Узел в грудной железе что это может быть
Узлы в молочной железе: причины возникновения и что делать
Узлы в молочной железе — это симптом различных заболеваний. В тканях формируется отграниченная структура, которая отличается от здоровой ткани своей плотностью.
Появление узлов в молочной железе может стать признаком развития ряда патологических состояний. Это фиброаденома, внутрипротоковая папиллома, киста, листовидная опухоль или абсцесс молочной железы.
Причины появления узлов в молочной железе
Причины узлов в молочной железе следующие:
Симптомы и признаки
Основной признак наличия узлов в молочной железе — это опухолевидные уплотнения в тканях груди, которые имеют четкие границы и не спаяны с сосками и кожей. Они могут быть обнаружены женщиной во время самостоятельного обследования.
Перед менструацией уплотнения и вся молочная железа начинают болеть, появляется напряжение. Грудь увеличивается в размерах из-за отека. Боль может распространяться на плечо и лопатку. После того как предменструальный отек уйдет, узел станет безболезненным. Иногда болезненные ощущения отсутствуют.
В некоторых случаях характерен отрицательный симптом Кенига: узлы молочной железы не поддаются пальпации. При этом местные лимфоузлы не увеличены.
Признаком также являются выделения из сосков. Они могут быть обильными, иметь прозрачный, желтовато-коричневый или кровянистый цвет.
Самодиагностика или визит к врачу
Прогрессивным методом определения узлов является маммография. С ее помощью можно обнаружить участки значительного затемнения.
Высокоинформативным методом также является ультразвуковое исследование. Оно позволяет определить очаги воспаления при высокой плотности ткани железы. УЗИ полностью безопасно для здоровья, может применяться при беременности. В качестве дополнения к данному методу используется МРТ. С его помощью можно исследовать лимфатические узлы, дифференцировать уплотнения и определять злокачественное образование.
Если будет выявлена киста молочной железы, то следующим методом диагностики станет пункция с пневмокистографией. С ее помощью определяется наличие или отсутствие опухолевых образований.
Самодиагностика полезна только при определении наличия уплотнений. Современные и профессиональные методы исследования, используемые в клиниках, позволяют точно поставить диагноз, назначить подходящее лечение.
Что делать, если у вас узлы в молочной железе
Лечение узлов в молочной железе зависит от конкретного случая — могут применяться разные методики. Основным методом терапии является хирургическое вмешательство. Его разновидность и объемы определяются доктором.
Если диагностика показывает наличие у женщины кисты, то сначала удаляют ее содержимое, а после проводится процедура склерозирования. Данная методика выполняется под контролем УЗИ.
В случае, если обнаруживается фиброаденома, то назначается секторальная резекция железы. Во время данной процедуры удаляется опухоль, а также окружающие ее ткани.
Если диагностика не дала однозначного ответа на вопрос, доброкачественное образование или нет, то операция выполняется обязательно. Врач может назначить срочное хирургическое вмешательство в случае, если наблюдается резкий рост узлов или рецидив образования.
Если у пациентки диагностированы множественные узловые или кистозные образования, то ее направляют на радикальную резекцию груди. Полностью удаляются ткани железы и лимфатические узлы при сохранении кожи и сосково-ареолярного аппарата. В последующем можно будет восстановить грудь, установив импланты.
Если вы самостоятельно обнаружили уплотнения, ощущаете боль и дискомфорт, обращайтесь в клинику L7 в Махачкале. Опытные сотрудники при помощи современного оборудования выполнят диагностику, определят заболевание и назначат эффективное лечение.
Мы заботимся о комфорте пациентов, предлагаем наиболее удобное время посещения врача. Записаться на прием можно онлайн на сайте или по телефону +7 (928) 599-22-14.
Узлы в молочной железе
В нашей клинике вы можете сдать анализ на выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 — данная процедура позволяет диагностировать высокую степень риска рака молочной железы. Подробнее.
Узлы в молочной железе (узловые образования в молочной железе) представляют собой признак заболеваний, который характеризуется формированием в тканях железы локальной отграниченной структуры, имеющую отличную от здоровой ткани плотность.
Чаще всего данный признак обнаруживается либо случайно, либо при проведении самоосбледования молочных желез. Узлы в молочной железы могут быть одно- и двухсторонними, единичными или множественными, иметь различные размеры.
Из патологических состояний, которые имеют данный признак стоит отметить следующие:
В подавляющем большинстве случаев, узлы в молочной железе вызваны наличием фиброаденомы молочной железы. Узлы в этих ситуациях представлены округлой формы образованиями, которые являются плотными на ощупь, подвижны и не спаяны с кожей.
При внутрипротококовой папилломе узел в молочной железе можно выявить не всегда. Периферические образования пальпаторно практически не определяются, а вот если папиллома расположена в области главного протока, то она может быть прощупана в виде небольшого рыхлого узлового образования. Характерным признаком заболевания является тот факт, что часто после ощупывания узла наблюдается выделение крови из соска молочной железы.
Кисты молочной железы определяются в виде узловых образований, мягко-эластической или туго-эластической консистенции. Если размер кисты более 2-3 см, и она расположена поверхностно, то ее пальпация сложностей не представляет.
При лактоцеле узлы в молочной железе располагаются в периферических отделах. Обычно это, мягко-эластической консистенции, подвижные и небольшие образования. Пальпация лактоцеле – безболезненна.
В виде узлового образования выглядит и большая листовидная опухоль. Это безболезненное, мягко-эластическое консистенции образование. Кожа над узлом часто истончена и растянута.
В случае рака молочной железы узел имеет нечеткие границы, плотный. Поверхность его бугриста. Часто наблюдается изменение кожи над опухолью, а также изменение формы и структуры соска.
При абсцессе молочной железы пальпируется резко-болезненный узел с симптомом флюктуации, что указывает на наличие гнойной полости. Кожа над узлом резко гиперемирована, увеличены лимфатические узлы и имеется поражение лимфатических сосудов.
Подкожные новообразования в зоне молочной железы анатомически с ней не связаны и определяются как узловые образования различной формы, размеров и структуры. Обычно это атеромы и липомы.
Во всех случаях выявления узлов в молочной железе требуется обращение к врачу и проведение обследования. В подавляющем большинстве случае выявить и определить природу образования возможно при УЗИ. В более сложных случаях выполняется рентгеновское исследование, а также пункция и биопсия узлового образования.
Что делать, если обнаружили узел в молочной железе?
Каждый год более тысяче женщинам в нашей стране диагностируют рак молочной железы. К счастью, большинство узлов молочной железы не являются злокачественными. Хирург-маммолог Драгомир Тымбур рассказывает нам в интервью, как происходит дифференциация доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы и что следует делать, если у вас обнаружили узелок или другие аномалии в груди.
Доктор, расскажите, что собой представляют узлы молочной железы и по какой причине они появляются?
Узлы или опухоли в груди — это образования, которые возникают в результате неконтролируемого развития клеток молочной железы в одном или нескольких местах. Нет точной информации о причинах развития рака молочной железы, но есть определенные факторы, которые увеличивают риск возникновения рака молочной железы:
Можно ли предотвратить опухоли молочной железы?
Поскольку причины этих заболеваний определены не точно, невозможно перечислить меры предотвращения болезни, но наверняка ясно то, что здоровый образ жизни, поддержание нормального веса, физические упражнения, избегание вредных привычек могут снизить риски.
Хорошая новость в том, что более 90% случаев рака молочной железы на ранних стадиях могут быть полностью излечены. Поэтому профилактические осмотры (скрининги) остаются основным условием предотвращения серьезного диагноза. Международные гиды рекомендуют проделывать маммографию каждые 1-2 года с 45-50 лет, а если есть случаи заболевания раком в семье, то и раньше. В более молодом возрасте, поскольку ткань молочной железы плотнее, для первичного обследования вместо маммографии рекомендуется исследование УЗИ. Эти исследования могут выявить заболевание до того, как узлы станут ощутимыми при самообследовании груди.
Если все-таки диагностировали опухоль в груди, каковы следующие щаги пациента?
Если вы заметили узелок или определенные изменения в груди, необходимо проконсультироваться с маммологом. Для сбора необходимой информации врач задаст вам несколько вопросов об истории болезни, проанализирует медицинскую карту, проведет физическое обследование молочных желез и лимфатических узлов. После консультации врач направит на необходимые обследования.
Исследования являются первым этапом диагностики. Как я уже говорил ранее, первостепенно будут назначены маммография и / или УЗИ молочных желез, если они еще не были выполнены.
В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать более детальную оценку, а именно ядерно-магнитный резонанс (МРТ). Он использует магнитные поля и радиоволны для генерации детальных изображений ткани молочной железы. Исследование МРТ молочных желез показано особенно:
Важно знать, что МРТ не заменяет маммографию или УЗИ молочных желез, но является дополнительным диагностическим методом, представляющим собой наиболее сложное звено в алгоритме исследований молочной железы, к которому может прибегнуть врач. В то же время, УЗИ и МРТ гораздо более показательны, чем маммография при обнаружении инвазивного рака плотных молочных желез, таких как встречаются у молодых пациентов.
Узел в груди непременно означает рак?
Золотым стандартом и решающим этапом, обязательным для подтверждения или исключения диагноза рака молочной железы, является биопсия (пункция). Она подразумевает сбор клеток или частей ткани из подозрительных образований в молочной железе с последующей передачей в лабораторию для исследования.
В Medpark мы проводим биопсию как тонкой, так и толстой иглой, что позволяет нам оценить тип клеток и степень их распространения в организме:
Во время процедуры врач может имплантировать металлический или углеродный маркер внутрь опухоли, чтобы иметь возможность визуализировать на УЗИ место биопсии и для хирургического наблюдения. Если позже возникнет необходимость в операции, маркировка облегчает поиск аномальной области. Хирург, выполняющий биопсию молочной железы, может использовать специализированное оборудование для визуализации, чтобы направить иглу в нужное место.
В очень редких случаях, когда результат биопсии не соответствует подозрительному аспекту образования при визуальном исследовании, может быть выполнен третий тип биопсии — эксцизионный или хирургический. Это небольшая операция, во время которой часть ткани опухоли (инцизионная биопсия) или опухоль целиком (эксцизионная биопсия) берется для гистологического исследования. Преимущества те же, что и при биопсии толстой иглой, но этот тип биопсии более инвазивен и травматичен, нежели остальные.
Тип проделываемой биопсии будет выбран в зависимости от местоположения опухоли, доступности опухоли, морфологии поражения.
Что делать, если подтвердился диагноз рак?
Рак молочной железы является онкологическим заболеванием с самыми высокими шансами на полное излечение, особенно если оно выявлено на ранних стадиях. Таким образом, мы начинаем со стадиализации опухоли, оцениваем тип раковых клеток и степень их распространения с помощью биопсии, после чего анализируем каждый отдельный случай в рамках многопрофильной медицинской комиссии «Tumor board». В состав комиссии входят хирург-маммолог, медицинский онколог, врач рентгенолог, морфопатолог, радиотерапевт и психотерапевт.
Вместе мы анализируем и определяем план лечения, который в большинстве случаев включает хирургическое вмешательство и может быть комбинирован до или после операции с химиотерапией, гормональной терапией, таргетной терапией или лучевой терапией, чтобы обеспечить пациенту самые высокие шансы на выздоровление. Во время операции мы концентрируемся на сохранении максимума здоровых тканей благодаря уникальной в Молдове методике (frozen section pathology) и обеспечению качества жизни пациента, включая восстановление формы молочной железы с помощью имплантата молочной железы и наблюдение за пациентом после лечения.
Каковы симптомы и признаки того, что необходимо обязательно обратиться к врачу?
Рак молочной железы может протекать бессимптомно на начальном этапе, поэтому мы рекомендуем периодические профилактические осмотры. Со временем опухоли молочной железы могут проявляться следующими симптомами:
Если вы заметили любое из этих проявлений, не пренебрегайте походом к специалисту.
Лечение узловой мастопатии
Существует множество доброкачественных и злокачественных образований и заболеваний молочных желез. Большинство патологий молочной железы являются доброкачественными и часто не требуют никакого лечения, кроме постоянного динамического наблюдения. К ним относятся кисты, липомы, фиброаденомы. Однако, есть заболевания груди, которые являются предраковыми. Такие патологии необходимо вовремя диагностировать и принимать необходимые меры, что бы они не прогрессировали в рак.
Уплотнения и опухоли различного характера, как злокачественного, так и доброкачественного в молочных железах чаще всего сопряжены с кистами, которая подразделяется на узловую форму мастопатии и диффузную, которые считаются доброкачественными. При этом в ткани молочной железы образуются плотные узелки, которые легко пропальпировать. Узловую и диффузную разновидности мастопатии должен диагностировать специалист. Узловая мастопатия может проявиться в любом возрасте. Лечение игнорировать нельзя, так как мастопатия может привести к патологическим процессам.
Причины узловой мастопатии
Врачи считают, что основными факторами риска и триггерами узловой формы мастопатии являются:
Это может происходить как на фоне беременности, так и родов, особенно повышается риск развития заболевания при отказе от грудного вскармливания, после прерывания беременности. Пик заболевания узловая мастопатия приходится на молодых женщин в связи с повышенным уровнем эстрогенов. Нарушение регуляции гормонов может приводить к развитию мастопатии или кисты.
Болезни, которые сопровождаются резкими перепадами уровня гормонов желез внутренней секреции, щитовидной железы, пролактина, инсулина – способны привести как к мастопатии, так и патологическим изменениям в тканях молочных желез и развитию опухолей. Ожирение и сахарный диабет так же могут провоцировать. Патологические изменения молочных желез у женщин.
Удары и ушибы тканей в области грудной клетки могут провоцировать опухоли, мастопатию молочных желез, кисты.
Стрессы, курение, алкоголь.
Симптомы узловой мастопатии молочных желез
Основными проявлениями мастопатии являются боль и уплотнения в тканях молочных железах, которая может носить как циклический характер, так и ациклический. При циклической боли, недомогание в груди возникает во вторую фазу менструального цикла, после овуляции. В это время активность половых гормонов максимальна, а клетки молочной железы являются органом мишенью их воздействия. Происходит повышение уровня прогестерона, набухание и нагрубание молочных желез за счет отека железистой ткани. Отечная ткань при мастопатии молочных желез раздражает болевые рецепторы, и грудь становится чувствительна и болезненна. Подобные симптомы нельзя игнорировать.
Вторым ярким признаком мастопатии является наличие пальпируемых узлов, опухолей и уплотнений в тканях груди одной или обеих желез. Их легко перепутать с кистой. Они могут быть, как единичными, так и множественными, различного размера. Их необходимо отличить от кисты и других доброкачественных опухолей на очном приеме специалиста.
Диагностика узловой мастопатии
Женщина может самостоятельно обнаружить признаки узловой мастопатии. Для постановки верного диагноза узловая мастопатия молочных желез и исключения опухолей, необходимо обратиться за консультацией к маммологу. Врач проводит исследование тканей молочных желез, начиная с осмотра и пальпации. При визуальном осмотре доктор оценивает симметричность молочных желез, наличие втяжений, выпячиваний, гиперемии и отека, пальпируемых опухолей и кист, исключает рак.
Затем назначается ряд диагностических обследований, таких, как :
УЗИ молочных желез женщинам в возрасте до 40 лет для исключения рака.
Маммографию женщинам после 40 лет.
Кровь на гормоны для выявления отклонений со стороны эндокринных органов и половых гормонов.
Сдача крови на онкомаркеры для ранней диагностики рака.
УЗИ органов малого таза для исключения гинекологических заболеваний.
Биопсию тканей и образования делают, как при подозрении на злокачественный процесс и рак груди, так и для того, чтобы отличить от кисты или другой опухоли.
После проведения подробного диагностического обследования, доктор устанавливает диагноз и назначает лечение.
Лечение узловой мастопатии
В случаях, если причина мастопатии в избыточной массе тела, злоупотреблении алкоголем и никотином, то необходимо заняться модификацией образа жизни, изменить пищевые привычки, заняться физической активностью, расстаться с пагубными привычками. Это поможет не только улучшить состояние кожи, фигуры, но и наладит уровень гормонов, который был нестабилен из-за избытка жировой ткани.
Хорошо зарекомендовали себя гомеопатические средства на основе натуральных компонентов для длительного применения. Препараты способны уменьшать болевой синдром при мастопатии и размеры узлов, а также уменьшить отечность тканей.
При циклических ежемесячных болях, связанных с менструальным циклом, хорошо помогают нестероидные противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом короткими курсами на период острых болей при мастопатии.
При установке диагноза: солидное образование молочной железы (фиброаденома, олеогранулёма) необходимо хирургическое лечение, что бы исключить онкологию и устранить неприятные симптомы болезни.
Обратитесь к грамотному специалисту своевременно для дифференциальной диагностики заболеваний молочных желез, а особенно узловых образований молочных желез, и для подбора методов терапии.
Уплотнение в груди
В нашей клинике вы можете сдать анализ на выявление мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 — данная процедура позволяет диагностировать высокую степень риска рака молочной железы. Подробнее.
Уплотнение в груди (уплотнение в молочных железах) представляет собой признак множества различных состояний и заболеваний молочных желез, который характеризуется ощущением изменения структуры ткани железы, обычно диффузного характера.
Обнаружение узловых образований и локальных уплотнений стоит трактовать, как наличие узловых образований в молочной железе. Стоит сказать, что уплотнение в груди — признак скорее субъективный, однако в случае его обнаружения рекомендуется провести обследование с целью определения природы этого изменения.
Уплотнение в груди может носить циклический и ациклический характер, был одно- и двухсторонним. Циклические уплотнения в молочных железах связаны с днями менструального цикла. Так во второй фазе цикла у большинства женщин происходят некоторые изменения молочных желез. Данный процесс является физиологичным.
Уплотнение в данном случае имеет невыраженный характер и после менструации данный признак самостоятельно подвергается регрессу.
Уплотнение в молочных железах также наблюдается в случаях приема комбинированных оральных контрацептивов, а также иных методов гормональной контрацепции. В данном случае механизм возникновения уплотнений связан с тем, что происходит задержка жидкости в организме под действием компонентов препарата. Эти ощущения могут быть различны про степени проявления. Если же уплотнение в груди приносит определенный дискомфорт, то необходимо провести смены препарата на другой, который обладает антиминералкортикоидной активностью.
Еще из физиологических состояний, при которых наблюдаются изменения структуры тканей молочных желез, является беременность. Это лактостаз и мастит. Для лактостаза характерно локальное уплотнение участка молочной железы, а также увеличение молочной железы на стороне поражения. Пальпация очага лактостаза – болезненна. При мастите уплотнение в груди может иметь большие размеры, и оно обусловлено тем, что вокруг очага воспаления происходит образование воспалительного инфильтрата. Если происходит образование абсцесса, то на фоне плотного инфильтрата можно прощупать участок размягчения (флюктуации), что говорит об образовании гнойной полости.
Заболевания, которые характеризуются формированием уплотнений в груди – следующие:
Чаще всего, признаком мастопатии является наличие уплотнений в одной или двух молочных железах. Могут быть обширные изменения в структуре железы, что наблюдается при диффузных формах мастопатии, а могут быть единичные или множественные уплотнения в виде узелков, размер которых также может быть весьма вариабелен. В случае преобладания поражений железистой ткани при мастопатии уплотнения в начале занимают небольшой участок, и в дальнейшем наблюдается распространение процессы. Усиление симптоматики происходит непосредственно перед менструацией.
Уплотнения ткани железы при кистах могут быть вызваны как самой кистой, так и изменением близлежащих тканей. В случае больших кист железы, уплотнения носят мягко-эластический характер, различных размеров и локализаций. В случае длительного процесса на первый план выходят изменения рядом расположенных тканей железы, обусловленных прогрессированием мастопатии и реактивного воспаления. Уплотнения в этом случае более выражены, имеют большие размеры.
В случае рака молочной железы уплотнения имеют нечеткие границы, бугристую поверхность, часто неподвижны и спаяны с кожей. В этих случаях, а также при наличии кровянистых выделений из сосков, изменения цвета и структуры соска и кожи, требуется быстрое обращение к врачу.
Различные новообразования доброкачественной структуры, например липомы или атеромы, могут создавать иллюзия наличия уплотнений в молочной железе. Однако более тщательный осмотр позволяет определить тот факт, что образование расположено под кожей и не связано с самой молочной железой.
Таким образом, уплотнения в груди могут указывать на наличие серьезной патологии и требуется обращения к врачу маммологу и проведение обследования.