Уздг или уздс нижних конечностей что лучше
Как проходит УЗИ-обследование вен нижних конечностей?
Ведущую роль в диагностике варикозного расширения вен нижних конечностей на сегодняшний день занимает УЗИ (ультразвуковое исследование вен нижних конечностей). И на это есть много причин: во-первых, для этой процедуры не требуется никакой специальной подготовки пациента, во-вторых она абсолютно безболезненная, поэтому не требует анестезии, в-третьих — быстрота получаемого результата, и наконец в-четвертых — эффективность и точность данного результата!
Ультразвуковую диагностику варикозной болезни проводит флеболог, врач УЗИ, к.м.н. Раскин В.В.
Как разобраться в терминологии процедуры ультразвукового исследования вен нижних конечностей
Но у пациентов перед посещением флеболога возникает целый ряд вопросов, связанных с терминологией данной процедуры. Что такое УЗДГ (ультразвуковая допплерография)? Что такое УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование)? Что такое ЦДК (цветовое допплеровское картирование) или триплексное сканирование? В чем разница?
Ультразвуковой сканер для исследования венозной системы нижних конечностей
Давайте ответим на эти вопросы и решим, каким способом лучше оценивать состояние венозных сосудов нижних конечностей.
Что такое УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
УЗДГ (ультразвуковая допплерография) вен нижних конечностей — один из самых доступных способов исследования, основанный на эффекте допплера (название в честь австрийского физика-математика Допплера), заключающийся в фиксировании измерения скорости отражаемых звуковых волн от движущихся кровяных телец. Позволяет изучить только одну функцию – проходимость сосуда на основании графика прохождения потока крови.
Ультразвуковой допплер для исследования вен нижних конечностей
Выполняется вслепую, датчик ставится на точки приблизительной проекции сосуда. При выявлении нарушения проходимости сосуда нельзя уточнить причину этого нарушения, т.к. нет самой визуализации сосудов. В настоящее время практически не используется во время консультации флеболога, так как мало информативен.
Что такое УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование)?
УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) — данное исследование сочетает в себе два (дуплекс) режима обследования. Обычный (традиционный) режим ультразвукового сканирования, который позволяет видеть вену в двухмерном черно-белом изображении, и доплеровский режим, который позволяет определить «текучесть» крови на основании графика. В результате врач получает полную визуализацию сосуда на экране, позволяющую определить состояние сосудистой стенки, наличие тромботических масс в просвете, работу клапанного аппарата, извитость сосуда и аномалии, а также характер кровотока: его скорость, турбулентность.
Ультразвуковое дуплексное сканирование вен проводит флеболог, врач УЗИ Калачев И.И.
Что такое ЦДК (цветовое допплеровское картирование) или триплексное сканирование вен?
ЦДК (цветовое допплеровское картирование) или триплексное сканирование вен — это не какой-то другой метод исследования. Это тот же самый аппарат УЗДС (ультразвукового дуплексного сканирования), работающий в дополнительном третьем режиме (три — триплекс), заключающийся в визуализации сосудов в цветном изображении. Посредством этого достигается более информативное обследование, с высокой точностью позволяющее определять сосудистую проходимость, скорость и направление кровотока, уровень тромботического поражения.
Цветовое допплеровское картирование вен проводит флеболог, врач УЗИ Федоров Д.А.
Стоит отметить, что ультразвуковые волны считаются абсолютно безопасными и негативного влияния на организм взрослого человека не оказывают. УЗИ можно многократно повторять при необходимости в ходе лечения.
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что на сегодняшний день УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) сосудов в цветном режиме считается одним из самых лучших и востребованных методов в диагностике варикозного расширения вен нижних конечностей.
Почему важно проводить ультразвуковое исследование вен в нашем центре «МИФЦ»?
В нашем центре «МИФЦ» все флебологи имеют сертификаты врача ультразвуковой диагностики для выполнения ультразвукового сканирования вен, то есть все специалисты прошли многоуровневую профессиональную переподготовку и могут выполнять данное исследование. Кроме того, много лет, работая на самых современных ультразвуковых сканерах доктора нашего центра стали экспертами в области диагностики заболеваний вен нижних конечностей.
Ультразвуковое дуплексное сканирование вен проводит флеболог, врач УЗИ Семенов А.Ю.
Все это позволяет нам выполнять самые сложные хирургические вмешательства на венах нижних конечностях под ультразвуковым контролем, включая эндоваскулярные операции (без разрезов) и сложные реконструктивные операции при рецидивах варикозной болезни.
Стоимость УЗИ (УЗДГ, УЗДС) вен нижних конечностей в Москве
Стоимость ультразвукового исследования вен в Москве, как на многие высокотехнологичные современные услуги, далеко не всегда коррелирует с качеством. Вы можете пройти обследование с очень высокой стоимостью, но достаточно низкой информативностью. Такое возможно в некоторых коммерческих медицинских центрах, где нет современной флебологии. Можно назвать такой подход «ультразвуковое исследование ради ультразвукового исследования». Далеко не лучшим образом обстоят дела и в государственном секторе. Пациенты, нередко ждут месяцами очередь на ультразвуковое исследование в государственной поликлинике. И очень часто результаты такой диагностики оставляют желать лучшего. Всё дело в том, что в обоих перечисленных случаях, ультразвуковое исследование проводит врач УЗИ, который сам не занимается лечением венозной патологии. Ультразвуковое исследование, которое проводит сам флеболог, выполняется в строгом соответствии с принятыми европейскими стандартами. Результаты такого обследования могут кардинально отличаться от таковых у врача УЗИ. Самое парадоксальное в данной ситуации то, что ультразвуковое исследование вен у флеболога в Москве, практически всегда будет стоить дешевле, применительно к коммерческим медицинским организациям. В Московском инновационном флебологическом центре мы не разделяем логистически консультацию специалиста от ультразвукового сканирования. УЗИ вен проводится во время консультации флеболога. Только так максимально быстро и точно можно получить исчерпывающую информацию о венозной системе пациента.
Триплексное УЗИ сосудов нижних конечностей
УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет увидеть в режиме реального времени сосуды «изнутри», будь то артерии или вены, тем самым, давая возможность определить изменения кровотока в сосудах связанные со спазмом, сужением или тромбозом. Кроме того, можно оценить диаметр, просвет сосуда, наличие в нем тромбов или атеросклеротических бляшек, измерить параметры кровотока, выявить клапанную недостаточность вен и эффективность коллатерального кровотока. При наличии тромба, возможно точно установить его размеры, проследить происходят в нем изменения или нет в процессе лечения.
УЗИ артерий нижних конечностей включает в себя исследование наружной подвздошной, общей бедренной, поверхностной бедренной, подколенной, передней большеберцовой, задней большеберцовой артерий, артерии тыла стопы.
Во время УЗИ вен нижних конечностей исследуют задние большеберцовые, малоберцовые, подколенную, поверхностную бедренную, общую бедренную, большую подкожную, малую подкожную, наружную подвздошную, внутренную подвздошную, общую подвздошную, нижную полую вены и глубокую вена бедра. Также оценивают перфорантные, суральные и мышечные вены.
Что показывает триплексное УЗИ артерий и вен нижних конечностей
Треплексное сканирование сосудов ног позволяет врачу:
Современная сосудистая хирургия немыслима без УЗИ сосудов ног, поскольку оно позволяет выявить предрасполагающие факторы развития нарушений кровообращения.
В каких случаях делают УЗИ сосудов нижних конечностей
Для диагностики заболеваний вен и артерий нижних конечностей, таких как: варикозная болезнь; тромбофлебит; тромбоз глубоких вен; атеросклероз и др., кроме того, исследование рекомендовано если есть:
— болезненность и уплотнение по ходу вены;
— боль в икроножных мышцах, боли в ногах при нагрузке или ходьбе;
— варикозные вены и узлы на ногах;
— отеки нижних конечностей;
— тяжесть в ногах, онемение, судороги, постоянной холодности кожи;
— увеличение в объеме одной из нижних конечностей;
— трофические изменения кожных покров голеней;
— сахарный диабет и другие хронические заболевания
УЗИ сосудов нижних конечностей проводится во время профилактических медицинских осмотров.
Отличие УЗДГ, дуплексного и триплексного исследования сосудов нижних конечностей
УЗДГ (ультразвуковая допплерография) сосудов нижних конечностей — устаревший метод, который иногда ещё применяется. Во время допплерографии можно определить только проходимость сосуда и скорость кровотока. При выявлении нарушения проходимости уточнить причину невозможно, так как при этом методе врач не видит сосуд. О причине заболевания во время проведения УЗДГ врач может лишь предполагать, на основании скорости кровотока, частоты пульсовой синусоиды, артериального давления.
Дуплексное сканирование сосудов (УЗДС) позволяет визуализировать сосуд в чёрно-белых тонах. Можно оценить не только проходимость сосуда и скорость кровотока, но и найти причины, которые привели к нарушению: сужения, извитости, аномалии развития сосуда; тромбы; атеросклеротические бляшки и т. д. Во время дуплексного УЗИ врач использует два ультразвуковых режима: ультразвуковую визуализацию стенки и просвета сосуда в серых тонах и ультразвуковую спектральную допплерографию (УЗДГ).
Триплексное УЗИ сосудов нижних конечностей расширяет возможности дуплексного сканирования отображая направление кровотока в красном и синем цвете. Цвет указывает врачу направление кровотока: оттенки красного – к УЗ датчику, оттенки синего – от датчика. Более высокая скорость кровотока при этом окрашивается в более светлые тона красного или синего цвета, а низкая – в более темные.
При триплексном ультразвуковом исследовании достигается более точная диагностика, поскольку, используя три различных режима сканирования врачу проще увидеть участки сужения сосуда, завихрения тока крови, участки отсутствия кровотока, выявить атеросклеротические бляшки, тромбы, аномалии развития сосудов и их значимость. Кроме того, цветовой режим позволяет обнаружить мелкие сосуды, которые невозможно выявить при черно-белой визуализации
Подготовка к УЗИ сосудов ног
Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется воздержаться от курения, поскольку никотин влияет на гемодинамику (движение крови в сосудистом русле) и искажает картину.
Как проводится УЗИ вен и артерий верхних конечностей
Для проведения исследования Вам придется снять всю одежду и ювелирные украшения в области, которая будет исследоваться. Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей, в клинике «Здоровье 365» проводится в комфортной обстановке, в положении лежа или стоя на кушетке. Данные УЗИ необходимо оценивать с учетом клинически картины, поэтому перед исследованием врач может спросить вас о жалобах, изучить Вашу историю болезни.
На кожу исследуемой области наносится специальный прозрачный гель, который необходим для обеспечения тесного контакта между кожей и датчиком УЗИ прибора.
Установив УЗИ датчик в определенном положении, врач на мониторе изучает непрерывно меняющиеся изображения («срезы»). Во время исследования Вы можете услышать из динамика УЗИ аппарата необычные звуки, которые обусловлены измерением потока крови в кровеносном сосуде. Информация, полученная во время исследования, вносится в электронную базу пациента с предоставлением ему распечатанной копии. Кроме того, выявленные изменения, фиксируются на термобумаге в виде небольших снимков и выдаются на руки пациенту. После завершения ультразвукового исследования, гель будет стерт с вашей кожи.
Исследование безболезненно и не превышают 45 минут. Сразу после исследования Вы можете приступить к своему обычному образу жизни.
Кто расшифровывает результаты, и как я могу их получить?
Обычно заключение выдается на руки сразу по окончания исследования. Интерпретирует результаты врач УЗИ, он же может обсудить с вами результаты, но окончательное слово остается за врачом, который направил Вас на УЗИ.
Преимущества УЗИ сосудов нижних конечностей
— Исследование неинвазивное (без иглы или инъекции), безболезненное
— Ультразвук является широкодоступным и дешевле, чем другие методы визуализации КТ, МРТ
— Во время УЗИ не используется ионизирующее излучение
Возможности УЗИ сосудов нижних конечностей
— Ультразвук является одним из инструментов, используемых для диагностики заболеваний сосудов, но он не заменяет ангиографию, в том числе ангиографию, выполненную на компьютерном или магнито-резонансном томографе, которая может потребоваться для уточнения диагноза.
— Мелкие сосуды труднее оценить при ультразвуковом исследовании, чем более крупные.
— Отложения солей кальция, возникающие в сосудах в результате атеросклероза, могут помешать прохождению ультразвукового луча.
— Диагностическая ценность УЗИ, как и других диагностических методов (рентген, маммография, компьютерная и магниторезонансная томография и др.) прямо пропорциональна хорошему оборудованию и профессионализму врача.
УЗИ вен нижних конечностей
Виды и цели УЗИ вен нижних конечностей
В последние десятилетия ультразвуковая диагностика стала простым, недорогим, а главное, доступным методом исследования. Постоянно совершенствуется качество, возможности ультразвуковых аппаратов, их классификация постоянно расширяется. Большим достоинством методики является ее неинвазивность.
УЗИ вен не является исключением. Современные УЗ-сканеры позволяют досконально диагностировать венозную систему.
Основные цели УЗИ вен нижних конечностей – оценить состояние сосудов (их диаметр, ход, соотношение с другими структурами, состояние стенки), исследовать параметры кровотока, выявить тромбы. В статье будет рассказано о видах, целях ультразвукового иссседования сосудов, а также о том, как делают УЗИ вен нижних конечностей.
В связи с постоянным совершенствованием аппаратов появилось много терминов, обозначающих различные компоненты ультразвуковых обследований и их совокупностей.
Попробуем разобраться, что же такое УЗДГ, ДС, УЗАС, УЗИ вен.
Кому необходимо пройти ультразвуковую допплерографию конечностей
Ультразвуковое исследование вен обычно назначает врач (хирург, флеболог, терапевт). Показаниями к нему могут быть самые разнообразные состояния. Чаще всего врач назначает исследование при наличии жалоб и подозрений на заболевания венозной системы. В других случаях УЗИ вен назначается с целью исключить скрытую патологию венозной системы (например, перед операциями, при беременности).
Основными показаниями для назначения ультразвукового исследования вен служат:
Подготовка к исследованию
Чтобы сделать УЗДГ, какой-либо специальной подготовки не требуется. Достаточно проведения обычных гигиенических процедур (душ). В некоторых учреждениях пациентов просят принести с собой чистую простынь.
Как делают обследование
Многих пациентов беспокоит вопрос – как проводится УЗДГ, нет ли противопоказаний, болезненных ощущений при исследовании.
Ультразвуковая диагностика неинвазивна, безболезненна, не причиняет никакого дискомфорта, не имеет противопоказаний. Делать УЗИ может как врач ультразвуковой диагностики, так и хирург или флеболог, владеющий данным методом и прошедший соответствующую подготовку.
Исследование вен нижних конечностей проводится от паховой складки до лодыжек. Пациент полностью освобождает ноги (трусы можно оставить) и ложится на кушетку. Врач наносит на нижние конечности специальный гель, по которому будет передвигать датчик при обследовании. Гель нужен для обеспечения хорошего контакта между кожей и датчиком, чтобы не было препятствия для прохождения ультразвуковых волн. Исследование может проводиться как лежа, так и стоя. В определенные моменты врач может попросить задержать дыхание, натужиться, согнуть ногу и др.
Исследование длится от 10 до 40 минут (в зависимости от особенностей строения вен и выявленной патологии). Например, выявленный варикоз увеличивает время исследования, т.к. необходимо проводить ряд дополнительных тестов. По окончании исследования врач дает пациенту бумажные салфетки для удаления остатков геля. Гель абсолютно безвреден, не оставляет пятен на одежде.
Затем врач пишет заключение и выдает его на руки пациенту. Следует помнить, что само по себе заключение не является диагнозом, а лишь описывает выявленные ультразвуковые признаки. Диагноз может поставить только врач-клиницист (хирург, флеболог), основываясь на сопоставлении ультразвуковой картины, данных осмотра и других обследований. Во многих случаях УЗИ вен делает не врач ультразвуковой диагностики, а врач-флеболог, который владеет УЗИ вен. Тогда клинический диагноз может быть поставлен сразу.
Как расшифровать данные
Установить, что показывает ультразвуковое исследование вен нижних конечностей может только врач.
Если при исследовании врач замечает изменения других структур, не относящихся к венам (например, патология артерий, киста Бейкера, измененный лимфоузел), он может отметить это в протоколе или рекомендовать дополнительное исследование.
На основании полученных данных врач пишет заключение, при необходимости к заключению прилагаются снимки.
Пример заключения: «Эхо-признаки варикозной болезни нижних конечностей. Недостаточность большой подкожной вены слева. Несостоятельный перфорант левой голени». Следует отметить, что классификация варикозного расширения вен по данному заключению невозможна – стадию определяет лечащий врач-флеболог на основании сопоставления УЗ-картины с клиническими признаками.
Где пройти исследование
В настоящее время в Москве существует множество медицинских центров, которые предлагают сделать ультразвуковую диагностику. На что же ориентироваться, чтобы попасть к хорошему специалисту?
Врач должен иметь большой опыт, стаж работы, иметь положительные отзывы других пациентов. Очень хорошо делать УЗИ вен у врача, который не только владеет ультразвуковой диагностикой, но еще и является хирургом или флебологом. Такой врач наиболее полно разбирается в анатомии и функционировании венозной системы, хорошо знает, как проводится УЗИ вен нижних конечностей, а также может сразу после УЗИ поставить клинический диагноз и назначить лечение.
Доктор Ельшанский Игорь Витальевич полностью соответствует этим требованиям, является хирургом-флебологом, а также имеет усовершенствование по ультразвуковой диагностике в ангиологии, много лет занимается диагностикой и лечением заболеваний сосудов нижних конечностей, к. м. н.
УЗДГ и УЗДС
Александр Павлович Речмедин
Врач УЗИ – Эксперт
Высшая категория
Стаж более 20 лет.
Читать отзывы
Шмарин Алексей Николаевич
УЗДГ и УЗДС – отличия допплерографии и дуплексного сканирования
Вопрос о профилактике и лечении сосудистых заболеваний на сегодняшний день остаётся одним из самых актуальных. В области ангиохирургии разработано немало способов лечения сосудистых патологий, но, как известно, для врача-ангиохирурга самым важным в постановке диагноза и назначении лечения является предварительная ультразвуковая диагностика сосудов.
УЗИ – очень распространённый термин в современном мире. Но, говоря об УЗИ сосудов, существует много непонятных терминов, которые порождают заблуждения у пациентов, напрямую с ними не связанных. Для диагностики сосудистых заболеваний используют несколько методов: УЗДГ (метод ультразвуковой допплерографии), УЗДС (метод ультразвукового дуплексного сканирования) и ЦДК (метод цветного допплеровского картирования). Данные исследования не приносят вред организму и считаются безопасным видом диагностики.
В этой статье мы попробуем разобраться, чем отличается УЗДГ от УЗИ, и какая разница между допплерографией (УЗДГ) и методом дуплексного сканирования (УЗДС).
ДИАГНОСТИКА МЕТОДОМ УЗДГ
Одним из простых и доступных способов исследования венозной и артериальной проходимости является ультразвуковая допплерография. В основе УЗДГ лежит эффект Допплера, то есть для получения необходимых данных производится фиксирование изменений отражаемых звуковых волн от движущихся кровяных телец. УЗИ метод допплерографии назначается при необходимости определения сосудистой проходимости, либо для получения оценки тока крови, либо для выявления патологий венозного клапана.
При проведении Доплер-УЗИ, вены и артерии не видны, оценка скорости тока крови и проходимости осуществляется на основании получаемых значений Доплер-эффекта. По результатам обследования УЗДГ успешно диагностируются головные боли, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен. Но если выявление нарушенной проходимости сосудов делается с легкостью, то устранение причин такой патологии методом Доплер-УЗИ весьма затруднительно. Это связано с тем, что такой способ диагностики не позволяет визуализировать сосудистые стенки и возможные их искривления, влияющие на скорость и качество кровотока.
Изначально, показываемые ультразвуковым аппаратом изображения, были выполнены в плоской и тонкой проекции исследуемого органа. В современной диагностической медицине используется оборудование, позволяющее получать трехмерное изображение органов в реальном времени и в движении.
Метод ультразвуковой допплерографии является одним из самых распространённых способов диагностики заболеваний артерий и вен. Как правило, УЗДГ назначают пациентам с подозрением на непроходимость сосудов или недостаточность венозных клапанов. Разобраться в этой патологии позволяет эффект Допплера, давший начало ультразвуковой допплерографии. С его помощью фиксируется перемена отражения звуковой волны от перемещения кровяных телец, что позволяет впоследствии диагностировать скорость тока крови, варикозное расширение вен, выявить причину головных болей и гипертонической болезни.
Обращаем Ваше внимание: УЗДГ с лёгкостью выявляет нарушения кровотока, но установить его причину не так просто! Как уже было сказано, метод УЗДГ не визуализирует стенки сосудов и их патологические изгибы, а именно они воздействуют на скорость тока крови и его качество.
Метод диагностики УЗДС
УЗДС представляет собой дуплексное сканирование и является более «глубокой» формой исследования и, естественно, более эффективной. В отличии от допплерографии, УЗДС сочетает эффект Доплера с В-режимом или «режимом яркости». Такое сочетание даёт возможность визуализировать стенки вен и артерий, а также проверить состояние рядом располагающихся тканей. Обследование кровотока сосудов выполняется при помощи Доплер-метода (цветовое картирование) или техники спектро-анализа.
При использовании метода УЗДС на экране монитора мы можем увидеть изображение исследуемого сосуда, зрительно оценить венозную или артериальную проходимость и выявить причину слабого кровотока.
Метод диагностики УЗДС обладает рядом неоспоримых преимуществ. С помощью УЗДС не составит проблем обнаружить, например, деформацию сосудов или их просветов, выявить образование холестериновых бляшек и наличие тромбов, оценить кровоток всей сосудистой системы. При исследовании УЗДС крупных вен и артерий можно обнаружить патологические состояния на самых ранних стадиях развития. В чём заключаются преимущества диагностики УЗДС?
Процедура дуплексного сканирования, естественно, абсолютно безболезненна. В среднем время проведения диагностики занимает 30-40 минут, в зависимости от исследуемой области тела, и, как правило, не вызывает дискомфорта у пациента. После проведения УЗДС пациент может сразу же вернуться к привычному образу жизни без ограничений.
Метод ультразвукового дуплексного сканирования является высокоточным методом исследования и не вызывает каких-либо осложнений после проведения процедуры.
В отличии от допплерографии (УЗДГ), в дуплексном сканировании сочетаются две исследовательские функции. С помощью УЗИ-Доплера характеризуется кровоток сосудов, а на ряду с В-режимом данное исследование даёт ещё и возможность визуализировать особенность структуры артерий и вен. Это даёт право называть УЗДС более точным методом исследования.