Уздг сосудов головного мозга и шеи что это такое

УЗДГ сосудов головы и шеи

Ультразвуковая диагностика – это один из самых безопасных и действенных способов выявления различных заболеваний внутренних органов. Эта методика используется в различных сферах медицины, включая оценку состояния и возможных патологий сосудов. В данном случае проводится допплерография или УЗДГ, которая используется для обследования шеи и головы. Ранняя диагностика позволяет выбрать щадящие и эффективные методы лечения, предупредить развитие осложнений. Для начала нужно понять, что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи, почему этот метод эффективен в диагностике многих заболеваний.

Ультразвуковой эффект Допплера основывается на способности волн ультразвука отражаться от кровяных телец. В итоге возникают электронные импульсы, которые появляются на экране аппарата в виде изображений вен и артерий с кровотоком.

Данное ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние крупных артерий, которые питают головной мозг, сонных и позвоночных артерий, определить интенсивность кровотока, а также выявить следы обструкции.

Как проводят допплерогграфию?

Данное обследование проводится при наличии определенной симптоматики. Необходима предварительная подготовка, чтобы результаты ультразвукового исследования дали точную картину состояния больного.

Процедура бывает двух типов:

Особенности подготовки к процедуре

К этому исследованию нет определенных правил подготовки. В день процедуры нужно исключить прием любых препаратов, за исключением жизненно необходимых медикаментов.

Нельзя пить чай, кофе, курить сигареты, т.к. все это оказывает влияние на сосуды. Нужно снять с себя все украшения перед тем, как лечь на кушетку.

Показания к проведению процедуры

Проведение допплерографии показано в следующих случаях:

Эта процедура также показана в том случае, если предстоит хирургическое вмешательство на сердце, есть пульсирующие образования на шее, а также при подозрении на тромбоз. У детей она проводится в случае серьезного нарушения осанки и при задержке развития ребенка.

Есть ли противопоказания?

Ультразвуковые волны абсолютно безопасны для человека, поэтому особых противопоказаний к этому типу УЗИ нет. Единственное исключение – это нарушение целостности кожного покрова. Процедура предполагает контакт датчиков с головой или шеей, поэтому обследование переносится до тех пор, пока не заживет рана.

При этом есть ряд особых случаев, которые затрудняют проведение дуплексного обследования сосудов:

Это не противопоказания, но в этом случае требуются изменения в расположении датчиков. Нужно будет ориентироваться под нестандартные условия, что требует профессионализма со стороны врача.

Особенности проведения УЗДГ

Как правило, допплерография планируется заранее, но возможно ее экстренное проведение. Сама процедура безболезненна, поэтому пациенты переносят ее спокойно.

Обследование проводится по следующей схеме:

Исследование длится не более 1 часа. В ходе исследования врач может просить пациента сделать какие-либо действия: повернуть голову, сжать в определенном месте вену, реже дышать и т.д.

Допплерография экстракраниальных сосудов начинают с обследования правого нижнего сегмента сонной артерии. Затем датчик перемещают вверх по шее. Далее активируется цветной режим, позволяющий выявить ряд патологий: деформации стенок сосудов, нарушение кровотока на определенных участках и т.д.

Что она может показать?

Дуплексное сканирование позволяет определить участки сужения просвета сосудов, направление тока крови, его скорость, а также состояние сосудистых стенок. Данное исследование может показывать расположение холестериновых бляшек, наличие тромбов, что очень важно при диагностике атеросклероза.

Снижение эластичности стенок артерий, а также их утолщение, говорят о наличии у пациента гипертонии (повышенное артериальное давление). Если диагностируется изменение кровотока, то это говорит о наличии препятствий. К примеру, аневризмы – мешковидного выпячивания сосуда.

Какие патологии можно диагностировать?

Допплерография имеет определенные ограничения в диагностике заболеваний. К примеру, она не сможет изучить мелкие вены – для этого нужно проводить ангиографию. Но есть ряд патологий, которые удается выявить:

Кроме того, в ходе этих ультразвуковых исследований можно обнаружить ряд других заболеваний, включая васкулит, посттравматические расслоения артериальных стенок и другие патологии.

УЗДГ – это безопасный метод диагностики, который можно проводить в любом случае, если в этом есть врачебная необходимость. Своевременное проведение процедуры позволяет выявить болезнь на ранней стадии ее развития.

Источник

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга: что показывает и как правильно сделать?

Головной мозг, пожалуй, самый сложный орган человеческого организма, а развитие его патологий может иметь непредсказуемый характер. Чтобы своевременно и правильно ставить диагноз важно обследовать не только мягкие ткани мозга, но и кровоток в нём. Для этого и используется УЗГД.

Что такое ультразвуковая допплерография головного мозга?

Ультразвуковая допплерография, или УЗДГ сосудов головного мозга – это процедура, аналогичная УЗИ, но дополненная ещё одной функцией. Речь идет об эффекте Допплера, который позволяет оценивать гемодинамику, то есть скорость и качество кровотока в сосудах. В процессе обследования аппарат УЗИ регистрирует прохождение кровяных частиц через сосуды, определяет их скорость и строит график её изменения.

Частным случаем такой диагностики является УЗДГ сосудов головного мозга. Эта процедура безболезненна, безопасна и не требует введения в организм человека контрастного вещества. Допускается проводить УЗДГ пациентам любого возраста, включая младенческий.

Показания к процедуре

УЗДГ назначается при наличии у пациента определенных показаний:

Головные боли

Головная боль является неспецифическим симптомом и может сопровождать множество заболеваний различной этиологии: от простого ОРЗ до онкологии. Чтобы подтвердить или исключить наличие сосудистой патологии в головном мозге, рекомендуется пройти УЗДГ. Чаще всего такую процедуру назначают, когда пациент жалуется на постоянно возникающие, беспричинные головные боли, сопровождающиеся другими симптомами нарушения гемодинамики.

Обмороки

Обмороком называют кратковременную утрату сознания, причиной которой становится нарушение мозгового кровотока. Соответственно, обмороки (особенно систематические) можно назвать тем показанием, при котором необходимо срочно проходить УЗДГ.

Головокружения

Головокружения делятся на несколько видов:

Тяжесть и отечность ног

Тяжесть и отечность ног являются симптомами таких заболеваний, как варикоз или атеросклероз, то есть патологий, связанных с нарушением гемодинамики в сосудах. При таких состояниях рекомендуется обследовать организм пациента полностью, потому что атеросклероз, например, захватывает весь организм и поражает постепенно все сосуды (при отсутствии соответствующего лечения). Если поражение сосудов в нижних конечностях отразится болью в ногах, затруднённой ходьбой, то закупорка сосудов мозга может стать причиной кровоизлияния, а это гораздо более серьезная проблема, влекущая порой необратимые последствия. Поэтому не стоит удивляться, когда врач при жалобах на отёчность ног назначает УЗДГ сосудов головного мозга.

Зябкость конечностей

Эффект холодных рук или ног является признаком нарушения кровообращения. Другими словами, к кожным покровам конечностей не поступает необходимое количество крови для поддержания нормальной температуры. Причина может крыться и в нарушении мозгового кровообращения, хотя возможно и комплексное нарушение в кровеносных системах различных областей тела.

Гипертоническая болезнь

При наличии гипертонической болезни УЗДГ головного мозга (УЗИ с допплерографией) назначают для того, чтобы оценить, насколько нарушение работы сердца и сбои в общем кровотоке влияют на работу его сосудов. УЗИ часто проводится пожилым пациентам в профилактических целях, чтобы распознать прединсультное состояние.

Как проходит процедура?

Для прохождения ультразвуковой допплерографии пациенту необходимо лечь на кушетку и запрокинуть голову. Врач нанесет на кожу головы специальный гель (обычно делается это в височной области), затем поднесет датчик и начнёт сканирование. В ходе процедуры возможно проведение простых функциональных проб. Для этого врач может попросить пациента, например, глубоко дышать.

В течение процедуры медсестра ведёт протокол, куда записывает все особенности гемодинамики в сосудах головного мозга, определяемые доктором.

Расшифровать, что показывает исследование сосудов головного мозга по методу УЗДГ, можно при помощи анализа следующих показателей:

Возможные сложности

Поскольку для прохождения УЗДГ вен и артерий головного мозга пациенту необходимо лежать на спине в течение примерно 40 минут, первая сложность может быть связана с тем, что пациенту трудно сохранять такое положение. Возможно, он имеет травму позвоночника или другие патологии, не позволяющие спокойно лежать.

Для детей требование к сохранению неподвижности в течение 40 минут также является некоторой сложностью.

Противопоказания

Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга – процедура безвредная и безопасная, поэтому не имеет противопоказаний. Есть лишь два простых правила подготовки к такой диагностике:

Источник

УЗДГ сосудов головного мозга и шеи

УЗИ сосудов головы и шеи – современная методика обследования, позволяющая безопасно для здоровья человека за несколько дней получить данные о состоянии артериальной сетки головного мозга. Благодаря ультразвуковой диагностике можно выявить патологии, из-за которых могли появиться жалобы у пациента на головную боль и другие недомогания.

Диагностика ультразвуком включает в себя осмотр вен, находящихся внутри и снаружи черепа, а также сосудов, от которых отходят артерии (экстракраниальное обследование).

Показания к назначению УЗИ сосудов головного мозга

Назначается ультразвуковое исследование больным со стенокардией, ишемической болезнью сердца, при остеохондрозе и множестве других заболеваний. Показана диагностика, если пациент жалуется на постоянные головные боли и при проявлении симптомов, свидетельствующих о развитии патологий сосудов головы, а также шеи.

Список показаний для УЗИ сосудов головы и шеи:

В профилактических целях рекомендуют пройти ультразвуковое обследование людям старше 40 лет, особенно если есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Исследование полностью безопасно, поэтому УЗИ головы не имеет противопоказаний и может назначаться даже новорожденным.

Доктора данного направления

Что исследуется при УЗИ сосудов головного мозга

Ультразвуковое сканирование сосудов мозга головы проводится по сегментам. Для врача ориентиром служат шейные хрящи, позвонки, а также кости черепа.

Что можно увидеть во время диагностики:

Каждый участок артериальной системы имеет свое обозначение, например, позвоночная артерия отмечается буквой V и имеет 5 исследуемых сегментов.

При расшифровке УЗИ и постановке диагноза обязательно учитывается линейная скорость кровотока. Если оценивается состояние вен, то во внимание берут показатели фазности кровотока (зависит от диаметров сосудов, просвета и других показателей). Проверяются также просветы на наличие новообразований: бляшек в артериях, тромбов в венах.

Полученные результаты диагностики всегда сравнивают с общепринятыми нормативами. Только после тщательного осмотра всей венозно-артериальной сетки головного мозга, доктор может найти причину развития недомогания и подобрать действенное лечение.

Как правильно подготовиться к УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Ультразвуковое сканирование не требует специальной подготовки. Однако для получения более точных результатов врачи рекомендуют своим пациентам за несколько дней до УЗИ сосудов шеи ограничить себя в употреблении кофе, крепкого чая, алкоголя, фармакологических препаратов и продуктов, которые могут повлиять на тонус кровеносных сосудов.

Как проходит УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Диагностика вместе с расшифровкой занимает около 40-50 минут. Пациента просят лечь на кушетку и немного запрокинуть голову, чтобы доктору было удобно добраться до исследуемых сосудов. На кожу обязательно наносят гель-проводник. Далее к определенным участкам на голове и шее прикладывается датчик, передающий ультразвуковые волны. Сначала оценивают состояние сосудов головного мозга, а потом шейного отдела. Полученные данные проецируются на экран монитора.

Во время УЗИ шейных сосудов пациент в основном должен лежать спокойно и не двигаться, хотя врач может попросить повернуть голову или задержать дыхание. После процедуры узист выдаст лист с результатами обследования, опираясь на которые лечащий врач сможет поставить правильный диагноз.

Стоимость услуги *

*Внимание! Указанные цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Уточняйте актуальные цены по телефону и непосредственно в клиниках.

Источник

Что такое УЗДГ?

УЗДГ или Ультразвуковая допплерография – это метод исследования при помощи ультразвука с использованием эффекта Допплера.

В 1842 году австрийский физик Кристиан Допплер открыл знаменитый физический эффект, названный впоследствии его именем. Эффект универсален для любых волн (звуковых, световых, радиоволн) и позволяет, путем регистрации изменений частотных характеристик волны, определить направление движения и измерить скорость движущегося объекта.

Эффект Допплера сегодня используется повсеместно, в астрономии при наблюдении движения звезд и планет, в радиолокации, сотрудниками ГАИ, нашлось ему место и в медицине.

Эффект Допплера в медицине используется для определения скорости и направления движения крови в кровеносных сосудах и полостях сердца, а также направления и скорости движения стенок сердца при его сокращениях. Эффект применяется при проведении ультразвуковых исследований с использованием ультразвуковых волн диагностического диапазона частот.

Использование эффекта допплера в медицинских ультразвуковых приборах называется УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДОППЛЕГРАФИЯ или УЗДГ.

Существует несколько технологий применения эффекта, это такие способы, как цветовое картирование, когда просвет сосуда окрашивается в разные цвета, в зависимости от свойств потока, и спектральный анализ, когда вычисляются скорости потока крови в разные фазы сердечного цикла, с расчётом рядя диагностических коэффициентов (индексов).

В современных приборах эти технологии объединены, и часто можно слышать термины «дуплексная» или «триплексная» допплерография сосудов, «дуплексное» или «триплексное» сканирование.

Какие существуют методы УЗДГ?

1. УЗДГ стандартно входит в ультразвуковое исследование сердца (Эхокардиография, ЭХОКГ, ЭХО с допплером — синонимы). Позволяет оценить состояние клапанов сердца и кровоток в полостях и крупных сосудах.

2. УЗДГ ветвей дуги аорты (синонимы – УЗДГ сосудов шеи, УЗДГ брахиоцефальных сосудов) — исследование основных артериальных и венозных сосудов, участвующих в кровоснабжении шеи, головы и головного мозга. Это одно из наиболее часто проводимых исследований, позволяет выявлять нарушение проходимости сонных и позвоночных артерий при атеросклерозе, аномалиях сосудов и патологии позвоночника. В качестве дополнительного метода может проводиться так называемая ТКД (транскраниальная допплерография), позволяющая непосредственно оценить кровоснабжение головного мозга.

3. УЗДГ артерий верхних или нижних конечностей. Проводится при нарушениях проходимости периферического артериального русла (атеросклероз, облитерирующий эндартериит, сахарный диабет).

4. УЗДГ вен верхних или нижних конечностей. Проводится при образовании тромбов в периферических венах, а также при варикозной болезни для оценки состоятельности венозных клапанов и определения проходимости вен.

УЗДГ внутрибрюшных и забрюшинных сосудов.

Существует 5 объектов исследования:

1. УЗДГ брюшной аорты и подвздошных артерий – как продолжение УЗДГ артерий нижних конечностей – при атеросклеротических и иных стенозах.

2. УЗДГ нижней полой вены – для диагностики ее тромбозов.

3. УЗДГ висцеральных или непарных ветвей брюшной аорты – исследование сосудов, участвующих в кровоснабжении желудка, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, печени и селезенки, а также толстого и тонкого кишечника. Является важным дополнением к УЗИ органов пищеварения для выявления возможного их ишемического поражения.

4. УЗДГ почек – исследование почечных артерий на всем протяжении, от аорты до мельчайших сосудов паренхимы, для диагностики как возможного нарушения проходимости основных сосудов, так и распознавания заболеваний почек. Современная аппаратура позволяет частично использовать технологию при рутинном исследовании почек, для оценки внутрипочечного кровотока.

5. УЗДГ печени – исследование всех систем кровоснабжения печени (артериального и венозного русла) при хронических заболеваниях печени – гепатитах, гепатозе, фиброзе, циррозе, для оценки тяжести поражения.

Помимо перечисленных областей, УЗДГ является либо стандартным, либо важным дополнительных компонентом при исследованиях:

Допплерография также широко применяется во всех стандартных исследованиях при выявлении опухолевых процессов в органах или лимфоузлах, для оценки качества кровотока (кровоток при злокачественных и доброкачественных образованиях различен).

Эффективность и качество полученной при УЗДГ информации в большой мере зависят от уровня подготовки специалиста УЗИ или функциональной диагностики, проводящего УЗДГ и от качества ультразвукового прибора (ряд методик требуют дополнительного оснащения аппарата).

Все перечисленные методики в полном объеме проводятся в Клинике профессора Кинзерского, высококвалифицированными врачами на аппаратуре экспертного и высокого класса. Приглашаем пройти обследование и получить необходимую помощь в нашей клинике.

Статья проверена доктором медицинских наук, профессором Александром Юрьевичем Кинзерским

Источник

УЗИ сосудов шеи

Ультразвуковое исследование или УЗИ уже давно прочно вошло в медицинскую практику и широко используется для диагностики самых разных патологических изменений, в том числе в кровеносных сосудах. Оно отличается высокой информативностью и абсолютной безопасностью. Поэтому процедура может проводиться столько раз, сколько требуется без опасений нанести вред организму, в том числе детям и беременным женщинам. Одним из направлений ультразвуковой диагностики сосудов является исследование кровеносных сосудов шеи и головы – брахиоцефальных сосудов.

Брахиоцефальные сосуды

Брахиоцефальными сосудами (БЦС) называют артерии, которые отвечают за кровоснабжение головного мозга, тканей головы, шеи и плечевого пояса. Это:

Все они образуют так называемый Виллизиев круг у основания головного мозга, благодаря которому кровь равномерно распределяется по всем отделам головного мозга. Поэтому возникновение патологических изменений в любом из брахиоцефальных сосудов приводит к нарушению кровоснабжения мозга.

Виллизиев круг получил свое название в честь английского врача и анатома Томаса Виллизия, ставшим первым, кто его описал еще в XVII веке.

Достаточно часто страдают одна или обе позвоночные артерии, которые проходят вдоль боковых поверхностей шейных позвонков в специальном костном канале. Основной причиной нарушения кровотока в них являются патобиомеханические изменений в шейном отделе позвоночника. Они могут приводить к механическому сдавливанию позвоночных артерий и тем самым создавать затруднения для поступления крови по ним в Виллизиев круг и, соответственно, головной мозг. Также при патологиях шейного отдела позвоночника может раздражаться шейное симпатическое нервное сплетение. Это вызывает спазм стенок сосудов и так же вызывает уменьшение их просвета, а значит, и снижение количества крови, поступающей в головной мозг. Кроме того, при раздражении нервов шейного сплетения наблюдается ограничение подвижности шеи и острая боль. Все это в комплексе называют синдромом позвоночной артерии.

Таким образом, причиной уменьшения просвета одной или обеих позвоночных артерий могут выступать:

Также причиной нарушения кровообращения в брахиоцефальных сосудах может выступать атеросклероз, т. е. образование бляшек разного размера в стенках сосудов, что также приводит к уменьшению их просвета. В таких случаях у пациентов обнаруживается высокий уровень холестерина в крови. Но нередко это сочетается с нарушениями в шейном отделе позвоночника.

В любом случае при нарушении кровотока в БЦС и развитии вертебробазилярной недостаточности могут возникать:

Нередко позвоночные артерии ущемляются в момент движения, в частности поворота или запрокидывания головы. Поэтому и симптомы нарушения мозгового кровообращения часто возникают после выполнения триггерного движения.

Опасности нарушения мозгового кровообращения

Для нормальной работы головного мозга необходимо большое количество энергии, которую он получает из питательных веществ и кислорода, доставляемых в его клетки кровью. Она поступает в мозг по 4-м основным или магистральным артериям: 2-м сонным и 2-м позвоночным. Поэтому при ухудшении кровотока в одном из них возможно компенсирование этого за счет работы оставшихся трех кровеносных сосудов. Но компенсаторные возможности организма не безграничны.

Изначально при снижении кровоснабжения головного мозга возникают головные боли, головокружения, снижение памяти и повышение утомляемости, что приводит к ухудшению работоспособности. Спустя какое-то время у больных возникают более выраженные неврологические симптомы, которые уже говорят о множественном поражении головного мозга. А причина подобных явлений заключается в хронической недостаточности мозгового кровообращения, что еще называют дисциркуляторной энцефалопатией.

Нарушения кровообращения провоцируют постепенное отмирание нейронов (нервных клеток) в разных участках головного мозга, что и вызывает развитие неврологической симптоматики с преобладанием астенических проявлений: слабость, раздражительность, нарушения сна. Это нередко сопровождается депрессивными состояниями, которые впоследствии могут сменяться апатией.

Однажды начавшись и не будучи вовремя диагностированным, нарушение мозгового кровообращения прогрессирует. В его течении могут отмечаться периоды резкого ухудшения состояния и плавного усугубления симптомов. Основная опасность подобных явлений заключается в резком увеличении риска развития тяжелейших заболеваний, одним из которых является инсульт или острое нарушение кровоснабжение мозга.

Ежегодно инсульты диагностируются более чем у 400 000 жителей России, причем 35% больных умирает в течение первых 3-х недель, и только 50% живут дольше года после перенесения инсульта.

Дуплексное сканирование БЦС

Для оценки состояния брахиоцефальных сосудов и качества их функционирования используется ультразвуковая диагностика, а именно ультразвуковая доплерография (УЗДГ). В основе метода лежит эффект, обнаруженный физиком Кристианом Доплером. Суть диагностической процедуры состоит в том, что ультразвуковая волна отражается от разных тканей с разной интенсивностью. Это позволяет определять плотность и однородность изучаемого участка тела или отдельного органа по выводимому на монитор аппарата УЗИ изображению. На основании этого оценивается правильность строения конкретной ткани или органа и качество его функционирования.

Доплер же сумел разработать специальные программы, который умели распознавать отражающиеся от движущихся объектов ультразвуковые волны, а именно от эритроцитов, т. е. красных кровяных телец. Это открытие существенно расширило возможности УЗИ-диагностики и позволило анализировать скорость, направление кровотока, а также давать данные о качестве кровоснабжения исследуемых тканей и органов.

Первым и наиболее важным достижением стала разработка ультразвуковой доплерографии или УЗДГ. Она используется для оценки, определения особенностей кровообращения и позволяет получить двухмерное изображение кровотока в обследуемой области, оценить его скорость, наличие дефицита кровотока, характер сосудистого сопротивления. Недостатком метода является невозможность оценить состояние стенок сосудов, поэтому его обычно назначают для определения эффективности лечения при уже установленном диагнозе.

Более широкие возможности имеет уже дуплексное сканирование сосудов шеи (УЗДС), поэтому этот вид диагностики используют чаще всего. С его помощью уже можно изучить строение стенок брахиоцефальных сосудов, их ход, а также особенности кровотока в динамике в режиме реального времени. Поэтому дуплексное сканирование дает возможность с высокой точностью обнаруживать различные нарушения кровообращения в БЦС на ранних стадиях развития и подбирать наиболее эффективное их лечение. Хотя в последнее время понятия УЗДГ и УЗДС уже сливаются в единое и сами врачи, назначая УЗИ сосудов шеи, ошибочно указывают УЗДГ, подразумевая УЗДС.

УЗДС часто применяется для исследования артерий и вен шеи в сочетании с триплексным сканированием сосудов. Последний метод позволяет изучить направление кровотока, окрашивая его в красный и синий цвет в зависимости от направления движения: к или от УЗ-датчика.

Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы, в частности брахиоцефальных, позволяет обнаружить:

Также назначается проведение рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника.

Результаты исследования позволяют точно определить причину нарушения кровоснабжения головного мозга и появления других беспокоящих больного симптомов, оценить тяжесть имеющихся изменений и подобрать оптимальную тактику лечения. В дальнейшем УЗДГ назначается с целью контроля динамики происходящих изменений и оценки эффективности проводимой терапии.

Показания к УЗДС

Проведение ультразвукового дуплексного сканирования брахиоцефальных сосудов показано при:

Пройти процедуру стоит каждому человеку после 40—45 лет, особенно при наличии случаев инсульта у кровных родственников, а затем повторять раз в год в профилактических целях.

Также УЗДГ брахиоцефальных сосудов обязательно проводится для оценки эффективности назначенного лечения ранее обнаруженных заболеваний.

Противопоказания

Ультразвуковая диагностика является абсолютно безопасной и не способна нанести вред организму. Поэтому абсолютных противопоказаний для ее проведения не существует.

Специалисты могут порекомендовать повременить с проведением исследования при наличии на коже в области обследования:

Также относительным противопоказанием для выполнения УЗДС брахиоцефальных сосудов выступает тяжелое состояние пациента. Но при необходимости процедура так же может быть проведена.

Особенности проведения УЗИ сосудов шеи

Исследование не требует специальной подготовки. Хотя для повышения его точности и информативности стоит:

Некоторые специалисты рекомендуют делать УЗИ сосудов шеи натощак, так как после приема пищи наблюдается активный приток крови к органам ЖКТ и ее отток от головного мозга. Поэтому это может сказаться на точности диагностики.

Непосредственно ультразвуковая диагностика осуществляется в специальном кабинете. Пациенту необходимо прилечь на кушетку на спину, подняв подбородок и запрокинув немного назад голову. Врач нанесен на шею специальный проводниковый гель, который создаст оптимальную среду для передачи и считывания УЗ-волн. Затем он приложит к исследуемой области датчик. Выполняя плавные скользящие движения датчиком по ходу движения крови, доктор исследует все крупные кровеносные сосуды шеи, точно измеряет величину их стенки, диаметр, степень сужения, оценивает скорость кровотока и другие параметры. В это время пациенту запрещено поворачивать голову, разговаривать.

В отдельных случаях врач УЗИ может попросить пациента встать, задержать дыхание или наоборот глубоко дышать. Иногда врач может при этом пальцем или датчиком пережать исследуемый сосуд и оценить характер кровообращения в таком состоянии. Обнаруженные при этом изменениями помогут точнее понять особенности кровотока и оценить степень его нарушения, что повысит информативность исследования.

Одним из важнейших этапов УЗДГ является изучение экстракраниального отдела БЦС, поскольку он нередко сдавливается при чрезмерном напряжении мышц шеи. Это может быть обусловлено спазмом, становящимся рефлекторным ответом на болевые импульсы от межпозвоночных дисков, в которых происходят дегенеративно-дистрофические изменения, т. е. развивается остеохондроз. Поэтому подробное исследование экстракраниального отдела брахиоцефальных сосудов позволяет не только обнаружить признаки ряда хронических заболеваний, но и оценить вероятность наступления ишемического инсульта, обусловленного нарушением питания мозга.

В целом длительность процедуры составляет 30—50 минут, что зависит от того, с какой целью проводится исследование (первичное или для оценки результатов лечения), какие патологические изменения обнаруживаются, их выраженность и т. д.

Расшифровка результатов

После проведения УЗИ сосудов шеи пациент получает на руки протокол исследования. В нем указываются все полученные в ходе обследования параметры и заключение специалиста. На основании этих данных лечащий врач, принимая во внимание особенности имеющихся у пациента жалоб, его пол, возраст, а также результаты других исследований, уже может установить диагноз и подобрать лечение.

Исключительно по результатам УЗДС диагноз не может быть установлен.

Нормальными показателями БЦС являются:

Даже при полном отсутствии патологических изменений некоторые показатели могут отличаться от нормы. В таких ситуациях подобное расценивается в качестве индивидуальной особенности. Поэтому самостоятельно ставить себе диагноз и тем более начинать лечение только на основании результатов УЗИ нельзя.

Дополнительные исследования и методы лечения

УЗИ сосудов шеи дает много важных диагностических данных, но для максимально полного понимания причин возникновения обнаруженных с его помощью изменений, а значит и подбора оптимальной тактики лечения нередко требуется провести дополнительные исследования. Их подбор осуществляется в индивидуальном порядке на основании особенностей клинической картины и характера нарушений кровотока в брахиоцефальных артериях.

Поэтому пациентам дополнительно могут назначаться:

Результаты такого комплексного обследования позволяют с высокой точностью установить причину возникновения нарушения мозгового кровообращения, в том числе вертеброгенной (позвоночной) природы. В последнем случае, что достаточно часто имеет место, пациентам показано обратиться к неврологу для назначения лечения. Оно обязательно будет носить комплексный характер и включать медикаментозную терапию, ЛФК и мануальную терапию.

Именно мануальная терапия или глубокая проработка мышц спины и шеи, а также непосредственно позвоночника является одним из наиболее эффективных методов лечения патологий шейного отдела и дает наилучшие результаты по восстановлению нормального кровотока в брахиоцефальных артериях в таком случае. При этом результаты дуплексного сканирования БЦА и рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника дают нужные для выбора тактики лечения мануальной терапии и контроля состояния пациента в процессе лечения.

Медикаментозная терапия таких нарушений всегда комплексная, подбирается индивидуально и может включать:

Всем пациентам, особенно с выраженным ожирением, показано принять меры для снижения веса и перейти на здоровое питание.

Что же касается ЛФК, то занятия лечебной физкультурой должны проводиться регулярно с постепенным повышением нагрузки. При этом характер упражнений, количество повторений подбираются строго индивидуально с учетом характера обнаруженных патологических изменений в брахиоцефальных артериях, а также сопутствующих заболеваний. Поэтому лучше всего изначально заниматься с инструктором по ЛФК и только после полного освоения программы занятий, методики выполнения каждого упражнения переходить к самостоятельной работе в домашних условиях. При этом большое значение в результативности лечебной физкультуре имеет регулярность занятий. Поэтому ежедневно им нужно посвящать время, в среднем 30 минут.

Таким образом, привычные для многих из нас головные боли и другие нарушения, которые многие не воспринимают всерьез, могут указывать на развитие нарушения кровообращения в брахиоцефальных сосудах и головном мозге в целом. Этим и объясняется высокая смертность от инсультов в нашей и других странах. При этом своевременная диагностика, в том числе за счет проведения простого и доступного дуплексного сканирования сосудов шеи и головы, позволяет обнаружить патологические изменения на ранней стадии развития и сразу же начать лечение. В таком случае вероятность наступления острого нарушения мозгового кровообращения резко снижается. Именно поэтому эту диагностическую процедуру рекомендуется раз в год проходить каждому, кому уже более 40 лет, особенно при наличии предрасполагающих развитию проблем с сосудами факторов: курении, ожирении, генетической предрасположенности и т. д.

Источник