Узи молочных желез с допплеровским исследованием что значит
УЗИ молочных желез
современный метод диагностики, который используется для выявления заболеваний и патологических состояний грудных желез.
Благодаря своей информативности, легкой доступности, невысокой стоимости и абсолютной безопасности для здоровья, УЗИ молочных желез нашло широкое распространение в клинической практике во всем мире. На сегодняшний день его очень активно назначают гинекологи, маммологи, эндокринологи, онкологи, а также врачи многих других специальностей.
По принципу проведения ультразвукового исследования молочных желез, выделяют два вида данной диагностики:
Параметры, определяемые при УЗИ молочных желез
Во время проведения ультразвукового исследования грудных желез, врач определяет параметры, которые дают возможность сделать правильное заключение. К числу наиболее информативных показателей, которые определяют во время данного исследования, относятся:
Показания к ультразвуковой диагностике молочных желез
УЗИ грудных желез входит в протоколы планового обследования при многих гинекологических заболеваниях. Как первичная диагностическая процедура ультразвуковое исследование может быть назначена при наличии таких симптомов и патологических состояний:
Помимо основного перечня показаний для проведения ультразвукового исследования молочных желез, данная диагностическая процедура применяется перед или после реконструктивных операциях на груди, а также для контроля положения иглы во время проведения биопсии новообразований данного органа.
Подготовка и методика проведения
Проведение ультразвукового исследования молочных желез не требует специальной подготовки. При возможности, его рекомендуется выполнять с 5 по 12 день менструального цикла, так как именно в этот период изменения в тканях грудной железы минимальны, что не искажает результата диагностической процедуры.
Как правило, УЗИ молочных желез проводится при лежачем положении пациента, но если есть подозрение на гинекомастию или ретромаммарный мастит, то исследование может дополняться осмотром пациента в сидячем или стоячем положении тела.
Состояния, которые можно выявить во время УЗИ молочных желез
При выполнении ультразвукового исследования грудных желез можно выявить признаки следующих заболеваний:
Для диагностики последнего патологического состояния УЗИ грудных желез назначается мужчинам, так как это заболевание проявляется их увеличением
Комплексное ультразвуковое исследование молочных желез
УЗИ аппарат HS40
Лидер продаж в высоком классе. Монитор 21,5″ высокой четкости, расширенный кардио пакет (Strain+, Stress Echo), экспертные возможности для 3D УЗИ в акушерско-гинекологической практике (STIC, Crystal Vue, 5D Follicle), датчики высокой плотности.
Введение
В последнее десятилетие наряду с рентгеновской маммографией в практическом здровоохранении успешно применяется эхографическое исследование молочной железы. Неодинаковый уровень технического оснащения аппаратов начала 80-х и конца 90-х годов обусловливает возможность решения различного объема диагностических задач. Мы не будем обсуждать опыт применения низкочастотных датчиков для исследования молочных желез, тем более, что в ряде стран введено ограничение на применение этих датчиков при исследовании молочных желез [1]. Речь пойдет только о периоде разработки датчиков с частотой 5 МГц, когда появляется термин «ультразвуковая маммография». В связи с этим остановимся на аспекте проведения ультразвукового исследования молочных желез.
Ультразвуковые датчики
Согласно данным экспериментальных работ проведенных группой физиков-акустиков, частота датчиков ниже 5 МГц не позволяет четко дифференцировать здоровые и патологически измененные ткани молочных желез 3. Размеры молочных желез у женщин различного возраста и физиологического статуса весьма варьируют. Можно лишь условно говорить о некой усредненной национальной норме размеров молочных желез. Так, например, на основании исследований японских авторов средняя толщина железы ( расстояние от поверхности датчика до уровня грудных мышц) на фоне небольшой компрессии датчиком составляет 17,5±4,4 мм [4]. Средние размеры молочных желез европейских женщин составляют 200-300 см³ [5]. Поэтому не случайно, что в Японии, с появлением высокочастотных ультразвуковых датчиков, метод эхографии стал использоваться при скрининговых осмотрах женщин [6, 7]. В связи с вариабельностью размеров молочных желез у многонационального населения в странах Европы, Америки и России метод ультразвуковой маммографии не получил такой высокой диагностической оценки. В то же время, положительный опыт применения ультразвуковой маммографии при скрининговых осмотрах женского населения накоплен и в этих странах [8].
Помимо правильного подбора частоты необходимо уделять внимание конфигурации рабочей поверхности ультразвукового датчика. Для обеспечения тесного контакта между кожей и поверхностью датчика предпочтительнее использование линейных и конвексных датчиков (со сглаженной кривизной его рабочей поверхности). Для оценки состояния молочных желез используются специализированные ультразвуковые датчики с водной насадкой. Сочетание в этих датчиках возможности УЗИ с водной насадкой приобретает особое значение при анализе состояния передних отделов молочных желез (кожных покровов и подлежащих мягкотканых структур).
Методика осмотра. В-режим
Эхография молочных желез делает необходимым соблюдение единой методики исследования. При этом осматриваются все отделы молочных желез, начиная от границы с мягкими тканями передней грудной стенки и заканчивая околососковой областью (рис. 1).
Рис. 1. Схема осмотра молочных желез.
Ультразвуковой датчик перемещается радиарно, захватывая соседние сегменты верхних и нижних квадрантов молочных желез.
Рис. 2. Схема осмотра регионарных зон лимфооттока молочных желез.
Для удобства эхографической оценки выделяют следующие зоны осмотра регионарных лимфатических узлов молочных желез:
Нередко проводится ультразвуковая оценка загрудинных лимфатических узлов. При этом осмотр осуществляется через межреберные промежутки в месте прикрепления ребер к грудине. Однако эхографический обзор загрудинного пространства затруднен, поэтому точность УЗИ этого региона зависит от размеров искомых лимфатических узлов, степени их «прикрытости» грудиной, а также расстояния между ребрами. Отсутствие видимых при УЗИ загрудинных лимфатических узлов не всегда отражает истинное положение вещей.
В конце ультразвуковой маммографии заполняется протокол описания. Эхографическое заключение базируется на основании данных, полученных во время динамического исследования в режиме реального времени и статических эхограмм. В связи с этим протокол заключения заполняется непосредственно после проведенного УЗИ. Описание статических эхограмм, а также консультация «чужих» эхограмм не правомочно.
Протокол УЗИ при маммографии
Протокол УЗИ при маммографии включает несколько обязательных пунктов:
В завершение протокола УЗИ проводится краткая характеристика выявленных изменений молочных желез с отнесением их к одному из приводимых ниже заключений:
Рис. 3. Эхограмма кисты молочной железы.
УЗИ молочных желез
УЗИ молочных желез ребенку (до 18 лет)
УЗИ молочных желез детям
Строение молочной железы отличается не только в зависимости от возраста, но и от фазы менструального цикла. С первых дней жизни могут наблюдаться как физиологические, так и патологические изменения. УЗИ молочных желез детям проводят с целью выявления патологии и назначения лечения.
В детском возрасте возможно появление мастопатии, кистозных и солидных образований, нарушение развития строения молочных желез. Обычно рекомендуется выполнять УЗИ молочных желез в качестве профилактики девочкам подросткового возраста 1 раз в год.
Показания и противопоказания к УЗИ молочных желез детям
Показанием к проведению исследования служат:
УЗИ не относится к рентгенологическим методам исследованиям, поэтому абсолютных противопоказаний к проведению обследования нет. Относительным противопоказанием можно считать открытые раны, язвы в области груди.
Строение молочный железы у детей первого года жизни
Сразу после рождения у девочек нередко наблюдается физиологическая мастопатия проявляющаяся увеличением нагрубанием молочных желез, выделениями из соска. Это связано с изменением гормонального фона (гормональный криз) после разобщения кровотока матери и ребенка (перерезка пуповины).
Данное уплотнение обычно проходит самостоятельно через несколько дней, но в некоторых случаях может оставаться более длительное время. Иногда причиной физиологической мастопатии является избыточное поступление гормонально активных веществ с молоком матери при грудном вскармливании. В этом случае доктор может скорректировать программу кормления ребенка.
Строение молочной железы у детей препубертатного возраста
У девочек до 10 лет роста молочных желез как правило не происходит, их основное развитие приходится на пубертатный период. Поэтому, если наблюдается увеличение размеров молочной железы, набухание груди, появление неприятных ощущений, необходимо обратиться к врачу – педиатру или детскому гинекологу. Задержка развития молочных желез, так же как и их раннее формирование, требуют наблюдения специалиста.
Помимо физиологических возрастных изменений, у детей могут встречаться патологии следующего характера:
Родителям необходимо быть внимательными и при обнаружении таких симптомов, как: боль, выделения из соска, изменение кожных покровов, размеров, формы, — обратиться к врачу.
Подготовка к УЗИ молочных желез ребенку
Особой подготовки к проведению исследования у маленьких детей не требуется. Девочкам среднего школьного возраста, у которых уже появились месячные, УЗИ молочных желез назначают на 5–12 день цикла.
Как проводится УЗИ молочных желез ребенку
Результаты УЗИ молочных желез
После выполнения УЗИ врач заполняет бланк заключения, в котором описывает все, что увидел на исследовании. При этом учитывается возраст пациента, поскольку структура молочной железы, соотношение жировой, соединительной и железистой ткани у девочек с возрастом меняется. В норме у маленьких детей она имеет гомогенную структуру, по мере развития к 14–16 годам у девочек, приобретает мелкосетчатое строение, в котором гипоэхогенные участки железистой ткани окружены гиперэхогенными пластами соединительнотканной стромы. Заключение врача УЗ-диагностики необходимо показать специалисту, который направил на данное исследование – педиатру, детскому гинекологу. В случае подтверждения диагноза доктор сможет назначить лечение, контрольную явку.
Как часто можно делать обследование
Ультразвуковое обследование — абсолютно безопасный метод диагностики, поэтому его можно использовать даже у новорожденных для постановки диагноза и наблюдения во время терапии. При отсутствии патологических симптомов специалисты рекомендуют проводить УЗИ девочкам после появления первой менструации 1 раз в год, для профилактического наблюдения правильного развития молочных желез.
Что информативнее: маммография или ультразвуковая диагностика?
Применение рентгенологического метода обследования – маммографии у детей и подростков нецелесообразно, так как существует опасность воздействия облучения на растущий организм, при маммографии выполняются рентгеновские снимки в разных проекциях, у детей это исследование менее информативно. С помощью УЗИ легче дифференцировать кистозные образования, уплотнения, внутрипроточные разрастания.
Исследование с цветным допплеровским картированием
УЗИ молочных желез с эластографией
УЗИ молочных желез с эластографией
УЗИ молочной железы с эластографией является высокоинформативным, неинвазивным методом диагностики, который позволяет врачу определить плотность новообразования любой этиологии и избежать инвазивного диагностического вмешательства, предполагающего забор тканей для биопсии. Методика не требует специальной подготовки. обследование длится в среднем 15 – 30 минут. Ультразвуковые волны абсолютно безопасны для человеческого организма, поэтому исследование может назначаться пациентам любого возраста. Сделать УЗИ молочных желез с эластографией можно в Международной клинике «Гемостаза». Исследование проводят врачи высшей категории, используя современное высокочувствительное оборудование. После диагностики можно получить подробную консультацию у специалиста, который при необходимости назначит схему терапии и будет наблюдать за ходом лечения до полного восстановления.
Диагностическое значение УЗИ с эластографией
Во время эластографического исследования новообразования грудной железы доброкачественной или злокачественной этиологии на экране монитора визуализируется изображение в цвете, которое сразу же изучается диагностом, что позволяет сразу определиться с тактикой и методом лечения молочной железы. к примеру, во подкожно-жировой клетчатке органа может образоваться уплотнение, состоящее из соединительной ткани. Это доброкачественное новообразование, не опасное для здоровья пациента, однако при стандартом УЗИ не всегда удается выяснить его этиологию. Поэтому чтобы узнать, доброкачественная или злокачественная опухоль в груди, назначается дополнительное исследование, предполагающее также забор пункции для биопсии. УЗИ с элестографией поможет сразу определить природу уплотнения и избежать инвазивного диагностического вмешательства. В процессе эластографии на экране новообразование из соединительной ткани выглядит как очаг, окрашенный в зеленый цвет. Именно так выглядят опухоль, которая не содержит раковых клеток и не несет угрозы здоровью пациента. Благодаря полученным данным, необходимость в биопсии и других затратных по времени исследований отпадает.
Преимущества использования эластографии молочной железы очевидны:
Непосредственно во время исследования можно выяснить природу новообразования, степень повреждения тканей и распространение патологического процесса на здоровые ткани.
В случае обнаружения злокачественной опухоли, нет необходимости в дополнительной диагностике. Локализация новообразования определяется без погрешностей.
При экстренном диагностировании не требуется специальная подготовка.
Процедура длится в среднем 15 – 30 минут даже в случае обнаружения многочисленных новообразований.
Снимки высокого расширения не требуют дополнительной расшифровки узкопрофильным специалистом. Предварительный диагноз можно узнать в ходе исследования.
Во время процедуры пациентка не испытывает никакого дискомфорта и болей.
При наличии клинической картины ракового новообразования время на дополнительную диагностику не будет потрачено напрасно – необходимо исследовать другие висцеральные органы.
Проведение обследования
Процедура не требует предварительной подготовки. Этапы исследования молочной железы:
Подготовка к эластографии. Пациентке необходимо раздеться до пояса, снять все украшения, затем прилечь на кушетку и расслабиться. Врач наносит на кожу груди гель-проводник для повышения срепени проницаемости ультразвуковых волн.
УЗИ с эластографией молочной железы. Обследование проводится методом в положении лежа на спине. Диагност, используя УЗ-датчик, медленно перемещает его по всей исследуемой области, внимательно изучая структуру органа. Цветная картинка в высоком разрешении визуализируется на экране монитора.
Результаты. Диагностические данные фиксируются в протоколе. Заключение выдается на руки пациентке сразу по завершении процедуры.
Техника проведения элластографии молочных желез
Обнаружение патологий по степени злокачественности возможно благодаря современному программному обеспечению, по которым оснащены аппараты УЗИ. При надавливании УЗ-датчиком на обследуемую область молочной железы жировая ткань легко деформируется, но сразу же восстанавливает свою первоначальную формц. Это позволяет отличить ее от ракового новообразования. Ткани злокачественной опухоли не обладают такой эластичностью. Они намного плотнее, поэтому при надавливании датчиком на мониторе отчетливо видно, что опухоль сохраняет свою первоначальную форму или деформируется незначительно. Такой метод рекомендован женщинам до 40 лет для исследования рака молочной железы.
Эластография молочной железы проводится двумя методами:
Компрессионная ультразвуковая эластография. Во время процедуры на грудную молочную железу действует сила сжатия, а результаты деформации визуализируются на экране в виде цветной графической картинки.
Эластография сдвиговой волны. Количественный метод измерения жесткости тканей, основанный на вычислении скорости распространения ультразвуковых волн в исследуемых тканях. Таким образом, деформация происходит без механического воздействия. Для этих целей используется ультразвуковой импульс.
В Международной клинике «Гемостаза» для выполнения эластографии используется высокочувствительный ультразвуковой аппарат нового поколения, который обеспечивает безупречное качество изображения и высокую точность диагностики.
Стоимость УЗИ молочных желез с эластографией
Стоимость эластографии молочных желез колеблется в диапазоне 600 – 5000 рублей. С помощью такого диагностического метода наши специалисты точно определят наличие новообразования у молочных желез, его этиологию и локализацию. При этом необходимость в дополнительной диагностике полностью отпадает.
Чтобы получить подробную консультацию по эластографии и записаться к специалисту Международной клиники «Гемостаза», свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 125-06-13 или заполните онлайн-форму на сайте. Как только наши администраторы увидят ваш запрос, они сразу перезвонят и ответят на все интересующие вопросы.
УЗИ молочных желез с лимфоузлами
УЗИ молочной железы – надёжный метод профилактики патологий молочных желез, в т.ч. рака груди. Метод позволяет выявить патологический процесс до того момента, когда он перейдёт в опасную стадию.
Злокачественные изменения в молочных железах приводят к поражению лимфатической системы. Поэтому, вместе с молочными железами часто исследуют одновременно и регионарные лимфоузлы — подмышечные, переднегрудные, надключичные, загрудинные и подключичные. При онкопатологии наблюдается их увеличение по причине метастаз. При обнаружении измененных лимфоузлов проводится забор ткани для исследования (пункционная биопсия) под УЗ-контролем.
К сведению. Регионарными лимфоузлами называют группу лимфатических узлов, которая собирает лимфу из различных участков тела. Увеличение лимфатических узлов может указывать на инфекционное воспаление. Своевременное начало антибактериальной терапии обеспечивает благоприятный исход. При злокачественной опухоли прогноз сомнительный. Эффект лечения зависит от его своевременного начала, поэтому женщине при выявлении увеличенных лимфоузлов следует сразу же обращаться к врачу.
УЗИ молочных желез с лимфоузлами часто проводится с допплерографией. УЗДГ даёт возможность оценить кровоток в тканях железы – он изменен там, где находятся новообразования. УЗИ с допплером позволяет определить размер и расположение опухолей, а также размер сосудов, питающих опухоль.
Пройти УЗИ в клинике «Геном-Калининград» на высокоточном оборудовании экспертного класса можно без направления врача. Исследование проводит специалист высшей категории. УЗИ молочных желез производится на 5-10-й день менструального цикла. Если женщина беременна, кормит грудью, применяет гормональные контрацептивы или находится в периоде менопаузы, то для проведения УЗИ может быть назначен любой день. Специальной подготовки к ультразвуковому исследованию молочной железы не требуется. Само обследование займет не более 15 минут