Узи печени для чего
Как правильно подготовиться к УЗИ печени
УЗИ печени и поджелудочной железы: подготовка
УЗИ печени и желчного пузыря: подготовка
Диета. УЗИ печени и желчного пузыря или УЗИ печени и органов брюшной полости потребуют более сложной подготовки. Такая диагностика тоже проводится на голодный желудок, но прием пищи нужно прекратить за 8-9 часов до начала исследования. Минимальное время воздержания от еды 6 часов. Исключением будут больные, страдающие сахарным диабетом. Им разрешено съесть немного сухариков без добавок и специй и выпить немного несладкого чая. Во избежании газообразования следует перед скринингом 2-3 дня придерживаться специальной диеты и не употреблять в пищу продукты, вызывающие метеоризм, например: черный хлеб, кондитерские изделия, бобы, горох, фасоль, квашенная капуста, кисломолочные продукты. Из рациона исключаются газированные и алкогольные напитки.
Препараты. Помимо диеты, нелишним станет прием активированного угля в течение трех дней до процедуры из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Таблетки можно выпить сразу за один прием или разделить на несколько приемов в течение дня. Если есть предрасположенность к метеоризму, возможно использование таких препаратов, как «Мезим-форте», «Карболен», «Эспумизан».
Очистка кишечника. Вечером накануне УЗИ печени и желчного пузыря или органов брюшной полости следует принять мягкое слабительное средство для удаления из кишечника лишних шлаков. Для этого подойдут такие препараты, как «Дюфалак», «Мукофальк». Можно лекарства заменить на альтернативное средство и в день процедуры очистить кишечник с помощью маленькой клизмы.
Что взять с собой. Если вы делаете УЗИ печени платно, то ничего с собой в клинику брать не нужно. Современные медицинские центры имеют все необходимые расходные материалы, одноразовые простыни и салфетки. Все это уже включено в стоимость обследования. Взять с собой в диагностическую клинику можно что-то перекусить, так как не все легко переносят долгое отсутствие пищи.
Услуга УЗИ | Цена по Прайсу, руб | Цена по Акции, руб |
---|---|---|
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, желудок) | 1500 руб. | |
УЗИ одного органа (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, мочевой пузырь, надпочечники) | 800 руб. | |
УЗИ органов брюшной полости и почек | 1700 руб. | |
УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почек + УЗИ мочевого пузыря | 2000 руб. | |
УЗИ почек | 800 руб. | |
Комплексное УЗИ (УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почек + УЗИ щитовидной железы) | 2400 руб. | 1999 руб. |
Комплексное УЗИ (УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почки + УЗИ щитовидной железы + УЗИ малого таза абдоминальным датчиком + УЗИ молочных желез) | 4200 руб. | 2999 руб. |
Комплексное УЗИ (УЗИ органов брюшной полости + УЗИ почек + УЗИ щитовидной железы + УЗИ предстательной железы абдоминальным датчиком) | 3300 руб. | 2499 руб. |
Комплексная диагностика тела (МРТ грудного отдела позвоночника, МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря, консультация невролога, консультация терапевта) | 11700 руб. | 7000 руб. |
УЗИ печени детям: подготовка
Противопоказания
Прямых противопоказаний для УЗИ печени не существует, так как это неинвазивный и безопасный метод исследования. Однако есть косвенные методы, которые доктор будет учитывать при направлении на диагностику. В случае, когда пациент болен кожными заболеваниями или имеются рубцы, ожоги, гнойные раны на исследуемой области, УЗИ делать не рекомендуется, так как скольжение датчика затруднено, проходимость волн слабее, и есть возможность спровоцировать распространение кожного заболевания на большую площадь. В этом случае придется подобрать другую методику исследования, например, МРТ органов брюшной полости, или подождать, пока кожный покров станет чистым.
При резких болях в области живота провести ультразвуковое исследование тоже будет сложно. Здесь придется отложить процедуру на несколько дней или применить обезболивание.
Иногда УЗИ печени нерезультативно для женщин в третьем триместре беременности. Здесь ограничением может стать то факт, что увеличенная и потяжелевшая матка давит на все органы, находящиеся рядом, и «закрывает» их от сканера.
УЗИ печени
УЗИ печени – это ультразвуковая диагностика заболеваний печени, а также мониторинг ее функционирования с целью выявления на ранней стадии заболеваний и предупреждения развития патологий. На практике она представляет собой визуализацию анатомического расположения органа относительно других структур брюшной полости. Указанная процедура позволяет исследовать форму, размеры, состояние и эхогенность тканей и протоков.
Различают типовые медицинские образцы нормальной работы данного органа. На их основе делаются выводы о наличии или отсутствии патологических диффузий.
Сведения, полученные в ходе эхографии, могут разниться сразу по нескольким причинам. Отличия обуславливаются возрастом, принадлежностью к мужскому и женскому полу, комплекцией и индивидуальными особенностями строения фигуры пациента.
Интересно! Еще в Х веке целитель и философ из Персии Авиценна говорил: «Текут по телу жизненные соки, и в печени сокрыты их истоки. Щади премного ее, ведь от нее всех органов зависит бытие. Запомни, в ней основа всех основ: здоров дух печени и организм здоров…». И это верно, так как неполадки в функционировании этого органа ведут к нарушению жизнедеятельности многих жизненно важных систем организма человека.
Наиболее распространенными показаниями к выполнению УЗИ почек, являются:
Помимо наличия прямых симптомов, гастроэнтерологи нередко назначают подробное ультразвуковое исследование печени (УЗИ) людям старше 40 лет для своевременного выявления патологий. К тому же, данный метод доступен для всех категорий населения, так как он не предусматривает облучения, а также намного дешевле магнитно-резонансной томографии.
Абдоминальное УЗИ печени – высокоинформативный, неинвазивный и безопасный способ диагностики. Он не вызывает неприятных ощущений, дискомфорта и не имеет серьезных противопоказаний, кроме суммарного тяжелого самочувствия пациента, инфекционных заболеваний и открытых ран в области изучения.
Интересно! Печень – один из самых больших органов человека, не имеющих пары. Он занимает 2,5% от суммарной массы организма и зависит от комплекции человека, а также его пола – мужская печень весит 1,5 кг, а женская – 1,2 кг. Этот орган состоит из железистой ткани и располагается под правым подреберьем. Благодаря удержанию брюшным прессом, в нормальном состоянии он не выпячивается из-под ребра.
Печень – главный биохимический синтезатор в человеческом теле. Без нее жизнь невозможна. Она помогает переваривать пищу, выделяя требуемое количество желчи, защищает от ядовитых веществ, бактерий, микроорганизмов и вирусов, нейтрализуя их.
Из-за того, что печень, представляющая собой железу, производит гликоген, ее участие в метаболизме сложно переоценить. Орган условно разделяется на четыре доли – большую правую, меньшую левую, малую хвостатую и квадратную. Каждая из долей выполняет строго индивидуальную функцию. Внешне печень имеет темно-красный цвет из-за большого притока крови.
УЗИ обследование печени: подготовка и проведение
Правильная подготовка исследуемого перед диагностикой включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:
За 4-5 дней соблюдать предписания, касающиеся питания – не переедать, принимать пищу через короткие промежутки времени маленькими порциями. Также из рациона нужно убрать продукты, которые вызывает повышенный метеоризм. Это черный хлеб, молоко, сырые фрукты и овощи, бобовые, сладости и газированные напитки.
По назначению доктора принимать сорбенты, ферменты. Людям, страдающим от излишнего веса, желательно сделать очистительную клизму накануне.
За 8 часов до обследования не есть, так как УЗИ диагностика печени проводится натощак. Рекомендуется воздержаться от курения.
Ультразвуковая диагностика печени осуществляется в положении больного лежа на спине. При необходимости возможны другие варианты расположения – на боку или стоя. При этом исследуемая область оголяется, а на поверхность брюшины сонолог наносит акустический гель, который облегчает скольжение датчика по поверхности кожи и улучшает передачу внутрь ультразвука. Отраженные от тканей волны, возвращаются обратно и преобразуются в импульсы, после чего оцифровываются и в виде изображения выводятся на монитор. В это время доктор изучает нужные области в режиме реального времени.
Интересно! В некоторых случаях, в процессе выполнения УЗИ, врач просит посетителя задержать дыхание на вдохе. В это время железа чуть-чуть опускается в нижнее положение, что позволяет более подробно ее рассмотреть. Из-за больших форм железы, сонолог производит несколько срезов изображения, чтобы детально ознакомиться со структурными свойствами каждой доли.
Проведение УЗИ печени занимает всего 20-30 минут. Медик фиксирует полученные значения и анализирует результаты, сравнивая их со стандартными критериями. В заключении полностью описывается морфологическая и функциональная характеристика органа. При постановке окончательного диагноза к эхографии добавляются данные мед. осмотра, жалобы больного, лабораторные и другие исследования, которые влияют на объективность назначаемого лечения.
Если говорить о недугах, связанных с этим органом, то в первую очередь выделяют очаговые и диффузные изменения печени на УЗИ. Очаговые дефекты могут быть доброкачественными (врожденные кисты, гемангиома, аденома, липома, гамартома, нодулярная гиперплазия) и злокачественными (карцинома, ангиосаркома, глиобластома, метастатические поражения и другие образования). Диффузия железы – это жировой гепатоз, вирусный гепатит, алкогольный гепатит и цирроз.
УЗИ печени с эластографией
Эластография – способ сканирования ультразвуком, позволяющий определить эластичность и упругость тканевых структур, так как эти показатели меняются в зависимости от типа патологии и в процессе старения человека. Указанный метод еще называют «виртуальной пальпацией и перкуссией». Используя сканирующее устройство, сонолог медленно изучает орган, словно щупая его. На мониторе параллельно с этим отображается разноцветная картинка, на которой участки тканей с разными свойствами подсвечиваются определенным цветом. В результате сравнения итоговых данных сканирования с эталонными значениями, делается вывод о состоянии железы.
Подобным способом определяют фиброз – развитие соединительной ткани, которое влечет за собой такие опасные заболевания, как цирроз, печеночную недостаточность, портальную гипертензию и рак.
Показания, требующие обязательного обследования:
Мед. работники рекомендуют не затягивать с проведением УЗИ печени людям, потребляющим большое количество алкоголя или токсичных фармацевтических препаратов. Отрицательные стороны эластографии – недостоверность результатов у пациентов, имеющих лишний вес, а также невозможность определить некроз. К тому же, воспалительный процесс в острой фазе искажает результаты обследования.
УЗИ печени с определением функции
Подобное УЗИ выполняется при помощи метода эхосканирования, позволяющего оценить моторно-эвакуаторную функцию данного органа и желчного пузыря. Для этого, обратившийся подвергается сканированию ультразвуком, проводимым в два этапа:
Временной интервал между этапами – от 10 до 15 минут.
Принимая во внимание тот факт, что процедура УЗИ печени производится утром на голодный желудок, получив подобный легкий завтрак, в организме происходит выделение желчи. Весь этот процесс в динамике внимательно отслеживает доктор и делает соответствующие выводы. Нарушения в моторной функции свидетельствуют о дискинезии и других нарушениях.
УЗИ протоков печени
В процессе выполнения сонографии печени, в обязательном порядке детально изучается состояние и эхогенность внутрипеченочных протоков, а также общего желчного протока. На экране монитора они в нормальном виде не содержат стенок и не расширены, поэтому трудно отслеживаются. Расширение протоков свидетельствует о наличии камней, перекрытии выхода желчи и прочих дисфункциях.
УЗИ лимфоузлов печени
Лимфатические узлы являются неотъемлемой составляющей лимфосистемы, которая представляет собой своеобразный заслон на пути патогенных микробов. Они локализуют инфекции и не дают им распространяться далее по всему телу. Печеночные лимфоузлы играют важную роль во всей иммунной системе и стоят отдельной группой. Изменение размера, структурных свойств и плотности лимфоузлов печени свидетельствует о наличие воспалительных процессов в организме человека.
В нижней части железы находятся ворота печени, куда входят лимфатические и кровеносные сосуды. Если в воротах присутствуют дефекты – это явный признак онкологического заболевания. При их обнаружении пациентам назначают процедуру эходиагностики, включая область лимфоузлов.
Причины увеличенных лимфатических узлов:
При эходиагностировании врач назначает сдачу общего и клинического анализа мочи, а также крови и биохимический скрининг. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения, могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия, такие как компьютерная томография, МРТ и биопсия.
При неполадках в работе железы следует придерживаться диетического стола. При этом желательно не употреблять:
Также запрещено курение. Рекомендуется вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками, пить много чистой воды и регулярно принимать витаминные комплексы.
Делают ли УЗИ печени в государственных поликлиниках и больницах? Да, так же как и в частных клиниках и лечебных центрах. Кабинеты эхо-диагностики оборудованы ультразвуковыми аппаратами последнего поколения с чувствительными датчиками, которые передают картинку в режиме реального времени и в высоком разрешении, что облегчает задачу врачу. Сопутствующий медицинский инструмент подвергается регулярной санитарной и антисептической обработке.
Вовремя пройденное УЗИ печени позволяет выявить болезнь на начальных стадиях, а также начать оперативное и безотлагательное лечение. В Москве запись на данный вид диагностики осуществляется в утреннее, дневное и вечернее время.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / октябрь 2018
Автор статьи: Мусьяков Михаил Маратович
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Главрач, врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент
УЗИ печени
УЗИ печенипредставляет собой инструментальный диагностический метод, в ходе производства которого врач оценивает состояние органа и выявляет его различные патологии на основании видимого на мониторе аппарата изображения, получаемого вследствие отражения ультразвуковых волн от биологических структур.
Что такое УЗИ печени – краткая характеристика
УЗИ печени представляет собой исследование органа при помощи ультразвуковых волн, испускаемых и воспринимаемых специальными аппаратами, которые называются УЗИ-сканерами. Суть исследования заключается в том, что ультразвуковая волна с частотой колебаний более 20 000 Гц способна проникать в ткани на небольшую глубину, проходить через них, и далее часть волн поглощается клетками, а другая часть отражается с преломлением или без него. Именно такие отраженные волны приходят обратно к датчику УЗИ-сканера, улавливаются им, переводятся в электрические импульсы и создают картинку на мониторе. Врач же на мониторе видит изображение органа, создаваемое отраженными и преломленными ультразвуковыми волнами, прошедшими через толщу тканей.Для получения УЗИ-изображения на мониторе используется один датчик, который одновременно и испускает, и улавливает ультразвуковые волны. Чтобы оценить состояние различных органов, необходимо использовать датчики, испускающие волны различной частоты, проникающие на разную глубину.С целью проведения УЗИ печени используют датчики с различными частотами испускаемых ультразвуковых волн, так как это необходимо для наилучшей визуализации органа и выявления его патологии. Так, в настоящее время для УЗИ печени используют датчики 3,5 – 5 МГц, которые дают возможность увидеть объекты диаметром 1 – 3 мм. Датчики с частотой 3,5 МГц позволяют получать изображения тканей и органов, находящихся на глубине 12 – 28 см от поверхности датчика. Именно поэтому такие датчики (3,5 МГц) применяют для обследования взрослых пациентов нормального и тучного телосложения. А датчики с частотой 5 МГц дают изображение объектов, расположенных на глубине 4 – 15 см от поверхности датчика. Поэтому датчики 5 МГц используют для проведения УЗИ печени у подростков и худеньких пациентов.Изображение, полученное при помощи отраженных ультразвуковых волн на мониторе, позволяет оценить размеры, структуру, расположение печени и ее частей, выявить наличие в ней различных дополнительных образований (кист, опухолей и др.), воспалительных изменений и т.д. По внешнему виду, размерам, структуре органа, наличию в печени воспалений или дополнительных образований, а также состоянию окружающих тканей, лимфатических и кровеносных сосудов врач может диагностировать различные патологии, такие, как гепатиты, цирроз, гепатоз, кисты, гемангиомы, аденомы, рак, метастазы печени.УЗИ печени – это безболезненное, безопасное, не дискомфортное, но информативное исследование, которое легко переносится пациентами, так как для его проведения врач не должен вводить какие-либо инструменты в различные части тела. Поскольку УЗИ является безопасным, не доставляющим дискомфорта и хорошо переносимым методом обследования, то его можно проводить без каких-либо ограничений беременным женщинам, детям и пожилым людям.УЗИ печени может проводиться и для диагностикиимеющейся патологии органа, и в качестве одного из методов профилактического обследования. С целью диагностики УЗИ печени назначается, когда у человека имеются какие-либо симптомы, свидетельствующие о печеночной патологии, такие, как боли в области эпигастрия (в середине живота, между ребрами), справа или слева под ребрами, желтушность кожного покрова или склер глаз, необъяснимый зуд кожи, повышенная температура тела, а также высокие уровни амилазы и билирубина в крови. Кроме того, для диагностики повреждений печени УЗИ назначается, когда имела место травма живота. В обязательном порядке УЗИ печени проводится с определенной периодичностью при уже выявленных заболеваниях печени для оценки состояния органа и контроля за течением заболевания, а также выявления эффективности проводимой терапии.В качестве одного из методов профилактического обследования УЗИ обычно проводится один раз в год. С профилактической целью проведение УЗИ особенно рекомендовано людям, у которых имеется высокий риск развития заболеваний печени, например, вследствие злоупотребления алкоголем, приема токсичных лекарственных препаратов и т.д.
Что показывает УЗИ печени
УЗИ печени позволяет оценить размеры, структуру, расположение органа и его частей, наличие в нем каких-либо образований (кист, опухолей, метастазов и т.д.), воспалительных изменений, патологических очагов, травматических повреждений. Кроме того, УЗИ печени дает возможность оценить окружающие ткани, лимфатические и кровеносные сосуды.Результаты УЗИ позволяют выявлять следующие патологии печени:
Показания к УЗИ печени
Противопоказания к УЗИ печени
В принципе, абсолютных противопоказаний к производству УЗИ печени нет, так как это исследование – безопасное и неинвазивное (то есть не предполагающее введение инструментов в какие-либо участки тела). Однако, если на кожном покрове живота и боков имеются ожоги, раны, гнойничковые высыпания или любые повреждения целостности кожи, то УЗИ проводить не рекомендуется, так как давление и скольжение датчика может спровоцировать распространение имеющегося патологического процесса на большую площадь. Поэтому при наличии ран или кожных заболеваний в области живота рекомендуется отложить плановое УЗИ печени до тех пор, пока кожный покров не станет чистым. В случае же, если УЗИ печени необходимо сделать в экстренном порядке, то его проводят, несмотря на повреждения и патологические высыпания кожного покрова живота.Кроме того, УЗИ печени может быть противопоказано к проведению у женщин в третьем триместре беременности (с 27-ой недели и до родов), так как в этот период значительно увеличившаяся в размерах и потяжелевшая матка сильно давит на все органы брюшной полости и как бы «закрывает» их от УЗИ-сканера, располагаясь непосредственно под брюшной стенкой.В случаях, когда человека беспокоят резкие боли в животе, вследствие наличия которых он не может принять позу, необходимую для проведения исследования, УЗИ печени также противопоказано.Желательно отложить проведение УЗИ печени на несколько дней (3 – 5 дней) после проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), рентгена желудка с контрастом или лапароскопической операции.
Подготовка к УЗИ печени
В плановом порядке УЗИ печени желательно проводить после подготовки, которая заключается в воздержании от пищи в течение 8 – 10 часов и профилактике кишечного метеоризма.УЗИ печени оптимально проводить натощак после 8 – 10-часового голодания. Для обеспечения такого 8 – 10-часового периода голодания следует отнять эти 8 – 10 часов от времени, на которое назначено проведение УЗИ печени, и с этого вычисленного момента не принимать пищу. Допустимо проводить УЗИ печени минимум после 6-часового голодания. Если исследование проводится не утром, а после обеда или вечером, то во избежание слишком длительного голодного периода можно кушать в день исследования подсушенный белый хлеб (сухарики без добавок, соли, усилителей вкуса, ароматизаторов, приправ и т.д.) и пить несладкий чай.Для устранения и профилактики метеоризма необходимо в течение двух-трех суток перед проведением исследования отказаться от употребления продуктов, способствующих усиленному газообразованию в кишечнике, таких, как газированная вода, взбитые сливки, орехи, макароны, мед, горчица, жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь, овощи (капуста, редька, лук, чеснок, болгарский перец и др.), фрукты (дыня, бананы, сладкие яблоки и др.), черный хлеб, молочные продукты, бобовые (горох, фасоль, чечевица и т.д.) и другие виды пищи, содержащие большое количество клетчатки. В течение суток перед исследованием необходимо также отказаться от употребления растительных соков.
Если человек страдает заболеваниями кишечника или других органов пищеварительной системы, то для исключения метеоризма, в качестве подготовки к УЗИ печени, помимо соблюдения диеты, рекомендуется в течение двух-трех суток до проведения исследования принимать лекарственные препараты, устраняющие избыточное газообразование в кишечнике (Карболен по 3 – 9 таблеток в сутки и ферментные средства (Креон, Панзинорм, Мезим и др.) по 3 – 6 таблеток в сутки). Кроме Карболена и ферментных препаратов, для подготовки к УЗИ печени с целью устранения газообразования в кишечнике можно также принимать средства с симетиконом (Эспумизан, Дисфлатил и др.) по 2 капсулы 3 раза в день, или активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в сутки. Средства с симетиконом и активированный уголь для устранения метеоризма принимают в течение 2 – 3 суток перед проведением УЗИ печени.
Так как УЗИ печени оптимально проводить на фоне не вздутого и опорожненного кишечника, то вечером накануне исследования нужно выпить мягкое слабительное средство (например, Дюфалак, Мукофальк) или же утром в день производства УЗИ поставить клизму или воспользоваться глицериновыми свечами.Когда УЗИ печени необходимо провести в экстренном порядке, то его делают безо всякой предварительной подготовки. Но если в ходе экстренного УЗИ были получены неточные данные, то следует через некоторое время провести исследование повторно в плановом порядке с необходимой предварительной подготовкой.С собой в поликлинику нужно взять бумажные салфетки, туалетную бумагу или полотенце, которыми можно будет стереть гель с живота, наносимый для улучшения качества получаемого на мониторе УЗИ-аппарата изображения. Кроме того, если голод плохо переносится человеком, то с собой можно взять сухой паек, чтобы позавтракать сразу после производства УЗИ.Если человек постоянно принимает какие-либо лекарственные препараты, то перед проведением УЗИ печени их отменять не нужно.У детей подготовка к УЗИ печени заключается в воздержании от приема любой пищи и питья (в том числе, воды) в течение трех часов до проведения исследования. Конечно, такая подготовка детей проводится только в тех случаях, когда они спокойно переносят голодание и отсутствие питья.
Как делают УЗИ печени?
УЗИ печени проводится в специально оборудованном кабинете, в котором установлен УЗИ-аппарат, кушетка и зашторены окна. Пациент для производства исследования должен оголить живот, сняв или задрав верхнюю часть одежды, после чего расположиться на кушетке в той позиции, которую укажет врач. Обычно УЗИ печени проводится в положении лежа на спине, реже – лежа на левом боку. В некоторых случаях, когда пациент не может лечь на спину или левый бок, УЗИ печени проводится в положении стоя или сидя.
После принятия необходимой позиции врач наносит специальный гель на кожу живота, который необходим для получения изображения наилучшего качества. Далее врач водит датчиком УЗИ-аппарата по поверхности живота, получая изображение печени с различных ракурсов, что необходимо для детального изучения состояния всех частей и отделов органа. Во время исследования врач обязательно попросит пациента дышать в обычном ритме, а также сделать максимально возможный вдох и выдох. Изображение печени в различные фазы дыхания и на фоне разной интенсивности дыхательных движений позволяет получать наиболее детальную информацию о состоянии органа и его структур. Кроме того, в процессе проведения УЗИ врач может попросить принять какую-либо позу, что также необходимо для комплексной оценки состояния печени или идентификации выявленных патологических изменений.После завершения изучения состояния печени и производства всех необходимых замеров УЗИ-исследование считается законченным. Врач убирает датчик с поверхности живота, и пациент может одеваться и уходить.Процедура УЗИ-исследования печени обычно недолгая, и занимает 10 – 20 минут, в зависимости от квалификации врача, типа аппарата УЗИ и массы тела пациента. Чем худее пациент, тем быстрее врач может оценить все параметры состояния печени. У тучных пациентов, напротив, исследование может оказаться более длительным, так как подкожный жировой слой затрудняет визуализацию органа и заставляет рассматривать один и тот же участок по нескольку раз.Завершив УЗИ-исследование, врач пишет протокол с обязательным заключением, который отдает на руки пациенту.
Норма УЗИ печени
Показатели УЗИ печени
В процессе УЗИ-исследования обязательно определяют размеры, контуры печени, оценивают состояние эхоструктуры (однородная, неоднородная), внутрипеченочных желчных протоков, а также крупных сосудов. Кроме того, выявляют наличие любых включений и образований, нехарактерных для нормальной эхоструктуры печени.
Если говорить более детально, то по результатам УЗИ-печени обязательно оцениваются следующие параметры:
В норме основные показатели, оценивающиеся в ходе УЗИ, должны быть следующими:
Размеры печени по УЗИ
В норме общая ширина печени составляет 23 – 27 см, длина – 14 – 20 см, а поперечник – 20 – 22,5 см. Толщина левой доли печени не должна превышать 8 см, а правой доли – 14 см. Если размеры печени увеличены, то такое увеличение органа называют гепатомегалией, что свидетельствует о патологии. Понять, о какой именно патологии идет речь в конкретном случае, можно, учтя результаты других параметров УЗИ печени.
Нормальная УЗИ-картина печени
Эхогенность печени в норме равномерная, и составляет нечто среднее между эхогенностью поджелудочной железы (которая выше) и эхогенностью селезенки (которая ниже). Кроме того, эхогенность печени в норме такая же или чуть выше эхогенности коркового вещества почек.
Расшифровка УЗИ печени
О чем говорят изменения различных параметров УЗИ печени
Ниже мы рассмотрим, для каких патологий характерно изменение того или иного параметра УЗИ печени.Увеличение размеров с однородной мелкозернистой эхоструктурой.Когда печень имеет большие размеры, но ее структура нормальная и однородная, то это может свидетельствовать о следующих патологиях:
Увеличение размеров с неоднородной эхоструктурой.Увеличенная печень с неоднородной структурой может свидетельствовать о следующих патологиях:
Уменьшение размеров печениможет быть характерно для микронодуллярного цирроза печени. При этом на УЗИ дополнительно фиксируется повышение эхогенности и деформация органа вследствие рубцевания (зарастания) воротной и печеночных вен. При этом воротная вена обычно нормальная или спавшаяся внутри печени и увеличенная вне печени. Иногда внутри воротной вены видны многочисленные структуры, представляющие собой тромбы. Микронодуллярный цирроз печени может сочетаться с асцитом (жидкость в брюшной полости), портальной гипертензией (повышенным давлением в воротной вене печени), расширением и варикозом селезеночной вены, а также спленомегалией (увеличением размеров селезенки).
Кистозные образования в печени могут быть различными, так как провоцируются разными причинами.
Так, в печени на УЗИ может быть видна солитарная киста, представляющая собой анэхогенное (светлое) округлое образование с четкими или неровными контурами и диаметром менее 30 мм. Такие кисты обычно не вызывают каких-либо клинических проявлений и являются врожденными, а потому неопасными. Но, к сожалению, солитарную кисту не всегда можно отличить от паразитарной кисты, поэтому при обнаружении такого образования в печени рекомендуется произвести биопсию.Также на УЗИ могут выявляться множественные кисты печени, которые обычно имеют вид анэхогенных (светлых) образований различного диаметра с четким контуром и акустическим усилением. Обычно такие множественные кисты представляют собой проявление врожденного поликистоза, и весьма часто сочетаются с кистами в почках, селезенке и поджелудочной железе.Если кисты осложняются, в них происходят кровоизлияния или нагноение, то на УЗИ такие образования видны, как абсцессы или распадающиеся опухоли.Наконец, одними из наиболее сложных с точки зрения диагностики являются паразитарные (эхинококковые) кисты, которые формируются вследствие проникновения паразитов в печень. Любая паразитарная киста на УЗИ может иметь различные эхогенные признаки, в зависимости от стадии развития паразита и состояния кистозных стенок и полостей. Так, паразитарная киста может выглядеть, как простое светлое образование с четким контуром и дистальным акустическим усилением, похожее на солитарную кисту. В других случаях киста может иметь двойной контур стенки. В третьих вариантах внутри кистозного образования виден «паразитарный песок» или перегородка, свободно перемещающиеся в полости кисты. В четвертых случаях внутри большой кисты видны множественные мелкие кисты и пузырьки, что обычно говорит о наличии в печени живого паразита. Когда паразит уже погиб, киста может приобретать четкий контур вследствие обызвествления (кальцификации) ее стенок.Одиночное солидное образование в печениможет представлять собой гемангиому, абсцесс, нагноившуюся кисту, метастаз, гепатому. К сожалению, различить эти образования по результатам УЗИ весьма сложно, поэтому при подозрении на серьезное заболевание рекомендуют проводить биопсию. Наиболее часто одиночные солидные образования в печени представлены гемангиомами (до 75 % случаев).
УЗИ-картина, характерная для различных заболеваний печени
В данном разделе мы рассмотрим, какие УЗИ-признаки имеют различные патологии печени.
Цирроз. При данной патологии увеличен размер всей печени или только ее левой доли, эхогенность органа повышена, звукопроводимость снижена, структура его неоднородная, мозаичная, края бугристые и неровные, сосудистый рисунок нарушен за счет увеличенного диаметра портальной (воротной) вены.
Лямблиоз. На УЗИ видны участки отложения солей кальция и зоны пониженной эхогенности, которые представляют собой области скопления паразитов.
Вторичные диффузные изменения призаболеваниях сердца. На УЗИ контуры печени ровные и четкие, размеры органа увеличены, край закруглен, структура неоднородна, эхогенность повышена, звукопроводимость снижена, нижняя полая и печеночные вены расширены.Абсцесс. На УЗИ видны округлые или неправильной формы образования с четкой стенкой, различной эхогенностью и перемещающимся содержимым.