Ужин при диабете 2 типа что и когда
Диета при сахарном диабете — меню на неделю
Сахарный диабет – одно из распространенных заболеваний в современном мире, связанное с нарушением углеводного обмена.
Больным, у которых эта болезнь, прежде всего, следует осознать важность правильного питания и собственную роль в поддержание здоровья.
Основным минусом такой диеты является то, что её вкусовые качества сильно меняются, так как данное питание включает в себя отказ от простых углеводов.
Главная задача больного сахарным диабетом — не допустить перепады глюкозы в крови.
Можно выделить основные правила меню при диабете:
Главной задачей будет предотвратить резкие перепады количества глюкозы в плазме.
В меню должно быть равномерное распределение пищи на небольшие порции. Также необходимо учесть, чтобы во всем рационе было равномерное распределение количества углеводов, ведь это поможет сократить прием нужных таблеток, препаратов, ведь в крови сократится количество сахара.
С изменением своего рациона нужно не забывать измерять уровень сахара в крови, и тем самым корректируя прием необходимых препаратов. Все это должно проходить строго под наблюдением врача.
Меню, которое будет представлено ниже, может рассматриваться как пример рациона больного.
В первый день на завтрак можно сделать омлет, добавить к нему бекон и сыр по желанию.
На обед: отварить порцию курицы, сделать салат из овощей, заправить растительным маслом и нарезать авокадо.
На ужин можно запечь в духовке курицу с брокколи, залитую смесью из яиц и молока.
Во второй день на первый прием пищи можно отварить гречку и залить её молоком.
На второй прием пищи: приготовить рыбу с овощами на гриле или же запеченную в духовке, к ней сделать салат из овощей.
На ужин можно потушить курицу со стручковой фасолью и брокколи, а к ней сделать нарезку из свежих томатов и огурцов.
В третий день на утро можно сделать диетические сырники (сахар можно заменить корицей).
В обед: овощной суп и мякоть палтуса на гриле.
На ужин: индейку в сливочном соусе с овощами.
В четвертый день завтрак можно повторить и приготовить омлет, а к нему добавить сыр и бекон.
В обед: чечевичный крем суп и треска, приготовленная на гриле.
На ужин можно отварить гречку, а к ней потушить курицу с сливочном соусе.
В пятый день на завтрак: подсушить цельнозерновой хлеб и отварить яйца.
На обед можно приготовить котлеты из говядины на пару и отварить перловую крупу.
На вечер: запечь в духовке рыбу дорадо с овощами.
В шестой день на завтрак можно отварить кукурузную крупу и добавить к ней сливочный сыр.
Обед можно повторить и отварить куриную грудку, к ней приготовить овощной салат.
На вечерний прием пищи потушить мясо кролика с овощами.
В седьмой день на утро: творог обезжиренный.
В обед приготовить салат с тунцом и зеленью.
На ужин поместить на гриль филе пангасиуса и сделать овощной салат.
Придерживаясь правильного питания, можно избежать резких перемен количества сахара в крови, тем самым улучшить состояние своего здоровья!
Ужин для диабетика 2 типа. Рецепты меню на неделю
Одним из самых распространенных заболеваний эндокринной системы является сахарный диабет, который связан с инсулинорезистентностью и нарушениями функций бета-клеток поджелудочной железы. Для этой патологии характерно увеличение содержания глюкозы в плазме крови, из-за чего ухудшается обмен веществ, и постепенно возникают отклонения в работе всех органов.
Существенно улучшить состояние диабетика 2 типа и снизить вероятность дальнейшего прогрессирования патологии можно с помощью правильно подобранного рациона. К составлению рациона следует подходить ответственно, чтобы завтраки, обеды и ужины были сбалансированными, питательными и полезными. На этот случай диетологами предусмотрено большое разнообразие рецептов диетических блюд.
В противном случае существует риск развития гипергликемии, которая провоцирует возникновение диабетической комы и кетоацидоза. Больного будет беспокоить сильная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, слабость, характерный запах ацетона изо рта, тошнота и рвота. Именно диета при сахарном диабете 2 типа является основой лечения и профилактики осложнений.
Почему важно соблюдать основные принципы питания больным диабетом?
Ужин для диабетика 2 типа (рецепт полезного блюда на 50% состоит из овощей, а вот под запретом находятся все сладкие фрукты и ягоды) должен быть максимально легким, чтобы не перегружать органы пищеварительного тракта. Диетологи рекомендуют соблюдать низкоуглеводную диету, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы и постепенно снижать массу тела.
Эндокринологами было установлено, что чаще всего сахарный диабет 2 типа развивается на фоне ожирения и переедания. По этой причине только внесение кардинальных изменений в привычный рацион можно расценивать как первый шаг на пути к нормализации концентрации глюкозы в крови. При соблюдении пациентом диеты и регулярном выполнении физических нагрузок можно существенно повысить чувствительность тканей к инсулину.
Если болезнь спровоцировала ухудшение работы внутренних органов, тогда эндокринолог дополнительно прописывает больному препараты для снижения уровня глюкозы в крови. Заниматься самолечением сахарного диабета запрещено, так как это чревато поражением сердечно-сосудистой, мочевыделительной, зрительной и нервной систем.
Общие правила питания
Ужин для диабетика 2 типа (рецепт полезного блюда подразумевает отказ от консервов, магазинных соусов, жирных сортов сыра, творога) должен быть в пределах 400 г. Употреблять пищу рекомендуется за 3 ч до сна. Категорически запрещено переедать и испытывать чувство голода, так как это чревато повышением уровня сахара в крови. Каши нельзя заправлять сливочным маслом и запивать молоком, кисломолочной продукцией.
Эндокринологи разрешают добавлять в блюда оливковое масло, но в сутки его можно употребить максимум 10-20 мл. Отдельное внимание рекомендуется уделить термической обработке продуктов, так как от этого тоже зависит состояние больного. К примеру, гликемический индекс (ГИ) жареной курицы составляет 85 ЕД, а вот у вареного куриного мяса этот показатель снижен до 0 ЕД.
Всем пациентам с сахарным диабетом рекомендуется придерживаться следующих вариантов термической обработки продуктов:
При сахарном диабете список разрешенных продуктов довольно разнообразен, благодаря чему можно всегда готовить новые, вкусные блюда.
Гликемический индекс продуктов
Ужин для диабетика 2 типа должен включать в себя блюда, которые приготовлены из продуктов с минимальным гликемическим индексом. В противном случае пища с высоким показателем ГИ будет провоцировать стремительное повышение глюкозы в крови. В тяжелых случаях развивается гликемия и 2 тип сахарного диабета переходит в 1, из-за чего пациент становится инсулинозависимым.
Перед составлением меню на неделю рекомендуется узнать рецепты диетических блюд у диетолога либо гастроэнтеролога, чтобы избежать распространенных ошибок и не навредить организму.
Эндокринологи различают 3 степени гликемического индекса (ЕД):
Гликемический индекс продуктов может сильно варьироваться в зависимости от способа приготовления. Например, в сырой моркови 30 ЕД, а вот в варенной – 85 ЕД. При сахарном диабете также рекомендуется употреблять индейку, в которой 0 ЕД. Но при этом с мяса следует убирать кожу, которая существенно повышает итоговый гликемический индекс. Мясные блюда отлично подходят на ужин. В качестве гарнира можно использовать овощи, которые обладают низким ГИ.
| Название продукта | Гликемический индекс |
| Свежие огурцы | 20 |
| Базилик, петрушка | 5 |
| Квашеная капуста | 15 |
| Шпинат | 15 |
| Редис | 15 |
| Свежие томаты | 10 |
| Укроп | 15 |
| Брюссельская капуста | 15 |
| Свежий зеленый горошек | 40 |
| Вареная фасоль | 40 |
Из овощей можно готовить вкусное рагу, а также суп-пюре. Многие пациенты с сахарным диабетом включают в свой рацион сорбит. Но на практике этот продукт повышает концентрацию глюкозы в крови, так как его готовят с добавлением муки, но без тростникового сахара.
Гастроэнтерологи рекомендуют отказаться от сорбита, так как фруктоза повышает аппетит, а 89% пациентов с сахарным диабетом имеют лишний вес. В рацион людей с сахарным диабетом 2 типа должны входить каши, которые содержат витамины, клетчатку, фолиевые и органические кислоты.
Исключением являются:
Полезной для организма является перловая каша, калорийность которой составляет 109 ккал на 100 г.
В рацион обязательно должны входить следующие фрукты, ягоды:
Соки в рацион включать запрещено, даже если они были приготовлены из фруктов и ягод, которые характеризуются низким гликемическим индексом. Это связано с тем, что в соке отсутствуют компоненты, которые могли бы препятствовать выработке организмом избыточной глюкозы, что крайне важно при сахарном диабете.
Список разрешенных и запрещенных продуктов
Основой правильного питания при сахарном диабете 2 типа является лечебный стол №9 по Певзнеру. Особенностью рекомендуемого рациона является то, что больному запрещено употреблять животные жиры и легкоусвояемые углеводы. Улучшить состояние можно только при помощи тех продуктов, которые стимулируют липидный обмен.
Ужин для диабетика 2 типа (рецепт диетического блюда не должен включать в себя ароматизаторы, усилители вкуса и стабилизаторы, которые негативно влияют на работу всего организма) подразумевает употребление большого количества клетчатки, способствующей снижению уровня холестерина в крови. Суточная калорийность блюд должна быть в пределах 1800-2500 ккал.
Чтобы улучшить состояние и предотвратить развитие осложнений, пациенты с сахарным диабетом 2 типа должны отказаться от газированных и алкогольных напитков, уменьшить калорийность блюд и снизить потребление соли. Разрешенные продукты лучше всего варить, запекать или готовить на пару. Вместо сахара следует использовать подсластители природного происхождения. Например, эритрит, стевиозид.
Рецепты ужинов
Ужин для диабетика 2 типа (рецепт полезного ужина подразумевает использование большого количества овощей, позволяющих компенсировать проблемы с метаболизмом, чтобы в дальнейшем можно было обойтись без гормональных лекарственных средств) должен состоять из качественных, питательных продуктов, которые помогут насытить организм полезными микроэлементами и витаминами. На завтрак можно употреблять овощные салаты, а также приготовленные на воде каши.
Не запрещен домашний йогурт без сахара. Если утро началось с салата, тогда заправить его можно 1 ч. л. оливкового масла.
На обед можно приготовить диетический овощной суп, а уже перед его употреблением добавить кусочек отварной индейки или куриной печени, которая была отварена отдельно. На полдник отлично подойдет 1 яблоко или любой другой разрешенный фрукт, а также чашка зеленого чая. Вечером можно порадовать себя отварной куриной грудкой и овощным салатом, запив все травяным чаем. За 2 ч до сна можно также выпить 250 мл кефира.
Если больной будет строго придерживаться правильного рациона питания, тогда он избежит резких скачков сахара в крови. При выборе наиболее подходящего блюда на ужин рекомендуется учитывать то, что именно ел пациент с сахарным диабетом в течение дня. В его рационе обязательно должны присутствовать белки, сложные углеводы, витамины, клетчатка и микроэлементы.
Курица, запеченная в тыкве
По этому рецепту можно приготовить вкусное, полезное блюдо, которое можно употреблять на ужин при сахарном диабете 2 типа. Размер рекомендуемой порции составляет 350 г, а это 377,3 ккал.
Для приготовления блюда понадобятся следующие компоненты:
Молотый перец, соль и другие специи можно использовать по своему усмотрению, но в минимальном количестве.
Для приготовления блюда рекомендуется придерживаться следующей схемы действий:
Готовить блюдо нужно в разогретой до 160 C духовке в течение 2 ч. Приготовленная в тыкве курица получается сытной и низкокалорийной.
Ароматные тефтели из фарша с овощами
Чтобы не спровоцировать повышение уровня глюкозы в крови пациенты с сахарным диабетом могут употреблять на ужин питательные тефтели, которые являются отличным источником белка.
Для этого рецепта понадобятся:
В качестве основных специй следует использовать черный молотый перец и соль. Готовое блюдо можно посыпать мелко нарубленным укропом и петрушкой.
Пошаговое приготовление диетических тефтелек:
Для приготовления этого блюда нужно разогреть духовой шкаф до 200 C. Выпекать тефтели необходимо в течение 60-80 мин.
Овощная закуска
Это простая в приготовлении закуска, которая станет отличным дополнением к приготовленной на пару рыбе. При подаче блюдо рекомендуется посыпать зеленью.
Для приготовления закуски понадобятся:
Для заправки закуски понадобится оливковое масло, а также лавровый лист, перец и соль по вкусу:
Треска в томатно-оливковом соусе
Приготовление этого диетического блюда занимает 20-30 мин. Калорийность 1 порции находится в пределах 247 ккал. Низкое содержание углеводов и утонченный вкус делают этот рецепт идеальным вариантом не только для ужина в тесном семейном кругу, но и для праздничного застолья.
Для приготовления трески в томатно-оливковом соусе понадобятся:
Усилить вкусовые качества блюда поможет щепотка соли и смесь перцев.
Для приготовления трески в томатно-оливковом соусе нужно последовательно выполнить следующие действия:
Когда все компоненты блюда готовы, нужно на подушку из рукколы выложить треску и дополнить ее ароматным соусом.
Теплый салат с овощами
В основу этого блюда входит питательная гречка, которая в сочетании со свежими овощами и лимонным соком является очень вкусной, легкой и полезной. Приготовление салата занимает 15-35 мин.
Необходимые ингредиенты:
В салат можно добавлять любые специи, а также соль в минимальном количестве.
Способ приготовления:
При желании в приготовленное блюдо можно добавить немного отварной куриной грудки или несколько кубиков несоленого сыра.
Запеченный цыпленок с овощами
Это блюдо поможет быстрее восстановить силы после тяжелого трудового дня. Благодаря большому количеству овощей организм получит необходимое количество клетчатки, которая улучшит обмен веществ и общее самочувствие пациента с сахарным диабетом 2 типа. Приготовление цыпленка занимает 45-65 мин.
Необходимые ингредиенты:
Это диетическое блюдо готовится в духовке при температуре +220 C. Выпекают цыпленка с овощами в 2 противнях, которые предварительно нужно застелить фольгой.
Способ приготовления:
Перед подачей к столу мясо цыпленка необходимо нарезать тонкими слайсами и положить на подушку из запеченных овощей. Если правильно подбирать рецепты, то каждый ужин для диабетика 2 типа будет не только полезным и низкокалорийным, но и очень вкусным.
Благодаря правильному питанию можно улучшить общее самочувствие, избежать возможных осложнений хронического заболевания, избавиться от лишнего веса и существенно продлить жизнь. После ужина не лишней будет прогулка на свежем воздухе, которая будет способствовать более легкому усвоению пищи и замедлит процесс поступления глюкозы в кровь.
Видео об ужине для диабетика 2 типа
Быстрый ужин для диабетиков 2 типа:
Питание при диабете: основные правила и разрешенные продукты
В статье мы расскажем:
Общие правила питания при диабете
В настоящее время сахарный диабет является глобальной проблемой. За последние десять лет количество страдающих СД увеличилось более чем в два раза и достигло 425 млн. Согласно прогнозам, к 2045 г. их число может составить 629 млн.
Сахарный диабет – это группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия – стойкое повышение содержания глюкозы в крови. Данное заболевание характеризуется хроническим течением, а также нарушением всех видов обмена веществ уже вследствие нарушения углеводного обмена, также нарушается жировой, белковый, минеральный и водно-солевой.
Давайте обратимся к причинам развития данного заболевания. Сахарный диабет 1 типа характеризуется деструкцией или разрушением клеток поджелудочной железы. Обычно это приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности. В развитии диабета 1 типа участвуют как генетические факторы, так и факторы окружающей среды – вирусные инфекции, питание, токсины, гигиена. Сахарный диабет 2 типа характеризуется развитием резистентности к инсулину и относительной, а не абсолютной инсулиновой недостаточностью и проявляется стойкой гипергликемией. Основной проблемой при любом типа сахарного диабета является увеличение уровня глюкозы в крови и углеводное голодание клеток, так как глюкоза не может в нее зайти, а плавает без дела в крови.
В основе лечение сахарного диабета лежит диетотерапия. Общие принципы питания, вне зависимости от типа диабета, заключаются в том, что больному показано снижение углеводной нагрузки в питании до 5-7% и увеличение потребления растительных жиров. Раньше диабетикам рекомендовали полное исключение простых углеводов, однако сегодня все больше идет акцент на персонализированные диеты с индивидуальным подбором продуктовой корзины и расчетом калорий. В настоящее время очень популярен лозунг: «При диабете нет ограничений, есть только правильный образ жизни».
Диета для больных сахарным диабетом строится на основании гликемического индекса. По сути, этот индекс отражает то, с какой скоростью сахар из них всасывается в кровь. У продуктов с высоким индексом – варенье, печенье, пирожные – скорость всасывания большая. У продуктов с низким индексом – крупы, фрукты – более низкая. Чем медленнее скорость всасывания, тем проще поджелудочной железе справиться с нагрузкой. Так, продукты с ГИ до 55 расщепляются постепенно и почти не вызывают повышения сахара.
Также не стоит забывать и про инсулиновый индекс продуктов, который отражает величину поднятия инсулина в ответ на употребление пищи. Инсулиновый индекс продуктов важно учитывать людям, страдающим диабетом, для прогнозирования реакции организма при потреблении конкретных продуктов и для правильного расчета доз препаратов инсулина (короткого и пролонгированного действия), который будет использован для инъекции после еды.
Любой прием пищи, даже белковый, провоцирует большой выброс гормона инсулина. И чем больше «инсулиновых качелей» у вас будет в течение дня, с тем большей вероятностью у вас разовьется резистентность к инсулину, которая впоследствии приведет к сахарному диабету 2 типа. Так любимые всеми варианты перекусов в виде молочных и кисломолочных продуктов, вроде творога, кефира и йогуртов имеют очень и очень высокий инсулиновый индекс, а это значит, что инсулиновые качели будут раскачиваться очень сильно вместе с вашим настроением и раздражительностью.
Рассмотрим разные варианты и особенности диет в зависимости от типа сахарного диабета.
Основные правила питания при сахарном диабете 1 типа
При первом типе больные полностью зависят от инъекций инсулина, и диета построена с учетом его введения. Диабетикам необходимо изучить наличие углеводов (хлебных единиц) в продуктах для определения дозы гормона, которые помогут их усвоить. Хлебная единица представляет собой условное понятие, подразумевающее определенное количество любого продукта, содержащее 12 грамм углеводов. В день рекомендуется употреблять не более 12 хлебных единиц. Инсулин вводится за полчаса до еды, поэтому важно точно знать, что будет съедено и в каком количестве для усвоения имеющихся в пище углеводов. За каждый главный прием пищи нужно съесть не больше 5-6 хлебных единиц и по 2-3 на дополнительный.
Следует почти полностью отказаться от продуктов, содержащих легкоусваиваемые (простые) углеводы. Это конфеты, варенье, сгущенное молоко, зефир, мармелад, халва, пирожные, повидло и т. д., а также геркулесовая и манная каши, картофельное пюре. Уменьшение в рационе количества углеводов, которые повышают сахар в крови, снижает потребность в лекарствах. Употребление таких же дозировок, как до перехода на низкоуглеводное питание, может стать причиной гипогликемии. Необходимо регулярно измерять сахар в крови во время начала этой диеты и соответственно корректировать дозировку лекарств.
Основные правила питания при сахарном диабете 2 типа
Более серьезные ограничения нужны при инсулиннезависимом варианте болезни. Это вызвано тем, что эта форма появляется обычно на фоне ожирения, а в крови обнаруживают не только высоким уровень глюкозы, но и инсулина. Однако, очень часто случается так, что инсулинорезистентность, которая впоследствие может привести к сахарному диабету 2 типа, очень долгое время себя никак не проявляет, и даже не всегда люди с инсулинорезистентностью имеют лишний вес, но уровень глюкозы в крови постоянно держится на высоком уровне и данная ситуация приводит к весьма печальным последствиям. Диетическое питание при сахарном диабете 2 типа помогает вернуть клеткам способность усваивать сахар, помогает вернуть чувствительность клеток к инсулину.
Сахарный диабет 2 типа является, прежде всего, нарушением метаболизма углеводов. Но вместе с тем страдают и другие виды обмена веществ — липидный, белковый, минеральный. Терапия сахарного диабета 2 типа включает диету, умеренные физические нагрузки, стресс-менеджмент, лекарственные средства (сахароснижающие препараты).
Диета при сахарном диабете 2 типа основывается на ключевых принципах:
Полезные продукты при сахарном диабете
Зеленые листовые овощи
Шпинат, капуста белокочанная и китайская капуста с низким содержанием калорий, но богаты питательными веществами – витамин С, бета-каротин и магний, которые помогают предотвратить диабет. Одна порция (около 106 г) в день снижают риск развития диабета 2-го типа на 14%.
Эти богатые клетчаткой продукты могут помочь стабилизировать уровень сахара в крови. Бобовые имеют низкое содержание насыщенных жиров, которые могут быть вредны для вашего сердца.
Жирные кислоты Омега-3 – великие помощники в предотвращении диабета, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Омега 3 нужны организму для синтеза красных кровяных телец и клеточных мембран, они помогают в усвоении организмом других витаминов, а главное – подавляют хроническое воспаление, которое является верным спутником инсулинорезистентности.
Один из основных продуктов средиземноморской диеты – важен для здоровья сердца, так как наполнен мононенасыщенными жирными кислотами. Эти жиры (их большое количество содержится также в орехах) являются важными помощниками в предотвращении диабета, так как помогают организму эффективно контролировать уровень сахара в крови.
Как и источник мононенасыщенных жирных кислот, орехи богаты магнием – другим вашим важным помощником. Мировые исследования показывают: люди, которые регулярно едят орехи, имеют более низкие показатели заболевания диабетом.
Все цитрусовые содержат антиоксиданты – великие помощники держат баланс инсулина в крови.
Употребление цельнозернового хлеба, киноа и коричневого риса уменьшают риск развития сахарного диабета. Цельные зерна богаты клетчаткой, помогающей организму контролировать уровень сахара в крови. Сложные углеводы являются своеобразным буфером, который защищает нас от высоких подъемов глюкозы в крови, поэтому если вам хочется съесть продукт с высоким гликемическим индексом – сочетайте его со сложными углеводами.
Вкусная пряность помогает организму регулировать уровень инсулина. Корица является своего рода инсулиносенситайзером, то есть помогает улучшать чувствительность клеток к инсулину. Специя помогает при гипертонии (хронически высокие показатели артериального давления), снижает концентрацию сахара в крови при систематическом употреблении в требуемых дозировках, улучшает общее самочувствие, положительно влияет на метаболические процессы.
Является катализатором обменных процессов, снижает уровень сахара, холестерина и показателей свертываемости крови. Рекомендован к употреблению ежедневно в свежем виде как приправа или основа для чая.
Запрещенные продукты при сахарном диабете
На сегодняшний день врачи стараются строго не ограничивать больных сахарным диабетом и не вгонять в жесткие рамки по поводу разрешенных-запрещенных продуктов. Даже с диабетом второго типа, при котором как раз диета играет роль, питаться можно разнообразно, но есть ряд продуктов, которые все таки придется убрать из рациона людям, страдающим данным заболеванием. На самом деле, ниже приведенный список рекомендован для исключения из рациона всем, кто заботится о своем здоровье.
В черном списке – сахар и все изделия, содержащие его в избытке. Надо забыть о мороженом, шоколаде, мармеладе, джеме, конфетах, варенье, халве и других сладостях.
Под запретом сдобные хлебобулочные изделия: кексы, печенья, булочки, белый батон и хлеб.
Жирные продукты питания
Эти блюда способны сильно поднять уровень глюкозы. По этой причине диабетику следует отказаться от утятины, свинины, баранины, сала, майонеза, сливок. Рекомендовано также исключить сладкий йогурт, жирный творог и сыр.
В своем составе имеют большое количество ароматизаторов, стабилизаторов, усилителей вкуса. Не стоит употреблять рыбные палочки, готовые промышленные котлеты, пельмени, сардельки, сосиски.
Их употребление нанесет вред не только диабетику, но и здоровому человеку. К запрещенным продуктам относится маргарин, кондитерский жир, спред, картошка фри, хот-доги, бургеры.
Не рекомендуется употреблять некоторые фрукты и сухофрукты, вызывающие сильное повышение сахара в крови. Среди них курага, финики, инжир, изюм, хурма, дыня, виноград, бананы.
Стол №9 при сахарном диабете
Данная диета была разработана советским ученым М.Певзнером специально для диабетиков и давно используется в лечении как в стационарном, так и дома. Стол №9 включает в себя:
1 ст. натурального фруктового сока;
300 г мяса или рыбы;
200 г нежирного творога, 500 мл кисломолочных продуктов;
100-200 г отрубного, ржаного, пшеничного хлеба с примесью ржаной муки или 200 г круп (готовых), картошки;
Основные блюда
Супы: овощные, щи, свекольник, борщи, овощная и мясная окрошка, рыбный или легкий мясной бульон, грибной суп с крупой и овощами.
Птица, мясо: кролик, телятина, курица тушеные, рубленые, отварные, индейка.
Рыба: судак, навага, треска, щука и нежирные морепродукты в тушеном, паровом, отварном виде, запеченные в соку.
Закуски: овощной микс из овощей, винегрет, заливная диетическая рыба и мясо, овощная икра, несоленый сыр, салат из морепродуктов с маслом.
Сладости: десерты из ягод, свежих фруктов, муссы ягодные, желе фруктовое без сахара, джем и мармелад без сахара.
Яичные блюда: яйца всмятку, белковый омлет, в блюдах.
Другие диетические стратегии при сахарном диабете
Конечно, не стоит забывать, что все диеты составляются строго индивидуально, с учетом возраста и пола больного, уровня его физических нагрузок.
Так, на сегодняшний день существует несколько вариантов диетических стратегий при сахарном диабете. При необходимости нормализовать массу тела у больного с сахарным диабетом 2 типа хорошо себя зарекомендовала средиземноморская диета, в основе которой лежит ежедневная физическая активность.
Основными принципами диеты являются:
дробное питание 5 раз в день – 3 основных приема пищи и 2 перекуса;
завтрак должен быть более углеводный, преимущественно состоящий из сложных углеводов;
ужин легкий, состоящий из нежирного белка и овощей;
в течение дня необходимо употреблять более 1 кг различных овощей и зелени;
важно соблюдать питьевой режим – минимум 7-8 стаканов воды в день.
Основными источниками жиров на диете являются – оливковое масло нерафинированное, иногда можно использовать кунжутное, рапсовое, арахисовое. Животные жиры на средиземноморской диете ограничиваются.
Особое внимание уделяется Омега 3 жирным кислотам и олеиновой кислоте, содержащихся в маслах, жирной рыбе и морепродуктах. Эти жирные кислоты оказывают огромное влияние на профилактику атеросклероза, улучшают чувствительность к инсулину, помогают иммунным клеткам в выявлении воспаления и его подавлении.
Углеводы на средиземноморской диете преимущественно сложные с низким гликемическим индексом – макароны из твердых сортов пшеницы, фасоль, рис, чечевица, хлеб из муки крупного помола, сезонные овощи и фрукты.
Белок представлен в виде маложирных мягких сыров, яиц, рыбы, морепродуктов и редко – мяса птицы.
Еще одним вариантом диеты при сахарном диабете является LCHF и кето диета. Суть данной диетической стратегии в потреблении малого количества углеводов и большого количества жиров. Углеводы на жировых диетах ограничиваются до 50 гр в день, а на кето диете ограничение еще более серьезное – не более 10 гр углеводов.
На кето диете полностью исключаются приведенные ниже продукты:
сахар, мед, искусственные подсластители;
сладкие газированные напитки;
дрожжевой хлеб, выпечка;
крупы, каши, хлопья и сухие завтраки;
обезжиренное молоко, кефир, йогурты;
В концепции LCHF диеты инсулин – опасная штука, так как после того, как мы съели что-то сильно углеводное, углеводы расщепляются до глюкозы, уровень сахара в крови начинает резко расти, соответственно сильно растет уровень инсулина, чтобы сопроводить глюкозу в мышцы, печень и жировые клетки, то есть инсулин «отвечает за наше ожирение». Более того, белок способен повышать уровень инсулина не хуже углеводов. А на жиры совсем нет подъема инсулина, что хорошо при инсулинорезистентности, при необходимости улучшить чувствительность клеток к инсулину.
Сахарный диабет у детей
Заболевание сахарным диабетом у детей может быть вызвано наследственной предрасположенностью, неправильным питанием, в том числе употреблением в чрезмерных количествах простых углеводов и сладкого, а также заболевание может возникать в результате психической или физической травмы. Лечение диабета у детей, также как и у взрослых, заключается в лечебной диете и введении инсулина при сахарном диабете 1 типа.
Питание детей больных сахарным диабетом должно быть богато такими овощами, как белокочанная и цветная капуста, лук, шпинат, чеснок. Можно употреблять в пищу несладкие фрукты, мясо, птицу, рыбу. Молоко и творог желательно давать те, которые имеют небольшой процент жирности, при условии отсутствия у ребенка непереносимости белка коровьего молока. При приготовлении мяса или рыбы, можно применять пряности, способствующие лучшему усвоению белка.
Следует исключить все кондитерские изделия, конфеты виноград, абрикосы, рис, сдобу печенье, сливы. Родителям ребенка, болеющего сахарным диабетом, необходимо научится рассчитывать употребление хлебных единиц при питании ребенка, и рассчитывать необходимую дозу инсулина. Самого ребенка также нужно обучать этим навыкам как можно раньше.
Гестационный сахарный диабет
Еще один вид сахарного диабета – гестационный сахарный диабет беременных, который встречается довольно таки часто на сегодняшний день.
В особой зоне риска женщины:
с избыточным весом или ожирением (ИМТ выше 25 кг/м2 – риск удваивается, выше 30 – утраивается);
с многоплодной беременностью;
с поликистозными яичниками;
с большой прибавкой веса в настоящую беременность;
с глюкозурией (глюкоза в моче);
имеющие близких родственников, больных сахарным диабетом;
с отягощенной предыдущей беременностью – ГСД, рождение крупного плода, внутриутробной гибелью плода.
Гестационный сахарный диабет опасен не только для мамы, он также сказывается на здоровье будущего ребенка. Так, в возрасте 4-5 лет в разы чаще у таких детей наблюдается лишний вес и ожирение, в 10-11 лет – повышение артериального давления, в подростковом возрасте риск развития сахарного диабета составляет 20-40%, значительно повышается риск развития неалкогольной жировой болезни печени.
Если ГСД своевременно не выявлен или будущая мама не принимает никаких действий по его лечению, то существенно повышается риск:
раннего старения плаценты и, как следствие, задержки развития плода;
формирования крупного или диспропорционального, или отечного плода;
повышения артериального давления, преэклампсии;
необходимости в кесаревом сечении;
травматизации женщины и ребенка в родах;
гипогликемии (низкого сахара крови) и нарушение дыхания у новорожденного;
самым грозным осложнением нелеченного ГСД является гибель плода.
Таким образом, важно понимать, что сахарный диабет не является каким-то приговором на всю жизнь, он лишь накладывает на человека определенные обязательства, касаемо диеты и физической активности. Правильное, сбалансированное питание имеет первостепенное значение при любом типе диабета. И хотя снижение углеводов и насыщенных жиров в рационе способствуют снижению веса, избытком которого часто страдают диабетики 2 типа, очень важно изменение самого образа жизни, пищевых привычек. И если при диабете 2 типа хороший эффект в снижении уровня сахара крови достигается не только правильно подобранными продуктами питания, но еще и комплексом физических упражнений, способствующих улучшению транспортной функции глюкозы в мышечные клетки, то при диабете 1 типа питание занимает главенствующую роль.