Увулопластика лазером что это
Увулопластика лазером что это
Увулопалатопластика – это операция, в ходе которой врач уменьшает размеры язычка мягкого нёба (uvula – лат.) и самого мягкого нёба (palatum molle – лат.). При этом в ходе операции может также производиться уменьшение или ушивание небных дужек (чаще задних небных дужек).
При каких заболеваниях проводят лазерную или радиоволновую увулопалатопластику (пластика мягкого неба)?
Данная операция показана людям с увеличением (гипертрофией) мягкого нёба или отдельных его частей, при наличии жалоб на храп или храп с остановками дыхания во сне. Если строение мягкого нёба нормальное, операция не показана даже при наличии жалоб на храп. Если строение мягкого неба изменено, но у пациента нет никаких связанных жалоб, операция также не показана.
Избавит ли увулопалатопластика от храпа?
Храп может уменьшиться или исчезнуть после выполнения увулопалатопластики. Однако важно понимать, что храп – это многофакторная проблема и в неё вносят вклад такие причины, как лишний вес, курение, строение нижней челюсти, носовое дыхание, тонус мышц глотки и другие. Поэтому ни одна операция на глотке, к сожалению, не может гарантировать 100% избавление от храпа. При наличии других факторов храп может сохраняться и после операции.
Какие существуют способы увулопалатопластики и чем они различаются?
Увулопалатопластику могут выполнять с использованием обычных хирургических инструментов (скальпель, хирургические ножницы, хирургические иглы с нитками). Более современными методами является использование радиоволнового аппарата (“Surgitron” и др.; «радиоволновая увулопалатопластика») или хирургического лазера («лазерная увулопалатопластика»). Радиоволновой аппарат и лазер помогают уменьшить кровопотерю во время операции, ускорить заживление в послеоперационном периоде и являются практически безболезненными методиками, что позволяет выполнять операцию под местной анестезией (без общего наркоза). После радиоволновой или лазерной операции не нужно накладывать швы. Вместе с тем, в некоторых случаях использование «холодных» инструментов необходимо, и обойтись только лазером невозможно.
В чём заключается предоперационная подготовка при увулопалатопластике?
Перед операцией врач может назначить определённые лабораторные исследования (например, общий клинический анализ крови, коагулограмму и другие). Желательно пройти обследование у стоматолога и вылечить кариес при его наличии, так как это хронический очаг инфекции. Операция может проводиться под местной (пациент в сознании) или общей анестезией (пациент спит). При местной анестезии желательно ничего не есть и не пить за 3-4 часа до операции. При проведении операции под общим наркозом в день операции нельзя есть и пить. Накануне и в день операции не следует употреблять алкоголь и препараты, которые ухудшают свертываемость крови.
Как проходит операция увулопалатопластика (уменьшение мягкого нёба)?
При выполнении операции под местной анестезией пациент находится в положении сидя или полулежа. Во время проведения операции пациенту рекомендуют дышать через рот. Как правило, операция проводится под местной анестезией. В этом случае врач сначала обезболивает слизистую оболочку спреем с анестетиком, а затем делает уколы с обезболивающим препаратом в область операции. В горле может появиться ощущение «комка», это нормально.
После проведения анестезии врач при помощи лазерного волокна, радиоволновой петли или металлических инструментов уменьшает отдельные участки мягкого неба, а также может делать специальные «насечки» на слизистой оболочке, которые при заживлении будут «подтягивать» мягкое нёбо. Как правило, операция занимает 30-60 минут и проходит безболезненно.
Как проходит послеоперационный период после увулопалатопластики?
В послеоперационном периоде обычно нет кровотечения, однако возможно появление небольшого количества крови, которое пациент сплевывает. В горле будет ощущение «комка», которое проходит в течение 30-60 минут. Лучше если пациент находится под наблюдением первые несколько часов после операции. Если операция проходила под местной анестезией, в день операции пациент может быть отпущен домой. В течение 2 недель после операции горло может болеть, особенно при приеме пищи, это связано с процессами заживления. Допускается использование обезболивающих препаратов как местно (таблетки для рассасывания с кетопрофеном или лидокаином), так и внутрь (ибупрофен, нимесил и другие нестероидные противовоспалительные средства). Диета должна быть щадящей, желательно избегать кислых и острых продуктов. 2 недели после операции следует избегать физических нагрузок, горячих водных процедур, саун и употребление алкоголя. Если во время операции врач накладывал швы, обычно их снимают через 2-3 недели после операции.
Через какое время после увулопалатопластики будет положительный эффект?
Обычно положительный эффект от операции появляется после заживления и уменьшения отёка в горле, о есть через 2-4 недели после операции. Однако процессы заживления и рубцевания в послеоперационном периоде могут длиться до 6 месяцев, поэтому полный эффект от операции нужно оценивать через 6 месяцев.
Когда нельзя проводить увулопалатопластику?
Операцию нельзя проводить во время острых или обострения хронических заболеваний горла и других органов, во время менструации, при обострении сезонной аллергии, при беременности и некоторых других состояниях.
В каких случаях увулопалатопластика может быть малоэффективна?
Данная операция может быть малоэффективна в избавлении от храпа и остановок дыхания во сне при наличии у пациента:
И некоторых других анатомических особенностях, поэтому решение о необходимости проведения операции пациент может принимать только после осмотра врачом.
Могут ли быть осложнения после проведения увулопалатопластики?
Увулопалатопластика является достаточно серьезной операцией и, как и после любой операции, после неё могут быть осложнения. Во-первых, может быть плохая переносимость или аллергические реакции на препараты для проведения анестезии. Если у вас есть аллергия на какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом врачу перед операцией! Во-вторых, во время операции может появиться кровотечение, которое обычно быстро устраняется при помощи коагулятора или лазера. В-третьих, при склонности пациента к интенсивному рубцеванию в редких случаях могут возникать проблемы с нарушением функции мягкого нёба. Это может проявляться забросом пищи в носоглотку, так как мягкоё небо в норме работает клапаном при глотании и не даёт происходить забросу.
Как записаться на операцию увулопалатопластика (радиоволновым или лазерным методом) в ГКБ им. И.В. Давыдовского?
Необходимость выполнения операции определяет врач-оториноларинголог после проведения очного осмотра и дообследования, поэтому сначала нужно записаться на приём. Затем вы выбираете удобное время проведения операции.
Сколько стоит проведение операции увулопалатопластика (уменьшение или удаление язычка мягкого нёба) в ГКБ им. И.В. Давыдовского?
Стоимость проведения операции в ГКБ им. И.В. Давыдовского составляет 12 000.00 рублей
Выполняется ли операция увулотомия (уменьшение или удаление язычка мягкого нёба) по полису ОМС?
В настоящий момент данная операция по полису ОМС в ГКБ им. И.В. Давыдовского не выполняется.
действительный член Европейского Общества Ринологов (ERS),
Российского и Московского Обществ Оториноларингологов
Увулопалатопластика
Чем вреден храп? Он препятствует крепкому сну как самого «храпуна», так и его близких. Чаще всего человек начинает комплексовать по поводу данной «способности», что приводит к расстройствам сна и другим неприятным явлениям.
Обычно с течением времени проблема усугубляется. И к уже привычному состоянию постоянного недосыпа может присоединиться такое явление, как апноэ. По сути, это остановка всех функций дыхательной системы на короткий период времени. Но со временем продолжительность остановок увеличивается, что приводит к высоким нагрузкам на сердечно-сосудистую систему. Именно люди, храпящие во сне, находятся в зоне риска развития инсультов и инфарктов.
Современная медицина уже нашла способы борьбы с храпом. Речь идет о радикальных мерах – медикаментозная терапия не дает возможности достичь нужного эффекта. Увулопалатопластика – операция, позволяющая нормализовать ночное дыхание.
Природа храпа
Храп не является недугом. Но чаще всего это симптом развития заболевания или патологии. Например, нарушение функций щитовидной железы, ожирение или патологические нарушения сна. Стрессы, постоянная усталость и наличие вредных привычек способствуют появлению ночного храпа.
В этом случае лечение должно быть направлено на устранение причин – нормализация веса, устранение патологий сна и здоровый образ жизни могут принести положительные изменения. В этом случае увулопалатопластика не назначается.
Операция необходима только в том случае, когда выявлены анатомические изменения в строении язычка, мягкого неба, миндалин, небных дужек. Чаще отмечается, что мышцы мягкого неба утратили тонус, что привело к провисанию язычка. Результат таких изменений – организм страдает от недостатка кислорода и появляется храп. В этом случае операбельное вмешательство неизбежно.
Но стоит понимать, что операция не решит все проблемы. Если не устранить причину, провоцирующую развитие храпа, он будет возвращаться снова и снова. Чтобы достичь долговременного результата увулопалатопластики, нужно провести комплексное обследование пациента и выявить все факторы, способствующие появлению храпа.
Расстройства дыхания на фоне храпа
Увулопалатопластика назначается пациентам, у которых диагностировано увеличение длины язычка. Когда патология находится на ранних стадиях развития, речь идет о легкой обструкции дыхания во сне. На данном этапе операция является эффективным методом лечения храпа.
Когда же речь идет о сильном сужении воздухоносных путей – отмечается не только изменение длины и формы язычка, но и патологии гортани – устанавливается тяжелая степень обструкции. Уже можно уверенно говорить о том, что организм страдает от ночных рулад. Операция может принести лишь кратковременные улучшения. На данном этапе излечить пациента от храпа крайне сложно. Храп может быть признаком апноэ – остановок дыхания во сне.
Показания для операции
Увулопалатопластика показана при соблюдении следующих условий:
Если у пациента отмечаются ночные остановки в работе дыхательной системы, то увулопалатопластика может стать причиной усугубления проблемы. То есть, количество эпизодов апноэ во время сна может резко вырасти. Происходят они по причине слишком активного заполнения легких кислородом, что вызывает недостаток углекислоты в крови. Поэтому хирургическое вмешательство крайне редко назначается пациентам, склонным к данному явлению.
Подготовительный этап к хирургии включает в себя обследование всего организма с целью выявления причин появления храпа. Например, если речь идет о патологиях щитовидной железы, то для закрепления результата операции необходима терапия, направленная на устранение недуга. Завершающий этап подготовки к операции включает в себя кардиореспираторный мониторинг или полисомнографию. Во время данных тестов изучаются все патологии сна. Если выявляется синдром остановки дыхания, увулопалатопластика не проводится.
Основные методики увулопалатопластики
На сегодняшний день есть три методики выполнения увулопалатопластики – классическая, с применением радиоволн и с использованием лазера. Все методы имеют свои особенности и отличаются по эффективности.
Классическая увулопалатопластика подразумевает иссечение тканей небного язычка или его полное удаление. Процедура выполняется амбулаторно и под местной анестезией. Полное восстановление отмечается уже на 7-9 день.
Лазерная методика является более современным методом решения проблемы храпа. На замену обычному скальпелю приходит лазерный луч. Как результат – иссечение тканей отнимает меньше времени, а все сосуды сразу же коагулируются, что исключает кровотечения.
Кроме того, такой метод позволяет гарантированно обезопасить пациента от попадания патогенной микрофлоры в операционную рану. Восстановительный период после лазерного иссечения более короткий и не связан с возникновением выраженных болевых ощущений.
Увулопалатопластика с применением радиоволнового излучения высокой частоты основана на локальном нагреве клеток ткани, подлежащей удалению. За счет возможности точно регулировать действие радиоволн удалению подлежат исключительно нужные ткани, окружающие области при этом не страдают. Главное преимущество данной методики – полное отсутствие послеоперационных рубцов.
Противопоказания и возможные осложнения
К прямым противопоказаниям к увулопалатопластике относятся тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, раковые опухоли в организме, период обострения хронических заболеваний или инфекции в организме.
Также операция не назначается в период беременности и грудного вскармливания.
К возможным осложнениям относятся: послеоперационные кровотечения, отек неба, болевой синдром, воспаления неба.
Позднее могут проявляться следующие осложнения: сужение гортани за счет образования большого количества рубцовой ткани, изменение голоса. Положительный эффект от увулопалатопластики отмечается у 60% пациентов.
Лечение храпа – все об увулопалатопластике
Храп – проблема, с которой сталкивается до 30% взрослого населения, нарушение дыхания распространено как среди мужчин, так и среди женщин. Чаще всего сбои процесса дыхания во сне проявляется у людей старшей возрастной группы (60+), где процент храпящих составляет порядка 60%.
Храп и способы его лечения
Отсутствие полноценного отдыха, связанное с напряженным сном, становится катализатором появления целого ряда сопутствующих патологий. Часто от храпящих людей можно услышать жалобы на нервозность, перепады настроения, забывчивость. Ввиду затруднения дыхания к этим проблемам добавляется еще и значительное повышение вероятности возникновения инфаркта и развития инсульта.
Учитывая всю серьезность ситуации, важно своевременно проводить лечение. Хорошие результаты позволяет получить увулопалатопластика, предусматривающая оперативное воздействие, цель которого состоит в создании условий для беспрепятственного дыхания. Для получения ожидаемого результата, лор врач применяет несколько методик ведения операции, оказывая воздействие на миндалины, дужки, мягкое небо, язычок.
Оценить вероятный успех лечения позволяет проведение предварительного обследования. Диагностика включает целый ряд специальных аппаратных исследований и сдачу серии тестов. Врач определяет природу возникновения патологии и степень ее выраженности. Только на основании комплексных данных выбирается правильная тактика терапии, оценивается уровень риска и вероятный результат.
ФОТО ДО И ПОСЛЕ
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Цены лечение храпа (ронхопатии)в «Клинике АВС»
Сравнение цен на увулопалатопластику в клиниках Москвы
Здесь мы видим средние цены на увулопалатопластику в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.
Когда и почему возникает храп
Хронический храп проявляет себя в характерном звуковом выражении, возникающем в процессе дыхания из-за вибрации мягких тканей носоглотки. Сам факт появления этого звука нельзя считать абсолютным показанием к оперативному вмешательству. В процессе выбора тактики лечения врачом проводится комплексная оценка состояния пациента, а также учитывается целый спектр сопутствующих факторов.
Причины появления храпа
Нарушения дыхания во время сна проявляют себя вследствие воздействия самых разных причин. Спровоцировать расстройство может наличие лишнего веса, разрастание аденоидов, интенсивное курени и другие. Зачастую имеет место влияние комплекса причин.
Чехонина Элла Мстиславовна
Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ
Андрияшкин Дмитрий Вячеславович
Амутов Идрис Абдрахимович
Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Ефимова Софья Павловна
Кордоняну Татьяна Петровна
Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии
Рожков Эдуард Алексеевич
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист
Габедава Виктория Александровна
Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук
Когда увулопалатопластика – лучшая тактика лечения
Выбор в пользу оперативного вмешательства делается с учетом оценки состояния пациента, после сбора анамнеза и проведения обследований. При лечении храпа у мужчин и женщин, первую очередь, уделяется внимание вопросу тяжести проявления обструктивных нарушений дыхательной функции. Известно, что громкий звук во сне может появляться даже при легкой степени расстройства, когда возникает вибрация мягкого неба из-за расслабления его мышц. Именно в этом случае оперативное вмешательство и удаление излишков тканей позволяет получить лучшие результаты.
Если же у пациента наблюдается сужение воздухоносных ходов за пределами небной зоны с последующей блокировкой прохождения воздуха у корня языка или надгортанника, то такая ситуация характеризуется как тяжелая. Применение метода не поможет, а лишь приведет к уплотнению и появлению рубцовой ткани.
Тревожный признак – наличие синдрома СОАГС, проявляющего себя возникновением эпизодических остановок дыхания, которые могут повторяться до 500 раз за ночь. При наличии синдрома проведение операции считается нецелесообразным, так как, по мнению ведущих исследователей, проведение вмешательства может спровоцировать усугубление ситуации.
Врачи Медцентра АВС-Клиники в Москве берут во внимание общие показатели здоровья. В проведении операции против храпа будет отказано при наличии серьезных сердечных заболеваний, любых проблем в остром периоде течения, при наличии в анамнезе онкопатолой.
Специалисты центра делают выбор в пользу проведения операции лишь в таких случаях:
Видео с интервью врача
Увулопалатопластика: как вылечить храп?
Классическая увулопалатопластика
В процессе проведения вмешательства выполняется коррекция и/или удаление части мягкого неба и язычка. В результате хирургических манипуляций удается укоротить мягкое небо, за счет чего уменьшается сужение воздухоносных путей. Кроме этого появление рубцовой ткани уплотняет небо, снижая уровень их вибрации, возникающей в процессе дыхания. В результате проведения процедуры удается устранить препятствия на пути движения воздуха и вибрирование тканей, провоцирующее появление звукового эффекта.
Лечение не требует госпитализации. Пациенту делается местное обезболивание. Сама процедура занимает порядка 40 минут. На первичное восстановление требуется до 2-х часов. Реабилитационный период занимает порядка 10 дней.
Лазерная увулопалатопластика
Методика предполагает применение лазерного хирургического инструмента. В процессе работы врачу удается удалить излишки тканей и быстро препарировать края раневой поверхности. Использование лазера позволяет:
Радиоволновая увулопалатопластика
Операция проводится с применением высокочастотного излучения. Методика отличается малой инвазивностью. Минимизировать травматическое воздействие удается за счет выполнения локального нагрева отдельного участка, на котором разрушаются клетки без повреждения соседних тканей. Преимущества метода состоят в отсутствии ожогового поражения краев раны и рисков грубого рубцевания ее поверхности. Также неоспоримый плюс методики состоит в минимальном уровне кровопотери.
В процессе выполнения увулопалатопластики проводится пластическая коррекция, затрагивающая часть мягкого неба и язычок. При необходимости удаляется избыток тканей в глотке, миндалины, аденоиды, а также часть языка (небольшой участок).
Конечная цель воздействия состоит в расширении дыхательного пути и облегчении процесса дыхания. Процедура может применяться в качестве эффективного способа устранения храпа, а также как метод борьбы с апноэ. В этом случае он комбинируется с проведением сипап-терапии (искусственно нагнетается давление воздуха на вдохе).
В таких случаях пациент размещается в стационарном отделении клиники, а процедура проводится под общей анестезией, занимая по времени до 1 часа. Выход из наркоза и восстановление проходит под наблюдением медперсонала. Выписка осуществляется только после исключения рисков появления неблагоприятных последствий.
На базе Медицинского центра лечение храпа проводится вне стационара. Операция не лишает человека трудоспособности, а требует лишь повышенной осторожности и внимания к состоянию. К числу неприятных последствий вмешательства относится лишь появления незначительных болевых ощущений в горле. Оценить эффект проведения терапии пациент может спустя 10-14 дней.
В нашей клинике используются эффективные комплексные программы лечения наиболее часто встречающихся отоларингологических заболеваний: тонзиллитов, синуситов, назофарингитов, ларингитов и нарушения голоса.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Увулопластика — лечение храпа
Увулопластика – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое применяется для лечения храпа. Методика воздействия заключается в частичном или полном удалении утолщенного, деформированного язычка и свободного края мягкого нёба. Данная операция может выполняться классическим методом, а также с помощью лазерной и радиоволновой аппаратуры. Как правило, увулопластика актуальна для пациентов, которые страдают от храпа и у которых есть риск развития опасных для жизни последствий.
Показания и возможные противопоказания
Храп – это звуки разной громкости и тембра, которые возникают во время сна. Иногда люди не уделяют этому серьезного внимания – особенно, если звуки не беспокоят членов семьи. Однако храп не является физиологичным явлением – он может представлять серьезную угрозу здоровью. Поэтому в большинстве случаев храп нуждается в лечении. К сожалению, избавиться от патологии консервативным путем практически не возможно.
Есть несколько факторов, которые повышают вероятность возникновения ночного храпа:
Лечение храпа хирургическим путем — это крайняя мера, к ней прибегают в случае, когда он затрудняет дыхание и вызывает его остановку. Этот процесс может серьёзно навредить здоровью и привести к необратимым последствиям.
Перед проведением операции необходимо проконсультироваться с врачом и исключить противопоказания. К таковым относят:
Отметим, что операция считается безопасной, при условии, что у пациента отсутствуют какие-либо противопоказания к данной процедуре.
Виды увулопластики
В ходе этого вмешательства удаляют ткани мягкого нёба и язычок, миндалины и аденоиды. Данный вид операции также может осуществляться с помощью лазера, радиоволн или классическим хирургическим методом. В большинстве случаев удаётся вылечить храп и избежать опасных последствий в организме за один сеанс увулопластики.
Данный вид хирургического вмешательства может проводиться различными способами:
Лазерная увулопластика.
Радиоволновая увулопластика.
Другая распространённая методика проведения операции — это радиоволновая увулопластика. Ткани рассекаются с помощью радиоволнового излучения высокой частоты.
Использование радиоволнового метода имеет ряд преимуществ:
Как правильно подготовиться
Перед хирургическим вмешательством обязательно требуется сдать анализы и пройти некоторые виды инструментальной диагностики, чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству.
Полный перечень исследований и дополнительные консультации узких специалистов (при необходимости) назначает лечащий врач.
За 3 часа до предстоящего хирургического вмешательств запрещено пить и принимать пищу. Также следует как минимум за 2 часа до увулопластики отказаться от курения.
Обязательно сообщите врачу о всех медикаментозных препаратах, которые принимаете на постоянной основе. Некоторые препараты врач может отменить за несколько дней до операции. Например, это могут быть о антикоагулянты, которые способствуют разжижению крови.
Если вы испытываете страх или тревожность перед процедурой — проконсультируйтесь с врачом по поводу приёма седативных препаратов.
Возможные осложнения после операции
Практически любое хирургическое вмешательство может вызывать некоторые осложнения. Поскольку увулопластика является малоинвазивной операцией, осложнения возникают крайне редко. Большинство пациентов хорошо переносят процедуру без каких-либо последствий. Осложнения встречаются не чаще, чем в 0,5-1% случаев.
Отметим возможные осложнения операции:
Реабилитация
В большинстве случаев увулопластика не требует госпитализации больного, и уже через пару часов после хирургического вмешательства человек может отправляться домой. Однако тот вопрос решается индивидуально. Чтобы избежать осложнений и ускорить процесс реабилитации, рекомендуется досконально соблюдать врачебные рекомендации. После проведения операции врач может назначить обезболивающие препараты, чтобы снизить болевые ощущения. Дополнительно могут быть показаны антибактериальные и противовоспалительные препараты. Обычно реабилитационный период после увулопластики занимает 2–4 недели.
В течение восстановительного периода рекомендуется придерживаться таких правил:
Храп – это не только дискомфорт для окружающих, но и опасный симптом, который может угрожать жизни и здоровью. Подробнее узнать об увулопластике вы можете у врача на очной консультации. Будьте здоровы!