Узи абдоминальное что входит какие органы

АБДОМИНАЛЬНОЕ УЗИ

АБДОМИНАЛЬНОЕ УЗИ ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Узи абдоминальное что входит какие органыАбдоминальное исследование проводить не только при отклонениях и заболеваниях, но и как профилактика. Назначается после предварительного осмотра специалиста. Не имеет противопоказаний и является вполне информативным методом диагностирования. Считается безболезненным, неинвазивным и безвредным исследованием.

Абдоминальное УЗИ – ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Рекомендуется проводить при разных состояниях, даже при беременности. Помогает определить размеров и точную конфигурацию органов брюшной полости, а также их четкость и плотность. Если будут наблюдаться отклонения в параметрах УЗИ, то это свидетельствует о патологическом состоянии, заболевании или новообразовании.

ПРИМЕНЕНИЕ ДИАГНОСТИКИ

Абдоминальное УЗИ назначается специалистом после предварительной консультации. Рекомендуется проводить не только в качестве профилактики, но и при подозрениях на острые хронические заболевания органов брюшной полости, а также при новообразованиях.

Назначается врачом, если у пациента наблюдается следующая симптоматика:

1. Тяжесть и болезненные ощущения под правыми ребрами.

2. Болезненные ощущения в животе при надавливании и просто так.

3. Если наблюдается тяжесть в желудке после еды.

4. Если есть подозрения на аппендицит.

5. Присутствует горечь в ротовой полости и неприятная отрыжка.

6. Желтизна языка и неприятный налет не нем.

7. Присутствует пульсация в брюшной полости.

8. Пациент плохо себя чувствует после приема жирной пищи.

9. Наблюдение за камнями, которые находятся в желчном пузыре.

10. Наблюдение за печенью при наличии заболеваний.

Благодаря такому обследованию можно выявить заболевания печени, а также аномалии развития желчного пузыря, гиперплазию, желчнокаменную болезнь, панкреатит, изменения селезенки и поджелудочной железы. Перед процедурой рекомендуется уделить внимание подготовке, которая имеет свои нюансы. Чтобы подготовиться правильно, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

КАКИЕ ОРГАНЫ ИССЛЕДУЮТСЯ ПРИ АБДОМИНАЛЬНОМ УЗИ?

При абдоминальном УЗИ специалистом исследуются такие органы и параметры:

1. Печень – ее размеры, форма и структура.

2. Сосуды печени и состояние.

3. Желчные протоки и их проходимость.

4. Желчный пузырь. Камни в желчном пузыре. Размеры, состояние стенок, структура, положение органа. Состояние желчи.

5. Брюшная аорта и ее расширение.

6. Поджелудочная железа, ее состояние.

7. Свободная жидкость брюшной полости.

8. Протоки путей, которые выводят желчь.

9. Селезенка. Размеры и структура органа.

После проведенной процедуры пациенту на руки выдается заключение с предварительным диагнозом. При нормальном состоянии органов все показатели должны быть в переделах допустимых значений.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

Перед проведением исследования необходимо тщательно подготовиться. Специалисты рекомендуют:

1. За пару дней до УЗИ исключить из рациона продукты, которые способствуют образованию газов в кишечнике. При необходимости врач прописывает препараты, которые помогут избавиться от газов – активированный уголь и ферменты.

2. Перед УЗИ нельзя курить, так как это исказит результаты исследования.

3. Перед обследованием нельзя кушать, УЗИ проводится на голодный желудок.

Если соблюдать все рекомендации, то исследование покажет точные результаты.

ПРЕИМУЩЕСТВА АБДОМИНАЛЬНОГО УЗИ

Абдоминальное исследование обладает рядом положительных моментов:

1. Нетравматичная и неинвазивная процедура.

2. Безболезненное и безопасное обследование.

3. Доступный метод диагностики.

4. Получение результатов в режиме настоящего времени.

5. Четкое изображение состояния органов.

6. Диагностирование заболеваний без рисков для здоровья и самочувствия пациентов.

7. Не имеет возрастных ограничений.

8. Не имеет противопоказаний.

Абдоминальное исследование рекомендуется проводить всем каждые полгода, чтобы при наличие заболеваний приступить к лечению еще на начальной стадии.

Источник

УЗИ органов брюшной полости и почек. Подготовка к ультразвуковому исследованию. Показания к УЗИ.

Узи абдоминальное что входит какие органы

В каких случаях делают УЗИ брюшной полости и почек? Как подготовиться к обследованию?

Хотелось бы осветить Вам тему ультразвуковое исследованное органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Узи абдоминальное что входит какие органы

Что же такое ультразвуковое исследование?

Это метод исследования органов живота, основанный на проникновении, отражении, преломлении, рассеивании ультразвуковых волн органами и тканями человека. Этот самый ультразвук подается через специальный датчик, который доктор держит в руке. С помощью определенных преобразований отраженный ультразвуковой сигнал от органов выводится на экран монитора УЗ-аппарата. И на экране доктор смотрит, оценивает органы. Метод позволяет определить положение, форму, размеры органов, оценить их структуру, выявить конкременты, кисты, доброкачественные или злокачественные образования, так же оценить кровоток в образованиях, в сосудах. Метод является безвредным как для взрослых, так и для детей, и для беременных.

При обследовании брюшной полости оценивают такие органы как печень, поджелудочная железа, селезенка, область ворот печени (где располагается воротная вена, и общий желчный проток), желчный пузырь, внутрипеченочные желчные протоки, увеличенные лимфатические узлы. Узи абдоминальное что входит какие органы

Почки, надпочечники располагаются забрюшинно. Так же просматривают брюшной отдел аорты, мочевой пузырь, отмечают наличие или отсутствие свободной жидкости, увеличены или нет лимфатические узлы.

Давайте разберемся кому же надо делать такое исследование?

Идеально проведение УЗИ органов брюшной полости с утра. Но как быть, если на прием Вы записаны во второй половине дня?

После исследования Вам выдадут лист с заключением о состоянии органов Вашего организма, которые исследовали. В заключении коротко указывается выявленная патология – доктор, который Вам проводил УЗИ, записывает медицинскими терминами состояние Ваших органов на момент осмотра; если Вы приходите на УЗИ узнать вырос ли камень в желчном пузыре, например, то доктор сможет сравнить этот нюанс ( при предоставлении прошлого медицинского заключения с указаниями размеров камня).

Узи абдоминальное что входит какие органы Заключение — это медицинский документ. Заключения УЗИ могут отличаться стилем написания, но суть в них выдержана всегда одна, определенный шаблон существует для всех. С заключением, в котором доктор УЗ-диагностики указал какую-либо патологию, необходимо обратиться к врачу-специалисту ( гастроэнтерологу, гепатологу, инфекционисту, урологу и т.д.). К какому специалисту следует обратиться именно Вам доктор ультразвуковой диагностики всегда порекомендует.

Заключение УЗИ не является диагнозом, по этому заключению лечащий доктор назначит Вам лабораторные или другие дополнительные инструментальные методы исследования ( если нужно) и в комплексе всех обследований будет сформирован диагноз и назначено лечение.

Иногда требуется дополнительно посмотреть с помощью ультразвука какой — то орган, допустим, через неделю или месяц – это будет УЗИ «в динамике». Такое часто происходит, когда подготовка пациента к исследованию не соблюдена.

Будем надеяться, что это статья поможет Вам.

В поселке Ульяновка (Тосненский район Ленинградской области, для ориентира г.Тосно и г. Никольское) у Вас есть уникальная возможность пройти УЗ-исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства (почки, надпочечники, а так же аорты и нижней полой вены), щитовидной железы, молочных желез, сосудов шеи, сосудов верхних и нижних конечностей.

Вы можете добраться из города Никольское до нашего медицинского центра за 7 минут на машине или 25 минут на автобусе.

УЗИ диагностику в Ульяновке, г.Тосно и г.Никольское выполняют два врача УЗИ диагностики Губарькова Е.В. и Волосюк А.В.

Стоимость УЗИ органов брюшной полости 1150 рублей( без почек) и 1350 рублей (с почками).

УЗИ можно сделать каждый день по предварительной записи: 8-952-277-71-74.

Источник

Абдоминальное и эндоскопическое УЗИ

Для диагностирования заболеваний желудочно-кишечного тракта в арсенале медиков присутствует такой метод, как ультразвуковое обследование. Он подразделяется на два вида:

В процессе подобного рода сканирования сонолог определяет положение, размеры и однородность следующих органов:

Как абдоминальный, так и эндоскопический методы позволяют врачу детально изучить забрюшинные узлы, опухоли, метастазы, злокачественные образования и прочие деформации внутренних органов брюшной полости (ОБП). Но в случае с новообразованиями, особенно небольшого размера более информативной будет эндоскопическая диагностика.

Показания, требующие проведения обследования:

Как правило, УЗИ брюшной полости платное. Цена данной процедуры составляет, в среднем 2000 рублей по московским тарифам.

Абдоминальное УЗИ брюшной полости

Трансабдоминальное УЗИ брюшной полости – это высокоинформативное неинвазивное ультразвуковое сканирование, выполняемое при помощи конвексного устройства. Так как прибор использует меньшую частоту (до 7,5 МГц), испускаемые им волны достигают глубины в 20-25 см, что гарантирует детальный обзор глубоко расположенных органов и тканей.

Обратите внимание! Абдоминальное УЗИ брюшной полости безболезненно, безопасно, не вызывает негативных эмоциональных реакций, не содержит ограничений, подходит для людей всех возрастных групп. Поэтому данный метод уместен даже при беременности.

Противопоказаниями к выполнению УЗИ являются:

Как подготовиться к абдоминальному исследованию?

Проходит абдоминальное исследование следующим образом:

Это интересно! Доктор, проводя абдоминальное обследование, может довольно ощутимо надавливать на исследуемую часть тела, либо просить сильно вдохнуть, задержать дыхание. В особых случаях, процедуру приходится выполнять в сидячем или даже стоячем положении. Например, когда у человека селезенка расположена непривычно высоко.

Весь процесс длится максимум 20-30 минут. Сразу после него, на основании полученных данных, ставится или уточняется диагноз, даются рекомендации, а также выписывается лечение.

В клиниках столицы цена на абдоминальное УЗИ брюшной полости начинается от 2000 рублей за орган. Ну а с ценами в нашем медцентре вы можете ознакомиться в прайсе.

Эндоскопическое УЗИ органов брюшной полости

Эндо УЗИ брюшной полости представляет собой современную методику подробного исследования внутренних органов человека. В отличие от обычной диагностики ультразвуком, которая осуществляется через кожу, эта процедура производится изнутри, в непосредственной близости к необходимым органам и тканями, позволяя детально их изучить. Для этого используется специальное устройство – эндоскоп, который содержит на конце оптический и ультразвуковой датчик. Сигналы высокой частоты проникают в тканевую основу на большую глубину и позволяют сформировать картинку с разрешением меньше 1мм, что невозможно при прочих способах исследования.

При помощи эндоскопической диагностики исследуются паренхиматозные внутренности и полые отделы ЖКТ – стенки желудка, пищевода, прямой и толстой кишки. Также эндоузи позволяет проверить прилегающие ткани, область средостения, лимфатические узлы.

Основное показание к указанному виду обследования – это определение стадии развития имеющихся опухолей верхних частей ЖКТ – пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. При этом можно выявить, насколько сильно опухолевидное образование вошло в ткань, куда пошли метастазы, и в каком состоянии находятся близлежащие лимфоузлы.

Помимо непосредственно диагностической функции, эндо УЗИ брюшной полости используется при щадящих операциях (тонкоигольная пункция, нейролизис чревного сплетения, дренирование псевдокист). Для этого вводят в организм не радиальный, а конвексный эхоэндоскоп.

Противопоказания для проведения эндоузи:

Как подготовиться к эндоскопическому исследованию?

Чтобы правильно подготовиться к эндоскопической процедуре, достаточно следовать тем же советам, что и перед обычным УЗИ. За 3-5 дней нужно придерживаться диеты, которая не содержит пищи, вызывающей метеоризм (жареной, жирной, острой и соленой еды). Рекомендуется принимать отварные продукты или приготовленные на пару, разнообразные каши, супы и яйца. Главным требованием перед прохождением диагностики является голодание в течение 6-12 часов. Необходимо исключить курение.

Сдавать анализы перед эндоскопическим исследованием обычно не нужно, если нет дополнительных назначений от врача. Как правило, причиной для такого назначения на анализы является проведение малотравматичных оперативных вмешательствах, например, биопсии.

Важно! Чаще всего эндоскопическое обследование выполняется под общим внутривенным наркозом, так как эхоэндоскоп достаточно крупный и жесткий, по сравнению с гастроскопом, что вызывает некоторый дискомфорт и болевые ощущения. К тому же, процедура занимает продолжительное время – от 40 до 90 минут, а беспокойство исследуемого усложняют работу врача и негативно влияют на достоверность полученных данных.

Процедура эндоузи напоминает гастроскопию и происходит посредством введения в пищевод ультразвукового эндоскопического датчика. Так как обследуемый пребывает под лекарственной анестезией, врач беспрепятственно и спокойно изучает необходимые участки тканей, органы и кровеносные магистрали. Это в среднем занимает 60 минут. Однако если манипуляция сопровождается дополнительными способами осмотра – эластографией или тонкоигольной биопсией, время проведения диагностики возрастет.

На протяжении 60 минут после сеанса, пациент отходит от наркоза. Когда его самочувствие нормализуется, а вялость и сонливость проходит, врач сообщает полученные результаты исследования, от которых зависят последующие действия: назначение лечебных препаратов, рекомендации к операции или к дальнейшему обследованию. Зачастую, эндоскопическая диагностика проводится в амбулаторных условиях, но иногда возникает необходимость в стационаре.

Где хорошо делают УЗИ брюшной полости?

Такая диагностика носит распространенный характер, входит в состав скрининговых исследований и назначается для точной постановки диагноза или перед выполнением операции. В целом цена УЗИ брюшной полости в Москве доступна, но зависит от учреждения, в котором оно будет проводиться.

В государственных поликлиниках и больницах прейскурант за эту процедуру колеблется в пределах 500-1000 рублей, в отличие от частных клиник, где та же услуга будет стоить 1500-2000 рублей. Зато в частном медицинском учреждении, вы может рассчитывать на высокий уровень сервиса, оборудование экспертного класса, осмотр врача высшей квалификации, выбор комфортного времени приема и понравившегося узиста.

Если вы ищете место, где лучше всего делают УЗИ брюшной полости медицинский центр «Клиника АВС» к вашим услугам. Мы располагаем опытными врачами-диагностами высшей категории. Обследование проводится на ультразвуковом комплексе последнего поколения с высокочувствительными радиальными и конвексными эхоприборами. Инструменты, оборудование и сопутствующие предметы обязательно стерилизуются и обеззараживаются. Центр располагает требуемыми сертификатами и разрешениями, соответствующими государственным санитарно-гигиеническим нормам.

Благодаря вовремя сделанному УЗИ в современном лечебном учреждении, можно выявить болезнь на самых ранних стадиях, до возникновения первых симптомов, деформации и нарушений работоспособности внутренних органов организма. Это поможет без потери времени начать лечение или провести расширенную диагностику другими методами, что гарантирует скорейшее выздоровление.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / сентябрь 2018

Источник

Абдоминальное и эндоскопическое УЗИ

Для диагностирования заболеваний желудочно-кишечного тракта в арсенале медиков присутствует такой метод, как ультразвуковое обследование. Он подразделяется на два вида:

В процессе подобного рода сканирования сонолог определяет положение, размеры и однородность следующих органов:

Как абдоминальный, так и эндоскопический методы позволяют врачу детально изучить забрюшинные узлы, опухоли, метастазы, злокачественные образования и прочие деформации внутренних органов брюшной полости (ОБП). Но в случае с новообразованиями, особенно небольшого размера более информативной будет эндоскопическая диагностика.

Показания, требующие проведения обследования:

Как правило, УЗИ брюшной полости платное. Цена данной процедуры составляет, в среднем 2000 рублей по московским тарифам.

Абдоминальное УЗИ брюшной полости

Трансабдоминальное УЗИ брюшной полости – это высокоинформативное неинвазивное ультразвуковое сканирование, выполняемое при помощи конвексного устройства. Так как прибор использует меньшую частоту (до 7,5 МГц), испускаемые им волны достигают глубины в 20-25 см, что гарантирует детальный обзор глубоко расположенных органов и тканей.

Обратите внимание! Абдоминальное УЗИ брюшной полости безболезненно, безопасно, не вызывает негативных эмоциональных реакций, не содержит ограничений, подходит для людей всех возрастных групп. Поэтому данный метод уместен даже при беременности.

Противопоказаниями к выполнению УЗИ являются:

Как подготовиться к абдоминальному исследованию?

Проходит абдоминальное исследование следующим образом:

Это интересно! Доктор, проводя абдоминальное обследование, может довольно ощутимо надавливать на исследуемую часть тела, либо просить сильно вдохнуть, задержать дыхание. В особых случаях, процедуру приходится выполнять в сидячем или даже стоячем положении. Например, когда у человека селезенка расположена непривычно высоко.

Весь процесс длится максимум 20-30 минут. Сразу после него, на основании полученных данных, ставится или уточняется диагноз, даются рекомендации, а также выписывается лечение.

В клиниках столицы цена на абдоминальное УЗИ брюшной полости начинается от 2000 рублей за орган. Ну а с ценами в нашем медцентре вы можете ознакомиться в прайсе.

Эндоскопическое УЗИ органов брюшной полости

Эндо УЗИ брюшной полости представляет собой современную методику подробного исследования внутренних органов человека. В отличие от обычной диагностики ультразвуком, которая осуществляется через кожу, эта процедура производится изнутри, в непосредственной близости к необходимым органам и тканями, позволяя детально их изучить. Для этого используется специальное устройство – эндоскоп, который содержит на конце оптический и ультразвуковой датчик. Сигналы высокой частоты проникают в тканевую основу на большую глубину и позволяют сформировать картинку с разрешением меньше 1мм, что невозможно при прочих способах исследования.

При помощи эндоскопической диагностики исследуются паренхиматозные внутренности и полые отделы ЖКТ – стенки желудка, пищевода, прямой и толстой кишки. Также эндоузи позволяет проверить прилегающие ткани, область средостения, лимфатические узлы.

Основное показание к указанному виду обследования – это определение стадии развития имеющихся опухолей верхних частей ЖКТ – пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. При этом можно выявить, насколько сильно опухолевидное образование вошло в ткань, куда пошли метастазы, и в каком состоянии находятся близлежащие лимфоузлы.

Помимо непосредственно диагностической функции, эндо УЗИ брюшной полости используется при щадящих операциях (тонкоигольная пункция, нейролизис чревного сплетения, дренирование псевдокист). Для этого вводят в организм не радиальный, а конвексный эхоэндоскоп.

Противопоказания для проведения эндоузи:

Как подготовиться к эндоскопическому исследованию?

Чтобы правильно подготовиться к эндоскопической процедуре, достаточно следовать тем же советам, что и перед обычным УЗИ. За 3-5 дней нужно придерживаться диеты, которая не содержит пищи, вызывающей метеоризм (жареной, жирной, острой и соленой еды). Рекомендуется принимать отварные продукты или приготовленные на пару, разнообразные каши, супы и яйца. Главным требованием перед прохождением диагностики является голодание в течение 6-12 часов. Необходимо исключить курение.

Сдавать анализы перед эндоскопическим исследованием обычно не нужно, если нет дополнительных назначений от врача. Как правило, причиной для такого назначения на анализы является проведение малотравматичных оперативных вмешательствах, например, биопсии.

Важно! Чаще всего эндоскопическое обследование выполняется под общим внутривенным наркозом, так как эхоэндоскоп достаточно крупный и жесткий, по сравнению с гастроскопом, что вызывает некоторый дискомфорт и болевые ощущения. К тому же, процедура занимает продолжительное время – от 40 до 90 минут, а беспокойство исследуемого усложняют работу врача и негативно влияют на достоверность полученных данных.

Процедура эндоузи напоминает гастроскопию и происходит посредством введения в пищевод ультразвукового эндоскопического датчика. Так как обследуемый пребывает под лекарственной анестезией, врач беспрепятственно и спокойно изучает необходимые участки тканей, органы и кровеносные магистрали. Это в среднем занимает 60 минут. Однако если манипуляция сопровождается дополнительными способами осмотра – эластографией или тонкоигольной биопсией, время проведения диагностики возрастет.

На протяжении 60 минут после сеанса, пациент отходит от наркоза. Когда его самочувствие нормализуется, а вялость и сонливость проходит, врач сообщает полученные результаты исследования, от которых зависят последующие действия: назначение лечебных препаратов, рекомендации к операции или к дальнейшему обследованию. Зачастую, эндоскопическая диагностика проводится в амбулаторных условиях, но иногда возникает необходимость в стационаре.

Где хорошо делают УЗИ брюшной полости?

Такая диагностика носит распространенный характер, входит в состав скрининговых исследований и назначается для точной постановки диагноза или перед выполнением операции. В целом цена УЗИ брюшной полости в Москве доступна, но зависит от учреждения, в котором оно будет проводиться.

В государственных поликлиниках и больницах прейскурант за эту процедуру колеблется в пределах 500-1000 рублей, в отличие от частных клиник, где та же услуга будет стоить 1500-2000 рублей. Зато в частном медицинском учреждении, вы может рассчитывать на высокий уровень сервиса, оборудование экспертного класса, осмотр врача высшей квалификации, выбор комфортного времени приема и понравившегося узиста.

Если вы ищете место, где лучше всего делают УЗИ брюшной полости медицинский центр «Клиника АВС» к вашим услугам. Мы располагаем опытными врачами-диагностами высшей категории. Обследование проводится на ультразвуковом комплексе последнего поколения с высокочувствительными радиальными и конвексными эхоприборами. Инструменты, оборудование и сопутствующие предметы обязательно стерилизуются и обеззараживаются. Центр располагает требуемыми сертификатами и разрешениями, соответствующими государственным санитарно-гигиеническим нормам.

Благодаря вовремя сделанному УЗИ в современном лечебном учреждении, можно выявить болезнь на самых ранних стадиях, до возникновения первых симптомов, деформации и нарушений работоспособности внутренних органов организма. Это поможет без потери времени начать лечение или провести расширенную диагностику другими методами, что гарантирует скорейшее выздоровление.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / сентябрь 2018

Узи абдоминальное что входит какие органы

Автор статьи: Балалаева Ольга Леонидовна

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Врач-эндокринолог высшей квалификации

Источник

Абдоминальное УЗИ: подготовка и проведение

Абдоминальное УЗИ является одним из самых информативных диагностических обследований. Во время его проведения ультразвуковые волны подаются с помощью наружного датчика (трансдюсора). Метод используется для оценки состояния органов брюшной полости и малого таза, в том числе для контроля развития плода во время беременности. Сделать УЗИ в нашей клинике в Краснодаре можно по записи, после предварительной консультации у профильного специалиста.

Подготовка к обследованию

О правилах подготовки к абдоминальному УЗИ пациенту рассказывает лечащий врач. Они зависят от целей обследования, предварительного диагноза, исследуемого органа. В ряде случаев может быть рекомендована специальная диета и проведение процедуры предварительного очищения кишечника (с помощью клизмы или приема специальных препаратов). Если пациент проходит курс лечения с применением каких-либо медикаментов системного действия, ему необходимо сообщить об этом назначившему ультразвуковое обследование врачу.

При назначении процедуры УЗИ платным гинекологом в рамках диагностики состояния матки или других органов репродуктивной системы за 1-1,5 до процедуры женщине необходимо выпить около литра воды (для наполнения мочевого пузыря). Во время беременности специальной подготовки к обследованию не требуется, рекомендуется за 2-3 дня снизить или исключить употребление газообразующих продуктов и отказаться от приема пищи за 3-6 часов до процедуры.

Проведение абдоминального УЗИ

Обследование проводится натощак, либо спустя 5-7 часов после последнего приема пищи. Процедура не доставляет пациенту никакого дискомфорта, поэтому не требует предварительного обезболивания. Во время УЗИ больной лежит на кушетке, а врач водит по наружной стенке брюшной полости датчиком ультразвуковых волн. Изображение внутренних органов передается на монитор. Перед началом исследования на кожу пациента наносится специальный гель, для увеличения площади соприкосновения трансдюсора с кожным покровом и повышения точности полученных результатов.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *