Узелки поммера в позвонках что это
Грыжа Шморля
Межпозвоночная грыжа Шморля представляет собой вертикальный дефект, при котором межпозвоночный диск проникает в тело кости близлежащего позвонка. Грыжи Шморля отличаются от других разновидностей отсутствием интенсивной симптоматики, поэтому длительное время больной может не знать об имеющейся проблеме.
Юсуповская больница является современным многопрофильным медицинским учреждением, в котором пациентам доступен широкий спектр услуг. Так, для пациентов, у которых диагностирована грыжа Шморля, лечение разрабатывается и проводится высококлассными специалистами в соответствии с мировыми стандартами.
Узелки Шморля в позвоночнике
Многие пациенты обращаются к специалистам с вопросами о том, узелки Шморля что это такое и какое лечение необходимо для их устранения. Узлы Шморля отличаются от обычных грыж отсутствием выраженной симптоматики, а также их появлением в вертикальной плоскости.
Грыжи Шморля межпозвоночных дисков могут быть локализованы в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Тактика лечения при данном заболевании разрабатывается в соответствии с расположением патологии, индивидуальными особенностями пациентов и наличии сопутствующих заболеваний. Так, грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника при лечении требуют снижения нагрузки на данный отдел.
Грыжа Шморля: причины развития
Специалисты Юсуповской больницы проводят информационную работу среди пациентов. Так, они рассказывают грыжа Шморля, что это такое и как лечить заболевание, а также определяют, в результате чего произошло его развитие.
Специалисты выделяют несколько причин развития грыжи Шморля:
Диагностика, проводимая в Юсуповской больнице, позволяет выявить первопричину заболевания и степень поражения. Комплексные программы лечения при данном заболевании, реализуемые специалистами Юсуповской больницы, направлены на устранения причин и последствий патологии. В ряде случаев специалистам удается вылечить сопутствующие болезни.
Грыжа Шморля: симптомы патологии в шейном отделе
Грыжа Шморля нижней замыкательной пластинки может длительное время развиваться в шейном отделе без симптомов. Данная разновидность заболевания широко распространена из-за высокой подвижности шейного отдела позвоночника. О развитии патологии может свидетельствовать повышенная утомляемость и незначительные боли.
Грыжа Шморля грудного отдела
Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника, лечение которой проводится в Юсуповской больнице, имеет наименьшую вероятность развитии осложнений. Однако при отсутствии терапии больные испытывают боли в грудном отделе, которые отдают в плечо и лопатку.
Грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника
Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, лечение которой должно быть незамедлительным, представляет наибольшую опасность для больных, что связано с особенностями позвонков, а также высокими нагрузками. Чувство усталости в поясничном отделе является признаком данного заболевания, однако оно не сопровождается болевыми ощущениями.
Множественные грыжи Шморля
У пациентов могут диагностироваться как множественные, так и одиночные грыжи Шморля. Расположение множественных грыж Шморля может быть различным, так они могут быть локализованы в пределах одного позвонка или анатомического отдела позвоночника, например, грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника.
Кроме этого возможно расположение грыж в соседних позвонках, в данном случае позвоночный столб ослабевает. Наиболее неблагоприятной формой заболевания, при которой разрушается тело позвонка, является расположение в нем сверху и снизу множественных узлов.
В современной медицине раз работы различные методы для лечения данного заболевания, однако, наибольшая эффективность отмечается в случае, когда точечный массаж при грыже Шморля сочетается с занятиями ЛФК и медикаментозной терапией.
Грыжа Шморля: как лечить
Грыжа Шморля поясничного отдела, грудного или шейного требует качественной терапии, поэтому специалисты Юсуповской больницы подбирают уникальный комплекс методов, направленных на борьбу с данной болезнью. Основной задачей врачей является устранение первопричины.
При развитии грыжи Шморля позвоночник становится ослабленным, поэтому пациентам назначаются общеукрепляющие процедуры. Медикаментозная терапия помогает устранить имеющиеся нарушения, а также избавить больного от симптоматики. Грыжа шморля поясничного отдела позвоночника, лечение которой препаратами и процедурами оказалось неэффективным, удаляется оперативно, а поврежденный межпозвоночный диск меняется на имплантат.
Массаж при грыже Шморля
Опасения многих пациентов связаны с тем, можно ли делать массаж при грыже Шморля. В Юсуповской больнице используются различные техники массажей при данном нарушении. Процедуры проводятся высококвалифицированным специалистом, поэтому они являются безопасными.
Грыжа Шморля: гимнастика как эффективный метод терапии
Если диагностирована грыжа Шморля, лечение и гимнастика являются неразрывными элементами. Занятия лечебной физкультурой в центре реабилитации Юсуповской больницы помогают укрепить мышцы, а также уменьшить нагрузку на позвоночник.
Если у Вас выявлена грыжа Шморля поясничного отдела, грудного или шейного, обратитесь за помощью к опытным специалистам клиники реабилитации. Предварительная запись пациентов на консультацию осуществляется по телефону Юсуповской больницы.
Грыжа Шморля причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Грыжа Шморля — продавливание тканей межпозвоночного диска внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Другие названия — узелок Шморля, узуративные дефекты, хрящевой узелок Шморля. В отличие от истинной межпозвоночной грыжи не происходит сдавления спинномозговых корешков, сужения межпозвоночного канала. Чаще встречается, как наследственное заболевание, в детском возрасте из-за активного роста костной ткани, в других случаях возникает вследствие приобретенных дефектов. Заболеванию не свойственно выраженное чувство боли, поэтому патология длительное время остается незамеченной, и диагностируется случайно при комплексном обследовании организма или на этапе осложнений.
Симптомы грыжи Шморля
Течение болезни имеет скрытый характер. Как правило, начинается с дискомфорта или болезненных ощущений после поднятия тяжестей, физических перегрузок. При единичных дефектах возникает слабая боль в спине или шеи, и может распространяться на соседние участки тела. Множественные грыжи Шморля проявляются повышенной утомляемостью, более выраженным болевым синдромом, который усиливается в вертикальном положении, и проходит в положении лежа.
Специфические проявления зависят от места локализации грыжи Шморля:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 16 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Наиболее часто грыжа Шморля возникает в условиях, приводящих к снижению эластичности и прочности костной ткани позвонков. Подобные дефекты носят наследственный характер или формируются в детском возрасте при неравномерном росте костной и хрящевой ткани, из-за чего в губчатом веществе образуются участки растяжений и пустоты, в которые продавливаются межпозвоночные диски.
К другим предрасполагающим моментам в развитии грыжи Шморля относят:
Разновидности
Грыжу Шморля классифицируют по разным признакам:
Диагностика
Грыжа Шморля не проявляется специфическими симптомами, поэтому ее могут выявить во время диагностики или лечения другой болезни. Если у вас заподозрили эту патологию, посетите клинику ЦМРТ. Наши специалисты поставят точный диагноз после следующих обследований:Пациент обращается к неврологу или вертебрологу с жалобами на боль в спине или затылке. Так как особенных клинических проявлений узелки Шморля не имеют, то задача специалиста определить грыжу, и провести дифференциацию с остеохондрозом, истинной грыжей позвонков, протрузией, спондилоартрозом, опухолями, миозитом. На первом этапе врач изучает историю болезни, выявляет случаи грыж у родственников, визуально оценивает осанку. Далее проводит рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию позвоночника. В некоторых случаях будет необходима консультация цэндокринолога, травматолога, ортопеда. На основании данных, полученных в ходе комплексного обследования, устанавливают диагноз.
Специалисты клиник ЦМРТ используют разные методы для определения грыжи Шморля, а именно:
Грыжа Шморля (или хрящевой узелок)
Грыжа Шморля (или хрящевой узелок) образуется в результате проваливания хряща межпозвоночного диска в полости, образованные в теле позвонка.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Появление этих пустот может быть обусловлено различными причинами, но чаще всего провоцируется еще в детском возрасте, когда костная ткань в своем развитии не успевает за ростом мягких тканей.
Хрящевой узелок не имеет явно выраженных симптомов и является скорее обозначением характерного состояния позвоночника, обнаруженном при рентгенографии, чем диагнозом. Однако такая патология позвонка может привести к осложнениям, например, к образованию межпозвоночной грыжи, и поэтому требует дополнительного обследования и лечения.
Обнаружить грыжу Шморля можно на рентгеновском снимке, названо это состояние по имени немецкого ученого, который первым зафиксировал его во время интерпретации рентгенографического исследования. При наличии сопутствующей боли в спине рекомендуется сделать магнитно-резонансную или компьютерную томографию для выявления возможных патологий.
Суть заболевания состоит в следующем: костная ткань тела позвонка становится менее прочной, чем межпозвоночный хрящ, что приводит к продавливанию хряща в тело позвонка. Такое явление можно назвать микро переломом позвонка, ведь истончившаяся его стенка ломается под давлением хрящевой ткани.
Со временем снижается подвижность позвоночника в отделе, где образовались узелки. Это может привести к увеличению нагрузки на позвонки и межпозвоночные диски, а при наличии крупных грыж – к надломам позвонков при значительных физических нагрузках, резких поднятиях тяжестей.
Причины появления узелков Шморля
Выделяют несколько основных причин формирования хрящевых узелков:
Несоответствие в скорости развития костных и мягких тканей при быстром росте ребенка. Сам позвонок становится более мягким, чем хрящ межпозвоночного диска, провоцируя таким образом провал позвонка.
Наследственная предрасположенность – хрупкость костной ткани может быть заложена на генетическом уровне.
Снижение плотности костной ткани из-за пожилого возраста пациента и естественных процессов потери кальция.
Низкая прочность костной ткани позвонков возникает при уже имеющихся проблемах с позвоночником, которые влияют на нарушение процесса его кровоснабжения.
Непродуманная физическая нагрузка может спровоцировать появления различных патологических состояний позвоночника, в том числе и узелков.
Травмы грудного отдела позвоночника могут привести к образованию грыж.
Некоторые болезни позвоночника, например, кифоз или болезнь Шейермана-Мау могут сопровождаться появлением грыжи Шморля.
Лечение хрящевого узелка
Несмотря на свое довольно неприятное название, подобные узелки не несут прямой угрозы здоровью и сами по себе не требуют безотлагательного и обязательного лечения. Однако их наличие может привести в дальнейшем к развитию серьезных проблем с позвоночником:
Чтобы избежать возможных осложнений, узелок Шморля рекомендуют лечить или проводить профилактические мероприятия для предупреждения образования новых узлов. При небольших грыжах достаточно наблюдения у специалистов – вертебролога или невропатолога, а также проведение профилактических мероприятий, таких как лечебная гимнастика, плавание, массаж.
Основными методами лечении является физиотерапия:
электротерапия и магнитотерапия улучшат кровоснабжение позвоночника и межпозвоночных дисков;
лечебная физкультура и водная гимнастика помогут укрепить мышечный корсет для поддержки суставов;
мануальная терапия и массаж помогут восстановить подвижность позвоночника.
При болевом синдроме возможно применение анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Это помогает остановить воспалительный процесс в межпозвоночных дисках.
Отдельно стоит выделить такое эффективное средство как аутогравитационная терапия или вытяжение позвоночника. Этот метод позволяет привести позвоночник в естественное состояние, снять напряжение в нем.
Во время лечения используют специальные тренажеры, которые представляют собой своеобразные кушетки. Их поверхность повторяет форму позвоночника благодаря гладким подвижным трубкам-ребрам.
Принцип действия тренажеров заключается в тянущей силе, которая передается позвоночнику через кожу и мышцы. Происходит это благодаря трубкам, которые раздвигаются по направлению к голове и ногам пациента. Это позволяет позвоночнику расслабиться, вытянуться. Позвонки приобретают подвижность, улучшается кровообращение, снимается нагрузка с ущемленных нервных окончаний межпозвоночных дисков.
Дополнительно к физиотерапевтическим методам назначают средства для укрепления скелета, которые содержат кальций и витамин Д. Назначать такие препараты должен только лечащий врач, чтобы избежать возможных побочных действий и осложнений.
Не стоит пренебрегать и специальной диетой, основанной на употреблении в пищу некоторых продуктов, содержащих кальций. Это позволит укрепить костные ткани, предупредить дальнейшее образование грыжи Шморля.
Грыжа Шморля
Грыжа Шморля или узел Шморля на позвоночнике – комплекс структурно-дегенеративных изменений позвоночного столба, при котором не наблюдается ярко выраженных симптомов. У пациентов данный диагноз ассоциируется с патологией, лечение которой невозможно. Такое мнение связывают с этиологическим фактором – врожденной аномалией позвоночного столба.
В большинстве случаев заболевание возникает с рождения, и лишь в редких ситуациях появляется вследствие воздействия внешних факторов. Патологический процесс характеризуется продавливанием одного позвонка другим, расположенным выше или ниже от него. В отличие от обычной межпозвоночной грыжи, узлы Шморля в позвоночнике не вызывают защемления нервов, а выпячивание позвонка происходит в сторону позвоночного канала.
Классификация
Дефекты Шморля в телах позвонков локализуются в различных отделах позвоночника. В зависимости от места расположения патологического процесса, узелки Шморля позвонков классифицируют на такие виды:
Помимо классификации за местом расположения, межпозвоночная грыжа Шморля подразделяется на такие виды:
Большинство врожденных форм узлов легко можно излечить в раннем детстве, когда патогенез был выявлен в начальной стадии. Для этого подходит специальная гимнастика и физические упражнения, которые исправят деформированные участки позвоночника.
Причины возникновения
В роли этиологического фактора могут выступать как врожденные аномалии строения костной ткани позвоночника, так и внешние факторы. Позвоночная грыжа возникает вследствие таких факторов:
Симптомы и осложнения
Симптомы грыжи Шморля в большинстве случаев незаметны или слабовыраженные. Это связано с тем, что хрящевое образование увеличивается в размерах через несколько лет. За это время больной не ощущает никакого дискомфорта. При появлении первых признаков пациент начинает чувствовать усталость, дискомфорт, скованность в движениях и болезненность. Болевой синдром усиливается после интенсивных тренировок или физических нагрузок.
Если грыжа наблюдается в шейном отделе, то болезненность усиливается при резких поворотах головой. В поясничном отделе боль становится сильнее после длительного хождения или при поворотах корпуса. Как правило, боль ноющего характера сопровождается рядом симптомов, среди которых выделяют сонливость, общую слабость и ноющие ощущения в мышцах. Игнорирование заболевания в большинстве случаев приводит к чувству онемения ног, скованности в движениях или компрессионному перелому.
Последнее состояние характеризуется сдавливанием одного или нескольких позвонков в результате истощения костной ткани или наличия хронических патологий позвоночного столба. Наиболее встречаемым осложнением являются узуративные дефекты Шморля. Это явление возникает вследствие замедленного роста костной ткани и образования широких полостей, в которые со временем попадают диски. Узуративные дефекты не просматриваются с помощью рентгеновского излучения, поэтому врачи диагностируют их только с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии).
Диагностика
После того как человек обратился к врачу (вертебрологу, неврологу, хирургу или терапевту), он проходит несколько этапов диагностики. Первый этап включает в себя сбор анамнеза, то есть тщательный опрос пациента, сбор информации о состоянии его здоровья и наличии аллергических реакций на определенные медикаменты. После этого осуществляется детальный осмотр проблемного участка тела и пальпация.
С помощью прощупывания позвонков специалист может прочувствовать степень поражения и определить месторасположение узлов. Чтобы убедиться в диагнозе и точно определить вид узлов, врач назначает один из методов инструментальной диагностики. К таким методам относят:
Лечение
Многих больных начинает волновать вопрос: «Опасна ли грыжа Шморля или нет?». На ранних этапах патогенеза врачи убеждают пациентов в быстром и качественном лечении, которое не требует хирургического вмешательства. На поздних стадиях или при тяжелом течении заболевания ситуация в корне меняется, и лечащий врач может прибегнуть к оперативному вмешательству. Это связано со степенью структурного поражения костной ткани и характером патологии.
На начальных этапах специалисты рассматривают лечение с помощью следующих методик:
Лишь невеликому проценту пациентов назначались хирургические операции по исправлению структурных дефектов позвоночника. Определять вид хирургического вмешательства способен только врач, так как современная хирургия предоставляет множество различных методик по удалению узлов Шморля. Это могут быть как малоинвазивные методики, так и радикальные методы исправления деформированных участков.
Профилактика
Несмотря на то что грыжа является диффузно-дегенеративным заболеванием, ее появление можно предотвратить, придерживаясь следующих рекомендаций:
Придерживаясь данных рекомендаций, человек предотвратит появление многих структурно-дегенеративных болезней спины, если их появление не связано с врожденными патологиями.
Грыжа Шморля: чем она опасна?
— «Грыжа Шморля» читает человек в заключении после прохождения МРТ и закономерно настораживается: что это такое? Ангелина Сергеевна, расскажите нашим читателям, что скрывается за определением «грыжа ШМОРЛЯ»?
Это патология, при которой межпозвонковый диск продавливается в тело позвонка.
— В чём разница между грыжей Шморля и обычной межпозвоночной грыжей?
Отличия, прежде всего, в месте расположения. При грыже Шморля диск входит в тело позвонка, т.е. либо вверх, либо вниз. При обычных грыжах диск движется в горизонтальном направлении: в сторону спинномозговых корешков (правого или левого) либо кзади, в сторону спинномозгового канала и расположенного в нём спинного мозга. С этими особенностями связаны и проявления этих грыж.
— По каким причинам может возникнуть грыжа Шморля?
Предрасполагающими факторами являются:
— быстрый рост в детском и подростковом возрасте, когда хрящевая ткань уже доросла, а костная ещё недостаточно сформированная и недостаточно плотная;
— ухудшение качества костной и хрящевой ткани. Такое, например, может отмечаться при нарушениях фосфорно-кальциевого обмена, остеопорозе;
— Какой симптоматикой может проявляться грыжа Шморля?
Грыжа Шморля во многих случаях может не иметь особых признаков: часто это рентгенологическая находка при исследованиях по иному поводу (например, при подозрении на межпозвонковую грыжу).
Изредка при грыже Шморля возможны такие проявления, как:
— боли в спине, шее (в зависимости от места локализации грыжи);
— изменения физиологических изгибов позвоночника (усиление грудного кифоза, сглаживание поясничного лордоза);
— утомление мышц спины, в связи с чем бывает сложнее выполнять высокую физическую нагрузку, определённые виды упражнений.
Говоря о проявлениях грыжи Шморля, хотела бы ненадолго вернуться к предыдущему вопросу о возможном врождённом её характере. Если у патологии может не быть клинических проявлений, и она обнаруживается в тот или иной период жизни человека (если вообще обнаруживается), то сказать наверняка, имелась ли она уже при рождении либо сформировалась позднее, невозможно.
Только ли в позвоночнике может быть дело, если болит поясница? Рассказывают врачи «Клиника Эксперт» Тула
— В каком отделе позвоночника грыжа Шморля встречается чаще всего?
— Ангелина Сергеевна, грыжа Шморля абсолютно безопасна или она может снизить качество жизни человека?
Говоря о том, опасна ли грыжа Шморля или нет, можно отметить следующее. Редко при этом недуге могут беспокоить боли, а также отмечаться некоторые другие проявления, о которых я говорила ранее. Они способны ухудшать качество жизни.
Подробнее о том, как лечить грыжи и протрузии позвоночника, читайте в нашей статье
— К врачу какой специальности необходимо обратиться, если диагностирована грыжа Шморля?
Ознобкина Ангелина Сергеевна
Выпускница педиатрического факультета Оренбургской государственной медицинской академии 2011 года.
В 2012 году окончила интернатуру по неврологии.