функциональные нарушения, определить типа дискинезии и ее особенности.

Зачем проводить УЗИ печени и УЗИ желчного пузыря совместно?

УЗИ печени и желчного пузыря рекомендуют проводить совместно, поскольку:

данные органы функционально взаимосвязаны. Так, в перерывах между едой печеночная (неконцентрированная) желчь поступает из печени в желчный пузырь по пузырному протоку (небольшому ответвлению от желчного протока, который напрямую соединяет печень с 12-перстной кишкой). В желчном пузыре желчь накапливается, концентрируется и хранится до ближайшего приема пищи.

Во время еды желчный пузырь сокращается и концентрированная желчь в необходимом количестве поступает в 12-перстную кишку, что обеспечивает нормальное пищеварение и усвояемость жиров, белков, жирорастворимых витаминов и микроэлементов.

Ультразвуковое исследование позволяет детально осмотреть данные органы и точно определить локализацию и причину недуга, а также тяжесть заболевания.

ПОДГОТОВКА К ПРОВЕДЕНИЮ УЗИ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

УЗИ печени и желчного пузыря, как и любое другое УЗИ органов брюшной полости, требует предварительной подготовки.

Чтобы усиленное газообразование в кишечнике не воспрепятствовало прохождению ультразвуковых волн и не снизило результативность исследования, рекомендуется придерживаться следующих правил:

При выполнении УЗИ желчного пузыря с определением функции на исследование необходимо взять желчегонный завтрак (например, жирный йогурт, отварное куриное яйцо или банан). Он понадобится для определения скорости сокращения желчного пузыря.

Алгоритм диагностики функции желчного пузыря таков:

Источник