Узи брюшной полости с желчегонным завтраком ребенку что это
УЗИ желчного пузыря
Желчный пузырь относят к вспомогательным органам пищеварения. В его основную задачу входит накопление желчи, которую продуцирует печень. Желчь нужна нашему организму для усвоения животных жиров. Поэтому нарушения работы пузыря сопровождаются расстройствами пищеварения и болями в правом подреберье. В таком случае пациенту проводят УЗИ всех органов брюшной полости, в рамках которого исследуют желчный пузырь.
Что такое ультразвуковое исследование желчного пузыря?
Желчный пузырь расположен чуть ниже печени, примерно на уровне последнего ребра, в правой части брюшной полости. В нормальном состоянии данный орган не прощупывается. Для его диагностики применяют инструментальные и лабораторные методы (УЗИ, рентгенография, компьютерная томография). Самым простым и доступным способом исследования органа является УЗИ.
УЗИ, или эхография, — это быстрый, информативный и безопасный для здоровья пациента метод диагностики. Основан он на способности ультразвуковых волн проникать через структуры нашего организма и отражаться от них. Чем плотнее ткань или орган оказались на пути ультразвука, тем сильнее меняются характеристики отраженной волны. Аппарат УЗИ улавливает эти изменения, обрабатывает их и выводит изображение органа на монитор.
Эхография желчного пузыря позволяет определить форму и локализацию органа, его размеры, исследовать протоки и выявить камни и опухоли. Для ультразвукового исследования желчного пузыря применяют трансабдоминальный способ, то есть сканируют через переднюю стенку живота. Проводят процедуру датчиками УЗИ с частотой 2.5-3.5 МГц. При данном режиме сканирование ультразвуковые волны могут проникать лишь на глубину 23-25 см. Поэтому для очень полных людей УЗИ является мало информативным методом.
Кроме стандартной процедуры ультразвукового сканирования желчного пузыря назначают еще эхографию для определения функции пузыря (УЗИ с желчегонным завтраком). Суть такого УЗИ — проследить, насколько орган сокращается при употреблении пищи. При проведении исследования пациента просят съесть желчегонную пищу (яйца или сметана), затем наблюдают за выделением желчи. Диагностика функции пузыря проходит в несколько этапов. Такое УЗИ занимает около часа.
Кому назначают УЗИ желчного пузыря?
Желчный пузырь исследуют при нарушениях работы печени, а также во время проведения ультразвуковой диагностики органов брюшной полости. Кроме этого, причинами для назначения УЗИ служат:
Единственным противопоказанием для УЗИ является открытая рана в области сканирования. Использование датчика УЗИ в такой ситуации может быть чревато занесением инфекции в рану.
Как нужно готовиться к УЗИ?
Чтобы эхография желчного пузыря получилась точной и информативной, пациентам необходимо сесть на диету. Основная цель диеты — уменьшить процесс газообразования в кишечнике. Пузырьки газа препятствуют прохождение ультразвуковых волн, что влияет на качество изображения УЗИ.
За несколько дней до эхографии следует отказаться от:
При склонности к метеоризму пациентам рекомендуют принимать адсорбирующие (активированный уголь) и ферментные препараты (панкреатин). Если вам нужно принимать какие-то лекарственные препараты, то о них нужно сообщить вашему врачу. Прием медикаментов может повлиять на точность результатов. Процедуру проводят на пустой желудок. Последний прием пищи допускается за 8-10 часов до УЗИ. За этот промежуток времени желчный пузырь успевает вновь наполнится желчью, поэтому его проще будет рассмотреть.
Ограничения в питании касаются и детей. Уберите из рациона вашего ребенка сладости и фрукты за несколько дней до УЗИ. Детям, как и взрослым, процедуру проводят натощак. Детей до года нельзя кормить за 3 часа до УЗИ, в возрасте до 4 лет — за 4 часа, до 8 лет — за 6 часов. Подготовка к ультразвуковому исследованию для детей старше 8 лет такая же, как и для взрослых.
Если вы проходили ранее ультразвуковое исследование желчного пузыря, то захватите с собой копии протоколов, сравних их можно будет оценить динамику выздоровления или усугубление состояния органа. Перед эхографией с определением функции возьмите в клинику небольшое количество еды. Это могут быть вареные желтки куриных яиц, творог или сметана Что именно взять и в каких количествах, вам расскажут при назначении УЗИ.
Как проходит процедура?
Как правило, УЗИ проводят в первой половине дня, обязательно натощак. Ни в коем случае нельзя пить или кушать перед процедурой. Даже небольшое количество воды или пищи провоцирует выделение желчи из пузыря. Орган уменьшается в размерах, что затрудняет его диагностику. Стоит воздержаться и от употребления жевательной резинки перед посещением клиники, она также провоцирует выделение желудочного сока и желчи. Если вам назначили ультразвуковое исследование во второй половине дня, то допускается легкий завтрак за 6-8 часов до УЗИ.
Длительность процедуры составляет 10-15 минут. Пациента просят снять верхнюю часть одежды и лечь спиной на кушетку. Перед УЗИ сонолог наносит небольшое количество геля на кожу пациента в исследуемую область. Гель обеспечивает непрерывный контакт между датчиком УЗИ и кожей и улучшает проходимость ультразвуковых волн.
Во время сканирования врач водит датчиком по коже пациента в месте локализации органа. Чтобы рассмотреть желчный пузырь с другого ракурса, пациента просят изменить положение (сесть или перевернуться на левый бок). На мониторе отображается орган и окружающие его ткани. Полученные данные вносят в протокол исследования, который выдают пациенту. Его расшифрует ваш лечащий врач и поставит предварительный диагноз.
Проведение УЗИ с желчегонным завтраком отличается от стандартной процедуры. Во время исследования пациенту нужно съесть несколько куриных яиц, стакан жирной сметаны или сливок. Вместо еды могут использовать раствор сорбитола. Сначала сканируют орган в состоянии покоя. Затем пациент должен съесть желчегонный завтрак, после которого проводят 4 УЗИ с интервалом в 15 минут. На каждом из них врач-узист отмечает, насколько сократился желчный пузырь. УЗИ с определением функции позволяет установить, какой именно вариант дискинезии желчных путей у пациента (гипомоторное или гипермоторное нарушение).
Какие нормальные показатели для желчного пузыря?
Во время УЗИ, прежде всего, определяют форму, контуры и размеры органа. Желчный пузырь имеет форму полой груши, с ровными и четким краями. Его длина колеблется в пределах 7-14 см, а ширина — от 3 до 5 см. У пузыря толщина стенок составляет 2-3 мм. Объем желчного — 40-70 мл. Эти параметры считаются нормой УЗИ для взрослого человека. Нормальные размеры для желчного пузыря детей зависят от роста и веса ребенка, их определяют по специально составленным таблицам.
Кроме определения размеров органа, в процессе сканирования изучают его протоковую систему (общий желчный и долевые желчные протоки). Определяют их диаметр, проходимость и наличие конкрементов (камней) в них. Диаметр долевых протоков составляет 2-3 мм, а общего желчного протока — 6-8 мм. Общий желчный проток объединяется с Вирсунговым (поджелудочным) протоком и впадает в двенадцатиперстную кишку. По этому пути желчь попадает пищевой тракт.
В нормальном состоянии орган и его протоки не имеет камней или иных образований. При выявлении каких-либо отклонений от нормальных показателей пациенту назначают дополнительную диагностику.
Нормой для УЗИ с определением функции считается его сокращения на 70% от начального уровня, что позволяет говорить об отсутствии дискинезии.
Какие патологии желчного пузыря можно выявить на УЗИ?
Посредством УЗИ можно выявить следующие патологии:
Холецистит — это воспаление органа. Воспаление пузыря может проходить в хронической или острой форме. Острая форма сопровождается интенсивными болями в правом боку, хроническая — тошнотой, тяжестью, дискомфортом и тупыми болями в районе локализации органа. Острый холецистит на изображении УЗИ определяется по утолщению стенок и увеличению размеров органа, при этом в артериях пузыря усиливается кровоток. При хронической форме визуализируется утолщение и деформация стенок, а также уменьшение размеров органа.
Дискинезия — это нарушение моторной функции, при которой наблюдается недостаточное сокращение мышц органа. На изображении УЗИ проявляется перегибом шейки органа и повышением тонуса его мышц.
Холелитиаз, или желчнокаменная болезнь, — это формирование конкрементов (камней) в желчном или его протоках. На эхографии камни отображаются в виде участков с плотной эхоструктурой, которые могут смещаться в зависимости от положения тела. Поскольку камни хорошо отражают сигнал, на эхограмме можно увидеть акустическую тень от них. При опухолях на УЗИ видны образования на стенках органа, превышающие размерами 2 см. Также наблюдается уплотнение его стенок и деформация контуров.
Процедуры УЗИ иногда недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому пациентам назначают дополнительные исследования. УЗИ позволяет оперативно выявить возникшие нарушения, что делает его незаменимым методом диагностики заболеваний желчного пузыря.
Памятка по подготовке к УЗИ
Мы создали для Вас подробные рекомендации, которые крайне важно соблюдать для проведения качественной диагностики!
Прочитайте, пожалуйста, их внимательно!
Правильная подготовка к УЗ-исследованиям – залог точного и информативного результата процедуры диагностики. От этого зависит качество изображения исследуемого органа на экране. Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами подготовки к УЗИ перед проведением исследования.
УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
За 3 дня до исследования желательно исключить из рациона черный хлеб, цельное молоко и другие молочные продукты, сырые фрукты и овощи. Не пить газированную воду. При повышенном газообразовании, рекомендуется вечером, накануне исследования, принять 5-6 таблеток активированного угля (разжевать и запить водой или растолочь и добавить 1/2 стакана воды и выпить). Во время приема пищи в день, предшествующий исследованию, принимать во время еды по 1 таблетке (капсуле) каждый прием пищи препараты, содержащие пищеварительные ферменты (Фестал, Мезим или Панкреатин). УЗИ органов брюшной полости проводится натощак или по прошествии 5-7 часов с момента последнего приема пищи (для детей – 3-4 часа). Перед УЗИ брюшной полости нельзя курить и жевать жевательную резинку, поскольку это может привести к сокращению желчного пузыря, и тем самым исказить результаты исследования. Имеются особенности проведения УЗИ органов брюшной полости, если параллельно проводятся эндоскопические исследования желудка и (или) толстой кишки. То есть, если утром выполнена ЭГДС, то УЗИ органов брюшной полости можно делать не раньше следующего утра. УЗИ органов брюшной полости не рекомендуется делать в процессе и после подготовки кишечника к колоноскопии (клизмами или слабительным), а также в течение 2-х суток после колоноскопии, так как при эндоскопии в кишечник нагнетается и долгое время сохраняется воздух, что препятствует качественному ультразвуковому исследованию органов брюшной полости. Детям до года исследование рекомендуется проходить до кормления.
УЗИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ С «ЖЕЛЧЕГОННЫМ ЗАВТРАКОМ»
Пациент приходит на исследование натощак и приносит с собой «желчегонный завтрак»: сметану (не менее 20% жирности), бутерброд с маслом, два вареных яйца, сладкий чай. Для детей можно принести бутерброд с маслом, одно вареное яйцо, овсяную кашу, шоколад без добавок, сладкий чай или другие калорийные продукты питания, которые можно употреблять ребенку.
УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
Исследование проводится на 5-11 день менструального цикла. Специальной подготовки не требует.
УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Трансректально (через прямую кишку): утром перед обследованием опорожнить кишечник. Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь.
Трансабдоминально (через брюшную стенку): на полный мочевой пузырь. За час до исследования не мочиться, выпить до 1 литра любой жидкости без газа (вода, чай, морс) и походить. В день исследования нет ограничений на еду и питье. Исследование проводится не натощак.
УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА ЖЕНЩИН
Обычно исследование проводится на 5-7 день менструального цикла. В отдельных случаях день исследования определяет Ваш лечащий врач.
Трансвагинально (через влагалище): перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
Трансабдоминально (через брюшную стенку): на полный мочевой пузырь. За час до исследования не мочиться, выпить до 1 литра любой жидкости без газа (вода, чай, морс) и походить. В день исследования нет ограничений на еду и питье. Исследование проводится не натощак.
УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА ДЕВОЧЕК
Исследование проводится трансабдоминально (через брюшную стенку) – на полный мочевой пузырь. За час до исследования не мочиться, выпить до 1 литра любой жидкости без газа (вода, чай, морс) и походить. В день исследования нет ограничений на еду и питье. Исследование проводится не натощак.
УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Исследование проводится на полный мочевой пузырь. За час до исследования не мочиться, выпить до 1 литра любой жидкости без газа (вода, чай, морс) и походить. При невозможности терпеть допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования. В день исследования нет ограничений на еду и питье. Исследование проводится не натощак.
УЗИ других органов и систем специальной подготовки не требует.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Для эффективной подготовки к исследованию рекомендуем получить специальную очную консультацию специалиста.
УЗИ органов брюшной полости с функциональной пробой (желчегонным завтраком)
УЗИ органов брюшной полости с функциональной пробой (желчегонным завтраком) – это исследование, которое оценивает состояние таких органов, как желчный пузырь и желчевыводящие пути.
Почему оно важно и чем отличается от стандартного УЗИ?
Простое УЗИ дает только представление о структуре органов брюшной полости, а данное исследование проводится с нагрузкой пробным завтраком позволяет увидеть сократительную и релаксационную способность пузыря в ответ на завтрак. В итоге врач определяет, если ли нарушения в моторике этого органа и какого они типа (гипокинетический или гиперкинетический). В свою очередь, это напрямую влияет на выбор терапии врачом.
Провести УЗИ стоит при наличии симптомов патологии желчного пузыря:
А также при:
УЗИ диагностирует такие заболевания желчного пузыря, как:
УЗИ брюшной полости с желчегонным завтраком проводится в 2 этапа:
1. Стандартное УЗИ натощак. Дополнительно измеряется объём желчного пузыря.
2. Далее пациенту предлагают выпить раствор желчегонного средства (чаще всего сорбита) или съесть желчегонный завтрак (25-30% сметану или бутерброд из белого хлеба со сливочным маслом или сыром, шоколад).
Через 30-40 минут проводится контрольное УЗ-исследование, в ходе которого оценивается реакция желчного пузыря и протоков на завтрак.
Наиболее удобное время для исследования – утром натощак. Если исследование предстоит во второй половине дня, утром допускается легкий завтрак, а интервал между приемом пищи, жидкостей и УЗИ должен составлять не менее 6 часов.
Преимуществом ультразвукового исследования является отсутствие противопоказаний. Процедура подходит детям, взрослым и беременным женщинам.
Подготовка к исследованию:
По поводу приема и отмены лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!
Исследования проводятся на оборудовании экспертного класса врачом УЗИ-диагностики:
УЗИ печени и желчного пузыря с функциональной пробой
Участвуя в ферментативной обработке еды, печень и желчный пузырь тесно взаимосвязаны. Зачастую требуется их совместное исследование. Наиболее тщательным и информативным методом считается УЗИ печени и желчного пузыря с функциональной пробой (с нагрузкой).
Процедура позволяет выявить патологические изменения в обоих органах, а также проанализировать сократительные возможности пузыря в динамике. Ее еще называют динамическим УЗИ.
Когда назначают УЗИ печени и желчного пузыря с нагрузкой?
Обследование назначают при подозрении на патологию печени или желчного пузыря, а также при наличии в анамнезе холецистита, панкреатита, желчекаменной болезни. Наиболее распространенными жалобами, в случае которых направляют на динамическое ультразвуковое сканирование, являются:
Другие поводы к прохождению ультразвука – травма живота (таким способом проверяют, задеты желчевыводящие пути или нет), перенесенная операция брюшной полости (контроль в восстановительном периоде). У детей, в том числе новорожденных, процедуру зачастую проводят при подозрении на врожденную аномалию.
Как правило, направление на УЗИ органов брюшной полости выдает гастроэнтеролог. В противном случае его могут оформить участковый терапевт, семейный врач или педиатр (для детей и подростков).
Что показывает такое исследование?
При помощи УЗИ печени и желчного пузыря с функциональной пробой определяют:
Если спустя 40 минут после нагрузки желчный пузырь не сократился на 50-70%, присутствуют нарушения моторики, его несвоевременное опорожнение. Фиксируя дискинезию, врач определяет ее тип. Например, для гипомоторной формы характерен застой желчи и увеличение печени, потому одновременно анализируют параметры этого органа.
Образования округлой формы на стенке пузыря говорят о наличии полипов. В ходе УЗИ также диагностируют острый или хронический холецистит, злокачественные опухоли, конкременты в протоках и самом пузыре (холедохолитиаз, желчнокаменная болезнь). Наиболее распространенные патологии печени – цирроз, гепатит, жировая дистрофия.
Как подготовиться?
Подготовка к ультразвуку пищеварительных органов обязательна, иначе данные не будут достоверными. Пациент приходит в больницу натощак и приносит с собой специальный перекус. Это главные особенности, но есть и другие нюансы.
Как проводят процедуру?
УЗИ с функциональной пробой отличается более длительным временем проведения и наличием нескольких этапов. Первая часть аналогична обычной методике без нагрузки. Лежащего на спине пациента осматривают трансабдоминально, при помощи датчика и медицинского геля. Оценивают параметры печени и желчного пузыря в состоянии покоя (на пустой желудок).
Дальнейшие этапы необходимы для оценки сократительной способности стенок пузыря и тонуса сфинктеров:
После процедуры врач дает заключение с параметрами обследованных органов в динамике. Рядом могут быть указаны показатели нормы.
Определение функции желчного пузыря
Пройти у нас это ультразвуковое исследование Вы можете еще до назначений врача-специалиста. Это позволит сэкономить Вам и Вашему лечащему врачу время, быстрее поставить диагноз и вовремя назначить соответствующее лечение.
Все ультразвуковые исследования в нашем центре проводятся на новом аппарате фирмы General Electric системы Logiq Е9 экспертного класса, что гарантирует высокое качество исследования.
Что показывает УЗИ желчного пузыря с определением функции?
УЗИ желчного пузыря позволяет врачу сделать заключение о размере желчного пузыря, его содержимом, структуре и толщине его стенок и их способности сокращаться. Кроме того, в расшифровке УЗИ желчного пузыря указывается состояние протоков и окружающих тканей.
Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его функции — это вариант функционального УЗИ с использованием желчегонного завтрака. Оно позволяет оценить степень нарушения сократительной и эвакуаторной функций желчного пузыря в режиме реального времени. Во время исследования врач замеряет объем желчного пузыря натощак и в течение часа после приема желчегонного завтрака.
Показаниями для проведения УЗ желчного пузыря с определением функции являются боли в правом подреберье, ощущение горечи во рту, проблемы со стулом (как запоры, так и диарея), наличие изменений желчного пузыря при ультразвуковом исследовании (аномалия формы, утолщение стенок, неоднородная желчь, полипы и камни желчного пузыря).
Подготовка к функциональному УЗИ желчного пузыря
Как проводится УЗИ функции желчного пузыря?
Процедура занимает около часа: сначала исследование проводится натощак, затем пациенту необходимо съесть специальный желчегонный завтрак.
После желчегонного завтрака проводится 3 исследования с интервалом в 15 минут (то есть через 15, 30, 45 минут после еды), во время которого определяется сократимость желчного пузыря (на какой минуте и на какой % от первоначального объема он сократился), по окончании исследования выдается заключение с точным вариантом дискинезии.
Заключение врача ультразвуковой диагностики выдается сразу после окончания исследования.
Противопоказания
Нет. УЗИ может быть назначено беременным женщинам и детям, так как ультразвук не повреждает ткани организма.
Цены на услуги
Нименование услуги
Цена, руб.
Нейросонография (детям до 1 года)
Ультразвуковое исследование вилочковой железы
Ультразвуковое исследование щитовидной железы
Ультразвуковое исследование шеи (лимфоузлы+щитовидная железа)
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)
Ультразвуковое исследование сустава
Ультразвковое исследование слюнных желез
Ультразвковое исследование околоносовых пазух
Ультразвуковое исследование молочных желез
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное
Ультразвковое исследование по беременности (I триместр)
Ультразвуковое исследование фолликулогенеза (фолликулометрия)
Чёрно-белый фотоснимок плода
Ультразвковое исследование плевральной полости
Ультразвковое исследование органов брюшной полости (комплексное в т.ч. почек)
Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей (почки, мочеточники, мочевой пузырь)
Ультразвуковое исследование мочеполовой системы у мужчин (предстательной железы, мочевой пузырь,почки)
Ультразвуковое исследование органов мошонки
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование сосудов головы и шеи
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование брюшного отдела аорты и ее ветвей
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование артерий и вен верхних конечностей
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование артерий или вен верхних конечностей
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование артерий или вен нижних конечностей
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование сосудов почек
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование сосудов малого таза
Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректально
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование сосудов полового члена
Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование сосудов мошонки