Уздг или рэг что информативнее
Внутричерепная гипертензия. РЭГ исследование сосудов головного мозга. Часть 9. Лекция для врачей
Лекция для врачей «Внутричерепная гипертензия. РЭГ исследование сосудов головного мозга». Часть 9
Содержание
Увеличение внутричерепного давления связано с изменениями циркуляции спинномозговой жидкости и повышением давления, что приводит к венозной дисциркуляции и в конечном итоге затрудняет отток венозной крови из полости черепа. Этот сложный процесс, в котором участвуют также артериальная и венозная системы кровообращения, приводит к сложным изменениям структуры РЭГ, неоднозначным по своему характеру. Структура волн при гипертензионном синдроме отражает изменения в различных участках сосудистой системы головного мозга: повышение сосудистого тонуса, венозную дисфункцию, увеличение периферического сосудистого сопротивления. Указывают на появление при внутричерепной гипертензии в результате опухоли или воспалительного процесса деформации волн РЭГ, замедление подъема и выпуклая форма восходящей и нисходящей части, смещение дикротического зубца к вершине, различные изменения самого гребня волны в виде, седла, трезубца, «гребня петуха» (рис. 41).
Рис. 41. Изменения РЭГ при внутричерепной гипертензии
Реографические изменения при внутричерепной гипертензии отражают нарушения артериального тонуса, венозного оттока из полости черепа и ликвородинамики, однако главным в их формировании является сосудистый компонент. По данным X. X. Яруллина (1969), умеренное повышение внутри-черепного давления приводит к образованию систолодиастолического плато на РЭГ, а при резко выраженной ликворной или венозной гипертензии наблюдаются многоступенчатый подъем восходящей части волны, уменьшение систолической волны и резкое увеличение диастолической волны с возвышением ее над систолической волной. Последнее, по мнению автора, объясняется действием на мозговые сосуды, особенно вены и капилляры, нарастающего давления спинномозговой жидкости, а также рефлекторным изменением состояния сосудистой стенки при увеличении давления в полости черепа.
РЭГ исследование сосудов головного мозга. Часть 1. Лекция для врачей
Лекция для врачей «РЭГ исследование сосудов головного мозга». Часть 1
Содержание
Реографические методы (РЭГ)
Реографические методы практически не имеют противопоказаний и пригодны для продолжительных исследований, в том числе мониторирования. Метод позволяет проводить длительное наблюдение за больными при изучении действия различных фармакологических средств и оценивать компенсаторные возможности. Применение многоканальных реографов (полиреография) позволяет изучать перераспределение крови и синхронно оценивать состояние кровообращения в различных органах под влиянием лечения и при функциональных нагрузках.
Это бескровный метод оценки динамических характеристик кровообращения, основанный на графической регистрации изменения электрического сопротивления живых тканей во время прохождения через них переменного тока высокой частоты и отражающий изменения пульсового кровенаполнения исследуемой области тела в течение сердечного цикла, функциональное состояние сосудов, их тонус.
Особенности кровообращения в головном мозгу
Кроме массы циркулирующей крови важным фактором, определяющим интенсивность кровоснабжения головного мозга, является скорость кровотока. Известно, что скорость артериального кровотока в мозгу значительно больше, чем в других органах. Такое интенсивное кровоснабжение обеспечивается большой и сложной сетью мозговых сосудов с разнообразной ангиоархитектоникой.
Следовательно, кровь из разных сосудов в пределах виллизиева круга в физиологических условиях не смешивается, а попадает в зону васкуляризации каждой отдельной артерии.
Однако даже при незначительном уменьшении давления в каком-нибудь из магистральных сосудов (прижатие артерий на шее при резких движениях головы или при сдавлении шеи) сейчас же происходит переток крови в направлении снизившегося давления. Из сказанного видно, что динамика кровоснабжения мозга даже в физиологических условиях зависит от состояния коллатерального кровообращения. Виллизиев круг является наиболее мощной и постоянно действующей системой анастомозов, обеспечивающей коллатеральное кровообращение в обоих полушариях. Кроме того, существуют ещё две системы анастомотических связей, не функционирующие в нормальных условиях, но приобретающие важное значение в условиях сосудистой патологии. Это связи внутренней сонной и позвоночной артерий с наружной сонной артерией и анастомозы трёх мозговых артерий между собой на поверхности мозга.
Церебральная гемодинамика, таким образом, отличается от кровоснабжения других органов не только большей интенсивностью и постоянством, но и особенностями коллатерального кровообращения, а также тесной взаимосвязью с ликворообращением. Последняя проявляется в большой взаимозависимости между венозным и ликворным давлением. При венозном застое мозга развивается ликворная гипертензия.
Наряду с существованием взаимосвязи между циркуляцией крови и ликвора имеется тесная взаимозависимость между состоянием регионарного кровотока и функциональной активностью различных образований мозга. Усиление кровообращения в одних структурных образованиях мозга при их усиленной деятельности сопровождается уменьшением кровоснабжения других, находящихся в это время в состоянии относительного покоя.
Механизмы формирования реоэнцефалограммы (РЭГ)
Изменения импеданса между электродами, накладываемыми на кожные покровы головы, определяются сложным комплексом факторов, которые представлены на рис. 1.1.
Исходя из схемы на рис. 1.1 очевидно, что внутричерепные гемодинамические и ликвородинамические факторы могут иметь выраженное модулирующее влияние на РЭГ. Действительно, пульсовые изменения пассивных электрических свойств внутричерепного содержимого определяются приростом кровенаполнения полости черепа за счёт пульсовых колебаний в артериальной и венозной системах головного мозга. В связи с особенностью биофизической структуры системы внутричерепной гемодинамики способность сосудов мозга вместить дополнительный объём крови по сравнению с другими органами весьма ограничена. В механизмах компенсации систолического объёма крови особое значение приобретают такие факторы, как колебания внутричерепного давления, ускорение тока крови, передача артериальной пульсации на вены непосредственно через ликвор, перераспределение внутричерепного объёма между артериальной, венозной кровью и ликвором. Электропроводность ликвора отличается от электропроводности крови, а последняя неодинакова в различных участках сосудистой системы мозга. Таким образом, пульсовая волна РЭГ представляет собой комплексный биофизический сигнал сложной природы, основная информационная ценность которого заключается в возможности судить о пульсовых изменениях кровенаполнения мозговой ткани, что в свою очередь зависит от растяжимости стенок церебральных сосудов. Следовательно, РЭГ может отражать как структурные изменения стенок мозговых сосудов, например при атеросклерозе, так и динамические изменения их тонуса в ответ на функциональные нагрузки. Последнее может представить интерес как неинвазивный методический подход для оценки адаптационных способностей сосудистой системы головного мозга при тех или иных внешних воздействиях на организм или патологических состояниях.
Рис. 1.1. Схема формирования РЭГ-волны
Влияние внечерепных гемодинамических факторов. Вопрос о соотношении вне- и внутричерепных факторов является наиболее спорным в физиологическом и биофизическом обосновании метода РЭГ. Как следует из рис. 1, внечерепные сосуды находятся под влиянием тех же гемодинамических факторов, что и внутричерепные. При этом их реакции на такие воздействия, как изменение парциального давления углекислого газа артериальной крови, колебания артериального давления, симпатическая стимуляция и некоторые другие воздействия, могут быть неодинаковыми и даже разнонаправленными. Изучение относительной роли вне- и внутричерепных сосудов в генезе РЭГ проводится путём биофизического анализа и путём экспериментального физиологического исследования.
Биофизический анализ токораспределения по вне- и внутричерепным тканям при наложении электродов на кожные покровы головы показал, что полностью избежать шунтирования тока по экстракраниальным тканям не удаётся. Вследствие высокого сопротивления костей черепа наилучшие условия для прохождения тока в мозг создаются при наложении электродов вблизи больших естественных отверстий черепа (глазниц и затылочного отверстия).
Точная величина экстракраниального компонента РЭГ сигнала в настоящее время неизвестна, но всё же значительна. Поэтому для РЭГ метода, как и для всех других методов исследования мозгового кровообращения, проблема уменьшения этого компонента остаётся весьма актуальной. Стандартизация техники регистрации РЭГ позволит фиксировать рассматриваемые погрешности и сделать результаты исследований сопоставимыми. К специальным способам снижения влияния внечерепных факторов при регистрации РЭГ относится одновременное снятие РЭГ и реограммы мягких тканей головы с последующим электронным сопоставлением их и получением результирующей кривой, а также применение защитных кольцевых или экранирующих электродов.
Таким образом, несмотря на существенное модулирующее влияние колебаний кровенаполнения внечерепных тканей, РЭГ может сохранить свою информационную ценность, если данный фактор будет должным образом учитываться.
Влияние изменений электрических свойств тканей на показания РЭГ. Согласно рис. 1, пульсовые волны РЭГ, особенно их амплитуды, должны зависеть от изменения соотношения между пассивными электрическими характеристиками сред и тканей, заполняющих полость черепа. Известно, что электрическое сопротивление крови зависит от самых разных факторов. Заполняющая полость черепа кровь, ликвор, межклеточная жидкость являются основными путями проведения электрического тока, поэтому как базовое сопротивление между электродами, так и его относительные изменения будут в первую очередь определяться соотношением жидкостной и клеточной фаз в исследуемой области. Об этом говорит значительное возрастание амплитуды пульсовых колебаний сопротивления между электродами.
Определённое значение для РЭГ имеют изменения электропроводности крови при её движении. Биофизический анализ этого феномена в системе жёстких трубок показал, что изменение электропроводности крови определяется зарядом на поверхности эритроцитов и степенью их агрегации. Поскольку величина изменения электропроводности крови при движении зависит от частоты измерительного тока, то диапазон частот, рекомендованный для регистрации РЭГ, выбран с учётом данного феномена и погрешность за счёт скоростных изменений кровотока составляет не более 8. 10 %. Исследования показали, что объёмный компонент реографического сигнала во много раз превосходит скоростной компонент. Поэтому можно сказать, что пульсовая волна РЭГ отражает объёмные изменения кровенаполнения исследуемого участка мозга.
Все вышеизложенное указывает на то, что динамика показателей РЭГ определяется не только процессами в системе внутричерепной гемоциркуляции, но и изменениями электрических характеристик крови и ткани мозга, поэтому не следует использовать данный метод при таких воздействиях на организм, которые оказывают существенное влияние на электрические характеристики крови и ткани мозга. Учёт изложенных выше фактов позволит повысить информационную ценность данной методики.
Что лучше, реоэнцефалография или ультразвуковая допплерография?
Современной медицине доступно множество способов исследования головного мозга человека, среди которых весьма востребованы реоэнцефалография и ультразвуковая допплерография. Прежде чем решить, что лучше, РЭГ или УЗДГ, следует сначала понять, что это такое.
РЭГ и УЗДГ: в чем отличия реоэнцефалографии от ультразвуковой допплерографии?
Основные отличия состоят в диагностических методах. В случае с РЭГ используются радиографические методы, основанные на электрическом сопротивлении тканей организма, в то время как при проведении УЗДГ головного мозга используется ультразвук. Обе процедуры проводятся в специально оборудованных диагностических кабинетах и практически не имеют противопоказаний.
Что такое Реоэнцефалография (РЭГ)?
Реоэнцефалография – это метод диагностики, основанный на графической фиксации электрического сопротивления тканей. Наряду с УЗДГ, РЭГ относится к безопасным методам, давно применяемым в медицине. Для проведения процедуры используются электроды, посылающие тканям организма импульсы, реакцию на которые и оценивает установка. РЭГ позволяет оценить тонус и эластичность сосудов, а также близлежащих тканей. Кроме того, данный метод дает информацию о наполнении сосудов мозга кровью.
Когда назначают РЭГ?
Обычно РЭГ назначают для исследования крупных и мелких сосудов мозга в дополнение к УЗДГ. Также реоэнцефалография показана при уже диагностированной сосудистой проблеме для контроля над лечением заболевания.
Как проходит процедура РЭГ?
Перед процедурой необходимо воздержаться от курения, напитков и препаратов, влияющих на тонус сосудов. Пациент должен находиться в состоянии покоя: проводят исследование при его лежачем или сидячем положении. На предварительно обезжиренные участки головы крепят электроды. Задача пациента – сохранять неподвижность и спокойствие, при необходимости выполняя указания врача для проведения функциональных проб, которые повышают эффективность исследования. Длительность процедуры РЭГ составляет 15-30 минут.
Что такое ультразвуковая допплерография (УЗДГ)?
Ультразвуковая допплерография использует реакцию ультразвука на движущиеся частицы крови – эритроциты. Датчик передает информацию на монитор в режиме реального времени, давая возможность сонологу судить о качестве кровотока и обстоятельствах, которые могли на него повлиять. УЗДГ, как и РЭГ, относится к неинвазивным, безболезненным методам исследования, что лучше позволяет диагностировать сосудистые заболевания у пациентов в любом возрасте и состоянии.
Когда назначают УЗДГ?
УЗДГ, как и РЭГ, назначают при тревожных симптомах, указывающих на сосудистые проблемы головного мозга: головных болях, обмороках, головокружении, расстройстве памяти и внимания. Чаще всего УЗДГ назначается врачом в качестве первичного метода исследования для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза. В ряде случаев целесообразно назначать ультразвуковую допплерографию сосудов головы и шеи при диагностированных заболеваниях, которые оказывают влияние на сосудистую систему организма.
Как проходит процедура УЗДГ?
По длительности и простоте проведения допплерография мало отличается от реоэнцефалографии. Чтобы сделать УЗДГ, пациенту потребуется сесть или лечь на кушетку, после чего врач-сонолог прикладывает датчик поочередно к височной и затылочной частям головы, а также к глазам, где ультразвук доходит до сосудов лучше всего – так удается исследовать почти все сосуды головного мозга, как и в случае РЭГ.
РЭГ и УЗДГ: в чем разница?
РЭГ позволяет оценить тонус, эластичность и кровенаполнение сосудов, выявляет множество патологий головного мозга. Кроме того, РЭГ позволяет определить, функциональный или органический характер носят патологии. УЗДГ дает возможность судить о патологиях по косвенным признакам: проходимости сосудов, траектории и скорости движения эритроцитов. РЭГ основывается на электрическом сопротивлении сосудов и тканей, чем она и отличается от УЗДГ и других методов ультразвукового исследования головного мозга.
РЭГ и УЗДГ: что лучше?
Мнения врачей по поводу того, что информативнее УЗДГ или РЭГ, сегодня разделены, однако в большинстве случаев эти процедуры дополняют друг друга. РЭГ нередко проводится после УЗДГ, методом которой исследуются голова и шея, если ее результаты не позволяют составить полную клиническую картину. Если же речь идет о возрасте пациента до трех лет, чаще всего предпочтение отдается УЗДГ, которая не требует длительной неподвижности.
УЗИ или РЭГ. Аспекты применения реоэнцефалографии для оценки мозгового кровообращения. Часть 2. Лекция для врачей
Лекция для врачей. Часть 2. «УЗИ или РЭГ. Аспекты применения реоэнцефалографии для оценки мозгового кровообращения»
Содержание
В чём заключается преимущество РЭГ перед активно развивающимся методом УЗДГ? При проведении УЗДГ не возникает никаких трудностей во время исследования экстракраниального кровотока. Ультразвук беспрепятственно проникает через мягкие ткани, что дает возможность чёткой визуализации сосуда. Особенно ценную информацию можно получить при исследовании комплекса интима-медиа, когда удаётся достаточно чётко визуализировать атеросклеротические бляшки. При наличии соответствующей программы удаётся установить степень редукции просвета сосуда. Что же касается исследования внутричерепной гемодинамики, то тут возникает ряд методических проблем. Прежде всего, по своей физической природе ультразвук обладает способностью отражаться от поверхности с большой плотностью. Учитывая этот факт и анатомические особенности черепа, были выбраны так называемые «окна визуализации»: височные (для изучения кровотока в ПМА, СМА и ЗМА) и подзатылочная ямка (для исследования вертебро-базиллярного бассейна). Кроме того, при проведении транскраниальной УЗДГ (ТКУЗДГ) может возникнуть ещё одна методическая трудность, связанная с утолщением кости в области «окон визуализации», в результате чего возникают существенные трудности при оценке кровотока в исследуемом сосуде.
Следовательно, по данным реографического метода можно косвенно судить и о состоянии венозного оттока из исследуемой области. Наиболее достоверную и полную информацию о состоянии кровоснабжения мозга можно получить, используя только расчётный метод обработки реограмм, например отношение амплитуды РЭГ к общему сопротивлению под электродами этого отведения отражает объём пульсовой волны (показатель относительного объёмного пульса), отношение длительности восходящей части к длительности всей волны является показателем сосудистого тонуса. Вычисляются также и другие характеристики РЭГ, связанные с процессом кровообращения. При этом нивелируется субъективизм, присущий визуальному анализу.
Информационная направленность реоэнцефалографии
Эта система обладает сложной биофизической структурой, функциональные связи которой представлены на рис. 1.2.
Как следует из этой схемы, кровенаполнение полости черепа является производной величиной, зависящей при стабильности показателей системной гемодинамики от тонуса артерий и вен головного мозга и от состояния ликвородинамики.
Рост или падение мозгового кровотока может в зависимости от вызывающих их причин сопровождаться как однонаправленными, так и разнонаправленными изменениями кровенаполнения полости черепа. Качественная направленность изменений данного показателя и мозгового не всегда совпадает. Так, изменения локального мозгового кровотока и импеданса ткани мозга при ряде тестов и поведенческих реакций могут быть разнонаправленными. Вместе с тем нельзя отрицать, что при определённых условиях исследования можно наблюдать положительную корреляцию между некоторыми показателями РЭГ-волны и изменениями мозгового кровотока. Найдена хорошая корреляция между установившимися значениями локального кровотока и импеданса в этой же зоне мозга при внутричерепной артериальной гиперемии. Но такая корреляция может наблюдаться лишь при строго определённых сочетаниях показателей, входящих в схему (рис. 1.2).
Рис. 1.2. Схема функциональных взаимосвязей между элементами системы внутричерепной гемоликвородинамики: (+) – положительная связь; (–) – отрицательная связь
Для уточнения информативной целенаправленности РЭГ следует найти пути для трёх видов возможных влияний на показатели РЭГ, а именно изменений тонуса церебральных сосудов, их кровенаполнения и изменений в системе ликвородинамики.
РЭГ сосудов головы: когда делать обследование и как его расшифровать?
Что выделяет РЭГ сосудов головного мозга среди других исследований — процесс и расшифровка реоэнцефалографии
Качество нашей жизни зависит от многих нюансов состояния организма. Одним из них является работа нашего мозга. Отличному его функционированию способствуют здоровые сосуды и поступление «чистой и качественной» в него крови.
Если происходит сбой, появляется необходимость в исследовании причины. Одним из методов, выявления причин заболевания сосудов головного мозга, является РЭГ (реоэнцефалография).
Данная статья поможет понять и разобраться в сути этого метода.
Общая информация об исследовании
РЭГ сосудов головного мозга или расшифровано реоэнцефалография, метод современной медицины в изучении движения крови в головном мозге человека, не проникая внутрь черепа.
Изучение, если таковое необходимо, определенного участка мозга, состояния сосудов в нем, их стенок (тонус), то, как они (быстро или нет) наполняются кровью, какая кровь поступает в них (вязкая или нет), скорость ее поступления, время протекания и реакция, поведение при этом сосудов.
Суть метода
Суть метода состоит в том, что через мозг человека пропускается ток, он слобочастотный и сразу на экране монитора показывается электросопротивление мозга, точнее его тканей.
Не смотря на эти плюсы, многие врачи сходятся на мнение, что данный метод себя изжил, (хотя его во многих лечебных заведениях продолжают использовать), и заменяют его магниторезонансной и компьютерной томографией или ультразвуковой допплерографией.
Приборы, при помощи которых проводится реоэнцефалография сосудов головного мозга, носят название реографы, они имеют несколько каналов, от 2-х до 6-ти, что позволяет получать результаты (реоэнцефалограммы) сразу нескольких участков мозга.
Чаще всего используются круглые, металлические электроды, которые закрепляются на голове человека при помощи лент сделанных из резинового материала в местах необходимых для исследований (виски, переносица, область над бровями, затылок), и для усиления их контакта с кожей головы используются специальные пасты.
Пациент, по просьбе врача, принимает различные позы головы (наклоны вправо, влево, взад, вперед), и все результаты, по которым затем идет расшифровка показаний рэг сосудов головного мозга, фиксируются. Для каждого возраста существуют свои нормы показаний.
Что показывает и исследует РЭГ
Определимся с тем, что показывает РЭГ головного мозга.
Результаты РЭГ это объемная информация о состоянии сосудов мозга.
На основании показателей, специалист изучает тонус сосудов, эластичность их стенок, то как быстро в них поступает кровь, как они ведут себя при разных нагрузках (наклоны и повороты головы), и соответственно отток крови от головы.
Результатами могут явиться выявление холестериновых наростов на стенках сосудов, или гематом, после перенесенных повреждений черепа, предрасположенность к образованию тромбов внутри них, развитие внутричерепного давления.
Что показывает УЗДГ сосудов головного мозга и какие существуют показания к процедуре вы можете узнать из нашего исследования.
Существуют особые признаки инсульта у мужчин, которые отличаются от симптомов приступа у женщин. Знание которых может спасти жизнь пациента.
Показания к выполнению исследования
Когда наш организм в целом работает равномерно, нет особых указаний в исследовании его работы.
Но внешние факторы (температурные изменения, колебания давления в атмосфере, перемещение из одного климатического пояса в другой), зачастую вмешиваются в деятельность нашего организма, тем самым влияя на него и его составляющие.
Сосуды не исключение. Они изнашиваются, не выдерживают воздействия, и при стрессе или волнении случаются сбои. РЭГ позволяет их выявить.
Выделяют следующие основные показания к РЭГ головного мозга:
Противопоказания
Чаще всего его не следует применять новорожденным.
В таком случае, показания рэг головного мозга не точны, у детей амплитуда волн небольшая, а продолжительность анакроты наоборот велика, инцизура отсутствует вообще.
Преимущества исследования по сравнению с другими методиками
Многие врачи на медицинских форумах оспаривают игнорирование РЭГ и замену его на более современные методы исследования.
Те, кто против, приводят аргумент, что кости черепа не способны проводить достаточно ток (присутствует сопротивление), и результаты исследования внутренних сосудов не точны, все показатели демонстрируют только состояние близ лежащих сосудов.
В опровержение этому, приведены статьи ученых-медиков, о том, что кости черепа не являются препятствием, из-за обладания в основном емкостным сопротивлением.
Преимущество данного метода в том, что на него не способны влиять внешние факторы (ткани человеческого организма, амплитуда сигнала, распространение волн), другие же методы подвержены данным явлениям.
Процесс исследования
Процесс проведения исследований при помощи реоэнцефалографии сосудов головного мозга прост. Единственное условие — спокойствие.
Пациент ложиться на спину с закрытыми глазами на мед. диван. Врач обезжиривает спиртом исследуемые участки головы, и накладывает на них металлические электроды, которые для улучшения чувствительности, смазывают контактной пастой.
Электроды закрепляются при помощи резиновых лент. Через электроды пропускается слабый ток, при помощи которого фиксируются показатели сосудов мозга. На экране монитора появляются «кривые линии» — показатели работы сосудов и кровотока.
Подготовка к процедуре
Подготовка к процедуре занимает порядка 5 минут. Специалист обезжиривает исследуемые участки пациента и закрепляет на них металлические электроды.
Процесс пошел
Методика безопасна и безболезненна.
Так как перед началом рекомендуется 15 минутный перерыв или отдых, то в общей сложности у пациента на нее уходит порядка 25-30 минут (в это время входит и подготовительный процесс).
Рекомендуется не курить за 2-3 часа до начала процедуры, не принимать за сутки все препараты, влияющие на кровообращение в организме. Проводят ее в положении лежа или сидя.
Результаты и расшифровка
Результат РЭГ, специалист выводит на бумажный носитель, на котором изображены кривые линии, и приступает к их расшифровке.
Первым делом обращается внимание на возраст пациента, каждому возрасту (молодому и пожилому) соответствуют свои нормы показания РЭГ.
Кривые линии это колебания волн, которые характеризуются поведением сосудов на наполняемость кровью и сама наполняемость отдельных участков мозга. Волны представлены линиями идущими вверх (анакрота) и вниз (катакрота).
На вниз идущей линии расположен дикротический зубец. Инцизура расположена в средней трети, перед дикротическим зубцом.
При расшифровке результатов реоэнцефалографии сосудов головного мозга обращается внимание на регулярность волн, их вершину и ее закругление, восходящие и нисходящие линии, присутствие других линий, месторасположение инцизуры и дикротического зубца.
Отзывы пациентов и врачей
Мнения врачей расходятся в виду их возраста. Молодые специалисты выдвигают свои мнения за использование новых методов (компьютерного, ультразвукового) исследования, специалисты постарше придерживаются РЭГ.
Но отрицательные отзывы и призывы не использовать данную методику отсутствуют. Пациенты довольны.
Особенно это касается мам с маленькими детьми, которых можно усадить на коленки, где ребенок чувствует себя в безопасности, или пенсионеров, которые при подготовке к процедуре могут полежать и пообщаться с врачом в процессе диагностики.
Стоимость процедуры
Цена РЭГ сосудов головного мозга колeблется в пределах от 1000 до 3500 рублей. Где пройти исследование и за какую сумму, выбирает сам пациент.
Стоит отметить, что лучше это делать в специализированных центрах, оснащенных современным оборудованием, и с присутствием нескольких специалистов, которые сообща смогут поставить точный диагноз в затруднительных случаях и назначить лечение.
Многие клиники предлагают свои услуги по проведению данной процедуры на дому у пациента, тогда стоимость возрастает до суммы от 10 000 рублей до 12 000 рублей.
Медицинские центры, проводящие исследования
Свои услуги предлагают медицинские центры:
РЭГ – весьма эффективный метод диагностики состояния сосудов головного мозга.
Обусловлено это доступностью процедуры и распространенностью аппаратов в стране.
Почти полное отсутствие противопоказаний или побочных эффектов убеждают многих врачей использовать именно этот метод диагностики.
Видео: Эхоэнцефалография — обследование сосудов головного мозга
Существует еще один метод ультразвуковой диагностики патологий в головном мозге, которая проводится с помощью прибора — осциллоскопа. В чем плюсы и минусы процедуры.
РЭГ сосудов головного мозга: самое безопасное и точное исследование
Реоэнцефалография – слово из нескольких корней, с древне-греческого оно расшифровывается как «ῥέος» — «течение», «ἐνκέφαλος» — «головной мозг» и «γράφω» — «пишу, изображаю».
То есть, РЭГ сосудов головного мозга показывает рисунок целой системы сосудов в нашей голове, их проходимости и возможных травм и проблем.
Что это такое, применение в медицине
Проводится РЭГ (только не пугайтесь!) при воздействии на мозг электрического тока при помощи электродов. Если вы когда-либо делали РЭГ – это такая «шапка» с проводами, подаётся едва заметный электрический заряд частотой 16-300 кГц.
Наши ткани, из которых состоит мозг, сосуды и тому подобное определённым образом реагируют на ток. В это время компьютер фиксирует и записывает все изменения. На основе этого составляют карту работы исследуемого органа, при расшифровке которой и устанавливается наличие или отсутствие какой-либо болезни.
Зачастую именно РЭГ не только даёт самые точные данные о проходимости сосудов, их закупорке или обрыве, но и помогает выбрать тактику дальнейшего предотвращения серьёзных проблем со здоровьем.
Для чего назначается и что показывает
Первостепенное назначение этого прибора – узнать, какие процессы происходят в нашей голове на данный момент. Назначают исследование после серьёзного удара головой, чтобы предотвратить кровоизлияние.
Второе полезное действие РЭГ – он определяет кровоток по магистральным, основным сосудам и коллатеральное кровообращение, то есть движение токов крови в обход магистральных сосудов, если они по каким-либо причинам не справляются со своей работой.
До изобретения реоэнцефалографии такие недуги, как нейроциркуляторная дистония и мигрень и болезнями-то не считались. Доказать их с медицинской точки зрения – практически невозможно. Человек считается здоровым. Органы функционируют нормально, а значит, корчащийся от головной боли человек, (а мигренью болеют и мужчины!) скорее всего, симулирует. Ведь, удивительное дело, от головной боли этим людям помогают лишь те средства, которые содержат кофеин.
И только исследование РЭГ расставило всё на свои места. Она доказала их наличие в считанные минуты, а людей, страдающих от дичайших головных болей перестали обвинять в притворстве мало того, нашли адекватное решение их проблем.
Что показывает исследование:
Показания и противопоказания реоэнцефалографии
РЭГ рекомендуется при следующих возможных диагнозах:
Прямые показания:
Противопоказания к проведению РЭГ:
Правила подготовки к процедуре
Ход проведения обследования головы
Чаще всего в больницах можно встретить 2-6 кaнaльный реограф. Чем больше каналов, тем больше будет исследуемая область. Бывают и полиреогреографы.
Пошагово о том, как делают РЭГ:
Теперь о конкретных местах и о том, что именно определяет по ним компьютерная реоэнцефалография.
РЭГ сосудов головы: когда делать обследование и как его расшифровать?
Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!
© При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.
Автор: З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории
О том, что центральная нервная система регулирует все процессы в организме, знают все, как и о том, что все её клетки также нуждаются в дыхании и питательных веществах, которые придут по магистралям кровеносных сосудов. От качества кровоснабжения напрямую зависит и качество жизни, учитывая функции и задачи, возложенные на нашу голову. Путь крови, несущей «пищу», должен быть гладким и встречать только «зелёный свет». А если на каком-то участке преграда в виде сужения сосуда, закупорки или резкого обрыва «дороги», то выяснение причины должно быть немедленным и достоверным. В таком случае РЭГ сосудов головного мозга будет первоочередным шагом в изучении проблемы.
Сосуды, ведущие в «центр»
Когда сосуды нашего организма гладкие и эластичные, когда сердце равномерно и качественно обеспечивает кровообращение, которое даёт питание тканям и забирает ненужные вещества – мы спокойны и даже не замечаем этих процессов. Однако под воздействием различных факторов сосуды могут не выдерживать и «портится». Они не могут приспосабливаться к температурным колебаниям и изменениям атмосферного давления, теряют способность запросто перемещаться из одного климатического пояса в другой. Сосуды теряют «навыки» оперативного реагирования на воздействие внешних раздражителей, поэтому любое волнение или стресс может привести к сосудистой катастрофе, предотвратить которую поможет реоэнцефалография сосудов головного мозга, снятая своевременно. Причины, приводящие к нарушению кровотока следующие:
РЭГ головного мозга может определить наличие или отсутствие субдypaльной гематомы, возникшей в результате травматического повреждения головного мозга. Образовавшееся в тканях мозга кровоизлияние, естественно, создаст препятствие нормальному току крови.
Если не забегать далеко вперёд, а провести исследование, когда симптоматика неярко выражена и создаёт дискомфорт от случая к случаю, то РЭГ головного мозга не только определит состояние сосудов, но и поможет выбрать тактику предупреждения серьёзных последствий, ставящих под угрозу жизнь человека.
Кроме того, РЭГ показывает не только качество кровотока по магистральным сосудам, но при этом обязательно оценит коллатеральное кровообращение (когда ток крови по магистральным сосудам затруднён, и она направляется «в обход»).
РЭГ и «несерьёзные» болезни
Есть состояния, которые хоть и не cмepтельны, но жить нормально не дают. Вот, нейроциркуляторная дистония у многих присутствует, поэтому и болезнью не особо значится, ведь «от неё не умирают». Или, например, мигрень (гемикрания), считающаяся прихотью светских дам, благополучно дошла до наших дней и многих женщин в покое не оставляет. Препараты от головной боли, как правило, не помогают, если в состав лекарственного средства не входит кофеин.
Считая женщину абсолютно здоровой (ведь признаков никакой болезни нет), окружающие часто отмахиваются. Да и сама она потихоньку начинает считать себя симулянткой, понимая, однако, в глубине души, что обследование головы не помешало бы. А, между тем, невыносимые головные боли приходят ежемecячно и связаны с мeнcтpуальным циклом.
Назначенная и проведённая РЭГ головы, проблему решает в считанные минуты, а применение адекватных лекарственных препаратов избавляет пациентку от боязни ежемecячных физиологических состояний. Но это благоприятное течение болезни, а есть и другое…
Немногие знают, что несерьёзной мигрень считать не приходится, ибо болеют ею не только женщины, и не только в молодом возрасте. Мужчинам тоже иногда в этом плане «везёт». И проявлять себя болезнь может настолько, что человек полностью теряет работоспособность и нуждается в назначении группы инвалидности.
Как проводят анализ работы сосудов головы?
Когда возникает необходимость сделать РЭГ, больные, как правило, начинают волноваться. Успокоить здесь можно сразу – метод неинвазивный, а стало быть, безболезненный. Вреда организму процедypa РЭГ не несёт и может выполняться даже в раннем младенчестве.
Обследование головы РЭГ осуществляется с помощью 2-6 кaнaльного аппарата – реографа. Разумеется, чем больше каналов имеет прибор, тем большая область исследования будет охвачена. Для решения больших задач и записи работы нескольких бассейнов используются полиреогреографы.
Итак, пошагово процедypa РЭГ выглядит следующим образом:
При обследовании головы РЭГ больному рекомендуется закрыть глаза, чтобы внешние раздражители не оказали влияния на конечный результат. Данные, полученные прибором, регистрируются на бумажной ленте.
Полученные результаты РЭГ, расшифровка которых требует дополнительных навыков, направляются врачу, прошедшему специальную подготовку в этой области. Однако пациенту очень не терпится узнать, что же творится в его сосудах и что означает график на ленте, ведь, как делают РЭГ, он уже хорошо представляет и даже может успокоить ждущих в коридоре.
В некоторых случаях для получения более полной информации о функции сосудов применяют пробы с препаратами, воздействующими на сосудистую стенку (нитроглицерин, кофеин, папаверин, эуфиллин и др.)
Что означают непонятные слова: расшифровка РЭГ
Когда врач приступает к расшифровке РЭГ, в первую очередь он интересуется возрастом пациента, который в обязательном порядке учитывается для получения адекватной информации. Разумеется, нормы состояния тонуса и эластичности для молодого и пожилого человека будут разные. Суть РЭГ состоит в регистрации волн, характеризующих наполнение кровью отдельных участков мозга и реакцию сосудов на кровенаполнение.
Краткое описание графического изображения колебаний можно представить следующим образом:
Чтобы расшифровать РЭГ врач обращает внимание:
Нормы графиков РЭГ, в зависимости от возраста
Результаты обследования, свидетельствующие об атеросклерозе
Распространенные типы по РЭГ
После проведённого анализа записи реоэнцефалографии, доктор фиксирует отклонение от нормы и делает заключение, которое пациент стремится быстрее прочитать и истолковать. Результатом исследования является определение типа поведения сосудов:
Типы РЭГ нельзя квалифицировать как отдельные заболевания, ибо они лишь сопутствуют другой патологии и служат диагностическим ориентиром для определения её.
Отличие РЭГ от других исследований головного мозга
Часто, записываясь в медицинские центры на обследование головы РЭГ, пациенты путают его с другими исследованиями, содержащими в своих названиях слова «электро», «графия», «энцефало». Это и понятно, все обозначения похожи и людям, далёким от этой терминологии, порой бывает трудно разобраться. Особенно в этом плане достаётся электроэнцефалографии (ЭЭГ).Правильно, и то, и другое изучает голову, путём накладывания электродов и регистрации на бумажной ленте данных работы какой-то области головы. Отличия РЭГ и ЭЭГ заключаются в том, что первая изучает состояние кровотока, а вторая выявляет активность нейронов какого-то участка головного мозга.
Сосуды при ЭЭГ оказывают косвенное влияние, однако длительное нарушение кровообращения будет отражаться на энцефалограмме. Повышенная судорожная готовность или другой патологический очаг на ЭЭГ выявляются хорошо, что служит для диагностики эпилепсии и судорожных синдромов, связанных с перенесённой травмой и нейроинфекцией.
Где, как и сколько стоит?
Несомненно, где лучше пройти РЭГ головного мозга, цена которой колeблется от 1000 до 3500 рублей, решает пациент. Однако очень желательно отдать предпочтение хорошо оснащенным специализированным центрам. К тому же, наличие нескольких специалистов данного профиля поможет разобраться коллегиально в затруднительных ситуациях.
Цена РЭГ, помимо уровня клиники и квалификации специалистов, может зависеть от необходимости проведения функциональных проб и невозможности осуществить процедуру в учреждении. Многие клиники предоставляют такую услугу и для проведения исследования выезжают на дом. Тогда стоимость увеличивается до 10000-12000 рублей.
Что такое реоэнцефалография сосудов головного мозга: порядок проведения исследования и расшифровка результатов
При частых головных болях, головокружении, стабильно повышенном или пониженном давлении назначается РЭГ сосудов головного мозга.
Нарушения в функционировании мозга приводят к обездвиживанию, потере трудоспособности, значительному снижению качества жизни. По этой причине необходимо как можно раньше выявить патологию и начать ее лечение.
Характеристика
Врач пишет в направлении загадочную аббревиатуру и, не слишком вдаваясь в подробности, отправляет домой пациента, позабывшего спросить, что это такое — РЭГ.
РЭГ, реоэнцефалография, это неинвазивный вид исследования сосудов головного мозга, в основе которого лежит измерение электрического сопротивления тканей в момент прохождения по ним слабого высокочастотного импульса. Кровь является проводником электрического тока и, наполняя сосуды, уменьшает их сопротивление, что и видно на реоэнцефалограмме.
Выделяют клиническую реографию, позволяющую показать мозговое кровоснабжение. Другой вид исследования, интегральный, направлен непосредственно на оценку сопротивления сосудов.
Информация, которую получают при РЭГ, позволяет увидеть:
На реоэнцефалограмме видны признаки нарушения кровотока, но этого недостаточно для того, чтобы достоверно сказать о наличии той или иной патологии и, тем более, разграничить заболевания. В связи с этим в последнее время ведется много споров о целесообразности проведения РЭГ и замене ее на более информативные методы исследования. Так, если РЭГ фиксирует ослабление кровотока и увеличение сопротивления, то магнитно-резонансная томография позволяет увидеть точное расположение тромба или поврежденный участок сосуда.
Однако реоэнцефалографию рано списывать со счетов. Она незаменима в тех случаях, когда противопоказаны МРТ и КТ: при беременности, лактации, наличии кардиостимуляторов или других имплантатов, ожирении, клаустрофобии, непереносимости контрастного вещества, необходимости избежать облучения. Иногда для уточнения диагноза эту процедуру дополняет эхоэнцефалография.
Часто РЭГ путают с ЭЭГ. Для проведения этих исследований на голове размещают электроды. Основное отличие в цели: электроэнцефалография исследует активность мозга, а РЭГ – состояние сосудов.
Преимущества РЭГ
Реоэнцефалографический метод обследования абсолютно безопасен и может проводиться у пациентов разного возраста, даже маленьких детей. Оно безболезненно, не требует хирургического вмешательства, не несет риска здоровью пациента. Процедypa занимает несколько минут, результат можно получить почти сразу после ее завершения. РЭГ дает точную информацию о состоянии артерий и вен головного мозга.
Немаловажным фактором является доступность РЭГ. Обследование не только имеет низкую цену. Оборудование для его проведения обычно есть во всех поликлиниках и фельдшерских центрах.
В норме сосуды человека эластичные, гладкие, без каких-либо образований, бляшек. Они хорошо пропускают кровь, не мешают ее движению, обеспечивают полноценное питание головного мозга. Однако иногда их форма меняется, стенки теряют эластичность, на пути кровотока возникают препятствия. Из-за этих изменений возникают частые головные боли, головокружение, потеря сознания, травмы, беспричинные нарушения зрения, слуха, речи, координации движения, самочувствие ухудшается при изменении погоды. Возможно появление шума в ушах, перед глазами пролетают «мушки».
При наличии указанных симптомов врач дает направление на реоэнцефалографию. Это исследование назначается также в качестве дополняющего метода при диагностике следующих заболеваний:
РЭГ показывает динамику изменений в послеоперационный или постинсультный период.
Как подготовиться
Волнение, эмоциональное напряжение сказывается на результатах обследования, увеличивая тонус сосудов. Это рефлекторный процесс и регулировать его сложно. Поэтому основное правило – постараться не нервничать и успокоиться. Ничего страшного в планируемой процедуре нет. Следует избегать тяжелых физических нагрузок. На исследование выйти заранее, не бежать и не торопиться. Запланировать время прихода так, чтобы было 15 минут для того, чтобы прийти в себя. Отдыхать перед обследованием лучше в проветриваемом помещении, где мало людей и шума.
Читайте также по теме
За день до исследования пациенту нужно прекратить прием лекарственных средств, влияющих на состояние сосудов. С вечера не курить. Спать перед обследованием нужно не менее 8 часов.
В день обследования не пить кофе, чай, энергетики, алкоголь, не есть кофеиносодержащие продукты (шоколад).
Волосы перед процедурой лучше помыть, не использовать лаки, пенки для укладки. Женщинам убрать волосы, так они не будут мешать. С собой на процедуру можно взять салфетку или полотенце, чтобы убрать остатки геля после процедуры.
Проведение РЭГ
Реоэнцефалографию сосудов головного мозга проводят в специальном кабинете, защищенном от шума и яркого света. Для исследования используется прибор реограф, состоящий из генератора электрического тока, электродов (датчиков), детектора для распознавания сигналов и пишущего устройства. Прибор имеет от 2 до 6 каналов по количеству проверяемых областей. Иногда используют полирографы. Современные приборы подключают к компьютеру.
Пациента укладывают на кушетку или усаживают в кресло. Важно, чтобы ему было удобно. Перед началом измеряют артериальное давление. На голову укладывают фиксирующую парные электроды эластичную ленту так, чтобы она прошла на затылке, над ушами и бровями. Вместо нее иногда используется шапочка с установленными электродами. Датчики проводят ток и обычно изготавливаются из стали, никеля или алюминия. Под электроды наносят специальный гель или пасту, облегчающую контакт с кожей головы. Во время процедуры рекомендовано сидеть или лежать с закрытыми глазами, нельзя двигаться.
Медсестра или врач включает реограф. Один из электродов подает сигнал, который после прохождения через ткани мозга регистрируется противоположным датчиком. После этого данные обpaбатываются реографом и передаются на монитор или бумажную ленту в виде кривой. Полученный график, реоэнцефалограмма, отображает особенности электропроводимости тканей.
Электроды располагают на голове в зависимости от исследуемой области. На переносице и в районе сосцевидных отростков их крепят для диагностики внутренних сонных артерий. На висках – для исследования наружной сонной артерии. На затылке и сосцевидных отростках — для обследования позвоночных сосудов, на лбу – чтобы изучить кровоток средней мозговой артерии.
РЭГ с функциональными пробами
В некоторых случаях при записи реоэнцефалограммы проводят функциональные пробы:
Время проведения — 10-15 минут. При дополнительных пробах может увеличиться.
Расшифровка РЭГ
В быстро развивающейся медицине используется много способов диагностирования причин сосудистых изменений в головном мозге. Много лет применяется и хорошо себя зарекомендовал метод РЭГ (реоэнцефалография).
ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ РЭГ
Реоэнцефалографическое исследование предоставляет показатели тонуса крупных, мелких и средних артерий во всех бассейнах.
На основании этих данных определяются проблемы:
Степень кровенаполнения в локальных зонах головного мозга помогает выявить развитие патологии. Даже указать на предынсультное состояние пациента.
Характеристики РЕГ позволяют приступить к лечению на ранних стадиях.
Что это такое параметры реоэнцефалографии:
С помощью данных параметров РЭГ можно вычислить изменение функций мозга, а также наличие сосудистой патологии.
Что дает и показывает исследование в первую очередь:
В медицине мнения по поводу реоэнцефалографии неоднозначны. Одни медики считают обследование безнадежно устаревшим. Другие убеждены, что это самая быстрая, недорогая и доступная методика получения клинической картины.
Однако отказываться от нее никто не собирается. Ведь именно реографическое исследование назначается при возникновении спopных версий.
В каких случаях назначается реоэнцефалография сосудов головного мозга
Показания к проведению РЭГ определяются состояниями, при которых параметры тонуса и эластичности артерий и вен нарушаются или наблюдается их асимметрия в аналогичных областях. При реоэнцефалографии можно получить косвенное подтверждение повышения внутричерепного давления и оценить состояние коллатерального (обходного) кровообращения (при закупорке основного сосуда). Обычно РЭГ назначают при
Проведение реоэнцефалографии возможно при динамическом наблюдении за эффективностью лечения и в целях выявления патологии при профилактических осмотрах определенных групп населения.
Показатели мозгового кровообращения
В зависимости от состояния систем регуляции и степени нарушения их состоятельности выделяют 3 типа уровней показателей кровообращения головного мозга:
Справочно. Оценка состояние системы кровообращения головного мозга позволяет определить уже на ранних этапах различные сосудистые дисфункции, что позволяет своевременно начать лечение и предупредить развитие опасных осложнений.
Сегодня одним из таких методов является реоэнцефалография.
СКОЛЬКО ДЛИТСЯ ПРОЦЕДУРА
Обследования РЭГ продолжается по времени в среднем 10 минут. Но этот небольшой промежуток нужно провести в неподвижном состоянии. Иначе показатели могут оказаться искаженными.
Это довольно сложно для маленьких детей, особенно при наличии гиперактивности. Поэтому ребенка перед прохождением процедуры необходимо мopaльно настроить.
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Для анализа головы РЭГ используют многокaнaльный (2-6) прибор реограф. Чем больше каналов задействовано, тем больший масштаб захватывает исследование.
Пошаговое проведение процедуры:
Сложность в прохождении процедуры заключается в кратковременном состоянии неподвижности, а также полного внутреннего спокойствия.
ПРОБА С ПОВОРОТОМ ГОЛОВЫ
Для уточнения данных обследование РЭГ часто проводят с функциональными пробами. В большинстве случаев используется нитроглицерин, никотин или смена положения тела.
Пробы с запрокидыванием головы или поворотом применяют при необходимости выявить гипертонус или гипотонус артерий позвоночника. Никакого дискомфорта пациент при этом не ощущает.
Остеохондроз шейного отдела может затруднять или нарушать функции кровотока. РЭГ сосудов шеи дает возможность зарегистрировать аномалию кровенаполнения сосудов в этом отделе.
Проба с поворотом головы отрицательная расценивается как повышение тонуса сосудов, а положительная отражает снижение реактивности. Одновременно можно наблюдать в каком именно полушарии происходят изменения.
Реоэнцефалограмма: расшифровка
В ходе расшифровки врач учитывает следующие показатели:
Для адекватной оценки показателей имеет значение возраст и физическая форма пациента. Также учитывается исходное артериальное давление, его повышение может повлиять на тонус и пульсовое кровенаполнение.
Частные случаи патологической реоэнцефалограммы
РЭГ при атеросклерозе
Болезнь, прогрессируя, вызывает снижение эластичности артерий, сужение их просвета и уменьшение кровенаполнения. На РЭГ- постепенное сглаживание вершины кривой с образованием плато. Со временем форма становится аркообразной. Укорачивается время распространения волны и ее амплитуда.
РЭГ при гипертонической болезни
На ранних стадиях дикротический зубец смещается к вершине. Развитие болезни приводит к закруглению вершины, а дикротический зубец может располагаться выше изгиба. Амплитуда волны уменьшается. На поздней стадии форма кривой аркообразная.
РЭГ при мигрени
Регистрируется межполушарная асимметрия по амплитуде волны – она повышена на стороне поражения.
РЭГ при сосудистой дистонии
Течение болезни по гипертоническому типу на РЭГ сопровождается тенденцией к закруглению вершины волны, уменьшению амплитуды и сглаживанию дополнительных колебаний.
Если тонус сосудов преимущественно понижен, наблюдается увеличенное их кровенаполнение. На вершине кривой РЭГ образуется плато, увеличивается амплитуда волны, а дополнительные колебания становятся более заметными.
РЭГ при травме головы
РЭГ при инсульте
Амплитуда кривой снижена, вершина сглажена. Инцизура нередко смещена к основанию нисходящей части, а сама эта часть укорочена, что говорит о резко сниженном тонусе артерий.
РЭГ при повышении внутричерепного давления
Косвенно указывает на эту патологию куполообразная форма кривой реоэнцефалограммы, сглаживание или исчезновение инцизуры и дикротического зубца при их смещении к вершине. Признаки повышения тонуса сосудов и периферического сопротивления, а также нарушение венозного оттока.
РЭГ при нарушении венозного оттока
Характеризуется удлинением и выгибанием нисходящей части кривой, а также наличием небольшой пресистолической волны перед подъемом следующего комплекса.
Различие РЭГ и ЭЭГ
Помимо реоэнцефалографии существует такое исследование, как электроэнцефалография.
Основным отличием в этих двух манипуляциях заключается в том, что РЭГ применяется для анализа состояния сосудов мозга и кровообращения, а ЭЭГ – для изучения нейронной активности определенных областей головного мозга.
Стоимость реоэнцефалографии
Провести такое исследование можно в условиях простой поликлиники, неврологического отделения, а также в различных частных медицинских центрах. От места проведения и будет зависеть цена исследования.
На сегодняшний день цена на проведение РЭГ сосудов головного мозга составляет от 1 000 до 12 000 рублей в зависимости от срочности проведения, использовании нагрузочных проб и качества самого реографа.
Рекомендация. Что еще немаловажно – хороший специалист. Процедypa достаточно проста, однако опыт ее проведения играет важную роль, поскольку даже не совсем точная установка электродов может исказить результат. Также реоэнцефалограмма должна быть квалифицированно расшифрована. При наличии нескольких специалистов в сложных случаях можно получить экспертную оценку.