Узи брюшной полости метеоризм выраженный что это значит
Метеоризм, как признак «поджелудочных» проблем
С метеоризмом, без сомнений, знаком каждый. Но, если в одних случаях, симптом не несет ничего, кроме психологического дискомфорта. То, в других – сигнализирует о нарушениях пищеварения. Так как же отличить допустимое от патологического? И какая связь у метеоризма со «здоровьем» поджелудочной железы?
«Газовые» нормы
Подсчитать объем отделяемых кишечных газов в бытовых условиях – задача фактически невыполнимая. А ведь, в норме, эта цифра достигает 2,5 литров за сутки.
Все дело в том, что пищеварительная система напрямую контактирует с воздухом окружающей среды. И поэтому часть газа попадает в кишечник при глотании, при приеме пищи.
«Газа» добавляют и кишечные бактерии, образующие его в процессе своей жизнедеятельности.
При этом, преобладающая в норме, сахаролитическая микробиота (лакто-, бифидобактрии, стрептококки и другие) по большей части использует «для пропитания» не всосавшиеся в тонком кишечнике углеводы, а «отходами» в этом случае становятся молочная и уксусная кислоты, углекислый газ, вода и водород.
Углекислый газ в дальнейшем преобразуется другими бактериями, а водород – всасывается в кровь и выводится через легкие.
Однако, если количество непереваренных углеводов значительно возрастает (например, при избытке употребления сладкого, лактазной недостаточности или дефиците панкреатической амилазы), увеличивается и концентрация водорода, кислот и, соответственно, отделяемых газов, имеющих кислый запах.
Некоторые представители кишечной микробиоты в качестве питания используют не углеводы, а серосодержащие соединения, в частности белки. С образованием, при этом, сероводорода, аммиака и кадаверина.
«Газы» при этом, приобретают ярко выраженный гнилостный или тухлый запах. А причиной такой проблемы чаще служит недостаточность протеолитических (расщепляющих белки до аминокислот) ферментов поджелудочной железы.
Когда метеоризм уже не «безопасен»
Как уже было отмечено, образование и выделение кишечных газов – явление нормальное и неизбежное. Однако только в том случае, когда их объем и характеристики не причиняют ни психологического, ни физического дискомфорта.
Если же метеоризм беспокоит регулярно или присутствует «фоново», сопровождается болью в животе и/или изменением частоты (диарея или запоры) и характера (к примеру, «жирный» стул), а также общей слабостью и утомляемостью – следует исключить, как минимум, ферментативную недостаточность поджелудочной железы, как одну из самых частых причин метеоризма.
Стоит отметить и тот факт, что яркие клинические признаки панкреатической недостаточности появляются, когда дефицит ферментов достигает примерно 90% от нормы. А до этого уровня – симптомы чаще «легкие», непостоянные и связаны с характером питания.
Как проверить
О патологии могут говорить изменения в копрограмме:
Однако, они могут служить лишь косвенными признаками «поджелудочного» неблагополучия, поскольку сопровождают также ряд других пищеварительных нарушений.
Более «специализированным» исследованием функционального состояния железы является анализ кала на панкреатическую эластазу. Поскольку этот протеолитический фермент проходит весь пищеварительный тракт практически в неизменном виде.
А снижение эластазы в кале – самый достоверный признак пакреатической недостаточности. При чем не только в отношении самой эластазы, но и остальных ферментов железы, даже на самых ранних стадиях патологии.
Метеоризм
Количество просмотров: 8 615
Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.
Среднее время прочтения: 10 минут
Содержание:
Разновидности метеоризма
В норме у здорового человека:
связанный с аэрофагией, то есть заглатыванием воздуха, с пищевыми привычками и дефектами питания
Дигестивный («disgestio» (лат.) — переваривание)
возникающий из-за сбоев в процессах пищеварения, в частности при ферментативной недостаточности
на фоне дисбиоза кишечника, то есть нарушения состава кишечной микрофлоры
развивающийся при затрудненном продвижении содержимого и газов по ЖКТ, например, при спаечной болезни, опухолях кишечника и т. д.
при замедлении кишечной моторики, например, при послеоперационном парезе кишечника, синдроме раздраженного кишечника (СРК)
возникающий вследствие ухудшения кровообращения в ЖКТ
его симптомы появляются при резком снижении атмосферного давления, например, при подъеме на большие высоты
связанный с нервным перенапряжением и психическими расстройствами 5
Механизмы развития метеоризма
Происхождение кишечных газов (в норме)
Аэрофагия
Повышенное газообразование
Например, метеоризм сопутствует следующим патологиям 6,7,8 :
Состав газов в ЖКТ:
углекислый газ (СО2)
Как образуются газы в ЖКТ?
Нарушение отхождения газов
Причиной задержки газообразных веществ в ЖКТ может быть:
Если метеоризм часто возникает вне зависимости от приема пищи и характера питания, сопровождается интенсивной болью в животе, нарушением стула и появлением в нем крови, слизи и гноя, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.
Симптомы метеоризма
Основные проявления метеоризма 1,5,9 :
Лечение метеоризма
Существуют продукты, которые повышают газообразование у всех людей без исключения 1,2 :
Мотилегаз® Форте – препарат на основе симетикона:
Метеоризм
Метеоризм – это состояние, связанное с повышенным газообразованием и накоплением газов в ЖКТ. Возникает и при нормальном функционировании человеческого организма, а может быть симптомом серьезных заболеваний, связанных как с анатомическими отклонениями, так и с нарушением работы эндокринной системы или инфекциями. Метеоризм лечится, как правило, изменением образа жизни и правильной диетой. Метеоризм вызванный заболеванием перестает проявлять себя при лечении патологии вызвавшей его.
Что такое метеоризм
Метеоризмом называют повышенное скопление газов в желудочно-кишечном тракте, выход которых происходит в виде отрыжки или флатуленции (выхода газов через задний проход). Сам по себе метеоризм не является заболеванием и характеризуется как нормальная работа пищеварительной системы.
Помимо обычного выхода газов, метеоризм может сопровождаться тяжестью в желудке и распиранием в животе, икотой, тошнотой и неприятным привкусом во рту. Наблюдаются проблемы со стулом.
У здорового человека, актов флатуса (непроизвольного или произвольного выхода газов) может происходить от 5 до 15 раз в день.
Существует ряд заболеваний, способных стать причиной повышенного выделения газов.
Метеоризм может сопровождаться тяжестью в желудке и распиранием в животе. Фото: Thunderstock / Depositphotos
Причины метеоризма
Есть много причин повышенного газообразования. Они связаны как с физиологическими особенностями человека, так и наличием заболеваний или физических отклонений, влияющих на работу желудочно-кишечного тракта.
Метеоризм является симптомом, и количество выделяемых газов приходит в норму при отсутствии деструктивных для организма факторов.
Физиологические состояния
Аэрофагия — заглатывание воздуха в процессе жизнедеятельности. Человек заглатывает воздух во время употребления пищи, разговора во время еды. Большое количество воздуха заглатывается во время курения. Часть проглоченного воздуха удаляется из организма с помощью отрыжки. Остальная часть воздуха попадает в кишечник где частично всасывается.
С увеличением возраста (после 50 — 60 лет) кишечник удлиняется и его стенки атрофируются, падает эффективность пищеварительных соков, ухудшается всасываемость газов, в результате происходит вздутие живота и учащенная флатуленция.
Употребление определенных видов продуктов питания также вызывает метеоризм.
Беременность
Во время беременности, у женщин вырабатывается гормон прогестерон, который выполняет множество функций, одна из них — снижение сократительной способности матки. Одновременно с этим, прогестерон расслабляет мускулатуру кишечника, что может привести к нарушению его перистальтики и накоплению газов.
Беременность влияет на выработку гормонов поджелудочной железы, что нарушает процесс переваривания пищи, и сопровождается отрыжкой и изжогой.
Также во время беременности происходит расширение матки, что приводит к механическому сдавливанию кишечника.
Инфекционные заболевания
Желудочно-кишечные инфекции представляют собой обширную группу заболеваний. Они могут быть вызваны вирусами, бактериями или паразитами. Их объединяет негативное воздействие на процесс пищеварения. Главными симптомами подобных заболеваний являются диарея или запоры, сопровождающиеся слизью или кровью в стуле.
В результате нарушения движения содержимого кишечника происходит накопление или повышенное образование кишечных газов.
Инфекционные заболевания нарушающие работу ЖКТ:
Патологии толстого кишечника
Изменения в строении толстого кишечника прямо влияют на качество пищеварения. Нарушенная морфология кишечника может быть приобретенной или врожденной.
Возможные патологии толстой кишки:
Болезни пищевода и желудка
Метеоризм может указывать на наличие заболеваний не только толстого кишечника, но и других отделов желудочно-кишечного тракта в целом:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — характеризуется забросом содержимого желудка в пищевод из-за нарушения в работе нижнего пищеводного сфинктера. Проявляется в виде изжоги, отрыжки, болями за грудиной, метеоризма.
Развивается в результате образования грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, беременности, излишнего веса. Факторы, увеличивающие риск возникновения ГЭРБ: сахарный диабет, алкоголизм, гормональные нарушения, лекарственные препараты влияющие на работу пищеводного сфинктера.
Билиальный рефлюксный гастрит — при котором происходит воспаление слизистой оболочки желудка из-за поступления содержимого кишечника обратно в желудок и нарушения кислотного баланса.
Проявляется в виде тяжести в животе сразу после приема пищи, отрыжки с горечью, нарушением стула, повышенным метеоризмом.
Демпинг-синдром — заболевание, возникающее в результате операции на желудке или пищеводе. Характеризуется быстрым выводом содержимого желудка, особенно сахара, в кишечник.
Симптомы проявляются через 30-40 минут после приема пищи: спазмы в животе и диарея.
Мальдигестия и мальабсорбция
Синдром мальдигестии — нарушение секреции желудочного и кишечного сока или низкое содержание пищеварительных ферментов, в результате которого снижается эффективность переваривания пищи. Проявляется в виде тошноты, урчания или тяжести в животе, метеоризма. Тесно связан с синдромом мальабсорбции.
При синдроме мальабсорбции наблюдают низкую степень всасывания питательных веществ и нарушение их транспорта в кишечнике. Проявляется диареей, болью в животе, резким похудением.
Такая проблема есть, например, у людей с проблемами усвоения глютена. У них эти состояния возникают из-за дефицита специализированных ферментов, способных переваривать глютен.
Абдоминальные гнойные процессы
Гнойно-воспалительные процессы возникают при нарушении целостности ЖКТ в результате травм или хирургического вмешательства. Результатом могут стать непроходимость кишечника, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и запором, высокой температурой и болями в животе.
Гнойные процессы могут быть вызваны хроническим аппендицитом и межкишечным гнойником (абсцессом), сформировавшимся между петлями кишечника. Сопровождаются болями в брюшной полости и отеком брюшной стенки.
Метеоризм функционального происхождения
Вздутие, боль и изменения стула могут быть связаны с усилением моторики кишечника, что вызвано расстройствами нервной регуляции и психо-эмоциональной нестабильностью.
Данные нарушения проявляются:
Несостоятельность брюшной стенки
Вздутие живота, нарушение перистальтики кишечника и метеоризм могут быть вызваны нарушением морфологии брюшной стенки, ограничивающей внутренние органы. Нарушения представляют собой вздутия, выпячивания и растяжения, увеличивающие пространство в брюшной полости, что вызывает смещение внутренних органов.
Распространенные причины нарушения целостности брюшной стенки:
Мочеполовые заболевания
Близкое расположение кишечника и мочеполовых органов, а также их функциональная взаимосвязь, может способствовать проявлению симптомов в одной системе, при развитии заболевания в другой.
Мочеполовые заболевания, из-за которых может возникать метеоризм:
Вздутие живота наблюдается при простатите (отек и воспаление предстательной железы) и сальпингите (воспаление маточных труб).
Эндокринная патология
К эндокринным патологиям относят гипотиреоз — заболевание характеризующееся нарушением функционала щитовидной железы. Для гипотиреоза характерно замедление всех процессов происходящих в организме. В том числе, нарушается работа ЖКТ.
Также следует отметить влияние гормона прогестерона, на мускулатуру кишечника, во время беременности.
Когда обратиться к врачу при метеоризме
Сами по себе, кишечные газы редко указывают на наличие серьезного заболевания. Они могут вызвать дискомфорт и смущение, но обычно это просто признак нормально функционирующей пищеварительной системы. При частых приступах метеоризма, следует подобрать с диетологом более подходящий рацион.
Тем не менее, необходимо обратиться к врачу при постоянных и сильных случаях флатуленции, или если метеоризм сопровождается рвотой, диареей, запором, непреднамеренной потерей веса, кровью в стуле или изжогой.
На первый взгляд, метеоризм может не вызывать серьезного дискомфорта в повседневной жизни, однако повышенное газообразование может свидетельствовать о развитии опасного заболевания.
Диагностика метеоризма
Так как метеоризм может возникать в результате нормальной работы организма, попытка диагностировать причины может быть нецелесообразна. Диагностика требуется при продолжительных, интенсивных флатусах с резким неприятным запахом и постоянном вздутии живота.
Вследствие того, что метеоризм является симптомом множества заболеваний, возникает трудность в диагностике его происхождения. В первую очередь необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, поскольку метеоризм, в большинстве случаев, возникает в результате поражения желудочно-кишечного тракта. Только после этого, при необходимости, пациента могут направить к другим специалистам.
УЗИ брюшной полости. Фото: peoplecreations / freepik.com
Основные методы диагностики:
Лечение метеоризма
Симптоматическая терапия метеоризма
Основана на подборе диеты, исключающей из употребления продукты, вызывающие усиленное образование газа. Прописывают препараты, приводящие в норму работу желудочного тракта.
Этиотропное и патогенетическое лечение метеоризма
Этиотропное лечение направлено на устранение причины заболевания. В зависимости от заболевания, которое стало причиной метеоризма, подбирается способ лечения. Он может ограничиться специальной диетой, которая нормализует работу организма. Некоторые заболевания требуют лекарственного или хирургического лечения.
Народные методы лечения метеоризма
Употребление некоторых продуктов благоприятно сказывается на работе ЖКТ. Для их применения не нужны врачебные рецепты, они повсеместно доступны, и могут увеличить эффективность основного лечения.
Важно! Перед приемом каких-либо добавок, рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если заболевание уже диагностировано и проводится его лечение. Некоторые добавки могут вступать в конфликт с лекарственными препаратами, вызывать аллергические реакции или снижать их эффективность.
Наиболее эффективные народные средства:
Употребление народных средств не заменяет нормальное медикаментозное лечение. Их употребление должно быть согласовано с врачом, и выступать в качестве профилактики заболеваний ЖКТ.
Профилактика метеоризма
Для нормальной работы ЖКТ наиболее важно правильное питание. Активный образ жизни, в особенности ходьба и бег, также положительно влияют на процессы пищеварения. Проблемы со стулом могут быть вызваны сидячей работой, стрессовыми ситуациями, плохим сном.
Регулярные обследования у врача, внимательное отношение к своему организму и испытываемым симптомам упростят диагностику развивающихся заболеваний и повысят эффективность лечения.
Диета при метеоризме
Исключение из рациона некоторых овощей и углеводных продуктов, таких как бобы, брокколи, капуста, и определенных искусственных подсластителей, таких как сорбит (который содержится в жевательной резинке, конфетах и некоторых безалкогольных напитках), может уменьшить количество выделяемого газа.
Избегать или ограничивать потребление:
Заключение
Флатуленции подвержены все люди без исключения, и к ней стоит относиться как к обыкновенному явлению. Несмотря на то, что метеоризм может быть вызван серьезными заболеваниями, акты флатуса, в таких случаях, не являются единственными, и сопровождаются симптомами на которые человек способен самостоятельно обратить внимание.
Регулярное обследование у врача, здоровый образ жизни и правильное питание являются залогом хорошей работы ЖКТ.
Как не стать воздушным шариком? Избавляемся от газообразования в кишечнике.
Беспокоит вздутие живота? Как быть и есть ли проверенные средства для решения этой проблемы?
О таком состоянии, как метеоризм, и его возможных причинах мы попросили рассказать врача-гастроэнтеролога ООО «Клиника Эксперт Тула» Антипова Алексея Викторовича.
－ Алексей Викторович, как простым языком, понятным даже первокласснику, объяснить, что это за проблема такая – метеоризм?
Наверняка у любого человека на протяжении жизни бывало ощущение вздутия живота, повышенного скопления газов в кишечнике. Это и есть метеоризм.
－ Почему же вздувается живот?
В основе находится недостаточное переваривание съеденной пищи. Это может быть связано как с самим характером продукта (например, бобовые, квашенная капуста), погрешностями в питании, так и с какими-то проблемами, заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. В итоге пища доходит до толстого кишечника в недостаточно переваренном виде. Здесь на нее начинает воздействовать кишечная микрофлора, что вызывает процессы брожения и гниения. В результате образуется большее, чем в норме, количество газов.
Также следует учитывать, что газ в кишечнике может находиться в виде своеобразной «пены». Образуясь, она покрывает слизистую кишки, тем самым еще больше ухудшая всасывание веществ и, таким образом, усугубляя процесс газообразования.
－ Можно ли называть метеоризм болезнью?
Нет, метеоризм является симптомом.
－ Какие заболевания сопровождает метеоризм?
Он может быть симптомом многих патологий. Прежде всего, это болезни системы пищеварения: гастрит, панкреатит, энтерит, колит, холецистит, желчнокаменная болезнь, избыточный рост бактерий в кишечнике, дисбиоз, кишечная непроходимость, опухоли кишечника. Встречается метеоризм и при так называемой аэрофагии (повышенном заглатывании воздуха в процессе принятия пищи), неврозе и некоторых других заболеваниях.
－ Алексей Викторович, что входит в диагностическое обследование пациентов, страдающих повышенным газообразованием в кишечнике?
Обычно выполняется УЗИ брюшной полости, общий и биохимический анализ крови, гастроскопия, колоноскопия, анализы кала (общий, на скрытую кровь, на бактерии).
Как подготовиться к УЗИ брюшной полости? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики
ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна
Следует помнить, что выбор того или иного метода исследования осуществляется только лечащим врачом на основании конкретной клинической ситуации у пациента.
－ Что делать, если сильное скопление газов в кишечнике не даёт возможность спокойно жить? Повышенный метеоризм лечится?
Если до этого газообразование не беспокоило, следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу с целью выяснения его причины.
Кроме обследования необходимо также задуматься о характере питания. Многие продукты сами по себе могут способствовать повышенному газообразованию и их необходимо исключить из рациона. Подобрать необходимую диету поможет врач.
Узнать стоимость и записаться на прием к гастроэнтерологу в вашем городе можно здесь
(внимание: услуга доступна не во всех городах!)
－ Существуют ли народные методы лечения метеоризма? Какова их эффективность?
В нашей практике мы используем только методы лечения с доказанной эффективностью. Народные методы, отвечающие этому критерию, мне не известны, поэтому сказать что-то в этом плане сложно. Могу лишь отметить, что в ряде случаев следование советам, найденным, к примеру, в Интернете, может привести к неблагоприятным результатам. Так, если человек начнет принимать, предположим, ветрогонный сбор или активированный уголь, смекту, это может на время уменьшить или устранить имеющийся метеоризм. Но с другой стороны, этот же период, потраченный на самолечение, может быть упущен, поскольку причина вздутия может быть достаточно серьезной.
－ Расскажите, пожалуйста, что можно и что нельзя употреблять в пищу при метеоризме? Назначается ли больным с повышенным газообразованием в кишечнике специальная диета?
Безусловно, соблюдение диеты даст свои положительные результаты.
Рекомендуются кисломолочные продукты, каши (гречневая, пшенная), пшеничный хлеб из грубых сортов муки. Овощи (в частности, морковь, свекла), фрукты, нежирное говяжье мясо следует употреблять в вареном виде.
У взрослого человека рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование в кишечнике. В этом списке капуста, виноград, щавель, крыжовник, бобовые, черный хлеб, квас, пиво, газированная вода.
Другие статьи по теме:
Антипов Алексей Викторович
Выпускник медицинского института Тульского государственного университета 2011 года.
В 2012 году окончил интернатуру по специальности «Терапия».
В настоящее время работает в ООО «Клиника Экперт Тула» на должности врача-гастроэнтеролога.
Повышенное газообразование (метеоризм)
Статья проверена врачом-гастроэнтерологом Мельниковой Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Врачи-гастроэнтерологи клиники на Яузе помогут справиться с деликатной проблемой: индивидуальный прием без очередей, экспресс-диагностика в течение суток всех возможных причин повышенного газообразования —все виды современной лабораторной, ультразвуковой, эндоскопической диагностики (по желанию пациента — в состоянии медикаментозного сна), а также КТ (в том числе виртуальная колоноскопия) и МРТ.
Метеоризм — один из самых частых симптомов расстройства пищеварения, с которым сталкивался практически каждый. Но одно дело, когда это эпизодическое нарушение, возникающее при погрешности в питании, а другое — хроническое, заметно ухудшающее качество жизни.
Причины избыточного образования газов в кишечнике
В норме здоровый человек выделяет через прямую кишку до 600 мл газов в сутки. Увеличение количества газа в кишечнике возникает вследствие усиления процессов брожения и гниения при попадании в нижние отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). К ним приводят:
Опытные врачи-гастроэнтерологи Клинического госпиталя на Яузе уже при первом осмотре установят предположительную причину вздутия живота и подберут программу необходимого обследования.
Симптомы
Чем больше газов скапливается в кишечнике, тем больше дискомфорта испытывает пациент. Скопление избытка газов вызывает перерастяжение стенки кишечника, приводит к болезненных ощущениям, иногда к интенсивным резям и коликам в животе, вздутию и увеличению размеров живота. Это еще больше усугубляет проблему с перевариванием пищи — затрудняется пристеночное пищеварение и нарушается моторная функция кишечника.
Предположить ферментную недостаточность можно при возникновении вздутия после приема определенного рода пищи, например, молока (недостаток лактазы).
При воспалительных заболеваниях органов пищеварения на первый план могут выходить другие проявления: тошнота, рвота, желтуха, неприятный привкус во рту, понос, снижение массы тела, лихорадка, боли в правом подреберье, подложечной области.
Наши доктора ведут прием пациентов как с острыми, так и с хроническими нарушениями пищеварения. При необходимости врач-гастроэнтеролог может сразу же направить пациента на прием к хирургу, терапевту, психоневрологу, инфекционисту. Консультации всех специалистов осуществляются непосредственно в клинике на Яузе.
Диагностика
В обязательный минимум диагностики входят общеклинические анализы крови, мочи, кала, биохимическое исследование крови с определением уровня белка, глюкозы, билирубина, печеночных ферментов, мочевины и креатинина, амилазы.
По показаниям в госпитале на Яузе проводят анализ кала на дизгруппу, анализ крови на онкологические маркеры, маркер воспаления кишечника.
Возможен весь спектр эндоскопической диагностики, включая эндоУЗИ, с взятием биопсии из подозрительных участков. При необходимости осуществляется видеорегистрация исследования.
Современный аппарат для ультразвуковой диагностики позволяет осматривать все органы брюшной полости, в том числе кишечник, сосуды, забрюшинное пространство.
Современные цифровые томографы (КТ и МРТ) делают возможной высокоточную диагностику заболеваний на ранних стадиях развития. При необходимости проводится виртуальная колоноскопия (альтернативна эндоскопической).
Лечение вздутия живота
Лечение метеоризма (симптома) не приводит к избавлению от проблемы. В первую очередь, необходимо воздействовать на причину его появления.
Лечение заболевания, ведущего к избыточному скоплению газов в кишечнике, в клинике на Яузе осуществляется опытными гастроэнтерологами и является комплексным и индивидуальным. Оно включает индивидуальный подбор диеты, лекарственных препаратов, уменьшающих газообразование и воспаление, улучшающих ферментативное расщепление и продвижение пищи по пищеварительной трубке, успокаивающих нервную систему.
Для пациентов, нуждающихся в постоянном медицинском контроле, в клинике действуют абонементные медицинские программы.
При метеоризме или иных проблемах с пищеварением обратитесь к гастроэнтерологам Клинического госпиталя на Яузе, чтобы уточнить причину и избавиться от симптомов. У нас вас ждет профессиональная забота о вашем здоровье.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
—> 
Наш оператор свяжется с вами в ближайшее время и согласует удобное для приема время.
После отправки заявки, с вами свяжется менеджер и согласует удобное время консультации
Наш оператор свяжется с вами свяжется менеджер и согласует удобное время консультации.
Ваш вопрос получен, ответ будет дан на указанную вами электронную почту в ближайшее время.